TEORI-filosofikal, Gran, Dan Middle Rang Teori

5/20/2018 TEORI-filosofikal, Gran, Dan Middle Rang Teori

1/64

TEORI KEPERAWATAN:

FILOSOFIKAL, GRAND,DAN MIDDLE RANGE

THEORY.

ELLY NURACHMAH


2/64

Teori Keperawatan

Fenomena

Teori

MemahamiMemprediksi

MengendalikanMenjelaskan


3/64

Teori Keperawatan

Perkembangan keilmuan

Formalisasi fenomena dan kejadian

Penyusunan teori keperawatan(formalisasi utk menjelaskan, menerangkan, memprediksi

dan mengendalikan kondisi kegiatan

keperawatan)


4/64

Teori keperawatan

Tujuan mengkaji teori

1. ketrampilan analisis.

2. Pemikiran yang menantang.

3. Mengklarifikasi nilai2 & asumsi.4. Menetapkan tujuan utk praktik,

pendidikan, & riset keperawatan


5/64

Teori keperawatan

Filosofikal

Individu

Lingkungan

Sehat/

KesehatanKeperawatan

Paradigma keperawatan


6/64

Alasan menggunakan teori

Landasan dan pedoman utk riset,

dan praktik keperawatan

Merepresentasikan

sistematika fenomena

melalui desainketerhubungan antar

konsep yang terdapat

dalam teori.


7/64

Alasan

Memperbaiki kinerja keperawatan

melaluipeningkatan sikap

Memverifikasi hasil kajian


8/64

Manfaat teori keperawatan

Melengkapi pengetahuan untuk meningkatkanpraktik keperawatan, dengan:

menjelaskan

menerangkan

memprediksi, danmengontrol fenomena.


9/64

Manfaat..

Meningkatkan otonomi professional

dengan membina fungsi2 profesi dalam

pendidikan, praktik, dan riset

keperawatan


10/64

Jenis teori

Filosofikal

Model konseptual/

Grand theories

Middle range theories


11/64

I. Teori filosofikal

-Menggunakan analisis, alasan,

dan argumen logik

Teori keperawatan pra modern

Filosofi keperawatan humanistik

mengemuka kembali

Ilmu dan seni


12/64

Teori filosofikal

Abstrak

Terbuka

Masih dapat dikembangkan

Sifat


13/64

Teori filosofikal

Florence

NightingaleTeorists:

Wiedenbach

Henderson

Abdellah Watson

Hall

Benner


14/64

1. Florence Nightingale(1859)

Penyakit adalah proses reparatif

Lingkungan perlu dimanipulasi

Ventilasi, kehangatan, cahaya,

diet, kebersihan, dan

Kebisingan.


15/64

Perawat perlu mengidentifikasi kebutuhan

menolong:

- Observasi perilaku yg konsisten/inkonsisten dgnkenyamanan

- Mengkaji makna perilaku pasien.- Menentukan penyebab ketidak-nyamanan atau ketidak-

mampuan.-Menetapkan apakah pasien dapat menyelesaikan

masalahnya atau ia memerlukan pertolongan.

2. Ernestine Wiedenbach(NM)


16/64

3. Virginia Henderson

(1955)

Terkenal dengan definisi keperawatannya(Tidak mau/mampu/tahu)

Menetapkan 14 kebutuhan dasar pasien.

3 tingkat hub ners-pasien: (substitute, penolong,mitra)


17/64

4. Faye Glenn Abdellah

(1950s)

Agar perawat memperoleh otonomi dan statusprofessional, maka perlu landasan pengetahuan

yang kuat.

Menemukan 21 masalah keperawatan

Menggunakan metoda penyelesaian

masalah

Dipengaruhi oleh V.Henderson

Konsep: Keperawatan, masalah keperawatan, dan

penyelesaian masalah.


18/64

5. Lydia E. Hall(1963)

Mengembangkan Loeb center keperawatan

3 lingkaran saling mengunci

CARE

(the body)

CURE(the disease)

CORE(the person)


19/64

6. Jean Watson

(1970

s)

Upaya menurunkan dikotomi teori

dan praktik.

Mengembangkan filosofi dan

Pengetahuan caring

10 faktor karatif


20/64

Jean Watson

Perawat:Promosi kesehatan melalui kegiatan

pencegahan:

Identifikasi kemampuan koping dan

adaptasi terhadap kehilanganMengajari metoda penyelesaian masalah.

Memberikan situasi yang mendukung


21/64

7. Patricia Benner(1984)

Dari pemula sampai ahli

Mengembangkan 7 domain praktikkeperawatan

Mengembangkan 31 kompetensi keperawatan

Teori fenomenologi ttg caring:Caring, stress, koping, dan sehat/kesehatan

II T i d / d l


22/64

II. Teori grand / modelkonseptual keperawatan

Myra Estrin Levine : The conservation Model.

Martha E. Roger : Unitary Human Being.

Dorothea E. Orem :Self-care dificit Theory of Nursing.

Imogene King: Interacting systems Framework and Middlerange theory of goal attainment.

Betty Neuman : System model.

Sister Callista Roy :Adapatation Models. Dorothy E. Johnson : Behavioral System Model.

Anne Boykin & Savina O. Schoenhofer : Nursing as Caring: Amodel for Transforming Practice.


23/64

CONSERVATION MODEL

Teori konservasi: energi

Penyusun : Myra Estrin Levine (1921-1996)

Tiga konsep Utama:

Holism

Adaptation (historicity, Specificity, Redundancy)

Adaptasi lingkungan

Respon organik

Tropikognosis (nursing diagnosis)

Konservasi


24/64

Unitary Human Being

Teori : manusia seutuhnya

Penyusun: Martha E Rogers (1914-1994)

Konsep Utama:

Lapangan energi

Universe of open system

Pattern

Pandimensionality

Resonansi, Helicy, Reciprocy, Synchronysebagai

prinsip hemodinamisme seorang individu


25/64

SELF CARE DEFICIT Penyusun: Dorothea E. Orem (1914sekarang)

Konsep Utama:

Self-care

Selfcare requisites

Universal self-care requisites

Developmental Self-care requisites Therapeutic self-care demand

Self-care agency

Self-care deficit

Nursing agency

Nursing design

Nursing systems

Helping methods.

Hubungan antar konsep: self care agency, self care, self care demand,nursing agency.

INTERACTING SYSTEM


26/64

INTERACTING SYSTEMFRAMEWORK

Disebut juga TEORI GOAL ATTAINMENT (Pencapaiantujuan)

Penyusun: Imogene King (1945 sbg perawat diploma)

Konsep Utama: Kesehatan, Keperawatan, Diri.

Merupakan> Sistem interaksi dinamis:

Personal

Interpersonal

Sosial

Proses Interaksi: Perawat-pasien sebagai sebuahtransaksi.


27/64

SYSTEM MODEL Sistem Model disusun oleh Betty Neuman (1924-sekarang).

Konsep Utama:

Pendekatan holistik: Sistem terbuka, fungsi atau proses, Input dan output,umpan balik, neugentrofi (mengarah ke SEHAT), entrofi (mengarah keSAKIT)

Lingkungan

Lingkungan yang diciptakan

Sistem klien: struktur dasar klien, garis resisten, garis pertahanan normal,garis pertahanan fleksibel.

Wellness

Illness

Stressor

Derajat reaksi

Prevensi sebagai intervensi

Rekonstruksi


28/64

ADAPTATION MODEL

Penyusun: Sister Callista Roy (1939-sekarang)

Konsep Utama: Sistem, tingkatan adaptasi, masalahadaptasi, stimulus fokal, stimulus kontekstual, stimulus

residual, proses koping, mekanisme kopinginternal/genetik, mekanisme koping didapat, subsistemregulator dan kognator, respon adaptif dan inefektif,proses kehidupan terpadu, moda fisik fisologis, Konsepdiri moda identitas kelompok, moda fungsi peran,moda interdependensi, persepsi.

Inti: Individu sebagai sistem ADAPTIF (input, proseskendali, efektor, otuput, dan umpan balik

BEHAVIORAL SYSTEM


29/64

BEHAVIORAL SYSTEMMODEL

Penyusun: Dorothy E. Johnson (1919-1999).

Konsep Utama:

Perilaku,

Sistem

Sistem perilaku

Subsistem: afiliasi-attachment, dependency, Ingestive,

Eliminative, Seksual, Achievement, Agresif-protektif.

Ekuilibrium

Tension

Stressor.


30/64

Nursing as Caring: A modelfor Transforming Practice

Penyusun Anne Boykin (1944-sekarang) dan Savina O.Schoenhofer (1940- sekarang).

Konsep Utama: Cerita sebagai metoda mengetahui keperawatan

Personhood.

Undangan langsung.

Panggilan keperawatan.

Caring Between.

Respon keperawatan

III T i Middl R


31/64

III. Teori Middle Range

Serangkaian konsep yang berhubungan dan

berfokus pada dimensi terbatas realitas

keperawatan serta dapat dibentuk menjadimodel.

Menjelaskan fenomena, menerangkan hubungan

antar fenomena, memprediksikan efek satu

fenomena terhadap fenomena lain, serta dapat

digunakan untuk mengendalikan dimensi

keperawatan tertentu.


32/64

Middle range and practice theory

Sifat

Diturunkan dari teori lain yg terkait

keperawatan

Fokus pada pengembangan pernyataanteoritikal untuk menjawab pertanyaan

tentang keperawatan

Memiliki fokus yg lebih sempit drpd grand

theories dan lebih konkrit pd tkt abstraksinya.

Lebih persis dari tingkatan teori sebelumnya

Teori Middle Range


33/64

Teori Middle Range

1.Ramona T. Mercer.

2.Merle M. Mishel.

3.Pamela G. Reed.

4.Carolyn L. Wiener and Marylin J. Dodd.5.Georgene Gaskill Eakes, Mary Lermann Burke,

and Margareth A. Hainsworth.

6. Phil Barker.

7. Katharine Kolcaba.8. Cheryl Tatano Beck.

9. Kristen M. Swanson.

10.Cornelia M. Ruland and Shirley M. Moore.


34/64

Teoris keperawatan

Hildegard. E. Peplau Kathryn E. Barnard

Ida Jean Orlando Madeleine Leininger

Joyce Travelbee Rosemarie Rizzo Parse

Joan Riehl-Sisca Joyce J. Fitzpatrick

Helen C. Erickson et al Margareth A. Newman

Ramona T. Mercer Evelyn Adam

Nola J. Pender


35/64

Hildegard E. PeplauKeperawatan Psikodinamik

Lahir th 1909Pengalaman professional dan pengajaran bervariasi.

Fokus pendalaman pada keperawatan psikiatri.Berkiprah lama di berbagai organisasi (mis. ANA, dll).

Mengembangkan teorinya dari ilmu perilaku disebut

Model psikologikal: perilaku dilihat dari perspektif teoripsikoanalitik, prinsip pembelajaran sosial, konsep motivasi

manusia, dan perkembangan personalitas.


36/64

Hildegard E. Peplau

Keperawatan Psikodinamik

Peran keperawatan:

Sebagai orang asing.

Sebagai nara sumber.

Pendidikan.

Kepemimpinan.Pengganti.


37/64

Ida Jean OrlandoTeori Proses keperawatan

Lahir th 1926.Berpengalaman diberbagai unit keperawatan,

supervisor, Asdir keperawatan, assoc. professor.

5 Konsep utama:1. Fungsi keperawatan professional.2. Perilaku yg diperlihatkan pasien.

3. Reaksi segera atau respon internal perawat.4. Disiplin proses keperawatan.

5. Kemajuan/peningkatan.

d O l d


38/64

Ida Jean OrlandoTeori Proses keperawatan

Meliputi:

Tanggung jawab perawat.

Kebutuhan klien.Perilaku yang diperlihatkan klien.

Reaksi segera.Disiplin proses keperawatan.

Peningkatan / kemajuan.Tujuan keperawatan.

Tindakan otomatis (segera).

Tindakan deliberatif (terrencana).


39/64

Joyce TravelbeeModel hubungan antar manusia

Lahir th 1926.Meniti karir sebagai pendidik diberbagai sekolah.

Keyakinannya: keperawatan membutuhkan resolusiHumanistik- kembali ke fokus fungsi caring perawat- dalam

merawat klien sakit dan yang jika tidak terpenuhi makakonsumen akan menuntut pelayanan yang baru dan jenis

berbeda tenaga kesehatan.


40/64

Joyce TravelbeeModel hubungan antar manusia

Konsep utama:

Manusia.Klien / pasien.Ners.

Penyakit.Penderitaan.

Nyeri.Harapan.

Ketiadaan harapan.

Komunikasi.

Interaksi.Interaksi ners klien.Kebutuhan keperawatan.

Penggunaan diri yang terapeutikEmpati.

Simpati.Keakraban / rapport.

Hubungan antar manusia.

J Ri hl Si


41/64

Joan Riehl-SiscaInteraksionisme simbolik

Berpengalaman dalam berbagai bidang keperawatanKonsep dasar: interaksionisme simbolik (S.I)

Sumber teoritis: (1) Interaksi manusia, simbol2, interpretasi,

makna dari setiap tindakan.(2) Komunikasi (verbal dan non verbal).

Konsep utama: - Manusia (individu, kelompok),-Asosiasi,

- Tindakan sosial,

-Interlink antar tindakan2 (org, institusidll) tidak statis,

- Me (role taker),- I (konsep diri),

- Kebalikan peran (pasien-ners ----ners-pasien),

- peran sakit.


42/64

Helen C. Erickson et al

Model dan model peran

Latar belakang: Erickson (MS psikiatrik, DR psikologi),berpengalaman sebagai pendidik, pimpinan organisasi.

Tomlin (MS psikiatrik), pengalaman sbg CI, Ners sekolah,NP kelg, ners CCU, ICU,dll, penerima pertama sertifikat

AACCN, praktisi indpdn.Swain: (BS,MS,DR psikologi), pengelola pendidikan,

Organisator, anggota kehormatan Sigma Theta Tau.Sumber teori: - model dan peran model (teori psikologi,kognitif, biologi),

-Maslow, Piaget, Erickson, Engel, Selye.


43/64

Helen C. Erickson et alModel dan model peran

Konsep utama:

Model contoh (modeling)Model peran (role modeling)

Keperawatan(nurturance, penerimaan tanpa syarat, person)


44/64

Helen C. Erickson et al

Model dan model peran

Bagaimana orangmenjadi mirip:

a. holistik,b. kebutuhan dasar,

c. perkembangan seumurhidup (fase psikologi

dan kognitif),d. saling keterkaitan

individual.

Bagaimana orangmenjadi berbeda:

a. secara genetik,b. adaptasi,

c. hub mind-body,d. merawat

mandiri(pengetahuan, sumber,

tindakan).

R T M


45/64

Ramona T. MercerPemenuhan peran maternal

Berpengalaman pd kepr anak, obstretik, dan penyakit

menular.BSN, MS maternal child health nursing, DR maternity

Nursing.Aktif dlm menulis, berceramah, dan konsultasi kepr.

Memiliki 7 keanggotaan organisasi kepr.Banyak mengembangkan instrumen riset

(early postpartum and first month attachment,social stress, maternal rigidity,dst).

R T M


46/64

Ramona T. MercerPemenuhan peran maternal

Pemenuhan peran maternal,

usia maternal, persepsipengalaman melahirkan,pemisahan dini ibu-anak,

hargadiri, konsep diri,fleksibilitas, sikap

membesarkan anak, statuskesehatan, kecemasan,

depresi,

ketegangan peran,gratifikasi, attachment,

temperamen anak,status kesehatan anak,

karakteristik anak, keluarga,fungsi keluarga, stress,

dukungan sosial (emosional,informasional, fisik, pujian),

hubungan ibu-ayah, budaya.

Konsep utama

K th E B d


47/64

Kathryn E. BarnardModel interaksi orangtua-anak

Lahir 1938.

Lulus BS 1960, MS 1962, PhD 1972 dan menjadi professorKeperawatan ibu-anak.

Menjadi P.I pd 18 kegiatan riset, dan menerima bbrpaward.

Sumber teori: 4 ekspresi sehat-sakit (kognisi, sensasi, gerak,afiliasi).

K th E B d


48/64

Kathryn E. BarnardModel interaksi orangtua-anak

Konsep utama:

Kesehatan anak, tum-bang, sistem interaksi ibu-anak.

kejelasan cuesanak, daya tanggap anak pdPengasuh, kemampuan ortu utk mengurangi distress

anak, kegiatan memfasilitasi pertumbuhan sosial danemosi ortu, kegiatan memfasilitasi pertumbuhan

kognitif ortu.

Anak Ibu - Lingkungan


49/64

Madeleine LeiningerTeori asuhan berbudaya

BS biologi, MS kepr psikiatri, PhD antro psikologi dan budaya.Penemu keperawatan lintas budaya serta pemimpin teori

Asuhan manusiawi dan keperawatan lintas budaya.

Sumber teori: antropologi, perilaku caring, askep, nilai2sehat- sakit, keyakinan, dan pola perilaku berbasis budaya.


50/64

Madeleine LeiningerTeori asuhan berbudaya

Konsep utama:

Asuhan, caring, budaya, asuhan berbudaya,perbedaan asuhan berbudaya, universalitas asuhan

berbudaya, etnosentrisme,imposisi budaya,

preservasi asuhan berbudaya, akomodasi asuhanberbudaya, pemolaan kembali asuhan berbudaya.


51/64

Rosemarie Rizzo ParseManusia-Kehidupan-Kesehatan

Bergelar BSN< MS, dan PhD keperawatan.Mantan dekan dan sebagai presiden organisasi Discovery

International utk meningkatkan ilmu pengetahuankeperawatan.

Sumber teori: pengetahuan manusia utuh (Rogers),pemikiran fenomenologi-eksistensial (Heidegger et al)

manusia adalah suatu kesatuan yang hidupdan

keperawatan adalah ilmu pengetahuan tentangmanusia.


52/64

Rosemarie Rizzo ParseManusia-Kehidupan-Kesehatan

Konsep utama:

3 elemen tematik yaitumakna, ritmisitas, dan ko-transendens.

3 prinsip

Rosemarie Rizzo Parse


53/64

Rosemarie Rizzo ParseManusia-kehidupan-Kesehatan

3 prinsip:

Konsep utamanya:1. imaging, valuing, & languaging.

2. revealing-concealing, enabling-limiting,& connecting-

separating.3. powering, originating, & transforming.


54/64

Joyce J. FitzpatrickModel irama perspektif kehidupan

Lahir th 1944.

BSN (1966), MS kesehatan mental & psikiatri (1967),PhD nursing (1975).

Memperdalam manajemen pendidikan, dan MBA.Memiliki berbagai posisi (perawat pelaksana, PHN, CI, dan

Direktur pelatihan pencegahan bunuh diri).Sumber teori: berasal dari Martha Rogers, Haus & Luce,

Dan teori krisis Caplan.

i i


55/64

Joyce J. FitzpatrickModel irama perspektif kehidupan

Konsep utama:

Keperawatan: disiplin berkembang yg berpusat perhatianpd makna kehidupan dan berfokus pada upayamemperkuat proses perkembangan kesehatan.

Person: sistem terbuka ditandai dgn irama dasar manusia.

Kesehatan :merupakan dimensi manusia yg tetapberusaha pd peningkatan kewaspadaan dari makna

kehidupan.Lingkungan : interaksi dinamis antar komponen


56/64

Margareth A. NewmanModel Kesehatan

Lahir th 1933.BS home economics and english, dan keperawatan.

MS medikal bedah dan pendidikan,PhD ilmu keperawatan dan kepr rehabilitasi.

Berbagai posisi di universitas, direktur kepr, dan bbrpaward.

Sumber teori: filosofer Hegel (proses dialektikal fusi yg bertentangan), ahli fisika Capra, & Bentov/teori Bohm

(kesehatan holistik & ekspansi kesadaran) dll.


57/64

Margareth A. NewmanModel Kesehatan

Konsep utama :

Kesehatan: penyakit dan non penyakit, eksplikasi polaYang mendasari individu dan lingkungan.

Pola Kesadaran (pergerakan, waktu dan ruang)

Evelyn Adam


58/64

Evelyn AdamModel konseptual keperawatan

Lahir th 1929.

Awal karir sebagai perawat diploma (1950).

BSN (1966) dan MSN (1971).

Menulis bbrp buku dan artikel keperawatan.Menjadi visiting professor di bbrp universitas dan pembicara

pd berbagai tatanan, pendidikan, perusahaan professional,

pelayanan, dan konvensi nasional/internasional.

Mengajar di under dan post grad di Montreal University.

Mendapat Doktor kehormatan dari Laval Univ (Quebec city)Pensiun sbg professor emeritus.

Minat: keperawatan lansia.

Dipengaruhi banyak oleh Dorothy Johnson, kmd lain2 yg

dia sepakat utk bantu pengembangan konsepnya.

Evelyn Adam


59/64

e y daModel konseptual keperawatan

Hasil kerja: membuat perbedaan jelas antara modelkonseptual dan teori.

Model konseptual: suatu abstraksi, cara memandangsesuatu, suatu penemuan pikiran, petunjuk/pencetus

suatu teori.Model konseptual keperawatan adalah konsepsi

keperawatan.

Teori: sistem proposisi yg saling terkait utk mjelaskan,mprediksi, menerangkan, memahami dan mengendalikan

sebagian dunia empiris.

Evelyn Adam


60/64

yModel konseptual keperawatan

Setiap perawat hrs memiliki dasar konseptual yg sesuaiagar mampu mengidentifikasi area perkembangan teori,menyiapkan praktisi kepr masa depan, dan mendemokan

kontribusi praktik kepr mereka thd yankes.

Yankes profesi kepr

Kriteria utk menetapkan model konseptual (D. Johnson):

Signifikansi sosial.Keselarasan sosial.Utilitas sosial.

Sumber teori:V. Henderson dan D. Johnson

Evelyn Adam


61/64

yModel konseptual keperawatan

Alat pengkajian.Asumsi.

Target penerima asuhan.

Perubahan.Pengumpulan data.

Konsep.Konsepsi.

Model konseptual.

Model konseptual keperawatan.Konsekwensi.Tujuan umum profesi.Hubungan bantuan.

Intervensi.Fokus intervensi.

Modus intervensi.Unit utama.Kebutuhan.

Kebutuhan dasar.Kebutuhan individual.

Rencana asuhan keperawatan.Proses keperawatan.

Praktik.

Masalah.Metoda penyelesaian masalah.

Peran.Sumber kesulitan.

Nilai-nilai.

Konsep Utama

Nola J Pender


62/64

Nola J. PenderModel promosi kesehatan

Lahir thn 1941.Mulai berminat sejak 7 thn.

Gelar diploma kepr 1962, BSN 1964, MA Tum-bangmanusia1965, PhD psikologi dan pendidikan 1969.

Membuat bbrp buku (ie. Health promotion in nursingPractice) dan signifikan dalam kegiatan riset (shg terbentuk

pusat riset keperawatan sbg bagian dari NIH, 1981).Aktif dlm bbrp organisasi, FAAN 1981, dan presidennya 1991-

1993.

Sumber teori: faktor kognitif perseptual yg dimodifikasi olehkarakteristik situasi, personal, dan interpersonal menghasilkan

partisipasi perilaku promosi kesehatan.

Nola J Pender


63/64


Konsep Utama:(mekanisme motivasional primer)

1. Pentingnya kesehatan.2. Persepsi kendali kesehatan.

3. Persepsi efektifitas diri.

4. Definisi kesehatan.5. Persepsi status kesehatan.6. Persepsi manfaat perilaku.

7. Persepsi hambatan thd perilaku promosi kesehatan.

Nola J Pender


64/64


Faktor modifikasi:

Usia.Gender.

Pendidikan.

Pendapatan.Berat badan.

Pola perilaku asuhan kesehatan di keluarga.Harapan keluarga.

Date post:	10-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	candra-jintip
View:	376 times
Download:	6 times

TEORI-filosofikal, Gran, Dan Middle Rang Teori

Documents