INVAGINACIÓN INTESTINAL
DEFINICIÓN
Introducción de asa intestinal
Involucra el mesenterio.
PERISTALTISMO.
EPIDEMIOLOGÍA
Lactante.
> 50% :5 – 10 meses
Ileocecal 85%
Ileoileal 5%
Presenta 1,5 – 4 casos por cada 1000 recién nacido vivos.
5%
10 a 25% luego de 2 años
VARONES
MUJERES
Niños: 9 a 12 años
ETIOPATOGENIA
Ileocecal 85%
Ileocólicas > 80 - 85%
Menos frecuencia: Ileoileales, cecocólicas, colocólicas, yeyuno-yeyunales.
PUNTO GUÍA: 2 – 12%
Púrpura de Henöch-ScholeinLinfoma de Hodgkin
Duplicación intestinal
AUMENTA EN PROPORCIÓN A LA EDAD
SEPSIS
NECROSIS
EDEMA
CUADRO CLÍNICO
Dolor abdominal Signos dolorosos Vómitos
1 – 2 minutos
Periodos extensos que se acortan en
el tiempo
EXAMEN CLÍNICO
INSPECCIÓN:
AUSCULTACIÓN:
PERCUSIÓN:
PALPACIÓN:
Globuloso
Ruidos intestinales normales.Ruidos intestinales discretamente aumentados.Normotimpánico
Blando, depresible.Masa en salchicha.Signo de Dancé
TACTO RECTAL:
EXÁMENES AUXILIARES
ENEMA BARITADO
INDICACIONES:
1. Paciente: Nada vía oral más de 24 horas.2. Temperatura: No más de 38° C3. No signos de: Obstrucción, Peritonitis,
Abscesos.4. Bajo control Fluoroscópico.5. Paciente sedado.6. Debe estar disponible sala de
operaciones.
SIGNOS:
1. Signo de cáliz o copa de Champagne.2. Signo en espiral.3. Signo en trenza.
SIRVE DE TRATAMIENTO
RADIOGRAFÍAECOGRAFÍA
Signo de “tiro al blanco”
Nos da la localización del tumor
Signo de pseudoriñónSigno de la diana
Signo de la escarapelaSigno del frijol
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MÉDICO.
TRATAMIENTO MÉDICO.
Enema Baritado o Neumático3 veces.
Recidiva: 10 – 12%
Éxito: 42 - 80%
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
Lavado
Aspiración
COMPLICACIONES CIRUGÍA
Absceso residual
Ileo paralítico
Herida operatoria
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Gastroenterocolilitis Peritonitis Shiguellosis
Adenitis Globo Vesical Epiploitis
Obstrucción por divertículo de Meckel
Himen imperforado Colelitiasis
Parasitosis Cálculo renal Púrpura de Henoch-Scholein
TODOS LOS DE APENDICITIS
INVAGINACIÓN INTESTINAL