7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 1/23
NASKAH PUBLIKASI
HUBUNGAN ANTARA WAKTU TIDUR MALAM
DENGAN TERJADINYA AKNE VULGARIS
DI RSU DR. SOEDARSO PONTIANAK
DIAN SOFIANI PUJIASTUTI
I 11106030
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
2012
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 2/23
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 3/23
The Correlation Between Night Time Sleep With Acne Vulgaris
in Soedarso General Hospital Pontianak
Dian Sofiani Pujiastuti1, Retno Mustikaningsih
2, Ita Armyanti
3
Abstract
Background Acne is a chronic inflammation of the follicle pilosebaseaunit. It affect almost 85% of adolescent. Acne vulgaris is being caused by multifactorial: androgen, food, cosmetic, psychic and bad sleep behaviour.Night sleep behaviour was estimated that can initiation of acne. leep late
behaviour is being elevated androgen activity and stress level, decreaseimun system and lead to insulin resistance.
!b"ecti#e !he study was to find out the correlation between night timesleep and acne vulgaris.
$ethodolog% "esearch was conducted at dermatovenereology polyclinic in oedarso general hospital, #ontiana$ in period anuary & uni '())using cross sectional study. !he number of sample are )*8 young men using consecutive sampling method.
&esults: !he overall prevalence of a$ne vulgaris was +,'-% *-,(*%with sleep at / )( #0 and 5-,)+% with sleep at 1 )( #0. "esearchresult showed that night time sleep as ris$ factor for acne vulgaris2p3(,(') #"3(,4+8 I 5%30,4370,!"1 6.
Conclusion !here was a significant correlation between night time sleepwith acne vulgaris occurrence.
7ey words: acne #ulgaris ' night time sleep
)6 0edical chool, aculty of 0edicine, !an9ungpura niversity,#ontiana$, ;est 7alimantan, < m a il:a = $ iya d ist i > g m a il.c o m
'6 ?epartement of ?ermatovenerology, " dr. oedarso, #ontiana$,;est 7alimantan
*6 ?epartement of #harmacology, 0edical chool, aculty of 0edicine, !an9ungpura niversity, #ontiana$, ;est 7alimantan
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 4/23
Hubu!" A#"$" W"%#u T&'u$ M"(") D*!" T*$+"'&,"
A%* Vu(!"$&- D& RSU D%#*$ S*'"$- P#&""%
Dian Sofiani Pujiastuti1, Retno Mustikaningsih
2,Ita Armyanti
3
Ab-#$"%
L"#"$ B*("%"!/ Akne meru#akan #era$angan kronik #a$a unit fo%ike%
#i%ose&asea' Pre(a%ensi akne (u%garis &erkisar )*+ terutama #a$a
remaja' Penye&a& akne mu%tifaktoria% antara %ain hormon an$rogen,
makanan, kosmetik, #sikis $an ke&iasaan ti$ur yang ti$ak sehat'
-e&iasaan .aktu ti$ur ma%am $i$uga meru#akan sa%ah satu faktor
#en/etus akne' i$ur %arut ma%am $a#at menye&a&kan #eningkatan
akti(itas hormon an$rogen $an am&ang stress, #enurunan sistem imun
serta #eningkatan resistensi insu%in'
Tu+u"/ Mengetahui hu&ungan antara .aktu ti$ur ma%am $engan
terja$inya akne (u%garis'
M*#'(!&/ Pene%itian $i%akukan $i Po%ik%inik Penyakit -u%it $an -e%amin
RS $r' Soe$arso Pontianak #erio$e anuari uni 2011 menggunakanstu$i cross sectional ' esar sam#e% 13) remaja %aki%aki menggunakan
meto$e consecutive sampling.
H"-&(/ Pre(a%ensi akne (u%garis se&anyak 4!,27+5 37,03+ $engan .aktu
ti$ur 6 #uku% 22'00 $an *7,14+ $engan .aktu ti$ur #uku% 22'00' 8asi%
#ene%itian menunjukkan &ah.a .aktu ti$ur ma%am meru#akan faktor
resiko terja$inya akne (u%garis 9#:0,0215 RP:0,"4)5 I- !*+:0,4370,!"1;'
K*-&)u("/ er$a#at hu&ungan &ermakna antara .aktu ti$ur ma%am
$engan terja$inya akne (u%garis
-ata kun/i "%* u(!"$&- "%#u #&'u$ )"(")
1; Program Stu$i Pen$i$ikan Dokter, <-, =A=, Pontianak,-a%imantan arat, > m a i%a ? k i y a$ isti@ g ma i%'/ o m
2; De#artemen -u%it $an ke%amin, RS $r' Soe$arso, Pontianak,-a%imantan arat
3; De#artemen <armako%ogi, Program Stu$i Pen$i$ikan Dokter, <-,=A=, Pontianak, -a%imantan arat
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 5/23
PENDAHULUAN
Akne (u%garis atau yang %e&ih $ikena% $engan jera.at a$a%ah #enyakitku%it kronis yang terja$i aki&at #era$angan menahun #i%ose&asea yang
$itan$ai $engan a$anya kome$o, #a#u%, #ustu%, no$u% $an kista #a$a
tem#at #re$i%eksinya yang &iasanya #a$a ke%enjar se&asea &erukuran
&esar se#erti .ajah, $a$a $an #unggung &agian atas'1
Angka keja$ian akne (u%garis &erkisar )* + $an terja$i #a$a usia 14
17 tahun #a$a .anita $an 1"1! tahun #a$a %aki%aki, $engan %esi
#re$ominan a$a%ah kome$o $an #a#u%' Akne su$ah tim&u% #a$a anak usia
! tahun namun #un/aknya #a$a %aki%aki terutama usia 171) tahun
se$angkan .anita usia 1"17 tahun' Akne (u%garis umumnya %e&ih &anyak
terja$i #a$a %aki%aki $i&an$ingkan $engan .anita #a$a rentang usia 1*44
tahun yaitu 34 + #a$a %aki%aki $an 27 + #a$a .anita1
Akne (u%garis meru#akan kasus akne yang kera# $ijum#ai #a$a
kunjungan $i Po%i -u%it $an -e%amin' Se&uah sur(ei $i ka.asan Asia
enggara $iketahui ter$a#at se&esar 20 hingga 40+ kasus akne (u%garis'
Menurut #ara ah%i ku%it $i <i%i#ina, se&esar *0 + kasus yang $itangani
a$a%ah akne' Menurut /atatan ke%om#ok stu$i $ermato%ogi kosmetika
In$onesia, menunjukkan ter$a#at 23," + #en$erita akne $i tahun 2002
$an 23,) + $i tahun 2003'2
er$asarkan sur(ei #en$ahu%uan yang $i%akukan $i Po%ik%inik -u%it $an
-e%amin RS $r' Soe$arso, keja$ian akne (u%garis #a$a tahun 2010se&anyak 3,7+ $engan #asien %aki%aki 41,4"+ $an #erem#uan *),*4+'
Se&aran usia ter&anyak ratarata #a$a usia 1"1! tahun $engan
#un/aknya #a$a usia 1) tahun'
Akne yang terja$i #a$a usia #u&ertas $i#engaruhi o%eh &e&era#a faktor
yaitu meningkatnya ka$ar hormon an$rogen, #enggunaan kosmetik, stres
$an #o%a hi$u# yang ti$ak sehat se#erti ti$ur %arut ma%am'3,4
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 6/23
i$ur ter%a%u %arut ma%am $i#erkirakan $a#at mengaki&atkan akti(itas
hormon an$rogen meningkat' 8ormon an$rogen &er#eran #enting $a%am
regu%asi mekanisme #ro$uksi se&um'*
Pro$uksi se&um yang &er%e&ihan
akan menye&a&kan ku%it menja$i sangat &erminyak' -u%it &erminyak
/en$erung %e&ih mu$ah terja$i akne $i&an$ing ku%it norma% $an ku%it
kering, sehingga #ro$uksi se&um yang &er%e&ihan akan menim&u%kan
sum&atan #a$a ke%enjar #i%ose&asea yang mengaki&atkan tim&u%nya
akne'"
i$ur
meru#akan sesuatu yang $i#er%ukan tu&uh se&agaimana
makanan $an u$ara yang memi%iki efek &aik #a$a ji.a $an raga' i$ur
#a$a ma%am hari, mu%ai jam 22'00 I 0"'00 I terja$i #roses
regenerasi ko%agen, se%ain itu #a$a jam 23'00 I 02'00 I terja$i
sekresi #eningkatan hormon kortiso% tu&uh, $an sete%ah itu menurun $an
kem&a%i meningkat #a$a jam 0)'00 I' -urang ti$ur $a#at
menye&a&kan #eningkatan faktorfaktor inf%amasi, #enurunan imunitas
tu&uh, memi/u resistensi insu%in $an #eningkatan %e(e% stres'
*,7,)
8asi% stu$i e#i$emio%ogi akne (u%garis $i e#ang #a$a tahun 2010
menyatakan &ah.a tiga faktor yang #a%ing sering memi/u tim&u%nya $an
eksaser&asi akne a$a%ah stres, kurang ti$ur $an keringat'!
<aktorfaktor
yang &er#erang #enting $a%am terja$inya akne #a$a remaja a$a%ah
makanan, kosmetik, stress, kurang ti$ur $an hormona%'10
METODE PENELITIAN
enis #ene%itian ini meru#akan #ene%itian ana%itik o&ser(asiona% jenis
cross sectional ' Pene%itian $i%akukan $i Po%ik%inik -u%it $an -e%amin Rumah
Sakit mum $r' Soe$arso #a$a &u%an A#ri%Desem&er 2011'
Su&jek #ene%itian ini a$a%ah se%uruh #asien %aki%aki yang &erumur 14
2* tahun yang $atang ke Po%ik%inik -u%it $an -e%amin RS $r' Soe$arso
Pontianak $engan mem#erhatikan kriteria ink%usi #asien %aki%aki yang
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 7/23
&erumur 142*, #asien yang $atang ke Po%ik%inik #a$a &u%an anuari uni
2011, #asien yang &aru #ertama ka%i &erkunjung ke Po%ik%inik -u%it $an
-e%amin, #asien $engan ke%uhan akne $an nonakne, #asien yang
&erse$ia mengisi kuesioner #ene%itian5 $an kriteria eksk%usi #asien yang
menggunakan kosmetik &eru#a #e%em&a&, #emutih $an &e$ak #a$at,
#asien $engan ke%uhan #enyakit ke%amin, #asien yang se$ang atau su$ah
men$a#atkan tera#i akne' Su&jek $i#i%ih $engan /ara #emi%ihan ti$ak
&er$asarkan #e%uang 9non@probability sampling ; $engan menggunakan
teknik consecutive sampling $engan tota% jum%ah sam#e% 13) orang'
Data yang $ikum#u%kan $a%am #ene%itian ini &eru#a $ata #rimer yang
$i#ero%eh $ari #engisian kuesioner se/ara ter#im#in $an $ata sekun$er
&eru#a rekam me$ik #asien' Baria&e% yang $ite%iti a$a%ah .aktu ti$ur
ma%am $an keja$ian akne (u%garis' Data $iana%isis se/ara uni(ariat untuk
men$a#atkan gam&aran $istri&usi $ari masingmasing (aria&e% $an
se/ara &i(ariat untuk me%ihat hu&ungan antara .aktu ti$ur ma%am $engan
keja$ian akne (u%garis' ji hi#otesis yang $igunakan a$a%ah uji hi@
uare'
HASIL DAN PEMBAHASAN
Sam#e% yang $i#ero%eh sete%ah $i%akukan #engum#u%an $ata $i
Po%ik%inik -u%it $an -e%amin RS $r' Soe$arso Pontianak #a$a #erio$e
anuariuni 2011 ia%ah se&anyak 13) #asien, ter$iri atas ") #asien akne
(u%garis $an 70 #asien $engan ke%ainan ku%it nonakne (u%garis' Datater%e&ih $ahu%u $isajikan mengenai karateristik sam#e% yang $ite%iti
se&e%um $isajikan $a%am &entuk hu&ungan antar (aria&e%'
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 8/23
1. D&-#$&bu-& U-&" Sub+*% P**(&#&"
a&e% 1' Distri&usi sia Sam#e% Pene%itian
sia 9tahun; <rekuensi Persentase 9+;
14 12 ),70
1* 14 10,14
1" 1) 13,04
17 20 14,*0
1) 21 1*,22
1! 14 10,14
20 13 !,42
21 " 4,3*22 4 2,!0
23 " 4,3*
24 2 1,44
2* ) *,)0
ota% 13) 100
Sum&er Data Primer, 2011
a&e% 2' sia Pasien yang Menga%ami Akne Bu%garis
sia 9tahun; <rekuensi Persentase 9+;
14 4 *,))
1* * 7,3*
1" 10 14,71
17 14 20,*!
1) 13 1!,11
1! 7 10'30
20 7 10,30
21 2 2,!4
22 0 0
23 1 1,47
24 1 1,47
2* 4 *,))
ota% ") 100
Sum&er Data Primer, 2011
sia sam#e% #ene%itian se/ara kese%uruhan yang $i$a#at &erkisar
antara 14 hingga 2* tahun' sia 1) tahun meru#akan jum%ah ter&anyak
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 9/23
yaitu 21 orang 91*,22+; $isusu% usia 17 tahun se&anyak 20 orang
914,*0+; $an 1" tahun se&anyak 1) orang 913,04+;' Rerata usia yang
$i$a#atkan a$a%ah 1),1! tahun 9SD C 2,!"3;' 8asi% ini sesuai $engan
kriteria usia sam#e% yang $ihara#kan $a%am #ene%itian'
sia ter&anyak yang menga%ami akne (u%garis yaitu #a$a usia 17 tahun
se&anyak 14 orang 920,*!+; $isusu% $engan usia 1) tahun se&anyak 13
orang 91!,11+;' Rerata usianya a$a%ah 1),01 9SD C 2,*"7;' sia termu$a
yang menga%ami akne a$a%ah 14 tahun $an tertua 2* tahun, masing
masing se&anyak 4 orang 9*,))+;' 8asi% ini sesuai $engan e#i$emio%ogi
akne (u%garis yaitu terja$i #a$a saat #u&ertas yang &erkisar antara 10
sam#ai 17 tahun #a$a .anita $an 14 sam#ai 1! tahun #a$a %aki%aki'1,11,12
-enaikan ka$ar hormon an$rogen $i usia #u&ertas ini memi%iki #engaruh
yang &esar terha$a# terja$inya akne' An$rogen mu%ai meningkat saat
#u&ertas $an menurun sete%ah men/a#ai #un/ak antara usia 1)20 tahun'
An$rogen meningkatkan #ro$uksi trig%iseri$a 9*0+ $ari se&um; $an
$iangga# menja$i nutrien untuk #ropionibacterium acnes'
13
Rerata usia yang $i$a#atkan #a$a #ene%itian ini se$ikit &er&e$a
$engan rerata usia #asien akne #a$a #ene%itian $i In$ia o%eh A$ityan $an
ha##a #a$a tahun 200! $engan rerata usianya 1!,7) tahun $engan usia
ter&anyak &era$a #a$a rentang usia 1"20 tahun 9*!,)+;'14
2. P$$-& K"-u- A%* Vu(!"$&-
a&e% 3' Pro#orsi Sam#e% $i Po%ik%inik -u%it $an -e%amin RS $r'Soe$arso
enis kasus <rekuensi Persentase 9+;
Akne Bu%garis ") 4!,2)
=onAkne Bu%garis 70 *0,72
ota% 13) 100
Sum&er Data Primer, 2011
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 10/23
Angka keja$ian akne (u%garis &erkisar )* + $an terja$i #a$a usia 14
17 tahun #a$a .anita $an 1"1! tahun #a$a %aki%aki, $engan %esi
#re$ominan a$a%ah kome$o $an #a#u%' Akne (u%garis umumnya %e&ih
&anyak terja$i #a$a %aki%aki $i&an$ingkan $engan .anita #a$a rentang
usia 1*44 tahun' eja%a akne (u%garis #a$a %aki%aki umumnya %e&ih
/e#at &erkurang, .a%au#un geja%a yang &erat justru terja$i'1
Menurut
/atatan ke%om#ok stu$i $ermato%ogi kosmetika In$onesia, menunjukkan
ter$a#at 23,) + kasus akne (u%garis $i tahun 2003'2
Pro#orsi kasus akne (u%garis yang $i$a#atkan #a$a #ene%itian ini
a$a%ah se&esar 4!,2)+' Pro#orsi terse&ut %e&ih ke/i% $i&an$ing hasi%
#ene%itian yang $i%akukan $i e#ang o%eh -u&ota, et a% tahun 2010 #a$a
1443 res#on$en $engan #re(a%ensi akne #a$a %aki%aki se&esar *1,"+'!
3. D&-#$&bu-& D*$"+"# K*"$"4" A%*
a&e% 4' Derajat -e#arahan Akne Bu%garis #a$a Pasien
Derajat Akne <rekuensi Persentase 9+;
Ringan 17 2*,00
Se$ang 42 "1,77
erat ! 13,23
ota% ") 100
Sum&er Data Primer, 2011
ra$asi ke#arahan akne (u%garis $a#at $i&agi menja$i tiga yaitu akne
ringan, akne se$ang $an akne &erat' Eesi yang $ominan #a$a ti#e akne
ringan &er&entuk kome$o teta#i terka$ang ter$a#at #u%a #ustu%a' Eesiyang $ominan #a$a akne $engan $erajat se$ang &eru#a #ustu%a $an
#a#u%a, %esi ini &iasanya akan meningga%kan skar se&agai &ekas jera.at'
Eesi #a$a akne &erat $a#at $itemukan &entuk kista yang &erisi #us'1*
8asi% yang $i$a#atkan $ari #ene%itian menyatakan &ah.a $erajat akne
yang ter&anyak yaitu akne se$ang' Se&anyak 17 92*,00+; #asien
memi%iki akne $erajat ringan, 42 9"1,77+; #asien $engan $erajat se$ang
$an ! 913,23+; #asien $engan $erajat &erat' 8asi% ini memi%iki #er&e$aan
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 11/23
tingkatan $engan #ene%itian cross@sectional yang $i%akukan o%eh an, et a%
#a$a tahun 2007 me%i#uti 104* res#on$en &erumur 131! tahun yang
menyatakan &ah.a *1,4+ #asien menga%ami akne ringan, 40+
menga%ami akne se$ang $an ),"+ menga%ami akne &erat'10
Remaja yang &era$a $i usia #u&ertas sangat mem#erhatikan
#enam#i%an' Akne #a$a anak remaja &isa menim&u%kan masa%ah yang
&erhu&ungan $engan preseBual relationship. Akne ini juga &isa
menye&a&kan terja$inya masa%ah #siko%ogis se#erti mengurangi rasa
#er/aya $iri, /emas, $e#resi $an su%it &erga&ung$engan
%ingkungannya'",12
e&era#a remaja 91*+ $ari 40 + #en$erita akne;
merasa akne yang $i$eritanya /uku# mengganggu sehingga mereka
mem&utuhkan #erto%ongan seorang $okter untuk men$a#atkan
#engo&atan akne'1,11,12
5. P$$-& W"%#u T&'u$ M"(") S")*( P**(&#&"
a&e% *' aktu i$ur Ma%am Pasien
aktu i$ur Ma%am <rekuensi Persentase 9+;
6 #uku% 22'00 *4 3!,13
#uku% 22'00 )4 "0,)7
ota% 13) 100
Sum&er Data Primer, 2011
aktu ti$ur ma%am #a$a #ene%itian ini $i&agi menja$i $ua yaitu 6 #uku%
22'00 I $an #uku% 22'00 I' Se&anyak *4 #asien 93!,13+; memi%iki
ke&iasaan ti$ur 6 #uku% 22'00 I $an )4 #asien 9"0,)7+; ti$ur #uku%
22'00 I' um%ah sam#e% yang memi%iki ke&iasaan ti$ur %arut ma%am
/uku# &esar' i$ur yang ter%a%u %arut akan menye&a&kan seseorang
kehi%angan jum%ah .aktu ti$ur' agi remaja jum%ah .aktu ti$ur yang #a%ing
&aik a$a%ah ratarata sem&i%an jam' -urang ti$ur sangat &er&ahaya &agi
kesehatan tu&uh' i%a kita ter%am&at ti$ur atau sering &ega$ang, maka
$a#at &eraki&at menurunnya kemam#uan tu&uh $a%am menangani sega%a
kegiatan, mengurangi tenaga $an (ita%itas #a$a keesokan harinya'!,1"
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 12/23
i$ur #a$a remaja $e.asa mu$a 91"30 tahun; mem#unyai #o%a
yang &er&e$a $i&an$ingkan usia %ainnya' Ini $ise&a&kan o%eh #eru&ahan
hormona% yang terja$i $iakhir masa #u&ertas' Mereka menga%ami
#ergeseran irama sirka$ian, sehingga jam ti$ur #un &ergeser' Rasa kantuk
&aru menyerang sekitar tengah ma%am, $i mana orang %ain su$ah terti$ur'
Saat orang %ain mu%ai mengantuk #a$a #uku% 21'00 atau 22'00, remaja
justru &aru &ersemangat untuk &erkarya, &aik itu &e%ajar atau
menye%esaikan #ekerjaan' Sementara $i #agi hari su$ah harus &angun
a.a% untuk mem#ersia#kan $iri ke seko%ah, ku%iah atau &ekerja'17,1)
. Hubu!" W"%#u T&'u$ M"(") '*!" D*$"+"# A%*
a&e% "' a&e% -ontigensi 2F3 PenyajianData
aktu i$ur Derajat Akne ota% =i%ai p
Ma%am Ringan Se$ang erat
6 #uku% 22'00 10 10 0 20 p:0,0*)
#uku% 22'00 7 32 ! 4)
ota% 17 42 ! ")
Sum&er Data Primer, 2011
ntuk mengetahui hu&ungan antara .aktu ti$ur ma%am $engan $erajat
ke#arahan akne yang $ia%ami $igunakan ta&e% kontigensi 2F3' Dari hasi%
ta&e% 2F3 terse&ut ter$a#at ni%ai eBpected 6 * 9syarat uji hi@uare ti$ak
ter#enuhi;, sehingga $igunakan uji a%ternatif 7olmogorov@mirnov. =i%ai
significancy yang $i$a#at a$a%ah p:0,0*) 9 p60,0*;, maka $iam&i%
kesim#u%an &ah.a ti$ak ter$a#at hu&ungan &ermakna antara .aktu ti$ur
ma%am $engan $erajat ke#arahan akne'
6. Hubu!" W"%#u T&'u$ M"(") '*!" K*+"'&" A%* Vu(!"$&-
er$asarkan $ata su&jek #ene%itian se%ama #erio$e anuari uni 2011
$i$a#atkan ") #asien 94!,2)+; menga%ami akne (u%garis $an 70 #asien
9*0,72+; ti$ak menga%ami akne (u%garis' Su&jek #ene%itian terse&ut
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 13/23
memi%ki ke&iasaan ti$ur 6 #uku% 22'00 I se&anyak *4 #asien 93!,13+;
$an #uku% 22'00 I se&anyak )4 #asien 9"0,)7+;'
Data hasi% #ene%itian ini se/ara %e&ih rin/i ter$iri $ari 20 orang 914,*0+;
menga%ami akne (u%garis yang memi%iki ke&iasaan ti$ur 6 #uku% 22'00
I, 34 orang 924,"4+; ti$ak menga%ami akne (u%garis yang memi%iki
ke&iasaan ti$ur 6 #uku% 22'00 I, 4) orang 934,7)+; menga%ami akne
(u%garis yang memi%iki ke&iasaan ti$ur #uku% 22'00 I $an 3" orang
92",0)+; ti$ak menga%ami akne (u%garis yang memi%iki ke&iasaan ti$ur
#uku% 22'00 I' 8asi% #ene%itian ini $isajikan $a%am &entuk ta&e%
kontigensi 2F2 untuk $iana%isis $an $i&ahas %e&ih %anjut .
a&e% 7' a&e% -ontigensi 2F2 Penyajian Data
aktu i$ur Akne Bu%garis ota% Rasio =i%ai p
Ma%am9G; 9;
Pre(a%ensi
6 #uku% 22'00 20 34 *4 0,"4)9I-!*+
p:0,021
#uku% 22'00 4) 3" )4
ota% ") 70 13)
Sum&er Data Primer, 2011
er$asarkan hasi% ana%isa terse&ut $i#ero%eh angka #re(a%ensi
9#revalensi "ate; akne (u%garis se&esar 4!,27+ 9")13);, angka
#re(a%ensi akne (u%garis $engan ke&iasaan ti$ur 6 #uku% 22'00 I
se&esar 37,03+ 920*4;, angka #re(a%ensi akne (u%garis $engan
ke&iasaan ti$ur #uku% 22'00 I se&esar *7,14+ 94))4; $an rasio
#re(a%ensinya se&esar a$a%ah 0,"4) 90,3700,*71; $engan inter(a%
ke#er/ayaan 9I-; !*+ 90,437 0,!"1;'
Data ini menunjukkan &ah.a ter$a#at hu&ungan yang &ermakna
antara ke&iasaan .aktu ti$ur #uku% 22'00 I $engan terja$inya akne
(u%garis $engan ni%ai p: 0,021 9#60,0*;'
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 14/23
Akne (u%garis a$a%ah #era$angan kronik fo%ike% #i%ose&asea yang
$itan$ai $engan a$anya kome$o, #a#u%a, #ustu%a $an kista #a$a $aerah
$aerah #re$i%eksi, se#erti muka, &ahu, &agian atas $ari ekstremitas
su#erior, $a$a $an #unggung' Akne (u%garis meru#akan #enyakit yang
sering $ijum#ai #a$a usia remaja'1,11
Penye&a& teja$inya akne (u%garis a$a%ah mu%tifaktoria%' <aktor resiko
terja$inya akne (u%garis #a$a usia #u&ertas a$a%ah meningkatnya ka$ar
hormon an$rogen, #enggunaan kosmetik, stres $an #o%a hi$u# yang ti$ak
sehat'3,4
Meningkatnya ka$ar hormon an$rogen meru#akan #enye&a&
utama akne (u%garis #a$a remaja' Di usia ini%ah ka$ar hormon an$rogen
meningkat $an men/a#ai #un/ak #a$a umur 1)20 tahun'13
Po%a hi$u# yang ti$ak sehat se#erti ti$ur ter%au %arut ma%am
$i#erkirakan $a#at mem#engaruhi keja$ian $an eksaser&asi akne' i$ur
%arut ma%am $a#at menye&a&kan #enigkatan akti(itas hormon an$rogen'
Peningkatan akti(itas hormon ini menye&a&kan #eningkatan #ro$uksi
se&um sehingga menye&a&kan ku%it /en$erung %e&ih &erminyak $an
memu$ahkan terja$inya akne' i$ur ter%a%u %arut $a#at mengaki&atkan
seseorang kekurangan .aktu ti$ur, ha% ini $a#at menye&a&kan
#eningkatan faktorfaktor inf%amasi, #enurunan imunitas tu&uh, memi/u
resistensi insu%in $an #eningkatan %e(e% stres'*,",7,)
a&e% -ontingensi 2 F 2 #a$a ta&e% ) menggam&arkan ti$ak a$a ni%ai
eBpected yang kurang $ari %ima, sehingga %ayak untuk $iuji $engan uji hi@
uar e' Ana%isa $ata $engan uji hi@uare ini menggunakan #erangkat
%unak SPSS 17'0 for ;indows mem&erikan hasi% ni%ai significancy 0,021 9 p
6 0,0*;, yang &erarti ter$a#at hu&ungan yang &ermakna antara .aktu ti$ur
ma%am $engan terja$inya akne (u%garis' Pernyataan ini $i#ertegas me%a%ui
#erhitungan ni%ai inter(a% ke#er/ayaan 9I- !*+; $engan &atas &a.ah $an
atas masingmasing 0,437 $an 0,!"1' =i%ai Inter(a% -e#er/ayaan terse&ut
ti$ak men/aku# ni%ai satu 9angka H1; yang menyatakan &ah.a hu&ungan
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 15/23
terse&ut memi%iki asosiasi #ositif terha$a# faktor resiko' =amun
$i$a#atkan rasio #re(a%ensinya se&esar 0,"4) 9RP 61;' =i%ai rasio
#re(a%ensi ini menunjukkan &ah.a .aktu ti$ur ma%am ti$ak &eresiko
menye&a&kan akne (u%garis' Rasio #re(a%ensi 6 1 ini $a#at $ise&a&kan
o%eh jum%ah sam#e% yang se$ikit, #ertanyaan mengenai .aktu ti$ur yang
&ersifat su&jektif sehingga mem#engaruhi hasi% #engo%ahan $ata serta
a$anya &ias #re(a%ensi yang meru#akan kekurangan $ari #ene%itian jenis
cross sectional.
8asi% #ene%itian ini memi%iki #er&e$aan $engan #ene%itian crosssectional &eru#a hu&ungan kuantitas ti$ur $engan akne (u%garis yang
$i%akukan o%ah ok%as $i RSP 8' A$am Ma%ik, Sumatera tara #a$a
tahun 2010, #a$a *" res#on$en %aki%aki memi%ki ni%ai p : 0,))7 9 p J
0,0*;'*
=amun hingga saat ini &e%um a$a #ene%itian yang &enar&enar
sama, $ikarenakan #ene%itian mengenai akne (u%garis ini masih sangat
minim'
8asi% #ene%itian menunjukkan hu&ungan yang &ermakna antara .aktu
ti$ur ma%am #asien $engan terja$inya akne (u%garis yang $itan$ai $engan
ni%ai p 6 0,0*' 8u&ungan yang &ermakna antara .aktu ti$ur ma%am #asien
$engan terja$inya akne (u%garis $ise&a&kan o%eh a$anya #eningkatan
ka$ar hormon an$rogen' Penigkatan ka$ar hormon ini #a$a usia remaja
menja$i #emi/u utama terja$inya akne' Se%ain karena #roses fisio%ogis
tu&uh, #eningkatan akti(itas hormon ini juga $i#engaruhi o%eh #o%a ti$ur
yang %arut ma%am' Se%ama #u&ertas f%uktuasi ka$ar hormon an$rogen
$a#at meningkatkan #ro$uksi trig%iseri$a 9*0+ $ari se&um;' <%uktuasi ini
$i#er#arah %agi $engan #o%a ti$ur yang ti$ak mema$ai, sehingga #ro$uksi
se&um akan sangat &er%e&ih' Pro$uksi se&um yang &er%e&ih ini
menye&a&kan keti$aksem#urnaan $an mengu&ah ku%it yang norma%
menja$i &erminyak $an menja$i nutrien untuk &akteri #ropionibacterium
acnes' akteri ini memi%iki %i#ase yang mengu&ah %i#i$ menja$i asam
%emak, $an menghasi%kan me$iatorme$iator #roinf%amasi' 8a% ini%ah yang
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 16/23
memi/u terja$inya akne'13,1!,20,21
i$ur yang ter%a%u %arut juga memi%iki
#eran $a%am #eningkatan %e(e% stress sehingga sekresi kortiso% %e&ih
se$ikit' 8a% ini $a#at menye&a&kan tu&uh ti$ak sia# untuk mengha$a#i
stess $an mengaki&atkan ku%it mem#ro$uksi se&um %e&ih &anyak' i$ak
hanya terja$i #enurunan sekresi kortiso%, stress aki&at kurang ti$ur juga
$a#at menye&a&kan tu&uh meningkatkan #ro$uksi me$iatorme$iator
sitokin #roinf%amasi se#erti IE" $an =<K' Sitokin terse&ut memi%iki
kan$ungan #rotein tinggi yang meru#akan #enye&a& utama akne jika
konsentrasinya ter%a%u &anyak' Peran sitokin ini a$a%ah meningkatkan
sekresi %i#i$ tu&uh $ari ke%enjar se&asea $an mem&uat ku%it %e&ih
/en$erung menga%ami akne'3,!,22,23
7. D&-#$&bu-& F"%#$ M"%"" H*$*'&#*$ '" P-&%&- "'" P"-&*
A%* Vu(!"$&-
<aktor resiko %ain akne (u%garis yang $ite%iti $iantaranya a$a%ah
konsumsi makanan &eresiko akne 9makanan &er%emak, tinggi kar&ohi$rat
$an #e$as;, here$iter $an #sikis 9ke&iasaan memen/et jera.at;'
Se&anyak 73,*3 + #asien memi%iki ke&iasaan sering mengkonsumsi
makanan &eresiko akne, *7,3* + memi%iki ri.ayat here$iter akne $an
"7,"* + memi%iki ke&iasaan memen/et jera.at yang $ia%ami'
a&e% )' Distri&usi <aktor Resiko Eain #a$a Pasien Akne Bu%garis
<aktor Resiko Eain a.a&an um%ah Persentase 9+;
Sering mengonsumsi
makanan &er%emak, tinggi
La
i$ak
*0
1)
73,*3
2" 47kar&ohi$rat atau #e$as
8ere$iter La 3! *7,3*
i$ak 2! 42,"*
Psikis La 4" "7,"*
i$ak 22 32,3*
Sum&er Data Primer, 2011
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 17/23
Akne (u%garis meru#akan #enyakit mu%tifaktoria%, sehingga antara satu
#enye&a& $engan #enye&a& %ain sangat &erkaitan' Penye&a& tersering
terja$inya akne #a$a usia remaja $an $e.asa mu$a a$a%ah meningkatnya
ka$ar hormon an$rogen, namun faktor %ain se#erti konsumsi makanan
yang &eresiko 9makanan tinggi %emak, makanan tinggi kar&ohi$rat $an
#e$as;, here$iter, ke&iasaan memen/et jera.at juga $i#erkirakan menja$i
#enye&a& terja$inya akne' -etiga faktor ini $ite%iti karena meru#akan
faktor tersering yang menja$i #enye&a& terja$inya $an eksaser&asi
akne'1,12,24
Se&anyak *0 973,*3+; #asien akne (u%garis mem#unyai ke&iasaan
sering mengonsumsi makanan &er%emak, tinggi kar&ohi$rat $an #e$as'
Makanan terse&ut $a#at mem#engaruhi meta&o%isme tu&uh sehingga
mengaktifkan ke%enjar #i%ose&asea untuk menghasi%kan se&um $an &i%a
terja$i #enyum&atan #a$a fo%ike%nya maka $a#at menja$i a.a% $ari akne,
namun meta&o%isme tu&uh setia# in$i(i$u &er&e$a&e$a sehingga reaksi
yang terja$i #a$a ke%enjar #i%ose&asea ti$ak sama #a$a setia#in$i(i$u'
17,20
<aktor keturunan sangat &er#engaruh #a$a &esar $an akti(itas
ke%enjar se&asea' enetik &er#eran #a$a #eningkatan ke#ekaan unit
#i%ose&sea terha$a# ka$ar an$rogen yang norma%' A#a&i%a ke$ua orang
tua mem#unyai #arut &ekas akne, kemungkinan &esar anaknya akan
men$erita akne' Ee&ih $ari "0+ #en$erita mem#unyai minima% sa%ah satu
orang tua $engan akne (u%garis juga'20,2*,2"
Se&anyak 3! 9*7,3*+; #asien
akne (u%garis #a$a #ene%itian memi%iki sa%ah satu $ari orang tua yang
menga%ami akne (u%garis'
-e/emasan menye&a&kan #en$erita memani#u%asi akne se/ara
mekanis sehingga terja$i kerusakan #a$a $in$ing fo%ike% $an tim&u%nya
%esi mera$ang yang &aru' Mani#u%asi fisik akne &aik &eru#a menggaruk
atau memen/et $a#at menye&a&kan infeksi sekun$er yang $a#at
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 18/23
mem#er#arah akne'17
Se&anyak 4" 9"7,"*+; #asien akne (u%garis #a$a
#ene%itian memi%iki ke&iasaan memen/et jera.atnya' 8a% ini $irasakan
o%eh #asien mem#engaruhi ke#arahan akne yang $ia%ami'
8. D&-#$&bu-& K-u)-& M"%"" "'" P"-&* A%* Vu(!"$&-
-onsumsi makanan #enye&a& akne yang $ite%iti #a$a #ene%itian ini
a$a%ah jenis makanan &er%emak 9makanan yang $igoreng;, makanan
tinggi kar&ohi$rat 9makanan manis $an #ro$uk susu; $an #e$as'
Pengum#u%an $ata jenis makanan $i%akukan $engan /ara .a.an/ara
ter#im#in $engan #asien' '
a&e% !' Distri&usi <aktor Makanan #a$a Pasien Akne Bu%garis 9n:");
enis Makanan <rekuensi Persentase 9+;
er%emak 34 *0,00
Pe$as 33 4),*3
Manis 20 2!,41
Sum&er Data Primer, 2011
Se&anyak 2!,41+ mengonsumsi makanan tinggi kar&ohi$rat5 4),*3+
mengonsumsi makanan #e$as $an *0,00+ #asien memi%iki ke&iasaan
sering mengonsumsi makanan &er%emak' enis makanan tinggi
kar&ohi$rat $an #e$as &agi se&agian orang mem#unyai #engaruh &uruk
yang $a#at menja$i #en/etus terja$inya akne atau eksaser&asi akne'
Makanan tinggi kar&ohi$rat mengan$ung *Kre$uktase yang menja$i
#rekusor #em&entukan ?ihydrotestosterone 9D8; $an menye&a&kanhi#erg%ikemi sehingga terja$i #eningkatan ka$ar insulinli$e growth factor@1
9I<1;' D8 &ekerja $engan mem#engaruhi kerja $ari ke%enjar se&asea
untuk %e&ih &anyak mem#ro$uksi se&um' I<1 menye&a&kan
#eningkatan &ioa(ai&i%itas an$rogen, #eningkatan #ro$uksi se&um $an
hi#erkeratinisasi infun$i&u%ar' -e$ua ja%ur terse&ut ter%i&at $a%am
mekanisme terja$inya akne (u%garis'4,27,2)
Se&uah #ene%itian kohort
#ros#ektif o%eh A$e&amo.o, 200), #a$a 4273 yang &erumur !1* tahun,
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 19/23
$i$a#atkan hu&ungan yang #ositif antara jum%ah konsumsi susu $engan
terja$inya akne 9PR:1,1"5I- !*+: 1,011,34;'2!
Makanan #e$as se/ara e#i$emio%ogi juga ter%i&at $a%am mekanisme
akne (u%garis, jenis makanan ini mengan$ung capsaicin yang $a#at
meningkatkan suhu tu&uh sehingga menye&a&kan keringat &er%e&ih $an
ku%it menja$i &erminyak' -ea$aan ini menye&a&kan &akteri
#ropionibacterium acne &erkem&ang &iak se/ara #rogresif $an menja$i
#emi/u tim&u%nya akne'30
=amun meta&o%isme tu&uh setia# in$i(i$u
&er&e$a&e$a sehingga reaksi yang terja$i #a$a ke%enjar #i%ose&asea
ti$ak sama #a$a setia# in$i(i$u'
Makanan &er%emak hingga saat ini &e%um a$a #ene%itian se/ara #asti
$an hanya &eru#a #ene%itian yang &ersifat su&jektif, namun $i$uga
&er#eran $a%am #roses inf%amasi aki&at kom#onen %emak terse&ut,
tingginya %emak tersaturasi yang $a#at menye&a&kan #eningkatan
konsentrasi I<1' Se&uah #ene%itian $engan $esain cross@sectional o%eh
Irkaraoha, et a%, 200) #a$a 174 #e%ajar =igeria yang &erumur 1)32 tahun,
$i$a#atkan 7*+ sam#e% #er/aya &ah.a konsumsi minyak atau %emak
mem#unyai kontri&usi $a%am terja$inya akne yang mereka a%ami'
Pene%itian seru#a juga $i%akukan o%eh >%A%ka.i, et a%, 200" #a$a 1""
#asien akne #eremuan $an %aki%aki or$ania, $i$a#atkan &ah.a makanan
yang $igoreng 9fried foods; $i#er/aya o%eh #asien se&anyak *2+ se&agai
faktor yang mem#er#arah akne'2!
er$asarkan hasi% #ene%itian yang $i#ero%eh, resiko terja$inya akne
(u%garis $engan ke&iasaan mengonsumsi makanan &eresiko $i&an$ing
ti$ak mengonsumsi makanan &eresiko akne a$a%ah se&esar 2,7)1
9*01);' Resiko terja$inya akne (u%garis $engan ke&iasaan mengonsumsi
makanan manis $i&an$ing ti$ak mengonsumsi makanan manis a$a%ah
se&esar 12,4 9204); resiko terja$inya akne (u%garis $engan ke&iasaan
mengonsumsi makanan #e$as $i&an$ing ti$ak mengonsumsi makanan
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 20/23
#e$as a$a%ah se&esar 11,0" 9333*; $an resiko akne (u%garis $engan
ke&iasaan mengonsumsi makanan &er%emak $i&an$ing ti$ak
mengonsumsi makanan &er%emak a$a%ah se&esar 11 93434;'
KESIMPULAN
1' Se&anyak ") 94!,27+; #asien %aki%aki menga%ami akne (u%garis $i
RS $r'Soe$arso Pontianak #erio$e anuari uni 2011'
2' Se&anyak )4 9"0,)7+; memi%iki ke&iasaan .aktu ti$ur #uku% 22'00
I'
3' Se/ara statistik, .aktu ti$ur ma%am mem#unyai hu&ungan &ermakna
$engan terja$inya akne (u%garis yaitu $i%ihat $ari ni%ai p : 0,021 $an
ni%ai RP : 0,"4) $engan inter(a% ke#er/ayaan !*+ : 0,4370,!"1'
4' Se&anyak *0 973,*3+; #asien akne (u%garis memi%iki ke&iasaaan
mengkonsumsi makanan &eresiko akne 9makanan &er%emak, tinggi
kar&ohi$rat $an #e$as;, 3! 9*7,*3+; memi%iki ri.ayat here$iter terha$a# akne (u%garis $an 4" 9"7,"*+; memi%iki ke&iasaan
memen/et jera.at'
SARAN
1' Per%u $i%akukan #ene%itian %ain $engan meto$e kohort #ros#ektif untuk
meni%ai faktor resiko %ain se#erti konsumsi makanan, kosmetik,
here$iter, ke&ersihan $an #sikis $engan stan$ar ni%ai yang %e&iho&jektif untuk mengamati interaksi &er&agai faktor resiko seka%igus
sehingga $a#at $i#ero%eh faktor resiko yang %e&ih &er#eran $a%am
kaitannya $engan terja$inya akne (u%garis $engan #o#u%asi yang %e&ih
&esar'
2' Informasi yang &erkaitan $engan ke&iasaan ti$ur yang %arut ma%am
meru#akan faktor resiko terja$inya akne (u%garis sangat #er%u
$ie$ukasikan o%eh k%inisi ke#a$a masyarakat terutama usia remaja
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 21/23
$an $e.asa mu$a se&agai u#aya #en/egahan $an #eminima%isiran
kasus akne (u%garis'
DAFTAR PUSTAKA
1' jekyan, R'M'S', -eja$ian $an <aktor Resiko Akne Bu%garis, urnal
7edo$teran 0edia 0edi$a Indonesia, '((8Col.+*, No.):*-@+*.
2' asiso, S'S', Per&an$ingan Antara Pemakaian e$ak a&ur $an
e$ak Pa$at $engan im&u%nya A/ne Bu%garis #a$a -arya.ati oko
Eu.es a$ing Surakarta, Skri#si, <aku%tas -e$okteran ni(ersitas
Muhamma$iyah Surakarta, 2010'
3' Bgont?as, A'=', et a%', ir/ar$ian Inter%eukin" Se/retion an$ Nuantity
an$ De#th of S%ee#, S%ee# Resear/h an$ reatment enter, 200"'
4' ok%as, 8u&ungan -ua%itas Dan -uantitas i$ur erha$a# im&u%nya
Akne Bu%garis Pa$a Dokter Mu$a Di RSP 8' A$am Ma%ik, Skri#si,
<aku%tas -e$okteran ni(ersitas Sumatera tara, Me$an, 2011'
*' 8ar#er, '', an$ <u%ton, '', A/ne Bu%garis, eMe$i/ine Dermato%ogy,
200)'
"' >un Do, >', et a%, Psy/hoso/ia% As#e/ts of A/ne Bu%garis A
ommunity&ase$ Stu$y .ith -orean A$o%es/ents, he -orean
So/iety for In(estigati(e Dermato%ogy, Pu&Me$, 200)'
7' Bgont?as, A'=', et a%', A$(erse >ffe/ts of Mo$est S%ee# Restri/tion on
S%ee#iness, Performan/e, an$ Inf%ammatory ytokines, !he ournal of
linical <ndocrinology D 0etabolism, '((+Col.8: '))@')'4.
)' 8astings, M', he rain, ir/ar$ian Rhythms, an$ %o/k enes, Eritish
0edical ournal , '((5 Col.*)-:)-(+@-.
. -u&ota, L', Shirahige, L', =akai, -', -atsuura, ', Moriue, ', an$
Lone$a, -', ommunityase$ >#i$emio%ogi/a% Stu$y of Psy/hoso/ia%
>ffe/ts of A/ne in a#anese A$o%es/ents, apanese ournal of
?ermatology , '()(Col.*-:4)-&4''.
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 22/23
10' an, 8'8', an, A', arkham, ', Lan, O'L' an$ hu, M',
ommunity ase$ Stu$y of A/ne Bu%garis in A$o%es/ents in
Singa#ore, Eritish ournal of ?ermatology, '((-Col.)5-:5+-@55).
11' 8en$arta, D'S', Rahma, A', Akne Bu%garis, MiS/ Qrgan In$era
<-I'org, 20035 11"'
12' hi&outot, D', =e. reatments an$ hera#euti/ Strategies for
A/ne, Ar/h <amMe$, 20005 ! 17!1)7'
13' Loshimura, -', Inf%uen/e of An$rogen on A/ne, osmeti/ Me$i/ine in
a#an, 200)'
14' A$itiyan, ', a##a, D'M', Profi%e of a/ne (u%garisa hos#ita%&ase$
stu$y from South In$ia, In d ian ?er m a to l C ene r eo l F e p ro l' 200! May
un5Bo%'7*93;272)'
1*' Anonim, era#i Pa$a Akne Bu%garis, De#artemen I%mu -esehatan -u%it
$an -e%amin, <- =SRI, Pa%em&ang, 200!'
1"' ar%iah, E', Pengaruh i$ur agi Peri%aku Manusia, <aku%tas Psiko%ogi
ni(ersitas Sumatera tara, Me$an, 200!'
17' An$i, Pengetahuan $an Sika# Remaja SMA Santo homas 1
Me$an erha$a# era.at, Skri#si, <aku%tas -e$okteran ni(ersitas
Sumatera tara, Me$an, 200!'
1)' u$ar.anto, ', Po%a i$ur =orma% a$a Remaja $an De.asa
Mu$a, /hi%$ren s%ee# /%ini/, . . . '/ h i%$ re n /% in i/ '/ o m , 200!' Diun$uh
#a$a tangga% 7 Desem&er 2011'
1!' ou&ou%is, '', Is A/ne Bu%garis a enuine Infammatory Disease,
ournals of ?ermatology, '(()Col.'(*l:'--@.
20' ukesti, >', Peranan -u%it Da%am Mengatasi erja$inya Akne
Bu%garis, agian 8isto%ogi <aku%tas -e$okteran ni(ersitas Sumatera
tara, Me$an, 2003'
21' uo&ou%is, ', hat is the Pathogenesis of A/ne, >F#erimenta%
Dermato%ogy, Demark, 200*5Bo%14, 8a%1431*2'
22' Sher.oo$, E', <isio%ogi Manusia $ari Se% ke Sistem e$isi 2,
>, akarta, 2001'
7/23/2019 Akne Vulgaris 2
http://slidepdf.com/reader/full/akne-vulgaris-2 23/23
23' Bgont?as, A'=', et a%, Im#aire$ =ighttime S%ee# in 8ea%thy Q%$
Bersus Loung A$u%ts is Asso/iate$ .ith >%e(ate$ P%asma Inter%eukin"
an$ ortiso% Ee(e%s Physio%ogi/ an$ hera#euti/ Im#%i/ations, !he
ournal of linical <ndocrinology D 0etabolism, '((* Col.88:'(8-@
'(5.
24' 8ai$er, A', Sha., '', reatment of A/ne Bu%garis, ournal of
American 0A, '((+Col.''.No.4:-'4@-*5.
2*' 8erna.ati, ahan -u%iah >n$okrino%ogi #a$a Materi As#ek
<isio%ogis -e%enjar >n$okrin, urusan Pen$i$ikan io%ogi <PMIPA
ni(ersitas Pen$i$ikan In$onesia, 2007'
'4. ames, 'D', A/ne, !he New <ngland of ournal 0edicine,
'((5Col.*5':)+4*@)+-'.
27' Dan&y, <'', Diet an$ A/ne, linics in ?ermatology,'((8Col '4: *&
4.
2)' Me%ni/, '', S/hmit?, ', Ro%e of insu%in, insu%in%ike gro.th fa/tor
1, hy#erg%y/aemi/ foo$ an$ mi%k /onsum#tion in the #athogenesis
of a/ne (u%garis, <Bperimental ?ermatology, ermany, 200!'
2!' >%sa, 8', 8oe, R', =ea%, D', Diet an$ A/ne, International ournal of
?ermatology , 200!5 Bo%ume 4) 33!347'
30' Santoso, =', Makanan Pe$as Penye&a& era.at,
. . . 'm u %t y # % y '/ om Tj ou r na %TTit e m , 200), $iun$uh tangga% 21 anuari
2012'