PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis

5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis

1/25

LK MODUL PENYAKIT MULUT

Pigmentasi Fisiologis Pada

GusiNama: Intan Salwina Noorul Azam

NIM/NIP: 040.08.195/041.211.172

Pembimbing: drg. Andrian Nova, Sp.PM


2/25

PENDAHULUAN

Apakah pigmentasi pada gusi merupakansuatu kelainan yang harusdikhawatirkan?

Masalah

Untuk mengetahui apakah pigmentasipada gusi itu membahayakan danbagaimana cara menanganinya

TujuanPengamatan

Dapat meningkatkan pengetahuantentang pigmentasi pada gusi

ManfaatPengamatan


3/25

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi:bagian mukosa rongga mulut yang mengelilingi gigi dan menutupi ridgealveolar

GINGIVA

Terdiri dari 3 bagian:Margin gingivaAttached gingivaPapila interdental

Gingiva Normal:berwarna merah mudamengisi segenap ruang interdental berbentuk runcingtekstur pada margin = licin/halustekstur pada attached gingiva = ada stippling dan konsistensikenyal


4/25

Warna gingiva bervariasi, tergantung:jumlah pigmen melanin pada epitheliumderajat keratinisasi epithelium dan vaskularisasinya

sifat fibrosa dari jaringan ikat di bawahnya

Pada:ras Kaukasia: pigmentasi umumnya minimalras Afrika, Asia, dan Mediterrania: pigmentasi kecoklatan atau

hitam kebiruan menutupi sebagian besar gingiva atau berupa bercak

Adanya pigmentasi pada rongga mulut dapat mengacu pada

manifestasi klinis yang berbeda:perubahan fisiologismanifestasi klinis akibat suatu penyakit sistemikneoplasma


5/25

Faktor penyebab pigmentasi gingiva dapat dibagi menjadi dua:endogeneksogen

Endogen:biasanya disebabkan oleh pigmen-pigmen yang dihasilkan oleh tubuhseperti melanin, hemoglobin, hemosiderin, dan karotene

contoh: pigmentasi fisiologis, penyakit Addisom

Eksogen:biasanya disebabkan oleh implantasi benda asing yang terpapar padamukosa mulutcontoh: Smokers Melanosis, Amalgam Tattoo


6/25

Pigmentasi Fisiologis

Suatu pigmentasi gelap yang menyeluruh dan konstan pada mukosa mulut,umumnya pada orang berkulit gelap

Definisi

Keadaan tersebut merupakan keadaan fisiologis yang diakibatkanbertambahnya melanin, yaitu suatu pigmen yang terletak dalam lapisan basalmukosa dan lamina propria

Etiologi

Daerah yang umum untuk mengamati pigmentasi ini adalah pada bagiangingiva cekat

Seringkali tampak seperti pita yang diffuse, gelap dengan batas jelas,simetris dan tanpa gejala.

Daerah lain yang dapat terkena adalah mukosa pipi, palatum keras,bibir danlidah

Gambaran Klinis


7/25

SmokersMelanosis

Penyakit Addison

Diagnosis Banding


8/25

LAPORAN KASUS

Nama : Anis Khalifa

Usia : 10 tahun

Suku : Jawa

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Jembatan V RT 03/01,Kg. Krendang Pulo,Jakarta Barat, Indonesia

No. RM : 01.17.84

TanggalPemeriksaan

: 10 Juni 2014


9/25

Gambaran Klinis


10/25

Keluhan utama

Setelah diinformasikan tentang kewujudan gariscoklat kehitaman pada gusinya, pasien menjadikhawatir dan ingin mengetahui adakah gariskehitaman tersebut berbahaya


11/25

Anamnesis

Pada tanggal 10 Juni 2014, seorang pasien anakperempuan usia 10 tahun datang ke RSGM-P FKG Usaktidengan keluhan ingin meratakan giginya yang terasamaju.

Pada pemeriksaan intra oral, ditemukan garis coklat

kehitaman pada gingiva cekatnya sepanjang regio 16hingga 26 pada rahang atas dan regio 33 hingga 43 padarahang bawah


12/25

Anamnesis

Pada palpasi, tidak dirasakan sebarang indurasi atauperbedaan konsistensi pada gingiva yang menghitamtersebut.

Pasien tidak pernah merasa sakit atau perih pada

gusinya dan oleh sebab itu, pasien tidak menyadari akankeadaan ini


13/25

Anamnesis

Pada pemeriksaan ekstra oral, tidak ditemukan sebarangkelainan dan pasien memiliki tona kulit yang gelap (sawomatang)

Pada hari pemeriksaan, pasien ditemani oleh ibu dan dua

orang saudaranya. Ternyata, dua orang saudaranyaturut mempunyai tampilan gingiva yang sama.


14/25

Anamnesis

Berdasarkan anamnesis, pasien merupakan seorang anakSD yang pergi dan pulang sekolah setiap hari denganberjalan kaki selama kurang lebih 30 menit perjalanan.Pasien juga merupakan seorang anak yang aktif dalam

olahraga di sekolah

Tidak ada anggota keluarga pasien yang mengkonsumsirokok

Pasien juga tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dantidak mengkonsumsi obat-obatan


15/25

Riwayat Dan PemeriksaanUmum

Riwayat Penyakit Umum: Tidak Ada

Pemeriksaan Umum:

Tekanan Darah : 100/70 mmHgNadi : 70x/menitPernafasan : 25x/menitWarna Kulit : sawo matang


16/25

Pemeriksaan Ekstra Oral

Bentuk Muka : ovoid simetriPembengkakan : TAK

Kelenjar Limfe : TAKBibir : TAKKulit Sekitar Mulut : TAKLain-lain : TAK


17/25

Pemeriksaan Intra Oral

Hygiene OralDebri : regio 1,2,3,4Stain : regio 1Kalkulus : regio 1

Mukosa Labial : TAKMukosa Bukal : TAKMukosa Sasar Mulut : TAKMukosa lidah

Dorsal : TAKVentral : TAK

Lateral : TAK


18/25

Pemeriksaan Intra Oral

Mukosa Gingiva: ditemukan makula berbentuk pita pada gingiva labial sisi gigianterior dan posterior rahang atas dan anterior rahang bawah

yang menghitam dan memanjang dari gigi 16 hingga 26 padarahang atas dan gigi 33 hingga 43 rahang bawah. Tidak tampakadanya pembesaran gingiva. Pada palpasi, gingiva tidak keras dantidak sakit

Mukosa Palatum : TAK

Mukosa Orofaring : TAK


19/25

Analisis Kasus

Pada pemeriksaan intra oral, didapatkan suatu temuan klinis adanyamakula berbentuk pita pada gingiva labial dan bukal sisi gigi anterior danposterior rahang atas dan sisi gigi anterior rahang bawah. Pada rahangatas, makula tersebut memanjang dari gigi 16 hingga 26 dan pada rahangbawah dari gigi 33 hingga 43. Tidak terlihat adanya pembesaran gingiva.Pada palpasi, gingiva tidak keras dan tidak sakit. Pasien tidak mempunyairiwayat penyakit sistemik dan tidak mengkonsumsi obat-obatan.


20/25

Diagnosis Kerja


Smokers Melanosis

Penyakit Addison


21/25

Diagnosis Tetap



22/25

Rencana Perawatan

1) Dental Health Education Dilakukan penyuluhan pada pasien bahwa garis coklat kehitaman pada

gusinya adalah merupakan suatu varian normal yang tidak perludikhawatirkan atau berbahaya dan pasien diinformasikan bahwatampilan gusi seperti itu adalah biasa di kalangan orang Asia

(Indonesia)

2) Instruksi Pasien diinstruksikan untuk menjaga kebersihan gigi dan mulutnya Pasien juga dinasihatkan untuk mengurangi paparan terhadap sinar

matahari agar kondisi tidak menjadi lebih parah


23/25

PEMBAHASAN

Pigmentasi Fisiologis Smokers Melanosis

Definisi pigmentasi gelap yangmenyeluruh dan konstan padamukosa mulut

perubahan karakteristik warnapada permukaan mukosa

Persamaan Pigmentasi adalah padabagian gingival cekat

Perubahan pigmentasiberwarna coklat keabuan padapermukaan mukosa

Perbedaan Pigmentasi tidak dapathilangpigmentasi biasanya

simetrisbersifat endogen

Melanosis rongga mulut dapathilang apabila kebiasaanmerokok dihentikan

Biasanya tidak simetris tergantung arah sedotan asaprokokbersifat eksogen


24/25

Pasien dan anggota pasien tidak ada yang

merokok jadi tidak mungkin Smokers

Melanosis

Lesi makula juga ditemukan pada kedua

orang saudara kandungnya

meningkatkan kemungkinan Pigmentasi

Fisiologis

Lesi juga bersifat simetris dan konstan

endogen Pigmentasi Fisiologis


25/25

Pasien sehat, tidak menderita sebarang

penyakit sistemik dan tidak mengkonsumsi

obattidak memungkinkan Penyakit

Addison

Date post:	13-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	neofloralee
View:	791 times
Download:	46 times

PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis

Documents