FISIOPATOLOGA DEL DOLOR
CLASIFICACIN DEL DOLOR Dolor Somtico - Superficial - Profundo
Dolor Visceral - Propiamente dicho - Referido
SEGMENTACIN MEDULAR DE REXED
VAS ASCENDENTES
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTOCoordinacin sensorio-motora
GNESIS DEL MOVIMIENTO
MODULACIN DEL MOVIMIENTO
MODULACIN DEL MOVIMIENTO
Corteza motora y sensitiva primariaCorteza motora y sensitiva de alto ordenCortezas de asociacin
CONTROL DEL MOVIMIENTO
ORGENES DE LA VA CORTICOESPINAL
Homnculo de PenfieldORGANIZACIN SOMATOTPICA DE LA VA CORTICOESPINAL
VAS DESCENDENTES
ORGANIZACIN SOMATOTPICA DEL ASTA ANTERIOR
BUCLE PERIFRICO
INFLUENCIAS EXTRAPIRAMIDALES SOBRE LA MOTONEURONA PERIFRICA
VAS MODULADORAS DESCENDENTES A- SISTEMA MEDIAL:
- Vestbulo espinal (medial y lateral) - Retculo espinal (medial y lateral) - Tecto espinal (colculo superior del mesencfalo)
B- SISTEMA LATERAL:
- Rubro espinal (pars magnocelular del N. rojo)
SISTEMATIZACIN DEL SNDROME PIRAMIDAL
A- Sntomas directos, negativos de dficit 1- Dficit motor 2- Prdida de ciertos reflejos superficiales 3- Hiperextensibilidad 4- Atrofia por desuso
B- Sntomas indirectos, positivos de liberacin I. De sistemas descendentes, suprasegmentarios adyacentes: Sincinesias
II. De sistemas intersegmentarios segmentarios, subyacentes: 1- Actividades reflejas polisinpticas nociceptivas: Signo de Babinski y reflejos de defensa
2- Actividades reflejas monosinpticas miotticas: Espasticidad e hiperreflexia muscular clnica
DIFERENCIAS ENTRE PARLISIS PIRAMIDAL Y PERIFRICA PARLISIS PIRAMIDAL
-Trastorno cualitativo de mo- vimiento: sincinesias
- Espasticidad, hipertona
- Hiperreflexia tendinosa
- Signo de Babinski y reflejos de defensa
- Ligera atrofia
- Normalidad de reacciones elctricas PARLISIS PERIFRICA
- Dficit cuantitativo de moti- lidad
- Flaccidez, hipotona
- Hiporreflexia, arreflexia
- Reflejos nociceptivos nor- males deficitarios
- Atrofia severa
- Alteracin de reacciones elctricas