REANIMACION REANIMACION CARDIOPULMONAR CARDIOPULMONAR

EN PEDIATRIAEN PEDIATRIA

CADENA DE SUPERVIVENCIA CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICAPEDIATRICA

Berg M D et al. Circulation. 2010;122:S862-S875

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PREVENCION SOPORTE BASICO DE

VIDA

ACTIVACION DEL SISTEMA

DE RESPUESTA

DE EMERGENCIA

SOPORTE AVANZADO

CUIDADOS POST - PARO

REANIMACION REANIMACION CARDIOPULMONAR EN CARDIOPULMONAR EN

LACTANTESLACTANTES

PREVENCIÓN PREVENCIÓN

• Evitar que el lactante duerma en decubito ventral

• Asientos de seguridad en menores de 1 año

• Colocar vallas en piscinas.

• Supervisar a niños mientras juegan.

SOPORTE BASICO DE VIDA

• Evaluar necesidad de RCP

Comprobar si hay respuesta

Administrar una ventilación cada 3 segundos.Realice compresiones adicionales si el pulso sigue siendo <60 x´y la perfusión es deficiente aunque la oxigenación y la ventilación sean adecuadas.Vuelva a verificar el pulso cada 2 segundos

1. Colocar 2 o 3 dedos en la cara interna de la parte sup. Del brazo entre el codo y el hombro del lactante.2. Presione con los dedos medio e indice durante al menos 5 seg y no mas de 10 seg mientras busca el pulso.

1. Superficie firme1. Superficie firme

Colocar dos dedos ,por Colocar dos dedos ,por debajo de línea debajo de línea intermamaria intermamaria

Comprimir fuerte y rápido Comprimir fuerte y rápido (frecuencia mínima de 100 x (frecuencia mínima de 100 x ´) a una profundidad de 4cm ´) a una profundidad de 4cm (1 ½ pulgada), dejar que (1 ½ pulgada), dejar que tórax se expanda,tórax se expanda,

Colocar 2 Colocar 2 pulgarespulgares

Rodee tórax Rodee tórax del lactante y del lactante y sostenga sostenga espaldaespalda

La profundidad 4cm 1 La profundidad 4cm 1 ½ pulgadas, ½ pulgadas, frecuencia de 100 x´ frecuencia de 100 x´

VENTILACIÓNVENTILACIÓN

Colocar la cabeza alineada al eje del cuerpo

La causa asfíctica del paro cardíaco es más común que paro cardíaco por VF.La causa asfíctica del paro cardíaco es más común que paro cardíaco por VF.En lactantes y niños, y las ventilaciones son extremadamente importantes en la En lactantes y niños, y las ventilaciones son extremadamente importantes en la reanimación y en paro por asfixia son mejores con una combinación de ventilaciones reanimación y en paro por asfixia son mejores con una combinación de ventilaciones y compresiones en el pecho. Se recomienda la secuencia CAB para los bebés y los y compresiones en el pecho. Se recomienda la secuencia CAB para los bebés y los niñosniños

Cubrir boca y nariz del Cubrir boca y nariz del lactante evitando que lactante evitando que escape aireescape aire

1. Compruebe si el lactante responde y respira, si no hay respuesta y no respira o solo jadea/boquea, GRITE PIDIENDO AYUDA.

2. Si alguien responde pídale que active el sistema de respuesta de emergencia y traer un DEA.

3. Compruebe pulso en arteria braquial (5 a 10 seg)4. Si no detecta pulso o a pesar de oxigenación y

ventilación la FC es menor de 60 lpm con signos de perfusión debil realice ciclos de compresiones y ventilación (relación 30:2)(relación 30:2)

5. Después de 5 ciclos y si nadie activo el sistema de alarma antes, active el sistema de alarma y busque un DEA o desfibrilador

1. Compruebe si el lactante responde y respira2. Si no hay respuesta o no respira/ jadea envie al

segundo reanimador a activar el sistema el sistema de respuesta de emergencia y buscar el DEA

3. Compruebe el pulso del lactante en arteria braquial (5-10 seg)

4. Si no detecta pulso o a pesar de oxigenación y ventilación la FC es menor de 60 lpm con signos de perfusión débil realice ciclos de compresiones y ventilación (relación 30:2) (relación 30:2) y luego cuando

llegue el segundo reanimador utilice la (relación (relación 15:2)15:2)

5. Utilice DEA tan pronto como sea posible

Novedades 2010Novedades 2010

• Se cambio la secuencia en adultos niños y lactantes

RCP de alta calidadRCP de alta calidad

• Frecuencia de compresiones de al meno de 100 x´ (antes: aproximadamente).

• Profundidad de compresiones de al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos, lactantes 4cm, niños 5 cm.

• Permitir una descompresión torácica completa, minimizar las interrupciones y ventilación excesiva

ELIMINACION DE OBSERVAR, ELIMINACION DE OBSERVAR, ESCUCHAR Y SENTIR LA RESPIRACIONESCUCHAR Y SENTIR LA RESPIRACION

• Este paso se elimono poruq los testigos no realizaban RCP en cuando observaban respiraciones agónicas

• En niños y lactantes el RCP se realiza si la victima no responde y no respira o solo boquea/jadea y no tiene pulso.

Capacidad de respuesta - respiraciónCapacidad de respuesta - respiración

Menor énfasis en comprobación de Menor énfasis en comprobación de pulsopulso

Resulta dificil ddeterminar si hay pulso o no en 10 seg, si lactante o niño no responde o no respira o solo jadea puede intentar buscar pulso braquial en lactantes y en niños carotideo o femoral por 10 seg (máx), si no encuentra en 10 seg comenzar con compresiones torácicas.

USO DE UN DEA PARA LACTANTESUSO DE UN DEA PARA LACTANTES• En lactantes se prefiere el uso de un

desfibrilador manual en lugar un DEA y si no hubiese un desfibrilador manual se prefiere el uso de un dea con un sistema de atenuación de la descarga para dosis pediátrica, si no hubiese ninguno disponible se puede usar un DEA sin atenuación de la descarga pediátrica.