Presentasi Dr.yd

7/23/2019 Presentasi Dr.yd

1/40

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

NEUROBEHAVIOR / FUNGSINEUROBEHAVIOR / FUNGSILUHUR PADALUHUR PADA FIT AND PROPERFIT AND PROPER

TESTTEST

Yustiani DikotYustiani Dikot

Koordinator Pokdi Nuro!"a#iorKoordinator Pokdi Nuro!"a#ior

Pr"i$%unan Doktr S%sia&is Sara'Pr"i$%unan Doktr S%sia&is Sara'IndonsiaIndonsia


2/40

NeurobehaviorNeurobehavior

Cabang ilmu yang mempelajariCabang ilmu yang mempelajarihubungan fungsi otak denganhubungan fungsi otak dengan

perilaku.perilaku.

Ba(ai$ana otak !r'un(si $&a&ui !r!a(aiBa(ai$ana otak !r'un(si $&a&ui !r!a(ai

$kanis$ untuk $nun)an( 'un(si ks"arian$kanis$ untuk $nun)an( 'un(si ks"arian

DimensiDimensi behaviorbehaviormencakup masalahmencakup masalah**

Ko(niti'/int&ktua&+Ko(niti'/int&ktua&+

E$osiE$osi

Fun(si kskuti'Fun(si kskuti'


3/40

PEMERIK!!"PEMERIK!!" NEUROBEHAVIORNEUROBEHAVIOR

#$%$!"$%$!"& Mn(akan dia(nosaMn(akan dia(nosa Mnntukan %nata&aksanaan danMnntukan %nata&aksanaan dan

%rn,anaan %ra-atan%rn,anaan %ra-atan Mn(#a&uasi "asi& %n(o!atanMn(#a&uasi "asi& %n(o!atan

M$!rikan in'or$asi s"u!un(an dn(anM$!rikan in'or$asi s"u!un(an dn(an

as%k "uku$as%k "uku$

E#a&uasi "asi& %n&itianE#a&uasi "asi& %n&itian

P$riksaan $un(kin $$%un.aiP$riksaan $un(kin $$%un.ai!r!a(ai tu)uan!r!a(ai tu)uan


4/40

TUJUAN PEMERIKSAANTUJUAN PEMERIKSAAN

NEUROBEHAVIOR PADA FITNEUROBEHAVIOR PADA FIT

AND PROPER TESTAND PROPER TEST

Mni&ai ks"atan )as$ani tr$asuk otak0Mni&ai ks"atan )as$ani tr$asuk otak0dan ro"anidan ro"ani

Mni&ai k$a$%uan da&a$ %ross !&a)arMni&ai k$a$%uan da&a$ %ross !&a)ardan $n.&saikan $asa&a" !rdasarkandan $n.&saikan $asa&a" !rdasarkank$a$%uan int&ktua&n.a .an( di&andasik$a$%uan int&ktua&n.a .an( di&andasio&" kutu"an 'un(si ko(nisin.a+o&" kutu"an 'un(si ko(nisin.a+


5/40

PEMERIK!!"PEMERIK!!"

NEUROBEHIORNEUROBEHIOR

P$riksaan s,ara indi#iduP$riksaan s,ara indi#idu

P$riksaan diran,an( ssuaiP$riksaan diran,an( ssuai

dn(an k!utu"an1 k$a$%uan dandn(an k!utu"an1 k$a$%uan danktr!atasan indi#iduktr!atasan indi#idu

Lin(kun(an saat %$riksaanLin(kun(an saat %$riksaan

A&asan %$riksaanA&asan %$riksaan Ransi "asi& %$riksaan tr"ada%Ransi "asi& %$riksaan tr"ada%

indi#iduindi#idu


6/40

PERI!P!" PEMERIK!!"PERI!P!" PEMERIK!!"

E#a&uasi ksia%an rs%ondn tr"ada%E#a&uasi ksia%an rs%ondn tr"ada%%$riksaan dn(an $$!rita"ukan *%$riksaan dn(an $$!rita"ukan *

Tujuan peeri!"aan#Tujuan peeri!"aan#

Jeni" peeri!"aan#Jeni" peeri!"aan#

K(unaan dari in'or$asi "asi& %$riksaan+K(unaan dari in'or$asi "asi& %$riksaan+

2a(a kra"asiaan "asi& %$riksaan+2a(a kra"asiaan "asi& %$riksaan+

Brikan u$%an !a&ik %ada rs%ondnBrikan u$%an !a&ik %ada rs%ondn Pn)&asan %rosdur %$riksaan+Pn)&asan %rosdur %$riksaan+

Prti$!an(kan %rasaan rs%ondn s&a$aPrti$!an(kan %rasaan rs%ondn s&a$a

%$riksaan+%$riksaan+


7/40

PR'ED$R PEMERIK!!"PR'ED$R PEMERIK!!"

O!sr#asi*O!sr#asi* O!sr#asi tidak &an(sun(*O!sr#asi tidak &an(sun(*

Hasi& o!sr#asi oran( &ain+Hasi& o!sr#asi oran( &ain+

O!sr#asi &an(sun(*O!sr#asi &an(sun(* O!sr#asi !rdasarkan in'or$asiO!sr#asi !rdasarkan in'or$asi

&an(sun(+&an(sun(+

O!sr#asi !a(ai$ana rs%ondnO!sr#asi !a(ai$ana rs%ondn$&akukan tst n.a+$&akukan tst n.a+

O!sr#asi akti3tas %ada saat $&akukanO!sr#asi akti3tas %ada saat $&akukan

tst dan intraksi dn(an %$riksan.a+tst dan intraksi dn(an %$riksan.a+


8/40

Pilihan test yang akan dipergunakanPilihan test yang akan dipergunakan

4r(antun( dari *4r(antun( dari *

4u)uan %$riksaan+4u)uan %$riksaan+

Va&iditas dan r&ia!i&itas+Va&iditas dan r&ia!i&itas+ Snsiti#itas dan s%si3sitas+Snsiti#itas dan s%si3sitas+

5aktu dan !ia.a+5aktu dan !ia.a+ Standarisasi ,ara %$riksaan+Standarisasi ,ara %$riksaan+


9/40

#E# (!R$ ME"C!K$P#E# (!R$ ME"C!K$P

PEMERIK!!"PEMERIK!!" **

AtnsiAtnsi

Prs%si #isua&+Prs%si #isua&+

M$oriM$ori

'un(si #r!a& dan k$a$%uan'un(si #r!a& dan k$a$%uan

akad$ik+akad$ik+

Konstrusiona&Konstrusiona&

P$!ntukan kons%P$!ntukan kons%

K$a$%uan dan r(u&asi $otorikK$a$%uan dan r(u&asi $otorik

Status $osiStatus $osi


10/40

)it and Proper test)it and Proper test

Mini Mnta& Stat E6a$ination MMSE0Mini Mnta& Stat E6a$ination MMSE0

7&o,k dra-in( tst 7D407&o,k dra-in( tst 7D40 AtnsiAtnsi 7onsortiu$ to Esta!&is" a R(istr. 'or7onsortiu$ to Esta!&is" a R(istr. 'or

A&8"i$r9s Disas 7ERAD0*A&8"i$r9s Disas 7ERAD0* Verba$ %uen&'#Verba$ %uen&'#

Bo"(on nain) (e"(#Bo"(on nain) (e"(#

*or+ ,i"( $earnin)#*or+ ,i"( $earnin)#

*or+ $i"( re&a$$#*or+ $i"( re&a$$# *or+ $i"( re&o)ni(ion#*or+ $i"( re&o)ni(ion#

-on"(ru&(iona$ pra.i"#-on"(ru&(iona$ pra.i"#4rai& $akin( tst %art A and B+4rai& $akin( tst %art A and B+


11/40

PEMERIK!!" MME *PEMERIK!!" MME *CD#CD#


12/40

MMEMME

P$riksaan %na%isan .an(P$riksaan %na%isan .an(

$$!rikan (a$!aran s%intas dan$$!rikan (a$!aran s%intas dan

o!)kti' tntan( 'un(si ko(nisi+o!)kti' tntan( 'un(si ko(nisi+ Bukan $ru%akan ts dia(nostik+Bukan $ru%akan ts dia(nostik+

Da%at di&akukan da&a$ -aktu .an(Da%at di&akukan da&a$ -aktu .an(

sin(katsin(kat :;


13/40

Mini Mental State Examination

(MMSE)

Berguna dalam memperkirakan

beratnya gangguan kognisi secara

kuantitatif

Pemeriksaan serial dalam mendeteksiperubahan kognisi

Folstein MF dkk, 1975 J Psychiatr es 1975!1"#1$9%19$&


14/40

#itik potong MME#itik potong MME

?@ >;?@ >; 4idak ada (an((uan ko(nisi4idak ada (an((uan ko(nisi

: ?>: ?> Pro!a!& (an((uan ko(nisiPro!a!& (an((uan ko(nisi

; :C; :C D3nit (an((uan ko(nsiD3nit (an((uan ko(nsi

Di%n(aru"i o&" %ndidikan dan usia+Di%n(aru"i o&" %ndidikan dan usia+

Pndidikan :? t"1 %ada ni&ai ?Pndidikan :? t"1 %ada ni&ai ?

suda" %r&u di#a&uasi &!i" &an)ut+suda" %r&u di#a&uasi &!i" &an)ut+


15/40

Domain kognisi yang diperiksaDomain kognisi yang diperiksa

MMEMME

Prtan.aan di!a(i da&a$ Prtan.aan di!a(i da&a$ kat(ori*kat(ori*

Orintasi -aktuOrintasi -aktu = %oin= %oin

Orintasi t$%atOrintasi t$%at = %oin= %oin R(istrasi > kataR(istrasi > kata > %oin> %oin

Atnsi dan ka&ku&asiAtnsi dan ka&ku&asi = %oin= %oin

R,a&& > kataR,a&& > kata > %oin> %oin Ba"asaBa"asa %oin %oin

Konstruksi Visua&Konstruksi Visua& : %oin: %oin


16/40

Mini Mental tateMini Mental tate

E+aminationE+amination


17/40

PE%!MK!" M!#! !"D!PE%!MK!" M!#! !"D!


18/40

Kelebihan MMEKelebihan MME

Pa&in( !an.ak di%akai saat iniPa&in( !an.ak di%akai saat ini Konsistnsi intrna* !aikKonsistnsi intrna* !aik

Te"(/re(e"( re$iabi$i('Te"(/re(e"( re$iabi$i('* !aik* !aik

Va&iditas1 snsiti#itas s%,i3sitas tin((iVa&iditas1 snsiti#itas s%,i3sitas tin((i

Brko&rasi !aik dn(an 7&o,k Dra-in( 4st 7D40Brko&rasi !aik dn(an 7&o,k Dra-in( 4st 7D40

Kekurangan MME

Di%n(aru"i o&"* u$ur1 %ndidikan dan!uda.a

4idak da%at $ni&ai (an((uan $osi1

k%ri!adian $au%un %sikiatrik


19/40

4s .an( snsiti' da&a$ $$!dakan &ansia4s .an( snsiti' da&a$ $$!dakan &ansia

nor$a& dari %asin d$nsia A&8"i$rnor$a& dari %asin d$nsia A&8"i$r

Snsiti' $ni&ai k$a$%uan #isuos%asia& danSnsiti' $ni&ai k$a$%uan #isuos%asia& dan

kontruksiona& %raksiskontruksiona& %raksis

Mni&ai k$a$%uan kons% -aktu1 an(ka danMni&ai k$a$%uan kons% -aktu1 an(ka dan

"u!un(an -aktu dan an(ka"u!un(an -aktu dan an(ka

Da%at $$!dakan k&ainan konstruksiona&Da%at $$!dakan k&ainan konstruksiona&

dan kons%tua&dan kons%tua&A 0erai(r SoA 0erai(r So:?@;*=


20/40

InstruksiInstruksi

Ltakan s"&ai krtas dan s!ua" %nsi&Ltakan s"&ai krtas dan s!ua" %nsi&

tan%a %n("a%us0 di "ada%an rs%ondn+tan%a %n("a%us0 di "ada%an rs%ondn+

Katakan1Katakan1 1 0abar!an "ebuah ja +in+in)1 0abar!an "ebuah ja +in+in)

bu$a( beri!u( an)!a/an)!an'a +a$a po"i"ibu$a( beri!u( an)!a/an)!an'a +a$a po"i"i

'an) benar2'an) benar2

St&a" (a$!ar s&sai1 katakanSt&a" (a$!ar s&sai1 katakan 11

0abar!an jaru ja 'an) enunju!!an0abar!an jaru ja 'an) enunju!!an

pu!u$ "ebe$a" $e3a( "epu$uh eni( 2pu!u$ "ebe$a" $e3a( "epu$uh eni( 2


21/40

Penilaian Metode /0Penilaian Metode /0

PoinPoin4 No$an KA5 Moh" R-5 6778 94 No$an KA5 Moh" R-5 6778 9

Skor : %oinSkor : %oin2aru$ )a$ da&a$2aru$ )a$ da&a$

%osisi .an( t%at%osisi .an( t%at

Skor : %oinSkor : %oinKdua !&as an(kaKdua !&as an(ka

&n(ka%&n(ka%

Skor : %oinSkor : %oinM&takkan an(ka?M&takkan an(ka?

s,ara t%ats,ara t%at

Skor : %oinSkor : %oinMn((a$!arMn((a$!ar&in(karan trtutu%&in(karan trtutu%


22/40

Gangguan Konstruksional

VS

Konseptual

Jika pasien tidak dapat menggambar

jam, berikan kepadanya gambar jam

dinding bulat dengan jarum jam

menunjukkan pukul 11.10, suruh dia

baca dan kemudian menggambar


23/40

Idnti3kasi adan.a uni&atra& n(&,t atauIdnti3kasi adan.a uni&atra& n(&,t atau

"$iano%si )ika kdua )aru$ )a$ !rada %ada"$iano%si )ika kdua )aru$ )a$ !rada %ada

!&a"an -aktu .an( !r!da1 &n(kun( )a$!&a"an -aktu .an( !r!da1 &n(kun( )a$"an.a %ada satu sisi+"an.a %ada satu sisi+

-u(/o: "&ore-u(/o: "&ore!rsi'at su!)kti' dan tidak $ut&ak!rsi'at su!)kti' dan tidak $ut&ak

Pn&itian dr Yani Bandun( ?;;C0 * skor >Pn&itian dr Yani Bandun( ?;;C0 * skor >indikasi adan.a (an((uan ko(nisiindikasi adan.a (an((uan ko(nisi

Skor .an( rnda"Skor .an( rnda" indikasi %r&un.a #a&uasiindikasi %r&un.a #a&uasi

ko(nisi &!i" &an)utko(nisi &!i" &an)ut

Interpretasi CDT


24/40


25/40


26/40


27/40

Clock Drawing Test dan

MMSE


28/40

VERBALVERBAL

FLUEN7YFLUEN7Y


29/40

VERBAL FLUEN7YVERBAL FLUEN7Y

Vr!a& Jun,. $&i%uti k&an,aranVr!a& Jun,. $&i%uti k&an,aranda&a$ *da&a$ *

*i&ara 4"pee&h9*i&ara 4"pee&h9

Meba&a 4rea+in)9Meba&a 4rea+in)9

Menu$i" 43ri(in)9Menu$i" 43ri(in)9

K&an,aran -i,araK&an,aran -i,ara

Men)u!ur !uan(i(a" pro+u!"i !a(a +a$aMen)u!ur !uan(i(a" pro+u!"i !a(a +a$a

!urun 3a!(u (er(en(u#!urun 3a!(u (er(en(u#


30/40

Vr!a& Jun,.Vr!a& Jun,.

Da%at $ndtksi *Da%at $ndtksi *

K&ainan &o!us 'ronta&K&ainan &o!us 'ronta&

Mnta& inJ6i!i&it. s%rti %adaMnta& inJ6i!i&it. s%rti %ada

Parkinson+Parkinson+

Gan((uan $$oriGan((uan $$ori


31/40

VERBAL FLUEN7YVERBAL FLUEN7Y

St tst *St tst *

Re"pon+en +iin(a un(u! en'ebu( naaRe"pon+en +iin(a un(u! en'ebu( naa

bina(an)5 buah5 3arna +an !o(a a"in)bina(an)5 buah5 3arna +an !o(a a"in)

a"in) +a$a 6 eni(#a"in) +a$a 6 eni(#

Nora$ bi$a +apa( en'ebu(!an ;6


32/40

#R!I1 M!KI"2#R!I1 M!KI"2

#E# -#M##E# -#M#


33/40

Da&a$ $&akukan tst ini di%r&ukanDa&a$ $&akukan tst ini di%r&ukan

int(rasi dari !!ra%a ski&& *int(rasi dari !!ra%a ski&& *

Visua& %rs%tua& ski&&+Visua& %rs%tua& ski&&+ Lan(ua( ski&&+Lan(ua( ski&&+

Mnta& tra,kin( ski&&+Mnta& tra,kin( ski&&+

A&trnatin( attntion ski&&+A&trnatin( attntion ski&&+

4rdiri dari*4rdiri dari* 4M4 A * Mn("u!un(kan s,ara !rurutan4M4 A * Mn("u!un(kan s,ara !rurutan

an(ka : s/d ?=+an(ka : s/d ?=+

4M4 B * Mn("u!un(kan s,ara !rurutan dan4M4 B * Mn("u!un(kan s,ara !rurutan dan!r(antian an(ka dan "uru'+!r(antian an(ka dan "uru'+

Okk$a k1 :> L8ak M+D1 :=Okk$a k1 :> L8ak M+D1 :=


34/40


35/40

#M# !#M# !

Ni&ai nor$a& :;; dtik+Ni&ai nor$a& :;; dtik+ Ga$!ar*Ga$!ar*


36/40

Cara PemeriksaanCara Pemeriksaan

Sdiakan &$!ar %$riksaan danSdiakan &$!ar %$riksaan dan

%nsi&+%nsi&+

2&askan ,ara $&akukan tst+2&askan ,ara $&akukan tst+

Lakukan %ada ko&o$ ,onto"+Lakukan %ada ko&o$ ,onto"+

Untuk 4M4 A*Untuk 4M4 A*

Hu!un(kan an(ka s,ara !rurutanHu!un(kan an(ka s,ara !rurutan

s,%at $un(kin dn(an %nsi& )an(ans,%at $un(kin dn(an %nsi& )an(an

dian(kat dari krtas+dian(kat dari krtas+

ara Pemer saanara emer saan


37/40

ara Pemer saanara emer saan-cont3d-cont3d

Untuk 4M4 A*Untuk 4M4 A* Bi&a rs%ondn $&akukan ksa&a"an1Bi&a rs%ondn $&akukan ksa&a"an1

u&an(i &a(i sa$%ai !nar+u&an(i &a(i sa$%ai !nar+

St&a" rs%ondn da%at $&akukanSt&a" rs%ondn da%at $&akukan

dn(an !nar1 !aru dikr)akan da&a$dn(an !nar1 !aru dikr)akan da&a$

&$!aran tst+&$!aran tst+

Bi&a %ada saat tst tr)adi ksa&a"an1Bi&a %ada saat tst tr)adi ksa&a"an1

rs%ondn $n(u&an( dari t$%at .an(rs%ondn $n(u&an( dari t$%at .an(sa&a" s$ntara itu sto%-at," tidaksa&a" s$ntara itu sto%-at," tidak

di"ntikan+ 5aktu di"itun( dari saat $u&aidi"ntikan+ 5aktu di"itun( dari saat $u&ai

sa$%ai rs%ondn da%at $n.&saikansa$%ai rs%ondn da%at $n.&saikan

dn(an !nar+dn(an !nar+

#M# 4#M# 4


38/40

#M# 4#M# 4

Lakukan %ada ,onto"1 $n("u!un(kan s,araLakukan %ada ,onto"1 $n("u!un(kan s,ara

!rurutan dan !r(antian antara an(ka dan!rurutan dan !r(antian antara an(ka dan

"uru'1 st&a" rs%ondn da%at $&akukan"uru'1 st&a" rs%ondn da%at $&akukan

dn(an !nar1 &akukan %ada &$!ar tstdn(an !nar1 &akukan %ada &$!ar tst

Bi&a %ada -aktu rs%ondn $&akukan tstBi&a %ada -aktu rs%ondn $&akukan tsttr)adi ksa&a"an tun)ukan ksa&a"ann.a dantr)adi ksa&a"an tun)ukan ksa&a"ann.a dan

rs%ondn "arus $n(u&an(i dari t$%atrs%ondn "arus $n(u&an(i dari t$%at

.an( sa&a"1 s$ntara -aktu di"itun( trus.an( sa&a"1 s$ntara -aktu di"itun( trus4"(op3a(&h (i+a! +ihen(i!an "apai (e"(4"(op3a(&h (i+a! +ihen(i!an "apai (e"(

berahir9berahir9

#M# 4


39/40

#M# 4#M# 4

Ni&ai nor$a& :; dtik+Ni&ai nor$a& :; dtik+ Ga$!ar *Ga$!ar *


40/40

Date post:	17-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	herlina-miranti
View:	218 times
Download:	0 times

Presentasi Dr.yd

Documents