CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Cạo bỏ lớp vôi, sơn cũ trên tường,trụ, cột (cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Ngô Lâm Vũ; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật – Phòng kỹ thuật;b. Đại diện trực tiếp thi công:

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi; Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:

a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu nội bộ công việc, chuyển đơn vị tư vấn giám sát nghiệm thu côngviệc trên.

ĐD PHÒNG KỸ THUẬTĐD THI CÔNG

KS.Ngô Lâm VũKS.Nguyễn Hoàng Kim PhiCÔNG TY TNHH MTV XD VÀ

TM HOÀNG LỘC SỐ: ……/PYC-HL

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Công trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

Kính gửi: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ;

Căn cứ nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chínhphủ về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng;

Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phêduyệt;

Căn cứ quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: cáctiêu chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liênquan;

Căn cứ tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xâydựng;

Căn cứ các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vậtliệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;

Căn cứ nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu;

Căn cứ tiến độ thi công công trình đến nay đơn vị chúngtôi đã thi công xong phần: Cạo bỏ lớp vôi, sơn cũ trêntường, trụ, cột (cải tạo hội trường).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Nay đơn vị chúng tôi kính báo đến Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ

Động Tây Nam Bộ để bố trí thời gian nghiệm thu công việc nêutrên.

Rất mong Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ sớm tiếnhành tổ chức nghiệm thu để đơn vị chúng tôi triển khai cáccông tác tiếp theo.

Trân trọng kính chào. ĐẠI DIỆN

ĐƠN VỊ THI CÔNG

KS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Cạo bỏ lớp vôi, sơn cũ trên tường,trụ, cột (cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:a. Đại diện đơn vị chủ đầu tư: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ ĐộngTây Nam Bộ.

Ông: Nguyễn Hoài Nam; Chức vụ: Giám sát chủđầu tư;b. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.

c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu công việc trên, cho đơn vị thi công triển khai công việc tiếp theo.

GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Giám sát chủ đầu tư)

Nguyễn Hoài NamKS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Ốp gỗ vào tường - cao 1.2 m + nẹpgỗ (cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Ngô Lâm Vũ; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật – Phòng kỹ thuật;

b. Đại diện trực tiếp thi công: Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi; Chức vụ: Chỉ huy

trưởng;Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹ

thuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu nội bộ công việc, chuyển đơn vị tư vấn giám sát nghiệm thu côngviệc trên.

ĐD PHÒNG KỸ THUẬTĐD THI CÔNG

KS.Ngô Lâm VũKS.Nguyễn Hoàng Kim PhiCÔNG TY TNHH MTV XD VÀ

TM HOÀNG LỘC SỐ: ……/PYC-HL

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Công trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

Kính gửi: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ;

Căn cứ nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chínhphủ về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng;

Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phêduyệt;

Căn cứ quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: cáctiêu chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liênquan;

Căn cứ tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xâydựng;

Căn cứ các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vậtliệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;

Căn cứ nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu;

Căn cứ tiến độ thi công công trình đến nay đơn vị chúngtôi đã thi công xong phần: Ốp gỗ vào tường - cao 1.2 m + nẹpgỗ (cải tạo hội trường).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Nay đơn vị chúng tôi kính báo đến Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ

Động Tây Nam Bộ để bố trí thời gian nghiệm thu công việc nêutrên.

Rất mong Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ sớm tiếnhành tổ chức nghiệm thu để đơn vị chúng tôi triển khai cáccông tác tiếp theo.

Trân trọng kính chào. ĐẠI DIỆN

ĐƠN VỊ THI CÔNG

KS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Ốp gỗ vào tường - cao 1.2 m + nẹpgỗ (cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:a. Đại diện đơn vị chủ đầu tư: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ ĐộngTây Nam Bộ.

Ông: Nguyễn Hoài Nam; Chức vụ: Giám sát chủđầu tư;b. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu công việc trên, cho đơn vị thi công triển khai công việc tiếp theo.

GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Giám sát chủ đầu tư)

Nguyễn Hoài NamKS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;

Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Sơn sắt thép cửa các loại 3 nước(cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Ngô Lâm Vũ; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật – Phòng kỹ thuật;b. Đại diện trực tiếp thi công:

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi; Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;

b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu nội bộ công việc, chuyển đơn vị tư vấn giám sát nghiệm thu côngviệc trên.

ĐD PHÒNG KỸ THUẬTĐD THI CÔNG

KS.Ngô Lâm VũKS.Nguyễn Hoàng Kim PhiCÔNG TY TNHH MTV XD VÀ

TM HOÀNG LỘC SỐ: ……/PYC-HL

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Công trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

Kính gửi: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ;

Căn cứ nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chínhphủ về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng;

Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phêduyệt;

Căn cứ quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: cáctiêu chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liênquan;

Căn cứ tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xâydựng;

Căn cứ các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vậtliệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;

Căn cứ nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu;

Căn cứ tiến độ thi công công trình đến nay đơn vị chúngtôi đã thi công xong phần: Sơn sắt thép cửa các loại 3 nước(cải tạo hội trường).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Nay đơn vị chúng tôi kính báo đến Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ

Động Tây Nam Bộ để bố trí thời gian nghiệm thu công việc nêutrên.

Rất mong Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ sớm tiếnhành tổ chức nghiệm thu để đơn vị chúng tôi triển khai cáccông tác tiếp theo.

Trân trọng kính chào.

ĐẠI DIỆNĐƠN VỊ THI CÔNG

KS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Sơn sắt thép cửa các loại 3 nước(cải tạo hội trường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:a. Đại diện đơn vị chủ đầu tư: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ ĐộngTây Nam Bộ.

Ông: Nguyễn Hoài Nam; Chức vụ: Giám sát chủđầu tư;b. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu công việc trên, cho đơn vị thi công triển khai công việc tiếp theo.

GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Giám sát chủ đầu tư)

Nguyễn Hoài NamKS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Thay rèm cửa sổ (cải tạo hộitrường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Ngô Lâm Vũ; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật – Phòng kỹ thuật;b. Đại diện trực tiếp thi công:

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi; Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;

Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu nội bộ công việc, chuyển đơn vị tư vấn giám sát nghiệm thu côngviệc trên.

ĐD PHÒNG KỸ THUẬTĐD THI CÔNG

KS.Ngô Lâm VũKS.Nguyễn Hoàng Kim PhiCÔNG TY TNHH MTV XD VÀ

TM HOÀNG LỘC SỐ: ……/PYC-HL

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Công trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

Kính gửi: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ;

Căn cứ nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chínhphủ về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng;

Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phêduyệt;

Căn cứ quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: cáctiêu chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liênquan;

Căn cứ tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xâydựng;

Căn cứ các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vậtliệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;

Căn cứ nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu;

Căn cứ tiến độ thi công công trình đến nay đơn vị chúngtôi đã thi công xong phần: Thay rèm cửa sổ (cải tạo hộitrường).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Nay đơn vị chúng tôi kính báo đến Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ

Động Tây Nam Bộ để bố trí thời gian nghiệm thu công việc nêutrên.

Rất mong Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ sớm tiếnhành tổ chức nghiệm thu để đơn vị chúng tôi triển khai cáccông tác tiếp theo.

Trân trọng kính chào. ĐẠI DIỆN

ĐƠN VỊ THI CÔNG

KS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Thay rèm cửa sổ (cải tạo hộitrường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:a. Đại diện đơn vị chủ đầu tư: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ ĐộngTây Nam Bộ.

Ông: Nguyễn Hoài Nam; Chức vụ: Giám sát chủđầu tư;b. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.

c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu công việc trên, cho đơn vị thi công triển khai công việc tiếp theo.

GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Giám sát chủ đầu tư)

Nguyễn Hoài NamKS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Sơn dầm, trần, cột, tường trong nhàkhông bả 1 nước lót + 2 nước phủ bằng sơn Joton (cải tạo hộitrường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Ngô Lâm Vũ; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật – Phòng kỹ thuật;b. Đại diện trực tiếp thi công:

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi; Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu nội bộ công việc, chuyển đơn vị tư vấn giám sát nghiệm thu côngviệc trên.

ĐD PHÒNG KỸ THUẬT

ĐD THI CÔNG

KS.Ngô Lâm VũKS.Nguyễn Hoàng Kim PhiCÔNG TY TNHH MTV XD VÀ

TM HOÀNG LỘC SỐ: ……/PYC-HL

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Công trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

Kính gửi: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ;

Căn cứ nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chínhphủ về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng;

Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phêduyệt;

Căn cứ quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: cáctiêu chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liênquan;

Căn cứ tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xâydựng;

Căn cứ các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vậtliệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;

Căn cứ nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu;

Căn cứ tiến độ thi công công trình đến nay đơn vị chúngtôi đã thi công xong phần: Sơn dầm, trần, cột, tường trongnhà không bả 1 nước lót + 2 nước phủ bằng sơn Joton (cải tạohội trường).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Nay đơn vị chúng tôi kính báo đến Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ

Động Tây Nam Bộ để bố trí thời gian nghiệm thu công việc nêutrên.

Rất mong Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ Động Tây Nam Bộ sớm tiếnhành tổ chức nghiệm thu để đơn vị chúng tôi triển khai cáccông tác tiếp theo.

Trân trọng kính chào. ĐẠI DIỆN

ĐƠN VỊ THI CÔNG

KS.Nguyễn Hoàng Kim Phi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

An Giang, ngày ...... tháng ...... năm 2014.BIÊN BẢN SỐ: ……

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNGCông trình : Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;Hạng mục : Cải tạo hội trường, cải tạo phòng tiếp khách, cải tạo nhà xe thành nhà ở cán bộ chiến sĩ, cải tạo dãy nhà làm việc trung đoàn;Địa điểm : Số 345, Đường Nguyễn Văn Linh, Phường An Khánh – Quận Ninh Kiều – Thành Phố Cần Thơ;

1. Đối tượng nghiệm thu: Sơn dầm, trần, cột, tường trong nhàkhông bả 1 nước lót + 2 nước phủ bằng sơn Joton (cải tạo hộitrường).2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:a. Đại diện đơn vị chủ đầu tư: Trung Đoàn Cảnh Sát Cơ ĐộngTây Nam Bộ.

Ông: Nguyễn Hoài Nam; Chức vụ: Giám sát chủđầu tư;b. Đại diện đơn vị thi công: Công ty TNHH MTV XD và TM HoàngLộc.

Ông: Nguyễn Hoàng Kim Phi Chức vụ: Chỉ huytrưởng;

Ông: Minh Quốc Bình; Chức vụ: Cán bộ kỹthuật;3. Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Kết thúc : …… giờ …… ngày …… tháng …… năm 2014;Tại công trình: Cải tạo Doanh trại Trung Đoàn 21;

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt;Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: các tiêu

chuẩn XD Việt Nam hiện hành và các tiêu chuẩn có liên quan;Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng;Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu,

thiết bị thực hiện trong quá trình thi công;Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối

tượng nghiệm thu;b/ Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu so với thiết kế.c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không.5. Kết luận:

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu: Chấp nhậnnghiệm thu công việc trên, cho đơn vị thi công triển khai công việc tiếp theo.

GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Giám sát chủ đầu tư)

Nguyễn Hoài NamKS.Nguyễn Hoàng Kim Phi