VLS IN ONCOLOGIA PEDIATRICA:CASI CLINICI

VLS IN ONCOLOGIA PEDIATRICA:VLS IN ONCOLOGIA PEDIATRICA:CASI CLINICICASI CLINICI

L. DI LEONE, A. LA RICCIA, S. MARRELLO, *D. SPERLI’, M.G.R. ACETI

U. O. C. DI CHIRURGIA PEDIATRICADIRETTORE FF: M.G.R. ACETI

*DIRETTORE U.O. DI PEDIATRIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA

L. DI LEONE, A. LA RICCIA, S. MARRELLO, *D.L. DI LEONE, A. LA RICCIA, S. MARRELLO, *D. SPERLISPERLI’’, M.G.R. ACETI, M.G.R. ACETI

U. O. C. DI CHIRURGIA PEDIATRICAU. O. C. DI CHIRURGIA PEDIATRICADIRETTORE FF: M.G.R. ACETIDIRETTORE FF: M.G.R. ACETI

*DIRETTORE U.O. DI PEDIATRIA*DIRETTORE U.O. DI PEDIATRIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZAAZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA

CASO CLINICO 1CASO CLINICO 1

� O. T.� 6 anni� Maschio� Sintomatologia: dolori addominali, febbricola

saltuaria� Catecolamine VMA: 10.8 ngr/24 h;

HVA: 17.7 ngr/24 h� Scintigrafia ossea: negativa

� O. T.� 6 anni� Maschio� Sintomatologia: dolori addominali, febbricola

saltuaria� Catecolamine VMA: 10.8 ngr/24 h;

HVA: 17.7 ngr/24 h� Scintigrafia ossea: negativa

CASO CLINICO 1CASO CLINICO 1TC TOTAL BODY: in sede surrenalica sinistra è presentevoluminosa massa di 54 x 70 x 88 mm disomogenea conarea centrale necrotica, microcalcificazioni,mammellonata. Prende contatti con l’emidiaframma inalto, all’esterno con lo stomaco, il rene e la milza,impronta e disloca il tronco celiaco. Arriva alla lineamediana e circonda la parete sinistra dell’aorta senzasegni evidenti di infiltrazione. Lesioni ripetitive epatichee pleuriche.

TC TOTAL BODY: in sede surrenalica sinistra è presentevoluminosa massa di 54 x 70 x 88 mm disomogenea conarea centrale necrotica, microcalcificazioni,mammellonata. Prende contatti con l’emidiaframma inalto, all’esterno con lo stomaco, il rene e la milza,impronta e disloca il tronco celiaco. Arriva alla lineamediana e circonda la parete sinistra dell’aorta senzasegni evidenti di infiltrazione. Lesioni ripetitive epatichee pleuriche.

CASO CLINICO 1CASO CLINICO 1

CASO CLINICO 1CASO CLINICO 1

� Istologia: neuroblastoma a stroma povero(indifferenziato)

� Conclusioni: neuroblastoma IV stadiometastatico

� Trattamento: protocollo COJEC (in corso)

� Istologia: neuroblastoma a stroma povero(indifferenziato)

� Conclusioni: neuroblastoma IV stadiometastatico

� Trattamento: protocollo COJEC (in corso)

CASO CLINICO 2CASO CLINICO 2

� F. A.� 4 anni� Sintomatologia: dolori addominali, febbricola,

calo ponderale� Catecolamine VMA e HVA: nella norma� Scintigrafia ossea: positiva

� F. A.� 4 anni� Sintomatologia: dolori addominali, febbricola,

calo ponderale� Catecolamine VMA e HVA: nella norma� Scintigrafia ossea: positiva

CASO CLINICO 2CASO CLINICO 2TC TOTAL BODY: voluminosa massa disomogenea,di aspetto pluriconcamerato, dislocaanteriormente il fegato, le vene renali l’assemesenterico e spleno portale, circondaintimamente la cava e l’aorta addominale.Adenomegalie mesenteriche e lungo la catenailiaco-femorale bilateralmente. Lesioni ripetitive acarico della pleura.

TC TOTAL BODY: voluminosa massa disomogenea,di aspetto pluriconcamerato, dislocaanteriormente il fegato, le vene renali l’assemesenterico e spleno portale, circondaintimamente la cava e l’aorta addominale.Adenomegalie mesenteriche e lungo la catenailiaco-femorale bilateralmente. Lesioni ripetitive acarico della pleura.

CASO CLINICO 2CASO CLINICO 2

CASO CLINICO 2CASO CLINICO 2

� Istologia: neuroblastoma a stroma povero(indifferenziato)

� Conclusioni: neuroblastoma IV stadiometastatico

� Trattamento: protocollo COJEC (in corso)

� Istologia: neuroblastoma a stroma povero(indifferenziato)

� Conclusioni: neuroblastoma IV stadiometastatico

� Trattamento: protocollo COJEC (in corso)