Valoración del Adulto Mayor

Raziel Eduardo Lugo Simon

Universidad del Valle de México

Licenciatura de Fisioterapia.

Nuestra Función:Valorar de manera

especifica las AVD para un diagnostico y tratamiento

mas precisos

Actividades de la vida Diaria (AVD) Definición.Conjunto de actividades primarias de la persona,

encaminadas a su auto cuidado y movilidad y a la capacidad de entender y ejecutar órdenes y tareas sencillas, que le dotan de autonomía e independencia elementales y le permiten vivir sin precisar ayuda continua de otros.

Clasificación 3 áreas.

Valoración funcional de las AVD Básicas Índice de Katz Índice de Barthel

Índice de Katz

Se ha empleado en la valoración de muchas enfermedades crónicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide, tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios.

Valora seis funciones básicas: Baño Vestido Uso de W.C Movilidad Continencia de esfínteres Alimentación

Las funciones que valora tienen carácter jerárquico, de tal forma que la capacidad de realizar una función implica la capacidad de hacer otras de menor rango jerárquico.

Índice de Barthel DefiniciónEs un instrumento para detectar 10 actividades básicas de

la vida diaria (ABVD), dando mayor importancia a la puntuación de los temas relacionados con el control de esfínteres y la movilidad.

Para su medición se establecen los siguientes criterios: a. Las actividades se valoran de forma diferente,

pudiéndose asignar 0, 5, 10 ó 15 puntos. b. El rango global puede variar entre 0, completamente

dependiente, y 100 puntos, completamente independiente (90 para pacientes limitados en silla de ruedas).

c. Para los temas de deposición y micción, se deberá valorar la semana previa

Para su interpretación, la puntuación se agrupa en categorías de dependencia:

1) Total < 20 2) Grave = 20 a 35 3) Moderada = 40 a 55 4) Leve > 60 5) Autónomo =100

El tercero y el cuarto acogen a los individuos más susceptibles de recuperar la independencia con el tratamiento adecuado.

Las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) incluidas en el índice original son diez:

•comer•trasladarse entre la silla y la cama •aseo personal •uso del retrete •bañarse/ducharse•desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de ruedas)•subir/bajar escaleras •vestirse/desvestirse•control de heces •control de orina.

- Máxima puntuación: 100 (90 si va en silla de ruedas).- Resultado y grado de dependencia:

Valoración Funcional de las AVD Instrumentales Escala de Lawton and Brody

Escala de Lawton y Brody Uno de los instrumentos de medición mas utilizados en

el área de Geriatría Publicada en 1969, por el Centro de Geriatría de

Filadelfia, para población anciana, institucionalizada o no, con objeto de evaluar la autonomía física.

Valor numérico:1 = Independiente0 = Dependiente

Aplicación

Valora 8 items: o Capacidad para utilizar el teléfono o Hacer compras o Preparación de la comida o Cuidado de la casa o Lavado de la ropa o Uso de medios de transporteo Responsabilidad respecto a la medicacióno Administración de su economía

La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas. Oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total).

Escala Rápida de Clasificación de Discapacidad (RDRS-2) Se trata de un instrumento IADL de actividades

instrumentales de la vida diaria. Su objeto es disponer de una herramienta para la valoración de la capacidad funcional y el estado mental de los pacientes crónicos mayores.

Se trata de una escala que es cumplimentada por el cuidador o por un familiar del enfermo, que observa el comportamiento del mismo en la realización de distintas tareas.

Conformando por 18 ítems. Consta de 8 cuestiones sobre actividades de la vida

diaria, 3 de habilidades sensoriales, 3 de capacidades mentales y una de cada una de las siguientes: dieta, continencia, medicación y permanencia en cama.

Las preguntas están hechas en términos de cantidad de asistencia que el paciente requiere para realizar las actividades. Las respuestas se valoran mediante una escala de cuatro puntos:

1 = completa independencia 4 = grado máximo de discapacidad.

Bibliografía Valoración de la discapacidad física: el índice de Barthel. J. Cid-

Ruzafa et. al. Revista Española de Salud Pública. Feb. 2007. Curso sobre el uso de escalas de valoración geriátrica. A J

Cruz et al.2006, Prous Science SA. Alvarez M, Alaiz AT, Brun E y cols. Capacidad funcional de

pacientesmayores de 65 años, según el índice de Katz. Fiabilidad del método. Aten.Prim 1992, 10: 812-815.

Linn MW, Linn BS. The Rapid Disability Scale-2. J Am Geriatr Soc 1982; 30: 378-82.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/tesis/Salud/0Rojas_H_E/Cap2.htm