Date post: | 17-Dec-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | elma-laeni-barokah |
View: | 243 times |
Download: | 2 times |
TULANG
Long bones femurShort bones somewhat cubed- shaped as in the phalangesFlat bones broad surface for muscular attachment or protection of organs (skull, ribs, shoulder blades, & sternum.Irregular bones wrist, vertebrae
Terdiri dari :PERIOSTEUMCORTEX, Tdd: - Str. Compactum - Str. Spongiosum3. MEDULA
1.EPIFISIS -------(3)
2.GARIS EPIFISIS- -----(5)
3.METAFISIS ------ --(6)
4.DIAFISIS----------- -- (7)
H20 ---------------------------------25%
BAHAN ORGANIK -------------30%.
BAHAN ANORGANIK ---------45% * CA FOSFAT. * CA CARBONAT
1.FOTO POLOS2.TOMOGRAFI3.BONE SCAN4.CT SCAN5.MRI6.ARTERIOGRAFI7.USG
FOTO POLOS
SYARAT :2 PROYEKSI
SATU SENDI TERFOTO
BANDINGKAN YANG NORMAL DAN YANG SAKIT
KONGENITAL : POLIDAKTILI MIKROSEFALI
TRAUMA : FRAKTUR DISLOKASI
RADANG
TUMOR
DEGENERASI
ETIOLOGITRAUMATENAGA FISIKDiskontinuitas korteks dan Medula
KOMPLIT/ INKOMPLITKEKUATAN & SUDUTTENAGAJAR LUNAK SEKITAR TULANGKEADAAN TULANG
PERBEDAAN FRAKTUR ANAK-ANAK DAN DEWASA
DEWASAANAKTungkai bawah >>Lengan bawah & sekitar sikuPenyembuhan lambatPenyembuhan >> cepatRemodeling
APOSISI BAIK ALIGNMENT JELEK
APOSISI BAIKALIGNMENT BAIK
APOSISI & ALIGNMENT JELEK
SENDI NORMAL
PERMUKAAN RAWAN SENDI TERPASANG AKURAT SATU DGN LAINNYA
PENYIMPANGAN KEPALA & MANGKUK SENDI (-)
DEVIASIHUB ABNORMAL ANTARATULANG RAWAN YANG SATUDENGANTULANG RAWAN LAINNYAJIKA KEDUA BAGIAN SUDAH TIDAK MENYINGGUNGSATU DENGAN LAINNYA
FRAKTURPERGELANGAN TANGAN DAN TANGANFRAKTUR RADIUSDISTAL : * Fr. COLLES
* Fr. SMITH
FRAKTUR METAKARPAL :
SERING TERJADI PADA METAKARPAL V SETELAH MENINJU
BOXERS FRACTURE
FRAKTUR BENNETFRAKTUR DISLOKASI PADA BASIS METAKARPAL
PENYEBARANHEMATOGENSTAPHYLOCOCCUS& STREPTOCOCCUS
OSTEOMIELITIS PATOFISIOLOGI:
Kuman bersarang di spongiosa metafisis Bentuk pusabses/beberapa abses kecil Menjalar ke diafisis dan korteks Mengangkat periosteum (bisa menembus) Pus dibawah periosteum ,membentuk fokus sekunder Timbul nekrosis tulang yg luas (sekwester) Periosteum yg terangkat oleh pus (Rx periosteal) dalam tulang dibentuk tulang baru ( baik korteks dan medulla) / (sklerosis) tulang yang baru membentuk bungkus bagi tulang lama (Involukrum).
KUMAN SARANG DISPONGIOSAMETAFISISBENTUK PUSJALARKEDIAFISISREAKSI PERIOSTEAL
SEQUESTER&TULANG NEKROSIS
TUMORTERDIRI DARI : BENIGNA MALIGNA : # PRIMER.
# SEKUNDER---METASTASE
PERBEDAAN RADIOLOGIS JINAK DAN GANAS
NO TUMOR JINAK GANAS1. BATAS TEGASTDK TEGAS2. TUMBUH LAMBATCEPAT3. TEPI SKLEROTIKIRREGULER4. SIFAT EKSPONSIFINFILTRATIF5.Rx perios teal (-) (+)6.Metastase (-) (+)
TUMOR GANASPRIMERSEKUNDER1.FOKUS SOLITER MULTIPLE2.USIA MUDA TUA3.Rx periost (+) (-)4.Soft tissue Swelling (+) (-)
O S T E O M A PENOJOLAN TULANG YANG NORMAL
BATAS TEGASPADAT,OSTEOSKLEROTIK&HOMOGEN
BULAT OVALDIAMETER
O ST E O C H O N D R O M ABERTANGKAI
SOLITER .KADANG MULTIPEL
PENONJOLAN TULANGDGN UJUNG TAK TERATUR, DAN MENJAUHI SENDI
UMUR 2- 60 TH, SERING PADA 10-20 TH.
LOKASI SEKITAR LUTUT.METAFISIS
SOFT TISSUE MASS*OSTEOLITIK IRREGULER*KORTEX MENIPIS DAN MENGGEMBUNG KELUARBATAS LESI TAK TEGASDAN SERING DISERTAi SKLEROTIKMETAFISIS
UMUR 5 20 TH
ANEURYSMAL BONE CYST
LESI EKSENTRIS
KORTEX TIPIS
OSTEOLITIK +
SOFT TISSUE MASS +
RX PERIOST +
UJUNG TULANG (SUBARTIKULER)--- SENDI LUTUT
UMUR 20-40 TH (GIANT CELL TUMOR)
O S T E O S A R C O M AFEMUR DISTAL, TIBIA PROKSIMAL, PROXIMAL HUMERUS, PELVIS.
METAFISISSUN RAY APP---RX PERIOSTEAL.
SOFT TISSUE SWELLING.DESTRUKSI TULANG ---OSTEOLITIK, OSTEOBLASTIK, CAMPURAN.
SEGITIGA CODMAN
UMUR 10-25 THN
TULANG PANJANG, IGA, PELVISUSIA MUDA
DIAFISIS.
S A R C O M A E W I N GReaksi Periosteal (onion peel app./Lamelar)
Reumathoid ArthritisGangguan collagen multisistemRo :Inflamasi sinovial + effusion soft tissue swelling dan pelebaran rongga sendi.Bagian tulang yang berhadapan lebih sklerosis Osteoporotic juxta Artic.Destruksi celah sendi oleh pannus menyempit.Erosi periarticular.
RHEUMATOID ARTHRITIS.PENEBALAN DANPEMBENGKAKAN JARINGAN LUNAKPENYEMPITAN CELAH SENDI :PANUS & ABSORBSI KARTILAGETULANG OSTEOPOROTIKDEFORMITAS KONTRAKTUROSTEOPOROSIS PADA BASIS & KEPALATULANG
Gout
1. Asimptomatic hiperurisemia ro (-).2. Acut gout artritis mono/oligo poliarticular. Soft tissue swelling + erosi sendi.3. Chronic tophaceus Gout.Punch out appNodular deposit calcium urat ( Tophi).Rongga sendi (N).Osteoporotic juxta artic (-).Erosi tulang o/k deposit tophi ( bisa intra, peri articular atau jauh dari sendi ).
GoutFLECKS KALSIUMDIJARINGANLUNAKPEMBENGKAKANJARINGANLUNAK(PERIARTIKULAR)SPUR-SPUR KECIL PUNCHED OUT LESION (DEPOSIT ASAM URAT)
OSTEOARTHRITIS Pada keadaan ini terjadi penyempitan ruang sendi :Biasanya pada letak berat tubuh yang maksimal Sclerosis increase white ness ( densitas tulang).Berkembang disekitar lokasi yang terkena, dan terjadi protuberances tulang marginal & bentuk kista.Dan akhirnya terjadi kerusakan ruang sendi komplit dengan peningkatan sklerosis.
OSTEOARTHRITIS
Penyakit Infeksi & MetabolikOsteochondritis DissecansEtiologi tidak diketahui dengan jelas sebuah segment kecil tulang subchondral avascular dan mati.Cenderung menyebar dari kondilus dan meliputi kartilage persendian bentuk loose body di persendian.Mengenai laki-laki usia muda .Pada sendi lutut , bisa juga pada humerus dan kaang pada caput femur.
OsteochondrosisMerupakan suatu penyakit yg sembuh sendiri .Mengenai epifise yg bertumbuh pusat pertumbuhan tulang avaskular & mati revaskularisasi subsekuens + reforms Sisa deformitas permanen.Siklus : 2 tahun.Nekrosis avaskular timbul ssd periode iskemia akibat trauma.
Tipe Osteochondrosis
Rickets ( Osteomalacia )Merupakan bentuk juvenille osteomalacia dewasa.Demineralisasi jaringan osteoid Defisiensi Vit DMetafise yg berkembang menjadi bentuk spt trumpet , dengan garis kalsifikasi , plate epifise translusenPusat ossifikasi batas tak tegas.