Deficiencias auditivas y sordera.

Definiciones:

1.- Discapacidad auditiva es un termino genérico que indica una perdida auditiva sin señalar el grado de severidad. Incluye la sordera y los cortos de oídos.

2.- Una persona sorda tiene una discapacidad auditiva tan sevara que es imposible que logre procesar lingüística (con o sin prótesis auditivas) por medio de la audición.

3.- Una persona corta de oído con la ayuda de una prótesis tiene generalmente suficiente audición residual para poder procesar adecuadamente la información lingüística.

Parámetros físicos de las perdida auditivas.

Ψ Los sonidos son producidos por la vibración periódica de moléculas puestas en movimientos por alguna fuerza.

Ψ El número de vibraciones periódicas por segundo determina la frecuencia del sonido.

Ψ A mayor frecuencia es mayor el tono percibido.

Ψ La frecuencia se mide en unidades llamados Hercios ( Hz )

Ψ La intensidad o grado de fuerza usada para producir un sonido se mide en unidades logarítmicas llamadas decibelios ( dB )

Ψ Se utiliza el termino sordera cuando la deficiencia auditiva es tan profunda que la persona no puede beneficiarse de ningún tipo de aparato amplificador.

Para definir la perdida auditiva es también importante determinar en que lugar del oído se da el impedimento.

Ψ El oído se divide en tres partes principales:a) Oído externo.b) Oído medio .c) Oído interno.

Los impedimentos en el oído externo u odio medio interfieren con el conducto mecánico de las ondas sonoras en el oído interno.

La perdida auditiva causada por estos impedimentos se llaman perdidas de conducción auditiva y generalmente sobrepasan los 60 dB.

1. Las ondas sonoras son recogidas por el oído externo y dirigidas a través del canal auditivo a la membrana timpánica.2. Cuando las ondas sonoras alcanzan la membrana del tímpano, el impacto crea vibraciones las cuales son transferidas a través de una serie de tres pequeños huesos.3. El tercero de estos huesos se conecta a una estructura delicada, llamada cóclea. La cóclea está llena de líquido y posee miles de pelos microscópicos. Las vibraciones se transmiten al líquido en la cóclea, donde las células ciliadas se mueven por la acción del fluido dentro de la cóclea. El movimiento de esas células transmiten impulsos nerviosos que luego se pasan a través del nervio auditivo.4. El nervio auditivo lleva la señal al centro auditivo del cerebro, el cual traduce los impulsos en lo que percibimos como "sonidos".

Parámetros psicológicos de las perdidas auditivas.

La repercusiones de la perdida auditiva en una persona son básicamente criticas en las áreas del habla y de la adquisición del lenguaje.

Ψ Edad de inicio: Si la perdida auditiva se presenta al nacimiento o se adquiere antes del lenguaje y del habla se denomina una perdida auditiva prelocutiva. Sus efectos son mas drásticos que tiene perdida auditivas poslocutivas, es decir que se inician después del lenguaje y el habla ya se han adquirido. Cuantos mas tarde tenga el niño la perdida auditiva menos drástico serán sus efectos sobre el habla y el lenguaje.

Ψ Edad de amplificación y de intervención : Cuanto antes un niño con perdida auditiva prelocutiva sea diagnosticado y cuanto antes reciba la ayuda auditiva adecuada y la intervención educativa , mas posibilidades tendrá de desarrollar destrezas lingüísticas

Ψ Tipo de entrada de la comunicación : El uso temprano del lenguaje de los signos por los padres sordos incrementa el rendimiento en el niño sordo.

Ψ Presencia o ausencia de discapacidades múltiples: Los niños con perdidas auditivas y con discapacidades múltiples tiene mas dificultades para adquirí el habla y el leguaje que aquellos cuya única discapacidad es la perdida auditiva.

Evaluación psicológica y académica.

El maestro puede realizar un diagnostico precoz de DAS cuando detecta un alumno esta distraído, tiene dificultades de aprendizaje, mantiene la boca abierta para respirar mejor , padece catarros frecuentes y la nariz se mantiene constantemente con mucha mucosidad.

Inteligencia de los alumnos con DAS.Es difícil determinar la inteligencia de los alumnos con perdida auditivas severas ; ya que los tests psicológicos tradicionales requieren una respuesta verbal o descansan en instrucciones verbales , lo que no proporciona una medida valida de inteligencia en los niños DAS.

Ψ Los niños en edad escolar son frecuentemente evaluados con la escala de manipulativa del WISC-R ; contiene diferentes subtets que no requieren respuestas verbales (diseño con cubos).

Otros test no verbales:

Hiskey- Nebraska.

Las Matrices Progresivas de Raven.

Escala internacional Leiter de Manipulación.

NOTA. Los sordos genéticos (hijos de padres sordos) obtiene un puntaje de manipulación mas alto que los niños sordos de padres sin sordera.

Rendimiento académico, lenguaje y habla.

Ψ No parece correlacionar con su potencial intelectual.

Ψ El área de mayor déficit es el habla y la lectura.

Ψ Deben ser evaluados los siguientes aspectos ( Lenguaje)

Ψ El vocabulario expresivo y receptivo, (signos , lenguaje manual, lectura y lecto – escritura)Ψ La síntesis o capacidad gramatical del niño.Ψ La comunicación pragmática o habilidad del niño para utilizar y comprender el lenguaje y la comunicación no verbal (gestos, postura y expresión facial)

El habla se caracteriza por múltiples errores de articulación: Neutraliza y nasalización de vocales, omisión , distorsión y sustitución de consonantes.

Evaluación audiológica.Ha sido diseñada para determinar la extensión de la perdida de

frecuencias especificas, determinar el tipo de perdida y en que lugar se da, descubrir los efectos de la detección y discriminación del habla, y permitir la adaptación de un aparato de amplificación apropiado.

La medición se realiza en dos formas:a) Conductal; responde a un estimulo sonoro.b) Objetivamente; no requiere una respuestas conductual

Intervención psicoeducativa.Ψ Los programas de intervención temprana permiten que lo niños de memos de tres años inicien el entrenamiento auditivo y el lenguaje inmediatamente después del diagnostico.

Ψ Centros residenciales para los mas severos (el uso de alguna forma o leguaje de signos para enviar y recibir comunicación) hasta centros educativos ordinarios para aquellos alumnos con menos déficit (hipoacústicos) audiologó, logopeda y maestro/ tutor.

Ψ Los niños aprenden a recibir y emitir comunicación no verbal por medio de los gestos , las posturas ,las expresiones faciales, el arte , la música, la danza y la mímica.

AREA DE DESARROLLO IMPLICACIONES

COGNITIVOPrincipal entrada De información

Por el canal visual.

Dificultad paraIncorporar y

Comunicarse con Lenguaje oral.

COMUNICACIÓN Y

LENGUAJE

SOCIO/ AFECTIVO

NECESIDADES QUE GENERA

Dificultad en Incorporar

Normas sociales

RecurrirA estrategias

Visuales.

Mayor informaciónSobre valores

Y normas sociales.

ApropiarseTempranamente

De un códigoComunicativo.

Necesidades educativas básicas del niño con deficiencia auditiva, según el área de desarrollo y sus implicaciones

Opciones de comunicaciónΨ Lenguaje de Signos (LS) Es el lenguaje visual de gestos que penetra el canal auditivo y permite la recepción visual de la comunicación.

Ψ Codificación manual (CM) o Deletreo expresivo (DE) representación visual de las letras del alfabeto y estas con sus números.

Ψ Audio oral (A-O) Se usan aparatos amplificadores apropiados y se entrena al residuo auditivo de tal forma que el lenguaje oral pueda ser recibido de forma natural.

Ψ Comunicación Total (CT) Una filosofía que incorpora formas apropiadas de comunicación (auditiva , manual y oral) perdidas auditivas neurosensoriales severas y profundas lograr un habla inteligible es un objetivo inalcanzable.

Facilidades educativas

Se utilizan dos tipos de programas:

Programas de asistencia en centros para los niños y sus padres, acuden para recibir entrenamiento.

Programas de asistencia en el hogar ,donde el especialista acude a ala casa.

Objetivos:

1.- Proporcionar a los padres apoyo e informarles de cómo adaptarse a la realidad de tener un hijo con deficit auditivo.

2.- Proporcionar al niño el mejor amplificador posible e iniciar un programa de entrenamiento auditivo.

3.- Enseñar a los padres como comunicarse con sus hijos y como servirse de las actividades cotidianas; para promover el desarrollo del lenguaje.

Los alumnos cortos de oído suelen estar ubicados en aulas de integración recibiendo apoyo itinerante. Los mas severos y aquellos que tiene discapacidades múltiples en aulas de auto-independientes o en centros residenciales.

Diferentes opciones.

1.- Centros residenciales : Pueden ser publicas o privadas. (audiologos , logopedas,y psicólogos , pedagogos)

2.- Escuela de día: los alumnos duermen en su casa (similar a centros residenciales)

3.- Aulas de día: Los alumnos están integrados con o sin un interprete.

4.- Aula –recurso y Servicio itinerantes: Los menos severos pueden ser ubicados en aulas normales.

5.- Educación postsecundaria.