Sistemas de Sistemas de I f ió S it iI f ió S it i.Información Sanitaria, Información Sanitaria, herramientas para la herramientas para la pp
Continuidad Continuidad AsistencialAsistencialAsistencialAsistencial
1 d Di i b 2010
Montserrat Hernández Pascual.
DTSIS. GAPyC15 de Diciembre 2010
AntecedentesAntecedentes
• Informatización de la HCI de AP: 1990• Aplicación cliente – servidor • Desarrollo heterogéneo de la HCI
OMI-AP
Centro GCentro C
Centro DCentro D
Centro ECentro F
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Situación actual en Atención PrimariaSituación actual en Atención Primaria
Situación actual en proceso de cambio
Supone pasar de un modelo distribuido a un modelo centralizado (basado en tecnología web).
OMI AP AP Madrid
Centro GCentro CCentro G
Centro C
OMI-AP AP-Madrid
Centro G
Centro D
Centro ECentro F
Centro D
Centro ECentro F
Centralización
Centro FAproximadamente 260 servidores
Ofrece la oportunidad de HOMOGENEIZAR el sistema de registro
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AP MadridAP Madrid
AP-Madrid
P itiP iti Facilitar…Facilitar…
La HCEUC
Permitir…Permitir…
Libre ElecciónReceta ElectrónicaIntegración con laboratorios
Facilitar…Facilitar…
Identificación Unívoca de
usuarioCIBELES
Integración con laboratorios
AsegurarAsegurarCIBELES
A la normativa vigente
Ajustarse…Ajustarse…Continuidad Asistencial
Asegurar…Asegurar…
AP-Madrid es el nuevo Sistema de Historia Clínica Electrónica Única Centralizada para la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid
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AP Madrid
Proceso de NORMALIZACION de datos en HCI
Disminuir la variabilidad en el registro en HCI para:• facilitar la continuidad asistencial
• sistematizar la explotación de datos • diseñar estrategias de mejora
Antecedentes Protocolos Protocolos VacunasVacunas
CSECSEVacunasVacunas
Catálogo de EspecialidadesDGPDGP
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Integración con HospitalesIntegración con HospitalesREQUERIMIENTOS PREVIOSREQUERIMIENTOS PREVIOS:REQUERIMIENTOS PREVIOS:
• Identificación unívoca de usuarios: integración AP/AE con CIBELES• Acceso centralizado y perfiles de los profesionales : Directorio Activoy p p
• Normalización de terminología común: pruebas diagnósticas, Especialidades/prestaciones
• Integración con Laboratoriog• Acceso a la HC del usuario en el Hospital: Botón integrador
• Informes Externos: Urgencias, Hospitalización y Alertas• Diagnóstico por Imagen: Radiología (UCR)
• Plataformas de CITACION: Multicita
Estas funcionalidades intervienen directamente en la mejora de la atención sanitaria a través de la continuidad asistencial
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Implicaciones de la Libre Elección en Atención Primaria
Nueva situación asistencial en Atención Primaria :• Posibilidad de diferentes centros de Atención
• Necesidad adaptación aplicaciones: OMI AP y AP Madrid• Desarrollo de visores de acceso a la información clínica
Centro delCentro delMédico de familia/ pediatra
elegido y Unidades de Apoyo
Ejercicio LE
Centro delEnfermero elegido
Centro
Centro deAtención Domiciliaria
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Atención Domiciliaria
Concepto de HCI VIGENTE
HCI VIGENTE es aquella que este en el centro donde el usuario tenga asignado el médico de familia/pediatra
Hasta despliegue completo de AP Madrid…
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Visores de HCI en Atención Primaria
Permiten la visualización de la HCI Vigente del ciudadano cuando se le atiende desde un Centro de Atención Primaria que NO es el de su médico de familia/pediatra.
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Visores en Atención PrimariaVISOR PANACEA
•Este visor aparecerá cuando el médico de familia/pediatra del paciente trabaje en un Centro con OMI-AP.
• Estará disponible para aquellos profesionales que atienden a pacientes y que no tienen acceso desde aplicativo a la información clínica del paciente.
• Precisa de la citación del usuario para su activación.
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Visor Panacea
Información disponible:
M ú d ió t lMenú de navegación que muestra la información organizada disponible del usuario
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Visor Panacea: Funcionalidades
Permite crear un APUNTE en EPISODIOAPUNTE en EPISODIOya existente en HCI
Aparece una pantalla para pa ece u a pa ta a pa aincluir datos sobre ASISTENCIA
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Visor Panacea: Funcionalidades
Envío de Informe Clínico al Centro donde está la HCI Vigente y el médico/pediatra titular.
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Visor Panacea: Funcionalidades
Visualización de informes recibidos en Panacea
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Visor APVisor AP--MadridMadrid
El objetivo es mostrar la información clínica de un paciente almacenada en AP Madrid
Disponible para profesionales con OMI AP, que atiende a usuarios que tienen su HCI en AP Madrid.
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Visor AP-Madrid
Pantalla inicial
Menú con funcionalidades
Episodios del paciente
Datos clínicos atos c cosorganizados por módulos
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Visor AP-Madrid: Funcionalidades
Permite “Crear apunte” en uno de los episodios disponibles en la historia clínica del paciente.
Se puede CREAR EPISODIO nuevo
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Visor HCAP
• Desarrollo temporal mientras se migren todas las HCI a la HCEUC AP Madrid.• Permite ver la HCI no vigente de un ciudadano, en modo lectura, cuando ha ejercido la Libre Elección en AP.
Búsqueda de ciudadano en CIBELES.
•ACCESO desde url http //hcap sal d madrid orghttp://hcap.salud.madrid.org
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Visor HCPA: Historia Clínica
Historia Clínica3
DATOS RECOGIDOS EN LA HC:1. Datos personales.2. Anamnesis.3. Episodios Clínicos.4. Actividades Preventivas.5. DGP.
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Visor HCAPL HC t á f t df áLa HC se mostrará en formato pdf, y será posible la impresión por parte del profesional.
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Visor HORUSPermite consultar:• Información recogida en la HCI de Atención Primaria• Documentos en formato electrónica de la HC almacenados en los Sistemas de Información de los Hospitales• Documentos digitalizados de las HC en papel de los Hospitales (solo para pacientes que hayan ejercido LE en un centro diferente al de referencia)
HOSPITALES DIGITALES
Estación Clínica (SELENE/ IMDH/
Florence, HPCIS)HOSPITALES TRADICIONALES
HP-DOCTOR, SISCAM
HORUS
RISPACS
RISPACS
Visor clínico Hospital
Archivo
HORUS
AP-MADRIDGestor Documental de
OMI-AP
OMI-AP
OMI-APDIGITALIZA
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CIBELESMULTICITA
Visor HORUS: Acceso
Desde Salud@
•
Acceso mediante usuario y contraseña de correo
•.
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Visor HORUS: Acceso
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Visor HORUS: Búsqueda pacientes
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Visor HORUS
HCI de AP
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Visor HORUS: Pantalla Principal
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Visor HORUS: Citas pendientes
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Visor HORUS: Informes
•
•
Atención Especializada:
•acceso a Informe asociado
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Visor HORUS: Informes
Categoría Nombre
Tipos de informes
Categoría Nombre
Documentos Administrativos Consentimiento informado
Informe de Alta
InformesInforme provisional de AltaInforme de Seguimiento / Alta ConsultaInforme de cuidados al alta de enfermeríaInforme de laboratoriosInforme de laboratorios
EvoluciónEvolución clínica: ConsultasHoja de Interconsultas: ConsultasInforme Preanestésico
Quirúrgico Protocolo QuirúrgicoPrescripción de Intervención Quirúrgica Programada
Informe de RadiodiagnósticoExploraciones complementarias
Informe de Radiodiagnóstico
Informe de Exploraciones Especiales
Otros Pruebas centros de referencia
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Visor HORUS: Digitalización
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Conclusiones
• El desarrollo de los sistemas de información aplicados al ámbito sanitario son una herramienta clave para la continuidad asistencial.
• AP Madrid es el sistema de HCUCE en Atención Primaria.
• La normalización de la HCI permitirá la trazabilidad y comparación de los registros sanitarios, facilitando lacomparación de los registros sanitarios, facilitando la integración de la información (AP-AE).
• Los visores de HC permiten la base de la atención sanitaria: La información en el momento de la atención.
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