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Seguro de Gastos Médicos MAYORES 31-Dic-2018 al 31-Dic-2019ucsm.com.mx/pdf/GMM + Coberturas...

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1 Seguro de Gastos Médicos MAYORES 31-Dic-2018 al 31-Dic-2019
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Seguro de Gastos

Médicos MAYORES

31-Dic-2018 al 31-Dic-2019

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Aseguradora: ZURICH

Vigencia: 31-Dic-18 al 31-Dic-19

Suma Asegurada: $10,000,000.00 (Diez millones de pesos)

Deducibles por enfermedad:

$5,000 / $10,000 / $20,000 aplica de acuerdo a deducible contratado

Coaseguro: 10% con un tope de $30,000.00

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

GMM Condiciones:

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CONCEPTO DESCRIPCION

Cesárea:

Apoyo de Suma Asegurada de 18 UMAS ($46,224.00)Sin deducible ni coaseguro,Aplica para TITULAR Y CONYUGE únicamente.Tiempo de espera 10 meses

Complicaciones del Embarazo:

Suma Asegurada de 15 UMAS ($39,870.00).Quedan cubiertos los gastos derivados de una complicación delembarazo, sin periodo de espera.

Gastos del Recien Nacido:

Cubierta hasta $5,000.00Sin deducible ni coaseguro, siempre y cuando el parto se hayacubierto en la póliza contratada.

Legrado y Aborto:Suma Asegurada $20,000.00 MNSin deducible ni coaseguro y sea prescrito por el medico tratante

* UMA: Unidad de Medida y Actualización Mensual ($2,450.00)

GMM Principales Coberturas:

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CONCEPTO DESCRIPCION

Parto Normal:

Apoyo de Suma Asegurada de 15 UMAS ($39,870.00)Sin deducible ni coaseguroAplica únicamente para TITULAR Y CONYUGE.Tiempo de espera 10 meses

Endoso de Desviación Visual:

Suma Asegurada de 15 SMGM.Se cubre la miopía, astigmatismo, astigmatismo o hipermetropía: elnumero de dioptrías debe ser igual o mayor a 5 dioptrías por ojo.Periodo de espera 12 meses

Asalto:Cubierto siempre y cuando se presente acta del MP y quedeestablecido que somos los afectados.

Cirugía de nariz y senos paranasales

Por enfermedad con Suma Asegurada con deducible y coaseguro dela pólizaPor accidente, sin deducible ni coaseguro.

* UMA: Unidad de Medida y Actualización Mensual ($2,450.00)

GMM Principales Coberturas:

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CONCEPTO DESCRIPCION

LitotripsiasSuma Asegurada de 30 UMAS. Periodo de espera 12 meses

Gastos de hospitalizaciónpara el donador de organos

Suma Asegurada de $100,000.00Deducible contratado y coaseguro.

EndometriosisCubierta, sin periodo de espera y siempre y cuando se demuestre que no es por problemas de infertilidad.

Deportes peligrosos

Suma Asegurada de la pólizaSe cubren los gastos de deportes practicados de forma amateur uocasional siempre que no se trata de pruebas de contienda ovelocidad.

Transplante de organosSuma Asegurada de la póliza deducible y coaseguro de póliza, secubren cuando este sea el Receptor

Emergencia en extranjeroSuma Asegurada de 50,000 Dólares.Deducible 50 dólares. Siempre y cuando el primer síntoma sepresente en el extranjero.

* UMA: Unidad de Medida y Actualización Mensual ($2,450.00)

GMM Principales Coberturas:

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1. Pago por Emergencia - PAGO DIRECTO(Hospital Red, Dr. Red y pasar al menos 24 horas hospitalizado)

2. Programación de Cirugía - CARTA PASE(Hospital Red, Dr. Red y pasar al menos 24 horas hospitalizado, tramitar con ejecutiva)

3. Rembolso(Tramitar con ejecutiva)

GMM Como utilizó mi Póliza?

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COBERTURAS ADICIONALES

que tiene tú póliza de GMM

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PLAN DENTAL “SOLIDO”

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

URGENCIAS DENTALES COPAGO 20%Asesoría telefónica, pulpotomía terapéutica, recubrimiento pulpar, recementación de coronas, puentes, incrustaciones y onlays.

Beneficios Cubiertos

SERVICIOS BASICOS COPAGO 20%Evaluación oral, rayos X, limpieza, restauraciones con amalgamas y resinas.

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS MENORES COPAGO 20%Extracciones simples y otros procedimientos menores.

ENDODONCIAS COPAGO 20%Remoción de nervio dental.

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PLAN DENTAL “SOLIDO”

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

Beneficios Cubiertos

REMOCION DE TERCEROS MOLARES Y PROCEDIMIENTOS QUIRURJICOS COMPLEJOS COPAGO 20%Extracción de muelas del juicio y otros procedimientos complejos.

PERIODONCIAL COSTO PREFERENCIALTratamiento de la enfermedad de encías y hueso.

CORONAS Y PROSTODONCIA COSTO PREFERENCIALCoronas, puentes y dentaduras parciales y completas.

LIMITE ANUAL POR PERSONA $120,000.00

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PLAN DENTAL “SOLIDO”

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

Como utilizó mi póliza?

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PLAN VISION “PROTECCION”

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

Beneficios Cubiertos

Deducible de $50.00 + IVA

Límite Anual de Anteojos completos graduados, no cosméticos:Armazón y/o lentes (micas oftálmicas). Incluye IVA $700.00

Límite Anual de Lentes de contacto graduados, no cosméticos:Incluye IVA $700.00

Deducible de $50.00 + IVA

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PLAN VISION “PROTECCION”

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

Como utilizó mi póliza?

Para aplicar tu Plan Visión, solo es necesario presentarse en las ópticas de red con su tarjeta de ZURICH, elegir tus lentes y en el momento te harán el descuento.

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ACCIDENTES PERSONALES

UMA: Unidad de Medida y Actualización ($2,294.90)

Condiciones:

Aseguradora: AIG

No. Póliza: 100 002 90

Vigencia: 31-Dic-18 al 31-Dic-19

Suma Asegurada: $250,000.00 (Doscientos cincuenta mil pesos)

Sin Deducibles Ni Coaseguro.

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ACCIDENTES PERSONALES Beneficios Cubiertos

Accidentes Personales $250,000.00

Indemnización por fallecimiento accidental $250,000.00

Perdida orgánicas por accidente $250,000.00

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ACCIDENTES PERSONALES Como utilizó mi Póliza?

1. PAGO DIRECTO (Hospital Red)

Número de Contacto:01 800 001 22 44

(Hospital Red)

Hospital de RED▪ MAC ▪ Clínica Guadalupe

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Contactos de Implant AON

Alejandra Ramírez Arredondo

Ejecutiva de cuenta Jr.

d. + 449.914.04.41

Cel. 449 206 50 57

[email protected]

Gabriela Zermeño

Directora Oficina Bajío

d. + 449.914 0441

Cel. 449.106 45 26

[email protected]


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