1.

Journal of EndodonticsVolume 32, Issue 5, May 2006, Pages 389-398

Root Canal IrrigantsMatthias Zehnder Dr. med. dent., PhD

Department of Preventive Dentistry, Periodontology, and Cariology, Division of Endodontology, University of Zürich Center for Dental Medicine, Zürich, Switzerland.

Available online 21 April 2006.

Abstract

Local wound debridement in the diseased pulp space is the main step in root canal treatment to prevent the tooth from being a source of infection. In this review article, the specifics of the pulpal microenvironment and the resulting requirements for irrigating solutions are spelled out.

Sodium hypochlorite solutions are recommended as the main irrigants. This is because of their broad antimicrobial spectrum as well as their unique capacity to dissolve necrotic tissue remnants. Chemical and toxicological concerns related to their use are discussed, including different approaches to enhance local efficacy without increasing the caustic potential.

In addition, chelating solutions are recommended as adjunct irrigants to prevent the formation of a smear layer and/or remove it before filling the root canal system. Based on the actions and interactions of currently available solutions, a clinical irrigating regimen is proposed. Furthermore, some technical aspects of irrigating the root canal system are discussed, and recent trends are critically inspected.

ResumenDesbridamiento local en el espacio pulpa enferma es el paso principal en el tratamiento de conducto para evitar que el diente de ser una fuente de infección. En este artículo de revisión, las características específicas del microambiente pulpar y las exigencias derivadas de soluciones de irrigación se detallan. Las soluciones de hipoclorito de sodio se recomienda como irrigantes principal. Esto es debido a su amplio espectro antimicrobiano, así como su capacidad única para disolver los restos necróticos del tejido. Químicos y toxicológicos relacionados con su uso se discuten, incluyendo los diferentes enfoques para mejorar la eficacia local sin aumentar el potencial cáustico. Además, las soluciones quelantes se recomienda como complemento irrigantes para evitar la formación de una capa de barrillo y / o eliminarlo antes de llenar el sistema de conductos radiculares. Sobre la base de las acciones e interacciones de las soluciones disponibles en la actualidad, un régimen de riego clínica se propone. Por otra parte, algunos aspectos técnicos de riego del sistema de conductos radiculares se discuten, y las últimas tendencias se examinan críticamente.

2.

Journal of EndodonticsVolume 33, Issue 8, August 2007, Pages 917-925

Effects of Dentin on the Antimicrobial Properties of Endodontic Medicaments

Markus Haapasalo DDS, PhDWei Qian DDS, PhD , Isabelle Portenier DDS, PhD†

and Tuomas Waltimo DDS, PhD

Department of Endodontics, Dental Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway

‡Department of Preventive Dentistry and Oral Microbiology, University of Basel Center for Dental Medicine, Basel, Switzerland.

Division of Endodontics, Oral Biological & Medical Sciences, Faculty of Dentistry, University of British Columbia, Vancouver, Canada

Available online 22 June 2007.

Abstract

Successful treatment of apical periodontitis is dependent on the elimination of the infective microflora from the necrotic root canal system.

Antimicrobial irrigating solutions and other locally used disinfecting agents and medicaments have a key role in the eradication of the microbes.

While most if not all presently used disinfecting agents rapidly kill even the resistant microbes when tested in vitro in a test tube, the effectiveness of the same agents is clearly weaker in the in vivo conditions. Recent studies have given valuable information about the interaction of

endodontic disinfecting agents with dentin and other compounds present in the necrotic root canal. As a result of such interactions the antimicrobial effectiveness of several of our key disinfectants may be weakened, or even eliminated under certain circumstances. Different disinfectants show different sensitivity to the action by the various potential

inactivators, such as dentin, serum proteins, hydroxyapatite, collagen derived from different sources, and microbial biomass. This review is a summary of our present knowledge of the mostly negative interactions between endodontic disinfecting agents and the various compounds present in the root canal environment.

El éxito del tratamiento de la periodontitis apical depende de la eliminación de la microflora infectante del sistema de conductos radiculares necróticos.

Antimicrobianos soluciones de irrigación y otros agentes desinfectantes de uso local y los medicamentos tienen un papel clave en la erradicación de los microbios.

Mientras que la mayoría si no todos los que se utilizan actualmente desinfección rápida matar

a los microbios resistentes en las pruebas in vitro en un tubo de ensayo, la eficacia de los mismos agentes es claramente más débil en las condiciones in vivo. Estudios recientes han proporcionado información valiosa sobre la interacción de agentes desinfectantes en endodoncia plazo termdentinnext anterior y otros compuestos presentes en el conducto radicular necrótico. Como resultado de tales interacciones la efectividad antimicrobiana de varios de nuestros desinfectantes clave puede ser debilitada, o incluso eliminarse, en determinadas circunstancias. Desinfectantes diferentes muestran diferente sensibilidad a la acción de la inactivadores potencial diversos, tales como termdentin anterior, al lado de las proteínas del suero plazo, hidroxiapatita, colágeno derivados de diferentes fuentes, y la biomasa microbiana. Esta revisión es un resumen de nuestro conocimiento actual de las interacciones negativas entre la mayoría de endodoncia agentes desinfectantes y los diferentes compuestos presentes en el medio del conducto radicular.

3.

Journal of EndodonticsVolume 36, Issue 12, December 2010, Pages 2008-2011

Effects of Concentrations and Exposure Times of Sodium Hypochlorite on Dentin Deproteination: Attenuated Total Reflection Fourier Transform Infrared Spectroscopy Study

Xiaoli Hu DDS, MS*, , Yanwen Peng PhD, MS†, , Chee-peng Sum PhD, BDS, MSc‡ and Junqi Ling DDS, MS, PhD

† Department of Immunology, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China

‡ Department of Restorative Dentistry, National University of Singapore, Singapore

* Department of Preventive Dentistry, Guanghua College of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China

§ Department of Operative Dentistry and Endodontics, Guanghua College of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China

Available online 20 October 2010.

Abstract

IntroductionThe purpose of this study was to quantitatively analyze the effects of different concentrations

and exposure times of sodium hypochlorite (NaOCl) on dentin

deproteination and to determine the suitable concentrations and exposure times to minimize the

effects of deproteination on dentin.

Methods

Intact human dentin slabs were treated with 0.5%, 1%, or 2.25% NaOCl for 1, 5, or 10 minutes. A 0.9% NaCl solution served as the control. To investigate the effect of

NaOCl on the surface chemical changes to human dentin, the attenuated total reflection Fourier transform infrared (ATR-FTIR) spectroscopy technique was used to analyze the amide:phosphate ratio and carbonate:phosphate ratio.

Results

The amide:phosphate ratio decreased significantly after NaOCl treatment as compared with the control group (p < 0.05). In the 0.5% NaOCl treatment group, the amide:phosphate ratio was significantly higher than that in the 1% and the 2.25% NaOCl treatment groups (p < 0.05). The different exposure times (1, 5, or 10 minutes) of NaOCl within the same concentration did not influence the amide:phosphate ratio (p > 0.05). NaOCl treatment did not affect the carbonate:phosphate ratio (p > 0.05).

ConclusionsNaOCl, 0.5%, is recommended as the predominant concentration for routine use during root

canal therapy to minimize any NaOCl-induced dentin deproteination. It is suggested that a prolonged exposure to low concentrations of NaOCl is less damaging to

dentin in attempting to achieve antisepsis during instrumentation of root canal therapy.

Resumen Introducción

El propósito de este estudio fue analizar cuantitativamente los efectos de diferentes concentraciones y tiempos de exposición de hipoclorito de sodio (NaOCl) en anteriores deproteination termdentinnext plazo y para determinar las concentraciones y tiempos de exposición adecuados para minimizar los efectos de deproteination el plazo termdentin.next anterior Métodos

Intacto termdentinnext humanos anteriores placas plazo fueron tratados con 0,5%, 1%, o 2,25% NaOCl por 1, 5 o 10 minutos. Una solución de NaCl al 0,9% sirvió como control. Para investigar el efecto de NaOCl en los cambios químicos de la superficie anterior termdentin humanos, junto plazo de la reflexión total atenuada transformada de Fourier de infrarrojos (ATR-FTIR) técnica de espectroscopia se utilizó para analizar la amida: relación de fosfato y carbonato de: relación de fosfato. Resultados

La amida: relación de fosfato se redujo significativamente después del tratamiento con hipoclorito de sodio en comparación con el grupo control (p <0,05). En el grupo de

tratamiento con hipoclorito de sodio al 0,5%, la amida: relación de fosfato fue significativamente mayor que en el 1% y el 2,25% NaOCl grupos de tratamiento (p <0,05). Los diferentes tiempos de exposición (1, 5 ó 10 minutos) de NaOCl en la misma concentración no influye en la amida: relación de fosfato (p> 0,05). NaOCl tratamiento no afectó el carbonato: relación de fosfato (p> 0,05). Conclusiones

Hipoclorito de sodio, 0,5%, se recomienda que la concentración predominante para el uso rutinario durante el tratamiento del conducto radicular para minimizar cualquier deproteination NaOCl inducida termdentinnext plazo anterior. Se sugiere que una exposición prolongada a bajas concentraciones de hipoclorito de sodio es menos perjudicial para termdentinnext plazo anterior en el intento de lograr la antisepsia durante la instrumentación de la terapia del conducto radicular.

4.

Journal of EndodonticsVolume 34, Issue 2, February 2008, Pages 181-185

Evaluation of the Interaction between Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine

Gluconate and its Effect on Root Dentin

Tung B. Bui DDS , 1, J. Craig Baumgartner DDS, PhTung B. Bui DDS

, 1, J. Craig Baumgartner DDS, PhD

and John C. Mitchell PhD†

†Department of Biomaterials & Biomechanics, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon.

Department of Endodontology, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon

Available online 19 January 2008.

Abstract

The combination of sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine (CHX) forms a precipitate. The aim of this study was to evaluate the effect of irrigating root canals with

a combination of NaOCl and CHX on root dentin and dentinal tubules by using the environmental scanning electron microscope (ESEM) and a computer program (Photoshop CS2). Forty-four extracted single-rooted human teeth were instrumented and irrigated with both NaOCl and CHX to produce a precipitate. Root

canal surfaces were analyzed with the ESEM. The amount of remaining debris and number of patent tubules were determined. There were no significant differences in remaining debris between the negative control group and the experimental groups. There were significantly fewer patent tubules in the experimental groups when compared with the negative control group. The NaOCl/CHX precipitate tends to occlude the dentinal tubules. Until this precipitate is studied further, caution should be exercised when irrigating with NaOCl and CHX.

La combinación de hipoclorito de sodio (NaOCl) y clorhexidina (CHX) forma un precipitado. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del riego de los conductos radiculares con una combinación de NaOCl y CHX el plazo termdentinnext raíces anteriores y los túbulos dentinarios mediante el microscopio electrónico de barrido ambiental (ESEM) y un programa de ordenador (Photoshop CS2). Cuarenta y cuatro dientes humanos extraídos unirradiculares fueron instrumentados y regados con tanto NaOCl y CHX para producir un precipitado. Superficie del conducto radicular se analizaron con el ESEM. La cantidad de los desechos restantes y el número de túbulos patentes se determinaron. No hubo diferencias significativas en el resto de los residuos entre el grupo control negativo y los grupos experimentales. Hubo significativamente menos túbulos patentes en los grupos experimentales en comparación con el grupo control negativo. El NaOCl / precipitado CHX tiende a ocluir los túbulos dentinarios. Hasta este precipitado se estudia más, se debe tener precaución cuando se riega con NaOCl y CHX.

5.

Journal of EndodonticsVolume 33, Issue 4, April 2007, Pages 463-467

Metrologic Evaluation of the Surface of White MTA After the Use of Two Endodontic

Irrigants

Jack B. Smith DMD , Robert J. Loushine DDS , R. Norman Weller

DMD, MS , Frederick A. Rueggeberg DDS, MS†, Gary M. Whitford DMD, PhD‡, David H. Pashley DMD, PhD‡ and Franklin R. Tay BDSc(Hons), PhD

†Department of Oral Rehabilitation, School of Dentistry, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia

‡Department of Oral Biology and Maxillofacial Pathology, School of Dentistry, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia.

Department of Endodontics, School of Dentistry, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia

Available online 20 February 2007.

Abstract

This study examined the effects of calcium-depleting endodontic irrigants,

ethylenediamine tetra-acetic acid (EDTA) and BioPure MTAD, on the dissolution, surface characteristics, and ultrastructural characteristics of white mineral trioxide aggregate (MTA). The latter was mixed in a 0.35 water–cement ratio, condensed into cylindrical wells created in Plexiglas platforms, and allowed to harden completely before initial treatment with 1.3% NaOCl and final treatments with either 17% EDTA for 5 minutes, or BioPure MTAD for 1, 3, or 5 minutes. Analysis of the mean depths of material removed using three-dimensional profilometry revealed significantly more material removed by BioPure MTAD. Although these minor depth changes (<10 μm) are unlikely to cause clinical concern, the BioPure MTAD-treated MTA surfaces exhibited higher surface roughness and with more calcium extracted when compared with EDTA treatment. Decomposition of particle-binding hydration phases by acid corrosion raises potential concern on the strength and sealing properties of MTA-repaired perforations following final irrigation by BioPure MTAD.

Este estudio examinó los efectos del calcio que agotan endodoncia termirrigants anterior, el ácido junto etilendiamina plazo tetra-acético (EDTA) y MTAD Biopure, sobre la disolución, características de la superficie, y las características ultraestructurales del agregado trióxido mineral blanco (MTA). Este último fue mezclado en una proporción de 0,35 agua-cemento, condensado en pozos cilíndricos creado en plataformas de plexiglás, y se deja endurecer por completo antes de iniciar el tratamiento con 1.3% NaOCl tratamientos y final, ya sea con EDTA 17% durante 5 minutos, o MTAD Biopure por 1 , 3 ó 5 minutos. Análisis de la profundidad media de material removido perfilometría usando tres dimensiones reveló mucho más material removido por Biopure MTAD. A pesar de estos pequeños cambios de profundidad (<10 micras) es probable que causen preocupación clínica, las superficies MTA Biopure MTAD tratados mostraron una mayor rugosidad de la superficie y con más calcio extraído en comparación con el tratamiento con EDTA. La descomposición de las fases de hidratación unión de partículas por la corrosión ácida plantea riesgos potenciales sobre la fuerza y propiedades de sellado del MTA-perforaciones reparado después de la irrigación final Biopure MTAD.

6.

Journal of EndodonticsVolume 13, Issue 2, February 1987, Pages 47-51

The chemical reactions of irrigants used for root canal debridementJ. Craig Baumgartner DDS, MS1 and Augusto C. Ibay PhDAvailable online 22 October 2007.

This study determined the amount of chlorine gas that was evolved when a sodium hypochlorite solution was mixed with other root canal irrigating solutions (hydrogen peroxide, citric acid, or EDTA). Significantly more chlorine gas was evolved when the sodium hypochlorite solution was mixed with the citric acid solution than with the EDTA solution. Mixing the sodium hypochlorite solution with a hydrogen peroxide solution did not evolve any detectable concentration of chlorine gas. From the

observations made, the stoichiometry of the chemical reactions was developed.

Las reacciones químicas de plazo irrigantsnext utilizan para el desbridamiento del conducto radicular

Este estudio determinó la cantidad de gas cloro que se desprende cuando una solución de hipoclorito de sodio se mezcló con tratamiento de conducto otras soluciones de irrigación (peróxido de hidrógeno, ácido cítrico o EDTA). Un número significativamente mayor de gas de cloro fue desarrollado cuando la solución de hipoclorito de sodio se mezcló con la solución de ácido cítrico que con la solución de EDTA. Mezclar la solución de hipoclorito de sodio con una solución de peróxido de hidrógeno no evolucionaron cualquier concentración detectable de cloro gaseoso. De las observaciones formuladas, la estequiometría del término termreactionsnext anteriores química se ha desarrollado.

7.

Journal of EndodonticsVolume 28, Issue 3, March 2002, Pages 152-156 Immunohistochemical Evaluation of

the Effects of Sodium Hypochlorite on Dentin Collagen and

Glycosaminoglycans Alejandro Oyarzún DDS

Ana M. Cordero DDS, anda and Marta Whittle DDSa

aDr. Oyarzún is associated with the Unit of BioStructure, Faculty of Odontology; and Drs. Cordero and Whittle are associated with the Department of Conservative Dentistry, Faculty of Odontology, University of Chile, Santiago, Chile.

Available online 16 December 2005.

To test the hypothesis that a commercial solution of 5% NaOCl produces structural and molecular alterations in the collagen and glycosaminoglycans of mineralized and

demineralized dentin, radicular segments from human teeth were treated with 5% NaOCl for 2 min at room temperature. As a control, distilled water replaced NaOCl. The experimental and control specimens were processed for indirect immunofluorescence by using antitype I collagen and antichondroitin sulfate antibodies. Tissue sections were morphometrically analyzed.

A single exposure for 2 min to a 5% NaOCl solution produced a drastic loss of

immunoreactivity in the dentin surface for both antibodies that were used in demineralized specimens. A narrow and irregular band of fluorescence loss was

detected in mineralized- dentin segments when anticollagen antibodies were used. The results of this study suggest that 5% NaOCl induces alterations in

dentin collagen and glycosaminoglycans and show the protective role of hydroxyapatite on organic matrix stability.

Para probar la hipótesis de que una solución comercial de hipoclorito de sodio 5% produce alteraciones estructurales y moleculares en el colágeno y glicosaminoglicanos de termdentin anterior mineralizada y desmineralizada, al lado de los segmentos plazo radicular de los dientes humanos fueron tratados con NaOCl al 5% durante 2 minutos a temperatura ambiente. Como control, el agua destilada sustituye NaOCl. Las muestras experimentales y de control se procesaron para inmunofluorescencia indirecta utilizando anticuerpos anti-tipo I de colágeno y antichondroitin sulfato. Las secciones de tejido fueron analizados morfométricamente.

Una sola exposición durante 2 minutos con una solución al 5% NaOCl producido una drástica pérdida de inmunorreactividad en la superficie termdentinnext anterior legislatura, tanto para los anticuerpos que se utilizaron en las muestras desmineralizada. Una banda estrecha e irregular de la pérdida de fluorescencia se detectó en los segmentos anteriores-mineralizada plazo termdentinnext anticollagen cuando los anticuerpos se utilizaron. Los resultados de este estudio sugieren que el 5% NaOCl induce alteraciones en el colágeno termdentinnext anterior plazo y glicosaminoglicanos y mostrar el papel protector de la hidroxiapatita en la estabilidad de la matriz orgánica.

8.

Journal of EndodonticsVolume 35, Issue 5, May 2009, Pages 727-730

Atomic Absorption Spectrometry and Scanning Electron Microscopy Evaluation of Concentration of Calcium Ions and Smear Layer Removal With Root Canal Chelators

Júlio César Emboava Spanó DDS, MSc, PhD*, Ricardo Gariba Silva DDS, MSc, PhD*, Débora Fernandes Costa Guedes BCH, MSc, PhD†, Manoel Damião Sousa-Neto DDS, MSc, PhD*, Carlos Estrela DDS, MSc, PhD

and Jesus Djalma Pécora DDS, MSc, PhD*

†Department of Chemistry, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP

‡Department of Endodontics, Federal University of Goiás, Goiânia, GO, Brazil

*Department of Endodontics, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Available online 2 May 2009.

Abstract

Aim

The aim of this study was to evaluate the concentration of calcium ions and smear layer removal by using root canal chelators according to flame atomic absorption spectrophotometry and scanning electron microscopy. Forty-two human maxillary central incisors were irrigated with 15% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), 10% citric acid, 10% sodium citrate, apple vinegar, 5% acetic acid, 5% malic acid, and sodium hypochlorite. The concentration of calcium ions was measured by using flame atomic absorption spectrometry, and smear layer removal was determined by scanning electron microscopy. Mean ± standard deviation, one-way analysis of variance, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis, Dunn, and kappa tests were used for statistical analysis. The use of 15% EDTA resulted in the greatest concentration of calcium ions followed by 10% citric acid; 15% EDTA and 10% citric acid were the most efficient solutions for removal of smear layer.

El objetivo de este estudio fue evaluar la concentración de iones de calcio y la remoción del barro dentinario mediante el uso de quelantes del conducto radicular de acuerdo con espectrofotometría de absorción atómica de llama y de microscopía electrónica de barrido. Cuarenta y dos incisivos centrales maxilares humanos se regaron con un 15% de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), el hipoclorito de 10% de ácido cítrico, citrato de sodio 10%, vinagre de manzana, 5% de ácido acético, el 5% de ácido málico, y sodio. La concentración de iones de calcio se midió utilizando la espectrometría de absorción atómica de llama, y la

remoción del barro dentinario se determinó mediante microscopía electrónica de barrido. La media ± desviación estándar, análisis de un solo sentido de varianza, de Tukey-Kramer, de Kruskal-Wallis, Dunn, y las pruebas de Kappa se utilizaron para el análisis estadístico. El uso de EDTA 15% resultó en la mayor concentración de iones de calcio seguido de 10% de ácido cítrico, EDTA 15% y 10% de ácido cítrico, las soluciones más eficaces para la eliminación de la capa de barrillo.

9.

Journal of Endodontics

Volume 36, Issue 12, December 2010, Pages 1995-1999 Effects of Root Canal Irrigants on the Push-out Strength and Hydration Behavior of Accelerated Mineral Trioxide Aggregate in its Early Setting Phase Seong-Tae Hong DDS, MSD*, Kwang-Shik Bae DDS, PhD†, Seung-Ho Baek DDS, PhD†, Kee-Yeon Kum DDS, PhD†, Won-Jun Shon DDS, PhD† and WooCheol Lee DDS, PhD†

† Department of Conservative Dentistry, School of Dentistry & Dental Research Institute, Seoul National University, Seoul, Korea

* Department of Dentistry, School of Medicine, Ajou University, Suwon, Korea

Available online 14 October 2010.

Abstract

Introduction

The purpose of this study was to evaluate the effects of endodontic irrigants

on the push-out strength and hydration behavior of accelerated mineral trioxide aggregate (MTA) in its early setting phase.

MethodsIn an in vitro perforation model, MTA with or without 10% CaCl2 was condensed and allowed to initial set for 10 minutes. The samples were divided into four groups (n = 10) to be immersed into either 3.5% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine gluconate (CHX) for 30 minutes and then allowed to set for 48 hours. In the control group, a wet cotton pellet was placed over MTA. The maximum force applied to the

set MTA mixture before dislodgement was recorded. Irrigant -treated surfaces were examined using a scanning electron microscope (SEM). Chemical elements of these surfaces were also analyzed by energy dispersive x-ray spectroscope (EDS).

Results

The push-out strength of group A1 (NaOCl-treated accelerated MTA) was the highest of all groups. When compared with nonaccelerated MTA, CaCl2-accelerated MTA showed significantly higher push-out strength (p < 0.05). NaOCl-treated groups showed significantly higher push-out strength than CHX-treated groups (p < 0.05). Scanning electron microscopic examination and EDS analysis showed that the formation of calcium hydroxide crystals on accelerated MTA exposed to NaOCl was increased compared with those of the control group.

Conclusion

These findings imply that the use of accelerated MTA under the NaOCl irrigation was effective in perforation repair without altering its hydration behavior even in the early setting phase.

Efectos de la Endodoncia en el plazo Irrigantsnext Push-a la fuerza y la hidratación Comportamiento de Aceleración del agregado trióxido mineral en su primera fase Marco Resumen Introducción

El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de largo plazo de endodoncia termirrigantsnext anteriores sobre el impulso a su concentración y el comportamiento de la hidratación del agregado trióxido mineral acelerada (MTA) en su fase fases iniciales. Métodos

En un modelo in vitro de perforación, MTA con o sin 10% de CaCl2 se condensó y se deja conjunto inicial de 10 minutos. Las muestras se dividieron en cuatro grupos (n = 10) que se sumerge en cualquiera de hipoclorito de sodio al 3,5% (NaOCl) o 2% de gluconato de clorhexidina (CHX) durante 30 minutos y luego secarse durante 48 horas. En el grupo control, una bolita de algodón húmedo se coloca sobre la MTA. La fuerza máxima aplicada al conjunto de la mezcla de MTA antes de desalojo se registró. anteriores superficies termIrrigantnext plazo tratados fueron examinados usando un microscopio electrónico de barrido (SEM). Los elementos químicos de estas superficies también fueron analizados por espectroscopia de energía dispersiva de rayos X (EDS). Resultados

El impulso a su concentración, del grupo A1 (MTA acelerado NaOCl tratados) fue el más alto de todos los grupos. En comparación con MTA no acelerado, CaCl2 acelerado MTA mostraron significativamente mayor fuerza de empuje hacia fuera (p <0,05). los grupos tratados con NaOCl mostraron significativamente mayor empuje a su concentración, que los grupos de CHX tratados con (p <0,05). examen de microscopía electrónica de barrido y análisis EDS mostró que la formación de cristales de hidróxido de calcio en la acelerada MTA expuestos a NaOCl se incrementó en comparación con las del grupo control. Conclusión

Estos hallazgos implican que el uso de MTA acelerado en el riego NaOCl fue eficaz en la reparación de la perforación, sin alterar su comportamiento de hidratación, incluso en la fase de ajuste inicial.

10.

Journal of EndodonticsVolume 31, Issue 1, January 2005, Pages 47-49 Effect of pH Modified EDTA Solution to the Properties of Dentin

Kaoru Nakashima DDS and Rintaro Terata DDS, PhD

From the Department of Operative Dentistry and Endodontics, School of Dentistry, Iwate Medical University, Iwate, Japan.

Available online 16 December 2005. The purpose of this study was to evaluate the influence of smear layer removal with 3%

EDTA solution (pH of 9.0) on the dentin in terms of the permeability

of root canal disinfectants into the dentin, wetting by endodontic sealer, and adhesive strength of the sealer. Three types of disinfectant (formalin cresol, phenol, and calcium hydroxide) and 4 types of endodontic sealers (included eugenol, non-eugenol, polycarboxylic acid, and resin) were used. The contact angle between

endodontic sealer solution and dentin decreased in the 3% EDTA group but increased in the 15% EDTA. The adhesive strength of endodontic sealer to

dentin increased in the EDTA groups for all types of sealers. The permeability of root canal disinfectants increased to similar degrees in the 3% and the 15% EDTA groups. In comparing these properties, we propose that the 3% EDTA is more useful for clinical applications.

Efecto del pH Modificado EDTA solución a las propiedades de objeto Dentinnext termThe de este estudio fue evaluar la influencia de la remoción del barro dentinario con 3% de la solución de EDTA (pH 9,0) en el plazo termdentinnext anteriores en cuanto a la permeabilidad de los desinfectantes en endodoncia la termdentin anterior, mojando el próximo plazo de sellador endodóncico, y fuerza de adherencia del sellador. Tres tipos de desinfectante (cresol formol, fenol, y el hidróxido de calcio) y 4 tipos de selladores de endodoncia (incluido el eugenol, sin eugenol, ácidos policarboxílicos y resina) se utilizaron. El ángulo de contacto entre la solución sellador endodóncico y el plazo termdentinnext anterior disminuyó en el 3% del grupo con EDTA, pero aumentó en el 15% de EDTA. La fuerza adhesiva de sellador endodóncico a término termdentinnext anterior aumentó en los grupos de EDTA para todo tipo de selladores. La permeabilidad de los conductos radiculares desinfectantes aumentó a grados similares en el

3% y el 15% de los grupos de EDTA. Al comparar estas propiedades, se propone que el 3% de EDTA es más útil para aplicaciones clínicas.

11.

Journal of EndodonticsVolume 34, Issue 1, January 2008, Pages 71-75 Longitudinal Co-site Optical Microscopy Study on the Chelating Ability of Etidronate and EDTA Using a

Comparative Single-tooth Model Gustavo De-Deus DDS, MSMatthias Zehnder Dr med dent, PhD, PD†, Claudia Reis DDS, MS‡, Sandra Fidel DDS, MS, PhD‡, Rivail Antonio Sergio Fidel DDS, MS, PhD‡, João Galan Jr DDS,

MS, PhD and Sidney Paciornik DsC§

†Division of Endodontology, Department of Preventive Dentistry, Periodontology, and Cariology, University of Zürich Center for Dental Medicine, Zurich, Switzerland

‡Department of Endodontics, Rio de Janeiro State University (UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brazil

Veiga de Almeida University, Rio de Janeiro, RJ, Brazil

§Department of Materials Science and Metallurgy, Catholic University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.

Available online 7 January 2008.

Abstract

In the present study the smear layer dissolution kinetics of 18% etidronate (HEBP), 9%

HEBP, and 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) on human dentin were quantitatively and longitudinally analyzed by using a single-tooth comparative

model. Coronal dentin disks were prepared from 3 maxillary human molars. A standardized smear layer was produced on the pulpal side of each disk. The smear layer–covered surface was divided into 3 similar areas. Each of these was then

exposed to 1 of the 3 irrigants under investigation, whereas the others were covered with adhesive tape. Co-site image sequences of the areas under investigation were obtained after several cumulative demineralization times. Sixteen

images were obtained from each dentin area of each tooth for each experimental time at 1000× magnification. An image processing and analysis sequence measured sets of images, providing data of area fraction for thousands of tubules over time and allowing us to quantitatively follow the effect of the chelating substances. The Kruskal-Wallis H test and Dunn multiple comparison test were used to analyze the data. Overall, it can be concluded that the demineralization kinetics promoted by both 9% HEBP and 18% HEBP were significantly slower than those of 17% EDTA (P < .05). In addition, the single-tooth model is advantageous over the first co-site optical

microscopy dentin assessments when different chelator solutions are compared.

En el presente estudio la cinética de disolución de la capa de barrillo 18% etidronato (HEBP), el 9% HEBP, y el 17% de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) en el plazo dentinnext humanos fueron analizados cuantitativamente y longitudinalmente mediante un solo diente modelo comparativo. Coronal discos anteriores plazo termdentinnext fueron preparados a partir de tres molares maxilares humanos. Una capa de barrillo estandarizados se produjo en el lado de la pulpa de cada disco. El frotis de capa de la superficie cubierta se divide en tres áreas similares. Cada uno de ellos fue expuesto a continuación, una de las tres anteriores plazo termirrigantsnext bajo investigación, mientras que los otros estaban cubiertos con cinta adhesiva. secuencias de Co-sitio de la imagen de las áreas objeto de la investigación se obtuvieron después de varias veces la desmineralización acumulativa. Dieciséis imágenes se obtuvieron de cada área termdentinnext plazo anterior de cada diente para cada tiempo de experimentación a 1000 × aumentos. Una secuencia de procesamiento de imágenes y análisis de medidas conjuntos de imágenes, proporcionando datos de la fracción de área por miles de túbulos en el tiempo y que nos permite seguir cuantitativamente el efecto de las sustancias quelantes. La prueba de Kruskal-Wallis H y prueba de comparaciones múltiples de Dunn fueron utilizados para analizar los datos. En general, se puede concluir que la cinética de desmineralización promovido por ambas% HEBP 9 y el 18% HEBP fueron significativamente más lento que los de EDTA al 17% (P <0,05). Además, el modelo de un solo diente es una ventaja en los primeros compañeros de sitio microscopía óptica anteriores evaluaciones plazo termdentinnext cuando las soluciones se comparan diferentes quelante.

12.

Journal of EndodonticsVolume 32, Issue 1, January 2006, Pages 58-60 The Effects of Sodium Hypochlorite (5.25%), Chlorhexidine (2%), and Glyde File Prep on the Bond Strength of MTA-

Dentin Ping Yan DDS, PhD , Bin Peng DDS, PhD , Bing Fan

DDS, PhD , Mingwen Fan DDS, PhD and Zhuan Bian DDS, PhD

Department of Endodontics, School of Stomatology, Wuhan University, Wuhan, China

†Key Lab for Oral Biomedical Engineering of Ministry of Education, Wuhan University, Wuhan, China

Available online 20 December 2005.

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the effects of sodium hypochlorite (5.25%),

chlorhexidine (2%), and Glyde File Prep on the bond strengths of MTA- dentin

in vitro. Standardized dentin disks were prepared and the central hole in each disk was filled with mineral trioxide aggregate (MTA). The specimens were randomly divided into four groups to be immersed in saline, 5.25% NaOCl, 2% chlorhexidine, and Glyde File Prep for 2 hours. The bond strengths of

MTA- dentin were measured with a material testing system (MTS) and the fractured surfaces on the root walls were observed by scanning electron microscopy. Compared with the control group, the bond strengths were significantly lower in Glyde File Prep group (p < 0.05) and there was no significant difference in the chlorhexidine group or in the NaOCl group (p > 0.05). This study suggested that Glyde File Prep

could negatively affect the bond strengths of MTA- dentin.

Los efectos de hipoclorito de sodio (5,25%), clorhexidina (2%), y Glyde Archivo de preparación de la fuerza de adhesión de propósito termThe MTA-Dentinnext de este estudio fue evaluar los efectos de hipoclorito de sodio (5,25%), clorhexidina (2% ), y Glyde Archivo de preparación de la fuerza de adhesión de plazo termdentinnext MTA anteriores in vitro. Estandarizadas discos anteriores plazo termdentinnext se prepararon y el agujero central en cada disco se llenó con el agregado trióxido mineral (MTA). Los especímenes fueron divididos al azar en cuatro grupos que se sumerge en una solución salina, el 5,25% NaOCl, clorhexidina al 2%, y Glyde Archivo de preparación durante 2 horas. La fuerza de adhesión de plazo termdentinnext MTA anteriores se midieron con un sistema de prueba de materiales (MTS) y las superficies de fractura en las

paredes de la raíz se observaron mediante microscopía electrónica de barrido. En comparación con el grupo control, las fuerzas de adhesión fueron significativamente menores en Glyde Archivo grupo de preparación (p <0,05) y no hubo diferencia significativa en el grupo de clorhexidina o en el grupo de hipoclorito de sodio (p> 0,05). Este estudio sugiere que Glyde Archivo de preparación podría afectar negativamente a las fuerzas de adhesión de plazo termdentin.next MTA anterior

13.

Journal of EndodonticsVolume 35, Issue 9, September 2009, Pages 1296-1299 Using Diazotization to Characterize the Effect of Heat or Sodium Hypochlorite on 2.0% Chlorhexidine Bettina R. Basrani PhD*

Specialist in Endodontics, Sheela Manek BSc† and Edward Fillery BSc, PhD†

†Department of Microbiology, Faculty of Dentistry, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada

*Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada

Available online 31 August 2009.

Abstract

Introduction

The combination of sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine (CHX) results in the formation of a precipitate. In a previous study, we demonstrated the formation of 4-chloraniline (PCA) in the precipitate in an amount directly related to the concentration of NaOCl used.

Aims and Methods

The aim of the present study was to use a diazotization technique to confirm the presence of an aromatic amine (like PCA) in the NaOCl/CHX precipitate and also in the 2.0% CHX at different temperatures (37°C and 45°C).

Results

The results corroborated the presence of the aromatic amine in the precipitate and in the CHX at 45°C.

ConclusionsFurther investigations of the precipitate should address the bioavailability of PCA

leaching out from dentin and its cytotoxicity. Until the precipitate is studied further, it would appear prudent to minimize its formation.

ResumenIntroducción

La combinación de hipoclorito de sodio (NaOCl) y clorhexidina (CHX) resulta en la formación de un precipitado. En un estudio previo, se demostró la formación de 4 chloraniline (PCA) en el precipitado en una cantidad directamente relacionada con la concentración de hipoclorito de sodio utilizado.Objetivos y métodos

El objetivo del presente estudio fue utilizar una técnica diazotization para confirmar la presencia de una amina aromática (como PCA) en el NaOCl / precipitado CHX y también en la CHX 2,0%, a diferentes temperaturas (37 ° C y 45 ° C).Resultados

Los resultados corroboraron la presencia de las aminas aromáticas en el precipitado y en la CHX a 45 ° C.Conclusiones

Otras investigaciones del precipitado debe abordar la biodisponibilidad de la ACP lixiviados a partir de plazo dentinnext y su citotoxicidad. Hasta que el precipitado se estudia más, parece prudente reducir al mínimo su formación.

14.

Journal of EndodonticsVolume 36, Issue 7, July 2010, Pages 1234-1237 A Comparative Scanning Electron Microscopic Investigation of the Smear Layer after the Use of Sodium Hypochlorite Gel and Solution Forms as Root Canal IrrigantsVahid Zand DDS, MSc*, Mehrdad Lotfi DDS, MSSc

Saeed Rahimi DDS, MSc*, Hadi Mokhtari DDS, MSc*, Ali Kazemi DDS* and Vahideh Sakhamanesh DDS†

† Private Practice, Tabriz, Iran

* The Department of Endodontics, Tabriz Dental School, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran

Available online 10 April 2010.

Abstract

Introduction

The effect of sodium hypochlorite (NaOCl) gel along with EDTA on the removal of the smear layer has not been studied; therefore, the aim of the present study was to compare the efficacy of gel and solution forms of NaOCl in removal of the smear layer from root canal walls.

Methods

A total of 40 single-rooted teeth with minimum curvature (<5⁰) were selected and divided into two experimental groups, each containing 15 teeth and one positive control group containing 10 teeth. The canals of all the teeth were prepared with rotary RaCe instruments up to #35. In the NaOCl solution group, the root canals were flushed with 2.5% NaOCl solution during instrumentation and in NaOCl gel group, the instruments were coated with gel form of NaOCl and used inside the root canals; then saline was used for root canal irrigation. Finally, 1 mL of 17% EDTA was used to rinse inside the root canals and remained in the root canals for 2 minutes in the both experimental groups; in the saline group, only saline was used for irrigation. The amount of the smear layer was quantified according to the Torabinejad method using a scanning electron microscope. Data were analyzed by the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. All the statistical analyses were set with a significance level of α = 0.05.

Results

There were no significant differences between NaOCl gel and solution forms in the coronal, middle, and apical thirds of root canals. There were significant differences between NaOCl solution and saline groups in the three parts of root canal walls and between NaOCl gel and saline in the coronal, middle, and apical thirds.

Conclusion

The use of NaOCl gel can be as effective as NaOCl solution along with EDTA in smear layer removal in the three parts of root canal walls.

Un microscopio electrónico de exploración comparativa de Investigación de la Capa de difamación después de que el uso de hipoclorito de sodio Gel y solución de formularios como root Regantes del CanalIntroducción

El efecto de hipoclorito de sodio (NaOCl) del gel junto con EDTA en la eliminación de la capa de

barrillo no se ha estudiado, por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia de las formas de gel y solución de hipoclorito de sodio en la remoción de la capa de barrillo de las paredes del conducto radicular.Métodos

Un total de 40 dientes unirradiculares con curvatura mínimo (<5 ⁰) fueron seleccionados y divididos en dos grupos experimentales, cada uno con 15 dientes y un grupo control positivo con 10 dientes. Los canales de todos los dientes fueron preparados con instrumentos rotatorios de carrera hasta # 35. En el grupo de solución de hipoclorito de sodio, los conductos radiculares se lava con solución de hipoclorito de sodio al 2,5% durante la instrumentación y en el grupo NaOCl gel, los instrumentos fueron recubiertos con forma de gel de NaOCl y se utiliza en los conductos radiculares, luego se utilizó solución salina para la irrigación del conducto radicular. Por último, mL de EDTA al 17% 1 se utiliza para enjuagar el interior de los conductos radiculares y se mantuvo en los conductos radiculares durante 2 minutos en los dos grupos experimentales, en el grupo de solución salina, solución salina sólo se utilizó para el riego. El importe de la capa de barrillo se cuantificó de acuerdo al método Torabinejad utilizando un microscopio electrónico de barrido. Los datos fueron analizados por la prueba de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Todos los análisis estadísticos se establecieron con un nivel de significancia de α = 0,05.Resultados

No hubo diferencias significativas entre gel de NaOCl y solución en el centro de la corona, y tercios apical de conductos radiculares. No hubo diferencias significativas entre los grupos de solución de hipoclorito de sodio y solución salina en las tres partes de las paredes del conducto radicular, y entre gel de NaOCl y solución salina en los tercios coronal, medio y apical.Conclusión

El uso de gel de NaOCl puede ser tan eficaz como la solución de NaOCl con EDTA en la eliminación de la capa de frotis en las tres partes de las paredes del conducto radicular.

15.

Journal of EndodonticsVolume 36, Issue 7, July 2010, Pages 1154-1157

Evaluation and Prevention of the Precipitate Formed on Interaction between Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine

Shashikala Krishnamurthy BSc, BDS, MDS, DMLE

and Sunu Sudhakaran BDS, MDS†

† Department of Conservative Dentistry and Endodontics, N.S.V.K. College of Dentistry, RGUHS, Bangalore, Karnataka, India

* Department of Conservative Dentistry and Endodontics, R.V. College of Dentistry, Rajiv Gandhi University of Health Sciences, Bangalore, Karnataka, India

Available online 8 April 2010.

Abstract

Introduction

The purpose of this study was (1) to evaluate maximum thickness the and chemical composition of the precipitate formed between sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine (CHX) and (2) to evaluate effectiveness of absolute alcohol to remove residual NaOCl and thereby prevent the formation of the precipitate.

MethodsForty extracted single-rooted human teeth were decoronated, and the canals were instrumented. In the test group (Ts group), canals were irrigated with 17% EDTA and 2.5% NaOCl followed by 2% CHX. In the absolute alcohol (Aba), saline (Sa), and distilled water (Dw) groups, intermediate flushes of absolute alcohol, saline, and

distilled water were used between the last two irrigants. Teeth were sectioned longitudinally and subjected to stereomicroscopic examination.

Results

The Ts group samples showed orange-brown precipitate, concentrated more in the coronal and middle thirds, whereas the Aba group showed no evidence of precipitate. The Sal and Dw groups showed minimal precipitate in the coronal and middle thirds. The thickness of the precipitate was measured using the ProgRes computer software (Olympus, Hamburg, Germany). The chemical composition of the precipitate was confirmed by Beilstein and HCl tests, and the nuclear magnetic resonance imaging technique confirmed chlorine in the para position of the benzene ring.

Conclusion

The interaction between NaOCl and CHX resulted in an insoluble neutral salt as a precipitate that can be prevented using absolute alcohol and minimized using saline and distilled water as intermediate flushes.

Evaluación y Prevención del precipitado formado sobre la interacción entre el hipoclorito de sodio y clorhexidina Resumen

Introducción

El propósito de este estudio fue (1) para evaluar el espesor máximo y composición química del precipitado formado entre el hipoclorito de sodio (NaOCl) y clorhexidina (CHX) y (2) para evaluar la efectividad de alcohol absoluto para eliminar residuos NaOCl y evitar así la formación del precipitado. Métodos

Cuarenta dientes humanos extraídos unirradiculares fueron decoronated, y los canales fueron instrumentados. En el grupo de prueba (grupo T), los canales fueron irrigados con EDTA al 17% y el 2,5% NaOCl seguido por CHX 2%. En el alcohol absoluto (Aba), solución salina (Sa), y agua destilada (Dw) grupos, sofocos intermedio de alcohol absoluto, solución salina, y el agua destilada se usa entre los dos últimos irrigants.next plazo dientes fueron seccionados longitudinalmente y se somete a stereomicroscopic examen. Resultados

Las muestras del grupo T mostró precipitado de color naranja-marrón, se concentró más en los tercios coronal y medio, mientras que el grupo Aba no mostró evidencia de precipitado. Los grupos de Sal y Dw mostró precipitado mínima en el tercio coronal y medio. El espesor del precipitado se midió utilizando el software ProgRes (Olimpo, Hamburgo, Alemania). La composición química del precipitado fue confirmada por Beilstein y pruebas de ácido clorhídrico, y la técnica nuclear de resonancia magnética confirmó el cloro en la posición para del anillo de benceno. Conclusión

La interacción entre el NaOCl y CHX dado lugar a una sal insoluble neutral como un precipitado que se puede prevenir el uso de alcohol absoluto y reducir al mínimo el uso de solución salina y agua destilada como rubores intermedios.

Revisar 56 dentin reaction to irrigants