PROGRAMA TAMIZAJE AUDITIVO UNIVERSAL HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU

Flgo. Alex San MartínFlga. Marisol Guíñez Flgo. Hernán Ramos

Reunión Clinica Neonatología: 4 de Noviembre 2015

Hipoacusia congénita: Introducción

Presente desde el nacimiento

Etiologías

Genética

No genética

Inmediatas o aparición tardía

Impacto negativo en el

desarrollo

1“Universal newborn hearing screening, a revolutionary diagnosis of deafness”, Papacharalampous . European Arch Orl 2011 Marzo. 268:1399–1406

Hipoacusia congénita: Epidemiología

• 1-3/1000 RNV

• 8/1000 RNV en UCI neonatal

• 200 veces más frecuente que la PKU y 3,5 veces que el Hipotiroidismo congénito

2“Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 anos”, Ministerio de Salud 20133” Costo-efectividad Del Screening Y Tratamiento De Hipoacusia Bilateral En Recien Nacidos “ DESAL – MINSAL Febrero 2013

Hipoacusia congénita: Detección

Oportunista2,5 años

Selectivo 50% sin FR

Tamizaje auditivo universal TAU

Equipo Profesional

• Jefa Del Servicio ORL Dra. Maritza Rahal.

• Supervisora Medica del Programa Dra. Cecilia Macchiavello.

• Diagnósticos Neonatología Dra. Úrsula Zelada.

• Coordinador Programa TAU Flgo. Alex San Martín.

• Fonoaudiólogos Marisol Guiñez – Hernán Ramos.

Programa TAU CABL

• Se inicia alrededor del mes de Octubre 2013• OCTUBRE 2013: 1 Fonoaudiólogo• MARZO 2014: 3 Fonoaudiólogos• Evaluación Puerperio• Evaluación Neonatología

Tamizaje Auditivo universal Exitoso

Joint Committee on Infant Hearing JCIH (2007)•Cobertura > 95%•Referidos < 4%•Diagnostico > 90% antes de los 3 meses•Seguimiento 100% a los 75 días

EXÁMENES

EOAPD AABR

EXÁMENES

EOAPD

• Sala sonoamortiguada• 2 exámenes • 2 etapas lu-vi• 2, 3, 4,y 5 KHz• 55 y 65 dB SPL

AABR• 2 exámenes• 2 etapas lu-mi-juev• 5 cupos diarios• Tono clik 35 dB SPL

Programa TAU Puerperio

EOA 48 hrs.

PASA

ALTA

REFIERE

EOA 30 días

PASA

ALTA

REFIERE

AABR inmediato

PASA

ALTA

REFIERE

CONTROL ORL

Estudio conf. Dg.

Programa TAU Neonatología

AABRALTA

PASA

ALTA

REFIERE

AABR 30 días

PASA

ALTA

REFIERE

CONTROL ORL

ESTUDIO CONF. DG

CONTROL ORL

ALTA

SEGUIM

.

TTO.

Registro de Resultados

RESULTADOS PROGRAMA TAU CABL 2014

Resultados Programa TAU CABL 2014

3768

3725

3249 SIN FR

519 CON FR

43 NO INCLUIDOS

Resultados Primera Etapa

3725

19,8% (741)

PERDIDOS

70,8% (2638) PASAN

10,3% (389)

REFIEREN

(COBERTURA 81,2%)

Resultados Segunda Etapa

389

50,6% (197) PERDIDOS

40,6% (158) PASAN

8,7% (34)REFIEREN

4,1% (16)Bilateral

Resultados PuerperioSin Factores de Riesgo

3207

Referidos a Diagnóstico0,23% (6)

5 Descartados

Resultados Neonatología Con Factores de Riesgo

504

Referidos a Diagnóstico 5,5% (28)

22 Descartados

Resultados

Criterios JCIH (2007) Ideal HBLT

Cobertura 95% 81,2%

Referidos <4% 2,22%

Seguimiento 100% 85.8%

Dg<3 meses 90% 100%

Diagnostico 0,1%-0,3% 0,233%

Audífono<1mes dg 95% 72%

Intervención temprana 6 meses 90% 100%

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GRACIAS