Maximiliano Jara ContrerasDr. Enrique Ponce de León

SEMINARIO Nº 16Pronóstico, Controles y Fracasos. 

.

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaDepartamento de clínica odontológica integral del adulto 2015.

¿Qué se analiza durante los controles?

En el minuto que nos enfrentamos a un paciente que ha sido parte de un

tratamiento integral, se debe realizar una completa reevaluación yactualización de la información, tal como:

 Historia médica: Algún cambio en su condición sistémica.

 Nuevos hábitos: como tabaquismo, consumo de alcohol, etc.

Exploración extra oral: constatar hallazgos relevantes

Periodoncia: La evaluación de un tratamiento periodontal activo se basa en la

medición de varios factores que determinaran la necesidad y frecuencia de tratamiento periodontal de mantenimiento.

- Índices de Sangrado al sondaje- Índice de higiene- Cantidad de sacos periodontales residuales - Cantidad de dientes perdidos,- Control radiográfico. - Evaluar la técnica de cepilladlo y hacer reforzamientos si es necesario.

Operatoria dental: Para evaluar las restauraciones, se utilizan los parámetros

desarrollados enel USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y

Ryge.

Endodoncia: 

Se debe realizar un control clínico y radiográfico:

Condiciones clínicas:ü  Relato de dolor por el pacienteü  Dolor tanto a la percusión como a la palpaciónü  Presencia de fístulaü  Presencia de abscesosü  Condiciones del sellado coronarioü  Remanente dentario libre de caries

Radiográfico:    ü Presencia de área radiolúcida a nivel apical    ü  Condiciones de la obturación endodóntico

Prótesis Fija: 

Se debe evalua :-Higiene de la(s) piezas pilares-Integridad estructural del tratamiento-Movilidad-Sensibilidad-Contactos oclusales y proximales-Ajuste cervical-Estado gingival y periodontal en relación a la PF.

Prótesis Removible: 

Posibles problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis.

Controlar los hábitos de higiene dental y protésica.Uso nocturnoConformidad estéticaFase extraoral con una inspección visual y digital:

ü  Integridad de elementos mecánicosü  Integridad de base y dientes acrílicosü  Pulido superficialü  Bordes redondeados

ü  Superficie interna sin espículas acrílicas

fase intraoral:ü  Ausencia de interferencias:ü  Soporteü  Estabilidadü  Bordes periféricos funcionalesü  Retención

ü  Ajustes oclusalü  Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.

Bibliografía    1)    Estefan Renvert y Rutger Persson, Tratamiento periodontal de mantenimiento.

Periodontology 2000, Ed español, Vol11, 2005, 179-195.      2)  Prof. Dr. Eduardo Fernández. Clase no publicada: Indicación de criterios Ryge y

restauraciones plásticas. Asignatura Operatoria dental Clínica, año 2011.     3)  Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica

Panamericana, 2002, Página 177.      4)     Alvarado G, et al. 

Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.

     5)   Capítulo 19: Instalación y post operatorio. Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Prótesis removible III. Año 2011. No publicado.