8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

1/20

Epistaksis Anterior etcausa Trauma

Christopher102011333

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

2/20

Anamnesis

Keluhan UtamaLokasi perdarahan

Apakah darah terutama mengalir

ke dalam tenggorokan (keposterior) ataukah keluar darihidung depan (anterior) bila pasien

duduk tegak?Lama perdarahan dan frekuensina

Ke!enderungan perdarahan

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

3/20

Anamnesis (2)

"i#aat $enakit %ahulu"i#aat perdarahan sebelumna

 &rauma hidung ang belum lama

$enggunaan antikoagulan' obatobatan(mis aspirin' fenilbuta*on)

"i#aat $enakit Keluarga

"i#aat gangguan perdarahan dalamkeluarga

+ipertensi' %iabetes melitus

$enakit hati

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

4/20

$emeriksaan ,isik

KesadaranKeadaan Umum

Tanda tanda vital 

Inspeksi & Palpasi  $ermukaan anterior dan inferior hidung

 &es obstruksi nasal

-nspeksi bagian dalam rongga hidung (mukosa

hidung' septum nasi' abnormalitas)

Palpasi 

.eri tekan pada sinus/

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

5/20

$emeriksaan $enunang

$emeriksaan LaboratoriumUi Alergi

"inomanometri

$emeriksaan Citra

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

6/20

orking %iagnosis

pistaksis anterior e! trauma

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

7/20

%ierential %iagnosis

pistaksis posteriorpistaksis e! kelainan kongenital

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

8/20

Epistaksis Ant Epistaksis Post

Lokasi arteri $leksus Kiesselba!hatau a/ tmoidalis

anterior

a/ tmoidalisposterior atau a/

sfenopalatina

$osisi duduk tegak %arah mengalir kehidung

%arah mengalir ketenggorokan

4ifat $erdarahan Lebih ringan danbisa berhentisendiri/

Lebih hebat dan arang dapatberhenti sendiri

,aktor predisposisi &rauma' ispa' alergi'sinusitis/

+ipertensi'arteriosklerosis ataupasien denganpenakitkardio5askulerkarena pe!ahna

arteri sfenopalatina/

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

9/20

pistaksis e! kelainankongenital$ada kelainan kongenital

pembuluh darah hidung lebihlebar' tipis' aringan ikat dan sel

selna lebih sedikit' sehinggamudah teradi epistaksis/

Hereditary hemorrhagic

teleangiectasis atau Osler-Rendu-Weber disease   sindromautosomal dominan   lesi

5askular di sekitar bibir' ronggamulut dan hidun e istaksis

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

10/20

pidemiologi

4ulit ditentukan  dapat ditangani sendiri/%istribusi usia ber5ariasi' dengan pun!ak

pada anakanak (210 tahun) dan orangang lebih tua (6070 tahun)/

 &rauma lokal tidak teradi sampai kemudiandi tahuntahun balita/ Anakanak danremaa uga memiliki insiden lebih arang/

$ertimbangkan penalahgunaan kokain

pada pasien remaa/$re5alensi lakilaki 8 perempuan 9 67: 8

;2:/

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

11/20

tiologi

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

12/20

$ato

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

13/20

$ato

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

14/20

=anifestasi Klinis

$endarahan keluar dari hidungpada saat pasien menegakkanbadanna/

$endarahan biasana dapatberhenti sendiri/

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

15/20

$enatalaksanaan

$erbaiki keadaan umumCari sumber pendarahan

+entikan pendarahan

 &ekan hidung dari luar (1016 menit) Larutan .itras Argenti (Ag.03) 26

30:/ 4esudahna area tersebut

diberi krim antibiotik/  &ampon Anterior

Ligasi atau embolisasi

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

16/20

Komplikasi

Akibat perdarahan ang hebat dapat teradiaspirasi darah ke dalam saluran napas ba#ah

4ok' anemia dan gagal ginal/

 &urunna tekanan darah se!ara mendadak

-nfeksi sekunder"inosinusitis' otitis media' septikemia atau

toxic shock syndrome melalui tubausta!hius' dan airmata berdarah (bloody

tears)Laserasi palatum mole atau sudut bibir

.ekrosis mukosa hidung atau septum

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

17/20

$en!egahan

=en!egah pendarahan berulang  pemasangan tampon

$erlu dilakukan pemeriksaan

laboratorium darah lengkap'pemeriksaan fungsi hepar dan

ginal' gula darah' hemostasis/

$emeriksaan foto polos atau C&s!an sinus bila di!urigai ada

sinusitis/

Konsul ke $enakit %alam atau

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

18/20

$rognosis

4e!ara keseluruhan' prognosisbaik tetapi 5ariabel' denganpera#atan ang tepat' prognosis

akan sangat baik/Kematian arang teradi' biasana

karena hipo5olemia/

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

19/20

Kesimpulan

+ipotesis diterima' pasienmenderita epistaksis anterior e!trauma

8/18/2019 PPT Epistaksis Anterior

20/20