8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 1/39
STEP I
1.1 Skenario
KELAINAN KONGENITAL RONGGA MULUT
Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke dokter gigi untuk meraikan gigi atas dan
!a"ah #ang terlihat saling tumang tindih$ %ari anamnesa ada kedua orang tuan#a
dieroleh ada "aktu gigi susu terlihat rai dan tidak ada &elah antar gigi' kondisi gigi
a#ah dan i!u rai' asien tidak un#a ke!iasaan !uruk$ (asien mengeluhkan sering
!erdarah ada gigi dean !ila menggosok gigi$ %okter gigi melakukan en&etakan gigi
asien untuk mem!uat model studi dan asien dikirim ke !agian radiologi untuk
dilakukan )oto anoramik dan se)alometri$
%ari model studi terlihat gigi dalam masa )ase geligi teta' terdaat 1*
dan ** alato+ersi' 1,'*,', eksostema' !uko+ersi ada gigi ,*' terdaat ergeseran
garis median rahang !a"ah ke kiri' relasi molar molar kanan distoklusi sedangkan #ang
kiri neutroklusi$ Lengkung rahang terlihat semit dengan +olume gigi normal$
.erdasarkan data diatas dokter men#imulkan asien mengalami %isharmoni %ento
Maksilla /%%M0$
1.2 Definisi Kata Sulit dalam Skenario
1$ Model tudi
model #ang digunakan untuk era"atan selan2utn#a !erua &etak rahang$
*$ Ektostema
Keadaan gigi #ang tidak ada tematn#a dan le!ih mengarah ke !ukal
,$ Kelainan kongenita
Kelainan !a"aan ada struktur kromosom #ang di!a"a oleh a#ah3i!u #ang
mengganggu roses organogenesis dan daat men#e!a!kan a!ortus$ 4ontoh
tidak tum!uhn#a !enih gigi$
$ %%M
Page | 1
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 2/39
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 3/39
susu #ang nantin#a digunakan untuk ertum!uhan gigi ermanen$ elain
itu' erkem!angan rahang tidak daat mengim!angi ertum!uhan gigi'
sehingga gigi !er2e2al$
,$ Ada' karena saat distoklusi gigi akan le!ih &ondong ke distal sehingga
oklusi #ang seharusn#a normal akan le!ih &ondong ke kiri dan daat ula
diaki!atkan karena !entukan rahang #ang tidak normal atau adan#a gigi
#ang hilang sehingga al+eolar !one tidak kuat à ergeseran garis
median
$ a$ 4le)t lis ; &elah !i!ir
!$ 4le)t alate ; ter2adi karena alatum rimer dan alatum sekunder
#ang tidak men#atu ada masa intra uterin
&$ Makroglosi ; er!esaran lidah karena hiertroi
d$ Mikroglosi ; enge&ilan lidah aki!at atroi
e$ Makrodonsia ; ukuran gigi terutama mahkota #ang le!ih !esar dari
ukuran normal gigi ada satu lengkung rahang
)$ Mikrodonsia ; Ukuran gigi terutama mahkota #ang le!ih ke&il dari
ukuran normal gigi ada satu lengkung rahang
g$ 9iolasia enamelh$ Amelogenesis imer)e&ta ; em!entukan enamel #ang tidak semurna
i$ %entinogenesis imer)e&ta ; em!entukan dentin #ang tidak semurna
2$ Ankiloglosia ; )renulum lidah le!ih menemel ke anterior R. sehingga
men#e!a!kan kesulitan untuk !er&aka
5$ (en#e!a! %%M ;
- kelainan kongenital di dalam kandungan 3 setelah kelahiran
- gigi susu #ang tum!uh rematur
- gigi #ang ukurann#a le!ih !esar dariada lengkung rahang
- kekurangan nutrisi
$ :aktor genetik
- :$ Umur dari i!u
- : o!at o!atan / e< ; tetrasiklin dan thalidomide0
- :$ Radiasi ; aa!ila teraar radiasi dengan 2umlah #ang tinggi dan
men#e!a!kan mutasi gen
- :$ Nutrisi ; !erhu!ungan dengan sosial ekonomi ' orang #ang ekonomi
tinggi à ke&ukuan nutrisi !aik
Page | 3
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 4/39
- :$ Trauma ; daat ter2adi kelainan kongenital aa!ila ada trimester
ertama #aitu ada roses organogenesis 2anin terkena suatu tekanan
#ang !esar
- :$ (en#akit #ang di derita i!unda
- :$ 9ormonal $ 4ontoh ; i!u #ang hiotirodismà eru!ahan kongenital
6$ Karena &ehalometri !er)ungsi untuk mengetahui osisi oklusi gigi
mauun struktur anatomi dari &ranio)a&ial dengan kele!ihann#a #aitu
2aringan lunak #ang tamak$
STEP IV
Page | 4
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 5/39
STEP V
LEARNIN !"#E$TIVE
Page | 5
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 6/39
1$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan
etum!uhan dan erkem!angan RM se&ara normal
*$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan :aktor
Etiologi dan :aktor (redisosisi kelainan kongenital RM
,$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan ma&am
ma&am kelainan RM dan atogenesisn#a
$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan kelainan
letak dan relasi gigi dan en#e!a!n#a
5$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan engertian '
ge2ala klinis dan emeriksaan Ro ada %%M
$ Mahasis"a mamu mengetahui' memahami dan men2elaskan hu!ungan
etiologi %%M dengan kelainan letak dan relasi gigi$
STEP VII
2.1. Petum%u&an dan 'erkem%an(an R) se*ara normal
+a,a&
Page | 6
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 7/39
(ada akhir minggu ke emat ' mun&ul rominensia )asialis #ang terutama terdiri
dari mesenkim #ang di!entuk dari asangan ertama arkus )aring$ %i se!elah lateral
dari stomoddeum daat di!edakan rominensia maksilaris dan ' rominensia
mandi!ularis ada se!elah kaudal struktur ini$ (rominensia )rontonasalis #ang di!entuk
oleh roli)erasi mesenkim #ang terletak +entral dari +esikel otak' mem!entuk !atas atas
stomodeum$ %i kedua sisi rominensia )rontonasalis' mun&ul lokal ektoderm
ermukaan' lakoda nasalis' di!a"ah engaruh indukti) !agian +entral otak dean$
elama minggu kelima' alkoda nasalis mengalami in+aginasi mem!entuk )o+ea
nasalis / lekukan hidung0$ %alam rosesn#a ter!entuk hu!ungan 2aringan #ang
mengelilingi masing masing lekukan dan mem!entuk rominensia nasalis$ Ton2olan di
!atas luar lekukan adlah rominensia nasalis lateralis dan di !atas dalam adlah
rominensia nasalis mediana$ * minggu !erikutn#a' rominensia maksilaris !ertam!ah
!ertam!ah !esar$ e&ara !ersamaan' ton2olan akan tum!uh ke arah medial' menekan
rominensia nasalis mediana ke arah garis tengah$ elan2utn#a &elah antara rominensia
nasalis mediana dan rominensia maksilaris len#a dan men#atu$
Se(men intermaksilla
Aki!at ertum!uhan rominensia maksilaris ke medial' kedua rominensia
nasalis mediana men#atu' tidak sa2a di ermukaan tetai 2uga di !agian #ang le!ih
dalam' struktur #ang ter!entuk oleh kedua ton2olan #ang men#atu terse!ut adalah
segmen intermaksila$ truktur terdiri dari /a0 komonen !i!ir #ang mem!entuk )iltrum
!i!ir atas= /!0 komonen rahang atas #ang mem!a"a emat gigi seri= dan /&0 komonen
langit-langit #ang mem!entuk alatum rimer #ang !er!entuk segitiga$ egmen
intermaksila !ersam!ungan dengan !agian rostral setum nasale #ang di!entuk oleh
rominensia )rontalis$
Palatum sekunder
Meskiun alatum rimer !erasal dari segmen intermaksila' !agian utama
alatum de)initi) di!entuk oleh dua ertum!uhan !er!entuk !ilah dari rominensia
Page | 7
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 8/39
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 9/39
*$ (roli)erasi / 4a tage 0
.enih mengalami in+aginasi dan ter!entuklah eitel luar dan eitel dalam
dengan !agian tengah !erua 2aringan longgar ; retikulum stelate sedangkan
mesenkimn#a akan mem!entuk dental aila$ (roses ini ter2adi ada 7-1@ i$u$
,$ 9istodi)erensiasi / .ell tage 0
Meruakan akhir dari taha roli)erasi dengan hilangn#a kemamuan untuk
mem!elah$ (ada taha ini lekukan semakin dalam dan mesenkim aila dan laisan gigi
dalam akan !erdi)erensiasi men2adi odonto!las à dentin à semakin mene!al à
odonto!las terdorong mundur ke dental aila à (rosesus dentalis / di!elakang
dentin 0$ (roses ini ter2adi ada , !ulan kehamilan$
Page | 9
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 10/39
el sel eitel gigi dalam !erdi)erensiasi à amelo!last à enamel à akan
diendakan menutui dentinà
ene!alan men#e!a!kan en#emitan dari Retikulumstelate à sel sel n#a mengalami regresi sementara dan men#isakan satu laisan tiis
/ kutikula dentis 0à saat erusi akan terkeluas
(em!entukan akar dimulai à laisan eitel gigi menem!us mesemkim
di!a"ahn#a dan mem!entuk selu!ung akar eitel$ emakin !an#ak engendaan dentin
à rongga ula smakin semità ter!entuk saluran #ang mengandung (em!uluh darah
dan sara)$ Mesenkim #ang terletak di luar gigi dan !erkonak dengan dentin akan
!erdi)erensiasi mem!entukà semento!lasà sementum
$ Mor)odi)erensiasi
a$ Aosisi
(engendaan matriks ekstraseluler se&ara tertaur ada enamel dan dentin
!$ Kalsi)ikasi
Page | 10
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 11/39
(engendaan dari garam garam kalsium anorganik
&$ Erusi
etelah ter!entuk semurna khususn#a mahkota dan gigi akan melakukan ergerakn ke
arah oklusal
Page | 11
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 12/39
-rutan Eru'si i(i Permanen
Page | 12
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 13/39
2.2. aktor Etiolo(i dan aktor Predis'osisi Kelainan Kon(enital
R)a0 Kelainan Genetik dan Khromosom$
Kelainan genetik ada a#ah atau i!u kemungkinan !esar akan
!erengaruh atas kelainan kongenital ada anakn#a$ .e!eraa &ontoh kelainan
kromosom autosomal trisomi *1 se!agai sindroma %o"n /mongolism0 kelainan
ada kromosom kelamin se!agai sindroma Turner$
!0 :aktor mekanik
Tekanan mekanik ada 2anin selama kehiduan intrauterin daat
men#e!a!kan kelainan hentuk organ tu!uh hingga menim!ulkan de)ormitas organ
terse!ut$ :aktor redisosisi dalam ertum!uhan organ itu sendiri akan
memermudah ter2adin#a de)ormitas suatu organ$
&0 :aktor in)eksi$
In)eksi #ang daat menim!ulkan kelainan kongenital ialah in)eksi #ang
ter2adi ada eriode organogenesis #akni dalam trimester ertama kehamilan$
In)eksi ada trimesrer ertama di saming daat menim!ulkan kelainan kongenital
daat ula meningkatkan kemungkinan ter2adin#a a!ortus$ .e!eraa in)eksi ada
trimester ertama #ang daat menim!ulkan kelainan kongenital antara lain ialah
in)eksi +irus sitomegalo+irus' in)eksi toksolasmosis' kelainan-kelainan kongenital
#ang mungkin di2umai ialah adan#a gangguan ertum!uhan ada s#stem sara)
usat seerti hidrose)alus' mikrose)alus' atau mikro)talmia$
d0 :aktor O!at
.e!eraa 2enis o!at tertentu #ang diminum "anita hamil ada trimester
ertama kehamilan diduga sangat erat hu!ungann#a dengan ter2adin#a kelainan
kongenital ada !a#in#a$ alah satu 2enis o!at #ang telah diketahui dagat
Page | 13
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 14/39
menim!ulkan kelainan kongenital ialah thalidomide #ang daat mengaki!atkan
ter2adin#a )okomelia atau mikromelia$
e0 :aktor umur i!u
Telah diketahui !ah"a mongoIisme le!ih sering ditemukan ada !a#i-
!a#i #ang dilahirkan oleh i!u #ang mendekati masa menoause$
)0 :aktor hormonal
:aktor hormonal diduga memun#ai hu!ungan ula dengan ke2adian
kelainan kongenital$ .a#i #ang dilahirkan oleh i!u hiotiroidisme atau i!u
enderita dia!etes mellitus kemungkinan untuk mengalami gangguan ertum!uhan
le!ih !esar !ila di!andingkan dengan !a#i #ang normal$
g0 :aktor radiasi
Radiasi ada ermulaan kehamiIan mungkin sekali akan daat
menim!ulkan kelainan kongenital ada 2anin$ Adan#a ri"a#at radiasi #ang &uku
!esar ada orang tua dikha"atirkan akan daat mengaki!atkan mutasi ada gene
#ang mungkin sekali daat men#e!a!kan kelainan kongenital ada !a#i #ang
dilahirkann#a$
h0 :aktor gi>i
(ada manusia' ada en#elidikan-en#elidikan menun2ukkan !ah"a
)rekuensi kelainan kongenital ada !a#i-!a#i #ang dilahirkan oleh i!u #ang
kekurangan makanan le!ih tinggi !ila di!andingkan dengan !a#i-!a#i #ang lahir
dari i!u #ang !aik gi>in#a$
i0 :aktor-)aktor lain
.an#ak kelainan kongenital #ang tidak diketahui en#e!a!n#a$ :aktor
2aninn#a sendiri dan )aktor lingkungan hidu 2anin diduga daat men2adi )aktor
en#e!a!n#a$ Masalah sosial' hioksia' hiotermia' atau hiertermia diduga daat
Page | 14
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 15/39
men2adi )aktor en#e!a!n#a$ eringkali en#e!a! kelainan kongenitai tidak
diketahui$
(en#e!a! mal)ormasi genetik;
1$ (e"aris dominan$
Mal)ormasi mal)ormasi mor)ologis umum#a amat memersemit eluang
reroduksi indi+idu #ang !ersangkutan$ .iasan#a en#akit ini !aru tamak setelah
usia @ thn$ Mal)ormasi dominan lainn#a ter2adi dengan )rekuensi mutasi sontan
atau memiliki da#a tem!us #ang ringan$
*$ (e"aris resesi)$
(ada e"aris resesi) )rekuensi ke2adian ada oulasi #ang ter!atas dengan
genetik #ang sangat heterogen$ :rekuensi +arian gen mendekati )rekuensi mutasi
sontan$
,$ Anomali-anomali kromosom$
Tidak adan#a salah satu kromosom atauun terdaat enggandaan satu
kromosom homolog dan ter2adi karena nondis2un&tion kromosom ada saat
meiosis$ 4ontohn#a trisomi *1 / sindrom do"n 0
$ indrom-sindrom mal)ormasi$
Mal)ormasi #ang ter2adi ada !e!eraa sistem organ di golongkan se!agai
sindrom mal)ormasi #ang se&ara klinis ter2adi !ersamaan$ (ada !e!eraa sindrom '
mutasi atau en#imangan kromosom #ang sudah diketahui en#e!a!n#a $
(engaruhn#a ada !er!agai sistem organ sehingga !erkem!ang se!agai sindrom$
5$ indrom kerauhan $
Page | 15
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 16/39
Lengan an2ang di salah satu kromosom mengalami kerauhan dan lokasi ini
antara kromosom dan B' dimana kelainan itu dikarenakan adan#a eningkatan
metilasi ada lokasi kromosom #ang rauh$/adler'T$C; 1DD0
2.3. )a*am/ma*am kelainan R) dan 'ato(enesisn0a
a$ (ada ?aringan Lunak
Geograi& tongue
Geograi& tongue adalah suatu kondisi #ang dise!ut dengan !er!agai istilah
seerti; !enign migrator# glossitis' er#thema migrans' annulus migrans'atau
"andering rash o) o) the tongue$ Ini adalah suatu kondisi !iasa #ang sering ter2adi
ada u2ung er!atasan lateral' dan dorsum lidah= lesi ini kadang-kadang meluas ke
!agian +entral 2uga$ (enamilann#a adalah multi)okal' &ir&inate' at&h eritematosa
teratur dengan !atas #ang sedikit le!ih tinggi' !er"arna utih atau krem dengan
!entuk !and keratotik atau garis$ (usat at&h eritematosa meruakan atro)i aila
)ili)orm$ (er!atasan utih terdiri dari regenerasi )ili)orm aila dan &amuran
keratin dan neutro)il$
Geograi& tongue ditandai dengan eriode remisi dan eksaser!asi dari !er!agai
durasi$ elama remisi' kondisi sem!uh tana em!entukan !ekas luka residual$
Ketika lesi kam!uh' mereka &enderung ter2adi ada lokasi !aru' dengan demikian'
menghasilkan suatu ola migrasi$ Etiologi Geograi& tongue masih !elum
diketahui$ .e!eraa )aktor etiologi terkait telah diusulkan' namun' tidak ada
en#e!a! #ang disarankan mem!erikan !ukti #ang 2elas dari hu!ungan kausal$
.e!eraa eneliti telah mengklasi)ikasikan kondisi ini se!agai anomali kongenital=
eneliti lain telah mem!ahas eran hereditas dalam erkem!angann#a$ Eidelman
dkk$ *, melaorkan re+alensi Geograi& tongue ada orangtua dan saudara se&ara
signi)ikan le!ih tinggi dariada oulasi umum dan men#imulkan !ah"a keluarga
dan keturunan #ang memainkan eran etiologi signi)ikan$ (enulis lain 2uga telah
mendalilkan !ah"a ri"a#at keluarga #ang ositi) menun2ukkan kemungkinan
imlikasi dari )aktor genetik$
Page | 16
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 17/39
9air# Tongue
indrom lidah !eram!ut /9air# Tongue #ndrome0 dalam literatur medis
terdaat !er!agai istilah #aitu !ro"n tongue' lingua nigra' lingua +illosa' lingua
nigra' melanoglossia' melanotri&hia linguae dan nigrities linguae #ang mana
meruakan suatu kondisi dimana ada ertum!uhan aila )ili)ormis !erle!ih
ada ermukaan dorsal lidah$ (en#e!a! utama dari hair# tongue meruakan
hiertro)i ailla )ili)ormis ada !agian dorsal lidah' umumn#a dise!a!kan
kurangn#a stimulus mekanis dan em!ersihan$ Kondisi ini sering namak ada
mas#arakat dengan oral h#giene #ang !uruk / misaln#a 2arang men#ikat gigi 0$
(atogenesisn#a ; Iritasi ada lidah umumn#a dise!a!kan oleh minuman
anas atau makanan #ang kasar$ Oleh karena itu' ermukaan lidah dilaisi oleh
se!uah laisan rotekti) terhada sel-sel mati #ang dise!ut keratin $ Keratin
ada lidah meruakan kandungan #ang sama #ang mem!entuk ram!ut dan kuku$
Keratin #ang ter!entuk ada ermukaan lidah umumn#a ditelan dan di!uang
ketika kita mengkonsumsi makanan$ %alam kondisi lidah normal' 2umlah keratin
#ang diroduksi se!anding dengan keratin #ang di!uang$ Namun' keseim!angan
ini daat terganggu$ (eningkatan roduksi keratin ini umumn#a dise!a!kan
iritasi ada ermukaan lidah #ang dikarenakan meminum minuman anas atau
merokok$ (ada hair# tongue' akumulasi keratin #ang ter2adi men#eruai ram!ut
#ang tum!uh ada ermukaan dorsal lidah$
Page | 17
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 18/39
Makroglosia
Makroglosia adalah keadaan dimana lidah memun#ai ukuran le!ih !esar dari
normal$ Etiologin#a di klasi)ikasikan men2adi dua #aitu ; true makroglosia dan
seudo makroglosia$ True makroglosia !isa di daat se&ara kongenital /di!a"a
lahir0 dan akuired /didaat0$ Akuired makroglosia di2umai ada enderita
hiotirodism ' akromegali dan amiloidosis$ (en#e!a! seudo makroglosia
adalah ke!iasaan ostur lidah / men2ulur lidah 0' em!esaran tonsil dan adenoid '
hiotonia ada lidah serta de)isiensi mandi!ula$ Aki!at Makroglosia daat
men#e!a!kan gangguan kesehatan umum seerti kesulitan makan' menelan'
!erna)as' !er!i&ara serta kelainan ada gigi dan rahang$
!$ ?aringan Keras
Torus
Torus meruakan em!engkakan ada rahang #ang menon2ol dari mukosa mulut
#ang tidak !er!aha#a karena em!entukan tulang normal #ang !erle!ihan$
Page | 18
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 19/39
Torus mandi!ula
Gam!aran klinis ; lesi tamak se!agai
em!engkakan tulang asimtomatik' #ang
tertutu oleh mukosa normal$ 4iri khas
lainn#a adalah lesi ini terdaat !ilateral di
ermukaan lingual mandi!ula' !iasan#a
di dekat remolar$
Torus alatinus
Lesi tamak se!agai em!engkakan tulang' tum!uh erlahan' !erua nodula' lo!ul atau
sindle' asimtomatik' tertutu oleh mukosa normal$ 4iri khas lesi ini adalah letakn#a di
midline alatum durum$
Makrognasia
Makrognasia adalah rahang #ang !esar$ ?ika ter2adi ada rahang !a"ah' hal ini daat
men#e!a!kan rotrusi /kelas III Angle0 dengan dagu menon2ol$
Keadaan ini daat !ersi)at kongenital dan daat ula !ersi)at daatan melalui
en#akit serta daat dikoreksi dengan tindakan !edah$ (ada akromegali' enderita
memun#ai tumor kelen2ar hio)isis #ang akan mendorong ertum!uhan terus menerus
ada temat tertentu' misaln#a 2ari dan tulang mandi!ula$
Page | 19
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 20/39
.e!eraa kelainan men#erang rahang dan 2uga daerah lain' antara lain
meruakan sindrom seerti sindrom (ierre Ro!in$ (ada sindrom ini' anak lahir denganmikrognasia rahang !a"ah #ang !erat' lidah men2ulur keluar dan sum!ing alatum$
4a&at lain seerti de)ormitas telinga daat 2uga ter2adi$ 4ontoh lain adalah sindrom
Trea&her 4ollins$
Ada !e!eraa sindrom erkem!angan #ang menun2ukkan mikrognasia rahang
atas se!agai !agian suatu sindrom' misaln#a sindrom do"n atau sindrom Aert$
indrom do"n meruakan en#akit genetika #ang aling sering ditemukan dengan &iri
khas !erua rahang atas #ang ke&il selain tanda lainn#a$ (ada en#akit 4rou>on #ang
meruakan kranio)asial sinostosis #ang !erkaitan dengan sindrom Aert' ditemukan
rahang atas dan hidung #ang ke&il sehingga men#e!a!kan muka melesak kedalam$
Mikrognasia
Istilah mikrognasia umumn#a diakai khusus untuk mandi!ula meskiun daat uladiakai untuk menun2ukkan enge&ilan ukuran mandi!ula dan maksila$ %agu daat
sangat retrusi) atau a!sen sama sekali$ 9idung dan !i!ir atas men2adi menon2ol
sehingga muka seerti !urung$
Keadaan ini daat !ersi)at kongenital seerti #ang ditemukan ada !er!agai
sindrom' daat ula ter2adi sesudah lahir' misaln#a aki!at trauma' atau in)eksi seerti
atritis rematoid 2u+enilis$
Page | 20
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 21/39
Mikrognasia dise!a!kan oleh kegagalan usat ertum!uhan di keala sendi$
(en#e!a!n#a adalah kelainan erkem!angan atau didaat$ 4edera ada keala sendioleh trauma ada saat lahir atau in)eksi ada telinga daat men#erang usat
ertum!uhan keala sendi$ Kemungkinan lain adalah trauma atau in)eksi daerah keala
sendi #ang umumn#a unilateral dan men#e!a!kan enge&ilan ukuran rahang #ang
unilateral$
Mikrognasia rahang atas ditemukan ada disostosis kranio)asial sindrom
akrose)alosindaktilia #ang karakteristik ditemukan ada oksise)alik' sindaktilia tangan
dan kaki dan ada sindrom do"n$
Keadaan ini daat dikoreksi dengan !edah$ .ila erkem!angan rahang tidak !agus'
gigi geligi men2adi !erdesakan dan rahang gagal untuk men#esuaikan diri sehingga gigi
tidak daat !eroklusi dengan !aik atau dalam osisi !uruk untuk !er)ungsi atau
mengganngu estetik$
4le)t (alate dan 4le)t Li
.i!ir sum!ing /&le)t li0 adalah kelainan !erua &elah ada !i!ir atas #ang
didaatkan seseorang se2ak lahir$ .ila &elah !erada ada !agian langit-langit rongga
mulut /alatum0' maka kelainan ini dise!ut &le)t alate$ (ada &le)t alate' &elah akan
menghu!ungkan langit-langit rongga mulut dengan rongga hidung$
Page | 21
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 22/39
ekitar searuh dari semua kasus &le)t meli!atkan !i!ir atas dan langit-langit sekaligus$
4elah daat han#a ter2adi ada satu sisi /unilateral0 atau ada kedua sisi /!ilateral0 !i!ir$
4le)t li dan &le)t alate ter!entuk saat !a#i masih dalam kandungan /Anonim' *@@D0$
(roses ter!entukn#a kelainan ini sudah dimulai se2ak minggu-minggu a"al
kehamilan i!u$ aat usia kehamilan i!u men&aai minggu' !i!ir atas dan langit-langit
rongga mulut !a#i dalam kandungan akan mulai ter!entuk dari 2aringan #ang !erada di
kedua sisi dari lidah dan akan !ersatu di tengah-tengah$ .ila 2aringan-2aringan ini gagal
!ersatu' maka akan ter!entuk &elah ada !i!ir atas atau langit-langit rongga mulut$
e!enarn#a en#e!a! mengaa 2aringan-2aringan terse!ut tidak men#atu dengan !aik
!elum diketahui dengan asti$ Akan tetai )aktor en#e!a! #ang dierkirakan adalah
kom!inasi antara )aktor genetik dan )aktor lingkungan seerti o!at-o!atan' en#akit
atau in)eksi #ang diderita i!u saat mengandung' konsumsi minuman !eralkohol atau
merokok saat masa kehamilan$ Resiko terkena akan semakin tinggi ada anak-anak
#ang memiliki saudara kandung atau orang tua #ang 2uga menderita kelainan ini' dan
daat diturunkan !aik le"at a#ah mauun i!u$ 4le)t li dan &le)t alate 2uga daat
meruakan !agian dari sindroma en#akit tertentu$ Kekurangan asam )olat 2uga daat
memi&u ter2adin#a kelainan ini$
c. Kelainan kongenital gigi
Kelainan kongenital gigi daat di!agi men2adi;
Page | 22
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 23/39
1$ Anomali dalam 2umlah
a$ uernumer# teeth
Gigi suernumerar# /T0 dide)inisikan se!agai Fsetia gigi atau struktur
odontogenik #ang ter!entuk dari kuman gigi #ang 2umlahn#a le!ih dari 2umlah
#ang !iasan#a untuk setia "ila#ah tertentu dari lengkung gigi F$ Mereka
mungkin unilateral atau !ilateral dan satu atau !e!eraa' distri!usin#a' ter2adi
ada setia !agian dari !antalan gigi ada daerah di kedua lengkung gigi' dan
daat ter2adi ada gigi rimer dan ermanen$ T ini !isa ter2adi ada setia
daerah dari lengkung gigi dan aling umum di rema<illa$
(atogenesis ;
.er!agai en2elasan #ang di!erikan oleh enulis #ang !er!eda ada
erkem!angan T untuk eksentrisitas selama )ormasi em!r#ologi #ang terdiri
dari dikotomi kuman gigi' akti+itas #ang !erle!ihan dari lamina gigi' dan sisa-
sisa sel eitel$ Etiologi T daat !erengaruh ada genetik$ Namun'
.rook dengan hiotesisn#a !ah"a lingkungan dan )aktor genetik !ertanggung
2a"a! atas T$
3.1. Dikotomi. %ikotomi !erarti em!agian tunas gigi ke dalam dua gigi dengan
ukuran #ang sama atau satu normal dan satu dismor)ik gigi dengan dua !agian
!erukuran sama atau !er!eda$ (em!elahan ada masa em!elahan tunas gigi
daat menim!ulkan T $
3.2. Dental Lamina Hiperaktif. isa-sisa eitel #ang &uku !esar mamu
menarik dan mengendalikan erkem!angan dental ailla$ isa-sisa dari lamina
gigi daat !ertahan se!agai mutiara eitel atau ulau' F rests o) erresF dalam
rahang$ ?ika sisa-sisa eitel #ang mengalami inisiasi oleh karena adan#a )aktor
induksi' tunas gigi tam!ahan akan ter!entuk dan mengaki!atkan engem!angan
dari struktur odontogenik$%ental lamina #ang hierakti) adalah en#e!a!
aling diterima untuk engem!angan T .erdasarkan teori ini' eran2angan
lingual se!uah tunas gigi tam!ahan mengarah ke gigi eumorhi&' sementara
Page | 23
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 24/39
!entuk dasar mun&ul dari roli)erasi eitel sisa-sisa lamina gigi #ang dise!a!kan
oleh tekanan dari gigi lengka$
!$ Agenesis
Page | 24
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 25/39
Agenesis adalah tidak di!entukn#a atau tidak tum!uhn#a !enih gigi$
Agenesis daat mengenai satu atau !e!eraa gigi' !ahkan daat mengenai
seluruh gigi dan daat ter2adi ada gigi sulung mauun gigi teta$ Gigi #ang
!iasa mengalami agenesis adalah gigi #ang !erkem!ang terakhir dari setia
kelas mor)ologi gigi' #akni insisi+us lateral' remolar dua dan molar tiga$
Etiologi agenesis daat !erua )a&tor genetik mauun lingkungan$ :a&tor
genetik disini memegang eranan enting$ .e!eraa ola e"arisan #ang
dikemukakan literatur #aitu autosomal dominan dengan enetrasi tidak
semurna' resesi)' atau e"arisan ola <-link$ Aa!ila salah satu orang tua
memiliki satu atau le!ih agenesis gigi' maka kemungkinan anakn#a memiliki
kelainan #ang sama meningkat$ (ada anggota keluarga #ang dikenai sering
menun2ukkan +ariasi dalam lokasi' sisi dan 2umlah ggigi #ang terkena$
:aktor lingkungan #ang memengaruhi ter2adin#a agenesis !erua'
adan#a o!struksi atau kerusakan dental lainn#a' en#akit sistemik' en#akit
in)eksi /tu!erkolosis' ru!ela0' trauma "aktu lahir' o!at-o!atan /thalidomide0
serta era"atan kemoterai dan radiasi$
*$ Anomali dalam !entuk
Page | 25
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 26/39
a$ Gemination
Geminasi ter2adi aki!at dari suatu !enih gigi #ang mem!elah' !iasan#a
gigi terse!ut memun#ai satu akar dengan saluran akar dan ditemukan eda
kurang dari 1 enduduk$ Geninasi letih sering ada gigi susu dariada ada gigi
teta' ada regio I dan ($ se&ara klinis terlihat se!agai gigi kem!ar atau demet
/)used teeth0' umumn#a sering terlihat di daerah anterior$
!$ :usion
(ertum!uhan men2adi satu dentin dan email dari dua elemen men2adi
satu elemen selama em!entukan$ e&ara klinis terlihat sama dengan geminasi'
)usion le!ih sering ditemukan ada gigi anterior dan se!agian aki!at dari
!ersatun#a dua !enih gigi$ .iasan#a gigi ini masing-masing memun#ai akar dan
rongga ula terisah$ (ada gigi susu Ie!ih !an#ak dariada gigi teta dan ada
rahang ats le!ih sering dariada rahang !a"ah$ Ter!entuk karena adan#a tekanan
"aktu em!entukan akar$ Ke!an#akan didaat )usion dan gigi Ie!ih dengan gigi
#ang !erdekatan dengann#a$
Page | 26
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 27/39
,$ Anomali dalam ukuran
a$ Makrodonsia
Makrodonsia #aitu suatu keadaan #ang menun2ukkan ukuran gigi le!ih
!esar dari normal' hamir 7@ le!ih !esar /!isa men&aai 6'6-D'* mm0$ Keadaan
ini 2arang di2umai' sering di %% /%i)erensial %iagnosa3%iagnosa .anding0
dengan :usion Teeth$ Gigi #ang sering mengalamin#a adalah gigi insisi+us satu
atas$
!$ Mikrodonsia
Page | 27
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 28/39
Baitu suatu keadaan #ang menun2ukkan ukuran gigi le!ih ke&il dari
normal$ .entuk koronan#a /mahkota0 seerti &oni&al atau eg shaed$ ering
diduga se!agai gigi !erle!ih dan sering di2umai ada gigi insisi+us dua atas atau
molar tiga$ Ukuran gigi #ang ke&il ini daat menim!ulkan diastema$
$ Anomali dalam ertum!uhan
5$ Anomali dalam struktur 2aringann#a
a$ Amelogenesis Imer)e&ta
Kelainan herediter #ang tamak se!agai eru!ahan struktur gen #ang
!erhu!ungan dengan email$
(athogenesis ; amelo!last à menghasilkan gen amelogenin à rotein
untuk mem!entuk matrik organik enamel à mutasià gangguan ada engaturan
dan mineralisasi enamel
!$ Dentinogenesis Imperfecta
Page | 28
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 29/39
%imana enamel normal tai dentin tidak termineralisasi se&ara semurna$
(atogenesis ;
eru!ahan kromosom no à menghasilkan gen sialohoshorotein
/%((0à menghasilkan , rotein / %$ ialorotein ' %$ (hosorotein dan %$
Glikorotein à %$ (hosorotein dan %$ Glikorotein untuk mineralisasi à
dentinogenesis imer)e&ta
2.. Kelainan letak dan relasi (i(i dan 'en0e%a%n0a
RELASI II
Relasi gigi meruakan hu!ungan gigi atas dan !a"ah dalam keadaan oklusi$
Oklusi meli!atkan relasi gigi ada oklusi sentrik dan relasi sentrik selama !er)ungsi$
Aa!ila terdaat en#imangan dari letak gigi dan relasi gigi daat men#e!a!kan
ter2adin#a maloklusi$*7'*D
2.3.1 Definisi Relasi i(i
Relasi gigi adalah hu!ungan gigi atas dan !a"ah dalam keadaan oklusi$*7
edangkan engertian oklusi sendiri adalah hu!ungan statis antara gigi atas dan gigi
!a"ah selama interkusasi /ertemuan ton2ol gigi atas dan !a"ah se&ara maksimal0$
Oklusi ideal adalah keadaan !eroklusin#a setia gigi' ke&uali insisi+us sentral !a"ah
Page | 29
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 30/39
dan molar ketiga atas' !eroklusi dengan dua gigi di lengkung antagonisn#a dan
didasarkan ada !entuk gigi #ang tidak mengalami keausan$ Akan tetai' oklusi sudah
daat dikatakan normal aa!ila memenuhi ers#aratan )ungsi dan estetik "alau disertai
adan#a ketidakteraturan ada gigi se&ara indi+idu$ ,@
2.3.2 #enis/,enis Relasi i(i
Relasi gigi ada * 2enis' #aitu ;*7
a$ Relasi Gigi Anterior
Bang dimaksud dengan gigi anterior adalah insisi+us sentral dan lateral$ Relasi
gigi anterior dieriksa dalam 2urusan sagital dan +ertikal$ Relasi gigi #ang normal dalam
2urusan sagital adalah adan#a 2arak gigit 3 o+er2et$ Ada !e!eraa engertian tentang
2arak gigit misaln#a menurut (ro))it dkk$/*@@60' 2arak gigit adalah horizontal overlap of
the incisors$ (ada keadaan normal gigi insisi+us !a"ah dengan 2arak sele!ar kete!alan
tei insisal insisi+us atas' kurang le!ih *-, mm diangga normal$ .ila insisi+us !a"ah
le!ih anterior dariada atas dise!ut 2arak gigit ter!alik atau kadang-kadang ada #ang
men#e!ut gigitan silang anterior atau gigitan ter!alik$
Untuk mendaatkan engukuran #ang sama maka di klinik digunakan engertian
2arak gigit adalah 2arak hori>ontal antara insisal insisi+us atas dengan !idang la!ial
insisi+us !a"ah$ ?arak gigit ada gigitan silang anterior di!eri tanda negati)' misaln#a -,
mm$ (ada relasi gigitan edge to edge' 2arak gigitn#a @ mm$
(ada 2urusan +ertikal dikenal adan#a tumang gigit 3 overbite #ang meruakan
vertical overlap of the incisors$ %i klinik' tumang gigit diukur dari 2arak +ertikal
insisal insisi+us atas dengan insisal insisi+us !a"ah' #ang normal ukurann#a * mm$
Tumang gigit #ang !ertam!ah menun2ukkan adan#a gigitan dalam$ (ada gigitan
ter!uka tidak ada o+erla dalam 2urusan +ertikal' tumang gigit ditulis dengan tanda
negati)' misaln#a -5 mm$ ada relasi edge to edge' tumang gigitn#a @ mm$
!$ Relasi Gigi (osterior
Gigi #ang dieriksa adalah molar ertama ermanen dan kaninus ermanen$
(emeriksaan dalam 2urusan sagital' trans+ersal' dan +ertikal$
10 Relasi 2urusan sagital
Kemungkinan relasi molar #ang daat ter2adi adalah netroklusi' distoklusi'
mesioklusi' gigitan ton2ol' dan tidak ada relasi$
Page | 30
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 31/39
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 32/39
An(le Klas II' #aitu maloklusi dimana rahang !a"ah sekurang-kurangn#a setengah
&us le!ih ke distal dari rahang atas' dilihat dari hu!ungan molar ertama teta$ Klas II
di!agi menurut hu!ungan gigi insisi+us
Divisi I
Insisi+us ertama atas roklinasi sehingga terdaat eningkatan o+er2et
Divisi II
Insisi+us ertama atas retroklinasi$ Insisi+us kedua selalu roklinasi dan o+er!ite dalam$
O+er2et mungkin normal atau sedikit le!ih !esar dari normal$
An(le Klas III' #aitu rahang !a"ah sekurang-kurangn#a setengah &us le!ih ke mesial
dari atas' dilihat dari hu!ungan molar ertama$
Klasifikasi Insisius
Klas I
Insisisal edge !a"ah !eroklusi dengan !agian tengah ermukaan alatal insisi+us atas
atau terletak langsung di !a"ahn#a !ila o+er!ite in &omlete$
Page | 32
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 33/39
Klas II
Insisal edge !a"ah terletak di !elakang !agian tengah ermukaan alatal insisi+us atas$
9u!ungan insisi+us Klas II di!agi men2adi;
%i+isi I ; Insisi+us ertama atas roklinasi
%i+isi II ; Insisi+us ertama atas retroklinasi
Klas III
Insisal edge !a"ah terletak di dean !agian tengah ermukaan alatal insisi+us atas$
Page | 33
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 34/39
2.. Pen(ertian dan (e,ala klinis 'ada DD)
Baitu disroorsi atau ketidak sesuaian antara !esar lengkung rahang dan
!esar gigi geligi$ Menurut Anggraini /1D650 etiologi atau se!a! ter2adin#a %%M
adalah )aktor herediter /keturunan0$ %%M !isa ter2adi han#a ada salah satu sisi
atauun ada salah satu rahang$ Namun ada umumn#a %%M le!ih sering
terlihat ada rahang atas' karena lengkung rahang untuk temat erusi gigi
ermanen ada rahang atas han#a ter!atas ada tu!erositas maksila sa2a'
sedangkan ada rahang !a"ah samai ada ramus as&enden$ Keadaan #ang
sering di2umai karena %%M adalah gigi-geligi #ang !esar ada lengkunggeligi #ang normal atau gigi #ang normal ada lengkung geligi #ang ke&il
sehingga men#e!a!kan gigi !erdesakan$
Ada !e!eraa )aktor #ang men#e!a!kan %%M' antara lain;
1$ Gigi ulung Tanggal (rematur
*$ (ersistensi Gigi ulung
,$ Trauma
$ Ke!iasaan !uruk /menghisa i!u 2ari' mengisa !i!ir !a"ah0
(era"atan ada kasus %%M daat dikatakan sederhana aa!ila diagnosa
dilakukan se2ak dini dan dokter gigi langsung meren&anakan serial ekstraksi
ada enderita %%M$ Aa!ila ekstraksin#a dilakukan se&ara teat maka tidak
Page | 34
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 35/39
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 36/39
2.4. 5u%un(an etiolo(i DD) den(an kelainan letak dan relasi (i(i
Adan#a etiologi !erua herediter -H anak akan menghasilkan si)at #ang
diturunkan dari orang tua -H misal gigi !esar' lengkung geligi ke&il atau
se!alikn#a -H akan men#e!a!kan relasi antar gigi geligi men2adi tidak normal
-H gigi !erdesakan atau t2d multile diastema -H inilah #g dinamakan %%M$
Page | 36
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 37/39
PLEN!
Kelomok 1 ;aakah kromosom dominan dan resesi) memengaruhi kelainan gigi
se&ara keseluruhan ataukah han#a se!agian sa2a 8
Kelomok * ; !agaimana hu!ungan anomali kromosom dengan kelainan kongenital
rongga mulut 8
Kelomok 6 ; aakah mikroglosia memengaruhi oklusi gigi 8
Kelomok 7 ; ada taurodonsia' aakah #ang mengalami enam!ahan ukuran dan
2umlah 8 aakah dentin ataukah enamel 8
Kelomok D ; !agaimana maksud sindrom kerauhan se!agai etiologi kelainan
kongenital rongga mulut 8
Kelomok 1@ ; !agaimana &iri-&iri %%M ada gigi sulung 8
#a6a%an
Kelomok 1 ; Tidak se&ara keseluruhan karena tidak semua kelainan gigi dise!a!kan
oleh karena ter2adi eru!ahan kromosom #ang nantin#a ter2adi
eru!ahan genetika dan akan dirturunkan se&ara dominan atauun
resesi)$ 9an#a ada !e!eraa kasus sa2a #ang men#e!a!kan dia
diturunkan se!agai #ang dominan atauun resesi)
Kelomok * ; &ontohn#a ada kelainan dentinogenesis imer)e&ta #ang ter2adi
kelainan ada kromosom no dimana dia akan mem!entuk gen #ang
dise!ut %(( #ang nantin#a %(( akan menghasilkan , 2enis gen #ang
!er)ungsi untuk maturasi dari dentin dan aa!ila terganggu maka akan
mengaki!atkan dentinogenesis imer)e&ta
Page | 37
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 38/39
Kelomok 6 ; i#a' mikroglosia atau lidah #ang !erukuran ke&il daat memengaruhi
oklusi gigi$ 9al ini dise!a!kan ketika seseorang mengun#ah makanan'
akan menggunakan lidahn#a untuk menaruh dan mem!olak-!alikkan
makanan agar daat dikun#ah dengan !aik oleh gigi-geligi$ Aa!ila lidah
orang terse!ut !erukuran le!ih ke&il dari keadaan normal /mikroglosia0
makan orang terse!ut akan kesulitan dalam menaruh' menata dan
mem!olak !alikkan makanann#a untuk dikun#ah' sehingga makanan
terse!ut akan dikun#ah han#a dengan satu sisi$ Gigi-geligi #ang
digunakan untuk mengun#ah satu sisi akan mendaatkan tekanan #ang
le!ih !erat dari gigi-geligi #ang tidak digunakan untuk mengun#ah'
sehingga daat memengaruhi oklusi gigi' #ang men#e!a!kan oklusi
oran terse!ut men2adi tidak normal$
Kelomok 7 ; taurodonsia adalah kelainan gigi #ang !erua em!esaran ruang ula$
9al ini dise!a!kan karena terdaat ertam!ahan 2umlah dentin$ ehingga
dentin akan mendorong mahkota untuk keluar dari garis oklusal$ Adan#a
ertam!ahan 2umlah dentin men#e!a!kan !ertam!ah le!arn#a ula ruang ula$ Kelainan ini #ang dinamakan taurodonsia$
Kelomok D ; Lengan an2ang di salah satu kromosom mengalami kerauhan dan
lokasi ini men#e!a!kan kromosom mudah atah sehingga men#e!a!kan
lintas silang o!ligator antara kromosom dan B' dimana kelainan itu
dikarenakan adan#a eningkatan metilasi ada lokasi kromosom #ang
rauh$
Kelomok 1@ ; (ada )ase gigi sulung' tidak adan#a monke# gas' #akni diastema
)isiologis gigi sulung antara gigi I* dan 4 dan (ada )ase geligi &amuran
terdaat * kemungkinan' #akni alato+ersi dari I* rahang dan gigi 4
eksostem
Page | 38
8/15/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 Tutor 6 Drg Happy
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-2-tutor-6-drg-happy 39/39
DATAR P-STAKA
Amirudin$ *@@*$ Hal-Hal Yang Hars Dipertimbangkan Dalam !elakkan
"kstraksi #eri $ada %igi &er'e'al (nterior. umatera Utara; UU e-
Reositor#$
:oster T$%$ 1DD6$ &k ('ar )rtodonsi "disi III $ ?akarta; EG4
?ainkitti+ong' Aree = dkk$*@@5$ *he +ornal of ,ontemporar Dental $ractice /olme
0.
Laskaris ' G$ (tlas sak penakit mlt edisi 2 $ EG4 ; ?akarta
Mallineni' reekanth Kumar$ *@1$ #pernmerar *eeth evie of the Literatre ith
ecent 4pdates . 9inda"i (u!lishing ; India
e!er'G$9$ 1DD1$ "mbriologi 5raniofasial. 9iokrates;?akarta
udiono' ?antih$*@@7$%anggan *mbh 5embang.EG4;?akarta
C$?$.' 9ouston$ Diagnosis ortodonti 6 )rthodontic diagnosis bk pengantar praktis
kedokteran gigi. "d. 3.1DD1$?akarta;EG4