INFECCION QUIRURGICAFactores modificables.
Medidas intraoperatorias y postoperatorias.
INFECCION QUIRURGICAINFECCION QUIRURGICAFactores modificables.
Medidas intraoperatorias y postoperatorias.
Montserrat Marcos Sáiz.Enfermera de Quirófano. Hospital de Terrassa
Preparación del paciente antes de la intervención. HospitalizaciónPreparaciPreparacióón del paciente antes de la n del paciente antes de la intervenciintervencióón. Hospitalizacin. Hospitalizacióónn
AyunasDepilación con clipper (si procede)Retirada de joyas, prótesis y maquillajeDucha con jabón antisépticoVestir sólo camisa quirúrgica
Preparación del paciente. PrequirófanoPreparaciPreparacióónn del paciente. Prequirdel paciente. Prequiróófanofano
Comprobación de datos y documentaciónComprobación de la preparación físicaToma y registro de constantesVenopunciónAdministración de medicación preoperatoriaProfilaxis antibiótica si procede
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Enfermera instrumentista
Se lava y viste para la intervenciónComprueba la esterilidad del material. Control de indicadores internos y externos.Montaje de mesas antes de la anestesiaAyuda a vestirse al cirujano y ayudantes
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Filtro homologado
Control químico virado
Precinto de seguridad
etiqueta
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Etiqueta caja
precinto
Etiquetas con información y viradas
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoControladores quControladores quíímicos internos. Tiposmicos internos. Tipos
Multivariable vapor
Óxido etilenoIntegrador vapor
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Instrumental estInstrumental estééril. Contenedores y embolsado.ril. Contenedores y embolsado.
Contenedor metálico Embolsado para óxido y vapor
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoFiltros homologados para contenedor
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoEmbolsado: sellado e impresión de datos• Fecha esterilizada• Fecha caducidad• nº autoclave• nº carga o ciclo• código del personal
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoMontaje de mesasMontaje de mesas
Cirugía gral. (varicectomía)
laparoscopia
Oftalmología (facoemulsificación)
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
.....traumatología (prótesis rodilla)
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Vestir y enguantar al Vestir y enguantar al cirujano y ayudantes.cirujano y ayudantes.
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Sanitario
Traslada al paciente a la mesa operatoriaColocación del mismo en la posición quirúrgica adecuada.Las camillas de traslado deben permanecer lo menos posible en quirófano.
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Enfermera circulanteAyuda a la instrumentista en la preparación del materialConecta el aparatajeDispensa el material estéril durante la intervenciónCoordina y controla durante todo el procesoContaje de gasasRegistros (enfermería, prótesis, esterilización..)
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Conecta aparataje y dispensa material estConecta aparataje y dispensa material estééril.ril.
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Contaje de gasasContaje de gasas
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Preparación del campo operatorioLavado y pintado de la zona
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Entallado. Cobertura quirúrgica:
- Textil- Fungible- Mixta (algodón / fungible)
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
Fungible.........Fungible.........
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
textil.............textil.............
Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano
....... y mixta........ y mixta.
Precauciones durante el proceso quirúrgico
Precauciones durante el proceso Precauciones durante el proceso quirquirúúrgicorgico
No remover el aire más de lo necesarioEvitar el tráfico innecesario de personal.Evitar la dispersión de material contaminadoNo debe entrarse al quirófano material o aparataje innecesario durante la intervención ni enseres personales.
Precauciones durante el proceso quirúrgico
Precauciones durante el proceso Precauciones durante el proceso quirquirúúrgicorgico
Mantener las puertas del quirófano cerradas para conservar la presión positiva.
Señalización de zonas y quirófanos con procedimientos de alto riesgo.
Actuación postoperatoria inmediataActuaciActuacióón postoperatoria inmediatan postoperatoria inmediata
Lavado de la zona de incisión con suero fisiólógico.Pintado de la zona con povidona yodada (opcional)ApósitoReversión anestésico. Confort del pacienteTraslado del paciente de la mesa operatoria a su cama o camilla.Retirada del material quirúrgico. El instrumental sucio es enviado a la Central de esterilización para ser procesado de nuevo: lavado, mantenimiento, montaje de cajas, empaquetado y esterilización.Recogida de residuos y limpieza del quirófano por personal de limpieza formado en tècnicas y productos específicos.
Actuación postoperatoria inmediataActuaciActuacióón postoperatoria inmediatan postoperatoria inmediata
ApApóósito sito (en la foto, artrodesis lumbar)(en la foto, artrodesis lumbar)
Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano
Higiene personal impecable
No padecer procesos patológicos:- infección cutánea- gastroenteritis- conjuntivitis
Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofanoVestimenta adecuada:
Para todo el personal: - Gorro/escafandra (debe cubrir todo el cabello)
- mascarilla- pijama- calzado exclusivo para quirófano: zuecos
(en su defecto, polainas o cubrecalzado)
Para el equipo quirúrgico: - bata quirúrgica- guantes- gafas de protección
Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano
Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano
No es recomendableLlevar joyas en manos y antebrazos (anillos, pulseras, reloj...) Deben retirarse antes del lavado quirúrgico.
Llevar pendientes / collares largos u ostentosos. Del todo inconvenientes en el equipo quirúrgico.
Esmalte de uñas
Salir del área quirúrgica con la vestimenta de quirófano. Si esto ocurre, hay que cambiarse de nuevo.
Para evitar la infecciPara evitar la infeccióón.......n.......
¿¿lo mejor?............lo mejor?............
¡¡agua y jabagua y jabóón!n!
Agradecimientos a SupervisiAgradecimientos a Supervisióón y al personal mn y al personal méédico y dico y de enfermerde enfermeríía del bloque quira del bloque quirúúrgico del Hospital de rgico del Hospital de Terrassa.Terrassa.