Page 1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LABORATORIO CLÍNICO
TEMA:
Frecuencia de obesidad exógena y sobrepeso en estudiantes de los terceros años de
bachillerato en contabilidad y administración, administración sistemas del colegio
simón bolívar en el período abril-junio de 2016
Trabajo de fin de carrera previo a la obtención del título de licenciada en laboratorio clínico
e histotecnológico.
Autora: María Eliza Yánez Caicedo
TUTOR: Dr. Marcelo Chiriboga Urquizo
Quito, 2016
Page 2
ii
DEDICATORIA
A Dios por darme la vida con sus bendiciones, por permitirme estar en el lugar en donde
estoy hoy y por consentir que vea la luz del sol día a día.
A mi madre quien me brinda su apoyo a cada instante de mi vida, por las palabras de
aliento necesarias; sin ella no hubiera logrado alcanzar todo lo que me he propuesto.
A mi esposo Andrés por ser mi compañero de vida, la fortaleza necesaria, el apoyo
incondicional, la alegría en mis tristezas y acompañarme en los momentos buenos pero
sobre todo en los malos que vivimos y viviremos juntos.
A mi amado hijo Julián Andrés quien es mi orgullo, inspiración, motivación para luchar
cada día por alcanzar todas las metas para brindarle el futuro que se merece y por la
paciencia en los momentos y etapas que no pude estar.
A mi hermana Marina por sus sabios consejos, por el gran apoyo que me brinda día a día,
acompañarme, guiarme, ayudarme, estar pendiente porque más que una hermana ha sido
mi segunda madre.
A mis hermanos Paty, Paúl y Rita quienes están pendientes de mí, con su apoyo y ayuda
han sido el ejemplo a seguir para ser profesional.
A mis sobrinos Alejandra, Jeferson, Stephane, Lenin, Abigail, Aimé, Sofía, Sara y Saúl por
brindarme la sonrisa, la magia y la esencia de cada uno.
Page 3
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco muy especialmente la ayuda y apoyo brindado por parte del Lic. Marco Cajas
justo en el momento necesario y en la realización de este trabajo de investigación.
Al doctor Marcelo Chiriboga tutor de tesis por su paciencia, conocimiento, motivación y
tiempo brindado a lo largo de este período.
A mis amigos con quienes conviví y compartí día a día a lo largo de mi vida por su amistad
sincera y apoyo incondicional.
A mi amiga Lucrecia por estar en los buenos, malos momentos y ayudarme a realizar este
trabajo de investigación.
Page 4
iv
AUTORIZACIÓN DE LA PUBLICACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, María Eliza Yánez Caicedo, en mi calidad de autora del Trabajo de Titulación realizado
sobre: “Frecuencia de obesidad exógena y sobrepeso en estudiantes de los terceros años
de bachillerato en contabilidad y administración, administración sistemas del colegio
simón bolívar en el período abril-junio de 2016”, por la presente autorizo a la
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los conocimientos que
me pertenecen o de parte de los que contiene esta obra, con fines estrictamente académicos
o de investigación.
Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y
demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Quito, ______________________
Día/mes/año
María Eliza Yánez Caicedo
CI: 1724381171
E-mail: [email protected]
Page 5
v
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por la señorita: MARIA ELIZA
YÁNEZ CAICEDO, para optar por el título de Licenciada en Laboratorio Clínico e
Histotecnológico; cuyo título es: “FRECUENCIA DE OBESIDAD EXÓGENA Y
SOBREPESO EN ESTUDIANTES DE LOS TERCEROS AÑOS DE
BACHILLERATO EN CONTABILIDAD Y ADMINISTRACIÓN,
ADMINISTRACION SISTEMAS DEL COLEGIO SIMÓN BOLÍVAR EN EL
PERÍODO ABRIL-JUNIO DE 2016”, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del
jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 30 días del me de agosto de 2016
Doctor Marcelo Chiriboga U.
DOCENTE - TUTOR
C.I. 1703915726
Page 6
vi
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el informe de titulación “FRECUENCIA
DE OBESIDAD EXÓGENA Y SOBREPESO EN ESTUDIANTES DE LOS
TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO EN CONTABILIDAD Y
ADMINISTRACIÓN, ADMINISTRACION SISTEMAS DEL COLEGIO SIMÓN
BOLÍVAR EN EL PERÍODO ABRIL-JUNIO DE 2016” presentado por: MARIA
ELIZA YÁNEZ CAICEDO.
Para constancia certifican,
______________________ ______________________
PRESIDENTE VOCAL
______________________
VOCAL
Page 7
vii
Índice de contenido LISTAS DE ANEXOS......................................................................................................................... ix
LISTAS DE TABLAS ........................................................................................................................... x
LISTAS DE GRÁFICOS...................................................................................................................... xi
CAPITULO I .....................................................................................................................................2
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................................2
1.2 OBJETIVOS ................................................................................................................................3
1.2.1 OBJETIVO GENERAL ...............................................................................................................3
1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................................................3
1.3 JUSTIFICACIÓN..........................................................................................................................4
CAPITULO II ........................................................................................................................................5
2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................5
2.1 OBESIDAD .................................................................................................................................5
2.2 CLASIFICACIÓN DE OBESIDAD...................................................................................................6
2.3 CAUSA DE OBESIDAD ................................................................................................................8
2.4 CONSECUENCIAS DE OBESIDAD ..............................................................................................9
2.5 FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD .........................................................................................10
2.6 FACTORES PREDISPONENTES .................................................................................................11
2.7 AUMENTO DE LA INGESTA CALORICA....................................................................................11
2.8 MENOR GASTO CALÓRICO......................................................................................................12
3. CARBOHIDRATOS......................................................................................................................13
3.1 LÍPIDOS ...................................................................................................................................13
3.2 LÍPIDOS SANGUÍNEOS.............................................................................................................14
3.3 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS ............................................................................................15
3.3.1 DETERMINACIÓN DE LÍPIDOS SANGUÍNEOS ........................................................................16
3.3.2COLESTEROL .........................................................................................................................16
3.3.3 DETERMINACIÓN DE COLESTEROL .....................................................................................17
3.4TRIGLICÉRIDOS ........................................................................................................................18
3.4.1 DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS ..................................................................................18
3.5 VALORES DE LÍPIDOS EN SANGRE ...........................................................................................19
3.6 GLUCOSA ................................................................................................................................20
3.7 METABOLISMO DE LA GLUCOSA ............................................................................................20
Page 8
viii
3.8 DETERMINACIÓN DE GLUCOSA ..............................................................................................21
3.9 VALORES DE GLUCOSA EN SANGRE ........................................................................................22
3.10 VALORES DE REFERENCIA UTILIZADOS EN ESTE ESTUDIO ....................................................23
4.ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) ...........................................................................................23
4.1 MEDICIÓN DE IMC ..................................................................................................................23
CAPITULO III .....................................................................................................................................25
5. MARCO METODOLÓGICO .........................................................................................................25
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................25
5.2 POBLACIÓN ............................................................................................................................25
5.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN...................................................................25
5.4 Valores de Referencia .............................................................................................................26
5.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ....................................................26
CAPITULO IV .................................................................................................................................27
6. ANALISIS DE RESULTADOS ........................................................................................................27
Relación Peso – Talla (IMC) ..........................................................................................................28
NIVELES DE GLUCOSA ...................................................................................................................29
NIVELES DE COLESTEROL ..............................................................................................................30
NIVELES DE TRIGLICÉRIDOS ..........................................................................................................31
RELACIÓN PESO BAJO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL ..................................32
RELACIÓN PESO BAJO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE TRIGLICÉRIDOS ..............................33
RELACIÓN PESO IDEAL CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL .................................34
RELACIÓN PESO IDEAL CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE TRIGLICÉRIDOS .............................35
RELACIÓN SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL .................................36
RELACIÓN SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE TRIGLICÉRIDOS .............................37
RELACIÓN OBESIDAD CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL ...................................38
RELACIÓN PESO IDEAL, SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE GLUCOSA .................39
CAPITULO V ..................................................................................................................................40
7. DISCUSIÓN ................................................................................................................................40
CONCLUSIONES ............................................................................................................................42
RECOMENDACIONES ....................................................................................................................43
ANEXOS ........................................................................................................................................49
Page 9
ix
LISTAS DE ANEXOS
Anexo 1. Hoja de recolección de datos……………………………………………………49
Anexo 2. Tabla de Índice de Masa Corporal………………………………………………50
Anexo 3. Cronograma……………………………………………………………………..51
Page 10
x
LISTAS DE TABLAS
Tabla 1. Valores de referencia de Colesterol...……………………………………………20
Tabla 2. Valores de referencia de triglicéridos……………………………………………20
Tabla 3. Valores de referencia de glucosa…………………………………………………22
Page 11
xi
LISTAS DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Relación peso- talla……………………………………………………………28
Gráfico 2. Valores de glucosa y su clasificación………………………………………… 29
Gráfico 3. Valores de colesterol y su clasificación……………………………………….30
Gráfico 4. Valores de triglicéridos y su clasificación……………………………………. 31
Gráfico 5. Relación peso bajo con determinación de colesterol…………………………. 32
Gráfico 6. Relación peso bajo con determinación de triglicéridos………………………. 33
Gráfico 7. Relación peso ideal con determinación de colesterol………………………… 34
Gráfico 8. Relación peso ideal con determinación de y triglicéridos……………………. 35
Gráfico 9. Relación sobrepeso con determinación de colesterol………………………… 36
Gráfico 10. Relación sobrepeso con determinación de triglicéridos…………………….. 37
Gráfico 11. Relación obesidad con determinación de colesterol........................................ 38
Gráfico 12. Relación glucosa con peso ideal, sobrepeso.................................................... 39
Page 12
xii
LISTA DE FIGURAS
Fig. 1 Clasificación del IMC según la OMS………………………………………………7
Fig.2 Enfermedades crónicas asociadas a la obesidad…………………………………… 9
Fig.3 Esquema de Clasificación de Lípidos……………………………………………... 15
Fig. 4 Reacciones que se producen en la determinación de Colesterol…………………... 17
Fig. 5 Reacciones que se producen en la determinación de Triglicéridos………………...18
Fig. 6 Estructura de los Triglicéridos……………………………………………………19
Fig. 7 Reacciones que se producen en la determinación de Glucosa……………………..22
Fig. 8 Reacciones que se producen en la determinación de Glucosa……………………..23
Fig. 9 Clasificación IMC………………………………………………………………….24
Fig. 10 Fórmula para calcular IMC……………………………………………………….27
Page 13
xiii
“FRECUENCIA DE OBESIDAD EXÓGENA Y SOBREPESO EN ESTUDIANTES
DE LOS TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO EN CONTABILIDAD Y
ADMINISTRACIÓN, ADMINISTRACION SISTEMAS DEL COLEGIO SIMÓN
BOLÍVAR DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERÍODO ABRIL-JUNIO DE 2016”
Autora: María Eliza Yánez Caicedo
Tutor: Dr. Marcelo Chiriboga Urquizo
RESUMEN
La obesidad y el Sobrepeso se caracterizan por un depósito excesivo de grasa en el cuerpo
que sitúa en riesgo la salud de las personas que las padezcan. Además estas dos condiciones
predisponen al desarrollo de otras enfermedades crónicas. Es importante detectarlas en la
adolescencia y niñez ya que si son tratadas a tiempo no se desarrollarán en la edad adulta y
los jóvenes estudiantes llevarán una vida saludable. El objetivo de este estudio fue determinar
la frecuencia de obesidad exógena y sobrepeso en estudiantes de tercer año de bachillerato,
participaron 188 estudiantes se encontró 3 casos de obesidad correspondientes al (1,59%),
29 estudiantes (15,4%) presentó sobrepeso y 15 estudiantes (7,98%) con peso bajo; se
evidenció que 47 estudiantes (25%) tienen algún nivel de malnutrición. 81 estudiantes
(43,09%) del total de participantes presentaron niveles sospechosos y elevados de colesterol,
26 estudiantes (13,83%) presentó niveles sospechosos y elevados de triglicéridos, en cuanto
a la glucosa se identificaron 3 estudiantes con valores fuera del rango normal. Esto nos
permite evidenciar que la juventud lleva una alimentación pobre en nutrientes y alta en
azúcares, grasas y carbohidratos.
PALABRAS CLAVE: OBESIDAD / SOBREPESO / ENFERMEDADES CRÓNICAS.
Page 14
xiv
“FREQUENCY OF EXOGENOUS OBESITY AND OVERWEIGHT AMONG
SENIOR STUDENTES OF ACCOUNTING AND ADMINISTRATION.
MANAGEMENT SYSTEMS SPECIALIZATION IN SIMON BOLIVAR HIHG
SCHOOL IN QUITO DURING THE ACADEMIC TERM APRIL-JUNE 2016”
Author: María Eliza Yánez Caicedo
Tutor: Dr. Marcelo Chiriboga Urquizo
ABSTRACT
Obesity and overweight are characterized by an excessive deposit of fat in the body, which
compromises the health of people who suffers from it. Also, these two conditions contribute
to the development of other chronic illnesses. It is important to detect them in adolescence
and childhood since if they are treated on time they won’t develop in adulthood, and young
students will lead a healthy life. The objective of this study was to determine the frequency
of exogenous obesity and overweight in senior students of high school. In this study 188
students participated; out of which 3 cases of obesity were found, which correspond to the
(1,59%); whereas 29 students (15,4%) were overweight and 15 students (7,98%) were
underweight. It also revealed that 47 students (25%) have a level of malnutrition. From the
total of participants, 81 students (43, 09%) showed suspicious and high levels of
triglycerides. Regarding glucose, it was identified that 3 students had values outside the
normal range. This allows us to demonstrate that young people’s diet is low in nutrients and
high in sugars, fats and carbohydrates.
KEYWORDS: OBESITY / OVERWEIGHT / CHRONIC DISEASES.
Page 15
1
INTRODUCCIÓN
La obesidad y el sobrepeso son enfermedades muy peligrosas que están siendo evidenciadas
con mayor frecuencia en los adolescentes y niños, han avanzado muy rápidamente en la
mayoría de países de tal manera que han llegado a ser consideradas un problema de salud
pública, pueden ser el predisponente para desarrollar enfermedades crónicas como: diabetes,
enfermedades respiratorias, enfermedades digestivas, apnea del sueño, entre otras. Es muy
importante detectar estas enfermedades tempranamente pues de esta manera no se
desarrollarán y no causarán afectaciones graves a la salud.
Hernández R, (2014) en su artículo de revisión menciona que: Las enfermedades crónicas no
transmisibles representan la primera causa de mortalidad a nivel mundial; casi el 80 % de
estas muertes ocurre en los países en vías de desarrollo. La mayor parte del impacto a nivel
social que causan cada año las defunciones relacionadas con las enfermedades no
transmisibles puede evitarse mediante intervenciones viables durante etapas tempranas de la
vida; una de esas enfermedades es la obesidad 40.
La mayoría de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores
genéticos, metabólicos, endocrinológicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad exógena
o por sobrealimentación constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan
tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reducción de la actividad física. Los
trastornos sicológicos provocados por el mundo moderno, así como el sedentarismo, la
presión social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calóricos parecen ser los
factores más importantes en la etiología de la obesidad hoy en día 41.
Según la OMS “La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la
obesidad es el índice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos
dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30
es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. El
sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas”42.
Page 16
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) se reconoce actualmente como uno de los
retos más importantes de la Salud Pública a nivel mundial debido a su magnitud, la rapidez
de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que la padece.
El sobrepeso y la obesidad, incrementan significativamente el riesgo de padecer
enfermedades crónicas no trasmisibles, la mortalidad prematura y el costo social de la salud
1.
El incremento de la obesidad en las últimas décadas está asociado tanto a la disminución del
gasto energético como al aumento de la ingesta calórica. Los factores ambientales
desempeñan un papel determinante en el aumento de la incidencia de obesidad, tanto en los
países desarrollados como en aquéllos en vías de desarrollo 2.
No obstante, algunas condiciones individuales se han asociado también a una mayor
vulnerabilidad para desarrollar sobrepeso. Si bien la ingesta calórica total en la infancia no
se ha modificado sustancialmente, la composición de la misma ha variado a expensas de las
calorías provenientes de las grasas y los azúcares simples. Si a esto se le suma la disminución
de la actividad física. Cuanto más temprano se intervenga sobre sus determinantes, más
efectivos serán los resultados 2.
La obesidad es una enfermedad crónica no transmisible que detectada en jóvenes puede llegar
a prevenir un sin número de enfermedades cardiovasculares, gastrointestinales, pulmonares,
entre otras, considerablemente graves, dichas enfermedades pueden desarrollarse en la edad
adulta, además la obesidad tiene grandes impactos a nivel físico y psicológico en los jóvenes.
Page 17
3
¿Cómo y cuándo se realizará el proyecto de investigación?
El presente estudio se realizará a los estudiantes de los terceros años de Bachillerato en
Contabilidad y Administración, Administración Sistemas del Colegio Simón Bolívar en la
ciudad de Quito, provincia Pichincha en el período de Abril a Junio de 2016 que asistan a
realizarse exámenes de sangre y mediciones de peso y talla en el Laboratorio Clínico de
Atención al Público de la Facultad de Ciencias Médicas en la Universidad Central del
Ecuador.
¿Pregunta de Investigación?
¿Cuál es la frecuencia de obesidad exógena, sobrepeso y la relación del Índice de Masa
Corporal con las determinaciones de: glucosa, colesterol y triglicéridos que presentan los
estudiantes de los terceros años de bachillerato en Contabilidad y Administración,
Administración Sistemas del Colegio Simón Bolívar que asistieron al Laboratorio Clínico de
Atención al Público de la Facultad de Ciencias Médicas?
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 OBJETIVO GENERAL Determinar la frecuencia de obesidad exógena y sobrepeso a través de los valores del Índice
de Masa Corporal y su relación con las determinaciones de glucosa basal, colesterol total,
triglicéridos, en estudiantes de los terceros años de bachillerato del Colegio Simón Bolívar
que asistieron en el período abril – junio al Laboratorio Clínico de Atención al Público de la
Facultad de Ciencias Médicas.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Cuantificar el IMC mediante los datos de talla y peso de cada estudiante participante
en el proyecto.
Relacionar valores de glucosa basal, colesterol total y triglicéridos con el IMC.
Identificar valores normales y anormales de colesterol total, triglicéridos y glucosa
basal.
Page 18
4
1.3 JUSTIFICACIÓN
La obesidad es un importante problema de salud pública que conlleva varios riesgos graves
para la salud de las personas; se manifiesta en la adolescencia y desarrolla sus efectos en la
edad adulta; esta enfermedad puede llegar a desarrollar muchas enfermedades crónicas
afectando a la mayoría de sistemas del cuerpo humano.
La obesidad está en aumento debido a los hábitos alimenticios que ha adoptado la juventud
ya que tienen una alta ingesta de comida rica en hidratos de carbono y niveles altos de azúcar,
esta comida es la más accesible en estos tiempos en precio, preparación y tiempo. El nivel de
sedentarismo es otro parámetro que influye para que la obesidad aumente debido a que los
jóvenes pasan largas horas viendo televisión, en internet y además en la movilización, puesto
que la mayoría emplea varias horas para transportarse dentro de la ciudad. Con el presente
estudio se pretende identificar la frecuencia de obesidad en jóvenes adolescentes estudiantes
de los terceros años de bachillerato; este grupo de jóvenes fue seleccionado debido a que han
alcanzado la mayoría de cambios fisiológicos propios de la adolescencia tardía. Es importante
identificar esta enfermedad ya que es predisponente a que se desarrollen otras enfermedades
graves como: diabetes, problemas respiratorios, hipertensión, diabetes mellitus entre otras.
En la publicación de la revista Alternativas en psicología. Año 2015. En el artículo: Estilo de
vida y obesidad en estudiantes universitarios. María Ríos señala que: En las últimas dos
décadas la obesidad se ha convertido en una epidemia silenciosa que afecta a distintos
ámbitos sociales, hasta llegar a ser un problema en salud pública 3.
Además es muy importante relacionar las medidas antropométricas con análisis de
laboratorio complementarios ya que esto nos dará un diagnóstico más acercado a la realidad.
El aporte que deja este estudio es evidenciar que la obesidad aumenta a pasos gigantes día a
día en una población muy vulnerable como lo es la juventud y podría llegar a ser una
pandemia mundial que generará el gasto de grandes recursos para combatirla.
Page 19
5
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 OBESIDAD
En la revista MED. CLIN. CONDES. (Año 2012). En el artículo: Definición y Clasificación
de la Obesidad; Moreno señala que: de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud; “La
obesidad es una enfermedad crónica, caracterizada por el aumento de la grasa corporal,
asociada a mayor riesgo para la salud. Pocas enfermedades crónicas han avanzado en forma
tan alarmante en la mayoría de los países durante las últimas décadas como ha ocurrido con
la Obesidad, motivo de preocupación para las autoridades de salud debido a las nefastas
consecuencias físicas, psíquicas y sociales” 4. La obesidad es una enfermedad grave la cual
ha crecido notable y alarmantemente en los últimos años, ahora convertida en una de las
enfermedades crónicas no transmisibles es un grave problema de salud pública ya que es
predisponente a que se adquieran un sin número de enfermedades graves a nivel físico como
psicológico.
La Rev. Pediatr Aten Primaria. (Año 2005) Fernández menciona que: “La obesidad es una
enfermedad crónica, compleja y multifactorial que suele iniciarse en la infancia y la
adolescencia” 5. Si esta enfermedad es detectada a tiempo en la etapa de la adolescencia es
más fácil tratarla y erradicarla, ya que si se la deja avanzar hasta la edad adulta será necesario
el uso de tratamiento más complejo.
En el boletín de vigilancia Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo
(Febrero.2016). Obesidad: Determinantes, epidemiología y su abordaje desde la salud
pública. Se resalta que: “La globalización del mercado que promueve el consumo excesivo
de bebidas azucaradas y de productos de alto contenido calórico y bajo valor nutricional, fue
identificada como el mayor motor de la epidemia de obesidad” 6. Además existen varios
factores que han aportado a que tenga la magnitud a la cual ha llegado, por su bajo valor
adquisitivo y su rápida preparación la comida con alto contenido de hidratos de carbono y
azúcar se ha vuelto un factor desencadenante para aumentar la frecuencia de obesidad; el
Page 20
6
sedentarismo es otro factor importante que influye al aumento de obesidad, vivimos en un
mundo tecnológico el cual ha llevado a los jóvenes a aumentar el nivel de sedentarismo ya
que pasan muchas horas observando televisión, en internet, videojuegos y se han perdido
costumbres como salir a realizar actividad deportiva, caminar, recrearse sanamente, entre
otras.
En la Rev Pediatr Aten Primaria.2005 (Aranceta et al.) indica que: “Se han descrito
problemas ortopédicos que se acompañan de alteraciones en la movilidad física e inactividad;
trastornos de respuesta inmune, infecciones y problemas respiratorios nocturnos” 7.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que: “En 2008, más de 1 400 millones de
adultos tenían sobrepeso y más de 500 millones eran obesos. Cada año mueren, como
mínimo, 2,8 millones de personas a causa de la obesidad o sobrepeso. La prevalencia de la
obesidad prácticamente se ha duplicado entre 1980 y 2008. Aunque anteriormente se
consideraba un problema limitado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad
también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos” 8.
En la asamblea mundial de la Salud determinaron que: “La alimentación poco saludable y la
falta de actividad física son, pues, las principales causas de las enfermedades no transmisibles
más importantes, como las cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y determinados tipos de
cáncer, y contribuyen sustancialmente a la carga mundial de morbilidad, mortalidad y
discapacidad” 9.
2.2 CLASIFICACIÓN DE OBESIDAD El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) –peso en
kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2) – es un índice utilizado
frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos. La OMS define el
sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior
a 30 10. (Fig. 1)
Page 21
7
Fig. 1 Clasificación del IMC según la OMS
Fuente: Nutrición y Salud. En http://www.nutricionysalud.net/iquestcoacutemo-saber-si-
tienes-sobrepeso-u-obesidad.html
Yupangui H. indica en su artículo: Evaluación y clasificación de la Obesidad que: “El
método de diagnóstico más usado en la actualidad es el Índice de Masa Corporal (IMC),
denominado también índice de Quetelet, definido como el cociente entre el peso (en
kilogramos) del individuo y su talla (en metros) elevada al cuadrado (IMC = Peso/Talla). En
1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió SOBREPESO como un IMC
mayor de 25 y la OBESIDAD como un IMC mayor de 30. Esta definición fue adoptada
posteriormente por los Institutos Nacionales de Salud y es el estándar mundial a la fecha” 11.
En la revista Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica México en el artículo Obesidad
en México (Mujica.2010) determina que: se puede encontrar la clasificación de la Obesidad
“Según su origen, la obesidad se puede clasificar en endógena y exógena” 12.
“La endógena es la menos frecuente de estos dos tipos, pues sólo entre un 5 y un 10% de los
obesos la presentan, este tipo de obesidad es debida a problemas provocados a la disfunción
de alguna glándula endocrina, como la tiroides (hipotiroidismo), el síndrome de Cushing
(glándulas suprarrenales), diabetes mellitus (problemas con la insulina), el síndrome de
ovario poliquístico o el hipogonadismo, entre otros, esta es un tipo de obesidad causada por
problemas internos, debido a ellos las personas no pueden perder peso (incluso lo aumentan)
aun llevando una alimentación adecuada y realizando actividad física” 12.
Page 22
8
“En cambio la obesidad exógena es aquella que se debe a un exceso en la alimentación o a
determinados hábitos sedentarios, en otras palabras, la obesidad exógena es la más común y
no es causada por ninguna enfermedad o alteración propia del organismo, sino que es
provocada por los hábitos de cada persona. Este tipo constituye aproximadamente entre el 90
y 95% de todos los casos de obesidad, lo que significa que la mayoría de personas que la
padecen es por un inadecuado régimen de alimentación y/o estilo de vida” 12. La obesidad
exógena enfrenta un tratamiento más accesible ya que esta puede disminuir con dieta y
actividad física.
2.3 CAUSA DE OBESIDAD
En la Rev. Med. Clin. CONDES 2012. El articulo Definición y Clasificación de la Obesidad
Resalta que: “La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y calorías gastadas. Se ha visto una tendencia universal
a tener una mayor ingesta de alimentos ricos en grasa, sal y azúcares, pero pobres en
vitaminas, minerales y otros micronutrientes. El otro aspecto de relevancia es la disminución
de la actividad física producto del estilo de vida sedentario debido a la mayor automatización
de las actividades laborales, los métodos modernos de transporte y de la mayor vida urbana”
13.
El autor del artículo de PHS Prudential. Sobrepeso y Obesidad dice que: “Las personas
aumentan de peso cuando el cuerpo recibe más calorías de las que consume. Estas calorías
adicionales se almacenan como grasa. Muchas familias comen los mismos alimentos, tienen
los mismos hábitos (como comer comida chatarra frente al televisor) y tienden a pensar de
manera similar sobre temas relacionados con el peso (por ejemplo, les insisten a los niños
que coman mucho para ponerse "grandes y fuertes"). Todas estas situaciones pueden
contribuir al aumento de peso” 14.
“La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre
calorías consumidas y gastadas”. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal
y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
Page 23
9
un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento
y de una creciente urbanización 15.
2.4 CONSECUENCIAS DE OBESIDAD
La obesidad y el sobrepeso han alcanzado proporciones epidémicas en la región de las
Américas, que ahora tiene la prevalencia más alta de todas las regiones de la Organización
Mundial de la Salud: 62% de los adultos tienen sobrepeso o son obesos. La epidemia no es
ajena a los niños y adolescentes, ya que entre el 20 y el 25% están afectados por el sobrepeso
o la obesidad 16.
Las consecuencias incluyen un aumento en el riesgo de asma, de diabetes tipo 2, apnea del
sueño, enfermedades del corazón, trastornos músculo-esqueléticos y baja autoestima.
Además, los niños que tiene sobrepeso tienen un mayor riesgo de tener sobrepeso o ser
obesos en la edad adulta. Por primera vez, la esperanza de vida puede ser menor que la de la
generación anterior 16. (Fig. 2)
Fig.2 Enfermedades crónicas asociadas a la obesidad
Fuente: Barranco A. Obesan. Cirugía de la obesidad en Andalucía. En:
http://obesan.es/obesidad-preguntas-y-respuestas/enfermedades-asociadas-a-la-obesidad
Page 24
10
Como menciona la revista Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica en su artículo:
Obesidad “La obesidad es la enfermedad nutricional más frecuente en los niños y
adolescentes de los países industrializados. Se define como un incremento del peso corporal,
a expensas preferentemente del aumento del tejido adiposo” 17.
La obesidad infantil se asocia a una serie de enfermedades que complican y agravan la
evolución del proceso: dislipidemias, diabetes tipo 2, hiperandrogenismo y alteraciones
ortopédicas, entre otras. Sin hacer mención de los graves problemas psicológicos que pueden
presentar estos niños en su adaptación social. Los efectos a largo plazo de la obesidad del
niño o adolescente sobre la morbilidad o mortalidad en el adulto no se conocen
completamente. Algunos estudios han demostrado mayor mortalidad en el adulto varón a
consecuencia de enfermedad coronaria, hemorragia cerebral y cáncer de colon. Tanto en
mujeres como en varones parece que aumenta la incidencia de enfermedad coronaria,
aterosclerosis y diabetes 17.
La obesidad nutricional es un desorden multifactorial, en el que interactúan factores genéticos
y ambientales. Se puede afirmar que, la obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la
ingesta de energía y el gasto energético, teniendo como resultado una progresiva acumulación
de la energía no utilizada en forma de triglicéridos en los adipocitos 18.
2.5 FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD
Para que se produzca un aumento de la grasa corporal es preciso que la ingesta calórica sea
superior al gasto energético. Este principio termodinámico, que parece tan simple, está sujeto
a múltiples factores con un efecto modulador y a complejos mecanismos de
retroalimentación. Esto viene ilustrado por la observación de que el peso tiende a conservarse
dentro de un rango de ± 10% de un valor predefinido, de manera que un cambio de peso en
cualquier dirección produce cambios en el gasto energético y conducta alimentaria que
favorecen el retorno al peso inicial. Este fenómeno podría contribuir a la elevada tasa de
recidiva que se observa tras los programas de adelgazamiento.
Posiblemente en menos de un 5% de los casos la obesidad es secundaria a la existencia de
otra patología. En algunos casos, por tanto, se debe descartar la presencia de patología
Page 25
11
endocrinológica, como el síndrome de Cushing, hipotiroidismo, hiperinsulinismo orgánico,
hipogonadismo y panhipopituitarismo 19.
2.6 FACTORES PREDISPONENTES
Edad y sexo. La prevalencia de la obesidad aumenta con la edad, y presentan mayores
valores las mujeres que los hombres.
Composición de las grasas en la dieta. El consumo elevado de grasa y la interacción
genes-dieta se asocia a un aumento de obesidad.
Alteraciones de la conducta alimentaria: comer de prisa, afición a los dulces,
ingestión de grandes cantidades de comida, etc.
Factores psicológicos. Las alteraciones emocionales podrían influir en la génesis de
la obesidad, especialmente en su cronicidad.
Factores socioeconómicos y culturales. En los países desarrollados la prevalencia de
obesidad es mayor en los grupos socioeconómicos más desfavorecidos, mientras que
en países en vías de desarrollo se da en los grupos acomodados. Asimismo, se ha
observado una relación inversa con el nivel de cultura, de manera que a menor nivel
de formación la obesidad suele ser más frecuente.
Sedentarismo. La disminución de la actividad física conlleva un menor gasto calórico,
lo que favorece la obesidad. La falta de ejercicio disminuye la capacidad de
adaptación a la actividad física 20.
2.7 AUMENTO DE LA INGESTA CALORICA
Factores ambientales: Los patrones culturales, las influencias sociales y los hábitos
adquiridos influyen significativamente en la conducta e ingesta alimentaria. Los mecanismos
reguladores de las sensaciones de hambre y saciedad están sobrepasados por estímulos
sensoriales que estimulan el apetito. La ingesta excesiva de energía es la consecuencia de un
desorden del apetito y de la conducta de comer que es un acto consciente resultante de la
integración de estímulos endógenos y exógenos a nivel de la corteza cerebral 21.
Page 26
12
2.8 MENOR GASTO CALÓRICO
Factores ambientales: Para muchos autores la reducción de la actividad física es la principal
causa del aumento de la obesidad en el mundo occidental. La genética estaría condicionando
una susceptibilidad y la ingesta promedio a nivel de poblaciones no ha variado tanto en las
últimas décadas. En cambio, el sedentarismo sí se ha acentuado con una menor exigencia
física en la actividad laboral y mucha recreación sin ejercicio (TV, automóvil, etc...) 21.
En el estudio realizado por Kyungho “Asociación de azúcares de la dieta y bebidas
endulzadas con azúcar de aspiración con la obesidad en niños y adolescentes coreanos” Se
evaluó la asociación entre la ingesta de azúcar en la dieta y su fuente de alimento con la
obesidad en niños y adolescentes coreanos. En este análisis transversal, se obtuvieron datos
de cinco estudios llevados a cabo entre 2002 y 2011. El estudio incluyó a 2.599 niños y
adolescentes que habían completado más de tres días de registros dietéticos y que tenían
datos antropométricos. La ingesta total de azúcar fue mayor en las niñas que en los varones
(54,3 g para las mujeres y 46,6 g para los niños, p <0,0001). Los niños tenían más frecuencia
de sobrepeso (15,0%) que las mujeres (13,0%). Por otra parte, los varones (13,9%) fueron
significativamente frecuentemente más obesos que las niñas (7,7%; p <0,0001) 22.
En otro estudio transversal realizado por Roya “Asociación de comer con frecuencia de
índices antropométricos y presión arterial en niños y adolescentes: el Estudio CASPIO-
IV” el cual se realizó sobre una muestra de varias etapas de 14.880 estudiantes, de 6-18 años,
que viven en 30 provincias de Irán. Se pidió a los padres para informar la ingesta dietética de
los niños como la frecuencia de los grupos de alimentos y / o artículos. EF se define como la
suma de la frecuencia de consumo diario de comidas principales y aperitivos. Comer con más
frecuencia (≥6 vs. ≤3) se encontró entre los estudiantes que se encontraban en una edad más
joven (11,91 frente a 13,29 años). Los estudiantes que reportaron una EF 4, 5 tenían menos
probabilidades de ser obesos en comparación con los que tenían EF ≤ 3. Tener EF de 4, 5, y
≥6 se relacionó con menor prevalencia de la obesidad abdominal.23.
Page 27
13
3. CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos o sacáridos (del griego: sakcharón, azúcar) son compuestos esenciales de
los organismos vivos y son la clase más abundante de moléculas biológicas. El nombre
carbohidratos significa literalmente hidratos de carbono y proviene de su composición
química, que para muchos de ellos es (C·H2O)n, donde n ≥3. Es decir, son compuestos en
los que n átomos de carbono parecen estar hidratadas con n moléculas de agua 24.
Las unidades básicas de los carbohidratos son los monosacáridos, no hidrolizables en
unidades más pequeñas. La glucosa es el monosacárido más abundante; tiene 6 átomos de
carbono y es el combustible principal para la mayoría de los organismos. Los oligosacáridos
contienen de dos a diez unidades de monosacáridos unidas covalentemente. Por su parte, los
polisacáridos están constituidos por gran número de unidades de monosacáridos unidos
covalentemente, alcanzando pesos moleculares de hasta 106 dalton (g/mol). Los
polisacáridos desempeñan dos funciones biológicas principales: algunos almacenan energía
metabólica y otros sirven de elementos estructurales a la célula 24.
Los carbohidratos se presentan en forma de azúcares, almidones y fibras, y son uno de los
tres principales macronutrientes que aportan energía al cuerpo humano (los otros son la grasa
y las proteínas). Actualmente está comprobado que al menos el 55% de las calorías diarias
que ingerimos deberían provenir de los carbohidratos. Aunque es importante mantener un
equilibrio adecuado entre las calorías que ingerimos y las que gastamos, las investigaciones
científicas sugieren que: Una dieta que contenga un nivel óptimo de carbohidratos puede
prevenir la acumulación de grasa en el cuerpo 25.
3.1 LÍPIDOS
Los lípidos son sustancias orgánicas que contienen carbono, hidrógeno y algo de oxígeno;
varios de los compuestos lípidos también suelen tener algo de nitrógeno y fósforo. Son
insolubles en agua y solubles en compuestos orgánicos como los hidrocarburos (éter de
petróleo y benceno). Por compuestos grasos están relacionados químicamente con los ácidos
grasos. Además son: forma concentrada de depósito energético, fuente importante de energía
de consumo en humanos, a partir de carbohidratos o lípidos.
Page 28
14
Los quilomicrones son núcleo del triglicérido recubierto con fosfolípidos y proteínas,
representan triglicéridos derivados de la absorción intestinal.
Clasificación
Las grasas que se presentan de manera natural, como los triglicéridos (grasa neutra) se forman
por esterificación. La grasa no solo da el valor calórico más elevado comparado con las
proteínas y carbohidratos sino que constituye una forma de depósito de energía en los
órganos y tejidos. (Fig.3)
3.2 LÍPIDOS SANGUÍNEOS
La determinación de los lípidos plasmáticos o séricos totales en individuos sanos se presentan
de la siguiente manera. Dada la gran oscilación de los valores normales en los diferentes
grupos de edad, es mejor basarse en los valores más frecuentes y en los límites superiores
para valorar las concentraciones de las fracciones de los lípidos. Las concentraciones
absolutas y relativas de las fracciones individuales (colesterol, triglicéridos y fosfolípidos).
La hiperlipemia que se caracteriza por un suero opalescente a lechoso o bien turbio puede ser
indicio de un aumento postprandial normal o de una elevación anormal de triglicéridos. El
colesterol es la segunda fracción lipídica del suero, y puede también reforzar la estabilización
alcanzada por los fosfolípidos. Cerca de las ¾ de colesterol sérico está esterificado. Los
glicéridos fundamentalmente como los triglicéridos (muy pequeñas cantidades de mono y di
glicéridos) constituyen la tercera fracción lipídica del suero en cuanto a importancia. El
transporte de los ácidos grasos por los triglicéridos es de capital importancia 26.
Page 29
15
Fig.3 Esquema de Clasificación de Lípidos.
Fuente: Nutrición. Clasificación de lípidos. Noviembre 2012.Disponible en:
http://unpanutricion.blogspot.com/2012/11/clasificacion-de-los-lipidos.html
3.3 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Metabolismo
Como forma concentrada de depósito energético y como fuente importante de energía de
consumo en los humanos, la grasa corporal se encuentra en estado dinámico siendo utilizada,
sintetizada continuamente a partir de los carbohidratos y lípidos.
La asociación de lípidos (triglicéridos) más insolubles (hidrofóbicos) con lípidos polares
(fosfolípidos) o más solubles (hidrofílicos) en combinación con complejos lipoproteícos
hidrofílicos permite el transporte de los lípidos en la sangre. Los quilomicrones (núcleo de
triglicérido recubierto con fosfolípidos y proteínas), representan los triglicéridos derivados
de la absorción intestinal, mientras que las lipoproteínas de muy baja densidad reflejan el
transporte de los triglicéridos derivados del hígado 26.
Page 30
16
La digestión de las grasas se inicia propiamente por acción de la bilis que al emulsionarlas,
permite que sobre ellas actúen las enzimas pancreáticas así:
a. La lipasa desdobla triglicéridos, dando glicerol y ácidos grasos libres.
b. La fosfolipasa desdobla fosfolípidos dando glicerol, ácidos grasos y residuo fosfórico.
c. La esterasa libera el colesterol de sus ésteres.
Una vez llevadas las grasas a estos elementos constitutivos simples, y de nuevo, por acción
de la bilis que forma micelas con ellas, son llevadas al interior de las células de la mucosa
intestinal, donde, si los ácidos grasos son de cadena media, pasan directamente por la porta
al medio interno; de lo contrario, se reconstituye la molécula de triglicéridos, la de ésteres de
colesterol y la de fosfolípidos, formándose la molécula circular, donde se colocan en la parte
superficial los fosfolípidos y sustancias proteicas denominadas apolipoproteínas, que en
definitiva son las encargadas del transporte de la grasas por el torrente circulatorio, además
de otras funciones inherentes a cada una de ellas.
La nueva molécula, constituida entonces por la apolipoproteína y las grasas que acaban de
entrar en la célula intestinal, recibe el nombre de quilomicrón. Al penetrar el torrente
circulatorio, los quilomicrones reciben la acción de la lipoprotein lipasa, enzima producida
en células musculares y adiposas. Hay una hiperlipoproteinemia cuando el colesterol o los
triglicéridos exceden una concentración de 200 mg%. Además la hipertrigliceridemia puede
dar lugar a pancreatitis aguda 26.
3.3.1 DETERMINACIÓN DE LÍPIDOS SANGUÍNEOS
Las guías actuales recomiendan que los niveles de los lípidos totales y las subclases de lípidos
se midan luego de un período de ayuno (>8 horas). El ayuno fue originalmente propuesto
para reducir la variabilidad y alcanzar precisión en los datos metabólicos de los pacientes 27.
3.3.2COLESTEROL El colesterol es una estructura molecular de ciclofentanoperhidrofenantreno (esterano) con
cabeza polar (grupo hidroxilo) y cola apolar. Presente en las células de los animales
vertebrados, es componente esencial de las membranas plasmáticas y precursor de
lipoproteínas, sales biliares, vitamina D y hormonas (sexuales y corticoesteroides). Por su
carácter hidrofóbico, en sangre es transportado por las lipoproteínas y, a nivel celular se
Page 31
17
puede encontrar formando parte de las membranas o en el citoplasma en forma de “gotitas
grasas”, previa esterificación con un ácido graso pues el exceso de colesterol libre es tóxico
para la célula. El acúmulo de colesterol esterificado intracelular, especialmente en
macrófagos, también es perjudicial para el hombre, favoreciendo el desarrollo de lesiones
ateroscleróticas. Dado que consumimos, absorbemos, sintetizamos y no podemos
metabolizar completamente el colesterol, y que su acúmulo es deletéreo, no es de extrañar
que su homeostasis esté sujeta a complejos y finos mecanismos de regulación. Absorción de
colesterol a diario ingerimos unos 250-500 mg de colesterol que se encontrarán en la luz
intestinal con unos 500-1.000 mg de colesterol procedente de las sales biliares y de la
descamación celular intestinal. De la cantidad de colesterol ingerido sólo absorbemos
diariamente un 40% (unos 350 mg) aunque esa proporción pude variar de un 20% a un 80%;
el resto será eliminado con las heces (unos 1.200 mg/día) 34.
3.3.3 DETERMINACIÓN DE COLESTEROL
Para la determinación de colesterol total se utilizan reactivos comerciales que incluyen las
enzimas y sustratos necesarios para la cuantificación de todas las formas de colesterol
presentes en el suero. Las reacciones que tienen lugar son: (Fig. 4)
Fig. 4 Reacciones que se producen en la determinación de Colesterol.
Fuente: http://www.uco.es/dptos/bioquimica-biol-
mol/pdfs/25%20PERFIL%20LIP%C3%8DDICO.pdf
1. El colesterol esterasa (CHE) hidroliza los ésteres de colesterol a colesterol más ácidos
grasos libre.
3
2
1
Page 32
18
2. A continuación una colesterol oxidasa (CHOD) oxida todo el colesterol a colestenona y
peróxido de hidrógeno.
3. El peróxido de hidrógeno es sustrato de una peroxidasa (POD) que junto con 4-amino
fenazona (4-AP) da lugar a la formación de una quinona roja. La quinona formada es
proporcional a la concentración de colesterol en la muestra 28.
3.4TRIGLICÉRIDOS Los esteres de los ácidos grasos y del alcohol glicerina se llaman acilglicéridos o glicéridos;
se les designa a veces como “grasas neutras”, término ya arcaico. Cuando los tres grupos
hidroxilo de la glicerina se hallan esterificados con ácidos grasos, la estructura se llama
triacilglicérido. (Fig.6) Los triacilglicéridos constituyen la familia más abundante de lípidos
y los principales componentes de los lípidos de depósito o de reserva de las células animales
y vegetales. A los triacilglicéridos, que son sólidos a temperatura ambiente, se les conoce
generalmente como grasas; los que son líquidos, como aceites. Los triacilglicéridos, que
funcionan como lí- pidos de depósito o de almacenamiento, son activamente sintetizados en
las células de los vertebrados, particularmente en las células hepáticas y adiposas 29.
3.4.1 DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS
Las reacciones que tienen lugar son: (Fig.5)
Fig. 5 Reacciones que se producen en la determinación de Triglicéridos.
Fuente: http://www.uco.es/dptos/bioquimica-biol-
mol/pdfs/25%20PERFIL%20LIP%C3%8DDICO.pdf
2
3 4
1
Page 33
19
1. Una lipasa hidroliza los triglicéridos dando glicerol más ácidos grasos libre.
2. El glicerol formado es sustrato de una glicerol quinasa que en presencia de ATP lo
fosforila a glicerol 3P.
3. El glicerol 3P es oxidado a dihidroxiacetona por una glicerol fosfato oxidasa dando
también peróxido de hidrógeno.
4. El peróxido de hidrógeno junto con los cromógenos p-clorofenol y 4-AP son sustrato
de una peroxidasa para formar una quinona roja cuantificable a 505nm. La quinona
formada es proporcional a la concentración de triglicéridos presente en la muestra 28.
Fig. 6 Estructura de los Triglicéridos.
Fuente: Alaíz A. Clínica diabetológica. Cardiodiabetes En:
http://clinidiabet.com/es/infodiabetes/cardiodiabetes/15.htm
3.5 VALORES DE LÍPIDOS EN SANGRE
COLESTEROL TOTAL
Deseable <200
Límite 200-239
Alto >239
Page 34
20
Tabla 1. Valores de referencia de Colesterol. Gutiérrez J. Bases Fisiopatológicas del
Laboratorio Clínico. 2002. Segunda edición.
Tabla 2. Valores de referencia de Triglicéridos. Gutiérrez J. Bases Fisiopatológicas del
Laboratorio Clínico. 2002. Segunda edición.
3.6 GLUCOSA
La glucosa es el principal carbohidrato circulante y el principal producto de digestión de los
carbohidratos. Además es la principal fuente de energía del organismo: a partir de su
catabolismo se genera el ATP necesario para los procesos vitales: 39 moléculas de ATP por
cada molécula de glucosa en presencia de oxígeno y solo 2 en condiciones anaerobias 26.
Oxidación de glucosa es la fuente más importante de energía para: crecimiento, desarrollo,
división y mantenimiento de células. Cuando se excede las demandas fisiológicas de energía,
el exceso de glucosa se convierte en ácidos grasos que son almacenados como triglicéridos.
En la dieta los carbohidratos comprenden más de la mitad de la ingesta calórica total.
Una parte de la glucosa sanguínea la convierte el hígado en glucógeno, otra parte se utiliza
para obtener energía. La mayor parte se convierte en grasa. Tres fuentes:
Digestión de almidones y azúcares.
Conversión de precursores no carbohidratados en glucosa, amino ácidos, ácido
láctico, ácido pirúvico.
Transformación a carbohidratos esenciales específicos: glucolípidos, lactosa,
glucoproteínas 26.
3.7 METABOLISMO DE LA GLUCOSA
Metabolismo
TRIGLICÉRIDOS
Deseable 100-150
Límite 160
Alto 200 o más
Page 35
21
La glucosa se ingiere involucrada dentro de moléculas complejas de carbohidratos, los
almidones, los cuales mediante el proceso de digestión, iniciando con la amilasa salival y
continuando con la amilasa pancreática, son llevados hasta disacáridos (moléculas de dos
monosacáridos, en este caso hexahidratos), de los cuales los importantes en la economía
humana son la maltosa, la sacarosa y la lactosa (esta última contenida en esta forma en la
leche). Para su final desdoblamiento en monosacáridos, se utiliza la acción de la
correspondiente disacaridasa contenida en las células de la mucosa intestinal. Es bajo esta
forma de monosacáridos que son llevados a través de las ramas de la porta al hígado, donde
son convertidas la galactosa y la fructosa en glucosa. De la célula hepática la glucosa es
liberada a la sangre, donde por acción de la insulina, penetra en las células del organismo
para su aprovechamiento dando finalmente 39 moléculas de ATP como residuos finales CO2
y agua, siempre y cuando haya oxígeno disponible (combustión aerobia), o 2 moléculas de
ATP y como residuo lactato, en ausencia (combustión anaerobia). A partir de la glucosa se
forman los demás carbohidratos del organismo: ribosa para los ácidos nucleicos; galactosa
para la leche; con sustancias proteicas, glicoproteínas, etc. Una parte de la glucosa la emplea
en el hígado como reserva fabricando una molécula muy grande, el glicógeno mediante la
enzima glucógeno sintetasa. El exceso de glucosa es transformado en grasas, las cuales irán
a sus depósitos habituales.La concentración de glucosa en sangre en mantenida dentro de
límites muy estrechos, a pesar de que en otro momento tiende a variar: desde el aumento
normal luego de la ingestión de carbohidratos, hasta la disminución luego de horas de ayuno,
la variación en la actividad física, intelectual, etc 26.
3.8 DETERMINACIÓN DE GLUCOSA
Método de la hexoquinasa: Es el método de referencia y consiste en dos reacciones acopladas.
(Fig.7)
Fig. 7 Reacciones que se producen en la determinación de Glucosa
Page 36
22
Fuente: Análisis de la glucemia y parámetros relacionados En:
http://www4.ujaen.es/~esiles/TEMA%202.pdf
En la primera reacción (específica), catalizada por la enzima hexoquinasa, se fosforila la
glucosa formándose glucosa 6-fosfato. La glucosa 6-fosfato, en una reacción posterior
(reacción indicadora), se transforma en 6-fosfogluconato produciéndose NADPH (1 mol por
cada molécula de glucosa). La producción de NADPH origina un aumento de absorbancia a
340nm. El incremento de absorbancia a esta longitud de onda será directamente proporcional
a la concentración de glucosa 30.
3.9 VALORES DE GLUCOSA EN SANGRE
GLUCOSA VALORES NORMALES
Ayuno entre 80 y 100 mg/dL
En el día 60 y 140 mg/dL
Tabla 3. Valores de referencia de Glucosa. Gutiérrez J. Bases Fisiopatológicas del
Laboratorio Clínico. 2002. Segunda edición.
En ayuno de 8 a 10 horas y condiciones basales la cifra de glucosa oscila entre 70 y 109
mg%; en general oscila entre 60 y 140 mg% en el día 31.
Fig. 8 Reacciones que se producen en la determinación de Glucosa
Page 37
23
Fuente: Glucosa en sangre. En: http://cargopull.com/glucosa-en-sangre/
3.10 VALORES DE REFERENCIA UTILIZADOS EN ESTE ESTUDIO Se tomó como valores de referencia los rangos establecidos por el Laboratorio Clínico de
Atención al Público de la Facultad de Ciencias Médicas, estos valores fueron obtenidos de
los insertos de cada reactivo con los que se trabaja.
4.ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
El índice de masa corporal representa la relación entre masa corporal (peso) y talla (estatura).
Esta prueba se fundamenta en el supuesto de que las proporciones de masa corporal/peso,
tanto en los grupos femeninos como en los masculinos, poseen una correlación positiva con
el porcentaje de grasa corporal que posee el cuerpo. Este índice se emplea principalmente
para determinar el grado de obesidad que poseen los individuos, así como su bienestar en
general. Una clasificación alta generalmente se asocia con un alto grado de mortalidad debido
a cardiopatías coronarias en la población masculina 32.
4.1 MEDICIÓN DE IMC Índice de masa corporal (IMC): peso (en kilogramos) dividido por el cuadrado de la altura
del individuo (en metros). Los rangos del IMC para niños y adolescentes deberían tener en
cuenta las diferencias normales de la grasa corporal entre niños y niñas y las diferencias de
la grasa corporal en las diferentes edades (Fig.9) 33.
Fórmula:
IMC = MC (Kg) / T2 (m)
Page 38
24
Kg = Kilogramos
T = Talla al cuadrado
m = Metros
Fig. 9 Índice Masa Corporal.
Fig. 9 IMC Natur House Disponible en: http://naturhouse.es/calculo-imc
Page 39
25
CAPITULO III
5. MARCO METODOLÓGICO
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN El presente estudio es una investigación descriptiva transversal. En el periodo abril 2016 a
junio de 2016. Con la presente investigación se pretende identificar la frecuencia de obesidad
exógena y sobrepeso que presentaron los jóvenes estudiantes. El problema planteado abarca
comportamientos sociales y las diferentes formas de pensar acerca de la obesidad. Los
resultados que se obtengan en este estudio pueden explicar el fenómeno de la mala
alimentación y el poco ejercicio que realizan los estudiantes.
Se tomó en cuenta los resultados de las pruebas y mediciones realizadas a los estudiantes de
tercer año de Bachillerato en Contabilidad y Sistemas del Colegio Simón Bolívar en el
Laboratorio Clínico de Atención al Público de la Carrera de Laboratorio Clínico de la
Facultad de Ciencias Médicas.
5.2 POBLACIÓN
La población corresponde a 188 estudiantes, a los que les realizaron mediciones de talla,
peso y determinaciones de los exámenes de sangre: glucosa, colesterol y triglicéridos.
5.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
Las técnicas que se utilizaron para la realización de este estudio son: recolección de datos del
sistema informático del Laboratorio Clínico de Atención al Público de la Facultad de
Ciencias Médicas, se unificó todos los datos obtenidos en un archivo el cual se utilizó como
base para realizar los gráficos respectivos y definir la relación de:
IMC - Colesterol
IMC – Triglicéridos
IMC – Glucosa
Page 40
26
5.4 Valores de Referencia
Examen Valores de referencia
Glucosa 75-115 mg/dl
Colesterol hasta 200 mg/dl
Triglicéridos hasta 150 mg/dl
Fuente: Valores de Referencia del Laboratorio de Atención al Público de la Facultad de Ciencia
Médicas
5.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Se evaluaron los resultados obtenidos según los rangos utilizados en cada prueba, se observó
la relación que tienen los resultados de cada prueba con el IMC, para cuantificar obesidad
exógena y sobrepeso e identificar valores fuera de los rangos normales.
Se utilizará una hoja de recolección de datos, en la cual se anotara toda la información
requerida. (Anexo 1)
Se utilizó una tabla de índice de masa corporal para ubicar las medidas de cada estudiante
participante. (Anexo 2)
Se siguió las fechas planteadas en un orden cronológico utilizando un cronograma, para
realizar todas las actividades propuestas. (Anexo 3)
Se empleó un análisis documental con el cual se recopilará toda la información necesaria
para utilizar conceptos, ideas que ayuden a desarrollar el estudio.
Page 41
27
CAPITULO IV
6. ANALISIS DE RESULTADOS
Después de haber recolectado los datos necesarios del sistema informático se colocaron en
tablas y se procedió a realizar sus respectivas gráficas. Además se analizaron todos los datos
obtenidos a fin de alcanzar los objetivos propuestos. Los resultados de los exámenes
realizados se tabularon en tablas y se realizaron los gráficos respectivos.
En la interpretación de resultados de la medición de talla y peso se calculó el Índice de Masa
Corporal mediante la fórmula:
Fig. 10 Fórmula para calcular IMC
Fuente: Nutritional System. Investigación en Nutrición y Salud. Cinfa En:
http://www.nutricionysaludblog.com/calcular-indice-masa-corporal/
Además se realizó el análisis de:
Resultados de las pruebas de glucosa
Resultados de las pruebas de colesterol
Resultados de las pruebas de triglicéridos
Relación Peso Bajo con las determinaciones de colesterol y triglicéridos
Relación Obesidad con las determinaciones de colesterol y triglicéridos
Relación Sobrepeso con las determinaciones de colesterol y triglicéridos
Relación peso ideal, sobrepeso y glucosa
Page 42
28
Relación Peso – Talla (IMC)
Gráfico 1. Relación peso- talla aplicando la fórmula respectiva en las medidas
obtenidas de los jóvenes estudiantes
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
Mediante el análisis de la relación talla – peso se obtuvo que: el 75% (141estudiantes) de los
participantes del estudio presentó peso ideal, el 15% (29 estudiantes) sobrepeso, el 8% (15
estudiantes) peso bajo, mientras que el 2% (3 estudiantes) obesidad.
Obesidad Sobrepeso Peso bajo Peso ideal
N° 3 29 15 141
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Índice de Masa Corporal
Page 43
29
A las 188 muestras de sangre les realizaron pruebas de: glucosa, colesterol y triglicéridos.
NIVELES DE GLUCOSA
Gráfico 2. Determinación de los valores de glucosa y su clasificación según los
rangos en los que se encuentran
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
El análisis de estos resultados nos permiten observar que 3 estudiantes correspondientes al
2% presentan valores altos de glucosa el restante (185 estudiantes) presentaron valores dentro
de los rangos normales de glucosa.
Glucosa alta Glucosa normal
N° 3 185
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Niveles de Glucosa
Page 44
30
NIVELES DE COLESTEROL
Gráfico 3. Determinación de los valores de colesterol y su clasificación según los
rangos en los que se encuentran
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
Los datos obtenidos en las determinaciones de colesterol nos permiten observar que: el 57%
(107 estudiantes) presentó valores dentro de los rangos normales, el 22% (41 estudiantes)
valores de colesterol sospechoso y el 21% (40 estudiantes) valores de colesterol elevado.
Colesterol Elevado Colesterol Sospechoso Colesterol normal
N° 40 41 107
0
20
40
60
80
100
120
Colesterol
Page 45
31
NIVELES DE TRIGLICÉRIDOS
Gráfico 4. Determinación de los valores de triglicéridos y su clasificación según los
rangos en los que se encuentran
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
En estos resultados se evidencia que: el 86% (126 estudiantes) de los participantes del estudio
presentaron valores dentro de los rangos normales, 10% (18 estudiantes) valores sospechosos
de triglicéridos y el 4% (8 estudiantes) valores elevados de triglicéridos.
Triglicéridos Elevados Triglicéridos Sospechoso Triglicéridos Normal
N° 8 18 162
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Triglicéridos
Page 46
32
RELACIÓN PESO BAJO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL
Gráfico 5. Relación peso bajo con determinación de colesterol
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
Mediante el análisis de estos resultados podemos concluir que del total de estudiantes que
presentaron peso bajo (15 estudiantes): 3 tuvieron valores de colesterol sospechoso, y 12
estudiantes presentaron valores normales en sus pruebas de colesterol.
Peso bajo + ColesterolSospechoso
Peso bajo + ColesterolElevado
Peso bajo + Colestrolnormal
N° 3 0 12
0
2
4
6
8
10
12
14
Peso bajo + Colesterol
Page 47
33
RELACIÓN PESO BAJO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE
TRIGLICÉRIDOS
Gráfico 6. Relación peso bajo con determinación de triglicéridos
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
El análisis de estos resultados nos permiten observar que del total de estudiantes que
presentaron peso bajo (15); 1 estudiante presentó triglicéridos sospechosos y 1 estudiante
presentó triglicéridos elevados.
Peso bajo +TriglicéridosSospechoso
Peso bajo +Triglicéridos Elevado
Peso bajo +Triglicéridos Normales
N° 1 1 13
0
2
4
6
8
10
12
14
Peso bajo + Triglicéridos
Page 48
34
RELACIÓN PESO IDEAL CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL
Gráfico 7. Relación peso ideal con determinación de colesterol
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
Los resultados nos permiten evidenciar que del total de estudiantes que presentaron peso
ideal (141): 31 estudiantes presentaron valores de colesterol sospechoso y 33 estudiantes
valores de colesterol elevado y 77 estudiantes resultados dentro de los rangos normales.
Ideal + ColesterolSospechoso
Ideal + ColesterolElevado
Ideal + NivelesNormales
N° 31 33 77
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Peso Ideal + Colesterol
Page 49
35
RELACIÓN PESO IDEAL CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE
TRIGLICÉRIDOS
Gráfico 8. Relación peso ideal con determinación de y triglicéridos
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C.
De estos resultados se puede evidenciar que 14 estudiantes que presentaron peso ideal tienen
valores de triglicéridos sospechosos, 4 estudiantes triglicéridos elevados y 123 estudiantes
valores dentro del rango normal.
Ideal + TriglicéridosSospechoso
Ideal + TriglicéridosElevados
Ideal + TriglicéridosNormales
N° 14 4 123
0
20
40
60
80
100
120
140
Peso Ideal + Triglicéridos
Page 50
36
RELACIÓN SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL
Gráfico 9. Relación sobrepeso con determinación de colesterol
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C
Podemos evidenciar en estos resultados que del total de estudiantes que presentaron
sobrepeso (29): 5 estudiantes presentaron valores sospechosos de colesterol y 6 valores
elevados de colesterol y 18 valores dentro de los rangos normales.
Sobrepeso + ColesterolSospechoso
Sobrepeso + ColesterolElevado
Sobrepeso + Colesterolnormal
N° 5 6 18
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Sobrepeso + Colesterol
Page 51
37
RELACIÓN SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE
TRIGLICÉRIDOS
Gráfico 10. Relación sobrepeso con determinación de triglicéridos
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C
Los resultados expuestos nos permiten observar que 3 estudiantes con sobrepeso presentan
resultados de triglicéridos sospechosos, 3 valores de triglicéridos elevados y 23 valores
normales.
Sobrepeso +TriglicéridosSospechoso
Sobrepeso +Triglicéridos Elevados
Sospechoso +Triglicéridos Normales
N° 3 3 23
0
5
10
15
20
25
Sobrepeso + Triglicéridos
Page 52
38
RELACIÓN OBESIDAD CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COLESTEROL
Gráfico 11. Relación obesidad con determinación de colesterol
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C
El análisis de estos resultados nos permiten identificar que un estudiante que presenta
obesidad tiene un valor de colesterol elevado; dos estudiantes con obesidad presentan valores
normales de colesterol.
Obesidad + ColesterolSospechoso
Obesidad + ColesterolElevado
Obesidad + NivelesNormales
N° 0 1 2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
Obesidad + Colesterol
Page 53
39
RELACIÓN PESO IDEAL, SOBREPESO CON RESULTADOS DE LA PRUEBA DE
GLUCOSA
Gráfico 12. Relación glucosa con peso ideal, sobrepeso
Fuente: Sistema informático Laboratorio Clínico Atención al Público FCM
Elaborado por: Ma. Eliza Yánez C
Mediante el análisis de estos resultados llegamos a concluir que 2 estudiantes con peso ideal
presentaron valores de glucosa altos, 1 estudiante con sobrepeso presento valor de glucosa
alto.
Peso ideal + Glucosaelevada
Sobrepeso+ Glucosaelevada
Glucosa normal
N° 2 1 185
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Relación con Glucosa
Page 54
40
CAPITULO V
7. DISCUSIÓN
Es importante identificar a la obesidad y al sobrepeso como enfermedades graves que están
asociadas a otras enfermedades de alto riesgo ya que si estas enfermedades son tratadas a
tiempo no se desarrollaran en la edad adulta y estos jóvenes llevarán una vida saludable,
además estas enfermedades han ido aumentando considerablemente en los últimos tiempos
debido a que los hábitos y costumbres han cambiado y se han ido adaptando a las necesidades
de las nuevas décadas.
Vargas W. en su artículo Obesidad: La pandemia nacional (2014) indica que: “En las últimas
décadas los médicos, los nutricionistas, los epidemiólogos y las revistas científicas han
comenzado a percatarse y a informar que el sobrepeso y la obesidad constituyen un problema
de salud de grandes dimensiones. El problema primero se observó en los países más
desarrollados, pero luego se extendió a la mayoría de los países en el mundo, por lo que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) lo califica como una “epidemia mundial”, una
pandemia” 30.
En este estudio de 188 estudiantes que asistieron al Laboratorio Clínico de Atención al
Público de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, se obtuvo:
3 casos de obesidad (1,59%), 29 estudiantes (15,4%) con sobrepeso, 15 estudiantes (7,98%)
peso bajo; es decir se evidenció que 47 estudiantes correspondientes al 25% tienen algún
nivel de malnutrición. En comparación con el estudio prevalencia de sobrepeso y obesidad
en estudiantes adolescentes Yépez, Carrasco y Baldeón (2008) mencionan que obtuvieron
como resultados que el 38% de la población estudiada tiene algún grado de malnutrición, el
16,8% tuvieron un IMC debajo del percentil 5 indicativo de desnutrición crónica; el 21,2%
de los estudiantes presentaron exceso de peso: 13,7% tuvieron sobrepeso y 7,5 obesidad; 31
que concuerdan con los datos obtenidos en este estudio.
En otro estudio en el que se analiza el estado nutricional de adolescentes en Cuenca, Ramón,
Rodríguez y Romero (2010) destacan haber encontrado en sus resultados que: el 60.33%
Page 55
41
presentó un estado nutricional normal; el 31.33% presentó algún riesgo, sobrepeso u obesidad
32. Se puede encontrar varias similitudes con este estudio en el sobrepeso y la obesidad.
Además se puede encontrar similitud con el estudio realizado por: González, LLapur y Rubio
(2006) en el que como resultados obtuvieron que: “Se estudiaron 180 adolescentes de 4
consultorios médicos del Policlínico Plaza de la Revolución, y sus edades estuvieron
comprendidas entre los 10 y 17 años. El porcentaje de adolescentes con sobrepeso fue de 8,3
% y 11,1 % de obesidad; si se suman ambas cifras, un poco menos del 20 % de los
adolescentes o 1 de cada 5 adolescentes tenían sobrepeso corporal” 33.
Conjuntamente se encontró un caso de obesidad con un valor elevado de colesterol, que se
debe tener en cuenta ya que este es un factor de riesgo alto para desarrollar otras
enfermedades graves como las congestivas cardíacas, etc.
En el estudio objeto del proyecto, 81 estudiantes (43,09%) del total de participantes
presentaron niveles sospechosos y elevados de colesterol, 26 estudiantes (13,83%) del total
de participantes presentaron niveles sospechosos y elevados de triglicéridos, en cuanto a la
glucosa se identificaron 3 estudiantes con valores fuera del rango normal; en comparación
con el estudio realizado por Juaréz et al. (2005) se encontró que: “se estudió a 413
adolescentes, hombres y mujeres, con una edad promedio de 13 años. El grupo presentó los
siguientes valores promedio: colesterol 161 ± 36 mg/dL, triglicéridos 103.9 ± 63 mg/dL, LDL
91.6 ± 58 mg/dL, VLDL 32.3 ± 64 mg/dL y HDL 25.34 mg/dL, sin diferencia significativa
entre ambos sexos; 259 (62%) adolescentes presentaron colesterol normal, 102 (24.6%)
tuvieron niveles limítrofes altos y 52 (12.6%) hipercolesterolemia” 34.
Se pueden encontrar varias similitudes entre estos estudios: en la mala nutrición, en la
frecuencia de obesidad, sobrepeso y peso bajo; se puede evidenciar que la obesidad y
sobrepeso están presentes en los estudiantes, ya que, llevan malos hábitos alimenticios y alto
nivel de sedentarismo. Además se evidencia que los adolescentes presentan valores fuera de
los rangos normales en sus determinaciones de colesterol.
Page 56
42
CONCLUSIONES
La obesidad y el sobrepeso son enfermedades silenciosas que conllevan a que
enfermedades graves se desarrollen con facilidad, en los estudiantes es más difícil de
ser llevada ya que estos están expuestos a los cambios físicos y psicológicos que se
producen en esta etapa.
El nivel de sedentarismo es otro factor que afecta mucho a que la obesidad y el
sobrepeso aumenten, debido a que los estudiantes están acostumbrados a la era
tecnológica actual y esto contribuye a que realicen poco ejercicio por cuenta propia.
Es necesario darle mucha importancia a estos tipos de investigaciones ya que a nivel
nacional existen muy pocos estudios realizados en esta población y se puede
identificar que estas enfermedades van en aumento en jóvenes y niños.
Un alto porcentaje de estudiantes presentó valores fuera de los rangos normales en
sus pruebas de laboratorio. Se encontraron 3 casos de obesidad y 29 de sobrepeso,
también se encontró que 15 estudiantes presentaron peso bajo.
La obesidad está creciendo silenciosamente a pasos gigantes; si no se implementan
políticas de salud que motiven una buena alimentación y ejercicio; esta enfermedad
va a ocasionar un gran impacto a nivel mundial que va a requerir de grande gastos
para contrarrestarla.
Page 57
43
RECOMENDACIONES
Se debe impartir una cultura de concientización en los jóvenes para que tengan en
cuenta las graves consecuencias de padecer esta enfermedad, puesto que esta
enfermedad si es detectada a tiempo es más tratable y así estos jóvenes no llegarían a
desarrollar obesidad ni otras enfermedades graves que van ligadas a esta en la etapa
adulta.
Las autoridades competentes deberían implementar una cultura de ejercitación y
alimentación saludable ya que esto ayudaría de gran manera a reducir los niveles de
obesidad y sobrepeso además de reducir valores elevados que los estudiantes
obtuvieron en sus diferentes determinaciones.
Es importante relacionar las medidas antropométricas con los exámenes de
laboratorio, ya que dichos exámenes contribuyen a un diagnóstico más certero de las
enfermedades que puedan llegar a tener los jóvenes, además relacionar a la obesidad
y al sobrepeso con valores fuera de los rangos normales en pruebas como: glucosa,
colesterol, triglicéridos entre otras.
Se debe explicar a los jóvenes lo grave que es esta enfermedad ya que la mayoría solo
la toma en cuenta como una enfermedad que afecta lo estético y lo físico y no tienen
conciencia del grado de afectación que puede llegar a tener esta enfermedad.
Este tipo de estudios deben ser realizados con mayor frecuencia en los estudiantes y
en todas las poblaciones vulnerables ya que es muy importante prevenir las
enfermedades crónicas no transmisibles en etapas tempranas.
Page 58
44
Bibliografía:
1. Dávila J, González J, Barrera A. Panorama de la Obesidad en México. 2014. México
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/im152t.pdf
2. Abeya E, Calvo E. Sobrepeso y Obesidad en niños y addolescentes. 1era ed.
Diciembre 2013. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000377cnt-sobrepeso-y-
obesidad-en-ninios.pdf
3. Revista Semestral. Alternativas en Psicología. Tercera Época. Año XVIII. Número
Especial. Mayo 2015. Ríos M. Estilo de vida y obesidad en estudiantes universitarios:
una mirada con perspectiva de género.
4. Moreno M. Definición y Clasificación de la Obesidad. REV. MED. CLIN. CONDES.
2012: 124-126.
5. Revista Pediatrica Atención Primaria. 2005; 7 Supl I:S35-47. Fernandez M.
Experiencias de tratamiento integral de la obesidad infantil en pediatría de Atención
Primaria. Granada.
6. Boletín de Vigilancia. Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo. Obesidad:
determinantes, epidemiología y su abordaje desde la salud pública. Febrero 2016.
Buenos Aires.
7. Revista Pediatrica Atención Primaria. 2005; 7 Supl I:S13-20. Aranceta J et al.
Epidemiología y factores detrminantes de la obesidad infantil y juvenil en España.
Barcelona.
8. Organización Mundial de la Salud. 10 datos sobre la Obesidad. Disponible en:
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/
9. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud OMS
(DPAS,2004): En:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_spanish_web.pdf
Page 59
45
http://viref.udea.edu.co/contenido/publicaciones/memorias_expo/act_fis_salud/obes
idad.pdf
10. Organización Mundial de la Salud. 10 datos sobre la obesidad. Disponible en:
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/facts/es/
11. Yupangui H. Evaluación y Clasificación de la obesidad. Bogotá. Disponible en:
http://www.endocrino.org.co/wp-
content/uploads/2015/12/Evaluacion_y_Clasificacion_de_la_Obesidad.pdf
12. Nava D. Obesidad en México. REV. MED. SIST.NAL.VGC. EPIDEMIOLÓGICA.
2010: 1-2.
13. Revista Medica Clinica CONDES – 2012; 23(2) 124-128. Moreno M. Definición y
Clasificación de la Obesidad. Chile.
14. Artículo de Revisión. Sobrepeso y Obesidad. PHS. Prudential. 2008 Disponible en:
http://www.portalprudential.com.mx/nosotros/Biblioteca%20de%20documentos%2
0PDF/ArtPHS1Bak300608.pdf
15. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y Sobrepeso. Nota descriptiva N°311.
Enero 2015. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
16. Organización Panamericana de la Salud. Plan de Acción para la Prevención de la
Obesidad y el Sobrepeso en Niños y Adolescentes 2014. Citado 09 enero 2016.
Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11506&
Itemid=41655&lang=es
17. Gallego A, González L, Pérez N, Obesidad. SOC. ESP.
ENDO.PEDIÁTRICA.2013:5-6 Disponible en:
http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap07.pdf
18. Aragonés A, Blasco L, Cabrinety N. Obesidad. Sociedad española de endocrinología
pediátrica. Disponible en:
http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap07.pdf
Page 60
46
19. Cordido F. Fisiopatología de la Obesidad. Disponible en:
http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/11327/CC-
77%20art%2015.pdf?sequence=1
20. López U. Sobrepeso y Obesidad: mecanismos fisiopatológicos y consejos
nutricionales. 2015. Disponible en:
http://www.sietediasmedicos.com/formacion/curso-de-prevencion-del-riesgo-
cardiovascular/sobrepeso-obesidad-consejos/item/5844-sobrepeso-y-obesidad-
mecanismos-fisiopatologicos-y-consejos-nutricionales#.V5Z7-_nhDrd
21. Obesidad. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutr
icion/NutricionPDF/Obesidad.pdf
22. Kyungho Ha, et al. Association of Dietary Sugars and Sugar-Sweetened Beverage
Intake with Obesity in Korean Children and Adolescents. REV. NUTRIENTS.2015
23. Roya K, et al. Association of eating frequency with anthropometric indices and blood
pressure in children and adolescents: the CASPIAN-IV Study. REV. JORNAL DE
PEDIATRÍA: 2015
24. Bioquímica. Tema 2. Hidratos de carbono. Disponible en:
http://www.uhu.es/08007/documentos%20de%20texto/apuntes/2005/pdf/Tema_02_
carbohidratos.pdf
25. Loesencial. European food information council. Carbohridatos. Disponible en:
http://www.eufic.org/upl/1/es/doc/carbohydrates_es.pdf
26. Davidshon I, Bernard J. Diagnóstico clínico por el Laboratorio.5ta ed, Barcelona:
Salvat Editores.
27. Artículo: Determinación de los lípidos en sangre. Medicina general. Intramed.
Noviembre, 2012. Disponible en:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=78244
28. Tuñez I, Galván A. Perfil Lipídico. Departamento de Bioquímica y Biología
Molecular; Córdova. Disponible en: http://www.uco.es/dptos/bioquimica-biol-
mol/pdfs/25%20PERFIL%20LIP%C3%8DDICO.pdf
Page 61
47
29. Parreño J, Gutiérrez E. Colesterol y Triglicéridos en adultos mayores. 2009. Lima.
Perú
30. Análisis de la glucemia y parámetros relacionados. Disponible en:
http://www4.ujaen.es/~esiles/TEMA%202.pdf
31. Gutiérrez J. Bases Fisiopatológicas del Laboratorio Clínico. 2002. Segunda edición.
32. Lopátegui E, Determinación del Índice de Masa Corporal (Índice de Quetelet).2008.
Disponible en:
http://www.saludmed.com/labsfisiologiaejercicio/nutricionyantropometricas/LAB_I
23-Indice_Masa_Corporal.pdf
33. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. 2011. Disponible
en: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/obesity-spanish-
2012.pdf
34. Argueso A. et al. Lípidos Colesterol y Lipoproteínas. Suplemento. Galicia Clin. 2011.
Disponible en: http://www.galiciaclinica.info/PDF/13/247.pdf
35. Vargas W. Obesidad: La Pandemia Nacional. Artículo de Revisión. Abril del 2014
Disponible en:http://www.binasss.sa.cr/obesidadfinal.pdf
36. Yepez R, Carrasco F, Baldeón M. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes
adolescentes ecuatorianos del área urbana. Caracas. 2008. Disponible
en:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06222008000200004
37. Ramón J, Rodríguez A, Romero C. Evaluación del estado nutricional en adolescentes
de 15 a 18 años que asisten al colegio Manuela Garaicoa de Calderón del Cantón
Cuenca en el año 2010. Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/4033/1/MED50.pdf
38. Sánchez R, Llapur R, Rubio D. Caracterización de la Obesidad en adolescentes. 2006.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v81n2/ped03209.pdf
39. Juárez I, et al. Niveles séricos de Colesterol y Lipoproteínas y frecuencia de
hipercolesterolemia en un grupo de adolescentes de la ciudad de México. 2006.
Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462006000300003
Page 62
48
40. Hernandez R, Alvaro M, Díaz O, Reyes N. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en
niños de Monterrey Nuevo León. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014; 52(Supl
1):S42-S47. Diciembre 2013.
41. Moreno M. Diagnóstico de obesidad y sus métodos de evaluación. Boletín de la
escuela de medicina. Universidad Católica de Chile. Vol.26
42. Organización Mundial de la Salud. Temas de salud. Obesidad. Disponible en:
http://www.who.int/topics/obesity/es/
