UNIVERSIDAD DEL TURABO
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES Y COMUNICACIONES
DISEÑO DE UN PROGRAMA ECOTERAPEÚTICO:
PINTANDO LA PSICOLOGÍA DE VERDE
Por
Maribel García Ruiz, MA
PROYECTO DOCTORAL
Presentado como Requisito para la Obtención del Grado de Doctor en Psicología con
especialidad en Consejería Psicológica
Gurabo, Puerto Rico
diciembre, 2015
UNIVERSIDAD DEL TURABO
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DE PROYECTO
El proyecto doctoral de Maribel García Ruíz fue revisado y aprobado por los
miembros del Comité de Proyecto. El formulario de Cumplimiento de Requisitos
Académicos Doctorales con las firmas de los miembros del comité se encuentra
depositado en el Registrador y en el Centro de Estudios Graduados e Investigación de la
Universidad del Turabo.
MIEMBROS DEL COMITÉ DE PROYECTO
Francisco Millán Torres Psy.D., T.S.
Catedrático Auxiliar
Universidad del Turabo
Director
Úrsula Aragunde Kohl, Psy.D
Universidad del Turabo
Miembro
©Copyright, 2015
Maribel García Ruíz. Derechos Reservados.
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DISEÑO DE UN PROGRAMA ECOTERAPEÚTICO:
PINTANDO LA PSICOLOGÍA DE VERDE
Por
Maribel García Ruiz
Francisco Millán Torres, Psy.D., T.S
Director del Comité
RESUMEN
Hoy día muchos hospitales psiquiátricos se hallan con la problemática de dónde referir
a sus pacientes para un tratamiento ambulatorio, luego que se le han estabilizado los síntomas
agudos durante el tratamiento intrahospitalario. La ecoterapia sería una nueva modalidad de
intervención que podría considerarse como referido si muchos de los profesionales de la salud
la consideraran como empírica, saludable, y con la capacidad de mantener el bienestar del
participante referido. Una de las formas para lograr la sanación tanto del ser humano como el
del Planeta Tierra es a través del contacto con la naturaleza. Por lo tanto, este proyecto busca
como objetivo estudiar los beneficios y las limitaciones de la ecoterapia con el propósito de
desarrollar un programa piloto ecoterapeútico dirigido a adultos que presentan síntomas de
depresión en un nivel de leve a moderado. Para fines del proyecto doctoral el diseño de este
programa no será implementado, sino que culminará con el diseño del programa
ecoterapeútico titulado: Pintando la Psicología de Verde. Por consiguiente, todo lo escrito en
esta investigación se basará en lo que se espera se realice cuando en algún momento se
implemente el programa ecoterapeútico.
v
Dedicatoria
No sabías que crecías dentro de mí cuando elijo el tema central de mi proyecto de
investigación. Me parece que en un momento en donde tu padre y yo conversábamos dije “me
gustaría estudiar sobre la ecopsicología” y te sentí. No sabía aún de tu existencia; pero sé que
sentí una conexión hermosa en ese momento. Luego al enterarme que un ser crecía dentro de
mí, comenzó mi camino con la ECOTERAPIA. A medida que tú has crecido, de igual forma
ha crecido mi interés por el tema sobre los beneficios que tiene la naturaleza con nosotros, los
humanos. Hoy día ya tú tienes más de tres años y yo tengo la hermosa bendición de dedicarte
esto a ti, a mi mejor proyecto de vida. El amarte, cuidarte, protegerte, educarte y enseñarte que
la naturaleza y nosotros somos uno; se ha transformado en mi mejor legado para ti. A ti, mi
hermosa Mariposa, te dedico este humilde trabajo de investigación. Gracias por nacer, gracias
por ser mi musa, gracias por elegirnos como tus padres, gracias por tu sonrisa cada mañana,
simplemente gracias por ser TU. A ti querida hija te dedico este proyecto doctoral. Mi hada
del bosque, mí querida Atabey Tanamá.
vi
Agradecimientos
Agradecer, es una palabra que conlleva tanta fuerza, tanta magia, tanto honor, tanto
amor que espero que las palabras aquí plasmadas logren alcanzar el agradecimiento a mis
cuatro elementos de vida, que incluye de forma metafórica lo siguiente:
Mi Fuego: Indiscutiblemente mi fuego amerita agradecimiento. Gracias por tu apoyo,
gracias por tu fuerza, por tu hombro, por tu comprensión, por ser para mí un Druida, un ser
resiliente, espiritual y lleno de tanta magia y misterio, los cuales me enamoran cada día más.
Eres el elemento que me da calor, me enciende, me transforma y me delata en cada ritual de
amor que tenemos. Gracias a ti, querido compañero de vida por apoyarme en este proyecto.
Gracias por ser mi Fuego Carlos Rivera. Te amo con locura no patológica.
Mi Tierra: Soy una semilla que ha logrado crecer gracias a la tierra donde la cultivaron
con tanto amor y tanto sacrificio. Soy hija de dos seres terrenales que a pesar de cada anécdota
de vida, jamás pero jamás lograré agradecerles LA VIDA. Estos dos seres han sido mis
guardianes y tengo la bendición que uno de ellos es mi Guardián en la Tierra y el otro es mi
Guardián fuera de ella; pero a la vez adentro. A mis padres, Jaime García y Berta Ruiz,
gracias por todo lo que me han enseñado, gracias por respetar mi forma de pensar, y sé que no
se les hizo fácil saber que mientras ustedes iban por el norte yo quise ir por el sur y eso
siempre pero siempre se los agradeceré eternamente. Los amo.
Mi Agua: Quien más que dos profesionales que con tanta paciencia me han dedicado
sus conocimientos y su tiempo para refrescarme en este proyecto doctoral. Siempre he dicho
que escogí lo mejor de los dos mundos: un Doctor pasivo, tranquilo, sumamente espiritual, con
una paz interior envidiable y una capacidad de ajustarse a mis múltiples cambios de tema sobre
qué exactamente quería investigar. Gracias por aliviar mi sed, de mostrarme el oasis en el
vii
momento en que sentía que la tormenta de arena se me acercaba en el desierto, ya que me
detuve un tiempo, luego de ahí, gracias a su mentoría logré darle vida a este proyecto doctoral.
Usted es un chamán de la naturaleza que ha tomado el camino de educar a muchos sobre lo
transpersonal, lo espiritual, lo ritual. Gracias Dr. Francisco Millán por ser mi Director en este
proyecto doctoral. Por otro lado, doy gracias a una Doctora activa que fluye en aguas fuertes,
con aire de amazonas, que inspira a amar a los perros, y me enseñó la importancia de hacer
trabajo comunitario. Y más que eso me brindó su tesis como referencia para darme la
serenidad en mi mar que realmente el tema de lo natural y humano es un tema que a muchos
nos apasiona. Gracias Dra. Úrsula Aragunde por aceptar ser parte de este proyecto doctoral.
Gracias a los dos por ser mi agua, por enseñarme que no es ahogarte en una investigación, sino
que por lo contrario es refrescarte.
Mi Aire: Los que me han ayudado a respirar, porque son con quien me desahogo, me
entienden, me permiten ventilar. Son los que uno no ve muchas veces, pero están ahí. Gracias
por permitirme volar muchas veces con ustedes en manada y muchas veces volar sola porque
así lo he decidido. Gracias porque cada uno es un soplo de aire que me ha dado vida, gracias a
mis amigos, gracias a mis colegas, gracias a mis libros y gracias a todo aquel/aquella que me
ha enseñado lo bello, lo mágico, lo sanador que es la naturaleza. Gracias a todos por su
ejemplo de vida, gracias a todos por compartir sus conocimientos.
Por último, aunque tiene su primer lugar, a ti NATURALEZA por ser Madre, por ser
Vida, por dar Vida y por enseñarme tanto cada día. Gracias por vivir en mí y yo vivir en ti.
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TABLA DE CONTENIDO
Lista de Tablas xi
Lista de Apéndices xii
Capítulo I: Revisión de Literatura 1
Introducción 1
Planteamiento del problema 2
Justificación 2
Objetivos 3
Hipótesis 4
Definición de conceptos 4
Trasfondo histórico 6
La conexión entre psicología y ecoterapia 9
Marco Teórico: Teorías de intervenciones que apoyan a la ecoterapia 11
La ecoterapia como intervención terapéutica 19
Inconsciente ecológico 21
Ventajas de la ecoterapia 22
Limitaciones de la ecoterapia 25
Programas ecoterapeúticos 27
El futuro de la ecopsicología y la ecoterapia 28
Capítulo II: Metodología 30
Diseño de un programa ecoterapeútico 30
Diseño de investigación 32
Participantes del programa 33
ix
Características de los participantes 33
Criterios de inclusión y exclusión 33
Procedimiento para garantizar los derechos de los participantes 34
Ubicación del programa 34
Aspecto a considerar 35
Recurso Profesional 35
Evaluación 36
Confidencialidad 36
Aspecto Legal 36
Materiales 37
MATCH como modelo para el desarrollo del programa ecoterapeútico 37
Intervenciones ecoterapéuticas 39
Método para recolección de datos 45
Sesiones ecoterapéuticas 45
Capítulo III: Diseño de un Programa Ecoterapeútico 48
Misión 49
Visión 49
Meta 49
Objetivos 49
Posible Horario 50
Equipo de Trabajo 51
Aplicación de modelo MATCH en el Diseño del Programa Ecoterapeútico 51
Fase I: Seleccionar Metas 51
x
Fase II: Planificar Intervención 53
Fase III: Desarrollo del Programa 54
Primer día: Pintando la Psicología de Verde 55
Segundo día: Haciendo Camino al Andar 58
Tercer día: Ensuciándome las manos, limpiándome el alma 61
Cuarto día: Todos somos UNO 64
Quinto día: Arte Natural 66
Sexto día: Explorando mi Mundo Interior 68
Séptimo día: Desterrando mis Sueños; Enterrando mis miedos 69
Octavo día: Que no se me olvide respirar 70
Noveno día: Resucitando la Solastalgia 71
Décimo día: Tus Logros son mis Logros 72
Fase IV: Implementar, preparar para conducir intervenciones 73
Fase V: Proceso, Impacto, Resultado 73
Capítulo IV: Discusión 74
Conclusión 74
Recomendaciones 76
Limitaciones 77
Referencias 78
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Planificar Intervención 54
xii
LISTA DE APÉNDICES
Apéndice A. Consentimiento para participante del Cernimiento 85
Apéndice B. Autorización para Revisión de Expendiente Médico por Equipo
Interdisciplinario del Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología
de Verde 87
Apéndice C. Consentimiento para Participación de Estudio 88
Apéndice D. Autorización de hoja para Referido 93
Apéndice E. Certificación de Límites de Confidencialidad 94
Apéndice F. Certificación de Servicios Recibidos 95
Apéndice G. Consentimiento para Compartir Información 96
Apéndice H. Contrato Terapéutico para Referido por Intervención en Crisis 97
Apéndice I. Formulario para Referir Internamente o Externamente Casos de
un Profesional de Ayuda u Otro 98
Apéndice J. Historial Psicosocial 99
Apéndice K. Hoja de Terminación de Caso 105
Apéndice L. Seguimiento de asistencias a citas 106
Apéndice M. Notas de Progreso 107
Apéndice N. Notas 108
Apéndice Ñ. Notificación de Cierre de Caso 109
Apéndice O. Hoja de Actividades 110
Apéndice P. Diagnóstico Referencial 111
Apéndice Q. Hoja de Referido 112
Apéndice R. Mi Expectativa de Transformación es 113
xiii
Apéndice S. Hoja de Evaluación (para cada actividad) 114
Apéndice T. Diseño de un Programa Ecoterapeútico 115
Apéndice U. Manejo de Pérdidas 127
Apéndice V. Resiliencia 133
Apéndice W. Sanando Mi Árbol Genealógico 139
Apéndice Y. Resumé 144
Apéndice Z. Aprobación del IRB 145
1
CAPITULO I
REVISION DE LITERATURA
Introducción
Estrada (2006) nos dice que la ecopsicología lanza un reto a la psicoterapia
convencional para que los procesos de sanarse se lleven a cabo en armonía con el hábitat
natural del ser humano. Por lo tanto, ¿qué pasaría si empezáramos a coordinar las citas con
nuestros participantes en lugares como un jardín, la playa, un parque, el bosque, en la montaña,
en una finca, en un río entre otros espacios naturales? Tal vez el cambio que necesita la
psicología para lograr aportar a la salud mental y al bienestar de nuestra gente es comenzando
a utilizar la naturaleza como co-terapeuta, como mediadora, como recurso para estabilizar los
síntomas leves de la depresión en nuestro participante y a su vez concientizarlo sobre la
ecología y nuestra relación con el Planeta Tierra. Shepard (1982) nos dice en su libro “Nature
and Madness” “que hay una persona secreta intacta en cada individuo, que no has perdido y
no puedes perder el impulso genuino para encontrarla”. La ecoterapia nos puede servir de
escenario para lograr hallar ese impulso genuino que según Shepard (1982) todos llevamos
adentro. Para Sabini (2008) la Tierra tiene un alma, un espíritu, y que gracias a la aportación
de Jung hemos podido hallar la forma de conectarnos con el Planeta Tierra. Una de las formas
para lograr la sanación tanto del ser humano como el del Planeta Tierra es a través del contacto
con la naturaleza. Por lo tanto, este proyecto busca como objetivo estudiar los beneficios y las
limitaciones de la ecoterapia con el propósito de desarrollar un programa piloto ecoterapeútico
dirigido a adultos que presentan síntomas de depresión en un nivel de leve a moderado. Para
fines del proyecto doctoral el diseño de este programa no será implementado, sino que
culminará con el diseño del programa ecoterapeútico titulado: Pintando la Psicología de Verde.
2
Por consiguiente, todo lo escrito en esta propuesta se basará en lo que se espera se realice
cuando en algún momento se implemente el programa ecoterapeútico.
Planteamiento del Problema
Para Roszak (1992) si la psicosis se atempera a vivir una mentira; la epidemia de
psicosis en nuestro tiempo es la mentira de creer que no tenemos una obligación ética con
nuestro planeta. Sabini (2008) nos dice en su libro C. G. Jung on Nature, Technology &
Modern Life que Jung le llamaba a lo antes planteado una neurosis urbana refiriéndose a la
ignorancia de una realidad ecológica. Roszak, Gómez y Kanner (1995) nos dicen que la
psicoterapia está separada de la persona y el planeta. Todos somos uno. Los pasados 25 años
un cuerpo de evidencia empírica acumulada sugiere que nuestra relación con la naturaleza
tiene una significante influencia positiva en la salud física y psicológica (Adhémar, 2008).
Hoy día muchos hospitales psiquiátricos se hallan con la problemática de dónde referir a sus
pacientes para un tratamiento ambulatorio, luego que se le han estabilizado los síntomas
agudos durante el tratamiento intrahospitalario. La ecoterapia sería una nueva modalidad de
intervención que podría considerarse como referido si muchos de los profesionales de la salud
lo consideraran como empírica, saludable, y con la capacidad de mantener el bienestar del
participante referido.
Justificación
Según Adhémar (2008) el psicólogo e hipnoterapeuta Milton Erickson asignaba a sus
clientes en terapia de familia que se enfocaran y tuviesen contacto con la naturaleza, a estos
encuentros los llamó “encuentros interactivos con la naturaleza”. Para Schroll (2007) varias
investigaciones señalan que el desarrollo basado en estrategias de naturaleza es aplicable a
modalidades de tratamiento psicológico. Para Adhémar (2008) la ecoterapia debe reconocerse
3
como un tratamiento clínico válido para problemas de distrés mental. Para Mind (2010), la
ecoterapia necesita verse como una opción válida que pueda jugar una parte vital en la
recuperación del paciente.
Roszak (1994) dice que hoy día se nos hace difícil la personificación animística en
todo; para nuestros ancestros tanto la montaña, como el oso, como el río hablaban. El arcoíris
tiene un significado y el eclipse es una señal. Las metas ecológicas pueden sanar la psiquis;
pero los valores psicológicos pueden sanar el planeta. Ken Wilber (1995) en su libro Sexo,
Ecología, Espiritualidad nos dice que las experiencias mentales (como imágenes, símbolos, y
conceptos) a menudo tienen una “mala reputación” de ser “secas y abstractas”, pero por el
contrario pueden lograr una experiencia sensorial en el ser humano. En otras palabras, la
ecoterapia nos permite lograr en el participante que su experiencia mental; sobre por ejemplo
el significado de una roca, se transforme a un experiencia sensorial sobre en qué se parece su
vida a la roca. Estrada (2006) propone conceptuar a la persona en sistemas más amplios, en
los que se incluya la naturaleza, ya que podría aportar a la recuperación personal y planetaria.
En ese sentido la Terapia en Espacios Naturales (Wilderness) se presenta como un medio
efectivo para lograr este objetivo de transformación (Estrada, 2006).
Objetivos
1. Revisar literatura relacionada a la ecoterapia con el propósito de identificar las ventajas
y desventajas de la misma.
2. Diseñar un programa ecoterapeútico con el propósito de implementarlo fuera del
proyecto doctoral, para crear oportunidades de centros de referidos.
3. Presentar una alternativa diferente de tratamiento ambulatorio en Puerto Rico, que
envuelva un enfoque holístico.
4
Hipótesis
La hipótesis de este programa ecoterapeútico es la siguiente: al participar en el
programa ecoterapeútico como parte de su tratamiento ambulatorio, los participantes, lograrán
reducir su sintomatología asociada a la depresión en un 80%; luego de aproximadamente
recibir en dos semanas diferentes tipos de intervenciones ecoterapéuticas.
Definición de Conceptos
Townsend and Weerasuriya (2010) nos presentan diferentes conceptos. Estos son los
siguientes:
1. Naturaleza: se define como un ambiente orgánico en donde la mayoría de los procesos
de los ecosistemas están presentes (nacimiento, muerte, reproducción, relación entre las
especies). Se puede dividir en:
Naturaleza urbana: jardines, parques
Agricultura natural: pequeños terrenos en donde se promueve la agricultura
Bosques naturales: observa auténtica vegetación
Naturaleza salvaje: ambiente que se desarrolla de forma espontánea, ríos,
bosques, etc.
2. Salud mental: se define como un estado completo que incluye lo físico, mental, y el
bienestar social y no es meramente la ausencia de alguna enfermedad en donde cada
persona está disponible para realizar habilidades con el estrés de la vida y a su vez
contribuye a la comunidad. Además, exponen que la salud mental no es solo la
ausencia de enfermedad mental; es la encarnación de bienestar social, emocional y
espiritual. Existe una relación significativa entre la salud mental y lo verde. Los
5
autores concluyeron que comunidades verdes están fuertemente asociada con la salud
mental y la salud física.
3. Bienestar: son los beneficios de una buena salud física y psicológica que a su vez está
relacionada con aspectos favorables de pensamientos, sufrimientos, satisfacción con la
vida, habilidad para ser autosuficientes y proactivos, sensación de felicidad y
positivismo en la vida en general.
4. Biofilia: es una palabra acuñada por el biólogo Edward O. Wilson y se define como
amor a la vida
5. Hortofilia: esta palabra se define como el deseo de interactuar con la naturaleza.
6. Estrés: este concepto se define como una respuesta fisiológica ante situaciones que
afectan nuestro bienestar. Pueden comenzar aparecer pensamientos y emociones
negativos como indicadores.
7. Ecoterapia: es un tipo de terapia que depende explícitamente del mundo natural para
lograr metas terapéuticas y buscar la reconexión de los humanos con la naturaleza a
través de un proceso de sanación (Clinebell, 1996). También se ha definido como una
espiritualidad ecológica que busca una relación holística con la naturaleza (Clinebell,
1996)
8. Solastalgia: se define el concepto como la experiencia de dolor cuando se reconoce que
el lugar donde uno reside y uno ama es atacado (Smith, 2010). Nos menciona Smith
(2010) que este concepto de solastalgia fue propuesto por Glenn Albrecht en el 2003 y
que se puede definir por dolor y tristeza por el medio ambiente.
6
Trasfondo histórico
Se dice que hace mucho tiempo toda la psicología era literalmente ecopsicología. Los
curanderos más antiguos del mundo llamados hechiceros no conocían otra manera de curar que
el trabajo utilizando el ambiente natural. Para hablar sobre la ecoterapia tenemos que
comenzar hablando de la Ecopsicología. La ecopsicología no tiene una definición exacta. Es
una disciplina en permanente construcción, que siempre está ensanchando sus límites,
incorporando contenidos, igual que el ser humano actual (Domínguez, 2013).
La ecopsicología en la historia moderna comienza en el 1960 cuando un movimiento
ambiental de estudiantes graduados en Boston discuten cómo ellos ven que nuestro
aislamiento y malestar afectan nuestras vida moderna (Smith, 2010). Se entiende que la
ecopsicología tiene sus orígenes con el libro de Rachel Carsons publicado en el 1962 y titulado
“Silent Spring” el cual trata sobre los problemas ambientales. Luego surge en el 1967 un libro
escrito por Lynn White Jr. “The Historical Roots of Our Ecological Crisis”. Este libro toca
tema ecoteológicos, ya que habla sobre la implicación del ambiente en el Judeo-Cristianismo.
En 1970 emerge el ecofeminismo que es el aumento de la conciencia entre la conexión de la
mujer y la ecología.
En el 1982 un profesor de ecología de Pitzer College llamado Paul Shepard comienza a
hablar sobre la aplicación de las categorías psicológicas a nuestro tratamiento con el planeta.
Paul Shepard es considerardo uno de los pioneros de la ecopsicología; y es llamado por
Roszak el primer ecopsicologista. Diez años luego, en 1992 Theodore Roszak profesor de
historia de la Universidad del Estado de California en Hayward escribe “Voice of the Earth” el
cual se considera un ensayo de la ecopsicología. Roszak actualmente es profesor de historia en
la Universidad del Estado de California en Hayward. Roszak alega que la meta de la
7
ecopsicología es servir de puente a nuestra cultura entre lo psicológico y ecológico con el fin
de ver las necesidades del planeta y la persona como continuas (Hibbard, 2003). Roszak
busca, además, contestar la pregunta de Shepard sobre el por qué el ser humano persiste en
destruir el planeta basándose en que la causa es la dualística severa entre el macrocosmo y el
microcosmo, lo mental y lo físico, lo de adentro y lo de afuera (Hibbard, 2003).
Para Hoelterhoff (2010) la psicología es la ciencia de la conducta y las cogniciones, la
ecología se define como el estudio científico de las interacciones entre organismos y su
ambiente y la ecopsicología se define como el estudio científico de la conducta y las
cogniciones como resultado de la interacción de los humanos con su medio ambiente. La
ecopsicología explora las formas en que el conocimiento de la psicología puede contribuir a la
sustentabilidad ecológica particularmente a través de ayudarnos a entender y cambiar nuestro
comportamiento en el mundo físico, en especial nuestra estancia en el Planeta Tierra (Blair,
2011). Roszak (1992) dice que la ecopsicología busca sanar la relación más fundamental entre
la persona y su ambiente natural.
Smith (2010) nos habla en su investigación que existe varios subcampos dentro de la
psicología y que la ecopsicología presenta un paradigma revolucionario. Así como Freud creía
que la neurosis era consecuencia de nuestro profundo arraigo sexual e instintos agresivos, los
ecopsicologistas creen que la pena, la desesperación y la ansiedad son consecuencias de la
represión de nuestro arraigo profundo de nuestros instintos ecológicos, la falta de contacto
actual con ellos. Esto último está relacionado con Richard Louv, autor del libro, Ultimo niño
en el bosque (2006). Para Louv (2006) hoy día la televisión y los videos juegos han hecho que
los niños se obsesionen con la tecnología, alejándolos a su vez de una sana conexión con la
naturaleza. Esta desconexión ha llevado no sólo al deterioro agudo de la salud entre nuestra
8
juventud (incluyendo la obesidad), sino también a largo plazo a problemas de salud mental y
espiritual.
Para Roszak (1992) la ecopsicología es el nombre usado entre lo psicológico y lo
ecológico. Roszak considera que la ecopsicología junto a la ecofilosofía y el ecofeminismo
han desarrollado tres aspectos importantes. Estos son (1) han expandido el horizonte
intelectual de las personas (2); proveen impetú a los académicos y profesionales de mirar
seriamente la relación de la psicología con la crisis ambiental y (3) proveen introspección.
La ecopsicología ha encontrado que el aporte que hacen las tradiciones indígenas a la
unión del ser humano con la naturaleza se asemeja a lo que puede aportar una universidad al
individuo a nivel profesional (Domínguez, 2013). La ecopsicología busca ayudarnos a tener
recuerdos de quiénes somos, de nuestro linaje, nuestros ancestros, nuestra historia. Es ahí
donde entra la ecoterapia; como una intervención que nos ayudaría a conectarnos con todo el
planeta, con nuestros ancestros y con nuestra salud. ¿Cómo lo podemos comenzar?
Observando a la naturaleza que nos rodea, es ahí el principal objetivo de la ecopsicología.
Podemos entonces, comenzar con un proyecto ecoterapeútico que nos permita cumplir con las
expectativas antes mencionadas de la ecopsicología.
Actualmente existen dos organizaciones internacionales de Ecopsicología: una de ellas
es la Comunidad Internacional de Ecopsicología con sede en Canadá y la otra organización es
la Sociedad Europea de Ecopsicología con sede en Suiza. En Uruguay hay una representación
de la misma la cual se llama Centro Ecopsicológico de Uruguay dirigida por Teresita
Domínguez. En Puerto Rico, el Dr. Estrada convirtió su tesis (2006) en un programa con el
mismo nombre “Retornando a Nuestras Raíces Ecospicología y Terapia en Espacios Naturales
9
como Estrategia de Sanación”. Además, en Morovis tenemos el Centro Ecopsicológico de
Puerto Rico dirigido por la Psicóloga Yolanda Burgos quien se certificó como ecopsicóloga.
La conexión entre psicología y ecoterapia
En un estudio realizado por Dzhambov (2014) sobre los beneficios que se perciben de
la naturaleza a través de los resultados preliminares de un cuestionario se concluyó que dichos
beneficios se pueden clasificar como fisiológicos y psicosociales. Entre los beneficios
hallados se encuentran: que la interacción con la naturaleza produce efectos ansiolíticos,
reducen la agresión y reduce la violencia. Este estudio constó de 43 participantes reclutados
por el autor, la mayoría dentro de sus círculos de amistades y familiares. Estas personas
estaban envueltas en actividades al aire libre como horticultura. Entre las conclusiones del
estudio se encontró que la expectativa de que la naturaleza puede proveerte beneficios influye
en una mejor salud mental.
Para Fisher (2013) la ecopsicología presenta mucha inclinación hacia la psicología, sin
embargo, en esta nueva generación de ecopsicólogos, Fisher (2013) entiende que la conexión
con la ecología no está latente. La ecopsicología según Fisher (2013) es un campo holístico
que busca ver tanto nuestros problemas psicológicos, como los ecológicos, ya que se hallan
conectados. Pues lo que ocurre a uno le afecta al otro y viceversa. Lo que sugiere su
investigación se basa en que es el sistema capitalista uno de los principales responsables de
que la ecopsicología haya perdido su camino hacia la ecología, lo colectivo, la comunidad y se
halla concentrado en la psicología y en lo individual. Su recomendación se basa en que esta
nueva generación de ecopsicólogos debe buscar cohabitar, coexistir y afiliarse con la
naturaleza, tanto desde adentro como desde afuera. Concluye Fisher (2013) que la
ecospicología debe ser real para la vida y no una disciplina particular de la academia.
10
Igulli y Lindbloom (2013) realizaron un estudio en donde se buscaba encontrar la
existencia de una correlación positiva entre lo natural y la resiliencia psicológica. El estudio
constó de 150 participantes. Para esta prueba compararon las puntuaciones de las pruebas
administradas. Una midió el contacto con la naturaleza (25 preguntas) y el otro el nivel de
resiliencia (7 preguntas). Entre los resultados se halló que una salud mental positiva está
asociada a la espiritualidad. Otro resultado se basó en que exponerse a escenarios naturales
reduce el estrés y por lo tanto se recupera más rápido del mismo. Por consiguiente, a mayor
contacto con la naturaleza, mayor resiliencia psicológica. Para Igulli y Lindbloom (2013) esta
investigación permite enfatizar que tanto la percepción como la conexión con el mundo natural
nos ayuda a mantener una mejor sensación de salud mental positiva.
Según la teoría de atención y restauración, la fascinación por ambientes naturales
pueden mejorar nuestra capacidad de atención logrando a su vez beneficios de mejor bienestar
emocional (Sato y Conner, 2013). Su estudió se basó en medir el día a día la relación entre el
tiempo con la naturaleza y el efecto sea positivo o negativo en el bienestar de cada uno de los
319 adultos que participaron por 13 días consecutivos en esta investigación. Uno de los
hallazgos fue que al caminar por espacios verdes los participantes demostraron mayor
fascinación por el escenario demostrando mayor capacidad de atención y concentración. Entre
las variables estudiadas se encuentran (1) tiempo expuesto a la naturaleza (2) fascinación y (3)
efecto positivo y negativo diariamente. Luego de estar de 8:00 a 3:00 pm expuesto en la
naturaleza cada participante entre las 3:00 pm y 8:00 pm accedían a “website” y completaba
un cuestionario con el propósito de medir el día a día los efectos sean positivos o negativos del
contacto con la naturaleza.
11
Kanner (2014) nos señala que los sistemas creados por los humanos poseen estructuras
extensivas tanto del aspecto físico como social logrando a su vez un impacto enorme a nivel
psicológico. Por lo tanto, el rol de la ecopsicología es aportar a mayor consciencia ecológica,
mayor contacto con las comunidades y mayor investigación para lograr romper con los
paradigmas capitalistas que se han ido construyendo en base a las estructuras que los humanos
han desarrollado a través del tiempo (Kanner, 2014). Lo importante para Kanner (2014), es
que la ecopsicología busque tanto de la psicología como de la ecología, ya que la ecoterapia
incluye pero no se limita en la sanación individual.
Marco Teórico: Teorías de intervenciones que apoyan a la ecoterapia
Para Roszak (1992) la biofilia al menos ha comenzado a generar cierta clase de
investigación del comportamiento que recibe aprobación en el mundo académico como prueba
científica. Roszak (1992) nos dice que la ecopsicología podría ser vista como un compromiso
por parte de los psicólogos y los terapeutas con la esperanza de que la hipótesis de la biofilia
sea comprobada y así se convierta en parte integral de lo que consideramos que debe ser la
salud mental.
El término “biofilia” es un término propuesto por E.O. Wilson (biólogo de Harvard en
el 1984). Se define como el amor a la vida o sea a los sistemas de ésta que se basan en
animales, personas, comunidades y el mundo (Roszak, 1994). Roszak, Gómez y Kanner
(1995) nos dicen que en 1984 E.O. Wilson consideró a la biofilia como una tendencia innata
de enfocarse en la vida y en los procesos que parecen vivos. Su propuesta expone que las
personas poseemos una inherente afiliación con los procesos naturales y la diversidad; y esta
afinidad continúa como instrumento en el desarrollo físico y mental de los humanos, según nos
exponen Townsend & Weerasuriya (2010).
12
Jordan (2010) nos dice que la hipótesis que E. O. Wilson nos presenta en la biofilia
como la identidad humana y el cumplimiento personal depende de cómo nos relacionamos con
la naturaleza y esa influencia del mundo natural tiene conexión con lo emocional, con lo
cognitivo y con el desarrollo espiritual. La antítesis de la biofilia es la biofobia; ésta se define
como un tipo de fobia, en donde la persona que lo padece comienza a presentar temor a la
convivencia con personas, animales o elementos de la naturaleza. También tenemos el
concepto de ecoparálisis que es definido por Albrecht (2003) como la incapacidad de
reconocer el dolor del planeta, de la naturaleza, en otras palabras ser apáticos. Jordan (2010)
nos recomienda a nosotros, como psicólogos, estudiar ambos lados; nuestro amor y nuestro
temor a la naturaleza; los cuales ambos ameritan ser estudiados. Se sugiere que la biofilia sea
comprobada y así se convierta en una parte integral de lo que consideramos que debe ser
nuestra salud mental. El proceso fundamental de la ecoterapia y la práctica terapéutica en la
naturaleza es la reconexión con la naturaleza como la reconexión con uno mismo. Roszak
(1995) ve a la biofilia como una fuerza importante que trabaja en defensa de la biodiversidad
amenazada del planeta.
La Hipótesis de Gaia propuesta por James Lovelock (1991) postula que la vida fomenta
y mantiene unas condiciones adecuadas por sí mismas afectando el entorno (Roszak, 1992).
Un ecosistema saludable es inseparable de una psiquis saludable. Los estudios de Lovelock se
basaron en una tesis sobre un electrón. El estudio se basó en un invento llamado detector de
captura de electrones, en donde Lovelock logró en 1957 detectar los pesticidas en los
organismos de los pingüinos en la Antártica (Andrei, 2007). Su meta era demostrar que la
vida es la homeostasis global; esto transforma al planeta como auto-regulador. De esta
manera, Gaia es un sistema superorganísmico de toda vida en la Tierra que mantiene la
13
composición del aire y la temperatura de la superficie de la tierra regulando las condiciones
para el continuo de la vida. Andrei, (2007) nos habla que la clave se halla en que en la Tierra
el ambiente es hecho y monitoreado por la vida así como la vida está hecha y monitoreada por
el ambiente. La hipótesis de Gaia postula que la vida fomenta y mantiene unas condiciones
adecuadas para sí misma afectando el entorno (Hibbard, 2003). La hipótesis de Gaia tiene
como idea central que la atmósfera y la parte superficial del planeta Tierra se comportan como
un Todo. Gaia es quien auto regula todo buscando el equilibrio entre ambas partes.
Para Davis (1998) la escopsicología presenta dos metáforas para explicar la relación
entre humanos y naturaleza: (1) la naturaleza como hogar y los residentes como familias
parientes de la Madre Tierra; (2) la naturaleza como sí misma en cuya auto identificaciones
están predestinadas a incluir el mundo no humano y Gaia. Sabini (2008) nos dice que en la
teoría de anima-mundi de Jung podemos ver que la Madre Tierra es un símbolo universal.
Algunos le han llamado Venus, Gaia, Pachamama incluso en Puerto Rico nuestros taínos le
llamaban Atabey. Los alquimistas creen en una armoniosa comunión con el ánima mundi
como purificación para el alma.
Según Adhémar (2008) la teoría de Ulrich tiene una vertiente relacionada con la
ecoterapia. Su teoría sobre la recuperación del estrés psicológico promueve que los ambientes
naturales logran reducir el estrés gracias a estímulos visuales naturales de su entorno. Su
estudio se basó en 120 participantes que observaron un accidente industrial y su recuperación
de la experiencia fue observar videos de ambientes naturales. Se pudo comprobar la misma a
través del monitoreo de cambios favorables en el ritmo cardíaco y la presión arterial. De otro
lado, Adhémar (2008) nos habla de los estudios de George Burn. Burn en su teoría nos habla
de la conexión ecobiológica e histórica en donde se describe la rápida e innata respuestas
14
positivas ante estímulos de la naturaleza. Algunos de los beneficios encontrados en base a la
teoría de Burn son: incrementa la autoestima, controla los impulsos, se asocia con experiencias
transpersonales, genera emociones positivas, aumenta la resiliencia y reduce el estrés. En
general para Ulrich y Burn los escenarios naturales no son solo un lugar en donde las personas
van cuando tienen problemas; sino que también hallan sanación, gratificación, relajación,
placer, felicidad, inspiración, autoestima, significado a la vida, autocontrol, entre otros
beneficios (Adhémar, 2008)
Estrada (2006) plantea que la ecopsicología es una visión sistemática del mundo que
reconoce que es necesario considerar interrogantes que han sido tradicionalmente atendidas
por ramas como la filosofía, economía, biología, teología, e historia. La tesis realizada por el
Dr. Estrada “Retornando a Nuestras Raíces Ecopsicología y Terapia en Espacios naturales
como estrategia de sanación: Un estudio exploratorio con una muestra de Psicólogos (as) en
Puerto Rico” (2006) halló los siguientes datos: alrededor del 50% de los psicólogos reconoce
que la oficina no es el mejor lugar para realizar terapia. Entonces esto nos justifica en que la
nueva generación de psicólogos busquemos nuevas estrategias para ayudar a nuestros clientes
con su salud mental. Aunque cabe mencionar que los psicólogos entrevistados reportaron que
para ellos no había lugares preparados en la Isla para dar terapias en el exterior. Es importante
señalar que para otros sería, algo antiético, y otros simplemente expresaron que no se sentían
cómodos, ya que les producía vergüenza y miedo. Solo el 34.1% de los psicólogos
entrevistados indicó haber realizado alguna terapia en la naturaleza. Este hallazgo nos abre la
puerta para validar nuestra hipótesis que un nuevo programa eco terapéutico, podría
convertirse en una nueva modalidad terapéutica.
15
Cuando se habla de niños y la naturaleza podemos mencionar a Andy Fisher (2002)
quien en su libro Psychology in the Service of Life nos señala que cuando un niño es
sobrecargado de videos juegos en vez de mantener contacto directo con la naturaleza, se está
privando de nutrientes esenciales y naturales para su desarrollo psicológico y espiritual por lo
que tendrá que sufrir depresiones recurrentes. Louv (2006) enfatiza el contacto con la
naturaleza desde temprana edad y nos habla sobre el Desorden de Déficit de la Naturaleza.
Louv (2006) señala que se ha demostrado que los niños que mantienen mayor contacto con la
naturaleza no presentan síntomas severos comparados con los que permanecen en espacios
cerrados.
Mind (2008) nos habla que el psiquiatra Gary Small autor de Brain: Surviving the
Technological Alteration of the Modern explica que hay un aumento entre las personas que
adiestran su cerebro para la pericia tecnológica pero no desarrollan las redes neuronales que
modulan el entrenamiento perceptivo, el contacto visual en las conversaciones, por lo tanto, no
reconocen gestos y se les hace difícil trasmitir empatía ante la vida. Devereux, Steele y Kubrin
(1991) en su libro Gaia La Tierra Inteligente hablan sobre los diferentes marcos conceptuales
que comprueban que estamos física y mentalmente interconectados con la Tierra. Algunos de
los marcos conceptuales se hallan la membrana electromagnética en donde expone que las
cosas vivas tienen sus sensibilidades biológicas afinadas de acuerdo con los niveles del
entorno natural, generalmente para sus propias necesidades especiales.
La Organización de Shinrin-yoku (2012) en su página en la web nos habla que en
lugares como Japón se está utilizando una práctica popular llamada “Shinrin-yoku”. Esta
práctica se define como un baño forestal en donde las personas visitan parques por su efecto
terapéutico. Se ha encontrado que los participantes han controlado sus niveles de ansiedad,
16
manejo de coraje, su presión arterial, entre otros (Organización de Shinrin-yoku, 2012).
Incluso en Japón se recomienda el Shinrin-yoku como una terapia sumamente efectiva para la
relajación, la cual se basa en una caminata por el bosque buscando promover la salud mental y
el bienestar.
Smith (2010) plantea en su artículo que existe una ecología inconsciente. Nos señala
Smith (2010) que Marc Berman un investigador de la psicología cognitiva e ingeniero
industrial de la Universidad de Michigan asignó a 38 estudiantes a tener una caminata de tres
(3) millas. El objetivo del estudio era validar la teoría de Attention-Restoration-Theory (ART).
Los resultados demostraron que hubo mayor enfoque y memoria en los participantes una vez
realizaron la caminata versus los caminantes de ciudad que no demostraron los mismos efectos
cognitivos.
Una de las teorías que podemos hallar para trabajar con Ecoterapia es la teoría de
Gestalt. Pettet (2010) en su artículo nos plantea sobre un estudio realizado a personas en un
ascensor. Se les presentaba flores a personas que estaban en un ascensor y estas demostraron
más sonrisas, más conversación y más cercanía con la persona que le entregó las flores. Para
la terapia Gestalt la naturaleza promueve la revelación de la verdad, ya que considera la
naturaleza como el elixir de la verdad.
Según nos exponen Townsend & Weerasuriya (2010) la teoría de ART (Attention and
Restoration Theory) propuesta por Kaplan Kaplan (1989) nos explica sobre la diferencia entre
los dos tipos de atención: la voluntaria y la involuntaria. La primera, la atención voluntaria
conlleva esfuerzo versus la atención involuntaria, que por el contrario, no conlleva esfuerzo
alguno. Con propósitos de investigación nos interesa la atención involuntaria, ya que está
relacionada con el contacto con la naturaleza a través de la observación de escenarios
17
naturales. Las investigaciones realizadas por Mind (2008) nos plantean que el contacto con la
naturaleza nos contribuye a desarrollar procesos de cuatro (4) formas diferentes: 1. Provee la
oportunidad de mantener alejado las actividades y pensamientos rutinarios. 2. Este tipo de
atención nos provee oportunidad de estar más conscientes de aspectos de la naturaleza tales
como: nubes, amanecer, atardecer, nieve, hojas, vientos los cual nos permite mantener la
mente pensando en otras cosas. 3. Nos provee una profunda experiencia en el cual la mente
puede emerger y adentrarse a otras cosas y, 4. Nos provee un escenario compatible con los
deseos humanos, el cual nos permite descansar.
Por otra parte, Townsend & Weerasuriya (2010) nos señalan la teoría de reducción del
estrés, planteada por Ulrich en 1979. Esta teoría propone que los ambientes naturales
promueven recuperación del estrés. Los teóricos de la psicología evolutiva exponen que esto
es así, que los ambientes naturales no requieren grandes cantidades de información para ser
procesada (Townsend & Weerasuriya, 2010). También tenemos la hipótesis de Auto-
regulación ambiental, propuesta por Vuorinen en 1990, la cual nos habla que la auto
regulación es un proceso que permite al individuo adaptarse a situaciones o ambientes que son
emocionalmente excitantes utilizando varias estrategias mentales, físicas, sociales y
ambientales (Townsend & Weerasuriya, 2010). Los estudios presentados en el libro
Ecopsychology as Ultimate Force Psychology, Conesa, 2006, nos señalan una recopilación de
artículos de investigación que promueven que la ecopsicología no es solo un campo de la
psicología sino una relación entre ésta y la ecología.
Townsend & Weerasuriya (2010) nos mencionan, además, el Modelo Bio-ecológico,
propuesto por Bronfenbrenner & Ceci en 1994, el cual expone que el material genético no
produce características finales pero el interactuar con experiencias naturales sí puede
18
influenciar, en gran medida, el desarrollo de otros resultados. Como por ejemplo, el postulado
de Desorden de Déficit de Naturaleza propuesto por Louv (2006). Louv propone que los niños
vuelvan a la naturaleza, de esta manera podemos minimizar síntomas depresivos y obesidad.
Además, un desarrollo con la naturaleza promueve una infancia saludable tanto en lo físico,
emocional como espiritual. Otra teoría que apoya a la ecoterapia se basa en la respuesta a la
relajación propuesta por Katcher en el 1983 (Keith y Atkins, 2009). Esta se considera como
un estado subjetivo y único de la experiencia individual. Se puede considerar parecido al
estado que se produce durante la meditación (Townsend & Weerasuriya, 2010). La respuesta a
la relajación podría lograrse en espacios abiertos, ya que nos permite estar tranquilos, sin
distracciones y cómodos. Además, la atención podría enfocarse en una palabra, un objeto, o
un sonido como es el de los pájaros o las olas del mar. Se describe como una sensación de
estar soñando despierto. Por último, nos permite disfrutar de una comodidad, que
posiblemente los espacios cerrados no nos permiten.
Para Townsend & Weerasuriya (2010) también tenemos la teoría de la Jerarquía de
Necesidades de Maslow que aunque no especifica directamente la importancia de la naturaleza
para la satisfacción de las necesidades, se puede concluir que sin la naturaleza no sería posible
realizarlas. Como por ejemplo, en las necesidades fisiológicas, entraría los elementos de la
naturaleza como el agua, el aire para la sobrevivencia. Jordan (2010) nos habla que cuando
realiza psicoterapia en espacios abiertos o ambientes naturales las personas ventilan más en
estos espacios y se encuentran diferentes procesos intrasíquicos.
La organización Mind (2008) se ha encargado de desarrollar un programa de
Ecoterapia, ya que los estudios han señalado en los últimos años que el uso de los
antidepresivos ha aumentado considerablemente. La Universidad de Essex y Mind (2008) se
19
unieron para hacer una investigación sobre los beneficios de la ecoterapia. Utilizaron dos (2)
grupos uno de ellos realizó una caminata en áreas verdes y el otro grupo realizó una caminata
en un centro comercial. Hallaron que los ejercicios relacionados a contacto con la naturaleza
mejoraron el ánimo en el 90% de los participantes versus aquellos que caminaron en el centro
comercial cuyo estado de ánimo mejoró sólo en el 44% de los participantes.
Townsend y Weerasuriya (2010) nos hablan que según varias investigaciones
realizadas en el campo de la terapia de la aventura se ha identificado que se han hallado
valores relacionados a lo humanismo, a lo moral, a lo simbólico incluso a lo científico.
Añaden, además que estos valores evidencian la influencia de cómo son las relaciones con la
naturaleza y la influencia humana.
La ecoterapia como intervención terapéutica
La ecoterapia se refiere a la sanación y el crecimiento a través de la interacción con la
tierra. La ecopsicología recomienda paseos al aire libre, no ponerse tenso por situaciones
carentes de importancia y dejar de imaginarse lo peor; y esto podría lograrse utilizando la
ecoterapia (Clinebell, 1996)
La ecopsicología pretende despertar en la persona la noción de que es parte de su
hábitat y lograr de esta manera que asuma responsabilidad por lo que sucede a su alrededor.
La fortaleza de la ecopsicología es que no ve al ser humano opuesto a la naturaleza sino
integrado a naturaleza, a la vida y al universo (Apogeo, 2006). Para Roszak (1992) la ecología
necesita de la psicología y la psicología necesita de la ecología. Roszak recomienda a los
psicólogos ayudar a los ecologistas a ganar una comprensión más profunda de cómo facilitar
un cambio profundo en el corazón y la mente humana. Por consiguiente, la ecoterapia es el
puente que nos permitirá entrelazar lo planetario con lo personal.
20
Algunos principios ecopsicológicos propuestos por Roszak (1992) son: (1) abrir acceso
al inconsciente ecológico es el camino a la cordura; (2) el contenido del inconsciente ecológico
representa en cierto grado, un nivel de mentalidad; (3) la ecopsicología busca sanar la
alineación fundamental entre la psiquis urbana y el viejo ambiente natural; (4) el contacto con
la naturaleza desde la niñez; (5) sentido ético hacia el planeta; (6) re-evaluación de
características masculinas como estructuras de poder de dominar; (7) la ecopsicología es
postindustrial y no antindustrial y; (8) existe un sinergía entre lo planetario y el bienestar
personal.
Según Townsend & Weerasuriya (2010) la ecoterapia es un tipo de terapia
explícitamente del mundo natural. Se enfoca en lograr metas terapéuticas y buscar la
reconexión, ya olvidada, de los humanos con la naturaleza a través de un proceso de sanación.
También se ha definido como una espiritualidad ecológica que busca una relación holística
entre el ser humano y todos los seres del planeta.
Davis y Atkins (2009) nos dicen que el paradigma de la ecoterapia propone que la
salud personal y la sanación están directamente relacionados con la salud del ambiente natural.
Una de las metas de la ecoterapia es invitar a una apertura de aprender de nuestros ancestros
basándonos en sus culturas. La meta es aprender de ellos no sobre ellos (Davis y Atkins,
2009). La ecoterapia busca que aprendamos de nuestros ancestros y olvidemos lo enseñado
por el Viejo Oeste. Las tres (3) diferencias fundamentales entre los pueblos originales y la
industrialización son: (1) para los indios, la Madre Tierra tiene una voz, ya que todo está vivo,
todo tiene un corazón, todo es cíclico y nuestro final es nuestro principio, (2) la vida es posible
solo colectivamente, somos una comunidad, todos formamos parte del Todo y; (3) la autoridad
va de la mano con la responsabilidad. No tenemos que cambiar al ser humano, nosotros
21
tenemos que cambiar la idea de cómo nos relacionamos con el resto del mundo (Domínguez,
2013).
La Sociedad Europea de la Ecopsicología dice que la ecopsicología reconoce la
conexión íntima que existe entre nuestro bienestar psicológico y la calidad de las relaciones
que cultivamos con otros, con la naturaleza, con nuestro planeta y con la vida. De ahí partimos
de que la ecoterapia está convencida de que la salud del planeta está no sólo físicamente y
psicológicamente unida a salud personal sino también de forma espiritual. La ecoterapia busca
mirar en todo momento al ser humano como parte de la naturaleza. Roszak (1992) recomienda
a los psicólogos ayudar a los ecologistas a ganar una comprensión más profunda de cómo
facilitar un cambio profundo en el corazón y la mente humana. Para Fisher (2002) la
ecoterapia puede ayudarnos en buscar un lugar al alma dentro del mundo natural. Por lo tanto
la ecoterapia puede ser el lienzo que tantos profesionales de la salud buscamos. El verde nos
dará la esperanza de lograr una mejor salud mental en nuestros participantes. La naturaleza se
encargará con diferentes pinceles en plasmar en el lienzo la mejor obra de arte; en otras
palabras mejorar la salud mental de los participantes a través de intervenciones
ecoterapéuticas.
Inconsciente ecológico
Sabini (2008) nos señala que este concepto tiene sus raíces de la teoría de Jung.
Domínguez (2013) nos menciona en su libro Así como adentro, afuera la ecopsicología que
las investigaciones de biólogos como Rupert Sheldrake y Gregory Bateson nos presentan que
como seres humanos podemos tener no solo memoria de toda experiencia humana acumulada
a lo largo de los siglos y culturas, sino de la vivencia de todas las especies de animales,
vegetales, y minerales que habitan la Tierra. Una frase que puede resumir mejor el concepto
22
es el siguiente “Y si destruimos nuestra casa, nos destruimos a nosotros mismos”. Cuando
estamos conectados a todo lo que existe en nuestro planeta a través del inconsciente ecológico
a su vez estamos conectados con nuestro pasado, nuestros ancestros, nuestras raíces, nuestra
historia (Domínguez, 2013).
Uno de los objetivos de la ecopsicología es salvar memorias pérdidas que nos ayuden a
solucionar nuestro problema ecológico hoy día. Según, Domínguez (2013), el biólogo Rupert
Sheldrake en su libro La Presencia del Pasado, nos dice que la naturaleza tiene memoria y que
esta memoria se propaga por medio de un proceso de conexión no material llamado resonancia
mórfica mediante el cual formas y conductas de organismos del pasado influyen en
organismos presentes. Para nuestros ancestros, los símbolos y los arquetipos son historias
poderosas que sirven como espejo para reflejar el proceso interno de nuestra psiquis logrando
una respuesta al cambio (Steveson, 2012)
Dentro del Inconsciente Ecológico tenemos la consciencia maternal, la cual está ligada
al hilo de la emoción y los sentimientos. Esta se dirige en buscar la sabiduría como la
expresión más alta. El inconsciente ecológico puede ayudarnos a reconectarnos a la
naturaleza. Domínguez (2013) nos expresa que esa reconexión es individual e íntima; pues se
manifiesta en cada uno de nosotros de forma única e irrepetible. Al reconectarnos con la
naturaleza recuperamos la memoria de nuestro pasado logrando así crear conciencia de que
somos uno con todo lo que nos rodea.
Ventajas de la Ecoterapia
La ecoterapia está basada en sistemas generales en donde todos los elementos están
interconectados y tienen como idea central que todo lo que sucede a un elemento del mismo
impacta a todos los elementos que incluye el sistema. La naturaleza nos puede enseñar a tener
23
balance, y paciencia tanto fuera como dentro de uno mismo (Davis & Atkins, 2009). Jordan
(2012) nos dice que la naturaleza está siempre en constante movimiento igual que la
conciencia no es estática. Por eso es que la ecopsicología dice que todo está interconectado.
Para Akhust (2010), la ecopsicología enfatiza que la naturaleza automáticamente sana el dolor
emocional y el estrés en niños y adultos.
Jordan y Marshall (2010) postulan que los espacios abiertos se definen como áreas y
espacios naturales como, bosques, parques, entre otras áreas. Los autores nos reiteran que el
marco de la terapia cambia cuando se da la terapia en espacios abiertos. Para Jordan y
Marshall (2010) los espacios abiertos permiten la sensación de los vínculos tradicionales.
Según Jordan y Marshall (2010) la dinámica natural provee las oportunidades enriquecedoras
para nuevas experiencias tanto para el terapista como para el cliente dentro del proceso
terapéutico; facilitando así la alianza terapéutica. Por lo que se entiende que el ambiente se
convierte en terapista y el terapista se convierte en facilitador. Otra ventaja es que el espacio
no se ve controlado ni por el terapista ni por el cliente.
Otro punto que nos señalan Jordan y Marshall (2010), es que en los espacios abiertos
los terapistas tienen la oportunidad de brindar más constancia al marco terapéutico. La
constancia envuelve trabajar con todos los elementos que tanto el terapista como el cliente
tienen en común. Jordan y Marshall (2010) nos recomiendan, como terapistas, a proteger la
vulnerabilidad del cliente y no abusar de nuestro poder ni de la confianza del cliente. Por lo
que se recomienda en terapia en espacios abiertos establecer un contrato limpio de dudas desde
el inicio. El propósito es lograr que el cliente tenga una idea clara y precisa sobre los costos, el
tiempo, cancelación de sesiones, confidencialidad, y otros factores tradicionales para comenzar
la terapia. Un ejemplo, sería en caso de la confidencialidad, se recomienda, especificar qué se
24
hará en caso que durante la caminata en espacios abiertos se encuentre alguien paseando a su
perro. Otros puntos a considerar es cuándo empezar y terminar, el tiempo climático, y sobre
todo la seguridad de nuestro cliente.
Townsend and Weerasuriya (2010) nos hablan sobre diferentes beneficios que provee
el contacto con la naturaleza tales como:
reduce coraje, frustración y la agresividad
incrementa la sensación de pertenencia y aceptación
provee beneficios fisiológicos
promueve la estimulación mental
desarrolla mayor satisfacción a las necesidades tales como: amor, respeto, confianza,
utilidad entre otros.
reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares
reduce niveles de colesterol
reduce riesgo de hemorragias gastro-intestinal
Townsend and Weerasuriya (2010) nos hablan que los estudios de Sacks (2009) nos
proveen mayor data sobre los beneficios de la naturaleza a personas con enfermedades
crónicas y terminales. Sacks (2009) utilizó la terapia no farmacológica con pacientes con
enfermedades neurológicas. Se utiliza terapia usando música y jardinería. Para Sacks (2009)
el ser humano tiene una necesidad biológica y de ansias por la música y lo verde. Se ha
encontrado que personas con enfermedades crónicas y terminales, el contacto con la naturaleza
le ha mejorado su memoria, su sentido a la vida, su recuperación hacia la motivación, el
aprendizaje a nuevas ideas, entre otros.
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En relación a los niños los beneficios al estar en contacto con la naturaleza según
Townsend and Weerasuriya (2010) son:
Aumento en las relaciones sociales
Tomar mayor conciencia del círculo de la vida
Construir resiliencia
Desarrollar actividades positivas
Reduce conducta disruptiva
Promueve relaciones saludables con sus pares y adultos
Mayor sensación de libertad
Aumenta la autoestima
Aumenta la confianza
Incrementa la percepción ante el bienestar
Desarrollo de apoderamiento
Permite mayor sensibilidad
Limitaciones de la Ecoterapia
Uno de los puntos importantes que señala Roszak (1992) es que nuestro rol como
psicólogos es ayudar a definir el juicio y la salud mental. Sin embargo, el DSM “Diagnostic
and Statistical Manual” excluye cualquier referencia entre lo humano y lo no humano o entre
lo humano y la tierra. Roszak busca contestarse porqué el DSM IV no tiene ningún
diagnóstico relacionado a la relación de la naturaleza y el ser humano. Se puede encontrar
como algo relacionado solamente el “desorden afectivo estacional” el cual se debe a un cambio
depresivo en el humor ocasionalmente por un clima lúgubre.
26
Hibbard (2003) nos señala que para Roszak (1992) entre las limitaciones de la
ecopsicología se hallan: (1) debates metodológicos, (2) bases teóricas, (3) fronteras entre
países, (4) agenda sociopolítica. Hibbard (2003) menciona que la investigación sobre la
ecopsicología es muy deficiente, no posee bases teóricas sólidas y no se ha logrado definir
como metodología o práctica. El bioregionalismo incluye que las éticas de ambiente en cada
región cambian y no tienen uniformidad. La agenda sociopolítica no provee espacio para
estudiar la conexión entre el ser humano y el planeta Tierra.
Por eso ve como esperanzador el concepto biofilia (amor a la vida) como un elemento
empírico y científico. Roszak (1995) en su ensayo titulado Donde Psique encuentra Gaia nos
dice que la biofilia al menos ha comenzado a generar cierta clase de investigación del
comportamiento que recibe aprobación en el mundo académico como prueba científica.
Para Louv (2006), Roszak (1992) y Clinebell (1996) es difícil medir empíricamente el
impacto que tiene la naturaleza en el desarrollo físico y emocional de los humanos. Adams
(2005) nos reitera que esta crisis no se resuelve con más y mejor información o tecnología;
necesita ser resuelto psicológicamente y socialmente a través de una transformación de nuestra
conciencia y nuestra cultura.
Entre las desventajas que podemos hallar en la ecoterapia, Jordan y Marshall (2010),
señalan que en los espacios cerrados se tiene más control del rol como terapista, más control
del tiempo, del espacio, de la ropa, del lenguaje y la seguridad del terapista como del cliente.
Además, hay que tomar en consideración elementos relacionados a la confidencialidad, al
tiempo del trabajo terapéutico, el contenido de la terapia, el clima y las dinámicas de poder.
27
Programas ecoterapeúticos
La ecoterapia es el nombre que se le da a los programas que buscan promover buena
salud mental y bienestar físico a través de actividades al aire libre en ambientes verdes. Las
sesiones de ecoterapia pueden incluir varias cantidades de actividad física que dependen del
tipo de programa. Los programas pueden ser en lugares rurales y/o urbanos así como parques,
fincas, bosques, entre otros. Las actividades pueden incluir: caminatas, horticultura, rituales,
meditación, y otros. Entre los programas revisados en la página de Internet de la Organización
Mind y la Universidad de Essex (2010) podemos hallar los siguientes programas que se
encuentran enfocados a la ecoterapia. Estos son los siguientes:
Thurrock Mind: es una organización independiente afiliada a la “Natural Mind”
fundada en el 1980 por un grupo de personas interesadas en desarrollar servicios en la
comunidad y brindar apoyo en los problemas de salud mental de esta. Provee
adiestramiento en horticultura.
Solihull Mind: es un grupo voluntario de salud mental que hace 20 años ofrece
servicios para una mejor calidad de vida a personas que presentan distres emocional.
Ha realizado proyectos de horticultura y recreación de un jardín en comunidad.
Kensingtyon and Chelsea Mind: Ofrece apoyo y consejería a personas con problemas
de salud mental. Tiene como escenario un jardín en donde los participantes han
demostrado sentirse en calma, seguro y con sentido de bienestar.
Centro Ecopsicológico en Uruguay: nace en el 2007 y busca la transformación de las
capacidades humanas buscando integrar aspectos psicológicos con la naturaleza
Olimpiadas de la Naturaleza: Proyecto vigente del Centro Ambiental Santa Ana,
(Bayamón, Puerto Rico) Y el “U.S. Forest y e International Institute of Tropical
28
Forestry” para proveer a los niños (as) diagnosticados con el Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad (TDA/TDAH) herramientas para manejar sus síntomas, a
través de la participación en actividades en áreas naturales en Puerto Rico.
El futuro de la Ecopsicología y Ecoterapia:
Se puede concluir que para Roszak (1992) podemos lograr pintar la psicología de verde
si comenzamos como familia a educar a nuestros hijos a mantener una sana relación con la
naturaleza; una forma de lograrlo es fomentando la naturaleza en el arte. Fisher (2002)
argumenta que la ecopsicología tiene que ser una fuerza social hacia el cambio. Fisher lo
describe como proyecto no como campo ni disciplina. Según Fisher (2002) la ecospicología
nos ayudaría a: (1) entender y conocer mejor la relación de la naturaleza humana; (2) entender
el lugar del alma dentro del mundo natural; (3) el desarrollo de terapias y prácticas recolectivas
en una sociedad ecológica y; (4) el desarrollo del compromiso de cuidar el lugar donde
vivimos.
Domínguez (2013) nos enfatiza que la ecopsicología tiene como aporte sensibilizar a
los actores principales, los seres humanos, en la necesidad de cuidar a la Tierra como a
nosotros mismos y para eso apunta al bienestar del individuo. Pintar la psicología de verde
conllevaría no cambiar al ser humano sino a la forma en cómo nos relacionamos con el resto
del mundo. Y hasta que no pongamos en práctica la idea no veremos resultados.
La ecoterapia como lienzo terapéutico lograría que toda una generación nueva de
ecopsicólogos aprenda, para que a su vez enseñe, que el decir “nosotros” puede cambiar del
mundo actual (industrial) en el que vivimos al “nosotros” del mundo de nuestros ancestros
(naturaleza). Domínguez (2013) nos relata en su libro que ahora sabemos que la tabla
periódica de los elementos, mientras progresa de lo liviano a lo pesado de lo simple a lo
29
complejo, es el idioma de nuestra autobiografía colectiva en evolución. Es, por derecho
propio, una historia de la creación. Además, como dijo un astrónomo que “el hidrógeno es un
gas liviano que si se le da tiempo suficiente se torna en personas” (Roszak, 1992). La
ecopsicología en cuanto a la investigación se compromete a comprender a las personas como
actores en un escenario planetario que dan forma y son formados por el sistema bioférico
(Roszak, 1992).
El futuro de la ecopsicología va a necesitar un movimiento político (Hibbard, 2003).
La ecopsicología tiene como misión convérsennos que no podemos existir separados de la
naturaleza, ya que somos parte de ella. Simplemente debemos buscar de forma colectiva,
como sociedad, restaurar nuestra conexión con todo nuestro ser, atraer a los clientes a su
verdadero hábitat. La oficina puede ser de gran ayuda terapéutica, pero ¿por qué no
experimentar en otros escenarios? El hecho que científicamente la ecopsicología no pueda
explicar todos los aspectos entre la interacción de lo humano con el medio ambiente no
significa que sea deficiente y que se utiliza métodos no científicos (Hoelterhoff, 2010).
30
CAPITULO II
METODOLOGIA
Diseño de un programa ecoterapeútico
Este proyecto doctoral consiste en realizar una revisión de literatura en base a aspectos
relacionados a la ecoterapia. El principal objetivo es identificar las ventajas y desventajas de
la ecoterapia, ya que el propósito es diseñar un programa ecoterapeútico, el cual para fines de
este proyecto doctoral no será implementado, sino desarrollado con aspiración a que en un
futuro no lejano se realice el programa. Se aspira a que en algún momento se pueda presentar
para realizar en un futuro un proyecto piloto. Una de las tareas realizadas durante la revisión
de literatura, ha sido participar de actividades que promuevan el contacto con la naturaleza, ya
que solo viviendo la experiencia es que se puede hablar sobre la conexión de nuestro yo y
nuestro entorno.
El desarrollo de un programa ecoterapeútico implicaría brindar la oportunidad de que
los participantes, además, de estabilizar sus síntomas de depresión, logren una concientización
sobre su conexión con la naturaleza. Shepard (1982) nos señala en sus trabajos que para
entender el desarrollo psicológico sano, nosotros, los seres humanos, debemos estar inmersos
en ambientes ecológicos. Por lo tanto, el desarrollo de un programa ecoterapeútico nos
permitiría esa inmersión y el desarrollo de un instinto que nos hace más humano.
Son muchos los aspectos dentro de la naturaleza que podemos abundar y tomar en
consideración al momento de querer desarrollar un programa ecoterapeútico. En una
investigación realizada por Marselle, Irvine y Warber (2014) en donde querían estudiar los
beneficios relacionados al aspecto mental, emocional y bienestar social que tenían los
participantes de las caminatas en espacios naturales vs. los participantes de caminatas en
31
espacios no naturales. Este estudio tuvo una muestra de 1,516 participantes donde a través de
un cuestionario que contestaron a la semana número 13 de haber realizado diariamente
caminatas en espacios abiertos, demostraron menor nivel de depresión, menos estrés, y un
mejor bienestar mental.
Otro aspecto a considerar al momento de conectarnos con la naturaleza utilizando la
ecoterapia es el estado de ánimo. Holden y Mercer (2014) realizaron una investigación que
buscaban estudiar si introducir la naturaleza en salones de clases podría causar beneficios
positivos en la retención de los estudiantes. Los resultados de su investigación demostraron
que con una muestra de 36 participantes (9 masculinos y 12 femeninos) al introducir
elementos naturales en el salón de clases lograron presentar mejor atención pero por un corto
lapso de tiempo. Sin embargo, el estudio no presentó resultados positivos en la variable de
estado de ánimo, ya que los estudiantes expuestos a elementos naturales en el salón de clases
no presentaron cambios significativos.
Por otro lado, los estudios de Seitz, Reese, Strack, Frants y West (2014) demostraron
que los espacios abiertos en un campus universitario provee a los estudiantes varios beneficios
tales como: reducción significativa del estrés, mejor atención, mejor concentración y mejor
bienestar emocional. En este estudio cualitativo asignaron a 45 estudiantes que tomaran fotos
de los paisajes naturales del campus que entendiesen ofrecían alguna satisfacción a los
estudiantes. Utilizaron “photovoice” que es una metodología cualitativa en donde luego de
tomar las fotos los participantes iban a realizar una exhibición en el campo con el propósito de
intercambiar ideas. Se hallaron siete (7) temas a través de 86 fotos tomadas. Entre los temas
se encuentran, parques, fuentes, árboles, quebradas entre otros. En la exhibición se logró que
32
personal de la universidad se preocupara por restaurar algunas de las áreas y mayor interés
entre la comunidad estudiantil de utilizar las áreas verdes del campus.
Es importante tomar en consideración al momento de desarrollar un programa
ecoterapeútico el estar consciente que nuestra sociedad está lastimada, pues los adultos nos
hemos refugiado en el consumismo y los niños han comenzado a ver las megas tiendas como
lugar en donde pueden satisfacer sus necesidades en materiales que nada nos conecta con
nuestros ancestros, con la naturaleza y sobre todo con nosotros mismos (Domínguez, 2013).
El niño interior se encuentra en constante eutanasia en base a una ignorancia que puede
sanarse con la reconexión con nuestro origen, el lugar de donde todos venimos, la naturaleza
(Domínguez, 2013).
Diseño de Investigación
Este proyecto doctoral consiste en revisión de literatura (cualitativo) en busca de las
ventajas y desventajas de la ecoterapia con el fin de realizar un Diseño de Programa
Ecoterapéutico titulado: Pintando la Psicología de Verde. El mismo no será implementado
para fines de este proyecto, no obstante, se espera que para investigaciones futuras sirva de
plataforma para la implementación del mismo y la búsqueda de nuevos resultados en base a las
ventajas y limitaciones de un programa ecoterapeútico.
Para esta investigación se comenzará con recopilar información a través de revisión de
literatura sobre las ventajas y desventajas de la ecoterapia y diferente programas
ecoterapéuticos con el propósito de diseñar un programa que cumpla con los estándares para
que en un futuro se considere como centro de referido para tratamiento ambulatorio y se
contextualice a la realidad puertorriqueña.
33
Participantes del programa
Se recomienda que una vez se vaya a implementar el diseño del programa desarrollado
en este proyecto doctoral se trabaje con un grupo de 12 adultos (ya que es la cantidad que se
sugiere para las terapias de grupos) de ambos géneros, seis (6) hombres y (6) mujeres entre las
edades de 21 a 35 años de edad, que tengan referidos de psiquiatra u hospitales para
tratamiento ambulatorio con el propósito de continuar con tratamiento. Sus síntomas
depresivos deben estar en un nivel de leve a moderado. El profesional que lo refiere debe
especificar el estado mental de la persona al momento de referirlo al programa ecoterapeútico.
Características de los participantes
Además, se recomienda que los participantes que se vayan a reclutar para la
investigación al implementar el programa sean personas con sus síntomas depresivos estables,
lo cual se confirmará en el referido que se halla recibido de su tratamiento previo. Se prefiere
que los participantes sean referidos de algún programa de tratamiento intrahospitalario, con el
fin de ofrecer un seguimiento a la prevención de recaídas. Se recomienda sean participantes
homogéneos en variables como edad, género y sintomatología depresiva.
Criterios de inclusión y exclusión
Los criterios de inclusión del programa son los siguientes:
1. Participantes referidos por algún hospital, clínica, centro que haya estabilizado los
síntomas del participante y refieran el mismo con el propósito de prevenir recaídas y
motivación a la recuperación.
2. Que los participantes firmen una hoja de consentimiento accediendo su participación
voluntaria en el programa de ecoterapia.
34
3. Participantes no deben tener diagnósticos relacionados a demencia, psicosis, uso de
sustancias sino síntomas estabilizados asociados a la depresión.
4. Presentar certificado médico para participar de intervenciones ecoterapéuticas que
requieran buena salud física.
Por otro lado, los criterios de exclusión del programa de ecoterapia son:
1. La edad de los participantes debe fluctuar entre los 21 a 35 años de edad
2. No podrán participar aquellos participantes que se hallan identificados como
participantes de alto riesgo suicida y/o homicida.
3. No podrán participar aquellas personas que no estén dispuestas a firmar la hoja de
consentimiento.
4. No podrán participar aquellas personas que sufran de enfermedades físicas, que le
impidan la participación de caminatas largas u otro tipo de actividad
Procedimiento para garantizar los derechos de los participantes
Se recomienda que los participantes elegidos para implementar el proyecto sean
personas voluntarias que quieran participar del programa ecoterapeútico. A las personas se le
garantizará su derecho a la confidencialidad y a la privacidad tomando en consideración
estándares éticos establecidos en el Código de Ética de la Junta Examinadora de Psicología de
Puerto Rico; el Código de Ética de Psicólogos de Estados Unidos (APA) y el Código de Ética
de la Agencia Federal “Internal Review Board” (IRB)
Ubicación del Programa
Se sugiere que uno de los lugares al considerar para la implementación del proyecto, el
cual no es parte de esta investigación, ya que solo se realizará el diseño del programa, sea el
Centro Ecopsicológico de Puerto Rico ubicado en Morovis y dirigido por la Psicóloga
35
Licenciada Yolanda Burgos. El mismo provee espacio para realizar rituales y ceremonias,
hacer caminatas por el bosque, meditar, observar aves, entre otras posibles intervenciones
ecoterapéuticas.
Aspectos a Considerar
Para llevar a cabo las intervenciones ecoterapéuticas se necesitan tener un clima
apropiado, ropa cómoda, equipo de primeros auxilios, lugares sanitarios, lugares para
merendar y lugares para depositar basura consumida. Además, se necesita un Gazebo amplio
y abierto para realizar las terapias grupales que se llamará para efecto del programa nuestro
Gazebo Principal.
Recurso Profesional
Se recomienda que en cuanto al personal humano, se contrate a profesionales que
conozcan sobre la ecoterapia. El profesional contratado (a) deberá poseer licencia de
psicólogo (a) para ejercer en Puerto Rico y tener conocimientos sobre la ecopsicología, no
necesariamente debe ser certificada, sin embargo que su trasfondo sea más humanista y
transpersonal. Para garantizar la mejor calidad en los servicios que se esperan brindarse, el
profesional debe presentar calificación y credenciales con experiencia trabajando con
intervenciones ecoterapéuticas. Además se contratará por servicios profesionales diferentes
recursos para realizar diferentes intervenciones grupales en el Gazebo Principal. Entre los
recursos se hallan pero no se limitan a: Naturópata, Nutricionistas, Trabajadores Sociales,
Artesanos (as), Horticultores, Agrónomos(as), Terapista Ocupacional, Botánicos, Chamanes,
Ecopsicólogos (as) entre otros.
36
Evaluación
Se recomienda que diariamente los participantes completen una evaluación sobre su
participación en cada una de las actividades. Además, se sugiere que se administre a cada
participante el Inventario de Beck en la primera sesión, luego en la sesión número cinco (5) y
por último en la sesión número nueve (9) con el propósito de comparar si han reducido o
aumentado la sintomatología asociada a la depresión en cada uno de los participantes.
Confidencialidad
Se explicará que toda información recopilada estará en un expediente el cual será
identificado por un número. El investigador guardará dicho expediente bajo llave. Los
expedientes serán conservados por 10 años y luego se triturarán. En la primera sesión se
recomienda que se discute los aspectos relacionados a los límites de confidencialidad (Véase
Apéndice E). Además, se recomienda se explique los posibles riesgos de su participación,
recalcar que la misma es voluntaria y que pueden abandonar en cualquier momento que deseen
la misma. Por último, se recomienda señalar a los participantes que de surgir algún efecto
adverso, como recaídas, se ofrecerá intervención adecuada gratuita para canalizar síntomas y
se referirá si es necesario.
Aspecto Legal
Se especificará en este diseño que se tome en consideración todos los aspectos
relacionados a HIPAA entre ellos: límites de confidencialidad. Se mantendrá un Seguro de
Responsabilidad Pública para accidentes en el área donde se realicen las intervenciones
ecoterapéuticas. Se discutirá posibles riesgos durante la participación en el programa y se
mantendrá una base de datos de diferentes recursos como agencias, hospitales entre otros en
caso que participante presente alguna complicación.
37
Materiales
Hoja de Referido para Participar del Programa
Hoja Informativa del Programa
Historial Psicosocial
Prueba Inventario de Beck
Papel
Bolígrafo
Otros (mesas, sillas, mantas, etc.)
MATCH como modelo para el desarrollo del programa ecoterapeútico
El modelo que se recomienda utilizar para la implementación del programa
ecoterapeútico es MATCH. El cual sus siglas se traducen a (M) “Multinivel” (A) “Approach”
(T) “To” (C) “Community y (H) “Health”. MATCH es un modelo que se utiliza como guía
efectiva para realizar intervenciones relacionadas a la salud en diferentes niveles. Esto
convella que el diseño del programa ecoterapéutico tiene como base el modelo MATCH, ya
que nos permite trabajar desde la prevención pues se enfoca en metas, intervenciones,
desarrollo, implementación y evaluación de cada una de las intervenciones del programa. Las
cinco (5) fases del Modelo MATCH son las siguientes:
1. Fase I:
Seleccionar metas:
a. Seleccionar metas en base a diferentes factores que incluye la prevalencia
del problema de salud
b. Significado relevante del problema
c. La variabilidad del problema
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d. Otras consideraciones únicas del ambiente
e. Se selecciona la población
f. Se identifican metas relacionadas a la salud, la conducta y el ambiente
2. Fase II:
Planificación de la Intervención:
a. Se parean los objetivos de la intervención, con los objetivos, metas y
acciones.
b. Se interviene desde lo micro hasta lo macro. Por ejemplo a nivel individual
(personas), a nivel interpersonal (familia, compañeros de trabajo, amigos,
maestros y otra persona cercana), a nivel organizacional (trabajo) a nivel
social (líderes comunitarios) y gobierno (agencias)
3. Fase III:
Desarrollo del programa:
a. Comienza con la creación del programa (componentes y/o unidades)
b. Los componentes se organizan de acuerdo a la prioridad de la población
Ejemplo: masculino, femenino, minorías, edades
c. Se proponen los objetivos dependiendo de cada actividad
d. Se establecen las unidades, como por ejemplo el salón, servicio de comida,
servicios de salud
e. Se realizan las intervenciones (a nivel individual y grupal)
f. Se desarrolla un currículo o guías el cual puede incluir pero no se limita a:
incluir sesiones, planes, materiales, productos
39
4. Fase IV:
Preparar e implementar para conducir Intervenciones:
a. Desarrollo de necesidades
b. Proveer evidencia de que las intervenciones son efectivas
c. Desarrollo de una propuesta
d. Identificar y seleccionar cambios de agentes y opiniones de líderes
e. Establecer un buen trabajo
5. Fase V:
Incluye lo siguiente:
a. Proceso
b. Impacto
c. Resultado de componentes
Intervenciones Ecoterapéuticas
Se sugiere que para el desarrollo del programa ecoterapeútico las mayorías de las
intervenciones ecoterapéuticas se especifiquen con exactitud, objetivos, metas, tipo de
actividad, recomendaciones entre otros aspectos. Se pueden realizar diferentes actividades que
realizaban nuestros ancestros con el propósito de conectar a nuestro cliente con su pasado
ecológico y mediante la misma sanar su salud mental proveyéndole una nueva forma de ver su
lugar en el mundo. Una de ella puede ser los rituales y ceremonias (Domínguez, 2013). Este
tipo de intervención nos permite cruzar diferentes caminos con nuestro cliente. Podemos
adentrarnos en el aspecto físico, mental, emocional e incluso espiritual. Nuestros ancestros
indígenas veían la vida como una gran ceremonia, nuestro paso como un trayecto por la Tierra
y para honrarla a la vida o a la Tierra se realizaban rituales para homenajearla. Durante un
40
ritual ceremonial el psicólogo no es quien dirige la misma, sino todos los que están sentados
alrededor del círculo. Todos aportan su dosis al ritual formando así una comunidad
(Domínguez, 2013).
Durante los rituales y ceremonias el líder sabe que puede dirigir la misma en base a su
experiencia, sin embargo, está seguro que no lo hace todo, sino que todos aportan a la
reconexión con los ancestros (Domínguez, 2013). Por ejemplo, saben que el agua no es un
Dios, sin embargo, no ignoran su poder, sino que la respetan por su papel tan importante en la
vida y durante el ritual o la ceremonia se puede honrar la misma y hablar sobre su importancia
en nuestro planeta (Domínguez, 2013). También se puede usar plantas medicinales haciendo
referencia a sus propiedades curativas y sanadoras entre ellas que nos recuerdan a nuestros
abuelos (Cowan, 1995). Podemos enfocarnos, además, en animales significativos utilizados
como espíritus o símbolos que nos represente por su manera de ser y comportarse en su
hábitat.
Según Domínguez (2013) los rituales y ceremonias se trabajan en círculos con el
propósito de que todos los participantes tengan oportunidad de observarse. Se puede utilizar el
fuego en medio con el propósito de fomentar lo sagrado y transformador. Para Domínguez
(2013) es bien importante tomar en consideración las cuatro direcciones cardinales; ya que lo
que se busca en el ritual o ceremonia es desarrollar una sana relación con todo lo que nos rodea
y que se encontraba inconsciente antes de participar del ritual ceremonial.
Domínguez (2013) nos sugiere que para evitar caer en interpretaciones carentes de todo
sentido puede ser útil practicar la fenomenología, la observación fenomenológica de los
acontecimientos exteriores. En otras palabras, observar las cosas tal y como se muestran; y
41
como se ofrecen a la conciencia sin dar lugar a interpretaciones, juicios de valor, emociones o
sentimientos, (Domínguez, 2013).
Santostefenano (2008) nos mencionan diferentes escuelas de la ecopsicología, tales
como: (1) Terapia horticultural: envuelve la paciencia de cosechar y ver crecer la vida de una
planta (2) Aventura y terapia en tierra salvaje: en donde se motiva al participante a participar
de actividades como escalar, bicicletas, canoas entre otros. La tierra salvaje tiene la
posibilidad de que los individuos sean más auténticos e integrados que los ambientes urbanos.
La interacción en tierra salvaje incluye esforzarse por ser una comunidad con los otros, es
reconocer que todos somos UNO. En la tierra salvaje es posible obtener un gran sentido de
crecimiento personal en donde cada persona toma responsabilidad y contribuye a su
comunidad. Se desarrolla, además, autoconfianza (Akhurst, 2010). Durante la ecoterapia
existe la alternativa de proveer a los pacientes adultos un reencuentro con la naturaleza basada
en asignaciones como una larga caminata en la playa en busca de caracoles, abrazar un árbol,
ver pájaros, explorar, ver el atardecer entre otros.
La Terapia de Aventura y la Terapia Salvaje (“Wilderness”) se han utilizado en centros
de rehabilitación con el propósito de ayudar con las adicciones, minimizar los estados de
dependencia, codependecia y tolerancia, motivación a autocuidarse, sentido de responsabilidad
personal y oportunidad de regresar al nido vacío (Mind, 2008). El “Wilderness” es un área
donde la tierra y su comunidad son incondicionados por el hombre en sí mismo. Esta práctica
puede proveernos dentro de la ecoterapia una serie de herramientas para lograr la sanación del
ser humano y así poder alcanzar su bienestar y salud. Tenemos por otro lado los paisajes
terapéuticos que son lugares cuya reputación consiste en la sanación tanto de lo físico, como lo
mental y espiritual. Los jardines se pueden utilizar también como escenarios terapéuticos, ya
42
que en lugares como monasterios y conventos los jardines juegan un papel muy importante a la
hora de meditar (Mind, 2007).
Otra actividad relacionada a la ecoterapia es como rol de eco-educadores. En la
escuela Botijas en Morovis, la cual se puede considerar como una Escuela Eco Verde;
podemos hallar que su maestra ha preparado en el patio un huerto casero; logrando así
expandir los conocimientos de sus alumnos sobre la flora, la fauna, las propiedades curativas
de las plantas, los diferentes alimentos y cómo son su cultivo, los diferentes hábitats, lo
importante de los ecosistemas entre otros aspectos como la investigación científica en base a la
agronomía y agricultura. Esta intervención ecoterapéutica también podría llamarse Terapia de
Horticultura, en donde se trabaja con el uso de las plantas y el trabajo de jardinería.
Mind (2008) nos señala que varias investigaciones revisadas por su grupo de trabajo
plantean que el contacto de los niños con la naturaleza les provee algunas de estas sensaciones,
tales como:
Sensación de bienestar físico y fisiológico
Sensación de sinergía con la naturaleza
Sensación de libertad en espacios abiertos
Sensación de reconciliación con eventos de personas y/o situaciones a través de uso de
metáforas
Sensación de expectación y/o de sorpresa
Confianza con uno mismo
Desarrollo de autoestima
Destreza desarrollo en base a la auto sustentabilidad
Sentido de Pertenencia
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Otra modalidad de intervención ecoterapéutioca sería el ejercicio verde que conlleva
realizar actividades físicas en lugares abiertos, como por ejemplo, áreas urbanas, pero verdes
(Mind, 2008). Se ha hallado que este tipo de intervención beneficia la salud a gran medida
logrando reducir la presión sanguínea, mejorar el estado de ánimo, aumentar la autoestima,
mejorar salud mental y beneficios al corazón.
Mind (2008) nos propone que la terapia asistida con animales es considerada como una
de las mejores intervenciones de la ecoterapia, ya que promueve el sentido de bienestar. El
contacto con animales se ha utilizado en tratamientos epilépticos (Mind, 2008). Townsend and
Weerasuriya (2010) nos señalan que la terapia asistida con animales se refiere a la
participación de animales en tratamientos terapéuticos con humanos. A través de esta
modalidad ecoterapéutica los animales desempeñan varios roles tales como: de compañía, de
facilitador social y sustituto de relaciones interpersonales. Los animales demuestran su
capacidad de enseñar a los humanos, según Townsend and Weerasuriya (2010). Se ha
utilizado en programas de rehabilitación, acontecimientos históricos importantes, con
pacientes esquizofrénicos, en los hospitales, entre otros escenarios.
El “Vision Quest” (búsqueda de visión) es una modalidad que se ha utilizado desde
tiempos inmemorables. Su objetivo principal es la sanación enfatizando la integración y el
auto descubrimiento a través de la reconexión con uno mismo, con otros, con la tierra y con el
espíritu. Steveson (2012) nos relata que hace tiempo atrás, el “Vision Quest” se utilizaba para
evocar la creatividad en la mente humana; a través de símbolos e imaginación. Por lo tanto, el
“Vision Quest”es una ceremonia natural que promueve la transformación. Es considerada,
además, como una manifestación de un viaje individual místico. Según Steveson (2012) es un
término que utilizaban los antropólogos europeos para referirse a rituales tradicionales
44
practicados por los indios nativo-americanos. El propósito principal del “Vision Quest” es
motivar a las personas en su proceso de transición de niño (a) a adulto. Steveson (2012) nos
dice que Barry López en el 1990 dijo “a veces una persona necesita una historia más que una
comida para permanecer vivo”.
Intervenciones que se pueden utilizar en la Ecoterapia sería que los participantes
piensen y sientan su relación con la naturaleza. Luego como parte de la terapia busquen un
objeto natural que los represente y digan algo sobre su relación con el mundo natural
(Domínguez 2013). Mind (2008) nos dice que otra técnica que se puede utilizar dentro de la
Ecoterapia es el simbolismo, ya que en mitologías celtas y nórdicas existía una
interconectividad entre las cosas humanas y las que eran más que humanas. Jordan (2002) nos
dice que el simbolismo como la metáfora se convirtió en algo importante para entender el
contacto con la naturaleza. El simbolismo se usa para evocar sentimientos y pensamientos que
ayudan a sanar y reflexionar (Jordan, 2009). La imaginación es más activa y creativa cuando
es estimulada.
En la tierra salvaje las condiciones permiten una imaginación activa (Akhurst, 2010).
Nos sirve como fortaleza y resiliencia. La tierra salvaje nos recalca la tensión entre pruebas y
logros (Akhurstm 2010). Por lo tanto, los espacios abiertos son un escenario que nos permite
mayor libertad para realizar intervenciones y mucha más libertad que el cliente pueda
conectarse y sanarse. Otros tipos de intervenciones ecoterapeúticas que se pueden encontrar
son que los participantes hablen empáticamente de las voces de diferentes elementos naturales.
También se puede hablar durante las mismas sobre geología, biología, hidrología, historia
entre otros para lograr interconexión entre personas y el medio ambiente (Davis, 1998). Lo
45
que se busca en la ecoterapia es concientizar al cliente sobre cuál es su experiencia en base a lo
que es su casa versus lo que es su hogar (Mest, 2008).
Método para recolección de datos
Para este diseño de programa ecoterapeútico se recomienda utilizar el Inventario de
Beck para medir la sintomatología depresiva. Se establece que la administración de la misma
será el primer día del tratamiento, en el quinto día y en el penúltimo día (novena sesión). No
obstante, como este diseño de programa ecoterapeútico no será implementado al momento, se
puede variar en el instrumento. Además, se recomienda, como parte de este diseño de
programa ecoterapeútico, que al final del estudio y de la implementación del programa se
ofrezcan datos recopilados sobre síntomas asociados a la depresión presentados al principio del
estudio y luego datos sobre síntomas asociados a la depresión en los participantes luego de
participar en el programa ecoterapeútico.
Sesiones Ecoterapéuticas
Para este diseño de programa ecoterapeútico se sugiere que todas las intervenciones se
tengan programadas para realizar en las mañanas, aproximadamente en el horario de 8:00 am a
12:00 md (sujeto a cambio por consideraciones como el clima); luego habrá su almuerzo y
1:00 a 5:00 se hará terapia de grupo. Entre los temas en la terapia de grupo se hallan, Pérdidas,
Resiliencia, Mi Árbol Genealógico, Terapias Alternativas, entre otros temas realizados por
diferentes profesionales. La agenda del programa ecoterapeútico se espera se diseñe en base al
siguiente posible itinerario.
Primera Sesión – Primer día: Se solicitará referido para participación y se hará
cernimiento para realizar entrevista psicosocial. (Véase Apéndice J). Luego se discutirá sobre
los límites de confidencialidad. Se explicará posibles riesgos durante la participación en el
46
programa ecoterapeútico. Se informará que la participación es voluntaria y sin remuneración
de ningún tipo. Se le explicará, además, que su participación es voluntaria y que pueden
abandonar en cualquier momento que deseen. De surgir algún problema, complicación,
situación, accidentes y/o efectos adversos (ejemplo: recaída) se ofrecerá intervención adecuada
y gratuita para canalizar síntomas entre otros aspectos. Se utilizará para esto una base de datos
ya identificada de agencias, hospitales, centros, otros y de ser necesario se referirá el caso.
Además, se administrará el Invetario de Beck.
Segunda Sesión- Segundo día: Caminata por el Bosque. La misma será en grupo. Con
una duración aproximada de una hora. Se utilizarán intervenciones, estrategias para fomentar
la introspección y el pensamiento positivo a través de un taller sobre resiliencia. Se
presentarán posibles actividades en grupo tales como: conoce un árbol, encuentra un árbol
como tú, abraza un árbol entre otras posibles actividades para compartir.
Tercera Sesión (Tercer día): Jardín de Horticultura: Cada participante estará trabajando
con diferentes plantas medicinales, comestibles y/u ornamentales y luego se hará una sesión
grupal para compartir experiencias. Se espera realizar actividades enfocadas en desarrollar
paciencia, creatividad, apoderamiento y conocimiento sobre propiedades curativas de plantas y
alimentos.
Cuarta Sesión (Cuarto día): Intervención Asistida con Animales: Cada participante
tendrá la experiencia de compartir con animales (preferiblemente perros y/o caballos) y se
buscará fomentar conciencia sobre estabilizar síntomas depresivos. Se tiene como posible
objetivo descubrir nuestra conexión con el mundo animal.
Quinta Sesión (Quinto día): Se harán intervenciones individuales y grupales para
fomentar el arte utilizando la naturaleza como principal musa. Se utilizarán recursos expertos
47
en temas relacionados a manualidades con material reciclable y artesanías. Esto permitirá que
el participante explore su significado de la vida, pueda expandir su creatividad y pueda
expresar sus emociones a través del arte. Al final del día se implementará el Inventario de
Beck, por segunda ocasión, a cada uno de los participantes del programa ecoterapeútico.
Sexta Sesión (Sexto Día): Se harán rituales y/o ceremonias en espacios abiertos. Se
utilizará estrategias y teorías para realizar las mismas. Entre las actividades sugeridas se
hallan fogatas con el propósito de permitirles a los participantes conectarse con sus antiguos
ancestros
Séptima Sesión (Sexto Día): Terapia de Aventura: Se proveerán posibles actividades
para realizar entre ellas: “Mountain bike”, visitas a cuevas, escalar montañas, entre otros. Se
espera que los participantes logren cohesión grupal y apoderamiento.
Octava Sesión (Octavo día): Terapias grupales al aire libre. Se comenzará con
ejercicio verde tales como Tai-Chi, Yoga, rutinas de ejercicios, visualizaciones, con propósito
de mejorar la respiración, fomentar la autosanación, reducir la ansiedad y desarrollar la
autoconfianza.
Novena Sesión (Noveno día): Se realizará actividad de restauración de espacios verdes.
Se busca que los participantes exploren, desarrollen solastalgia y se fomente la responsabilidad
en el cuidado a nuestro planeta Tierra como nuestro Hogar y mayor legado a nuestros
descendientes. Además, se administrará, por última ocasión, el Inventario de Beck a cada uno
de los participantes del programa.
Décimo Día. Cierre Proyecto. Se hará actividad en Jardín Botánico de Caguas para
exponer los logros y limitaciones del proyecto.
48
CAPITULO III
DISEÑO DE UN PROGRAMA ECOTERAPEUTICO
Pintando la Psicología de Verde es un programa ecoterapeútico dirigido a pacientes que
son referidos por psiquiatras, psicólogos u hospitales psiquiátricos con el propósito de
estabilizar síntomas asociados a la depresión. El programa busca ser un proyecto piloto para
obtener evidencia si las intervenciones en espacios abiertos permiten lograr minimizar
síntomas asociados a la depresión. Se utilizará como base teórica la ecoterapia la cual se
define como un tipo de intervención que nos ayuda a través de la exposición a la naturaleza
mejorar el bienestar de la persona y a su vez nos ayuda a mantener una conexión con el mundo
natural, según explica Clinbell (1996) en su libro “Ecotherapy”.
La ecoterapia se basa en la teoría que la naturaleza puede lograr la sanación, logrando
en el individuo mayor bienestar y salud integral. Además, la ecoterapia nos provee a través de
diferentes actividades la oportunidad de transformar nuestra relación con el planeta y con
nosotros mismos; fomentando el cuidado de nuestro hogar desde lo micro a lo macro; y
viceversa. De acuerdo a Clinbell (1996) en su libro “Ecotherapy” la ecoterapia se refiere a la
sanación y el crecimiento del individuo al interactuar con la Tierra. Clinbell (1996) lo llamó
también Terapia Verde y/o Terapia Centrada en la Tierra.
Este programa combinará actividades de consejería psicológica en espacios abiertos,
con actividades que promuevan sanar a través del contacto con la naturaleza.
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Misión
Cultivar experiencias a través del contacto con la naturaleza en donde las personas
logren identificar formas saludables para prevenir recaídas asociadas a la depresión; y a su vez
crear conciencia de nuestro rol ante el Planeta Tierra.
Visión
Lograr que el programa se convierta en un centro de tratamiento ambulatorio y así
utilizar intervenciones ecoterapéuticas que envuelvan la sanación del ser humano con sí mismo
y con el planeta.
Meta
Promover el contacto con la naturaleza a cada participante con el propósito de ofrecer
diferentes estrategias para prevenir recaídas asociados a la depresión.
Objetivos
Nuestros objetivos están categorizados en tres aspectos importantes del programa
ecoterapeútico. Cada uno tiene unos objetivos específicos que se buscan cumplir. Los tres (3)
aspectos de nuestra filosofía y sus respectivos objetivos son los siguientes:
a. El Hogar donde habito: Esto se refiere a la importancia que tiene nuestro cuerpo,
tanto de adentro hacia afuera, como desde afuera hacia adentro.
- Crear consciencia sobre la salud física, emocional y espiritual.
- Fomentar el cuidado de nuestra salud física y mental.
- Promover la buena alimentación a través de alimentos de su propio
huerto casero ecológico.
- Estimular a la práctica de ejercicios para el cuidado de la salud física
como la salud mental.
50
b. El Aire que respiro: Esto se refiere a la importancia de crear consciencia que se nos
ha olvidado cómo respirar, lo cual no nos ha permitido evolucionar como seres
humanos, ya que no nos permite alcanzar paz espiritual.
- Desarrollar consciencia sobre nuestra capacidad para manejar
nuestra respiración.
- Conocer y entender diferentes procesos del ser humano que
envuelven lo físico, mental, emocional y espiritual.
c. Lo que veo; no es todo lo que veo: Se basa en ser un buen observador, ya que si
eres un buen observador todo lo que observas puedes ser tu maestro. Incluye pero
no se limita a la autoobservación.
- Tomar consciencia que mi conducta y actitudes influyen en la
conducta y actitudes de todo lo que me rodea.
- Permitir estar consciente que todo ser del planeta puede ser mi
maestro si me enfoco a observarlo dentro su propio hábitat.
Posible Horario
El proyecto está diseñado para dos (2) semanas consecutivas, (lunes a viernes) habrán
sesiones que por razones de clima puedan cancelarse, ya que se coordinó para espacios
abiertos se podrá alternar por otra actividad o coordinar nuevamente. El horario de la mayoría
será de 8:00 a. m. a 12:00 m. d. Luego pasaría al almuerzo, el cual se ofrecería en el mismo
lugar. Se espera cotizar con restaurantes cercanos, ya que se estima que está dentro del
presupuesto proveerles almuerzo diariamente a todos los participantes del programa. Después
del almuerzo se ofrecerá la Terapia de Grupo de 1:00 a 5:00 pm. Antes de que los
participantes se retiren deberán completar la evaluación de la actividad que participaron. La
51
prueba del Inventario de Beck se administrará en la primera sesión ecoterapéutica y luego se
administrará nuevamente en la quinta sesión ecoterapéutica y una final en la novena
intervención ecoterapéutica; como base de datos para correlacionar si las intervenciones
ecoterapéuticas han minimizado la sintomatología depresiva en cada uno de los participantes
del programa.
Equipo de Trabajo
Nuestro equipo de trabajo se compondrá de profesionales de la salud tales como
psiquiatras, psicólogos, trabajador social, naturópata, nutricionistas y personas expertas en
intervenciones ecoterapéuticas relacionadas a actividades en espacios abiertos y/o verdes, tales
como agricultores ecológicos, horticultores, artesanos, interpretes, entrenadores, nutricionistas,
entre otros. Nuestra mejor herramienta de trabajo es la creatividad, la cual nos permitirá
explorar nuestro ser y la relación de éste con la naturaleza.
Aplicación de modelo MATCH en el Diseño del Programa Ecoterapeútico
Fase I - Seleccionar metas. Para establecer el factor riesgo relacionado a la conducta
y el ambiente a través del modelo MATCH comenzaremos planificando metas seleccionadas
basados en la epidemiología disponible, en este caso sería depresión. Según estudios
realizados por Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) (2006); el
18% de la población adulta se encontraban presentando sintomatología depresiva. Otro de los
resultados del estudio es que la Isla para el 2006 presentaba 15% más de prevalencia de
depresión que los Estados Unidos, colocando de esta manera a la Isla en lugar número nueve
de los territorios americanos con mayor incidencia de casos. El perfil físico de los personas
con depresión en el estudio presentaban problemas cardíacos, enfermedades coronarias, asma,
diabetes entre otras enfermedades físicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), 2012
52
define a la depresión como un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia
de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos
del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Además, añade que
la depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el
desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma
más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de
medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar
medicamentos y psicoterapia profesional. Por otro lado, según la Organización Mundial de la
Salud (2012) al menos un 70% de las personas que tienen el trastorno mental de la depresión
logra mejorar incluso se curan en un período aproximado de 12 semanas, siempre y cuando
reciban el tratamiento adecuado basado en farmacología y psicoterapia.
En base a lo antes señalado la meta que cubriría la primera fase del programa
ecoterapeútico corresponde a diseñar intervenciones psicoterapéuticas enfocadas a minimizar
los síntomas de la depresión ofreciendo a los participantes estrategias para la prevención de los
síntomas. El próximo paso es seleccionar la población, que como ya se ha mencionado
anteriormente, se recomienda se trabaje con un grupo de 12 adultos de ambos géneros, seis (6)
hombres y seis (6) mujeres entre las edades de 21 a 35 años de edad, ya que según las etapas
del desarrollo de Erik Erickson, en esta sexta etapa del ser humano (intimidad vs. aislamiento)
predomina la virtud del Amor, por lo cual ofrece oportunidad de fomentar la biofilia (amor a la
vida) en los participantes del programa a través de las diferentes intervenciones
ecoterapéuticas. Además, los participantes deben presentar referidos de psiquiatra u hospitales
para tratamiento ambulatorio con el propósito de continuar con tratamiento. Sus síntomas
depresivos deben estar en un nivel de leve a moderado.
53
El último paso de la primera fase del Modelo MATCH es identificar metas
relacionadas a la salud, la conducta y el ambiente. Para lograr la meta principal de ofrecer
estrategias de prevención de recaídas de sintomatología depresiva a los participantes del
programa ecoterapeútico nos enfocaremos en poder tener en la retro comunicación de los
participantes a través de las intervenciones individuales sobre cómo han podido lidiar con sus
estresores sociales a medida que van participando de cada una de las actividades del programa.
Otro paso es identificar metas relacionadas a factores ambientales. La meta para el programa
ecoterapeútico dirigidas a factores ambientales es lograr las coordinaciones de actividades
suspendidas en base a problemas de lugar, clima, espacios, confidencialidad entre otros
aspectos a considerar.
Fase II - Planificar Intervención. Objetivos, Mediadores e Intervenciones
El primer paso de la segunda fase es identificar el propósito de la intervención, lo cual
envuelve describir cada actividad y el objetivo que se busca en cada una de ellas. El segundo
paso de esta fase es seleccionar los objetivos de la intervención. El tercer paso involucra
identificar mediadores de los objetivos de las intervenciones. Por último, el cuarto paso de
esta segunda fase conlleva el seleccionar las intervenciones. Para el desarrollo de la segunda
fase se realiza una tabla para mejor explicación (véase tabla 1 Planificar Intervención).
54
Tabla 1. Planificar Intervención
Paso 1
Focus de
Intervención
Paso 2
Objetivos
Paso 3
Mediadores
Paso 4
Intervenciones Individual:
-12 adultos de ambos
géneros, seis (6)
hombres y (6) mujeres
entre las edades de 21
a 35 años de edad
pacientes con historial
de depresión (leve –
moderada)
- referidos para
tratamiento
ambulatorio
-ofrecer estrategias
para la prevención de
sintomatología
depresiva
-participación de
diferentes
intervenciones
ecoterapéuticas
Destrezas
Actitudes
Conocimiento
Conducta
Pensamientos
saludables
Manejo de emociones
Terapia individual
Terapia grupal
Terapia alternativa
Interpersonal
-familia de los
participantes
-amigos de los
participantes
-información
psicoeducativa sobre
los beneficios de la
ecoterapia para
pacientes depresivos
Educación
Apoyo
Psicoterapia
Terapia de Familia
Organizacional’
-profesionales que
refieren el caso y
darán continuidad al
tratamiento
ambulatorio
-ofrecer una centro
para referido de
tratamiento
ambulatorio como
terapia alternativa
Trabajo en Equipo Discusión de Casos
Social
-Agencias sin fines de
lucro/Comunitarias
-Promover los grupos
de apoyo, la educación
y seguimiento a
tratamiento
Referidos Propuestas
Gobierno
-Agencias
-Evidenciar la
necesidad de
aprobación de nuevas
propuestas enfocadas
a la salud mental
Estadísticas Consultoría
Fase III: Desarrollo del Programa. El desarrollo del programa incluye las
intervenciones planificadas por días, sus objetivos, requisitos, duración entre otros aspectos.
55
Primer Día:
Tema: Pintando la Psicología de Verde
Meta:
1. Orientar a los participantes sobre la misión, visión y objetivos del programa
ecotereapeútico.
Objetivos:
1. Realizar evaluación inicial que conlleva pero no se limita a completar los
siguientes documentos del expediente:
a. Consentimiento para participantes del cernimiento (Apéndice A)
b. Autorización para revisar expediente médico por equipo interdisciplinario
del programa ecoterapéutico (Apéndice B)
c. Consentimiento para participar del estudio (Apéndice C)
d. Autorización Hoja de Referido (Apéndice D)
e. Certificación de los límites de confidencialidad (Apéndice E)
f. Consentimiento para compartir información (Apéndice G)
g. Contrato Terapéutico (Apéndice H)
h. Formulario para referir internamente o externamente casos de un profesional
de ayuda u otro (Apéndice I)
i. Historial psico-social (Apéndice J)
2. Orientar a los participantes sobre el protocolo de plan de seguridad ante posible
riesgo durante cada una de las actividades de las diferentes intervenciones
ecoterapéuticas.
56
3. Mencionar los tres (3) aspectos de nuestra filosofía: El Hogar Donde Habito, El
Aire que Respiro y Lo que Veo no es Todo lo que Veo.
4. Administración del Inventario de Beck (tres veces; primer día, quinto día y noveno
día del programa ecoterapeútico).
Materiales:
1. Opúsculo del Programa que incluye: Visión, Misión, Meta y Objetivos del
Programa
2. Documentos relacionados al expediente
3. Expediente identificado con número
4. Bolígrafo
5. Recurso
6. Presentación en Power Point
7. Pruebas (Inventario de Beck)
8. Computadora
9. Infocus
10. Mesas
11. Sillas
12. Otros
Actividad:
Presentación del programa, su personal y los participantes del programa ecoterapeútico.
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 9:00 Presentación del Equipo de Trabajo
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9:00 – 10:30 Presentación en Power Point sobre el Proyecto Ecoterapeútico
10:30 – 11:00 Receso (Merienda)
11:00 - 12:00 Recorrido por las facilidades del lugar
12:00 – 1:00 Almuerzo
1:00 – 2:30 Gazebo Principal
Terapia Grupal
Tema: Ecoterapia: Una nueva forma de Sanación
Objetivo: Brindar información sobre los beneficios de la ecoterapia
Tipo de Intervención: Psicoeducativa
Recurso: Maribel García Ruiz
Materiales: computadora e infocus
2:30 – 3:30 Gazebo Principal
Terapia Grupal
Tema: La Naturaleza como Maestra
Objetivo: Fomentar cohesión con el grupo
Tipo de Intervención: Trabajo dirigido
Recurso: Terapista Ocupacional
Materiales: Computadora e infocus
3:30 – 5:00 Gazebo Principal
Terapia Grupal
Tema: Mi Expectativa de Tranformación es….
Objetivo: Explorar motivación a la recuperación y planes futuros
Tipo de Intervención: Psicoterapia
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Recurso: Maribel García
Materiales: Mantas y/o matress de Yoga
Nota: Al finalizar la primera sesión ecoterapéutica cada participante se le administrara
la prueba del Inventario de Beck. Además, cada participante deberá evaluar la actividad del
día y estregar la hoja al personal del programa.
Segundo día:
Tema: Haciendo Camino al Andar
Meta
1. Fomentar la introspección utilizando metáforas relacionadas a la vida y a la muerte;
y el papel de cada ser vivo dentro de los ecosistemas.
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 9:30 Caminata por el Bosque
Objetivos Generales:
1. Mejorar la salud tanto física como mental
2. Promover mayor bienestar emocional
3. Desarrollo del funcionamiento cognitivo
Instrucciones: Se dividirá el grupo de 12 participantes en cuatro (4) grupos de
tres (3) participantes cada uno.
Primer grupo: Realizará una caminata por el bosque con su guía por una hora
aproximadamente, durante la misma tendrá que realizar las siguientes asignaciones
ecoterapéuticas:
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a. Abrazar un Árbol
b. Entrevistar el Árbol
Objetivos:
1. Expresar amor ante la naturaleza
2. Fomentar la creatividad
Segundo Grupo: Realizará una caminata por el bosque con su guía por una hora
aproximadamente, durante la misma tendrá que realizar las siguientes asignaciones
ecoterapéuticas:
a. Escoge una creación de la naturaleza (árbol, flor, hoja, insecto, pájaro, montaña, nube,
agua, otro) qué te representa de forma individual y qué creación los representa de
forma colectiva y por qué.
Objetivos
1. Expresar amor ante la naturaleza
2. Fomentar la creatividad
Tercer grupo: Imagínate que cada uno de ustedes son científicos, qué te gustaría explorar en el
bosque para tu experimento y por qué.
Objetivos:
1. Expresar amor ante la naturaleza
2. Fomentar la creatividad
Cuarto Grupo: Dibuja el mapa de un tesoro que guardaste en el bosque. Utiliza para el mapa
diferentes elementos tales como (montañas, caminos, piedras, veredas, árboles entre otros)
para identificar el camino hacia el tesoro.
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Objetivos
1. Expresar amor ante la naturaleza
2. Fomentar la creatividad
9:30 – 10:30 Gazebo Principal
Actividad: Cada grupo presentará al frente su experiencia en la asignación
ecoterapeútica asignada.
10:30 – 12:00 Gazebo Principal
Actividad: Terapia Grupal sobre Pérdidas
Recurso: Maribel García Ruiz
Objetivos:
1. Identificar tipos de pérdidas
2. Ofrecer de 1 a 3 estrategias para manejo de pérdidas
12:00 – 1:00 Almuerzo
1:00 – 2:30 Gazebo Principal
Película “Soul Surf”
Objetivo:
1. Fomentar la motivación a la recuperación
2:30 – 3:00 Receso (Merienda)
3:00 – 4:00 Gazebo Principal
Actividad: Terapia grupal sobre Resiliencia
Recurso: Maribel García Ruiz
Objetivos:
1. Definir qué es resiliencia
61
2. Ofrecer de 1 a 3 estrategias para el desarrollo de la resiliencia
3. Identificar personas resilientes en tu vida
Actividades:
1. Identificar personas resilientes de la historia
2. Realizar “role play” en situaciones donde se pueda demostrar las
características de una persona resiliente
3:00 – 4:00 Gazebo Principal
Actividad: Terapia Grupal – Dejando una puerta abierta
Objetivos:
1. Ventilar emociones
2. Identificar de 1 a 2 estrategias para lograr transformación personal
Actividad: Véase Apéndice R
1. Cada participante completará la hoja Mi Expectativa de
Transformación es….
2. Luego se discutirá cada una de forma voluntaria
Recurso: Maribel García - Psicóloga
Nota: Al finalizar la segunda sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa.
Tercer Día:
Tema: Ensuciándome las manos, limpiándome el alma
Actividad: Horticultura
Objetivos Cognitivos:
1. Estimular la memoria, atención y concentración
62
2. Mejorar la consecución de logros
3. Potenciar las funciones cognitivas
Objetivos Físicos:
1. Mejorar la respuesta inmunológica
2. Reducir el estrés
3. Disminuir la tensión
Objetivos Sociales:
1. Favorecer la integración social
2. Motivar la interacción entre personas
3. Mejorar la cohesión entre grupos
4. Promover la práctica de actividades colectivas edificantes
Objetivos Psicológicos:
1. Reducir la ansiedad y el estrés
2. Potenciar el desarrollo personal
3. Mejorar la sensación de bienestar
Recurso: Agrónomo Ecológico
Actividades:
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 12:30 Horticultura
Actividades: Se dividirá el grupo en cuatro (4) sub-grupos de tres (3) participantes.
a. Primer Grupo: Estará a cargo del huerto de plantas medicinales
b. Segundo Grupo: Estará a cargo de los vegetales
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c. Tercer Grupo: Estará a cargo de los árboles frutales
d. Cuarto Grupo: Estará a cargo de las plantas ornamentales
Objetivos Específicos:
1. Mejorar el estado de ánimo
2. Aumentar la autoestima
12:30 a 1:30 Almuerzo
1:30 – 2:30 Gazebo principal
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Las plantas como medicina alternativa
Objetivo:
1. Educar sobre las propiedades educativas de algunas plantas enfocadas a
mejorar algún síntoma relacionadas a la depresión como por ejemplos
insomnio y ansiedad
Recurso: Naturópata
2:30 – 3:00 Receso (Merienda)
3:00 – 4:00 Gazebo principal
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Alimentos que Sanan
Objetivo:
1. Ofrecer información educativa sobre los beneficios de los alimentos
para promover tanto la salud física como la salud mental.
Recurso: Nutricionista
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Actividad: Se utilizará algunos productos del huerto casero y se preparará una comida
saludable entre los participantes.
4:00 – 5:00 Terapia Grupal - Psicoterapia
Objetivo:
1. Ventilar emociones sobre sus experiencias en las diferentes actividades.
Se identificará al menos una estrategia aprendida para minimizar algún
síntoma de la depresión.
Actividades:
1. Se hará una lista de las estrategias aprendidas y se escogerá al menos
una de ellas y cada participante verbalizará a sus demás compañeros
cómo espera integrarla a su estilo de vida.
Nota: Al finalizar la tercera sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa.
Cuarto día: Todos somos UNO
Actividad: Intervención asistida con animales
Procedimiento
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 12:00 Intervención asistidas con animales (perros y caballos)
Objetivos:
1. Reducir los niveles de estrés
2. Minimizar los sentimientos y pensamientos de soledad
8:30 – 10:00 Gazebo Principal
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Instrucciones: Se dividirá el grupo de 12 participantes en dos grupos de seis (6)
participantes cada uno. El primer grupo estará participando de terapia asistida con animales
(perros) en el Gazebo Principal. Simultáneamente en horario, el segundo grupo participará de
caminatas a caballo por las facilidades del lugar. (Equinoterapia)
10:00 – 10:30 Receso (Merienda)
10:30 – 12:00 Gazebo Principal
Instrucciones: Primer grupo estará participando de caminata a caballo (equinoterapia)
mientras el segundo grupo simultáneamente estará participando de terapia asistida con
animales (perro) en el Gazebo Principal.
Recurso: Profesional Certificado
12:00 – 1:00 Almuerzo
1:00 – 2:30 Gazebo Principal
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Ego vs Eco
Recurso: (mismo recurso de actividad anterior)
Objetivos:
1. Ventilar experiencias
2:30 – 3:00 Receso (merienda)
3:00 – 4:00 Gazebo Principal
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Ecosistemas de lo Micro a lo Macro
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Objetivo:
1. Ofrecer información sobre animales en peligro como manatíes, tortugas,
sapos, otros
2. Concientizar sobre la importancia de respeto a la biodiversidad
Recurso: Intérprete (Ciencias Ambientales)
4:00 – 5:00 Gazebo Principal – Debate
Recurso: Maribel García - Psicóloga
Objetivos:
1. Se realizará un debate sobre los problemas ambientales que están
afectando a Puerto Rico en esos momentos.
Actividades:
1. Se identificará cómo ese problema ambiental puede estar afectando la
salud mental de los puertorriqueños y se identificarán diferentes
organizaciones que promuevan la lucha ambiental
2. Se promoverá el trabajo voluntario como oportunidad para manejo del
tiempo como parte de estrategias para minimizar los síntomas de la
depresión.
Nota: Al finalizar la cuarta sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa.
Quinto Día: Arte Natural
Actividad: La Naturaleza como Maestra
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
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8:30 – 12:00 Gazebo Principal (10:00 – 10:30 Merienda)
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Pintándome de los colores de la naturaleza
Procedimiento: Realizar diferentes tipos de manualidades con material reciclable
Objetivos:
1. Utilizar material reciclable para realizar manualidades
2. Promover la consciencia ecológica
3. Desarrollar la imaginación
Recurso: Terapista ocupacional
12:00 – 1:00 Almuerzo
1:00 – 2:30 Gazebo Principal
Actividad: Terapia Grupal
Tema: Soy mi propio alfarero
Procedimiento: Realizar tu propio obra con barro
Objetivos:
1. Mejorar el manejo de las emociones
2. Minimizar los síntomas asociados a la ansiedad
Recurso: Artesano
2:00 – 3:00 Receso (merienda)
3:00 – 4:00 Gazebo Principal
Terapia Grupal: Psicoterapia
1. Utilizar psicología positiva para fomentar el sentido a la vida
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a. Cada participante realizará su línea de la vida en un trozo de papel y luego
la compartirá con un compañero.
4:00 – 5:00: Se administrará el Inventario de Beck por segunda ocasión.
Nota: Al finalizar la quinta sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa.
Sexto Día: Ritual y/o Ceremonia
Tema: Explorando mi Mundo Interior
Procedimiento:
3:00 – 4:30 Gazebo Principal
Terapia de Grupo: Sanando mi Árbol Genealógico
Objetivos:
1. Educar sobre el tema de la memoria genética
2. Identificar predisposiciones genéticas relacionadas a salud física y
salud mental
Recurso: Maribel García Ruiz
4:30 – 7:00 Película Avatar
Objetivos:
1. Crear conciencia de nuestro rol planetario
7:00 – 9:00 Fogata
Actividad: Ritual Conectándome con Mis Ancestros
Instrucciones: Se sentarán todos alrededor de una fogata
Objetivos:
1. Narrar cuentos que promuevan la búsqueda existencial
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2. Utilizar metáforas para entender los arquetipos universales tales
como: vida, muerte, nacimiento, madre, padre, maestro, sexualidad,
anciano, joven, niño, otros
Recurso: Chaman y/o Ecopsicólogo (a)
Nota: Al finalizar la sexta sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa.
Séptimo Día: Terapia Salvaje
Actividad: Desterrando mis sueños; enterrando mis miedos
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 12:00 (Deporte Extremo)
Instrucciones: Se dividirá el grupo de participantes en grupos de tres (3) (cuatro
participantes cada grupo). Se hará la división según salud física e interés de los participantes.
Posibles actividades podrían ser; pero no se limitan a:
a. Visita a Cueva
b. Kayak
c. Escalar Montaña
d. Paseos en bicicleta
Objetivos:
1. Incrementar la toma de decisiones saludables
2. Fomentar el trabajo en equipo
3. Estimular la toma de riesgo en la vida
4. Desarrollar resiliencia
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5. Mejorar las relaciones interpersonales e interpersonales
Recurso: Persona certificada
Nota: Al finalizar la séptima sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa. Además, debido a la agenda
cargada y el esfuerzo que conlleva estas últimas actividades el horario de este día será de
cuatro horas aproximadas.
Octavo Día: Ejercicio Verde
Tema: Que no se me olvide respirar…
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 9:00 Tai – Chi
9:00 – 10:00 Yoga
10:00 – 10:30 Receso (Merienda)
10:30 – 12:00 Gazebo Principal
Terapia Grupal
Tema: Beneficios de la Meditación
Objetivos:
1. Promover la introspección
2. Respetar el silencio
Recurso: Persona certificada Yoga
12:00 - 1:00 Almuerzo
1:00 – 2:00 Gazebo Principal
Actividad: Arometarapia
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Objetivos:
1. Ofrecer alternativas para la relajación
2. Desarrollo de los sentidos
Recurso: Persona Certificada
2:00 – 3:00 Gazebo Principal
Terapia Grupal - Psicoterapia
Objetivos:
1. Identificar emociones negativas que afecten a nuestro diario vivir
Actividades:
1. Enumerar emociones negativas vs emociones positivas
2. Identificar posibles pensamientos y conductas que sean congruentes con la
emoción positiva
Recurso: Maribel García Ruiz
Nota: Al finalizar la octava sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa. Además, el horario de este día se
limitará hasta las 3:00 pm, ya que la actividad del siguiente día amerita descanso del día
anterior.
Noveno Día: Restaurando mi Hábitat
Actividad: Resucitando la Solastalgia
Procedimiento:
8:00 – 8:30 Registro
8:30 – 12:00 Restaurando Espacios Abiertos
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Objetivo:
1. Fomentar el sentido de pertenencia al lugar donde todo
pertenecemos
2. Estimular el trabajo voluntario
Instrucciones: Se elegirá como grupo algúna actividad que conlleve restauración como
por ejemplo: limpieza de playa, limpieza de bosques, preparación de terrenos para siembra
entre otros.
Recurso: A disponibilidad según el lugar identificado para restaurar
12:00 – 12:30 Almuerzo
12:30 – 1:00 Administración post prueba (Inventario de Beck)
Nota: Al finalizar la novena sesión ecoterapéutica cada participante deberá evaluar la
actividad del día y entregar la hoja al personal del programa. Además, se administrará a cada
participante, por última vez, el Inventario de Beck. Debido al esfuerzo físico de este tipo de
actividad el horario será de 8:00 am a 1:00 pm
Décimo Día: Cierre del Proyecto
Actividad: Tus logros son mis logros
Procedimiento:
1:00 – 1:30 Registro
1:30 – 2:00 Bienvenida
a. Presentación de los recursos
b. Presentación de los participantes
2:00 – 3:00 Compartir experiencias de los participantes
3:00 – 4:00 Logros y Recomendaciones
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4:00 – 5:00 Invitado Musical
5:00 – 7:00 Cocktail de Despedida
Lugar: Jardín Botánico de Caguas
Objetivos:
1. Ofrecer libertad de expresión de los participantes
2. Promover el pensamiento positivo
3. Identificar logros y áreas por mejorar
Actividades:
1. Se preparará diferentes estaciones de cada una de las actividades ecoterapéuticas
que incluya información sobre las mismas tales como nombre de la actividad,
objetivos, recursos, logros y fotos de los participantes.
Fase IV: Implementar, preparar para conducir intervenciones. Para efectos de
este proyecto doctoral el diseño de este programa ecoterapeútico no será implementado.
Fase V: Proceso, Impacto Resultado. Esta fase se lograría con el décimo día que
incluye el cierre del proyecto. Se recomienda utilizar los resultados obtenidos de la
administración del Inventario de Beck para comparar si los síntomas de la depresión han
disminuido luego que los participantes hayan completado el programa. Los resultados serán
presentados en el cierre proyecto.
74
CAPITULO IV
DISCUSION
Conclusión
La ecoterapia la podemos ver como una oportunidad para reconocer el rol vital de la
naturaleza con la naturaleza humana. Claro está, los seres humanos somos expertos en
aumentar nuestros niveles de ansiedad, por lo que se debe considerar que los espacios abiertos
pueden aumentar la misma sobre todo porque el ambiente no se puede controlar en su
totalidad. Pero es ahí donde entra la naturaleza y las metáforas para ayudar al cliente a
controlar sus niveles de ansiedad utilizando los símbolos que la naturaleza nos provee. Lo
importante es que el cliente se sienta seguro en la ecoterapia, más aun si se utiliza el mundo
natural como espacio para la misma.
Bevilaqua (2014) señala en su artículo que cuando alguien toca un árbol sus diferentes
patrones vibratorios afectan varios de los comportamientos biológicos del cuerpo. Además,
informa Bevilaqua (2014) que según un informe sobre los efectos de la naturaleza los lugares
verdes y seguros pueden ser tan efectivos como las drogas preescritas al tratar algunos tipos de
enfermedades mentales.
Algunas de las intervenciones ecoterapéuticas más efectivas según la Organización
Mind de Ecominds en Reino Unido es la horticultura. Esta se define como una práctica de
jardinería que logra mejorar la calidad de vida, según la Asociación Americana de
Horticultura. En Boston, Estados Unidos, el centro High Peak fundado por Abbie Hausermen
logra a través de la horticultura una experiencia con la naturaleza logrando utilizar los espacios
abiertos para mejorar el bienestar y prevenir recaídas (Bucharme, 2015). Según Bucharme
(2015) la ecoterapia remueve las dinámicas de poder entre el terapista y el paciente.
75
Valenzuela (2015) nos dice que la vida puede ser estresante a veces. La rutina el
trabajo y las responsabilidades pueden cansarnos y generar estrés. En su artículo, Valenzuela
(2015) comenta sobre una investigación realizada en la Universidad de Stanford en donde los
científicos juntaron 38 hombres y mujeres y luego de solicitarle una caminata por la naturaleza
por 90 minutos observaron a través de un escaneo cerebral que sus síntomas de estrés y
ansiedad disminuyeron significativamente. Greg Bratman, uno de los científicos que lidero
esta investigación señala lo siguiente “es importante incorporar servicios de ecosistemas
psicológicos al diseño urbano para llevar la naturaleza a la ciudad y mejorar el acceso a paisaje
y experiencias naturales (Valenzuela, 2015)
Por lo tanto, para el 2020 según la Organización Mundial de la Salud, la depresión será
la segunda causa de enfermedad a través del mundo esto significa que en cinco (5) años o
menos debemos ir desarrollando programas encaminados a prevenir las recaídas relacionadas a
la sintomatología depresiva. Según el Programa Mind (2012) la ecoterapia sería una
alternativa, ya que es una intervención que desarrolla el bienestar tanto de la salud física como
mental a través de actividades que se desarrollan en espacios abiertos. Pintando la Psicología
de Verde es un programa que puede verse como una alternativa terapéutica, ya que cuenta con
los profesionales de la salud preparados para los diagnósticos relacionados a la depresión y con
profesionales expertos en intervención ecoterapéuticas.
La ecopsicología nos hace un llamado a ver que no podemos avanzar a mejorar nuestra
salud mental sino le damos un vistazo primero al pasado. Los pueblos originales no tenían
diferencia entre el cuidado de la salud en general y el cuidado de la salud mental, para ellos las
dos van juntas. La gente indígena decía que si la salud mental de la comunidad es buena
ayuda a mantener la unión, a trabajar juntos y a organizarse como comunidad. Tal vez nuestra
76
genética aún tiene memoria de volver hacia atrás, y tal vez no lo veamos como un atraso; sino
por el contrario, como una evolución. Por ende, la ecoterapia nos ayudaría a ir viajando al
pasado a través del contacto con la naturaleza y recordar aquello que se nos había olvidado.
La mejor medicina para la enfermedad mental es la comunidad, pues la comunidad se
convierte en el apoyo más importante de la persona. Se crean alianzas, nace historias que son
contadas, se comparten experiencias, se respeta la ancianidad, se prepara para la muerte, se
celebra el nacer, se da gracias por el sustento y se vive en armonía con todo ser planetario.
Solo en ese mundo tal vez podemos decir que nuestra salud mental ha alcanzado su máxima
sanación (Domínguez, 2013). Aspiro a crear comunidades saludables mentalmente utilizando
la ecoterapia como principal mecanismo de intervención. La ecoterapia nos permitirá
desarrollar la solastalgia o sea la responsabilidad de salvar un lugar de forma proactiva y
colectiva al mismo tiempo que sanamos nuestro propio bienestar personal.
Recomendaciones
1. Se recomienda presentar este diseño de programa ecoterapéutico como propuesta
para obtener fondos para la realización del mismo
2. Se recomienda consultar con un contable y/o asesor financiero para establecer el
presupuesto como requisito de propuesta
3. Se recomienda utilizar el Centro Ecopsicológico de Puerto Rico en Morovis
dirigido por la Licenciada en Psicología Yolanda Burgos como el lugar idóneo para
realizar las mayorías de las intervenciones ecoterapéuticas.
4. Se recomienda realizar el programa en dos semanas sin interrupciones alguna, al
menos que el clima impida la realización de algunas de las actividades
programadas.
77
Limitaciones
1. Según la investigación de Estrada (2006) una muestra de 70 psicólogos, el 17.1%
conoce la ecopsicología de terapia en espacios naturales. Por ende, puede haber
poca receptividad entre los colegas de ver este diseño de programa como una
alternativa para referidos de tratamiento ambulatorio.
2. El clima en Puerto Rico es variante por lo que podría atrasar algunas de las
intervenciones ecoterapéuticas en agenda.
3. El factor transportación podría ser una variable que afecte la asistencia de los
participantes, ya que algunas de las actividades varían de lugar.
78
REFERENCIAS
Adams & Jordan, (2012). Taking a problem-based learning approach to teaching
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85
APÉNDICE A
CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPANTE DEL CERNIMIENTO
Diseño de un Programa Ecoterapeútico:
Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral
Sometida como requisito al Grado Doctoral en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por: Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Yo _________________________________ (nombre del/la participante) certifico que
tengo _____ años de edad. Que soy residente de ___________________ Puerto Rico y que
voluntariamente estoy de acuerdo en participar del proceso de cernimiento del Programa
Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde. Se me ha explicado de forma clara y sencilla
que la entrevista de cernimiento es parte del proceso de selección de los participantes y tiene
como principal objetivo identificar que se cumplan con los requisitos para participar entre
ellos, diagnóstico previo de depresión leve o moderada, no presentar psicosis, no presentar
riesgo a sí mismo y/o terceras personas, ser voluntario y brindar autorización para discutir
resultados con equipo interdisciplinario.
Reitero que se me ha explicado en un lenguaje sencillo y no técnico que será
confidencial y voluntario; en caso que me encuentre en riesgo yo y/o terceras personas se
activará protocolo con el propósito de canalizar la situación y brindar intervenciones para
garantizar el bienestar de mi persona y personas involucradas. Dichas intervenciones será por
el mismo equipo del programa o agencias identificadas lo antes posible y sin ningún costo
adicional ni penalidades en el proceso.
86
El objetivo del programa es identificar las ventajas y desventajas de un Programa
Ecoterapéutico en poblaciones con sintomatología depresiva leve a moderada con el fin de que
sirva en el futuro como referido de tratamiento ambulatorio. Entiendo que la persona a cargo
será Maribel García Ruiz, quien me ha explicado de forma clara y sencilla los criterios de
inclusión y exclusión para el programa. Además, entiendo que no recibiré durante este
proceso de cernimiento ningún tipo de beneficio y/o compensación alguna.
Entiendo que este proceso de cernimiento consiste de 1) referido para tratamiento
ambulatorio por Psicólogo y/o Psiquiatra 2) Historial Psico-social 3) Administración del
Inventario de Beck (tres veces) Marcaré con una X cada una de los requisitos en la que estoy
de acuerdo.
Criterios De Acuerdo No Acuerdo
Referido de Psicólogo y/o Psiquiatra ___________ ___________
Historial Psico-social ___________ ___________
Administración del Inventario de Beck ___________ ___________
Certifico que entiendo la información en este cernimiento. Incluye posible riesgo y que
voluntariamente consiento en participar. Entiendo, además, que Maribel García Ruiz será la
persona responsable de informar los resultados del Programa Ecoterapeútico: Pintando la
Psicología de Verde.
Firma del Participante: ___________________________________ Fecha _____________
Firma de la Investigadora _________________________________ Fecha_____________
87
APÉNDICE B
Autorización para Revisión de Expendiente Médico por
Equipo Interdisciplinario del Programa Ecoterapeútico:
Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral
Sometida como requisito al Grado Doctoral en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por: Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Yo ____________________________________ (nombre del/la participante) con
________ años de edad autorizo a Maribel García Ruiz y su equipo de trabajo a revisar,
fotocopiar, discutir y compartir información de mi expediente médico durante mi participación
en el Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde.
Entiendo que la elegibilidad para este estudio se basa en criterios de inclusión y
exclusión, los cuales se me han explicado de forma clara y sencilla. Además, entiendo que la
información es confidencial y será utilizada solo para fines de este estudio. De no cumplir con
los criterios para participar se me informará por carta.
Firma de/la participante: ______________________________ Fecha: _______________
Firma de la Investigadora: ____________________________ Fecha: _______________
88
APÉNDICE C
CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPACIÓN DE ESTUDIO
Diseño de un Programa Ecoterapéutico:
Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
El propósito de este estudio es para cumplir con uno de los requisitos al Grado Doctor
en Consejería Psicológica de la Universidad del Turabo. El objetivo es que al finalizar las 10
sesiones que comprende este Programa Ecoterapéutico el participante:
1. Haya recibido un tratamiento ambulatorio con el propósito de tener las herramientas y
estrategias necesarias para reconocer síntomas depresivos, prevenir recaídas y
motivarse a la recuperación.
El Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde incluye intervenciones de
modalidad individual y/o grupal entre los cuales se halla 1. Caminatas en el Bosque 2.
Horticultura 3. Contacto con Animales 3. Ejercicios al Aire Libre 4. Charlas en espacios
abiertos 5. Rituales y/o Ceremonias 6. Jardinería 7. Contacto con los cuatro elementos (agua,
tierra, aire y fuego) 8. Entrevista Inicial 9. Administración de Prueba (Inventario de Beck 10.
Cierre
Yo ___________________________________ (nombre del/la participante) certifico que
tengo ____ años de edad y que voluntariamente estoy de acuerdo en participar en el programa.
89
Además, entiendo que la persona responsable del estudio para el Diseño de un Programa
Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde es Maribel García Ruiz quien a su vez me ha
explicado en un lenguaje simple, claro y no técnico sobre mi rol como participante de este
estudio, los objetivos del mismo y posibles resultados. Con mis iniciales reitero que
voluntariamente participo de este estudio y entiendo lo siguientes puntos, los cuales se me han
explicado personalmente y por escrito. Los puntos que reconozco son los siguientes:
________Reconozco que esta investigación es parte del Grado a Doctor en Consejería
Psicológica (Psy.D) de la Universidad del Turabo en Gurabo, Puerto Rico.
________Reconozco que los resultados serán publicados y estarán accesibles en la
Biblioteca de la Universidad del Turabo para el Proyecto Doctoral Diseño de un Programa
Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde por Maribel García Ruiz.
________Reconozco que el Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
tiene como objetivo identificar las posibles ventajas y desventajas de un programa
ecoterapeútico con el propósito de en un futuro sirva como centro de tratamiento ambulatorio
con personas que presenten síntomas depresivos de leve a moderado.
_________Reconozco que se me ha explicado en un lenguaje sencillo y entendible el
propósito y procedimiento de la investigación.
_________Reconozco que tengo el derecho legal en no brindar información que me
soliciten y que por lo tanto puedo en cualquier momento negarme a responder alguna pregunta
y/o de participar de algunas de las sesiones del programa.
_________Reconozco que mi participación es voluntaria e independiente de favores
marginales y/o penalidades de parte de la investigadora y su equipo interdisciplinario.
90
_________Reconozco que cada persona dentro del equipo interdisciplinario del Programa
Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde tendrá acceso a resultados de este estudio.
Además que dichos resultados se hallarán accesibles en la Biblioteca de la Universidad del
Turabo.
_________Reconozco que se me ha explicado con lenguaje sencillo y no técnico que la
información obtenida será confidencial y que la misma será revocada en caso que se
identifique en algún momento del estudio riesgo para mí y/o terceras personas. Por lo cual
será el único momento que se romperá con los límites de confidencialidad.
_________Reconozco que durante el cernimiento inicial se me ha explicado en todo
momento de forma clara y sencilla sobre la confidencialidad de los datos. Reconozco se me
orientó que cada participante tendrá un expediente el cual será identificado por un número y
estará en un archivo bajo llave en la oficina de la investigadora, Maribel García Ruiz, quien a
su vez tendrá copia de la lleva del archivo.
________Reconozco que cada expediente será conservado por un año. Luego de concluir
el estudio se destruirá cada expediente en una trituradora de papel y luego se llevará al centro
de reciclaje más cercano.
_________Reconozco que no se proveerá información a institución alguna y/o persona que
pudiera identificar al participante al menos que se amerite romper con los límites de
confidencialidad por identificarse riesgo para sí mismo y/o terceras personas.
__________Reconozco que con mi firma certifico que he entendido la información de este
consentimiento incluyendo posible riesgos y que voluntariamente consiento en participar del
mismo.
91
_________Reconozco que además se me explicaron, aclararon y contestaron todas las
preguntas que presenté en un lenguaje fácil de entender.
_________Reconozco que se me garantizó que de surgir algún efecto adverso durante mi
participación en este Programa se me ofrecerá la intervención psicológica apropiada de forma
gratuita y/o se canalizará a las ayudas pertinentes con los profesionales y/lo agencias de la
comunidad previamente identificadas.
_________Reconozco que aun cuando decide participar del Programa Ecoterapéutico:
Pintando la Psicología de Verde puedo negarme por derecho a ofrecer información y/o
colaborar en alguna actividad en la que pueda sentirme incómodo o molesto o que prefiera no
continuar participando sin que se me obligue o esfuerce a dar explicación alguna.
_________Reconozco y entiendo que no obtendré beneficios o compensación alguna por
mi participación de esta investigación. Al finalizar se me explicará específicamente el
desempeño de mi participación y los resultados del mismo.
__________Reconozco que en la primera sesión (cernimiento y entrevista inicial) se me
orientó sobre los límites de confidencialidad.
__________Reconozco que se me informó el número de sesiones (10), los objetivos, y
método de cada uno de ellas, además, se me explicó que mi participación en cada una de ellas
es voluntaria y que en el momento que lo desee puedo abandonar el estudio sin penalidad
alguna.
__________Reconozco que se me orientó que todo el estudio será regulado por el Código
de Ética de la Junta Examinadora de Psicólogos de Puerto Rico y la Asociación de Psicólogos.
92
Con mi firma en este documento yo _______________________________ (nombre del/la
participante) certifico que se me ha explicado de forma clara y sencilla los objetivos del
estudio y los procedimientos del programa. Además, certifico que he tenido la oportunidad de
aclarar mis dudas al momento sobre mi participación en la investigación y otros aspectos.
Entiendo que se establecerán los límites de confidencialidad y en caso que se identificara
durante el proceso algún riesgo para mí y/o terceras personas se activará el protocolo que ya se
discutió. Se me garantizó que en cualquier momento del proceso puedo reiterarme de mi
participación o de brindar alguna información sin que esto conlleve alguna penalidad. Todo lo
anterior lo certifico y reconozco hoy _____________ de _____________________ de
____________ en _______________, Puerto Rico.
Firma del Participante:_____________________________________
Firma de la Investigadora:__________________________________ Fecha:_________
93
APÉNDICE D
AUTORIZACIÓN DE HOJA DE REFERIDO
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Yo, _____________________________, residente en ___________________ solicito y
autorizo a ________________________, ____________________ (profesión) con Núm. de
Lic. ________ a referir mi caso a las siguientes agencias con el propósito de recibir los servicios
que he solicitado.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Nombre del Participante: _______________________ Firma: _________________
Nombre del Familiar o Testigo: _______________________________________
Firma del Psicólogo/Psiquiatra(a): __________________________Núm. Licencia:
94
APÉNDICE E
CERTIFICACIÓN DE LOS LÍMITES DE CONFIDENCIALIDAD
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
1. Certifico que he sido informado (a) verbalmente y de forma escrita por el psicólogo (a)
licenciada que:
a. los servicios que se me están ofreciendo son de forma confidencial. Esta
confidencialidad solamente puede ser obviada por las siguientes razones:
si estuviera en riesgo mi vida o mi seguridad física o emocional.
si estuviera en riesgo la vida o seguridad física de otras personas.
si autorizo por escrito que otras personas, organizaciones o agencias
tengan conocimiento de mi tratamiento.
2. Me comprometo a asistir a las sesiones pautadas
3. Entiendo que estos servicios son voluntarios. En el momento que decida no continuar
los mismos, puedo hacerlo.
4. Acepto llamar con un mínimo de 24 horas de anticipación, al programa en caso de no
poder asistir a mis citas.
5. Entiendo que dos (2) ausencias o cancelaciones a sesiones conllevan posible el cierre del
caso.
6. Mi participación es voluntaria, independiente y no recibiré remuneración alguna por
participar en el estudio
___________________________ Fecha: ________________
Firma del Participante
___________________________ Fecha: ________________
Firma de Investigadora
95
APÉNDICE F
CERTIFICACIÓN DE SERVICIOS RECIBIDOS
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Fecha: ____________________
Certifico que ___________________________ recibió servicios profesionales de consejería
psicológica en ____________________ desde _______________ hasta
____________________. Los servicios ofrecidos fueron los siguientes:
________________________________________________________________.
Firma del Participante: ______________________________________
Firma del Psicólogo (a): ____________________________Núm. Licencia: ____
96
APÉNDICE G
CONSENTIMIENTO PARA COMPARTIR INFORMACIÓN
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Yo, _____________________________, residente en ___________________ solicito y
autorizo a ________________________, ____________________ (profesión) con Núm. de
Lic. ________ a compartir y/o consultar con
_________________________________________ en relación a mi situación y la de
_____________________________, con el fin de coordinar los servicios que solicito.
Certifico que tengo un entendimiento claro sobre todo lo relacionado con esta autorización y
doy mi consentimiento libre y voluntariamente.
Firma del Participante: _________________________________________
Firma del Psicólogo (a): ____________________________Núm Licencia: ____
97
APÉNDICE H
CONTRATO TERAPÉUTICO PARA REFERIDO POR INTERVENCIÓN EN CRISIS
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Fecha: ___________________
Yo, ___________________________________, me comprometo a seguir las instrucciones
contenidas en el referido que se me ha entregado hoy. Entiendo que debo acudir cuanto antes a
______________________ para que se me preste de servicios de salud mental, o a un médico
psiquiatra para una evaluación de mi estado mental y condición emocional. Así mismo me
comprometo a no ocasionar daño a mi persona o a otros. Certifico que se me ha ofrecido
información sobre la impresión diagnóstica y mi condicional emocional al presente.
Nombre del Participante: _______________________
Firma del Psicólogo (a): ____________________________Núm. Licencia: ____
98
APÉNDICE I
FORMULARIO PARA REFERIR INTERNAMENTE O EXTERNAMENTE
CASOS DE UN PROFESIONAL DE AYUDA U OTRO
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
El propósito de este formulario es para utilizarse en caso que después que esta servidora
__________________ Núm. Lic. _____________ le haya brindado algún servicio al cliente
___________________, entienda que lo mejor para el cliente es que otro profesional pudiera
darle seguimiento o prestarle algún otro servicio adicional.
Nombre del cliente: ____________________ Núm. del Expediente: ________________
Profesional que refiere: _________________
Especialidad: _________________________
Núm. Licencia _________________________
Profesional al que se le refiere: _________________
Especialidad: _________________________
Núm. Licencia _________________________
Servicio que se ofreció: _____________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Razón para el referido: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Recomendaciones: __________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________ Fecha: ________________
Firma del Participante
___________________________ Fecha: ________________
Firma del Psicóloga
99
APÉNDICE J
HISTORIAL PSICOSOCIAL
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Nombre: ________________________________ Núm Expediente: _______ Fecha de Evaluación: _____________________ Referido por: _____________ Genero: _____F _____M Edad: _____ Fecha de Nacimiento:__________ Estado Civil: S C V D Ocupación: __________ Teléfono:___________ En caso de emergencia comunicarse con: ______________________________ Dirección Postal: __________________________________________________ Dirección Física: __________________________________________________ Motivo de Referido: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________
¿Desde cuándo se presenta la situación? ______________________________ ¿Cómo le afecta?: ________________________________________________
100
Personalmente (Ej. Conflictos Interpersonales): __________________________ ________________________________________________________________ Ocupacionalmente (Ej. Ejecución): ____________________________________ ________________________________________________________________ Socialmente (Ej. Relaciones Interpersonales):____________________________ ________________________________________________________________ Historial de Tratamiento Psicológico/Psiquiátrico: Tratamiento Previo: ____SI ____NO Psicológico: ¿Dónde? ________________ ¿Cuándo?_____________ Dx______________________ Otro: ________________ Psiquiátrico: ¿Dónde? ________________ ¿Cuándo?_____________ Dx______________________ Otro: ________________ Medicamentos: ___________________________________________________ Hospitalizaciones: _________________________________________________ ¿Dónde? ________________ ¿Cuándo?_____________ Otro: ___________ Historial Psicosocial Relevante: (Logros, Pérdidas, Traumas y Sistema de Apoyo)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Médico y/o Condiciones Físicas: ____________________________
________________________________________________________________
Medicamentos al presente: __________________________________________
Historial Militar: (Activo, Inactivo, Guerra, Ambiente, Experiencia, otros)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________
101
Historial Religión: (Creencias, Práctica, Red de Apoyo)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________
Historial Social: (Red de Apoyo, Amistades)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Educativo: (Escolaridad, Grados, Fracasos, Títulos, Metas, Otros)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Ocupacional: (Incluye lugar de trabajo, ocupación y años en el empleo)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Legal: (Querellas, demandas, ley #54, entre otros)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Financiero: (preocupaciones actuales, quiebras, crédito afectado, otros)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Historial Consumo de Drogas/Alcohol/Cigarrillo: (pasado, presente o nunca):__
Si se ha hecho uso de alguna sustancia, especifique cuál ha sido el tiempo máximo
de abstinencia: ____________________________________________
Si se ha comido o se consume alguna sustancia, especifique cuál y la frecuencia de
uso: _________________________________________________________
¿Con quiénes personas consume la misma? ____________________________
102
Historial Sistemático (padres, pareja, hijos, hijastros, abuelos puede incluirse árbol genealógico)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Estado Mental:
Áreas Evaluadas Adecuado (a) Inadecuado (a) Comentarios
Apariencia
Orientación: tiempo, lugar y espacio
Capacidad para entender
Disposición
Actitud
Memoria y Concetracion
Pensamiento
Lógico Coherente
Incoherente
Obsesivo
Delirios Tangencial
Actitud Cooperadora
Receptiva
Reservada
Agresiva
Impulsiva
Demandante
Estado de Animo
Eutímico Triste Deprimido Ansioso Irritable Eufórico
Evaluación de Riesgo:
Condición Negadas Presentes Comentarios
Ideas Suicidas
Violencia Domestica
Maltrato Menores
Ideas Homicidas
Alucinaciones
Condición Adecuado Disminuido Pobre
Juicio
Introspección
103
Expresión Verbal
Lenguaje
Fortalezas del Cliente: ____Capta rápidamente ____Red de apoyo social/familiar ____Se relaciona bien con los demás ____Enfoque espiritual ____Motivado a cambiar ____Satisfecho con su trabajo ____Pasatiempo o diversiones_________________ ____Otros_________________________________ Impresión Diagnóstica: Eje I: ___________________________________________________________
________________________________________________________________
Eje II: ___________________________________________________________
________________________________________________________________
Eje III:___________________________________________________________
________________________________________________________________
Eje IV:___________________________________________________________
________________________________________________________________
Eje V: ___________________________________________________________
Plan de Tratamiento:
Situación a Trabajar Objetivo Estrategia Terapéutica
104
Observaciones del Evaluador: ______________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Se refiere a otra agencia de Servicios: ___Privada ___Pública Especifique:__________
Firma del Psicólogo:__________________________ Núm. Licencia:_________
105
APÉNDICE K
HOJA DE TERMINACIÓN DE CASO
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Fecha: ____________________
Nombre del Participante: ___________________________
Número de Expediente: __________________
El caso del cliente _______________________ se terminará hoy _____________________, por
las siguientes razones aquí expuestas:
1._________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
2._________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
3._________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Firma del Psicólogo (a): ____________________________Núm. Licencia: ____
106
APÉNDICE L
SEGUIMIENTO DE ASISTENCIA A CITAS
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
# FECHA NATURALEZA DEL CONTACTO FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
NATURALEZA DEL CONTACTO
A: AUSENCIA TP: TERAPIA GRUPAL
EI. ENTREVISTA INCIAL AR: ARTE NATURAL
TI: TERAPIA INDIVIDUAL RE: RESTAURACION
HO: HORTICULTURA CB: CAMINATA BOSQUE
CA: CONTACTO CON
ANIMALES
CE: CONTACTO CON LOS
CUATRO ELEMENTOS
RC: RITUALES Y/O
CEREMONIAS
IC: INTERVENCION EN CRISIS
OI: OTRAS INTERVENCIONES SC: SUSPENDIDO POR CLIMA
107
APÉNDICE M
NOTA DE PROGRESO
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
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Universidad del Turabo
Nombre del Participante: _____________________ Hora: __________
Fecha: ____________________ Tipo de Intervención:_________________
Firma del Psicólogo (a): ________________________ Num. Licencia: ______
SOAP
S – Subjetivo Cómo el cliente se presenta a sí mismo (afecto, conducta, verbatim, otros) O – Objetivo Información especifica del progreso y conducta del cliente
A – Análisis Efectividad de la Intervención, Metas, Objetivos, Integración P - Plan Próximo paso, áreas para trabajar, técnicas, otros
108
APÉNDICE N
Pintando la Psicología de Verde
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Terapia Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
NOTAS
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
109
APÉNDICE Ñ
NOTIFICACIÓN DE CIERRE DE CASO
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Fecha: ____________________
Estimado/a: _________________
Direccion: ___________________
____________________________
____________________________
Hemos intentando llamarlo (a) sin éxito para concertar una cita con la psicóloga
____________________ para continuar con su participación en nuestra investigación.
Le incluimos la siguiente cita _________________________. De no poder asistir a esta cita,
favor de comunicarse con nosotros al _________________, por lo menos con 24 horas de
anticipación. De no asistir a esta cita, entenderemos que en este momento usted no está
interesado (a) en nuestros servicios. Si en el futuro necesitara de los mismos, favor de llamarnos
a su conveniencia.
Cordialmente
_______________________
Psicóloga Núm. Lic.
110
APÉNDICE O
HOJA DE ACTIVIDADES
(por semana)
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Instrucciones: Marcar con una X el día en que realizó la actividad eco
terapéutica
Nombre
de la
Actividad
Hora Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
111
APÉNDICE P
DIAGNÓSTICO REFERENCIAL
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Diagnóstico Referencial
Depresión mayor recurrente severa con psicosis
Depresión mayor recurrente severa sin psicosis
Depresión episodio I
Bipolaridad I
Bipolaridad II
112
APÉNDICE Q
HOJA DE REFERIDO
Diseño de un Programa Ecoterapéutico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
Hoja de Referido
Se refiere a ____________________________________ con el propósito participe de su
Programa Ecoterapeútico. El Sr./Sra. ___________________________ presenta el siguiente
diagnóstico ____________________________. Al momento sus medicamentos de salud
mental son los siguientes ___________________, ____________________,
___________________, _______________________.
Al momento del referido el paciente presenta los siguientes síntomas
( ) Riesgo para sí mismo y/o terceras personas Explique: _________________________
( ) Disturbios perceptuales Explique: _________________________________________
( ) Tristeza, llanto, despesperanza: Explique ___________________________________
( ) Ansiendad, impulsos, coraje: Explique______________________________________
( ) Problemas para dormir y alimentarse Explique_______________________________
( ) Problemas de Salud Explique: ____________________________________________
( ) Problemas legales: Explique _____________________________________________
( ) Uso de sustancias Explique: _____________________________________________
( ) Pérdidas Explique: _____________________________________________________
( ) Problemas familiares Explique: ___________________________________________
( ) Otros: _______________________________________________________________
113
APÉNDICE R
MI EXPECTATIVA DE TRANSFORMACION ES……………………….
Diseño de Programa Ecoterapeútico:
Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral
Sometida como requisito al Grado Doctoral en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por: Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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APÉNDICE S
Hoja de Evaluación de Programa Ecoterapeútico
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
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Por Maribel García Ruiz Universidad del Turabo
Sesión # ______ Actividad: ___________________________________________________ Recurso: _____________________________________________________
Instrucciones: Se estará evaluando el programa ecotapeútico de la siguiente manera: 2 Totalmente de acuerdo 0 Totalmente en desacuerdo 1 Parcialmente de acuerdo N/A No aplica
Favor de escribir el número que mejor describa su percepción de cada premisa, según la siguiente escala
I. Organización
Criterios 2 1 0 N/A
1. La actividad se realizó dentro del horario establecido 2. Las instalaciones físicas fueron adecuadas. 3. La secuencia de la actividad siguió el orden establecido en el programa.
4.Se ofreció los materiales adecuados para realizar la actividad
II. Presentación
Criterios 2 1 0 N/A
1. Se alcanzaron los objetivos de la actividad 2. Las intervenciones ecoterapéuticas se presentaron con claridad.
3. Hubo oportunidad para la participación durante la discusión del tema. (Terapia grupal)
4. Los temas y/o intervenciones ofrecidas fueron de utilidad. 5. Recomendaría que este tipo de tratamiento ambulatorio se ofreciera nuevamente.
6. El recurso fue de ayuda durante la intervención ecoterapéutica
Comentarios u observaciones (Opcional) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
115
APÉNDICE T
Diseño de un Programa Ecoterapeútico
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
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APÉNDICE U
Manejo de Pérdidas
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
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APÉNDICE V
Resiliencia
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
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APÉNDICE W
Sanando Mi Árbol Genealógico
Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Proyecto Doctoral sometido como requisito al grado
Doctor en Consejería Psicológica (Psy.D)
Por Maribel García Ruiz
Universidad del Turabo
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APÉNDICE Y
Resumé HC 70 Box 30824 San Lorenzo, PR 00754
(787) 363-1501 (787) 246-2864 [email protected]
Maribel García Ruiz
Objetivo: Hallar un trabajo que me permita adquirir experiencia y a su vez ampliar mis
conocimientos y destrezas en el campo de la psicología. Además, que pueda
contribuir con el crecimiento de la organización y la calidad de los servicios que se
brinda.
Experiencia:
Septiembre 2014 – al presente Proyecto UNARE, (Unidad de Atención para la
Retención Escolar), Departamento de Educación, Región de Caguas
Psicóloga del Proyecto en la Región de Caguas (Part-time)
Visitas al Hogar para atender referidos del área de ausentismo
Visitas a Escuelas para seguimiento de referido
Servir como asesor al Trabajador Social y Consejero Escolar en la búsqueda de
alternativas para aumentar la retención escolar
Administrar y redactar pruebas psicológicas y psicométricas
Desarrollar talleres para estudiantes y padres
Julio 2013 – al presente: Hospital Panamericano en Cidra, PR
Psicóloga (Servicios Profesionales)
Ofrecer Terapias: Individuales, Grupales, de Pareja y de Familia
“Mobile Assessment” a Pacientes en Salas de Emergencias
Consultoría (Despidos en la General Electric Vega Baja)
Talleres a la Comunidad (Manejo de Emociones, Resiliencia, Suicidio, otros)
Enero 2011 – a Mayo 2013: Centro Psicológico Del Sureste, Humacao, PR
Psicóloga en Escuelas de Corozal, Yabucoa y Las Piedras
Ofrecer Terapia Individual y Grupal a niños (as) entre las edades de 5 a 16
Revisión y Discusión de Planes con los padres de los niños (as)
Educación: 2009 – 2015 Universidad del Turabo Gurabo, PR
Programa Doctoral Consejería Psicológica
Defensa de Proyecto Doctoral Aprobada (Diciembre 2015)
Título: Diseño de un Programa Ecoterapeútico: Pintando la Psicología de Verde
Graduación Mayo 2016
2002 – 2006 Univ. Interamericana de Puerto Rico San Juan, PR
Maestría en Psicología Industrial/Organizacional
Destrezas: Dominio de la computadora
Trabajo en Equipo
Referencias: Disponible a solicitud
145
APÉNDICE Z
Aprobación IRB
Universidad del Turabo Vicerrectoría de Asuntos Académicos
Oficina de Cumplimiento Fecha : 20 agosto de 2015
Investigadora : Sra. Maribel García Ruiz
Mentor : Dr. Francisco Millán Torres
Título del proyecto : Pintando la psicología de verde. Diseño de un programa ecoterapéutico
Institución, Escuela : Universidad del Turabo, Ciencias Sociales y Comunicaciones
Tipo de revisión : Administrativa
Número : ADM-71
De acuerdo a la revisión de su propuesta, recibida el 17 de agosto de 2015, se determina que no es una investigación con seres humanos por lo que no es necesaria la aprobación de la Junta para la Protección de Seres Humanos en la Investigación del Sistema Universitario Ana G. Méndez (IRB por sus siglas en inglés). Sin embargo, si hiciese algún cambio en los procedimientos y actividades, tiene que someter los documentos necesarios al comité IRB para su debida revisión y aprobación.
Recomendamos que complete los certificados de Confidencialidad (HIPS), Protección de Seres Humanos en la Investigación (IRB) y de Conducta Responsable en la Investigación (RCR), requeridos el comité IRB y por su escuela.
De necesitar alguna información adicional o aclarar dudas favor de comunicarse con su Coordinadora de Cumplimiento Institucional en la Universidad del Turabo, la Prof. Josefina Melgar al (787)743-7979 ext. 4126 y en Administración Central, la Sra. Wanda Vázquez Solá al (787) 751-0178 ext. 7195. Oficina de Cumplimiento Institucional Carta de Revisión Administrativa
Página 1 de 1 Revisada (10/2012)
