Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas...

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas i

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas ii

STUDY GUIDE & LOGBOOK PROFESI

KOMPETENSI

KEPERAWATAN MATERNITAS

Disusun Oleh: Heny Ekawati, S.Kep, Ns., M.Kes

Diah Eko Martini, S.Kep.,Ns., M.Kep

PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas iii

STUDY GUIDE & LOGBOOK

PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS

PAS FOTO

3X4

NAMA :……………………………………………………….

NIM :……………………………………………………….

KELOMPOK :……………………………………………………….

PERIODE :……………………………………………………….

PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas iv

VISI MISI PROGRAM STUDI NERS

Visi Program Studi Ners

Menjadi program pendidikan Ners yang terkemuka, profesional, islami yang

unggul dibidang keperawatan kegawat dauratan di Indonesia tahun 2017

Misi Program Studi Ners

1. Mengembangkan program pendidikan ners memiliki kualitas dengan

berstandart Nasional serta memiliki keunggulan dibidang

keperawatan kegawatdaruratan yang disesuaikan dengan standart

global dengan berlandaskan nilai – nilai Islami

2. Melakukan Penelitian inovatif dibidang ilmu keperawatan untuk

mendukung pengembangan ilmu keperawatan yang di manfaatkan

seluruhnya untuk kemaslahatan seluruh umat manusia dan

lingkungannya.

3. Menyelenggarakan dan mengembangkan Pengabdian kepada

Masyarakat melalui pendekatan asuhan keperawatan yang

mendasarkan pada nilai- islami sebagai perwujudan ‘’rahmatan lil

alamin’’. Serta berpartisipasi aktif bergerak bersama organisasi

profesi keperawatan dan kesehatan, Asosiasi Institusi Pendidikan

Ners Indonesia (AIPNI) dan Pemerintah dibidang kesehatan.

4. Mengembangkan networking secara aktif dalam pendidikan Ners

baik di tingkat Nasional ataupun tingkat Internasional.

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas v

MUKADIMAH

1. Al-Quran Surat Al-Syu'ara' (26): 80

Apabila aku sakit, Dialah (Allah) yang menyembuhkan aku.

2. Hadist

Berobatlah, karena tiada satu penyakit yang diturunkan Allah,

kecuali diturunkan pula obat penangkalnya, selain dari satu

penyakit, yaitu ketuaan (HR Abu Daud dan At-Tirmidzi dari

sahabat Nabi Usamah bin Syuraik)

http://1.bp.blogspot.com/-HjhUHFbcJ98/U1Zsj1ATU3I/AAAAAAAAAcA/-q5l4sKMqN8/s1600/12.jpg

http://1.bp.blogspot.com/-mp8kNqv7w1A/U1ZsHkHBRYI/AAAAAAAAAbw/pDf0t-Y5kmw/s1600/11.jpg

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas vi

SAMBUTAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Kita sampaikan puji syukur kehadirat Allah SWT atas terbitnya “Study Guide dan Logbook Program Pendidikan Profesi Ners” Program Studi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan.

Program Pendidikan Profesi Ners merupakan suatu proses pendidikan profesional bagi mahasiswa sebelum menjadi Ners dengan melaksmaternitasan praktik keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan nyata untuk mencapai kemampuan keterampilan profesional yang meliputi kemampuan intelektual, teknikal dan interpersonal dalam melaksmaternitasan asuhan keperawatan.

Kompetensi yang harus dicapai selama menempuh pendidikan Program Profesi Ners meliputi kompetensi Keperawatan Maternitas, Maternitas, Maternitas, Jiwa, Komunitas, Keluarga, Gerontik, Kritis dan Menajemen Keperawatan.

Buku kompetensi ini merupakan acuan bagi mahasiswa untuk memperoleh gambaran peran perawat profesional yang harus dicapai selama mengikuti pendidikan program profesi Ners.

Saya berharap bahwa buku ini berguna bagi mahasiswa selama mengikuti pendidikan program profesi Ners di STIKES Muhammadiyah Lamongan sehingga nantinya menjadi lulusan Ners yang mampu bersaing di era kesejagatan.

Lamongan, Maret 2012

Ketua STIKES Muhammadiyah Lamongan

( Drs. H. Budi Utomo, M.Kes ) NBM : 936.665

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas vii

SAMBUTAN PUKET I STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala karnia-NYA akhirnya Buku Kompetensi Program Ners dapat diterbitkan.

Kualitas perawat dapat melakukan asuhan keperawatan yang profesional adalah tugas Program Studi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan. Melalui buku Kompetensi Program Ners diharapkan mahasiswa dapat memahami berbagai kompetensi yang telah ditetapkan.

Buku kompetensi ini tentu masih banyak kekurangannya, kami sangat menghargai masukan dari staf pengajar agar dapat menyempurnakan buku kompetensi ini.

Terima kasih kami sampaikan kepada tim penyusun Buku Kompetensi Program Ners atas peran sertanya sehingga buku kompetensi ini dapat diterbitkan dengan baik. Semoga buku kompetensi ini bermanfaat segenap sivitas akademika. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Lamongan, Maret 2012 PUKET I

( H.M. Bakri Priyo DA, SKp, M.Kep ) NBM : 851.520

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas viii

SAMBUTAN KETUA PROGRAM STUDI S1 NERS

STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan memanjatkan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmat-Nya, Buku Study Guide dan Logbok Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan dapat tersusun. Kumpulan kompetensi ini merupakan sarana bagi mahasiswa PSIK dalam melaksmaternitasan Program Profesi NERS di semua bidang keilmuan keperawatan.

Program pendidikan profesi merupakan proses sosialisasi peserta didik dalam mendapatkan pengalaman nyata untuk mencapai kemampuan profesional, intelektual, sikap dan teknis dalam melaksmaternitasan asuhan keperawatan kepada klien. Sehingga dengan program pendidikan profesi ini diharapkan dapat mempersiapkan mahasiswa melalui penyesuaian profesional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara komprehensif.

Mengingat pentingnya pencapaian di semua bidang keilmuan keperawatan, maka diharapkan mahasiswa dapat memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan.

Semoga buku kumpulan kompetensi ini dapat dimanfaatkan sebagai acuan oleh mahasiswa yang sedang melaksmaternitasan Program Pendidikan Profesi NERS. Penyusunan Buku Profesi NERS ini masih banyak yang harus dibenahi, oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan buku ini. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Lamongan, Maret 2012 Ketua Program Studi Ners

STIKES Muhammadiyah Lamongan

(Arifal Aris, S.Kep.Ns, M.Kes) NBM : 997.783

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas ix

DAFTAR ISI BAB I Pendahuluan .......................................................................... 1 Informasi Umum........................................................................ 1 Tujuan Instruksional Umum ...................................................... 1 Tujuan Instruksional Khusus ..................................................... 1 BAB II Deskripsi dan Kompetensi Mata Kuliah ................................ 2

Deskripsi Mata Kuliah ............................................................... 2 Kompetensi ............................................................................... 2 Daftar Kompetensi Kasus ......................................................... 3 Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan ...................................... 5

BAB III Proses Bimbingan ................................................................ 8 BAB IV Evaluasi ................................................................................ 19

BAB V Log Book .......................................................................................... 20

- Format Log book .............................................................................. 21 - Lembar Kegiatan Bedside .................................................................. 51 - Lembar Pencapaian Target ................................................................ 52 - Lembar Kendali.................................................................................. 54 - Lembar Ujian Akhir Departemen ........................................................ 55 - Format SOCA .................................................................................... 56 - Format Mini-CEX formatif .................................................................. 57 - Format Seminar ................................................................................. 58 - Format DOPS .................................................................................... 61 - Format Penilaian Portofolio ................................................................ 62 - Format Penilaian Logbook ................................................................. 63 - Catatan Sikap dan Etika Profesional ................................................. 64

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 65

Lampiran .............................................................................................. 66

Petunjuk Pengisian ................................................................................ 67 Lembar Pengesahan ............................................................................. 87

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 1

BAB I PENDAHULUAN

A. Informasi Umum

Keperawatan maternitas merupakan pelayanan profesinal yang berdasarkan pada ilmu keperawatan maternitas dan teknik keperawatan maternitas yang berbentuk pelayanan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-kultural) ditujukan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi. Pelaksanaan pelayanan keperawatan maternitas berdasar pada sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan maternitas melalui penerapan ilmu dan teknologi keperawatan ke dalam bentuk asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi. Proses pembelajaraan yang dilaksanakan adalah pengalaman belajar klinik. Beban SKS stase ini adalah 4SKS (5 minggu praktik).

B. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan maternitas pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir sampai berumur 28 hari dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi dengan mengaplikasikan ilmu keperawatan dan medis dengan berbagai ilmu terapan lain yang terkait.

C. Tujuan Instruksional Khusus

Mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan minimal 6 kasus dan 1 laporan persalinan : 1. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil fisiologis dan yang

mengalami komplikasi kehamilan 2. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu bersalin baik fisiologis

maupun patologis 3. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu nifas baik fisiologis maupun

patologis 4. Memberikan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir (neonatus) sampai

umur 28 hari 5. Memberikan asuhan keperawatan pada wanita yang mengalami

gangguan sistem reproduksi 6. Memberikan asuhan keperawatan pada pasangan usia subur yang

menggunakan kontrasepsi (KB)


BAB II DESKRIPSI DAN KOMPETENSI MATA KULIAH

Deskripsi Mata Kuliah :

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan

mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara

bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional, memberikan pendidikan

kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan

Maternitas dalam konteks keluarga

Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari prenatal, intranatal dan post natal serta yang mengalami masalah pada sistem reproduksi dan

pengaturan kehamilan.

Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu:

a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada

ibu hamil, melahirkan dan paska melahiran serta yang mengalami masalah pada

system reproduksi dan pengaturan kehamilan dan keluarganya. b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.

c. Mengguakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung

jawab

d. Mengguanakan proses keperawatan pada ibu hamil melahirkan dan paska melahirkan serta yang mengalami masalah pada system reproduksi dan

pengaturan kehamilan

e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal :

merencanakan program keluarga berencana. f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau factor

lain dari setiap klien yang unik

g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu

hamil, melahirkan, paska melahirkan, masalah pada system reproduksi dan pengaturan kehamilan.

h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standat

yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan

efisien dan efektif. i. Mengembangkan pola kritis logis dan etis dalam mengembangkan asuhan

keperawatan maternitas.

j. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.

k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya

l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan

strategi mamajemen yang kualitas dan manajemen resiko

m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontbilitas asuhan keperawatan yang diberikan.


n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif

o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan

q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan

keperawatan maternitas.

A. Daftar Kompetensi Kasus

IBU HAMIL

Ibu hamil fisiologis

Hiperemesis gravidarum

Plasenta previa

Solusio placenta

Ketuban pecah dini

Abortus

preeklamsia dan eklamsia

Diabetes mellitus gestasional

Infeksi kehamilan

Kehamilan ektopik terganggu

IBU BERSALIN

Ibu bersalin fisiologis

Persalinan lama/terlantar

Distosia

IBU NIFAS


Ibu nifas fisiologis

Post partum blues/depresi post partum

Hemorragic post partum (atonia uteri, laserasi jalan lahir, retensio

plasenta,dll)

Infeksi puerpuralis

BAYI BARU LAHIR

Bayi baru lahir fisiologis

Hipotermia

Bayi lahir kurang bulan (premature)

BBLR

Bayi lahir dengan kelainan kongenital

Hiperbillirubin fisiologis/patologis

Bayi baru lahir dengan kegawatan sistem pernafasan/kardiovaskuler

Infeksi

SISTEM REPRODUKSI

Mola hidatidosa

Gangguan menstruasi

Infeksi genetalia

Kanker servik

Cystoma ovary

Myoma uteri

KB


Kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi non hormonal

B. Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan

SKILLS

Pencapaian

1 2 3 4

Keterampilan Dasar

Mengukur TTV

Memberikan injeksi IV,IM,IC,SC

Melakukan vulva Hygiene

Membantu pasien menggunakan pispot dan urinal

Melakukan pemasangan infus

Memandikan pasien

Memasang kateter

Keterampilan Lanjutan

Prenatal

Pengkajian prenatal

Test kehamilan

Pemeriksaan kehamilan (Leopold I – IV)

Perawatan payudara

Senam hamil


Pemeriksaan glukosa dan protein urin

Pemeriksaan hemoglobin

Konseling prenatal

Imunisasi TT

Intranatal

Pengkajian intranatal

Perawatan intranatal

Pertolongan persalinan fisiologis (kala I-IV)

Melakukan VT

Mengukur DJJ

Melengkapi partograf

Manajemen nyeri persalinan

Nifas

Pengkajian post partum

Senam nifas dan kegel exercise

Perawatan payudara post partum

Penyuluhan post natal

Perawatan luka episiotomi

Perawatan luka SC

BBL

Perawatan bayi baru lahir


Resusitasi bayi baru lahir

Perawatan tali pusat

Memandikan bayi baru lahir

Ginecology

Pengkajian ginecology

Membantu melakukan papsmear

Pemeriksaan SADARI

Melakukan prosedur tranfusi darah

Membantu kuretase

KB

Membantu memasang IUD

Membantu memasang implant

Konseling KB


BAB III

PROSES BIMBINGAN

A. Metode

Selama praktik klinik stase keperawatan maternitas, mahasiswa akan dibagi menjadi beberapa kelompok kecil. Ada beberapa ruangan yang akan digunakan mahasiswa untuk praktik di klinik disesuaikan dengan kompetensi yang harus dicapai.

No STATE RUANG Waktu

1. MATERNITAS

Kamar Bersalin (VK)

2 minggu

Nifas/Gynek 2 minggu

Poli hamil 1 minggu

Jumlah 5 Minggu

Metode pembelajaran pada tahap pendidikan profesi Ners berfokus

pada pelaksanaan pendelegasian kewenangan dari preseptor kepada peserta

didiknya.Sedangkan kegiatan evaluasi pada tahapan ini lebih terfokus pada

pembuktian bahwa peserta didik telah memiliki kompetensi yang ditetapkan dan

disertai dengan kemandirian dalam menjalankan kompetensinya sebagai

cerminan kewenangan telah dimiliki.

Beberapa metode pembelajaran yang digunakan dalam pendidikan tahap profesi

Ners ini antara lain adalah:

1. Pre dan post conference

Sebelum memulai konferensi kasus dalam rangka pembahasan kasus

tertentu yang ditetapkan Clinical Instructor di lahan praktik saat stase di

bidang keilmuan tertentu, mahasiswa tahap profesi diberikan pre-test dan

kemudian dilakukan post-test pasca konferensi selesai.Soal pre- test dan

post-test dibuat sebagi hasil kerjasama antara pembimbing institusi

(preseptor) dan pembimbing lahan praktik (CI) atau mentor. Soal pre-test

dan post-test ditujukan untuk mengukur tingkat pengetahuan mahasiswa

peserta pendidikan tahap profesi yang berkaitan dengan kasus yang dibahas

dalam kegiatan konferensi kasus (case conference).

2. Tutorial Individual (Bed Side Teaching)

Bedside Teaching (BST) adalah proses pembelajaran mahasiswa klinik mulai

pengkajian, intervensi sampai evaluasi langsung dihadapan pasien didampingi

CI/preseptor. Setiap mahasiswa dalam satu departemen harus pernah menjadi


presenter. Proses BST diawali pre conference – proses – post conference

(berupa tutorial klinik)

3. Case Report dan Diskusi Kasus

Laporan Kasus merupakan metode pembelajaran yang dipraktikkan secara

rutin dalam setiap pembelajaran klinik di lahan praktik. Dengan waktu studi 8

jam per hari, seorang mahasiswa yang stase di bangsal atau bagia tertentu

harus membuat dan menyampaikan laporan kasus atas semua klien yang

dalam tanggung jawab observasinya kepada perawat dalam shift yang

berbeda dalam kegiatan operant (pergantian antar waktu jaga), misalnya

shift pagi ke shift sore, shift sore ke shift malam, dan shift malam ke shift pagi.

4. D e m o n s t r a s i / S u p e r v i s i

5. Mini Seminar

Mini Seminar dilaksmaternitasan sesuai kebutuhan dan kesepakatan antara

CI dan peserta didik, Mini Seminar diikuti oleh semua mahasiswa yang stase

di bagian/departemen yang sama pada satu siklus. Kegiatan seminar

dilaksmaternitasan dengan tujuan membahas penyakit yang diderita klien

serta membahas berbagai alternatif penatalaksanaannya, khususnya

dalam perspektif keperawatannya.

6. Ronde Keperawatan

Kegiatan Ronde Keperawatan dilaksmaternitasan dengan tujuan membahas

kasus klien k o m p l e k s serta membahas berbagai alternatif

penatalaksanaannya, b e r s a m a d e n g a n p r o f e s i l a i n

s e p e r t i d o k t e r , a h l i g i z i , d l l .

7. Role Play

Dengan demikian kiegiatan pembelajaran dalam tahap profesi ini

dilaksmaternitasan dalam program internship yang meliputi tahapan

observasi, tahap bimbingan, dan tahap mandiri yang berfokus pada area

kompetensi sebagai berikut:


Ringkasan Proses Pembelajaran Tahap Pendidikan Profesi Ners di STIKes Muhammadiyah

No Penilaian

Kompetensi Indikator

1 Proses

Keperawatan

Mahasiswa menyelesaikan masalah klien (individu, keluarga,

dan masyarakat) dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri daripengkajian, diagnosa

keperawatan, perencanaan, implementasi, evaluasi, dan

dokumentasi

2 Pendidikan Kesehatan

Mahasiswa mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan dan penyuluhan kesehatan klien untuk melakukan

tindakan pencegahan primer, sekunder, dan tersier 3 Legal – Etik Mahasiswa memilih tindakan sesuai dengan SOP, tanggung

jawab, dan kewenangannya 4 Fungsi

Advokasi

Mahasiswa dapat bertindak untuk membela kepentingan (hak-

hak) pasien

5 Lintas Budaya Mahasiswa mengidentifikasi masalah klien yang terkait

dengan budaya serta penyelesaiannya 6 Keterampilan

Teknis

Mahasiswa melakukan tindakan keperawatan yang sesuai

dengan Standard

Operating Procedure (SOP)

7

Terapi

Modalitas dan

Komplementer

Mahasiswa mampu melakukan minimal satu jenis terapi

modalitas sesuai dengan kebutuhan klien

Adapun metode evaluasi yang digunakan untuk menilai ketercapaian

mahasiswa dalam menguasai kompetensi yang telah ditetapkan adalah

dengan beberapa metode penilaian berbasis kompetensi, di antaranya:

1. Log Book

Log book merupakan buku yang berisi catatan tentang seluruh aktivitas

yang dilakukan mahasiswa peserta program pendidikan profesi Ners selama

bekerja dalam 1 (satu) shift di lahan praktik. Format Log book terdiri dari

beberapa kolom di antaranya: nomor, tanggal dan jam, jenis

aktifitas/kegiatan, hasil yang diperoleh, kendala/hambatan, rencana kegiatan

selanjutnya, serta paraf konsultan dan pembimbing.


Format Log Book Mahasiswa Tahap Pendidikan Profesi Ners

No

Tanggal

Aktifitas

Hasil yang diperoleh

Kendala

Rencana

Kegiatan

Selanjutnya

Paraf Konsultan Pembimbing

2. Direct Observasional of Preocedure Skill

Metode ini dilakukan melalui pengamatan langsung yang dilakukan

CI/mentor atau preseptor kepada mahasiswa saat melakukan tindakan

keperawatan atau memberikan asuhan keperawatan kepada klien di lahan

praktik. Biasanya penguji menggunakan daftar tilik atau check list yang berisi

urutan prosedur kerja pelaksanaan tindakan keperawatan, misalnya

pemasangan infus, pemasangan NGT, pemasangan sungkup oksigen,

memasang kateter, dan lain-lain.

3. Case Test atau Student Oral Case Analysis

SOCA atau dikenal juga dengan OSOCA merupakan metode analisis kasus

yang dilakukan melalui tes lisan dan diukur secara objektif. Tujuan SOCA

ini adalah untuk menilai kemampuan mahasiswa dalam menganalisis suatu

kasus klinis berdasarkan konsep yang komprehensif.Mahasiswa diharapkan

untuk menganalisis kasus dengan menjelaskan masalah dan bagaimana

mekanisme dasar terjadinya permasalahan tersebuut; membuat diagnosis

keperawatan yang rasional; dan menjelaskan pemberian terapi

dengan menerapkan berbagai ilmu-ilmu dasar.Biasanya diawali dengan

menggambarkan peta pikiran dari suatu kasus klinis (menggabarkan

hubungan masalah dengan situasi terkait atau mengidentifikasi hubungan

sebab-akibat dari munculnya suatu permasalahan).

Beberapa indikator yang dinilai dalam tes lisan ini antara lain adalah:

a. Reviu kasus secara umum (skor 10)

Fokus penilaian kemampuan mahasiswa dalam menyusun peta konsep

dan menjelaskan hubungan antara diagnosis dengan kondisi lainnya

seperti etiologi, faktor risiko dan faktor predisposisi)

b. Keterlibatan ilmu-ilmu dasar (skor 20 – 35)

Menggambarkan keterkaitan ilmu-ilmu dasar dalam patofisiologi dan

pathogenesis terjadinya suatu penyakit/gangguan.


c. Patogenesis (10 – 25)

Menjelaskan mekanisme terjadinya suatu penyakit dan perubahan

berbagai struktur tubuh yang ditunjukkan dengan berbagai pemeriksaan

penunjang.

d. Patofisiologi (20 – 40)

Menjelaskan setiap mekanisme terjadinya suatu penyakit yang

ditandari dengan timbulnya berbagai gejala dan tanda penyakit.

e. Manajemen atau penatalaksanaan (5 – 10)

Menjelaskan berbagai jenis intervensi keperawatan berdasarkan terapi

yang ditetapkan dokter baik yang bersifat promotif, preventif, kuratif

maupun rehabilitatif.Khusus dalam pengobatan termasuk di dalamnya

terapi farmakologis dan non-farmakologis.

f. Komplikasi (maksimal 5)

g. Prognosis (maksimal 5)

h. Penampilan mahasiswa (10)

Komponen penilaian yang berkaitan dengan penampilan mahasiswa

selama mengikuti tes lisan.

4. Clinical incident report

Metoda lainnya untuk menilai penguasaan kompetensi mahasiswa dalam

tahap pendidikan profesi adalah pembuatan Laporan Insiden Klinik

(Clinical Incident Report).Laporan ini digunakan sebagai media

pembelajaran agar mahasiswa dapat terhindar dari berbagai insiden di

kemudian hari pada saat mereka menjalani profesinya sebagai Ners

melalui pendekatan sistemik.Pelaporan insiden klinik dilakukan dengan

mengikuti format yang telah disediakan oleh institusi

pendidikan.Terhadap insiden klinik yang ditemukan mahasiswa, maka

mahasiswa wajib mendiskusikannya dengahn CI dan preseptor pada saat

melaksmaternitasan kegiatan supervisi.

5. Ujian Akhir Departemen

6. Diskusi Refleksi Kasus

Bentuk evaluasi lainnya adalah bagaimana mahasiswa dilatih untuk terampil

memecahkan masalah-masalah klinis dan dilanjutkan dengan mengambil

keputusan yang tepat berdasarkan hasil analisis masalah yang

akurat.Penilaian kompetensi dalam pemecahan masalah klinis dapat

dilakukan secara integrasi dalam SOCA, BST, maupun dalam kegiatan

yang terstruktur seperti pemberian penugasan dan lain sebagainya.


7. Portofolio

Menurut Bowers & Jinks (2004), portfolio didefinisikan sebagai “a collection of evidence which demonstrates the continuingacquisition of skills, knowledge, attitudes, understanding and achievement, as well as reflection on the current stage of learning, development and activity of the individual”. Yaitu suatu koleksi atau kumpulan atas

bukti yang menunjukkan penguasaan keterampilan, pengetahuan, sikap, pemahaman, dan prestasi secara berkelanjutan, sebagai bagian dari proses refleksi terhadap pembelajaran, pengembangan, dan aktifitas individu. Definisi yang hampir sama dikemukakan Karlowicz (2000) yang menyebutkan portfolio sebagai suatu koleksi/kumpulan yang bertujuan terhadap berbagai hasil kerja mahasiswa yang merepresentasikan kinerja/kompetensi, kemajuan belajar, dan prestasi secara keseluruhan dalam suatu program studi. Adapun tujuan dari portfolio ini adalah untuk: a. Mendemonstrasikan dan menggambarkan pengalaman-pengalaman

belajar melalui penyediaan berbagai bukti berupa konsep-konsep dan prinsip-prinsip dari pengalaman yang diaplikasikan dalam setting praktik klinik. Dalam hal ini dapat berupa hasil pendokumentasian terhadap beberapa tindakan asuhan keperawatan yang telah diberikan mahasiswa kepada kliennya;

b. Merekam kemajuan belajar mahasiswa selama mengikuti tahapan pendidikan profesi Ners di lahan praktik;

c. Menjamin pengembangan kompetensi profesional sebagai calon Ners; d. Mendorong pendidikan berkelanjutan dan dapat dijadikan sebagai alat

dalam pengembangan kompetensi praktikal secara berkelanjutan; e. Menekankan pengalaman klinik yang mengesankan pada mahasiswa; f. Menjadi media untuk mengatasi kesenjangan antara mahasiswa dengan

praktisi keperawatan profesional; g. Menunjukkan pencapaian prestasi mahasiswa yang dapat digunakan untuk

penempatan praktik dan menguji potensi calon pegawai; h. Mempromosikan kompetensi mahasiswa terhadap calon pengguna lulusan

(meningkatkan marketabilitas lulusan);

Daftar topic bedside teaching selama mahasiswa praktik dipoli hamil, ruang VK dan ruang nifas

No Topik

1. Antenatal care

2. Preeklamsia

3. KPD

4. HPP

5. Kanker servik


Daftar skill selama mahasiswa praktik dipoli hamil, ruang VK dan ruang nifas

No Topik

1. Pemeriksaan kehamilan

2. Asistensi pemasangan IUD

3. Pertolongan persalinan normal

4. Pengisian partograf

5. Pemeriksaan vagina toucher

6. Perawatan bayi baru lahir normal

7. Pengkajian post partum

8. Senam hamil/nifas

9. Vulva hygiene

10. Perawatan luka SC/perineum

11. Breast care

12. Pemasangan dan perawatan infus

13. Pemasangan dan perawatan kateter

14. Pemberian obat IM,SC, IC,IV,PO,topical

15. Angkat jahitan

16. ROM aktif/pasif


PRASYARAT DAN PERATURAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS A. PRASYARAT PROGRAM PROFESI

1. Mahasiswa dinyatakan lulus program akademik 2. Menyelesaikan persyaratan administrasi program profesi

B. PERATURAN PROGRAM PROFESI

1. Kehadiran / Presensi

1) Praktik dimulai dari hari Senin sampai dengan Sabtu, kecuali pada mata ajar manajemen keperawatan dan praktika senior serta mahasiswa yang akan mengganti dinas. Ketentuan khusus akan ditetapkan oleh bagian profesi STIKES Muhammadiyah Lamongan.

2) Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan waktu yang telah ditentukan yaitu : Pagi : Pukul 07.00–14.00 WIB istirahat selama 1 jam disesuaikan dengan aktifitas ruangan. Sore : Pukul 14.00–21.00 WIB istirahat selama 1 jam disesuaikan dengan aktivitas ruangan. Malam : Pukul 21.00– 7.00 WIB.

3) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% termasuk hari libur nasional kecuali di Poli, OK dan Puskesmas.

4) Dalam 1 (satu) hari praktik berlaku 1 (satu) kali shift/dinas. 5) Tidak dibenarkan menukar/mengganti jadwal praktik yang telah

ditentukan tanpa sepengetahuan pembimbing. 6) Mahasiswa tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik, tanpa

seijin pembimbing. 7) Mahasiswa yang meninggalkan tempat praktik lebih dari 1 jam

istirahat yang telah ditentukan, wajib mengganti jam praktik sebanyak waktu yang ditinggalkan.

8) Mahasiswa yang terlambat datang mengikuti kegiatan profesi dengan alasan apapun wajib memberitahukan kepada pembimbing pendidikan atau kepada pembimbing klinik/rumah sakit dan diharuskan menambah jam praktik sesuai dengan banyaknya waktu yang tertinggal dari jadwal yang telah ditentukan.

9) Mahasiswa yang tidak hadir pada kegiatan profesi wajib melaporkan secara lisan atau tertulis terlebih dahulu kepada pembimbing pendidikan kemudian kepada pembimbing klinik rumah sakit/lapangan.

10) Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat

keterangan sakit dari dokter dan diserahkan kepada pembimbing

pendidikan atau kepada pembimbing klinik rumah sakit/lapangan.


11) Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktik dengan alasan sakit atau ijin, harus mendapatkan ijin dari pembimbing (pendidikan dan pembimbing tempat praktik). Yang bersangkutan wajib mengganti praktik sejumlah hari yang ditinggalkan.

12) Ketidakhadiran tanpa sepengetahuan pembimbing pendidikan dan pembimbing klinik rumah sakit/ lapangan diwajibkan menggantikan praktik sebanyak 2x hari praktik yang ditinggalkan.

13) Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik lebih dari 2 hari dengan alasan apapun dan tanpa pemberitahuan kepada pembimbing pendidikan dan pembimbing klinik rumah sakit/lapangan wajib mengulang praktik pada ruangan tersebut.

14) Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik selama lebih dari 5 hari dengan alasan apapun pada satu bagian/ departemen tertentu kecuali sakit dan alasan yang bisa dipertanggung jawabkan, dinyatakan gugur pada bagian/ departeen yang bersangkutan.

15) Setiap mahasiswa yang mengganti hari praktik harus membawa surat pengantar dari bagian profesi STIKES Muhammadiyah Lamongan dan bila tidak membawa surat pengantar dianggap tidak mengganti.

16) Penggantian praktik untuk satu bagian dilakukan pada libur antar tahap program profesi.

2. Seragam

1) Kegiatan profesi.

a. Dinas pagi : Seragam yang dikenakan adalah atas dan bawah putih sesuai ketentuan pendidikan; tanda pengenal, skort lengkap dengan logo dan bet STIKES Muhammadiyah Lamongan. Kerudung putih maksimal 5 cm dari bahu, sepatu hitam tertutup, hak maksimal 3 cm, dan tidak bersuara.

b. Dinas sore dan malam : Seragam yang dikenakan adalah atas dan bawah putih sesuai ketentuan pendidikan, tanda pengenal. Kerudung putih maksimal 5 cm dari bahu, sepatu hitam tertutup, hak maksimal 3 cm, tidak bersuara. Bagi mahasiswa yang bertugas di R. ICU dan OK mengenakan seragan hijau yang dipinjam dari bagian laboratorium STIKES Muhammadiyah dan wajib mengenakan masker dan tutup kepala. Bagian yang berjilbab wajib memakai putih, membawa sandal bersih (baru) yang khusus dipakai di ruangan tersebut.

c. Selama praktik mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan dalam bentuk apapun.

d. Rambut rapi. 2) Praktik lapangan.

Atas kemeja putih dan bawah rok/ celana panjang hitam, tanda pengenal, dan jas almamater. Sepatu tertutup, tidak bersuara.

3) Mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan diatas tidak diperkenankan mengikuti praktik dan dinyatakan tidak hadir.


3. Peralatan Klinik

1) Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan klinik yang

menunjang pelaksanaan praktik meliputi: Stetoskop, tensimeter,

thermometer, jam digital atau dengan jarum detik, pen light, reflek

hammer, gunting, pinset anatomi, pinset chirurgis, meteran kain,

masker dan gunting kuku.

2) Mahasiswa yang tidak membawa perlengkapan klinik pada

pembimbing klinik/lapangan diberikan waktu untuk mengambil perlengkapan klinik yang diperlukan.

3) Waktu yang dipergunakan untuk mengambil alat praktik, wajib diganti

dan ditambahkan pada akhir jam praktik.

4. Pelaksanaan Program Profesi

1) Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan orientasi ruangan.

2) Mahasiswa yang tidak membawa laporan pendahuluan pada saat pre

conferen atau laporan tidak lengkap atau tidak sesuai dengan topic

yang telah ditentukan, tidak diperkenankan mengikuti praktik dan

dinyatakan tidak hadir.

3) Mahasiswa yang tidak mengikuti pre conference dan post conference

dinyatakan tidak hadir.

4) Laporan kasus harus dibawa setiap hari.

5) Mahasiswa yg tidak membawa laporan asuhan keperawatan pada

saat post conference atau laporan tidak lengkap dengan ketentuan

yang berlaku dinyatakan tidak hadir.

6) Jika daam 2 (dua) hari mahasiswa belum mendapatkan kasus yang

ditentukan, maka dengan sepengetahuan pembimbing pendidikan

dan pembimbing klinik rumah sakit/lapangan mahasiswa diharuskan

mengganti kasus dan mengikuti pre conference susulan.

5. Ujian

1) Mahasiswa dinyatakan berhak mengikuti ujian setelah memenuhi

ketentuan 100% di masing-masing bagian.

2) Ujian klinik/lapangan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan profesi

disetiap bagian/ departemen.

3) Kasus yg akan diujikan ditentukan pada hari pelaksanaan ujian.

4) Penguji sekurang-kurangnya terdiri dari 2 (dua) orang yang terdiri dari

: 1 (satu) orang dari pendidikan dan 1 (satu) orang di tempat praktik

atau tempat ujian dilaksmaternitasan


5) Ketentuan ujian disesuaikan dengan ketentuan dari masing-masing bagian.

6) Mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian diberikan kesempatan untuk memperbaiki/mengulang ujian pada hari berikutnya atau sesuai dengan kesepatan dengan penguji.

7) Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian dengan alasan sakit/ijin dan disertai dengan surat keterangan yang dapat dipertanggungjawabkan, diberikan kesempatan untuk mengikuti ujian susulan padan bagian yang bersangkutan.

8) Hal-hal yang menyangkut ujian susulan atau ujian perbaikan, sepenuhnya menjadi kewenangan PJMK yang bersangkutan, penguji pendidikan dan penguji dari tempat praktik.

6. Referensi

2) Selama program profesi mahasiswa wajib membawa buku panduan profesi dan atau buku panduan kompetensi.

3) Selama praktik mahasiswa diwajibkan membawa literature sesuai dengan topik kasus yang diambil.

4) Mahasiswa yang tidak membawa literature yang sesuai dengan topik kasus yang diambil dengan seijin pembimbing pendidikan atau pembimbing klinik/lapangan diberikan waktu untuk membawa literature yang sesuai.

5) Waktu yang dipergunakan untuk mengambil literature, wajib diganti dan ditambahkan pada akhir jam praktik.


BAB IV EVALUASI

A. KELULUSAN PERFORMANCE STASE

(Sebagai pertimbangan untuk kelulusan dalam stase) 1. Kehadiran : mahasiswa harus hadir 100% 2. Mencapaian skill kompetensi minimal 75% dari kompetensi skill yang

ditetapkan 3. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon professional

yang islami.

B. PENILAIAN

Penilaian mahasiswa pada stase keperawatan maternitas menggabungkan tiga komponen utama yaitu : komponen proses, Ujian Akhir Stase dan attitude.

NO JENIS KEGIATAN BOBOT

(a) NILAI RATA

(b) HASIL (axb)

A. PROSES STASE

1. SOCA 20%

2. DOPS 15%

3. Log Book 10%

4. Portofolio 15%

B. UJIAN AKHIR STASE

1. Ujian (Sumatif) 25%

2. Seminar/Ronde 15%

Jumlah (A+B) 100%

C. ATTITUDE Sufficient/Unsufficient

SKALA PENILAIAN

Grade Bobot Nilai

Ket

A 79-100 Sangat Baik Lulus

B 68-78 Baik Lulus

C 56-67 Cukup Mengulang Ujian

D 44-55 Kurang Mengulang Ujian dengan Penugasan

E < 44 Gagal Mengulang separuh kepanitraan dan ujian


BAB V LOG BOOK PROFESI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tny

a

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


Fo

rmat

Lo

g B

oo

k M

ah

asis

wa T

ah

ap

Pen

did

ikan

Pro

fesi N

ers

Para

f

Pem

bim

bin

g

ttd

Pera

wa

t S

aat

pu

lan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) K

on

su

ltan

Ren

can

a

keg

iata

n

sela

nju

tnya

Ken

dala

Hasil y

an

g

dip

ero

leh

ttd

Pera

wa

t S

aat

da

tan

g

(_

___

__

__

___

__

___

__

__

) C

ata

tan

Pera

wa

t/C

I/K

aru

:

Akti

fita

s

Tan

gg

al

No


LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING

No. Topik Tanggal Tempat Paraf

CI

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.


LEMBAR PENCAPAIAN KOMPETENSI SKILL

STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

Daftar Kompetensi Pencapaian (Tanggal dan Paraf Perawat)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Keterampilan Dasar

Mengukur TTV

Memberikan injeksi IV,IM,IC,SC

Melakukan vulva Hygiene

Membantu pasien menggunakan pispot dan urinal

Melakukan pemasangan infus

Memandikan pasien

Memasang kateter

Keterampilan Lanjutan

Prenatal

Pengkajian prenatal

Test kehamilan

Pemeriksaan kehamilan (Leopold I – IV)

Perawatan payudara

Senam hamil

Pemeriksaan glukosa dan protein urin

Pemeriksaan hemoglobin

Konseling prenatal

Imunisasai TT

Intranatal

Pengkajian intranatal

Perawatan intranatal

Pertolongan persalinan fisiologis

(kala I-IV)


Melakukan VT

Mengukur DJJ

Melengkapi partograf

Manajemen nyeri persalinan

Nifas

Pengkajian post partum

Senam nifas dan kegel exercise

Perawatan payudara post partum

Penyuluhan post natal

Perawatan luka episiotomi

Perawatan luka SC

BBL

Perawatan bayi baru lahir

Resusitasi bayi baru lahir

Perawatan tali pusat

Memandikan bayi baru lahir

Ginecology

Pengkajian ginecology

Membantu melakukan papsmear

Pemeriksaan SADARI

Melakukan prosedur tranfusi darah

Membantu kuretase

KB

Membantu memasang IUD

Membantu memasang implant

Konseling KB


B

UK

U K

EN

DA

LI

PR

AK

TE

K P

RO

FE

SI

NE

RS

ST

IKE

S M

UH

AM

MA

DIY

AH

LA

MO

NG

AN

DE

D

EP

AR

TE

ME

N …

……

……

……

……

……

……

…..

PE

NG

UM

PU

LA

N

LA

PO

RA

N

INS

T

TT

D

TG

L

LA

HA

N

TT

D

TG

L

RE

ES

PO

NS

I

PE

NY

ULU

HA

N

INS

T

TT

D

TG

L

LA

HA

N

TT

D

TG

L

RE

SU

ME

INS

T

TT

D

TG

L

LA

HA

N

TT

D

TG

L

AS

KE

P IN

ST

TT

D

TG

L

LA

HA

N

TT

D

TG

L

LP

INS

T

TT

D

TG

L

LA

HA

N

TT

D

TG

L

KA

SU

S

RU

AN

G

NO


UJIAN AKHIR DEPARTEMEN (Menggunakan metode Mini-CEX)

TANGGAL KASUS YANG

DIUJIKAN NILAI

TTD DAN NAMA

PENGUJI

Catatan :


STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)

Nama Preseptee :

NIM :

Periode Praktek :

Ket : Pengisian nilai disesuaikan periode waktu praktek di tiap ruang (antara 1 minggu, 2

minggu sampai 8 minggu untuk komunitas)

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI MINGGU KE-

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Mampu menghubungkan

fakta empiris dengan teori

yang terkait

10

2. Mampu menganalis data-

data penunjang dengan benar sesuai kasus

20

3. Mampu menjelaskan alas an prioritas masalah

keperawatan

10

4. Mampu menjelaskan

rasional dari tindakan

keperawatan

20

5. Mampu menjelaskan tujuan

tindakan kolaborasi

10

6. Mampu menjelaskan hasil

evaluasi dari tindakan

keperawatan yang dilakukan

20

7. Mampu menjelaskan

kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan

10

Total 100

Tanggal dan paraf preseptor


FORMAT PENILAIAN UJIAN PROFESI (KLINIK) KEPERAWATAN (MINI – CEX)

Tanggal Ujian : ………………………………………….

Tempat Ujian : ………………………………………….

Kelompok : .................................................................

Ruang :

………………………………………………………………………....................…………..

Departemen ;…………………………………………………………………………………

N

o

ASPEK YANG DINILAI

SKOR

NILAI MAHASISWA

1 2 3 4 5 6 7

I.

A

.

PROSES KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

1. Ketrampilan

Pemeriksaan fisik 2. Ketepatan data

3. Kelengkapan data

4. Relevansi dan nyata

5. Analisa dan sintesa 6. Perumusan diagnosa

keperawatan

20

B

.

PERENCANAAN

1. Prioritas masalah

2. Tujuan

3. Kriteria keberhasilan 4. Rencana tindakan dan

rasional

10

C

.

IMPLEMENTASI

1. Prosedur keperawatan

2. Menciptakan lingkungan terapeutik

3. Pendidikan keperawatan

4. Kolaborasi

5. Interaksi klien 6. Perilaku & penampilan

profesional

7. Advokasi

8. Ketepatan pelaksanaan tindakan

9. Ketrampilan Komunikasi

terapeutik

10. Menilai respon klien kembali

11. Dokumentasi

20


keperawatan

D.

EVALUASI 1. Kesesuaian kriteria

keberhasilan

2. Penilaian secara obyektif

3. Pengamatan perubahan

4. Pengambilan keputusan

10

II.

RESPONSI 1. Pengetahuan gangguan

sistem

2. Rencana keperawatan

3. Tindakan keperawatan - Prosedur

- Pendidikan

keperawatan

- Kolaborasi 4. Studi obat

5. Proses keperawatan

40

TOTAL 100

Lamongan,

Penguji / Pembimbing


FORMAT PRESENTASI JURNAL/SEMINAR

Waktu : ………………………………………….

Judul : ................................................................

Departemen : ………………………………………….

Presenter

No Nama Mhs NIM 1 2 3 4 5 6 Nilai

Akhir

Keterangan :

1. Kemampuan mempresentasikan intisari topic jurnal 2. Topik bersifat urgent dan up to date 3. Membawa kontribusi/untuk kemajuan dan dapat diaplikasikan segera 4. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi 5. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian topik 6. Performance mahasiswa : attitude, sistematik, dan skill komunikasi

Peserta

No Nama Mhs NIM 1 2 3 4 Nilai

Akhir


Keterangan :

1. Partisipasi selama diskusi 2. Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge selama diskusi 3. Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip dasar terhadap topik yang

dibahas 4. Performance mahasiswa : attitude, critical thingking, dan logical thingking

dalam penyampaian pendapat/pertanyaan

Penilaian :

Grade Bobot Nilai

A 79-100 Sangat Baik

B 68-78 Baik

C 56-67 Cukup

D 44-55 Kurang

E < 44 Gagal

Pembimbing

........................................


FORMAT KETRAMPILAN/SKILL

DIRECTLY OBSERVED PROCEDURAL SKILL (DOPS)

Evaluator : Tanggal :

Nama mahasiswa :

Masalah px/Dx Medis :

Ruang :

Focus skill :\

No Komponen Skor

0 1 2

1. Mendemonstrasikan pemahaman ttg indikasi, anatomi yg relevan, dan prosedur teknik

2. Mendapatkan informed consent

3. Mendemonstrasikan persiapan pre-prosedur yang sesuai

4. Memberikan analgesia yang sesuai/ sedasi yg aman (bila perlu)

5. Kemampuan teknik

6. Teknik aseptik

7. Mencari bantuan saat diperlukan

8. Manajemen sesudah prosedur

9. Kemampuan komunikasi

10 Mempertimbangkan kondisi pasien/profesionalisme

11. Kemampuan secara umum dalam menjalankan prosedur

Jumlah skor

Skor maksimal

Nilai = jumlah skor/skor maksimal x 100

Waktu pelaksanaan DOPS ; Observasi ...................menit;memberi feedback

:....................menit

Komentar :

Ttd Ko-Ners Ttd Evaluator

.......................... ..........................

Keterangan : Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali

Skor 1 : dilakukan tetapi kurang benar

Skor 2 ; dilakukan dengan benar sempurna


FORMAT PENILAIAN PORTOFOLIO

Stase/Departemen :

Kelompok :

Periode Praktek :

NO ASPEK YANG DINILAI BOB

OT

Mahasiswa Ners

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Kelengkapan dan Kesesuaian

isi

15

2. Originalitas

20

3. Kemampuan analisis refleksi

kasus

15

4. Kemampuan analisis laporan

Kejadian Luar Biasa

15

5. Pengembangan sikap

profesionalitas

15

6. Pengembangan pengalaman

belajar klinik

20

Total 100


Keterangan Nama Mahasiswa :

1.

2.

3. 4.

5.

6

7. 8.

PJ Stase

------------------------


FORMAT PENILAIAN LOGBOOK

Stase/Departemen :

Kelompok :

Periode Praktek :

NO ASPEK YANG DINILAI BOB

OT

Mahasiswa Ners

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Kelengkapan Isi

15

2. Pencapaian target

kompetensi kasus ≥ 75%

20

3. Pencapaian target

kompetensi skill ≥ 75%

15

4. Kelengkapan lembar kendali

pengumpulan tugas

15

5. Kehadiran 100%

15

6. Kedisiplinan

20

Total 100


Keterangan Nama Mahasiswa :

1.

2. 3.

4.

5.

6

7.

8. PJ Stase

------------------------


CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL

Komponen Catatan

Sikap

Komunikasi

Kedisiplinan

Kepercayaan diri

Efisienssi &efektifitas kerja

Catatan tambahan

Preseptor,

………………………


DAFTAR PUSTAKA

Doenges Marilynn E, Moorhouse Mary Frances, Murr Alice C. 2006. Nursing plans

Guidelines for Individualizing Client Care Across The Life Span. 7th

Edition.

F.A. Davis Company. Philadelphia

Gulanick Meg, Myers Judits L. 2007. Nursing Care Plans : Nursing diagnosis and

Intervension. 6th Edition. St. Louis . Mosby.

Jensen Margaret Duncan dan Bobak Irene M. 1985. Maternity and Gynecology

care The Nurse ang the family. The C.V. Mosby Company. St. Louis.

Toronto. Princeton.

Kozier Barbara, Erb Glenora, Berman Audrey, Snyder Shirlee J. 2004

Fundamentals of Nursing Concepts, Process, and Practice. 7th Edition.

Person Education, Inc. Upper Saddle River. New Jersey. United stated of

Amerika.

Lowdermik Deitra Leonard, Perry Shannon. E, Bobak Irene m. 1999. Maternity

Nursing. Fight edition. Mosby. St. Louis London. Philadelphia, Sydney,

Toronto

May katharyn Antle and Mahlmeister laura Rose. 1990. Comprehensitive Maternity

Nursing Process and Childbearninf Family . J.b. Lippincott Company

Philadelphia. Grand Rapids, Newyork, St. Louis, San Francisco, London,

Sydney, Tokyo.

Neeson Jean D dan May Katharyn A. 1986. Comprehensive Maternity Nursing

Nursing Process and Childbearing Family. J.B. Lippincott Company

Philadelphia. London Mexico City, Newyork, St. Louis Sao Paolo Sydney.

Niswander Kenneth R. 1983. Manual of Obstetri Diagnosis and Therapy. Second

Edition. Little, Brown and Company, Boston Medical Science International,

Ltd, Tokyo.


LAMPIRAN


PETUNJUK PENGISIAN LOG BOOK PROFFESI

LEMBAR PRESENSI HARIAN

Merupakan kegiatan setiap hari ko-ners secara keseluruhan

Tempat praktek adalah unit dimana mahasiswa menjalani ko-ners

Tanggal adalah waktu dimana mahasiswa menjalani ko-ners (missal 20 Desember 2007)

Kolom dating dan pulang berisi jam saat mahasiswa ko-ners melakukan praktek (missal 07.00)

Kolom paraf berisi paraf pembimbing yang memiliki kewenangan / bertanggungjawab atas pembimbing mahasiswa k-ners di unit tersebut.

LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING

Merupakan kegiatan dimana mahasiswa mendapat bimbingan secara langsung oleh pembimbing untuk materi atau kasus-kasus tertentu

Topic adalah materi yang dibahas

Tanggal adalah waktu pelaksanaan bimbingan

Tempat adalah ruangan dimana kegiatan bedside teaching dilakukan

Preceptor adalah pembimbing yang memberikan/tanggung jawab atas judul/materi, mencantumkan nama dan paraf.

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Merupakan kegiatan wajib koners untuk mendokumentasikan asuhan keperawatan yang dilakukan tiap minggunya.

Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan

Kasus adalah diagnose medis yang diambil untuk asuhan keperawatan kelolaan

No RM adalah nomor rekam medis klien berdasarkan nomor rekam media RS

Preceptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus no-ners, mencantumkan nama dan paraf.

UJIAN AKHIR STASE

Merupakan kegiatan evaluasi mahasiswa pada akhir ko-ners

Nilai adalah hasil penilaian atas beberapa aspek penilaian

Penguji adalah ners yang berwenang dalam menguji (ujiaan akhir) mahasiswa

Catatan adalah hal yang perlu diperhatikan oleh mahasiswa maupun pembimbing


CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL

Catatan sikap dan etika profesinal merupakan catatan mengenai sikap dan

etika mahasiswa selama menempuh pendidikan pada departemen yang

bersangkutan

Catatan dibuat oleh preceptor dengan mendengarkan masukan dari staf

perawat yang ada diruang/bangsal yang menjadi tempat praktek mahasiswa.

PENCAPAIAN KETRAMPILAN

Merupakan ketrampilan yang telah dicapai/dilakukan oleh mahasiswa ko-ass

Tanggal adalah waktu pelaksanaan ketrampilan

Pembimbing adalah perawat yang mengetahui pelaksanaan ketrampilan

tersebut

LEMBAR PENILAIAN

Merupakan hasil penilaian atas seluruh kegiatan ko-ners

Meliputi beberapa aspek/komponen penilaian dan dibeberapa rumah sakit

Nilai akhir berupa angka dan huruf

Diisi oleh penanggung jawab profesi


FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA IBU BERSALIN dan NIFAS

Tanggal masuk : …………..…… Jam masuk : ……………….. Ruang/kelas : …………..…… Kamar No. : ……………….. Pengkajian tanggal : …………........ Jam : ……………….. A. IDENTITAS

Nama pasien : ………....……. Nama suami : ………..……… Umur : ………....……. Umur : …….........…… Suku/Bangsa : …………......… Suku/Bangsa : ……...………… Agama : ……….....……. Agama : ……....………. Pendidikan : ………............ Pendidikan : ……...……….. Pekerjaan : …….....………. Pekerjaan : ……....………. Alamat : …….....………. Alamat : ……… ......…. Status perkawinan : ………............ B. RIWAYAT KEPERAWATAN :

1. PERSEPSI TERHADAP KEHAMILAN/PERSALINAN/NIFAS : a. Mengapa ibu datang ke klinik ……………………………...……. b. Perseopsi ibuterhadap persalinan / nifas ………………………. c. Apakah persalinan/ nifas ini menimbulkan perubahan terhadap

kehidupan sehari – hari ? bila ya bagaimana …………………….……… d. Harapan yang ibu inginkan selama masa persalinan /nifas …….......… e. Ibu tinggal dengan siapa ………………………………………………..…. f. Siapa orang yang terpenting bagi ibu ………………………………….... g. Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini

……………………………. h. Kesiapan mental untuk menjadi Ibu : ( ) Ya ( ) Tidak

2. RIWAYAT OBSTETRI

A. Riwayat Menstruasi :

Menarche : umur …………. Siklus : teratur ( ) tidak ( )

Banyaknya : ……………….. Lamanya : ………………………

HPHT : ……………….. Keluhan : ………………………

B. Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :


Anak Ke

Kehamilan Persalinan Komplikasi Nifas Anak

No. Tahun Umur kehamil

an

Pe nyulit

jenis Pe nolong

Pe nyulit

Lase rasi

Infek si

Perda rahan

Jenis bb pj

C. Kehamilan Sekarang :

Diagnosa : G ……..P……….A……… H ………Mg

Imunisasi : TT 1 sudah belum

TT2 sudah belum ANC berapa kali ……………………………… Keluhan selama hamil :

mual

muntah

pusing Lainnya ; ……………………………………

Pengobatan selama hamil ya tidak

Pergerakan janin : ya tidak Sejak usia, ……………………….. Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain

Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :

Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak

Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak

Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak

Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak

KB : ( ) Ya ( ) Tidak

Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak

D. Persalinan Sekarang : 1. Keluhan His

Mulai kontraksi tanggal/jam ……………..

teratur tidak interval ……………………………...……… lama ……………………………...………… Kekuatan …………………...………………

2. Pengeluaran Pervagina

Jenis : Lendir Darah Darah lendir Air ketuban.


Jumlah : ………………………............……….. 3. Periksa Dalam : Jam …………………....……..

Oleh ……………….………. Hasil ………………..……… Effecement …………% Ketuban : + / - Presentasi anak ………… Bidang Hodge ……..…….

4. Kala Persalinan : a. Kala I :

- Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. - Lama kala I :……… Jam ………..Menit - Pengobatan yang didapat : ………..........…..

b. Kala II : - Mulai : Tgl ………….. Jam………................... - Lama kala II : ………..Jam …………. Menit - Pengobatan yang didapat : …………………. - Penyulit : …………………. - Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi :

Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. Jenis Kelamin : L / P Apgar Score 1 : ………………. Apgar Score 5 : ……………….

c. Kala III - Mulai : Tgl ………………Jam………………….

- TFU ………………….kontraksi uterus : baik jelek - Lama Kala III : ………..Jam ………….. Menit.

- Cara kelahiran plaasenta : spontan tindakan ebutkan ……………..

- Kotiledon : lengkap tidak

- Selaput : lengkap tidak - Perdarahan selama persalinan : …………………CC. - Pengobatan yang didapat : ………………………….

d. Kala IV : - Keadaan Umum : ………………… - Tanda vital :

TD : …………..mmHg P : …………X/menit

N : ………….X/menit S :………….C - TFU : ……………………………

- Kontrakssi uterus : baik jelek

- Perdarahan : Ya tidak Jumlah : ………CC

- Perineum : Ruptur spontan Episiotomi Jumlah Hecting : ………..


3. . Riwayat Keluarga Berencana

Melaksanakan KB : ( ) ya ( ) tidak

Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan : ( ) IUD ( ) Pil ( ) suntik ( ) Implant ( ) lain – lain. Sebutkan ……………………………........………..

Sejak kapan menggunakan kontrasepsi ……………..…………..

Masalah yang terjadi : ……………………………….......………… 4. Riwayat Kesehatan :

Penyakit yang pernah dialami ibu : ………………………………... Pengobatan yang didapat : …..……………………………………….

Riwayat penyakit keluarga ( ) Penyakit diabetes mellitus ( ) Penyakit jantung ( ) Penyakit hipertensi ( ) Penyakit lainnya : sebutkan ……………………...………………

5. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS :

1. Pola nutrisi a. Frekwensi makan : ……………………..x/hari b. Nafsu makan : ( ) baik ( ) tidak nafsu ,

alasan ………………………………… c. Jenis makanan rumah :

…………………………………………………………….. d. Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : ( ) ada ( ) tidak ada Bila ada sebutkan sebutkan : ………………………………………………………

2. Pola eliminasi BAK

a. Frekwensi : ……………..kali b. Warna : …………….. c. Keluhan yang berhubungan dengan BAK : ……………

BAB a. Frekwensi : ……………..kali

b. Warna : …………….. c. Bau : …………….. d. Konsistensi : …………….. e. Keluhan : ……………..

3. Pola personal Hygiene a. Mandi

Frekwensi : …………………x/hari

Sabun : ( ) Ya ( ) tidak b. Oral hygiene

Frekwensi :………………….x/hari

Waktu : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Setelah makan c. Cuci rambut

Frekwensi : …………………x/hari


Shampo : ( ) ya ( ) tidak

4. Pola istirahat dan tidur

Lama tidur : …………. Jam /hari

Kebiasaan sebelum tidur : ……………………………………………………

Keluhan : ……………………………………………………………………. 5. Pola aktifitas dan latihan

Kegiatan dalam pekerjaan : ……………………………………………………

Waktu bekerja : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Malam

Olah raga : ( ) Ya ( ) Tidak Jenisnya : …………………………………………………………………… Frekwensi : ………………………

Kegiatan waktu luang : ………………………

Keluhan dalam aktifitas : ………………………………………………………

6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan Merokok : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( ) Tidak Minuman keras : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( ) Tidak Ketergantungan obat : ( ) Ya , sebutkan ……………………….. ( )Tidak 6. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : ……......………… Kesadaran : ………………

Tekanan darah : ………….......…… Nadi : ……………...x/menit

Respirasi : ………………… Suhu: ………………x/menit

Berat badan : ………...………kg Tinggi badan: …………..cm

1. Sistem penglihatan

Posisi mata : ( ) simetris ( ) Asimetris

Kelopak mata : ( ) Normal ( ) Ptosis

Gerakan mata : ( ) Normal ( ) Abnormal

Pergerakan bola mata : ( ) Normal ( ) Abnormal

Konjungtiva : ( ) Normal /merah ( ) Anemis ( ) sangat merah

Kornea : ( ) Normal ( ) keruh berkabut ( ) terdapat perdarahan

Sklera : ( ) Ikterik ( ) Anikterik 2. Sistem Pernafasan

Jalan nafas : ( ) Bersih ( ) Sumbatan ( ) sputum ( ) Lendir ( ) Darah ( ) Lidah

Pernafasan : ( ) Sesak ( ) Tidak sesak ( ) Dengan aktifitas ( ) Tanpa aktifitas

Suara nafas : ( ) Vesikuler / normal ( ) Bronkovesikuler ( ) Ronkhi ( ) Wheezing


Menggunakan otot – otot bantu pernafasan : ( ) Ya ( ) Tidak

Lain – lain : ……………………………………………………….. 3. Sirkulasi jantung

Kecepatan denyut apical : ……………..x/menit

Irama : ( ) Teratur ( ) Tidak teratur

Kelainan bunyi jantung : ( ) Murmur ( ) Gallop

Sakit dada : ( ) Ya ( ) Tidak

Timbul : ( ) Saat beraktifitas ( ) Tanpa aktifitas

Karakter : ( ) Seperti ditusuk- tusuk ( ) Seperti terbakar ( ) Seperti tertimpa benda berat. 4. Sistem Pencernaan

Keadaan mulut

Gigi : ( ) Carries ( ) Tidak

Memakai gigi palsu : ( ) Ya ( ) Tidak

Lainnya : ………………………………………. 5. Sistem Uro Genital :

BAK - Pola rutin : ………….x/hari ( ) Terkontrol ( ) Tidak terkontrol - Jumlah : …………cc/24jam - Warna : ( ) Kuning Jernih ( ) Kuning kecoklatan ( ) Merah ( ) Putih - Lainnya : ……………………………………………………………….

6. Sistem Integumen/ Muskuloskeletal

Turgor kulit : ( ) Elastis ( ) Sedang ( ) Buruk

Warna kulit : ( ) Pucat ( ) Sianosis ( ) Kemerahan

Kontraktur pada persendian ekstremitas : ( ) Ya ( ) Tidak

Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya ( ) Tidak

Lainnya : ………………………………………………………………... 7. Dada dan Axilla

Mammae : membesar ( ) Ya ( ) Tidak

Areolla mammae : ……………………..

Papila mammae : Menonjol ( ) Datar ( ) Kedalam ( )

Colostrum : Keluar ( ) Ya ( ) Belum

E. PEMERIKSAAN KHUSUS POST NATAL a) Inspeksi Abdomen

Linea : Alba/Negra

Striae : Albicans/Lividae

Luka bekas operasi :

( ) Ya ( ) Tidak


b) Perineum Utuh / laserasi Ya ./ Tidak, nnnrupture : ya / tidak

Episiotomi : Ya / Tidak

Jenis episiotomi :

( ) Medialis ( ) Lateralis

( ) Mediolateralis

Tanda – tanda infeksi : ………………............................…

Oedem/ hematom :…………………...........……………

Lokhea : ………………………………..

Warna :……………….……………….

Banyaknya : ………………............………...

Bau : …………………………................................……..

Palpasi TFU:………………….

Kontraksi :……………

Kondisi vesika urinaria

Distensi : Ya / Tidak

F. Data Penunjang 1. Laboratorium :…………………………………………………………………… 2. USG :……………………………………………………………………………. 3. Rontgen : ……………………………………………………………………… 4. Terapi yang didapat ……………………………………………………………

G. Data Tambahan ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................................................................................................................… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU HAMIL Tangal dan jam periksa :

Tempat :

No. Register :

1. Pengkajian Data : a). Data subyektif :

Biodata Istri Nama : Usia : Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Suku/ bangsa : Alamat : Suami Nama : Usia : Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Suku/ bangsa : Alamat :

Anamnesis 1. Keluhan utama : 2. Riwayat reproduksi : a. Menstruasi : - Menarche : - Siklus : - Lama : - Keluhan : - Volume : - Bau : - Konsistensi : b. Riwayat kehamilan yang lalu :


Anak ke

kehamilan persalinan Nifas KB

lama

penyulit

penolong

tempat

BB bayi

penyulit

Vit. A

Tab Fe

Alat kontrasepsi

lama

c. Riwayat kehamilan sekarang :

Kunjunga ke

Usia kehamila

n

keluhan

TT

Tindakan/ terapi

KIE

Tempat ANC

Ket.

- HPHT : 3. Riwayat kesehatan a. Riwayat kesehatan sekarang : - Penyakit menular : - Penyakit menurun : - Alergi : b. Riwayat kesehatan yang lalu : c. Riwayat kesehatan keluarga : 4. Data psikososial

a. Riwayat perkawinan : b. Respon ibu terhadap kehamilan ini : c. Respon suami terhadap kehamilan ini : d. Respon keluarga terhadap kehamilan ini : e. Adat istiadat atau budaya yang dianut oleh keluarga yang

berhubungan dengan kehamilan : f. Respon lingkungan terhadap kehamilan ini :

5. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. Nutrisi - Makan :


Sebelum Hamil Setelah Hamil

Menu

Jumlah

Pantangan

Frekuensi

- Minum :

Sebelum Hamil Setelah Hamil

Jenis

Jumlah

b. Kebiasaan c. Aktivitas d. Istirahat dan tidur e. Personal hygiene f. Aktivitas seksual

b). Data obyektif - Pemeriksaan umum

1. KU : 2. TB : 3. BB : 4. LILA : 5. Tanda Vital

a. Tekanan darah : b. Nadi : c. Suhu : d. Respirasi :

- Pemeriksaan head to toe

1. Kepala : a. Bentuk : b. Rambut : c. Muka : d. Mata : e. Telinga : f. Hidung : g. Mulut :

2. Leher : 3. Dada : 4. Payudara : 5. Ekstremitas atas : 6. Abdomen :


a. Inspeksi : b. TFU menurut Mc Donald : c. Palpasi

- Palpasi Leopold : Leopold I : Leopold II : Leopold III : Leopold IV :

Penghitungan TBJ : - Pemeriksaan denyut jantung janin :

7. Genetalia luar : 8. Rectum : 9. Ekstremitas bawah :

c). Pemeriksaan penunjang :

d). terapi :


FORMAT ASUHAN KERAWATAN BAYI BARU LAHIR

No. Registrasi :…………………………………………………………………… Nama Pengkaji :…………………………………………………………………… Hari/Tanggal :…………………………………………………………………… Waktu Pengkajian :…………………………………………………………………… Tempat Pengkajian :……………………………………………………………………

I. DATA SUBJEKTIF

A. Identitas Nama Bayi : ........................................................................... Hari/Tanggal/Jam Lahir : ........................................................ Jenis Kelamin : ....................................................................... BB Lahir : .............................................................................. PB Lahir : .............................................................................. No Identitas : ..........................................................................

B. Identitas Orang Tua

AYAH IBU

1 2 3

Nama

Usia

Agama

Pendidikan

Suku Bangsa

Pekerjaan

Golongan Darah

Perkawinan

Lama Perkawinan

No.Telepon

Alamat

C. Riwayat Kehamilan

Status GPA : G…….. P……..A…….. Usia Kehamilan : Penggunaan Obat-Obatan Selama Kehamilan : Imunisasi TT : Prenatal Care : Komplikasi Penyakit Selama Kehamilan :

D. Riwayat Persalinan Sekarang Penolong Persalinan : Tempat Persalinan : Jenis Persalinan : Presentasi ;


Air Ketuban : Lama Persalianan Kala II : Keadaan Tali Pusat

Panjang : ............................................................

Jumlah Vena : .....................................................

JUmlah Arteri : ....................................................

Kelainan : ............................................................

E. Keadaan Bayi Saat Lahir Nilai APGAR pada 1’ dan 5 : Resusitasi : Obat – Obatan

Salep Mata :........................................................

Vitamin A : .......................................................... Pemberian Oksigen : Keadaan Umum : Pernapasan

Sponta/Tidak : .....................................................

Frekuensi : ..........................................................

Teratur/Tidak : ....................................................

Suara Napas : .....................................................

Menangis : .......................................................... Suhu : Warna Kulit :

F. Asupan Cairan

ASI.................. : Jumlah....................

PASI ............... : Jumlah.....................

Infua ............... : Jumlah.....................

G. Eleminasi

BAK ................... : Warna ....................

BAB ................... : Warna.....................

H. Istirahat dan Tidur

Lamanya : ...................................................

Keadaan waktu tidur : ................................. I. Psikososial

Perilaku ibu terhadap bayi : ....................................................


II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum ............................................................................. .. ...................................................................................................

B. Kepala

Ubun – ubun kecil : ...................................................

Caput succedenum : ................................................

Chepal hematoma : ...................................................

Ukuran lingkar kepala :..............................................

Fronto occipito : ........................................................

C. Mata

Bentuk : ....................................................................

Ukuran : ....................................................................

D. Konjungtiva

Sclera : .....................................................................

Kelnainan : ................................................................

E. Hidung

Lubang hidung : ........................................................

Pernafasan cuping hidung : .......................................

Secret : .....................................................................

Kelainan :..................................................................

F. Bibir

Warna : .....................................................................

Palatum : ..................................................................

Lidah :.......................................................................

Gusi : ........................................................................

Refleks sucking : .......................................................

Refleks rooting : ........................................................

G. Telinga

Bentuk : ....................................................................

Letak telinga terhadap mata : ....................................

Pengeluaran cairan : .................................................

Kelainan :..................................................................

H. Leher

Pembengkakan kelenjar : ..........................................

Getah bening kelenjar tiroid : .....................................

Reflex tonik neck : .....................................................

Kelainan :..................................................................


I. Dada

Bentuk dada : ...........................................................

Lingkar dada :...........................................................

Tulang rusuk dan sternum : ......................................

J. Abdomen – Bentuk

Keadaan tali pusat : ..................................................

Perdarahan tali pusat : ..............................................

Tanda – tanda infeksi : .............................................

Hernia umbilikalis : ...................................................

Kelainan : .................................................................

K. Genetalia Laki – laki

Lubang uretra : .........................................................

Testis : .....................................................................

Perempuan

Labia mayora :..........................................................

Lubang vagina : ........................................................

Lubang uretra : .........................................................

L. Keadaan punggung

Spina bifida : ............................................................

M. Anus

Lubang : ...................................................................

N. Ekstremitas atas

Gerakan tangan : ......................................................

Refleks grasping : .....................................................

Refleks moro : ..........................................................

Jari –jari tangan : ......................................................

Akrosianosis : ...........................................................

O. Ekstremitas bawah

Gerakan kaki : ..........................................................

Refleks babinsky : ....................................................

Akrosianosis : ...........................................................

P. Kulit

Warna kulit : .............................................................

Tanda lahir : .............................................................

Kelainan : .................................................................


Q. Pemeriksaan penunjang

III. PENGKAJIAN (ASSESMENT) IV. PERENCANAAN (PLANNING)


FORMAT PENCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN

ANALISA DATA

No TGL/JAM DATA FOKUS ETILOGI PROBLEM

DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS DIAGNOSA

No TGL/JAM DIGNOSA PRIORITAS


RENCANA KEPERAWATAN

No TGL/JAM RENCANA INTERVENSI

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No TGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD/NAMA


LEMBAR PENGESAHAN

Buku kegiatan kepaniteraan klinik ini telah diisi lengkap sesuai ketentuan yang berlaku dan telah memenuhi kompetensi yang diharapkan dalam pendidikan kepaniteraan klinik serta memenuhi persyaratan untuk mengikuti Ujian Komprehensif. Telah disyahkan di Lamongan, tanggal ………….. Mengetahui

Coordinator praktek profesi di STIKES Muhammadiyah Lamongan

(…………………….…….)

Koordinator Stase Keperawatan Maternitas

(…………………….…….)

Date post:	02-Mar-2019
Category:	Documents
Upload:	vuongquynh
View:	235 times
Download:	0 times

Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas...

Documents