Research Trends in Health IT

Research Trends

in Health IT

Nawanan Theera-Ampornpunt, M.D., Ph.D.

Department of Community Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

November 27, 2015

SlideShare.net/Nawanan1

Outline• Objective of this Presentation

• Thailand’s eHealth Situation

• Research Trends & Research Agenda

for Thailand’s eHealth

2

Objective of this Presentation• To report on status & progress of

Thailand’s eHealth to date

• To propose an initial set of research

agenda/trends for Thailand’s eHealth

in various areas, and listen to

comments

• This is NOT a comprehensive list, nor

a full concept paper for a study3

Thailand’s

eHealth Situation

eHealth in Thailand: The current status. Stud Health Technol Inform

2010;160:376–80, Presented at MedInfo2010 South Africa

Thailand’s eHealth: 2010

WHO-ITU Model of eHealth

WHO ITU. National eHealth strategy toolkit. Geneva, Switzerland: 2012.

6

Slide adapted from: Dr. Boonchai Kijsanayotin

Thailand: Unbalanced Development

eHealth Applications

Enabling Policies & Strategies

Foundation Policies & Strategies

• Services

• Applications

• Software

• Standards & Interoperability

• Capability Building

• Leadership & Governance

• Legislation & Policy

• Strategy & Investment

• Infrastructure


eHealth Development Model


Thailand’s eHealth Development

Silo-type systems

Little integration and interoperability

Mostly aim for administration and management

40% of work-hours spent on managing reports and documents

Lack of national leadership and governance body Inadequate HIS foundations development

Slide adapted from: Boonchai Kijsanayotin

Thailand’s eHealth Situation

Research Trends &

Agenda for Thailand’s

eHealth

Inputs

12

• Literature

• Thai Informatics Year in Review Presentations

Literature on Thailand’s eHealth

13


14


15

slideshare.net/Nawanan/research-topics-for-informatics-in-the-context-of-thailand


16


17

Thai Informatics Year in Review

Thai Medical Informatics Association

18

Since 2012

Research Agenda by Components

WHO ITU. National eHealth strategy toolkit. Geneva, Switzerland: 2012.

19

20

21

TMI’s Advocacy

22

23

24

25

26

27

eHealth Leadership & Governance

•2015 Update▫ Change in Minister of Public Health

▫ Still no leadership & national body on eHealth yet..

28 Image Source: http://www.hfocus.org/content/2015/08/10692

eHealth Leadership & Governance

•2015 Update▫ Change in Economics Deputy

Prime Minister

▫ Change in Minister of ICT

▫ MICT’s Digital Economy Policy continued but not central to economic policy?

29

Image Sources: http://thaipublica.org/2015/08/somkid-economic-policy-1/http://www.prachachat.net/news_detail.php?newsid=1440056161

eHealth Leadership & Governance In The News

30

http://www.hfocus.org/content/2015/08/10718

1.ให้ความส าคัญสูงสุดต่อการพัฒนางานสาธารณสุขตามแนวพระราชด าริ2.บูรณาการองค์ประกอบและบทบาทเขตสุขภาพระหว่าง สปสช. กับกระทรวง สธ.เพื่อให้การดูแลสุขภาพคนไทยเป็นไปอยา่งมีประสิทธิภาพในทุกระดับและทุกมิติ3.พัฒนาการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อสุขภาพและคุม้ครองผู้บริโภค

4.เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการของหน่วยงานทุกระดับทั้งการบริหารการเงินการคลัง การบริหารก าลังคน และการบริหารข้อมูลสุขภาพเพ่ือสนับสนุนการปฎิรูปสาธารณสุขและปฎิรูประเทศ ข้อมูลคือหัวใจ แต่เทคโนโลยีต้องท าให้ได้ข้อมูลที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้5.ให้ความส าคัญในการพัฒนาก าลังคน6.วิจัยและพัฒนาเพื่อส่งเสริมภูมปิัญญาไทยและสมุนไพรไทยให้มีคุณภาพครบวงจรและเกิดผลดีต่อเศรษฐกิจไทย7. เร่งรัดปรับปรุงกฎหมาย ระเบียบกฎเกณฑ์ ให้เอื้อต่อการปฎิบัติงานสาธารณสุข เพื่อประสิทธิภาพที่ดีต่อสุขภาวะของประชาชน8. สนับสนุนกลไการท างานสาธารณสุขเพื่อสร้างความมั่นคงของสังคมไทยและสังคมโลก

eHealth Leadership & Governance In The News

31

http://www.hfocus.org/content/2015/10/11077

First Workshop on eHealth

18 Mar 2015

32 TMI Newsletter (Mar-Apr 2015)

Leadership & Governance

• Review Studies

▫ What are eHealth leadership & governance structures of other countries (with focus on those with eHealth success and key Asia-Pacific countries)?

▫ Describing evolution of Thailand’s eHealth leadership & governance so far + critical analysis & lessons learned

• Original Research

▫ How stakeholders think of the current & future eHealth governance structures?

▫ Evaluation of existing governance structure’s outcomes

▫ eHealth as enablers/facilitators & barriers of other health programs

33

34

นโยบายรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข National Data Clearing Houseรมต.นพ.ประดิษฐ์ สินธวณรงค์

ทิศทางการท างานในระบบหลักประกันสุขภาพชาติ ใน 10 ปีต่อไปการพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารให้เป็นระบบและมีการน า

เทคโนโลยีมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและคุณภาพ เพื่อใช้เป็นฐานข้อมูลระดับชาติ (National Health Information) และภายใน 1 ปี ตั้งเป้าหมาย มีหน่วยงานกลาง ในการจัดท าธุรกรรมการเบิกจ่ายระดับชาติ (National clearing house) เกิดขึ้น โดยมีคณะกรรมการดูแลระบบที่มีส่วนร่วมของผู้เกี่ยวข้องทุกภาคส่วน หน่วยบริการจะส่งข้อมูลทุกระบบผ่านหน่วยงานเดียวระบบเดียว

35

National Clearing House เป็น องค์กรอิสระภายใน ต.ค. 2557 (รมต.ประดิษฐ)์

•มติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) วันที่ 15 กรกฎาคม 2556

• เพื่อให้การบริหารค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพอย่างเป็นระบบมีประสิทธิภาพ และเป็นอิสระ ให้นักวิชาการไปศึกษาวิจัยรูปแบบ โครงสร้าง หน้าที่ องค์กรอิสระนี้

•องค์กรอิสระ องค์การมหาชน ภายใน 1 ต.ค. 57

36

หน่วยงานราชการ

ทีเ่กีย่วขอ้ง

หน่วยงานหลกัประกนัสขุภาพ

(Purchaser)

หน่วยบรกิาร

(Serviceunit)

Clearing House(Preliminary

hypothesized model)

Data standards

Case-mix processing

Datachecking & verificationClaim

dataProcessedclaim data

System development

Utilization review data

System MIS

Requestedinformation

Data warehouse

Feedback MIS

Requirements

Governance &Policy engagement

หนังสือพิมพ์มติชน วันที่ 24 พฤศจิกายน 2557

“อัมมาร” แจงไม่คิดรวม 3 กองทุน เล็งวางระบบ 'เคลียริ่งเฮาส'์ เบิกจ่ายทุกสิทธิ์ คณะกรรมการประสานงานกองทุนภายใต้

ระบบหลักประกันสุขภาพ

Digital Economy

Hard Infrastructure

Soft Infrastructure

Digital Economy

Promotion

Digital Society & Knowledge

Service Infrastructure

39

Governmental Digital Economy Policy

40

Strategies & Investment

• Policy Research & Development

▫ Developing national eHealth roadmap/strategies/master plan

▫ eHealth policy development as part of Digital Economy policy

▫ Lessons learned from the process of policy development (e.g. lessons on applying WHO-ITU eHealth Strategy Toolkit)

• IT Research & Development

▫ Enterprise architecture for Thailand’s eHealth41

Strategies & Investment


▫ Optimal model for national data clearing house (NDCH)’s structure, policy & process


▫ Viewpoints & concerns of stakeholders on establishment of national data clearing house


▫ Designing systems architecture for NDCH

▫ Designing NDCH’s data model for data warehouse & big data analytics

▫ Developing data standards for NDCH data exchange

• Other research depending on national roadmap

42

43

Infrastructure:

EHR Adoption in Thai Hospitals

Theera-Ampornpunt (2011)44

Adoption Estimates: THAIS 2011

Estimate (Partial or Complete Adoption)

Nationwide

Basic EHR, combined inpatient & outpatient settings

49.8%

Comprehensive EHR, combined 5.3%order entry of medications, combined 90.2%order entry of all orders, combined 79.4%


HOSxP

50%

Self-developed or outsourced

16%

Hospital OS

7%

SSB

4%

Mit-Net

2%

MRecord

2%

H.I.M. Professional

2%

MedTrak/

TrakCare

2%

HoMC

2%

None 2% THIADES

2% HIMS

1%

Abstract ePHIS

1%

Other

7%

Vendor/Product Distribution:

THAIS 2011


Infrastructure for eHealth


▫ Digital Economy’s IT infrastructure development

▫ Critical analysis of MOPH provincial data centers

▫ Design of architecture for nationwide health information exchange


▫ Status of “Digital divide” of broadband/telecom infrastructure for health

▫ New health IT adoption study (status, trends & associated factors)

47

48

eHealth Standardization and Interoperability : WHA Resolution WHA66.24 May 2013

กระตุ้นและเสนอให้ทุกประเทศสมาชิกขององคก์ารอนามัยโลกด าเนินการ วางโรดแม็ป (Roadmap) การด าเนินการให้เกิดระบบข้อมูลสุขภาพ

อิเล็กทรอนิกสแ์ละมาตรฐานข้อมูลสุขภาพทัง้ในระดับประเทศและในระดับท้องถิ่น

พัฒนากลไกทั้งด้านนโยบายและกฎหมายที่จะสนับสนุนการพัฒนาระบบข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และมาตรฐานข้อมูลสขุภาพ ร่วมถึงสนับสนุนให้เกิดการใช้งานและปฏิบัติตามมาตรฐานและให้เกิดการแลกเปลี่ยนข้อมูลกันทัง้ในส่วนของรัฐและเอกชน ทั้งนีต้้องค านึงถึงการรักษาความเป็นส่วนตัวข้อมูลทางคลนิิก

http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R24-en.pdf

Dr Margaret Chan, Director-General of WHO

50

Thai Health Information Standards

Standards National

1. Core data set standards 43+7 files standards

2. Semantic standards Personal ID, Provider ID

ICD 10 TM, ICD 9 CM,

TMT, LOINC

3. Syntactic standards X

4. Security and privacy standards X

Standards & Interoperability

51

Standards & Interoperability


▫ Translating WHA resolution to Thailand’s roadmap: policy recommendation


▫ Developing data standards for various key use cases

Clinical Documentation

Referrals

Medication Management

Claims & Reimbursements

Emergency Information Access

Security & Privacy

Biosurveillance / outbreak control

Patient’s data sharing

52

53

EHR Adoption in Thai Hospitals:

Outcomes Not Evaluated


55

HITQIF V 1.0

56

Services & Applications


▫ Consolidating eHealth applications: policy recommendation

▫ Needs assessment/market research/ environmental scan of domestic health IT market

▫ Best practices of healthcare IT management


▫ Designing & developing applications for various programs

▫ Usability & user interface designs of health IT57



▫ Health IT attitudes & use behaviors of clinicians

▫ Evaluation studies of health IT in various types and settings (e.g. outcomes of EHR, computerized order entry & PACS in hospitals)

▫ Factors of successful health IT implementation

▫ Sociotechnical/people & organizational issues of health IT

▫ Stakeholder perspectives on health IT implementation

▫ Outcomes of Health IT Quality Framework Pilot Project

▫ Lessons learned by various approaches of health IT implementation in Thai hospitals

▫ Lessons learned/evaluation of various software development processes in health care

58



▫ Consumer attitudes & behaviors

Information needs & IT use patterns

Health literacy & information literacy

Social media for consumer health & mHealth

Privacy & security awareness & practices

▫ Evaluation of consumer-focused health IT applications (e.g. personal health records)

59

60

Current Laws Related to ICT & eHealth

•พรบ.ข้อมูลข่าวสารของราชการ พ.ศ. 2540

•พรบ.สถานพยาบาล พ.ศ. 2541

•พรบ.ธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ พ.ศ. 2544

•พรบ.ว่าด้วยการกระท าความผิดเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ พ.ศ. 2550

•พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 255061

2015 Update

•ร่าง พรบ.คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ....▫มีความพยายามออกกฎหมายมาหลายปี แต่ชะงักไป

จนกระทั่ง คสช. น ามาพิจารณาใหม่▫สช. มีการประชุมหารือกับ stakeholders &

experts เกี่ยวกับความเห็นต่อร่าง พรบ. ในด้านสุขภาพ

▫ร่าง พรบ. อยู่ระหว่างรอ ครม. พิจารณาเสนอ สนช.62

• คณะกรรมาธิการการสาธารณสุข สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้แต่งต้ัง “คณะอนุกรรมาธิการพิจารณาศึกษาระบบสารสนเทศด้านมาตรฐานและข้อมูลการแพทย์”

• นักวิชาการด้านสารสนเทศสุขภาพ และกรรมการ TMI ร่วมเป็นอนุกรรมาธิการ

นพ.บุญชัย กิจสนาโยธิน

Laws on eHealth

นพ.บดินทร์ ทรัพย์สมบูรณ์ นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์

Legislation, Policy & Compliance

• Review Studies

▫ Current laws related to eHealth & critical analysis


▫ Proper legislation to protect health information privacy & facilitate health IT adoption/exchange

▫ Impact assessment of new ICT laws

▫ Guidelines for security & privacy best practices in health care

66

67

Otero PD, Perrin C, Geissbuhler A, Cheung NT, Theera-Ampornpunt N, Lun KC. Informatics education in low resource settings. In: Berner ES, editor. Informatics education in healthcare: lessons learned. London: Springer; 2014. p. 197-222.

Informatics Programs in Thailand

Otero PD, Perrin C, Geissbuhler A, Cheung NT, Theera-Ampornpunt N, Lun KC. Informatics education in low resource settings. In: Berner ES, editor. Informatics education in healthcare: lessons learned. London: Springer; 2014. p. 197-222.


Otero PD, Perrin C, Geissbuhler A, Cheung NT, Theera-Ampornpunt N, Lun KC (2014).


Workforce

• Review Studies

▫ Update on current academic programs on health informatics

▫ Review of informatics competencies from other countries


▫ Developing Thailand’s informatics competencies

Informatics professionals in various roles

Doctors & other health professionals

71

Workforce


▫ Needs assessment of Thailand’s health informatics workforce and workforce in specific roles

▫ Attitudes of Thai health informatics professionals on career facilitators and barriers

▫ Evaluation/lessons learned of academic programs in health informatics in Thailand

▫ Evaluation of e-learning methods for health professional education

▫ Attitudes, use behaviors & evaluation of IT among health professional students

72

Workforce

• Informatics Research & Development / Projects

▫ Informatics curriculum content development

▫ Identifying roles of MOOC in health informatics education

▫ First Thai textbook in health informatics

73

Summary

• There is a dearth of health informatics research in Thailand

• There are various research topics that are important to Thailand’s eHealth

• Organizing topics by eHealth components is useful (but may supplement by other structures)

• Publishing research agenda may facilitate more research in this field & may also influence funding agencies

• Next steps: prioritizing research agenda, developing teams & networks to conduct research

74

Comments / Q&A

Date post:	12-Apr-2017
Category:	Healthcare
Upload:	nawanan-theera-ampornpunt
View:	410 times
Download:	0 times

Research Trends in Health IT

Healthcare