UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ÁREA DE ESTUDIOS DE POST GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MAESTRIA EN ENFERMERIA EN SALUD REPRODUCTIVA
PERFIL DE LA ADOLESCENTE Y ABORTO
Autora: Lic. Isabel Gudet
Tutora: Mgsc. Rosa Gonzalez
Trabajo presentado ante el Área de Estudios de Postgrado de la Universidad de
Carabobo para optar al Titulo de Magíster en Enfermería en Salud
Reproductiva
Valencia, Febrero Del 2003.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ÁREA DE ESTUDIOS DE POST GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MAESTRIA EN ENFERMERIA EN SALUD REPRODUCTIVA
PERFIL DE LA ADOLESCENTE Y ABORTO
Autora: Lic. Isabel Gudet
Tutora: Mgsc. Rosa Gonzalez
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RESUMEN
El propósito de este estudio fue determinar si existe relación entre el perfil
biodemográfico, socioeconómico, psicológico, cultural y educativo de las
adolescentes y el aborto. El diseño de la investigación fue cuantitativa, de tipo
correlacional, de corte transversal. La población estuvo conformada por las
adolescente que ingresaron a la maternidad con el diagnóstico médico de aborto o
trabajo de parto, independientemente que este termine por parto normal, cesárea o
fórceps, para el segundo cuatrimestre del año 2002. La muestra seleccionada fue no
probabilística, accidental, debido a que se tomaron todas las adolescentes que
ingresaron a la maternidad con el diagnóstico médico de aborto o trabajo de parto
bien sea terminado en parto normal, cesárea o fórceps, en el lapso de recolección de
la información, la cual fue de 60 adolescentes (30 con diagnóstico médico de aborto y
30 en trabajo de parto). El instrumento consta de 45 preguntas distribuidas en tres
partes: La primera recoge datos biodemográficos, la segunda datos socioeconómicos
y la tercera datos psicológicos, culturales y educativos. La parte I y II posee varias
alternativas de respuestas, mientras que la parte III presenta una escala tipo Likert con
tres opciones de respuestas a saber: Siempre, Casi siempre y Nunca. Su confiabilidad
fue medida a través de la prueba alfa de cronbach la cual arrojó un resultado de 0,91.
La presentación y análisis de los datos se hizo a través de cuadros estadísticos y
gráficos, midiéndose la correlación entre las variables con el coeficiente de
correlación de Pearson a un nivel de confiabilidad < de 0,05%. Se concluyó que No
existe relación estadísticamente significativa entre el perfil biológico, demográfico,
social, cultural y educativo y el aborto; existe relación estadísticamente significativa
entre el perfil económico y psicológico y el aborto. Sin embargo a pesar de
rechazarse cinco de las hipótesis del trabajo se encontró relación estadísticamente
significativa entre algunas características de los perfiles cuyas hipótesis se
rechazaron.
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INTRODUCCIÓN
Los adolescentes representan un recurso de inagotable valor para la sociedad
pues son los más próximos a ser los adultos del mañana, por lo tanto los recursos que
se utilicen para su bienestar están plenamente justificados pues estarán destinados a
construir un futuro mejor fortaleciendo el compromiso que ellos tienen con la vida.
Desde esta perspectiva se considera como tarea prioritaria del estado y de
todos los sectores de la comunidad la atención del adolescente desde el punto de vista
integral, es decir dando respuestas a sus necesidades biológicas, psicológicas,
sociales, culturales, ambientales, para garantizar su bienestar y favorecer su normal
crecimiento y desarrollo.
En este sentido es importante toda investigación que se realice con este grupo
poblacional y principalmente las que están destinadas a contribuir con la búsqueda de
soluciones a los múltiples problemas de tipo personal, familiar y social que
confrontan hoy en día los adolescentes, siendo de particular importancia dado su
creciente aumento y nefastas consecuencias todo lo relacionado con el inicio de las
relaciones sexuales coitales sin protección que traen como problemas principales el
embarazo no planificado que conlleva al aborto a un gran porcentaje de adolescentes
y con problemas sociales tales como la drogadicción que comienza en esta edad por
curiosidad muchas veces, otras por rebeldía o por evadir la realidad que los abruma y
culminan con locura, destruyendo la salud, la moral y la conducta en general del
individuo
En tal sentido la presente investigación tiene como objetivo general
determinar si existe relación entre el perfil biodemográfico, socioeconómico,
psicológico, cultural y educativo de las adolescentes y el aborto, y se inserta en la
línea de investigación “Factores protectores y factores de riesgo para el embarazo y el
aborto en la adolescencia.” de la Maestría en Enfermería en Salud Reproductiva.
El diseño de la investigación es de tipo correlacional, de corte transversal.
La población en estudio estuvo representada por las adolescente que ingresen por
admisión con el diagnóstico médico de aborto y de trabajo de parto a la Clínica Santa
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Ana, perteneciente al IVSS de la ciudad, para el segundo trimestre del año 2002. La
muestra fue no probabilística, accidental, ya que se seleccionaron las primeras treinta
adolescentes con diagnóstico de aborto y treinta con diagnóstico de parto normal o
cesárea que ingresen al mismo servicio durante el lapso de recolección de la
información. La recolección de los datos se hizo a través de un instrumento tipo
encuesta elaborado por la autora aplicado en entrevista personal a paciente por
paciente a medida que fueron ingresando, para lo cual se contó con la ayuda de
encuestadores debidamente entrenados para seleccionar elementos muestrales en los
tres turnos de trabajo.
El contenido está organizado en capítulos. El Capítulo I donde se presenta el
problema, planteamiento del problema, los objetivos y la justificación. El Capítulo II
referido al marco referencial el cual comprende antecedentes del estudio, bases
teóricas que lo sustentan, definición de términos básicos, sistema de hipótesis y de
variables y su conceptualización. El Capitulo III describe la metodología de la
investigación, conteniendo el diseño y tipo de estudio, universo, muestra, instrumento
de recolección de información y aspectos de importancia acerca de las técnicas
recolección y análisis de datos. El Capítulo IV contiene los resultados de la
investigación. El Capítulo V presenta las conclusiones y recomendaciones.
Finalmente se incluyen las referencias bibliográficas y los anexos.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
En el presente Capítulo se describe, delimita y se formula el planteamiento del
problema, se laboran los objetivos generales y específicos, la justificación del
mismo, su relevancia e importancia.
1.- Planteamiento del Problema:
La adolescencia desde el punto de vista cronológico es definida, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), como la edad comprendida entre los 10 y
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19 años. Sin embargo otros autores tales como Donas (1997), Dulanto (2000), toman
en cuenta para su definición aspectos propios del individuo y de su entorno social,
considerándola como una etapa de transición de la niñez a la adultez caracterizada por
una serie de cambios profundos y trascendentales fuertemente influenciado por el
entorno social en búsqueda de reconocimiento de su grupo de iguales.
Esta tendencia grupal es una característica bien importante en la adolescencia
descrita por varios autores entre ellos Donas citado por López y Bracho (1997) quien
señala que “una de las características psicológicas de los jóvenes es su tendencia
grupal lo cual nos permitirá poder desarrollar actividades grupales en los cuales los
jóvenes que tienen estilos de vida de bajo riesgo pudieran influir a aquellos jóvenes
que están en proceso de tener conductas de alto riesgo” (p. 37). Dice también el
mismo autor que el adolescente en la actualidad se somete a presiones muy fuertes
ajenas a su propio control; todo lo cual le puede conducir a asumir conductas de
riesgo para su salud tales como el inicio de relaciones sexuales coitales sin protección
y el consumo de drogas bien sea lícitas o ilícitas.
Una de las consecuencias indeseables del inicio precoz de las relaciones
sexuales coitales sin protección es el embarazo no planificado, lo cual perjudica
particularmente a la adolescente, y esta por temor a ser criticada y rechazada por su
núcleo familiar y social y por su pareja piensa en el aborto como una alternativa de
solución a su problema, muchas veces desconociendo las consecuencias que éste
traerá para su vida futura.
La problemática del aborto en la adolescencia es más grave de lo que a veces
se piensa, así lo demuestran las estadísticas al respecto. Antrobus citado por
Marquina (1998) “plantea la situación como una cuestión de relevancia universal, lo
cual refleja el carácter que reviste este problema a nivel mundial” (p. 4).
Puffer (1993) afirma que en Estados Unidos, gracias a la promulgación de la
legislación sobre abortos en el año 1973, hubo un aumento marcado del aborto legal.
Romero y Col (1992) dice al respecto que la razón de abortos para ese país en el
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grupo de menores de 15 años es de 133 y en el grupo de 15 a 19 años es de 34 por
cien nacidos vivos registrados.
Marquina (1998) señala que “en países de América Latina como Ecuador,
Colombia, Chile, Argentina, Perú, Brasil, Nicaragua, entre otros, existe un elevado
número de embarazos en adolescentes y también de abortos” (p. 5).
Venezuela como país latinoamericano no escapa de esta realidad. Bracho y
González (1997) refieren que aproximadamente el 23% de los nacimientos provienen
de madres adolescentes. En el Estado Carabobo esta cifra oscila entre el 23 y el 30%.
Marquina (1998) dice además que:
El aborto en Venezuela presenta cifras alarmantes que no están
registradas. Sin embargo en el anuario de Epidemiología y Estadística
vital (1996) ... se registra para el país una tasa de mortalidad materna
causada por aborto de 66 por cien mil nacidos vivos registrados (NVR), en
tanto que para el estado Carabobo la misma fue de cuatro por 100 mil
nacidos vivos para el año 1994 y de cinco por 100 mil NVR en 1985, lo
cual refleja el creciente aumento del aborto en esta edad” (p. 5).
Algunos autores tales como Ruoti (1997) consideran el aborto como un
problema de salud en la adolescencia dadas sus repercusiones desde el punto de vista
personal, familiar y social “El aborto como problema de salud en la adolescencia
adquiere una importancia extraordinaria no solo desde el punto de vista médico sino
en el aspecto social, religioso, moral y legal, por lo tanto la prevención del aborto en
la adolescencia debe guiarse por estrategias bien definidas a fin de evitar sus
consecuencias en la salud integral” (p. 194).
Muchos estudios se han realizado desde el punto de vista estadístico en
relación con el aborto en la adolescencia, pero se tienen pocos datos relacionados con
el perfil de la adolescente en cuanto a aspectos biodemográficos, socioeconómicos,
psicológico, cultural y educativos y menos aún sobre su relación con el aborto . Al
respecto Benson y col (1991) consideran que los factores que contribuyen al
embarazo no deseado y aborto no cambian después del mismo, por lo que se requiere
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romper este ciclo mediante una mayor comprensión de los factores psicológicos y
culturales que afectan el aborto en la adolescencia. Por su parte, Guzmán, Contreras y
Hakkert (2001), refieren que:
A pesar de la reconocida preocupación en América Latina y el Caribe por
dar respuesta a las crecientes necesidades de la salud reproductiva de los y
las adolescentes, existen insuficiencias en cuanto a la capacidad de los
países para implementar programas efectivos, debido entre otras razones, a
la escasez de información y análisis que identifiquen de forma precisa cuál
es la situación actual y tendencias recientes en cada una de las
dimensiones de la salud sexual y reproductivas de las y los adolescentes,
en que contexto social, cultural, económico y demográfico éste se
desenvuelve y cuales son los factores mas importantes que la determinan.
(p. 392).
Es preocupante observar además en las diferentes instituciones de salud tanto
públicas como privadas la demanda de atención de pacientes cada vez mayor que
abortan, muchas de ellas adolescentes con abortos provocados, producto de un
embarazo no planificado y por lo tanto no deseado, en tal sentido Mendoza (1999)
expresa su preocupación por las prácticas abortivas en jóvenes y señala que la
Dirección de Salud de Miranda y Distrito Federal se mostró alarmado por el gran
número de menores que han llegado a las emergencias de los hospitales últimamente
con problemas de sangrado producto de un aborto provocado por el uso de
medicamentos mezclados con otras sustancias libres.
Los organismos sanitarios no tienen cifras sobre los abortos por grupos
etarios, sin embargo Zuloaga y col (1995) encontraron que en Colombia el 49% de las
adolescentes embarazadas del estudio terminaron en aborto y de estas el 77% era
provocado y manifestaron que para obtener la información al respecto recurrieron
principalmente a los amigos y a los libros. Sin embargo en Venezuela no se han
realizado estudios de investigación para estudiar el perfil de la adolescente y su
relación con el aborto.
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Es por esto que se propone en el presente estudio determinar el perfil
biodemográficos, socioeconómicos, psicológico, cultural y educativos de la
adolescente y su relación con el aborto.
En vista de que en la revisión bibliográfica realizada no se encontró ningún
trabajo que relacionaran las dos variables del presente estudio y tomando en cuenta
los planteamientos anteriormente señalados, surge la siguiente pregunta de
investigación: ¿Existe relación entre las características biodemográficas,
socioeconómicas, psicológicas, culturales y educativas de las adolescentes que
acuden a la Clínica Santa Ana ubicada en Caracas y el aborto?.
2.- Objetivos del Estudio:
Objetivo General
Determinar si existe relación entre el perfil biodemográfico,
socioeconómico, psicológico, cultural y educativos de las adolescentes y el aborto.
Objetivos Específicos
1. Determinar si existe relación entre el perfil biológico de las adolescentes y el
aborto.
2. Determinar si existe relación entre el perfil demográfico de las adolescentes y
el aborto.
3. Determinar si existe relación entre el perfil social de las adolescentes y el
aborto.
4. Determinar si existe relación entre el perfil económico de las adolescentes y el
aborto.
5. Determinar si existe relación entre el perfil psicológico de las adolescentes y
el aborto.
6. Determinar si existe relación entre el perfil cultural de las adolescentes y el
aborto.
7. Determinar si existe relación entre el perfil educativo de las adolescentes y el
aborto.
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3.- Justificación del Estudio:
Dado que en la bibliografía revisada no se cuenta con información acerca del
perfil biodemográfico, socioeconómico, psicológico, cultural y educativos de las
adolescentes y el aborto, en Venezuela, el presente estudio se considera de relevancia
debido a que permitirá caracterizar a dicha población permitiendo identificar factores
de riesgo para el aborto en la adolescente caraqueña e implementar medidas que
permitan la protección de este grupo poblacional evitando que el problema continúe
cuando los factores de riesgo sean evitables.
Por otra parte este estudio servirá de aporte teórico a los investigadores que
están trabajando en esta línea de investigación y generará ideas para futuras
investigaciones relacionadas con el tema.
Es de importancia además tanto para Enfermería como para los demás
integrantes del equipo de salud y para la institución ya que permitirá a los
profesionales contar con información actualizada e importante de la población de
adolescentes que atienden por aborto, pudiendo realizar actividades de promoción de
la salud en dicha población, previniendo complicaciones derivadas de los abortos y
ofrecer orientación oportuna a las adolescentes inmersas en la problemática para
evitar la recurrencia de embarazos no planificados con el consecuente aborto bien sea
provocado o espontáneo.
CAPITULO II
MARCO REFERENCIAL
El Marco Referencial abordará los antecedentes del estudio y las bases teóricas que
lo sustentan. Forman parte de las bases teóricas las teorías y conceptos relacionados
con la adolescencia lo cual permitirá situar el problema objeto de estudio dentro de un
conjunto de conocimientos, lo más sólido posible, a fin de orientar la búsqueda y
ofrecer una conceptualización adecuada de los términos utilizados. Posteriormente se
desarrollan aspectos relacionados con el perfil biodemográfico, socioeconómico,
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psicológico, cultural y educativos de las adolescentes y el aborto. Dentro de esta
perspectiva, a continuación se presenta el marco referencial de la investigación.
1.- Antecedentes del Estudio:
En la revisión de la literatura no se encontró ningún trabajo que relacionará las
dos variables en estudio, sin embargo, se han realizado trabajos cuyos resultados son
de interés para la presente investigación.
Wartenberg (1994) realizó en Colombia una investigación sobre el aborto en
adolescentes y reportó factores de riesgo derivados del contexto familiar y de la
relación de pareja. Dicho autor analizó la población adolescente de 15 a 19 años que
alguna vez se practicó un aborto y concluyó que el número de abortos se ha
quintuplicado e los últimos cinco años. Que existe una estrecha asociación entre
pobreza y embarazo en adolescentes, que los niveles educativos contribuyen a
disminuir los riesgos de embarazo a edades especialmente temprana y que la ausencia
de perspectivas de vida eleva los riesgos de embarazo y aborto. Estos resultados son
de interés para el presente estudio porque reflejan algunas características de las
adolescentes que abortan que podrían tomarse en cuenta a la hora de analizar las
características encontradas en el perfil que se propone elaborar de dichas adolescentes
en el mismo.
Zuloaga y col (1995) realizaron una investigación en Colombia sobre el
comportamiento sexual y problemas de salud en jóvenes. La muestra estuvo
representada por 836 estudiantes de educación superior. Los resultados indican que
28,4% había tenido embarazo de los cuales 49% terminó en aborto, siendo 77%
provocados, solo el 45,4% informó el uso habitual de métodos anticonceptivos, para
obtener la información recurrieron principalmente a los amigos y a los libros. Estos
resultados evidencian que la frecuencia con la que la mujer decide practicarse un
aborto para evitar desviar su proyecto de vida es más frecuente de lo que a veces se
piensa y además la influencia del grupo de amigos como factor importante para la
toma de decisiones.
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Molina (1995) realizó un trabajo en Chile sobre el aborto inducido en
adolescentes. La muestra de jóvenes de 15 a 24 años fue de 115 con antecedentes de
abortos y de 620 con antecedentes de abortos, en un período de dos años antes de la
encuesta. Los resultados que reporta son: la tasa de aborto es de 80 por mil nacidos
vivos registrados (NVR) en el primer embarazo y llega a 423 por mil NVR a partir
del cuarto embarazo. Aparece como factor de riesgo la pobreza extrema y como
factor protector de aborto el haber alcanzado la educación media, teniendo mayor
riesgo de aborto las que inician el coito antes de los 17 años y más elevado las que lo
inician antes de los 14 años. Fueron de mayor riesgo aquellas que no usaban
anticonceptivos y que les era indiferente si se embarazaban. Estos resultados son de
interés para el presente estudio ya que, aparte de reafirmar la problemática del aborto
en la adolescencia resalta la edad como característica biológico que aumenta el riesgo
de aborto en este grupo poblacional.
Ponte y col (1995) realizaron un trabajo en Argentina sobre la adolescente con
aborto séptico. La muestra fue tomada de 3.186 historias de adolescentes con
diagnóstico de aborto séptico. Los resultados reportaron que el 71% eran solteras,
71,5% no registró abortos anteriores, 73,4 % no trabaja, el 36,91% reconoció haber
realizado maniobras abortivas. De esta población sobrevivió el 99,5%, el 44,9% no
conocía métodos anticonceptivos, el 42,3% no reveló esta información. 12,9%
conocía los métodos anticonceptivos pero sólo el 10,3% los utilizaba. Estos
resultados evidencian características biopsicosociales de importancia en esta
población tales como el ser madres solteras, no trabajar, su decisión de inducirse el
aborto, el desconocimiento de los métodos anticonceptivos, las cuales serán tomadas
en cuenta durante el análisis de los datos de la presente investigación.
Costa y col (1996) Realizaron una investigación en Brasil en relación a
aspectos epidemiológicos comparativos entre aborto provocado y espontáneo, de la
muestra de 300 pacientes atendidas con aborto, 62,7% correspondió a aborto
provocado, de los cuales 37,3% correspondió a jóvenes menores de 20 años, no se
encontró diferencia en el grado de instrucción en los grupos estudiados. Los
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resultados de este estudio evidencian que la decisión con respecto a realizarse un
aborto provocado en la adolescencia no depende precisamente del nivel educativo que
posea la persona, con lo cual cobra interés buscar la asociación de esta decisión con
otros factores tales como el nivel socioeconómico, demográfico, etc.
En Venezuela se encontraron escasas publicaciones en la literatura revisada
referida a la problemática del aborto en la adolescencia. Sobre el perfil de la
adolescente que aborta en Caracas, no se consiguió ninguna información lo cual pone
de manifiesto la necesidad de hacer estudios como el propuesto en el presente trabajo
a fin de conocer a fondo las características tanto biológicas, como psicológicas,
sociales, culturales, demográficas y educativas de las adolescentes que abortan.
Marquina (1998) realizó un trabajo de investigación en Valencia con el
objetivo de determinar la asociación entre la accesibilidad a los servicios de
planificación familiar y el aborto en la adolescencia. El estudio se realizó en la
Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia, la población estuvo
constituida por las adolescentes atendidas de aborto y de parto en dicha institución y
por adolescentes de la misma área geográfica que ni se embarazan ni abortan,
tomando una muestra intencional de 30 adolescentes por cada estrato. Los resultados
de interés para la presente investigación fueron: En los grupos estudiados el promedio
de edad cronológica fue de 17 años, de la menarquia 12 y de la sexarquia 15, no
habían utilizado métodos anticonceptivos el 83,3% de las adolescentes que abortan.
Estos resultados evidencian características biológicas importantes de tomar en cuenta
en el presente estudio tales como la edad cronológica, de la menarquia y de la
sexarquia.
2.- Bases Teóricas del Estudio:
A. Teorías y Conceptos Relacionados con la Adolescencia.
Se intenta en esta parte del capítulo presentar los aspectos principales
de carácter teórico que se relacionan con la adolescencia por ser este el objeto de
estudio. Este propósito que aparentemente parece sencillo, es por el contrario
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complejo y ambicioso, dada la diversidad de teorías y escritores que han tratado de
caracterizar esta etapa de la vida. Ha sido por lo tanto necesario abordar solo algunas
teorías que tratan de explicar los principales conflictos que atraviesa el adolescente
desde el punto de vista biológico y psicosocial (Erickson), sexual (Freud) y moral
(Kolberg)
La adolescencia desde el punto de vista cronológico, ha sido definida por la
Organización Mundial de la Salud como la edad comprendida entre los 10 y los 19
años, sin embargo, autores como Donas (2001) señalan que desde el punto de vista
biológico comienza antes, con la maduración sexual (pubertad) y no necesariamente
termina a los 20, sino cuando se está en la capacidad de tener independencia
económica de los padres lo cual sucede cada vez a edades más tardías, pues el
adolescente permanece en el sistema educativo para lograr una menor capacitación e
inserción sociolaboral en su medio. En tal sentido se observa que la adolescencia no
es un proceso sólo biológico, sino también psicológico y social, por lo tanto asume
características diferentes dependiendo de la cultura que se comparta y los procesos de
socialización que se dieron en el núcleo familiar y en la comunidad a través del grupo
de pares con el cual le correspondió compartir, crecer y desarrollarse.
Desde el punto de vista biológico y psicosocial se puede hablar de aspectos
que caracterizan el crecimiento y desarrollo del adolescente. Sáez (1992) establece
una clasificación del adolescente según su edad en tres etapas: adolescencia
temprana, media y tardía, ya que cada una de estas edades presentan características
físicas y biopsicosociales muy particulares, señaladas también por López, Bracho,
González y otros (1997) en el libro PASAE, tales como:
Adolescencia Temprana: (entre 10 a 13 años). En esta etapa biológicamente
ocurre la aparición de la menstruación en la mujer y de la primera eyaculación de
semen en el varón (semenarquia), hay un aumento de la talla y peso o crecimiento. En
la hembra se inicia el crecimiento de la glándula mamaria con la aparición del botón
mamario; mientras que en el varón los testículos crecen más rápidamente que el pene.
Comienza en ambos sexos la aparición del vello púbico poco pigmentado, escaso, liso
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y muy delgado. En el aspecto sexual predomina la coquetería y el amor platónico
sobre el contacto físico y hay una exploración acentuada del autoerotismo
(masturbación).
Desde el punto de vista psicosocial la adolescencia temprana se caracteriza
por gran preocupación por el cuerpo, comparándolo frecuentemente con el de otros de
su misma edad, hay signos de independencia y menos interés por las actividades de
los padres. Se inicia el desarrollo de su identidad adolescente, comienza a establecer
su propio sistema de valores y confrontarlo con el de los demás. Hay gran interés por
el grupo de amigos y cualquier hecho o situación que intente alejarlo de esta
transformación es fuente de conflicto; emergen sentimientos sexuales, curiosidad y
deseos de experimentar, se involucra en conductas de riesgo sin analizar las
consecuencias. El adolescente en edad temprana tiene dificultad para manejar el
tiempo, funciona en el hoy y en el ahora, frecuentemente sueña despierto. Sus metas
futuras aún no están claras, luce idealista y alejado de la realidad.
Adolescencia media (de 14 a 16 años). Desde el punto de vista biológico,
según lo señalan López, Bracho, González y otros (op. cit.), el adolescente a esta edad
alcanza la maduración sexual, continúa aumentando la talla y peso o crecimiento, en
la hembra continúa el crecimiento de las glándulas mamarias y en el varón continúe
el crecimiento de los testículos y el pene. El vello púbico es más abundante y grueso
pero limitado al pubis. En el aspecto sexual predomina el contacto físico y conducta
sexual exploratoria, pudiendo tener relaciones homosexuales y/o heterosexuales no
planificadas.
Desde el punto de vista psicosocial, los autores antes mencionados señalan
que, la adolescencia media se caracteriza por una moderada preocupación por los
cambios de su cuerpo, existe muchos conflictos en el área de la independencia, hay
aceptación de la nueva imagen corporal y surge interés por lucir más atractiva (o); se
adopta el código del grupo (vestimenta, valores, lenguaje), la relación grupal es más
intensa así como la pertenencia al mismo. El adolescente en esta etapa se relaciona
más con individuos heterosexuales, comenzando a involucrarse en actividades
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sexuales, generalmente por presiones grupales. Comienza a mirar hacia el futuro pero
aún tiene algunas dificultades para manejar bien el tiempo y las metas son más
realistas pero aún no están claramente definidas.
Adolescencia Tardía (17 a 21 años). Biológicamente esta etapa se caracteriza, según
refieren López, Bracho, González y otros (op. cit.), porque el adolescente alcanza la
talla o estatura final del adulto, es decir que culmina su período de crecimiento. En la
hembra se da el crecimiento completo de la glándula mamaria y en el varón se
completa el crecimiento del pene y de los testículos, en forma proporcional. El vello
pubiano con características de adulto (oscuro, rizado, grueso y abundante, se extiende
hasta la cara interna de los muslos). En el aspecto sexual, su conducta es más
expresiva y puede establecer relaciones íntimas más estables, hay una definición de
su rol sexual.
Desde el punto de vista psicosocial, dicen los mismos autores, en la
adolescencia tardía se aceptan los cambios del cuerpo, demostrándose una menor
preocupación por estos. Disminuyen los conflictos en el área de la independencia,
capacidad para compartir las actividades de los padres. Tiene identidad propia y bien
definida, tiene clarificado su sistema de valores morales y religiosos. La relación
grupal ya no es tan importante; elige la persona con quien desea compartir sin que
influyan las presiones grupales, tiene clarificada su identidad sexual. Maneja mejor el
tiempo, los límites, los compromisos y tiene metas futuras claramente definidas.
Todas estas características del adolescente mencionadas por Sáez, López,
Bracho y González permiten presumir que es en edad temprana o media cuando está
más propenso al riesgo de iniciarse en el ejercicio de su sexualidad, por cuanto se
enamora con mucha facilidad, es idealista y no tiene metas claras, aunado a sus
sentimientos sexuales, curiosidad y deseos de experimentar y a la facilidad con la
cual se involucra en conductas de riesgo sin analizar las consecuencias, ya que por lo
general se deja influenciar por el grupo de amigos en esa búsqueda constante de su
identidad personal. Estas características favorecen además la toma de decisiones con
respecto al aborto de un hijo no deseado, que va a obstaculizar sus metas futuras.
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Teorizantes tales como Erickson (1963) , en su modelo de desarrollo enfatizó
la influencia de las dimensiones biológicas, sociales y culturales en el desarrollo del
individuo. En su modelo Erickson señala que el desarrollo humano está
interrelacionado con el progreso biológico y cultural del individuo a través de ocho
etapas definidas, cada etapa representa una tarea del desarrollo que lo conduce al
crecimiento para la etapa siguiente. Señala además que en cada etapa el individuo
confronta una crisis que será resuelta satisfactoriamente dependiendo del apoyo que
reciba del medio donde se desenvuelve demostrando aspectos positivos en su
personalidad, si no se resuelve la crisis demostrará aspectos negativos de su
personalidad. Las ocho etapas del hombre de Erickson son:
• Confianza contra desconfianza, propia de la infancia
• Autonomía contra timidez y duda propia del lactante
• Iniciativa contra sentimiento de culpabilidad, propia del preescolar
• Destreza contra inferioridad, propia del escolar
• Identidad contra difusión de la identidad, propia del adolescente
• Intimidad contra aislamiento, propia del adulto joven
• Fecundidad contra inutilidad, propia de adulto intermedio
• Integridad contra desesperanza, propia del adulto madura
Solo se hará descripción de la etapa propia del adolescente: identidad contra
difusión de la identidad. Es en esta etapa, según Erickson, que el individuo busca las
identidades actuales y futuras, este es un intento por integrar las experiencias de la
vida dentro de un sentido del yo. Para lograr una identidad propia el adolescente debe
poseer una auto imagen positiva y esto solo lo logrará si percibe que los demás tienen
su mismo punto de vista al respecto, de lo contrario experimentará una difusión del
papel lo cual genera en él sentimientos de confusión o de pérdida del bienestar.
La crisis de identidad versus confusión de identidad planteada por Erickson en
su teoría, la describen Whaley y Wong (1988) de la siguiente manera:
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Sentido de Identidad (12 a 18 años). Este período del desarrollo de la
identidad, que corresponde a la etapa Freudiana de la pubertad, se
caracteriza por cambios físicos rápidos y notables. Se ve sacudida la
confianza previa con el propio cuerpo y surge una preocupación excesiva
por el concepto que tienen otros de uno en comparación con el propio
concepto de uno mismo. Los adolescentes pugnan por ajustar las
funciones que han desempeñado y las que esperan desempeñar con el
estilo actual, integrar sus conceptos y valores con los de la sociedad, y
llegar a una decisión vocacional. Las relaciones con los amigos se
convierten en factores cada vez más importantes de su desarrollo, al haber
presión para ajustarse a las normas del grupo. La incapacidad de resolver
los conflictos nucleares causa difusión de la identidad. El resultado del
dominio satisfactorio de esta etapa consiste en devoción y fidelidad. (p.
35).
Cuando la adolescente se embaraza accidentalmente, siente que su grupo
familiar y de iguales la rechaza de alguna manera, siente vergüenza y su auto imagen
se deteriora y en un esfuerzo por volver al equilibrio tanto interno como externo, y
por lo general a sugerencia de terceros, opta por el aborto como una manera de
resolver la crisis de identidad que vive en ese momento, aún cuando tomar esta
decisión podría generar dilemas morales en ella.
Con respecto a la moralidad, Kohlberg citado por Griffith (1986), señala tres
niveles y 6 etapas del desarrollo moral del individuo. Kohlberg contempla al
desarrollo moral en los niños como un movimiento gradual a etapas superiores
basadas en la capacidad del niño para “operaciones” lógicas complejas, crecientes,
combinadas con una empatía en aumento hacia otros a través de las interacciones
sociales. Estas etapas surgen en una secuencia invariable en respuesta tanto a la
presión interna como a la interacción social con los demás. Para hacer razonamiento
moral el niño debe pasar de un pensamiento egocéntrico a un nivel de madurez
cognitiva, que según Piagett, citado por Marrero (1995), se logra en la adolescencia
18
Este nuevo cambio en su desarrollo cognitivo y moral lo hace ser más soñador,
fantasioso y ensoñador, lo cual aunado a sus otros cambios y a los conflictos
familiares podría influir en la conceptualización o significado que tenga para él el
ejercicio pleno de su sexualidad, significado que va construyendo en su interacción
con su grupo de pares, en el hogar, a través de los medios de comunicación social, lo
que la va llevando a buscar satisfacción sexual y afecto en personas del sexo opuesto,
lo cual podría culminar en un comportamiento de riesgo para su salud como el inicio
temprano de las relaciones sexuales, guiadas por el instinto sexual, el consecuente
embarazo no deseado y el aborto como solución a la problemática personal, familiar y
social que este acontecimiento inesperado trae consigo.
Freud, citado por Marrero (1995), parte de la llamada teoría de los instintos
para elaborar su enfoque sobre el desarrollo psicosexual. Los instintos según él son
fuerzas que actúan a través de exigencias somáticas planteadas a la vida psíquica y
son la causa última de toda actuación. Señala el aspecto instintivo como motivador de
la conducta sexual, donde “estos estímulos situados en el interior del organismo
actúan como una fuerza constante de allí se desprende el hecho de que el sujeto no
puede escapar de la estimulación interna provocada por la fuerza instintiva”. (p. 328).
El psicoanálisis postula la existencia de un aparato mental que opera en virtud
de la presencia innata de una serie de tendencias instintuales, destinadas a asegurar el
bienestar y la sobrevivencia del individuo y de las especies cuya transformación
adaptativa integran los componentes de tal aparato.
Freud, según refiere Marrero (op. cit.), le da gran importancia a la sexualidad
del individuo. Señala la existencia de varias etapas a lo largo del desarrollo
psicosexual caracterizado por el predominio de determinadas zonas erógenas en cada
época del desarrollo infantil. Estas etapas son: oral, fálica, anal y latencia, hasta llegar
a la adolescencia, donde el joven inicia un período evolutivo que lo inducirá a la fase
genital y en definitiva a la madurez.
La Fase Genital se inicia en la pubertad donde se dan una serie de cambios
hormonales y corporales que lo transforma sexualmente y donde queda bien definida
19
la zona genital como fuente de placer sexual. Esta fase se inicia desde los 12 años
ocurriendo cambios biopsicosociales y una conducción del libido hacia la zona
genital, convirtiéndose en erógena predominantemente.
En la adolescencia se intensifican los impulsos sexuales provocando una
amenaza contra las barreras establecidas. Ocurre una movilización de angustia ante
esta realidad. Influyen los cambios hormonales y anatómicos. Sin embargo la manera
en que se expresan variara de acuerdo al sexo.
El adolescente confundido ante estas sensaciones de placer que experimenta en
sus genitales, que según Freud, citado por Marrero (op. cit.), es un acontecimiento
normal a esta edad, aunado a las creencias que maneja de que el tener relaciones
sexuales a esa edad genera sensaciones de culpa, el bombardeo de información
erotizada a través de los medios de comunicación social, los conflictos generados en
su núcleo familiar por querer independizarse de sus padres y las presiones de los
grupos de amigos al cual necesita pertenecer, lo conducen a tener relaciones sexuales
a temprana edad que por lo general tiene consecuencias indeseadas e inesperadas a
pesar de las advertencias de los mayores ya que se cree omnipotente (todo lo puede
hacer) e invulnerable (a él nada le puede pasar), por lo cual quedan embarazadas y
buscan en el aborto una solución rápida a los múltiples problemas que se le avecinan
a consecuencia del mismo.
La tarea de orientar oportunamente al adolescente para evitar todos los riegos
a los cuales se expone por su impulsividad e ignorancia con respecto a su sexualidad
es un reto que compete no solo a los padres y educadores sino al personal de
enfermería a quien le corresponde desarrollar en las comunidades actividades de
promoción de la salud, en beneficio de ellos, su grupo familiar y la comunidad en
general. Además el profesional de enfermería interviene “como una fuerza reguladora
externa que actúa para restaurar el sistema conductual, inhibir las respuestas
conductuales ineficaces o ayudar al paciente a adquirir nuevas respuestas”, según los
planteamientos hechos por Johnson, citada por Marriner (1995)
20
Por todo lo antes expuesto es necesario realizar investigaciones como la
propuesta que puedan ayudar a comprender mejor la situación de la adolescente que
aborta para buscar estrategias tendientes a evitar la alta morbimortalidad materna por
esta causa.
B. Perfil biodemográfico, socioeconómico, psicológico, cultural y educativos de
las adolescentes y el aborto.
El aborto en la adolescente es mas común de lo que a veces se piensa, tanto es
así que el problema está a escala mundial y la mayoría de las veces se trata de un
aborto inducido a pesar de ser su práctica ilegal en muchos países. Esta situación
genera grandes demandas de servicios de salud en los hospitales, aumentando los
costos al tener que tratar las complicaciones de abortos realizados clandestinamente
bajo métodos poco higiénicos, al respecto Guzmán, Contreras y Hakkert (2001)
señalan:
En América Latina, la medición de la incidencia del aborto, especialmente
en adolescentes, es una tarea difícil debido a que en la mayoría de los
países la práctica es ilegal y en las encuestas demográficas la declaración
del aborto inducido es poco confiable dada su condición de clandestinidad.
Una estimación disponible y considerada confiable es la producida por
Alan Guttmacher Institute (Singh, 1998) para cinco países de América
Latina (Brasil, República Dominicana, Colombia, México y Perú)... (a
excepción de México), alrededor del 30% de los embarazos adolescentes
finalizan en aborto; en Cuba, cerca de dos tercios de los embarazos en
adolescentes terminan de esta manera. Los valores más bajos se
encontraron para México, país en el cual el 13% de los embarazos
adolescentes terminan en aborto. (p. 411).
La problemática del aborto tiende a agravarse si se toma en cuenta que las
adolescentes inician las relaciones sexuales a edades cada vez más tempranas, sin
estar preparadas ni biológica, ni psicológica, ni social, ni educativamente para
21
confrontar la crianza de un niño, acudiendo al aborto como una alternativa de
solución a su problema inmediato desconociendo en la mayoría de los casos las
consecuencias derivadas de esta práctica clandestina, en este sentido, Ruoti (1997)
dice que:
La práctica de la vida sexual es cada vez más precoz...La falta de
educación adecuada...así como la situación de relaciones sexuales no planeadas,
se hallan incrementadas en la mayoría de las encuestas y estudios realizados...
La situación social y económica y dentro de ésta, el factor educación también es
determinante para el inicio del embarazo no deseado que finaliza
frecuentemente en abortos provocados. (p. 195).
Son múltiples los factores que podrían influir en la toma de decisión de la
adolescente embarazada, cuyo embarazo no fue planificado a practicarse un aborto o
a pagar para que se lo practiquen, entre estos están, su inmadures tanto biológica
como psicológica, un bajo nivel de autoestima, de amor propio, falta de
comunicación, amor y comprensión dentro de su núcleo familiar, la presión del grupo
de amigas, el bajo nivel educativo, la falta de recursos económicos propios para
asumir la responsabilidad de un hijo, la inaccesibilidad a los servicios de
planificación familiar, el temor a la censura social y es posible que el consumo de
drogas lícitas o ilícitas pueda tener alguna influencia al respecto, sobre todo cuando
este se presenta en las clases sociales menos desposeídas, donde por lo general hay
hacinamiento y consumo de alcohol y otras drogas. En tal sentido Ruoti refiere que:
La educación sexual deficiente, la insuficiente consejería, información y
comunicación social y una baja cobertura de servicios de planificación
familiar diferenciado para adolescentes contribuyen a la práctica del
aborto provocado y sus consecuencias.
El aborto, que es ilegal en la mayoría de los países de América, es una de
las principales causas de muerte materna y se considera que las
complicaciones del aborto ilegal son las principales causas de defunción
22
para las mujeres latinoamericanas comprendidas entre 15 y 19 años.
(p.196)
Por todo lo anteriormente expuesto se hace necesario elaborar un perfil de la
adolescente que aborta para conocer sus características, a fin de identificar factores de
riesgo sobre los cuales se pueda actuar oportunamente evitando así este mal o por lo
menos su aumento cada vez mayor. Lamentablemente es poca la información que en
nuestro país se tiene al respecto, pero algunos trabajos realizados en adolescentes
embarazadas podrían constituir antecedentes importantes de estudiar para tomar de
ellos algunas características que nos permitan investigar a la adolescente que aborta,
bien sea este aborto espontáneo o inducido.
Rojas, Salcedo, López y Tamayo (2001) realizaron un trabajo de investigación
con el objetivo de conocer el perfil socioeconómico y biológico de las adolescentes
embarazadas que acudieron al Hospital Central “Dr. Antonio María Pineda” de
Barquisimeto, obteniendo como resultado que el 36% era de procedencia rural, 63%
tenían edades entre 18 y 19 años, 54% tenían nivel de instrucción secundaria
incompleta, 36% de la población se encontraba estudiando, de estas el embarazo fue
causa de deserción escolar en el 64%, 83% eran solteras, 12% trabajaba. El 57% de la
población refiere menarquia entre 12 y 13 años, 48% inicia relaciones sexuales entre
los 15 y 16 años, 83% refiere una pareja sexual, 65% eran primigestas, 66% de las
pacientes se controló el embarazo, 77% conoce los métodos anticonceptivos, 33%
hace uso de ellos, siendo los anticonceptivos orales el método más utilizado en el
82% de los casos, la familia (60%) y la escuela (57%) destacaron como las
principales fuentes de información sobre la sexualidad, 26% de las parejas fue
abandonada de la pareja sexual a causa del embarazo, 60% de la muestra reside con
sus padres y/o suegros, el 71% fueron productos de madres adolescentes, en el 40%
de los casos, la pareja actual de la madre, no es el padre biológico, con el cual
mantienen una relación inestable en el 25% de los casos. En el estudio predominó la
clase social IV y V con un 37% y 53% respectivamente.
23
Este estudio permitirá clasificar algunas características del perfil de la
adolescente que aborta, según datos biológicos, sociales y económicos.
Con respecto a las características socioeconómicas y culturales de las
adolescentes embarazadas, Rodríguez (1995) refiere que de acuerdo a su estrato
social las mujeres que procrean a temprana edad tienden a tener familias numerosas a
las que no se les puede mantener adecuadamente, pasando a engrosar el incremento
de pobreza, marginalidad, aumento en el consumo de drogas y delincuencia. La
problemática del embarazo precoz no solo se presenta en las clases desposeídas, se
presenta en todos los niveles sociales, pero por lo general en las desposeídas, en
zonas pobres, con hacinamiento, drogas y alcoholismo es donde ocurre con mayor
frecuencia. Lo que podría inferirse que es de estas zonas de donde proviene el mayor
número de abortos bien sean espontáneos o inducidos.
Rodríguez, señala además que la actitud más permisiva de la sociedad ante las
relaciones sexuales, es la evidencia clara del cambio y la transición por el que
atraviesa un mundo donde la globalización traspasa todas las fronteras generando una
nueva libertad sexual que se da por igual en todos los niveles. En la actualidad, señala
el autor, se vive rodeado de una cultura donde la amistad, el cine, la televisión, la
música, entre otros, reflejan y transmiten mensajes cargados de sexualidad ante los
cuales sucumbe la joven adolescente que además de ello se encuentra rodeada de un
ambiente de pobreza y subdesarrollo, donde la movilidad social es escasa o nula.
Por otra parte, plantea el autor, que dentro de los factores socioculturales se
ubica la idealización y alta valoración de la maternidad en las familias disfuncionales
donde su estructura, dinámica, situaciones de conflicto e inestabilidad en el hogar,
limitan el desarrollo de la adolescencia exponiéndola a un mayor riesgo de tener
relaciones sexuales a temprana edad y por ende a un embarazo. De igual manera, la
inadecuada comunicación entre las adolescentes y sus adultos que tengan ascendencia
directa sobre ellos, propician relaciones conflictivas y sentimientos de soledad que
pueden impulsar a la adolescente a refugiarse en su pareja o amigas. Por otra parte, el
impacto de los mensajes transmitidos a través de los medios de comunicación masiva,
24
cargados de expresiones de sexualidad y manifestaciones de erotismo, genitalidad y
violencia proporcionan actitudes, conductas y estilos de vida de los adolescentes
donde la responsabilidad, el respeto, la libertad y amor pierden su real valor en el
contexto de las relaciones humanas.
Se evidencian entonces en estos planteamientos de Rodríguez una serie de
factores socioculturales y económicos que podrían incidir en el aborto en la
adolescencia, si se toma en cuenta que éstos constituyen una problemática difícil de
resolver por la adolescente quien no se siente competente para luchar contra toda esta
injusticia socioeconómica, social y familiar que vive y limita su desarrollo
exponiéndola a mayores riesgos de tener relaciones sexuales a temprana edad en
búsqueda de afecto y de compañía, pero con escasa educación sexual, y sin recursos
para enfrentar un embarazo no planificado que pondría en peligro aún más su
estabilidad dentro del grupo familiar y su relación de pareja, prefiriendo abortar antes
de que su familia se entere de esta situación, para lo cual buscan ayuda en sus
compañeras de clases o de la comunidad, quienes al igual que ellas poseen pocos
conocimientos al respecto, acudiendo entonces a prácticas abortivas que las exponen
a riesgo de morir o adquirir alguna incapacidad funcional como la esterilidad.
Es por esto necesario conocer el perfil de la adolescente que aborta a fin de
identificar tempranamente factores de riesgo para el aborto en la adolescencia y
actuar como integrantes del equipo de salud antes de que este se presente, siendo para
esto necesario la educación formal e informal de los adolescentes desde etapas
temprana de la vida.
3.- Definición de Términos
ABORTO: Interrupción del embarazo antes de que el producto cumpla las 20
semanas de gestación, bien sea involuntariamente (espontáneo) o voluntariamente
(inducido).
ADOLESCENTE: Es la etapa crucial en la vida del ser humano, donde se
fundamentan las bases de su estructura personal definitiva, cronológicamente es la
25
edad comprendida entre los 10 y 19 años y para efectos del presente estudio se refiere
solamente a la adolescente que aborta y a la que es atendida por parto, cesárea o
fórceps
MENARQUIA: Edad de aparición de la primera menstruación
PERFIL: Se refiere a las características biológicas, psicológicas, sociales, culturales,
demográficas y educativas de la adolescente que aborta.
SEXARQUIA: Edad de inicio de las relaciones sexuales coitales.
4.-Sistema de Hipótesis
• Hipótesis General
Existen relación estadísticamente significativa entre el perfil biodemográfico,
socioeconómico, psicológico, cultural y educativo de la adolescente y el aborto.
• Hipótesis Específicas
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil biológico de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil demográfico de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil social de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil económico de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil psicológico de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil cultural de la
adolescente y el aborto.
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil educativo de la
adolescente y el aborto.
26
5.- Sistemas de Variables
En el siguiente estudio se presentan dos variables de acuerdo a su posición se
tienen:
Primera Variable: Perfil de la adolescente
Definición operacional: Se refiere a la información dada por las adolescentes en
relación con sus características biológicas demográficas, sociales, económicas,
psicológicas, culturales y educativas.
Segunda Variable: Aborto en la adolescente.
Definición Operacional: Se refiere a la información obtenida de la historia clínica de
la paciente en relación con la culminación del embarazo antes de las 20 semanas de
gestación, cualquiera sea la causa.
Operacionalización de las Variables
Variable Nº. 1. Perfil de la adolescente.
Definición Operacional: Se refiere a la información dada por las Adolescentes acerca de sus características biológicas, demográficas, sociales, económicas, psicológicas, culturales, y educativas.
Factor Indicador Sub Indicador Ítems
1.-Características biológicas: se refiere a la opinión de la adolescente que aborta sobre su edad cronológica, edad de la menarquia, edad de la sexarquia, antecedentes obstétricos
1.1.- Edad cronológica: se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con la edad en años que posee para el momento de la entrevista 1.2.- Edad de la Menarquia: se refiere a la
– Edad en años
que posee para el momento de la entrevista
– Edad en que tuvo su primera menstruación.
1 2 3
27
2. Características Demográficas: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con sus datos personales 3. Características Sociales: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con su condición social. 4. Condición
información dada por la adolescente que aborta con respecto a la edad en que tuvo su primera menstruación 1.3.- Edad de la Sexarquia: se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto a la edad en que tuvo su primera relación sexual 1.4. Antecedentes Obstétricos: Se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto a embarazos anteriores, abortos anteriores, edad de gestación para el momento del aborto. 2.1. Datos Personales: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con su religión, ocupación del tiempo libre, estado civil, procedencia
– Edad en que tuvo su primera relación sexual.
– Embarazos anteriores
– Abortos anteriores
– Edad gestacional al momento del aborto
– Religión – Ocupación del
tiempo libre – Estado Civil – Procedencia – Características
de su vivienda – Condiciones de
vida – Clase social a la
que pertenece – Tipo de Trabajo
que desempeña.
– Aporte económicos con
4 5 6 7 8 9 10
13, 14, 15
16, 17, 18 19
20
21
22
23, 24, 25, 26, 27
28
Económica: Se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto a los recursos económicos con que cuentan para cubrir sus necesidades. 5. Características Psicológicas: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con sentimientos de desconfianza en sus potencialidades y desvalorización de sí misma 6. Características culturales: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con costumbres familiares relacionadas con el aborto, maltrato del grupo familiar, presencia de padres sustituto y mensajes que transmiten los medios de comunicación social que pudieran favorecer la toma de decisiones
3.1. Condición Social: Se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto a las características de su vivienda, condiciones de vida, clase social a la que pertenece, tipo de trabajo que desempeña, 4.1. Recursos Económicos: Se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto al aporte económico mensual con que cuentan para cubrir sus necesidades básicas. 5.1. Sentimientos de desconfianza en sus potencialidades y desvalorización de sí misma: Se refiere a la información dada por la adolescente que aborta con respecto a la utilización en forma habitual de expresiones que denotan bajo nivel de autoestima
que cuenta mensualmente.
– Necesidades básicas que cubre con ese salario mensual
– Expresiones que denotan bajo nivel de autoestima:
– Modelos familiares de embarazos y abortos en la adolescencia.
– Situaciones de abuso y abandono en su grupo familiar:
28, 29, 30, 31
32, 33, 34, 35, 36
37
38, 39, 40
29
con respecto a la práctica abortiva. 7. Características Educativas: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con el nivel de escolaridad, permanencia en el sistema escolar y conocimientos sobre sexualidad y reproducción
6.1. Costumbres familiares relacionadas con el aborto: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con modelos familiares de embarazos y abortos a repetición en adolescentes de su grupo familiar 6.2. Maltrato del grupo fa miliar Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con situaciones de abuso y abandono en su grupo familiar 6.3. Presencia de padre sustituto: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con la incorporación en su grupo familiar de parejas de su madre que no son su padre biológico.
– Presencia en el grupo familiar de parejas de la madre que no son tu padre biológico
– Programas y comerciales de la televisión cargados de expresiones de sexualidad:
– Primaria incompleta
– Primaria completa
– Secundaria incompleta
– Secundaria completa
– Universitaria incompleta
– Universitaria completa
– Ninguno.
11
12
41
42
43, 44
30
6.4. Mensajes que transmiten los medios de comunicación social: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con los programas y comerciales de la televisión cargados de expresiones de sexualidad 7.1. Nivel de Escolaridad: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con los estudios que ha realizada hasta ahora tales como: primaria incompleta o completa, secundaria incompleta o completa, universitaria incompleta o completa, ninguno. 7.2. Permanencia en el sistema escolar: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta con respecto a
– Necesidad de
abandonar la educación formal
– Desconocimiento de las posibilidades de procreación
– Desconocimiento
de los métodos anticonceptivos
– Uso de los
métodos anticonceptivos
31
si tuvo necesidad de abandonar la educación formal en forma voluntaria o impuesta como consecuencia del embarazo 7.3. Conocimientos sobre sexualidad y reproducción: Se refiere a la información suministrada por la adolescente que aborta en relación con desconocimiento de las posibilidades de procreación, desconocimiento de los métodos anticonceptivos y su uso.
Variable Nº. 2. Aborto en la adolescencia.
Definición Operacional: Se refiere a la información obtenida de la historia
clínica de la paciente en relación con la culminación del embarazo antes de las 20
semanas de gestación, cualquiera sea la causa.
Factor Indicador Sub Indicador Ítems
32
1. Culminación del embarazo antes de las 20 semanas: Se refiere a la información obtenida de la historia clínica de la paciente con respecto a el motivo de consulta de la mujer que aborta .
1.1. Motivo de consulta de la mujer que aborta: Se refiere a la causa por la cual la mujer acude a la maternidad y cuyo diagnóstico médico indica aborto.
Diagnóstico médico de aborto-
45
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
En el presente capítulo se describe el diseño de la investigación, población,
muestra, instrumento de recolección de los datos y técnicas de análisis de datos.
1.- Diseño y Tipo de Investigación
El diseño de la investigación es cuantitativo, de tipo correlacional, de corte
transversal.
2.- Población:
La población en estudio estuvo constituida por todas las adolescentes que
ingresaron a la maternidad con el diagnóstico médico de aborto o trabajo de parto,
independientemente que este termine por parto normal, cesárea o fórceps, para el
segundo cuatrimestre del año 2002 (mayo a julio).
3.- Muestra
La muestra seleccionada fue no probabilística, accidental, debido a que se
tomaron todas las adolescentes que ingresaron a la maternidad con el diagnóstico
médico de aborto o trabajo de parto bien sea terminado en parto normal, cesárea o
33
fórceps, en el lapso de recolección de la información, la cual fue de 30 con
diagnóstico de aborto y 30 en trabajo de parto, para un total de 60 adolescentes.
4.- Procedimientos de Recolección de Datos
Se procedió en primer lugar a solicitar autorización por escrito a los directivos
del hospital donde se realizo el estudio para su ejecución en el tiempo previsto.
Luego para la fecha estipulada (Mayo a Julio de 2002) se procedió a aplicar el
instrumento realizado por la autora, aplicado en entrevista personal a las adolescentes
que fueron ingresando a la maternidad con el diagnóstico médico de aborto, y por
cada una de las encuestadas se encuestó a una (la primera que llego o que esté
ingresada en la cama del lado derecho de la encuestada) con diagnóstico médico de
trabajo de parto independientemente que éste haya terminado en parto, cesárea o
fórceps.
5.- Instrumento de Recolección de Datos:
El instrumento elaborado por la autora consta de 45 preguntas distribuidas en
tres partes: La primera recoge datos biodemográficos, la segunda datos
socioeconómicos y la tercera datos psicológicos, culturales y educativos. La parte I y
II (hasta la pregunta 22) posee varias alternativas de respuestas, mientras que la parte
III presenta una escala tipo Likert con tres opciones de respuestas a saber: Siempre,
Casi siempre y Nunca, hasta la pregunta Nª 44. La pregunta Nª 45 se refiere al
diagnóstico de aborto registrado en la historia clínica de la paciente.
La validación del instrumento fue realizada a través de juicio de
expertos, docentes y estudiantes de la Maestría en Enfermería en Salud Reproductiva,
tomando en cuenta los objetivos, las hipótesis y conceptualización de las variables del
estudio.
Para medir la confiabilidad del instrumento, se realizó la prueba piloto con 10
adolescentes que no formaban parte de la muestra final, pero con características
similares a ésta, la cual fue medida a través de la prueba alfa de Cronbach arrojando
34
un resultado de 0,91 de confiabilidad cuyo valor es muy bueno y puede, por lo tanto,
utilizarse el instrumento para la recolección de la información al grupo en estudio.
6.- Procedimiento de Análisis de Datos:
El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a través de a) Depuración de
los datos. b) Los datos obtenidos a través del instrumento fueron tabulados
manualmente y computarizados utilizando las frecuencia absolutas y relativas. Para
determinar la correlación entre las variables se utilizo la r de Pearson a p < 0,05. Se
realizaron cuadros y gráficos como base para el análisis de los resultados.
CAPITULO IV
PRESENTACIÒN, ANALISIS E INTERPRETACIÒN DE RESULTADOS
En el presente capitulo se procede a mostrar los resultados obtenidos en este
estudio realizado con el objetivo de determinar si existen relación en el perfil
biodemografico, socioeconómico, psicológico, cultural y educativo de los
adolescentes y el aborto.
Se hizo de manera simultánea la presentación de los datos y el análisis e
interpretación de los resultados.
Se realizó el procesamiento de la información comenzando por la
caracterización de los diferentes perfiles de las adolescentes investigadas a través de
la frecuencia de las diferentes características que los conforman de acuerdo a la
factorización de las variables en estudio.
Para la presentación se utilizaron cuadros de asociación. Una vez realizado
este procedimiento, se paso a la aplicación del estadístico t de Student para establecer
si existen diferencias significativas de la presencia porcentual de las categorías que
componen las características de cada perfil, utilizándose como criterio de
significación estadística el nivel de criterio de significación igual a menos del 5% (p
< 0.05).
35
La información se presenta también en gráficas estadísticas correspondientes a
cada característica.
C UADRO No. 1. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN
CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL BIOLÓGICO Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
SIN
ABORTO CON
ABORTO CARACTERÍSTICA
S DEL PÉRFIL BIOLÓGICO F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA
EDAD (AÑOS) 10 – 13 14 – 17 18 – 19
2 ( 6.7) 15 (50.0) 13 (43.3)
0 ( 0.0) 8 (26.7) 22 (73.3)
p > 0.05 p > 0.05
p < 0.05 (SI)
EDAD MENARQUIA MENOS DE 10
10 - 13 14 -17
MÁS DE 17
6 (20.0) 18 (60.0) 6 (20.0) 0 ( 0.0)
1 ( 3.3)
22 (73.3) 6 (20.0) 1 ( 3.3)
p < 0.05 (SI)
p > 0.05 p > 0.05 p > 0.05
EDAD SEXARQUIA10 - 13 14 - 17 18 – 19
5 (16.7) 22 (73.3) 3 (10.0)
1 ( 3.3)
20 (66.7) 9 (30.0)
NO HAY DIFERENCIA SEGÚN
EDAD DE
SEXARQUIA (p > 0.05)
NÚMERO DE EMBARAZOS
NINGUNO 1 - 3 4 – 6
8 (26.7) 21 (70.0) 1 ( 3.3)
3 (10.0) 27 (90.0) 0 ( 0.0)
NO HAY DIFERENCIA SEGÚN NÚMERO
DE EMBARAZO
S (p > 0.05)
36
NÚMERO DE ABORTOS
ANTERIORES NINGUNO
1 – 3
--- --- NO PROCEDE
EDAD GESTACIONAL AL
MOMENTO DEL ABORTO
11 - 15 16 – 20
---
14 (46.7) 16 (53.3)
NO PROCEDE
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO. FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
El Cuadro No. 1 se refiere a la distribución de los dos grupos de adolescentes
investigadas en relación a las características de su perfil biológico.
En el grupo de adolescentes sin aborto (SA) se determinó que el 6.7% tenía
entre 10 y 13 años, el 50.0% entre 14 y 17 años y 43.3% entre los 18 y 19 años. En el
grupo de adolescentes con aborto (CA) el 26.7% tenía una edad entre los 14 y 17 años
y el resto 73.3% entre los 18 y 19 años. Se encontró una diferencia porcentual
significativa (p < 0.05) en el grupo de 18 a 19 años, siendo mayor el porcentaje en el
grupo CA, lo que expresa que las adolescentes CA tienen una distribución de edad
superior a las adolescentes SA.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 20.0% tuvo la menarquía
antes de los 10 años, el 60.0% entre los 10 y 13 años y el 20.0% entre los 14 y 17
años. En el grupo de adolescentes CA el 3.3% la tuvo antes de los 10 años, el 73.3%
entre los 10 y 13 años, el 20.0% entre los 14 y 17 años y sólo una (3.3%) con más de
17 años. Se encontró una diferencia porcentual significativa (p < 0.05) en la edad de
menarquia antes de los 10 años, siendo mayor el porcentaje en el grupo SA, lo que
expresa que las adolescentes SA tuvieron una menarquía a menor edad que las
adolescentes CA.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 16.7% tuvo la sexarquía
entre los 10 y 13 años, el 73.3% entre los 14 y 17 años y el 10.0% entre los 18 y 19
37
años. En el grupo de adolescentes CA el 3.3% la tuvo la sexarquia entre los 10 y 13
años, el 66.7% entre los 14 y 17 años, el 30.0% entre los 18 y 19 años. No se
determinó una diferencia porcentual significativa (p > 0.05) en ningún grupo de edad
de sexarquía.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 26.7% no había tenido
embarazos anteriores, el 70.0% entre 1 y 3 embarazos y un 3.3% entre 4 y 6
embarazos. En el grupo de adolescentes CA el 10.0% no había estado anteriormente
embarazada y el 90.0% restante entre 1 y 3 embarazos. No se determinó una
diferencia porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto al número de embarazos
anteriores entre los dos grupos.
Con respecto al numero de abortos anteriores en el grupo de los adolescentes
CA el 16,7% no refiere abortos anteriores y el 83.3% tuvo entre 1 a 3 abortos, no
siendo procedente en este paso establecer una asociación estadística.
En cuanto a la edad gestacional al momento del aborto, el grupo de
adolescentes CA el 46.7% tenia entre 11 y 15 años sea de gestaciòn mientras que el
53.3% tenia entre 16 a 20 semanas para el momento de el aborto. No es procedente
establecer una diferencia estadística.
Estos no se corresponden con lo encontrado por Molina (1995), con respecto a
que tienen mayor riesgo de aborto las que inician el coito antes de los 17 años; ya que
se observa que en el grupo de adolescentes sin aborto es mayor el porcentaje de
adolescentes que inician el coito entre los 14 a 17 años (73.3%).
Estos resultados difieren además de los encontrados por ponte y col (1995) ya
que ellos encontraron que el (71.5%) de las adolescentes con aborto no registro
abortos anteriores mientras que los adolescentes en estudio solo el (16.7%) dijo no
tener abortos anteriores.
De igual manera Marquina (1998) encontró que el promedio de edad
cronología de adolescentes abortadoras fue de 17 años. Mientras que en este estudio
la mayoría tenía edad entre 18 a 19 años; pero ambos estudios coinciden en señalar
38
como edad promedio de la menarquia de los abortadoras 12 años y la sexarquia de 15
años.
Las diferencia encontradas en este estudio y lo reportado por Molina y Ponte
podrían deberse a que ambos estudios fueron realizados en otros países (chile y
argentina respectivamente) donde el contexto en el cual se desenvolvieron los
adolescentes es muy diferente al nuestro.
Los resultados del análisis de los datos presentados en el cuadro Nº 1;
rechazan la hipótesis especifica Nº 1 que plantea: existe relación estadísticamente
significativa entre el perfil biológico de la adolescente y el aborto.
39
40
41
42
43
El Cuadro No. 2 se refiere a la distribución de los dos grupos de adolescentes
investigadas en relación a las características de su perfil demográfico.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 83.3% profesaba la
religión católica y el 16.7% la evangélica. En el grupo de adolescentes CA el 20.0%
dijo no tener religión alguna y el 80.0% dijo ser católica. Se encontró una diferencia
porcentual significativa (p < 0.05) en cuanto a profesar la religión evangélica y a no
profesar alguna en particular por el grupo de adolescentes CA, lo que expresa que
ambos grupos difieren en sus creencias religiosas.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 56.7% dedicaba su
tiempo libre a los oficios del hogar, a ver televisión el 16.7%, ir al cine el 3.3%, oír
44
música el 6.7% y a otras actividades el 16.7% de este grupo. En el grupo de
adolescentes CA se determinó que el 50.0% dedicaba su tiempo libre a los oficios del
hogar, a actividades artísticas el 3.3%, a actividades deportivas el 6.7%, a ver
televisión el 16.7% y a otras actividades el 23.3%. No se encontró una diferencia
porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto al uso del tiempo libre por ambos
grupos.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 60.0% era soltera, el
10.0% casada, el 3.3% divorciada y el 26.7% se mantenía con unión libre estable. En
el grupo de adolescentes CA se determinó que el 40.0% era soltera, el 30.0% casada,
el 3.3% divorciada y el 26.7% se mantenía con unión libre estable. No se encontró
una diferencia porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto al estado civil de las
adolescentes de los grupos en estudio.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 90.0% provenía de
Valencia, el 6.7% de otra ciudad de Carabobo y el 3.3% de otro estado. En el grupo
de adolescentes CA el 93.3% era de Valencia, el 3.3% de otra ciudad de Carabobo y
el 3.3% de otro estado. No se encontró una diferencia porcentual significativa (p >
0.05) en cuanto a la procedencia de las adolescentes de los grupos en estudio.
Estos resultados revelan que existen diferencias estadísticamente significativa
entre los grupos estudiados solo en lo que respecta a la religión que profesan sin
embargo, en los trabajos realizados como antecedentes del estudio no se consiguió
ninguno que hiciera referencia a la religión, ocupación del tiempo libre ni
procedencia de las adolescentes que abortan. En tal sentido, sería conveniente
estudiar más a fondo el poseer una religión como un factor protector del aborto en la
adolescencia.
En cuanto al estado civil de los adolescentes que abortan, los resultados de
este estudio se corresponden con lo encontrado por Ponte y Col. (1995) quienes
reportan que 71% de los adolescentes con aborto eran solteras; y en este estudio, la
mayoría de estas adolescentes (40%) también son solteros.
45
CUADRO No. 2. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN
CARACTERÍSTICAS DE SU PERFIL DEMOGRÁFICO Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S.
CARACAS 2002.
SIN ABORTO
CON ABORTO CARACTERÍSTICAS
DEL PÉRFIL DEMOGRÁFICO F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA
RELIGIÓN NINGUNA CATÓLICA
EVÁNGELICA
0 ( 0.0) 25 (83.3) 5 (16.7)
6 (20.0) 24 (80.0) 0 ( 0.0)
p < 0.05 (SI)
p > 0.05 p < 0.05 (SI)
OCUPACIÓN DEL TIEMPO LIBRE
OFICIOS DEL HOGAR ACTIVIDADES ARTÍSTICAS
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
VE TELEVISIÓN VA AL CINE
OYE MÚSICA OTRAS ACTIVIDADES
17 (56.7) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0) 5 (16.7) 1 ( 3.3) 2 ( 6.7) 5 (16.7)
15 (50.0) 1 ( 3.3) 2 ( 6.7) 5 (16.7) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0) 7 (23.3)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN ACTIVIDADE
S EN EL TIEMPO LIBRE
(p > 0.05)
ESTADO CIVIL SOLTERA CASADA
DIVORCIADA UNIÓN LIBRE ESTABLE
18 (60.0) 3 (10.0) 1 ( 3.3) 8 (26.7)
12 (40.0) 9 (30.0) 1 ( 3.3)
8 (26.7)
NO HAY
DIFERENCIA SEGÚN
ESTADO CIVIL
(p > 0.05)
PROCEDENCIA VALENCIA
OTRA CIUDAD DE CARABOBO
OTRO ESTADO
27 (90.0) 2 ( 6.7) 1 ( 3.3)
28 (93.3) 1 ( 3.3) 1 ( 3.3)
NO HAY
DIFERENCIA SEGÚN
PROCEDENCIA
(p > 0.05) * PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO. FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
46
En tal sentido, se rechaza la hipótesis Nº 2 del presente trabajo que plantea
que existen relación estadísticamente significativa entre el perfil demográfico de la
adolescente y el aborto.
47
48
49
El Cuadro No. 3 se refiere a la distribución de los dos grupos de adolescentes
investigadas en relación a las características de su perfil social.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 100.0% vivía en casa
construida con bloques al igual que en el grupo de adolescentes CA. En las
adolescentes SA sus viviendas presentaron el techo hecho en zinc en 6.7% de ellas,
90.0% de asbesto y sólo un 3.3% de madera. En las adolescentes CA sus viviendas
presentaron el techo hecho en zinc en 33.3% de ellas y 66.7% de asbesto. Se encontró
una diferencia porcentual significativa (p < 0.05) en cuanto a los materiales del techo
de las viviendas de ambos grupos.
50
En cuanto al piso el 90.0% era de cemento en las adolescentes SA y el 80.0%
en las que habían abortado, siendo de tierra en el 10.0% y 20.0% respectivamente, sin
diferencia significativa (p > 0.05).
En relación al número de habitaciones en las adolescentes SA, con una fue el
10.0%, con dos el 33.3%, con tres el 20.0%, con cuatro el 6.7% y con cinco el 30.0%.
En las adolescentes CA con una habitación fue el 16.7%, con dos el 33.3%, con tres
el 13.3%, y con cinco el 36.7%. No hubo diferencias en cuanto al número de
habitaciones en los dos grupos.
CUADRO No. 3. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS
DE SU PÉRFIL SOCIAL Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
SIN
ABORTO CON
ABORTO CARACTERÍSTICAS DEL PÉRFIL SOCIAL F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
PAREDES: BLOQUES
30 (100.0)
30 (100.0)
p > 0.05 TECHO: ZINC
ABESTO MADERA
2 ( 6.7) 27 (90.0) 1 ( 3.3)
10 (33.3) 20 (66.7) 0 ( 0.0)
p < 0.05 (SI) p < 0.05 (SI)
p > 0.05
PISO: CEMENTO TIERRA
27 (90.0) 3 (10.0)
24 (80.0) 6 (20.0)
p > 0.05 p > 0.05
NÜMERO DE HABITACIONES
UNA DOS
TRES CUATRO
CINCO
3 (10.0) 10 (33.3) 6 (20.0) 2 ( 6.7)
9 (30.0)
5 (16.7) 10 (33.3) 4 (13.3) 0 ( 0.0)
11 (36.7)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN NÚMERO DE
HABITACIONES
(p < 0.05) NÚMERO DE PERSONAS
QUE HABITAN EN LA VIVIENDA
2 - 3 4 - 5
6 ó MÁS
8 (26.7) 11 (36.7) 11 (36.7)
12 (40.0) 9 (30.0) 9 (30.0)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN NÚMERO DE PERSONAS (p > 0.05)
51
SERVICIOS CON QUE CUENTA LA VIVIENDA
LUZ ELÉCTRICA AGUA (TUBERIA)
ASEO URBANO TELÉFONO
GAS
30 (100.0) 30 (100.0)
23 (76.7) 11 (36.7) 11 (36.7)
30 (100.0) 30 (100.0)
28 (93.3) 0 ( 0.0) 15 (50)
p > 0.05 p > 0.05 p > 0.05
p < 0.05 (SI) p > 0.05
CLASE SOCIAL A LA QUE CREE PERTENECER
III (Media) IV (Media baja)
V (Baja)
13 (43.3) 14 (46.7) 3 (10.0)
14 (46.7) 13 (43.3) 3 (10.0)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN CLASE SOCIAL
(p < 0.05)
OCUPACIÓN ACTUAL ESTUDIANTE
EMPLEADA (PÚBLICO) EMPLEADA (PRIVADO)
COMERCIANTE AMA DE CASA
OBRERA
10 (33.3) 1 ( 3.3) 1 ( 3.3) 1 ( 3.3)
17 (56.7) 0 ( 0.0)
6 (20.0) 3 (10.0) 3 (10.0) 1 ( 3.3)
14 (46.7) 3 (10.0)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN OCUPACIÓN
(p < 0.05)
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO. FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que 26.7% de ellas viven con 2
o 3 personas, con 4 o 5 personas el 36.7% e igual porcentaje con 6 o más personas.
En el grupo de adolescentes CA se determinó que 40.0% de ellas viven con 2 o 3
personas, con 4 o 5 personas el 30.0% e igual porcentaje con 6 o más personas. No se
encontró diferencias porcentuales significativas (p > 0.05) en relación al número de
personas que cohabitan con los dos grupos de adolescentes.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 100.0% tienen el servicio
de luz eléctrica, igual que agua intradomiciliaria, el 76.7% aseo urbano, el 36.7%
teléfono e igual porcentaje gas. En el grupo de adolescentes CA el 100.0% tienen el
servicio de luz eléctrica, igual que agua intradomiciliaria, el 93.3% aseo urbano,
ninguna tiene teléfono y el 50% tiene gas. Se constató una diferencia porcentual
significativa (p < 0.05) en cuanto a tener servicio de teléfono a favor de las
Adolescentes SA. Sería interesante investigar entonces si el hecho de tener el teléfono
como medio adicional de comunicación podría en un momento dado proteger a las
52
adolescentes de la práctica abortiva al consultar la situación de embarazo con otros
familiares y/o amigas quienes pudieran haberle disuadido de llegar a tal extremo.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 43.3% de ellas se
identifican como pertenecientes al estrato socioeconómico III, el 46.7% al IV y el
10.0% al V, mientras que las adolescentes CA el 46.7% piensa que pertenecen al III,
el 43.3% al IV y el 10.0% al V. No se encontró diferencia porcentual significativa (p
> 0.05) en cuanto a su identificación de pertenencia socioeconómica o clase social.
En relación a la ocupación actual, el 33.3% del grupo de adolescentes SA son
estudiantes, el 3.3% es empleada en el sector público, e igual porcentaje para el sector
privado y comerciante, el resto 56.7% se dedica a ser ama de casa. En el grupo de
adolescentes CA son estudiantes el 20.0%, el 10.0% es empleada en el sector público,
e igual porcentaje para el sector privado, el 3.3% es comerciante, 46.7% se dedica a
ser ama de casa y un 10.0% son obreras. No se encontró diferencia porcentual
significativa (p > 0.05) en cuanto a sus ocupaciones.
Estos resultados con respecto al perfil social de los adolescentes de estudio
revelan que no existen diferencias estadísticamente significa mente entre los dos
grupos con respecto a las características estudiadas de dicho perfil a excepción del
material de construcción del techo (Zinc y abesto) y el poseer servicio de teléfono las
adolescentes S.A.
Sin embargo se observa que la mayoría de los adolescentes CA dice
pertenecer a la clase social media mientras que la mayoría de los adolescentes SA a
la clase social media baja; lo cual podría deberse a que en el grupo de adolescente
CA hay un 33.3% que trabaja (empleada publica privada, comerciante y obrera)
mientras que en el otro grupo SA hay solo un 9.9% de adolescentes que trabaja.
Es posible entonces que al grupo CA. Se le facilite la práctica abortiva debido
a que perciben ingreso económico por cuenta propia en comparación con el grupo SA
donde la mayoría no trabaja. En tal sentido se rechaza la hipótesis específica de
trabajo Nº 3 que plantea que existe relación estadísticamente significativa entre el
perfil social de la adolescente y el aborto; sin embargo pareciera que la adolescente
53
CA vive en mayor situación de pobreza que la adolescente SA ya que el material de
construcción de su vivienda en cuanto a piso y techo es más económico en las CA
que en las SA, además es mayor el grupo de adolescentes trabajadoras en el primero
que en el segundo grupo; en tal sentido sería interesante investigar más
profundamente la situación social de ambos grupos, para definir si la misma podría
ser un factor protector de aborto entre las adolescentes.
54
55
1 0 0 , 0 % 1 0 0 , 0 % 1 0 0 , 0 % 1 0 0 , 0 %
7 6 , 7 %
9 3 , 3 %
3 6 , 7 %
0 , 0 %
3 6 , 7 %
5 0 , 0 %
LUZ ELÉCT RI CA AGUA ( TUBERI A) ASEO URBANO T ELÉFONO* GAS*
SIN ABORTO CON ABORTO
GRÁFI CO No. 3D.
F U E N T E : I N ST R U M E N T O A P L I C A D O E H I ST O R I A C L ÍN I C A .
GRUP O
SE RV I CI OS
* ( p < 0 . 0 5 ) S I G N I F I C A T I V O
56
57
33,3%
20,0%
3,3%10,0%
3,3%10,0%
3,3% 3,3%
56,7%
46,7%
ESTUDIANTE EMPLEADA(PRIVAD0)
AMA DE CASA
SIN ABORTO CON ABORTO
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORIA CLÍNICA.
GRUPO
OCUPACIÒN ACTUAL A LA QUE CREE PERTENECER
PÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABORTO
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL SOCIAL EN RELACIÓN A LA OCUPACIÒN
ACTUAL A LA QUE CREE PERTENECER Y GRUPOS DE ESTUDIOS
MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OCTUBRE. 2002.
CUADRO No. 4. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL ECONÓMICO Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
CARACTERÍSTICAS DEL PÉRFIL
SIN ABORTO
CON ABORTO SIGNIFICAC
IÓN
58
DEL PÉRFIL ECONÓMICO F (%)* F (%)*
IÓN ESTADÍSTIC
A INGRESO
ECONÓMICO MENSUAL
MENOS DE 100.000 A 200.000
DE 200.000 A 400.000 DE 400.000 A 600.000
23 (76.7) 6 (20.0) 1 ( 3.3)
30 (100.0) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0)
p < 0.05 (SI) p < 0.05 (SI)
p > 0.05
NECESIDADES BÁSICAS CUBIERTAS
ALIMENTACIÓN VIVIENDA VESTIDO
EDUCACIÓN SALUD
TRANSPORTE RECREACIÓN
MOBILIARIO PARA ELHOGAR
PRODUCTOS DE LIMPIEZA
SERVICIOS PÚBLICOS
30 (100.0) 11 (36.7) 18 (60.0) 12 (40.0) 11 (36.7) 8 (26.7) 9 (30.0)
4 (13.3) 3 (10.0) 11 (36.7)
30 (100.0) 8 (26.7) 18 (60.0) 11 (36.7) 17 (56.7) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0)
p > 0.05 p > 0.05 p > 0.05 p > 0.05 p > 0.05
p < 0.05 (SI) p < 0.05 (SI) p < 0.05 (SI)
p > 0.05 p < 0.05 (SI)
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO.
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
El Cuadro No. 4 se refiere a la distribución de los dos grupos de adolescentes
investigadas en relación a las características de su perfil económico.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que 76.7% de ellas poseen
ingresos mensuales de menos de 100.000 bolívares a 200.000 bolívares, el 20.0% de
200.000 a 400.000 y sólo una (3.3%) de 400.000 a 600.000 bolívares. Por su parte en
el grupo de adolescentes CA se determinó que el 100.0% de ellas tiene ingresos en la
escala de menos de 100.000 bolívares a 200.000 bolívares. Se constató una diferencia
porcentual significativa (p < 0.05) en cuanto a los dos niveles de ingresos inferiores.
59
Las necesidades básicas cubiertas en el grupo de adolescentes SA fueron en
alimentación un 100.0%, en vivienda 36.7%, vestido en 60.0%, educación en un
40.0%, salud en un 36.7%, en transporte 26.7%, en recreación 30.0%, mobiliario
para el hogar 13.3%, productos de limpieza el 10.0% y servicios públicos el 36.7%.
Con respecto a las adolescentes CA los porcentajes son: alimentación 100.0%, en
vivienda 26.7%, vestido en 60.0%, educación en un 36.7% y salud en un 56.7%. Se
determinó una diferencia porcentual significativa (p < 0.05) a favor de las
adolescentes SA en cuanto en transporte, recreación, mobiliario para el hogar y
servicios públicos.
Los resultados encontrados en este trabajo evidencian que los adolescentes
CA poseen menores recursos que en el grupo SA; y además tienen dificultades para
cubrir con sus ingresos necesidades básicas como transporte, recreación, mobiliario
para el hogar, producto de limpieza y servicios públicos. Estos resultados se
corresponden con los encontrados por Molina (1995), quien reporta que aparece
como factor de riesgo para el aborto la pobreza externa. Por lo tanto se acepta la
hipótesis específica Nº 4 que plantea que existe relación estadísticamente
significativa entre el perfil económico de la adolescente y el aborto. Esto significa
que el no tener los recursos económicos suficientes y las necesidades básicas
cubiertas es un factor de riesgo para el aborto en la adolescencia.
60
61
ALI
MEN
TAC
IÓN
; 30,
0%
100,
0%
VIVI
END
A; 3
6,7%
26,7
%
VEST
IDO
; 60,
0%60
,0%
EDU
CA
CIÓ
N; 4
0,0%
36,7
%
SALU
D; 3
6,7%
56,7
%
TRA
NSP
OR
TE *;
26,
7%
0,0%
REC
REA
CIÓ
N *;
30,
0%
0,0%
MO
BIL
IAR
IO *;
13,
3%
0,0%
AR
T. L
IMPI
EZA
; 10,
0%
0,0%
SER
VIC
IOS
PÚB
LIC
OS
*; 3
6,7%
0,0%
A LIME N TA C IÓN V IV IE N D A V E S TID O E D U C A C IÓN S A LU D TR A N S P OR TE * R E C R E A C IÓN * MOB ILIA R IO * A R T. LIMP IE ZA S E R V IC IOS P Ú B LIC OS *
* (p < 0.05) SIGNIFICATIVO
SIN ABORTO CON ABORTO
GRÁFICO No. 4B.PÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABORTO
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL ECONÓMICO EN RELACIÓN A
LAS NECESIDADES BÁSICAS CUBIERTAS Y GRUPOS DE ESTUDIOSMATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OCTUBRE. 2002.
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORIA CLÍNICA.
GRUPO
NECESIDADES BÁSICAS CUBIERTAS
C UADRO No. 5. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL PSICOLÓGICO Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
SIN
ABORTO CON
ABORTO CARACTERÍSTICAS DEL PÉRFIL
PSICOLÓGICO F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA
SENTIMIENTOS DE DESCONFIANZA EN
SUS POTENCIALIDADES Y DESVALORIZACIÓN
DE SÍ MISMA BAJOS
INTERMEDIOS ALTOS
27 (90.0) 3 (10.0) 0 ( 0.0)
20 (66.7) 10 (33.3) 0 ( 0.0)
(p < 0.05) (SI) (p < 0.05) (SI)
(p > 0.05)
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO.
62
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
El Cuadro No. 5 se refiere a la distribución de las adolescentes investigadas
según características de su perfil psicológico y grupos de estudio.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que 90% de ellas poseen los
sentimientos de desconfianza en sus potencialidades y desvaloración de si misma en
un nivel BAJO y el resto 10% en un nivel INTERMEDIO. En el grupo de
adolescentes CA se determinó que 66.7% de ellas posen los sentimientos enunciados
en un nivel BAJO y el restante 33.3% en un nivel INTERMEDIO. Se constató una
diferencia porcentual significativa (p < 0.05) en cuanto a los niveles BAJOS e
INTERMEDIO, estando la tendencia a favor de las adolescentes SA.
Los resultados revelan que los adolescentes SA poseen mayores sentimientos
de confianza en sus potencialidades y valoración de si misma con respecto a los
adolescentes CA, lo que significa que dichos sentimientos podrían ser un factor
protector para el aborto; quizás también porque los adolescente CA desconfían en sus
capacidades para asumir su rol materno nuevamente dada su problemática económica
y el tener que trabajar fuera del hogar para satisfacer algunas necesidades básicas, tal
como se enuncio en los cuadros Nº 3 y 4.
En tal sentido se acepta la hipótesis Nº 5 del presente trabajo que plantea: que
existe relación estadísticamente significativa entre el perfil psicológico de la
adolescente y del aborto.
63
El Cuadro No. 6 se refiere a las características del perfil cultural de las
adolescentes de ambos grupos de estudio.
En el grupo de adolescentes SA se determinó con respecto a los niveles de
costumbres familiares relacionadas con el aborto, que 86.7% de ellas poseen niveles
BAJOS y el restante 13.3% en un nivel INTERMEDIO. En el grupo de adolescentes
CA se determinó que el 100.0% de ellas se ubicaron en los niveles BAJOS. Se
encontraron diferencias porcentual significativa (p < 0.05) en cuanto a la distribución
de las adolescentes en los niveles señalados de costumbres familiares relacionadas
con el aborto en los niveles BAJOS e INTERMEDIOS.
64
En el grupo de adolescentes SA se determinó que los niveles de maltrato
familiar, que 96.7% de ellas poseen niveles BAJOS y el restante 3.3% en un nivel
INTERMEDIO. En el grupo de adolescentes CA se determinó que el 90.0% de ellas
se ubicaron en los niveles BAJOS y un 10.0% en los niveles INTERMEDIOS. No se
encontraron diferencias porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto a la distribución
de las adolescentes en los niveles señalados de maltrato familiar.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que los niveles de presencia de
padre sustituto, que 16.7% de ellas poseen niveles BAJOS, 33.3% niveles
INTERMEDIOS y el restante 50.0% en un nivel ALTO. En el grupo de adolescentes
CA se determinó que el 13.3% de ellas se ubicaron en los niveles BAJOS, un 33.3%
en los niveles INTERMEDIOS y 53.3% en los niveles ALTOS. No se encontraron
diferencias porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto a la distribución de las
adolescentes en los niveles señalados de presencia de padre sustituto.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que los niveles de mensajes que
transmiten los medios de comunicación cargados de sexualidad, que 3.3% de ellas
dijeron que transmitían en niveles BAJOS, 53.3% en niveles INTERMEDIOS y el
restante 43.3% en niveles ALTO. En el grupo de adolescentes CA se determinó que
el 3.3% de ellas se ubicaron en la transmisión en niveles BAJOS, un 43.3% en los
niveles INTERMEDIOS y 53.3% en los niveles ALTOS. No se encontraron
diferencias porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto a la distribución de las
adolescentes en los niveles señalados en que transmiten sexualidad los mensajes que
dan los medios de comunicación.
Estos resultados revelan que en cuanto a las costumbres familiares
relacionadas con el aborto, los adolescentes CA refieren el 100% no tener modelos de
embarazos y abortos en adolescentes con respecto con respecto al grupo SA. Estos
resultados no se corresponden con lo encontrado por Palencia (1998). Quien
consiguió una relación estadísticamente significativa entre los modelos familiares de
embarazo en adolescentes de los adolescentes del estudio; ya que en este estudio
tanto el grupo SA como el Grupo CA manifiestan en su mayoría no tener modelos
65
C UADRO No 6. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN
CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL CULTURAL Y GRUPOS DE ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
SIN
ABORTO CON
ABORTO CARACTERÍSTICAS DEL PÉRFIL CULTURAL F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA
COSTUMBRES FAMILIARES
RELACIONADAS CON EL ABORTO
BAJAS INTERMEDIAS
ALTAS
26 (86.7) 4 (13.3) 0 ( 0.0)
30 (100.0) 0 ( 0.0) 0 ( 0.0)
(p < 0.05) (SI) (p < 0.05) (SI)
(p > 0.05)
MALTRATO DEL GRUPO FAMILIAR
BAJAS INTERMEDIAS
ALTAS
29 (96.7) 1 ( 3.3) 0 ( 0.0)
27 (90.0) 3 (10.0) 0 ( 0.0)
(p > 0.05) (p > 0.05) (p > 0.05)
PRESENCIA DE PADRE SUSTITUTO
BAJA INTERMEDIA
ALTA
5 (16.7) 10 (33.3) 15 (50.0)
4 (13.3) 10 (33.3) 16 (53.3)
(p > 0.05) (p > 0.05) (p > 0.05)
MENSAJES QUE TRANSMITEN LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
BAJOS INTERMEDIOS
ALTOS
1 ( 3.3) 16 (53.3) 13 (43.3)
1 ( 3.3) 13 (43.3) 16 (53.3)
(p > 0.05) (p > 0.05) (p > 0.05)
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO. FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
66
familiares de embarazo ni aborto en la adolescencia; solo el grupo SA infiere en un
13.3% tener algún modelo (intermedio).
Estos resultados revelan que en cuanto a las costumbres familiares
relacionadas con el aborto, los adolescentes CA refieren el 100% no tener modelos de
embarazos y abortos en adolescentes a diferencia del grupo SA. Estos resultados no
se corresponden con lo encontrado por Palencia (1998), quien consiguió una relación
estadísticamente significativa entre los modelos familiares de embarazo en
adolescentes en su estudio; ya que en este estudio tanto el grupo SA como el Grupo
CA manifiestan en su mayoría no tener modelos familiares de embarazo ni aborto en
la adolescencia; solo en el grupo SA se infiere que en un 13.3%. tienen algún modelo
(intermedio).
En cuanto al maltrato de grupo familiar referido al abuso y abandono físico y
emocional; la mayoría en ambos grupos refiere que nunca ha tenido tal maltrato. Aun
cuando el grupo SA tiene un mayor porcentaje (96.7%) pero la diferencia no es
significativa estadísticamente.
La mayoría de los adolescentes de ambos grupos refiere que siempre (Alto)
hay presencia de padre sustituto en su hogar.
Con respecto a la presencia del padre sustituto los resultados se corresponden
con lo encontrado por Rojas, Salcedo, López y Tamayo (2001) que encontró que el
40% de los adolescentes embarazados la pareja actual de la madre, no es padre
biológico, es decir; que viven con padres sustitutos.
Y en cuanto a los mensajes que trasmiten los medios de comunicación
cargado de sexualidad, se observa más alta su percepción en las adolescentes con
aborto que en el otro grupo. Rodrigues (1995) señala que el impacto de los mensajes
transmitidos a través de los medios de comunicación masiva cargados de expresiones
de sexualidad y manifestaciones de erotismo, genitalidad y violencia proporcionan
67
actitudes, conductas y estilos de vida de adolescentes mas primitivas ante la
sexualidad; la cual podría favorecer el embarazo en la adolescencia.
Por todo lo antes expuesto se rechaza la hipótesis específica Nº 6 que plantea:
existe relación estadísticamente significativa entre el perfil cultural del adolescente y
el aborto.
96,7% 90,0%
3,3%10,0%
0,0% 0,0%
BAJ0 INTERMEDI0 ALT0
SIN ABORTO CON ABORTO
GRÁFICO No. 6APÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABORTO
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL CULTURAL EN RELACIÓN AL
MALTRATO DEL GRUPO FAMILIAR Y GRUPOS DE ESTUDIOS
MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OCTUBRE. 2002
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORIA CLÍNICA.
GRUPO
MALTRATO DEL GRUPO FAMILIAR
68
16,7% 13,3%
33,3% 33,3%
50,0%53,3%
BAJA INTERMEDIA ALTA
SIN ABORTO CON ABORTO
PÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABORTO
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGADAS CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL CULTURAL EN RELAC
PRESENCIA DEL PADRE SUSTITUTO Y GRUPOS DE EST
MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OCTUB
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORIA CLÍNIC
GRUPO
PRESENCIA DEL PADRE SUSTITUTO
GRÁFICO No. 6B.
69
3,3% 3,3%
53,3%
43,3% 43,3%
53,3%
BAJOS INTERMEDIOS ALTOS
SIN ABORTO CON ABORTO
PÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABORTO
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGADA CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL CULTURAL EN RELAC
MENSAJES QUE TRANSMITEN SEXUALIDAD LOS MDE COMUNICACIÓN Y GRUPOS DE ESTUDIOS
MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OCTU
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORI
GRUPO
M ENS AJ ES QUE TRANS M I TEN S EXUALI DAD LOS M EDI OS DE COM UNI CACI ÓN
GRÁFICO No. 6C.
C UADRO No. 7. DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOELSCENTES INVESTIGADAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL EDUCATIVO Y GRUPOS DE
ESTUDIOS. MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS 2002.
SIN ABORTO CON ABORTO CARACTERÍSTICAS DEL
PÉRFIL EDUCTAIVO F (%)* F (%)*
SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA
70
GRADO DE INSTRUCCIÓN PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA SECUNDARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA UNIVERSITARIA
INCOMPLETA
2 (6.7) 8 (26.7) 12 (40.0) 5 (16.7) 3 (10.0)
4 (13.3) 9 (30.0) 10 (33.3) 5 (16.7) 2 ( 6.7)
NO HAY DIFERENCIA
SEGÚN GRADO DE
INSTRUCCIÓN (p > 0.05)
PERMANENCIA EN EL SITEMA ESCOLAR
NO ESTUDIABA ANTES DEL EMBARAZO
ABANDONO LA EDUCACIÓN FORMAL
VOLUNTARIAMENTE ABANDONO LA EDUCACIÓN
FORMAL POR IMPOSICIÓN DE TERCERAS PERSONAS
CONTINUAS TUS ESTUDIOS
3 (10.0)
14 (46.7)
3 (10.0)
10 (33.3)
5 (16.7)
10 (33.3)
4 (13.3)
11 (36.7)
(p > 0.05)
(p > 0.05)
(p > 0.05)
(p > 0.05)
CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN
BAJ0 INTERMEDIO
ALTO
10 (33.3) 16 (53.3) 4 (13.3)
21 (70.0) 4 (13.3) 5 (16.7)
(p < 0.05) (SI) (p < 0.05) (SI)
(p > 0.05)
* PORCENTAJE EN BASE A 30 ADOLESCENTES POR GRUPO. FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HISTORÍA CLÍNICA.
El Cuadro No. 7 se refiere a las características del perfil educativo de las
adolescentes de ambos grupos de estudio.
En el grupo de adolescentes SA se determinó que el 6.7% tiene un nivel de
instrucción igual a primaria incompleta, el 26.7% primaria completa, secundaria
incompleta en un 40.0%, secundaria completa el 16.7% y universitaria sin finalizar el
10.0%. En el grupo de adolescentes CA se estableció que el 13.3% tiene un nivel de
instrucción igual a primaria incompleta, el 30.0% primaria completa, secundaria
71
incompleta en un 33.3%, secundaria completa el 16.7% y universitaria sin finalizar el
6.7%. No se encontraron diferencias porcentual significativa (p > 0.05) en cuanto a la
distribución de las adolescentes según el grado de instrucción alcanzado.
Con relación a la permanencia en el sistema escolar, en el grupo de
adolescentes SA se determinó que el 10.0% no estudiaba antes del embarazo, el
46.7% abandonó los estudios en forma voluntaria, el 10.0% lo hizo obligado por
terceras personas y el 33.3% continúa con sus estudios. En el grupo de adolescentes
CA se determinó que el 16.7% no estudiaba antes del embarazo, el 33.3% abandonó
los estudios en forma voluntaria, el 13.3% lo hizo obligado por terceras personas y el
36.7% continúa con sus estudios. No se encontraron diferencias porcentual
significativa (p > 0.05) en cuanto a la distribución de las adolescentes según
categorías de su permanencia escolar en ambos grupos.
Al indagar sobre el conocimiento sobre sexualidad y reproducción, en el
grupo de adolescentes SA se determinó que el nivel BAJO estuvo presente en el
33.3% de ellas, el nivel INTERMEDIO en un 53.3% y el nivel ALTO en un 13.3%.
En el grupo de adolescentes CA se determinó que el 70.0% de ellas se ubicaron en el
nivel BAJO, un 13.3% en el nivel INTERMEDIO y 16.7% en el nivel ALTO. Se
encontraron diferencias porcentuales significativas (p < 0.05) en cuanto a la
distribución de las adolescentes en los niveles BAJO e INTERMEDIO, siendo mayor
en el nivel BAJO y menor en el nivel INTERMEDIO en el grupo CA.
Estos resultados revelan que el grupo sin aborto posee nivel de instrucción
ligeramente mayor que el grupo con aborto, aun cuando esta diferencia no es
estadísticamente significativa; se observa además que ambos grupos en igual
porcentaje (16.7%) lograron alcanzar la educación media (secundaria completa) estos
resultados no se corresponden con los encontrados por Molina (1995) quien reporta
que aparece en un estudio como factor protector del aborto en la adolescencia el
haber alcanzado la educación media; pero si se corresponde por los resultados de
72
Costa y Col (1996) quienes no encontraron diferencia en el grado de instrucción entre
grupos de abortadoras.
Con respecto a los conocimientos de sexualidad y reproducción parecieran ser
un factor protector del aborto en la adolescencia ya que los adolescentes con aborto
refieren bajo conocimientos en su mayoría mientras que el grupo SA dice en su
mayoría tener intermedio conocimiento, esta diferencia resulto ser estadísticamente
significativa. En tal sentido Routi refiere que la educación sexual deficiente,
insuficiente consejeria, información y comunicación social… contribuye a la práctica
del aborto provocado en adolescentes. Por todo lo antes expuesto; se rechaza la
hipótesis especifica Nº 7 que plantea: existe relación estadísticamente significativa
entre el perfil educativo de la adolescente y el aborto.
73
6,7%
13,3%
26,7%30,0%
40,0%33,3%
16,7%16,7%10,0%
6,7%
PRIMARIAINCOMPLETA
PRIMARIACOMPLETA
SECUNDARIAINCOMPLETA
SECUNDARIACOMPLETA
UNIVERSITARIAINCOMPLETA
SIN ABORTO CON ABORTO
PÉRFIL DE LAS ADOLESCENTES Y ABOR
DISTRIBUCIÓN DE LAS ADOLESCENTES INVESTIGA CARACTERÍSTICAS DE SU PÉRFIL EDUCATIVO EN
AL GRADO DE INSTRUCCIÓN Y GRUPOS DE ES
MATERNIDAD “SANTA ANA”. I.V.S.S. CARACAS. OC
FUENTE: INSTRUMENTO APLICADO E HIS
GRUPO
GRADO DE INSTRUCCCIÓN
GRÁFICO No. 7A
74
75
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
En función del objetivo general y específico del presente estudio así como las
hipótesis, se analizaron y se interpretaron los datos de cuyos resultados se derivan las
siguientes conclusiones, aplicables a la población.
No existe relación estadísticamente significativa entre el perfil biológico,
demográfico, social, cultural y educativo y el aborto.
76
Existe relación estadísticamente significativa entre el perfil económico y
psicológico y el aborto.
Sin embargo a pesar de rechazarse cinco de las hipótesis del trabajo se
encontró relación estadísticamente significativa entre algunas características de los
perfiles cuyas hipótesis se rechazaron tales como.
- Edad de menarquia menor de 10 años; el poseer servicio de teléfono en su
residencia y tener necesidades básicas (trasporte, recreación, mobiliario para
el hogar y servicios públicos) satisfechas; en todas estas existe relación
significativas estadísticamente a favor del grupo SA.
- Edad en años entre los 18 y 19 años a favor del grupo CA.
- Religión: Ninguna a favor del grupo CA y evangélica a favor del grupo SA.
- Ingreso económico mensual menor de 100.000 200.000 Bs. a favor del grupo
CA y de 200.000 a 400.000 Bs. a favor del grupo SA.
- Costumbre familiares relacionadas con el aborto (modelos familiares de
embarazos y abortos) bajos a favor del grupo SA.
- Conocimiento sobre sexualidad y reproducción bajos a favor del grupo CA e
intermedio a favor del grupo SA.
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados del presente estudio a nivel de autoridades
sanitarias regionales del distrito federal con el fin de que se promueva la formulación
de políticas y programas especificos para adolescentes enfatizando en los factores
protectores del aborto en este grupo poblacional.
Dar a conocer los resultados del presente estudio a nivel de la zona educativa
del distrito federal, fin de que pongan en practica estrategias educativas en las
escuelas donde se oriente a los adolescentes a posponer el embarazo hasta tanto no se
tengan las condiciones económicas y psicológicas adecuados para confrontar el
embarazo y poder asumir su rol materno y paterno, de manera satisfactoria; así como
77
también para que impartan oportunamente conocimientos relacionados con la
sexualidad y reproducción como medidas de protección de embarazos no deseados y
abortos.
Con los entes gubernamentales del distrito federal, debería proponerse el
trabajo comunitario para incentivar a los adolescentes a poseer y practicar una
religión, ya que este acontecimiento resultó ser un factor protector del aborto en la
adolescencia.
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