Download - Makalah Elearning Small Bowel Obstruction Kelompok 1

7/17/2019 Makalah Elearning Small Bowel Obstruction Kelompok 1

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-elearning-small-bowel-obstruction-kelompok-1 1/18

ANATOMI DAN FISIOLOGI SMALL BOWEL

OBSTRUCTION

Disusun untuk Tugas Elearning Mata Ajar Ke era!atan

"en#ernaan

Kelompok 1

Kelas A1

1. Devvy Mayangsari 131311133001

2. Andari Pramia Apsari 1313111330203. Ni Kadek Dwi Kristiani 1313111330394. Siti Aisyah anta Pradana 1313111330!"!. Dewi Permata #estari 1313111330"!$. %&sdiana P'tri A. 131311133093". Asiadi 131311133111(. Sa)ira Ain'n 131311133129

P%*+%AM S,-D P/ND D KAN N/%S

AK-#,AS K/P/%A A,AN-N /%S ,AS A %#AN++A S-%A A A2014



KATA "ENGANTAR

P'5i sy'k'r kami pen5atkan kehadirat A66ah S ,7 yang atas rahmat8Nya

sehingga kami dapat menye6esaikan peny's'nan maka6ah yang er5'd'6

“Anatomi dan Fisiologi Small Bowel Obstruction” . Pen'6isan maka6ah ert'5'an

'nt'k menye6esaikan sa6ah sat' t'gas e86earning yang di erikan da6am mata

k'6iah Keperawatan Pen:ernaan di ak'6tas Keperawatan -niversitas Air6angga.

Da6am Pen'6isan maka6ah ini kami merasa masih anyak kek'rangan aik

pada teknis pen'6isan ma'p'n materi7 mengingat akan kemamp'an yang kami

mi6iki. -nt'k it'7 kritik dan saran dari sem'a pihak sangat kami harapkan demi

penyemp'rnaan pem 'atan maka6ah ini.

Da6am pen'6isan maka6ah ini pen'6is menyampaikan ':apan terima kasih

yang se esar8 esarnya kepada pihak8pihak yang mem ant' da6am menye6esaikan

maka6ah ini7 kh's'snya kepada D&sen kami yang te6ah mem erikan t'gas dan

pet'n5'k kepada kami7 sehingga kami dapat menye6esaikan t'gas ini.

S'ra aya7 1( Desem er 2014

Pen'6is



DAFTAR ISI

KATA "ENGANTAR ....................................................................................................

DAFTAR ISI ..............................................................................................................

BAB $ "ENDA%ULUAN

1.1 #atar e6akang.....................................................................................

1.2 %'m'san Masa6ah................................................................................1.3 ,'5'an

1.3.1 ,'5'an -m'm...........................................................................1.3.2 ,'5'an Kh's's..........................................................................

1.4 Man)aat Pen'6isan................................................................................

BAB & TIN'AUAN "USTAKA

2.1 Anat&mi dan isi&6&gi Sma66 &we6

..........................................................................................................3

2.2 De)inisi Sma66 &we6 * str':ti&n..........................................................................................................

9..........................................................................................................

2.3 /ti&6&gi Sma66 &we6 * str':ti&n..........................................................................................................

9

BAB ( "ENUTU"

3.1 Kesimp'6an..........................................................................................................

1!

DAFTAR "USTAKA ..................................................................................................

iii



BAB $

"ENDA%ULUAN

$)$ Latar Belakang* str'ksi pada 's's dapat ter5adi se:ara ak't ;da6am 5am< ma'p'n

kr&nis ;da6am mingg'<7 se:ara sederhana ;mekanik< yait' a6iran darah tidak

tergangg'7 ata' strang'6asi yait' a6iran darah tergangg' ;Pier:e A. +ra:e7 <.

Small Bowel Obstruction ;* str'ksi -s's =a6's< ter5adi i6a terdapat

gangg'an pada a6iran isi 's's. isa ter5adi aki at )akt&r8 )akt&r 6'mina67

m'ra67 ata' ekstra6'mina6 yang menye a kan 6&kade 6'mina6. Adhesi pas:a

edah dan hernia mer'pakan penye a tersering ;*mar ai>7 2002<. anyak kas's yang sem 'h hanya dengan peng& atan k&nservati).

Pada pasien dengan & str'ksi 's's ak't iasanya akan di6ak'kan

tindakan pem edahan. iasanya kas's terse 't dise a kan &6eh adhesi ata'

hernia dan terdapat tanda8 tanda strang'6asi. Sehingga har's di6ak'kan

pem edahan 'nt'k menghi6angkan & str'ksi. * str'ksi 's's ha6's sering

memi6iki &nset :epat dan sering dise a kan &6eh adhesi ata' hernia. Dari data

yang te6ah ditem'kan 2? kematian ditem'kan pada & str'ksi 's's ha6's n&n8

strag'6ating. iasanya kematian ter5adi pada &rang t'a. (? kematian pada

& str'ksi dengan strang'6asi 5ika pem edahan di6ak'kan 3$5am sete6ah

ditem'kannya ge5a6a. Dan 2!? kematian 5ika pem edahan tert'nda 6e ih dari

3$ 5am.Penata6aksanaan ter aik 'nt'k & str'ksi 's's ha6's ada6ah peng& atan

k&nservati) saat pertama tim '6 disertai aspirasi gaster dan pem erian

makanan intravena 'nt'k mem eri wakt' agi meredanya keadaan radang

ak't ;David %' enstein72003<. @adi 'nt'k tindakan pem edahan m'ngkinakan 6e ih e)ekti) di6ak'kan pada kas's yang dapat dikatakan gawat.

$)& Ru*usan Masala+1.2.1 agaimana anat&mi dan )isi&6&gi dari 's's ha6's1.2.2 agaimana de)inisi dari & str'ksi 's's ha6's1.2.3 agaimana eti&6&gi dari & str'ksi 's's ha6's

$)( Tujuan U*u*1.3.1 ,'5'an -m'm

Menye6esaikan pen'gasan mata k'6iah Keperawatan Pen:ernaan

Semester 3 ak'6tas Keperawatan -niversitas Air6angga.



1.3.2 ,'5'an Kh's's1< Mengetah'i anat&mi dan )isi&6&gi pada & str'ksi 's's ha6's.2< Men5e6askan de)inisi dari & str'ksi 's's ha6's.

3< Men5e6askan eti&6&gi dari & str'ksi 's's ha6's.

$), Man-aat "enulisanMengetah'i dan meningkatkan k&mpetensi mahasiswa terkait dengan

penye a dari tim '6nya &s tr'ksi pada 's's ha6's.

BAB II

TIN'AUAN "USTAKA

&)$ Anat.*i /an Fisi.l.gi Usus %alus1< Pengertian

-s's ha6's ada6ah agian sa6'ran :erna di antara 6am 'ng dan 's's

esar. -s's ha6's mer'pakan ta 'ng yang kira8kira sekitar 2B m pan5ang

da6am keadaan hid'p. -s's ha6's pan5ang7 sa6'ran erg'6'ng mengisi

se agian esar r&ngga a d&men. Angka yang isa di erikan7 $ m ada6ah

penem'an sete6ah mati i6a &t&t te6ah kehi6angan t&n'snya. -s's ha6's

meman5ang dari 6am 'ng sampai kat'p i6e&8k&6ika7 tempat ersam 'ng

dengan 's's esar.



-s's ha6's ter6etak di daerah 'm i6ik's dan dike6i6ingi &6eh 's's

esar. Di agi da6am e erapa agian.2< agian dari 's's ha6's

a. D'&den'm Duodenum ada6ah sa6'ran er ent'k C7 d'&den'm mer'pakan agian

pertama 's's ha6's yang er ent'k sepat' k'da pan5ang sekitar 2!

:m7 pada agian e6akang a d&men7 mengitari :ap't pan:reas.

Sa6'ran emped' dan sa6'ran pankreas mas'k ke da6am d'&den'm

pada s'at' 6' ang yang dise 't ampula hepatopankreatika 7 ata'

ampula Vateri 7 10 :m dari pi6&r's. D'&den'm digam arkan da6am 4

agian− agian er5a6an ke kanan7− agian er5a6an ke awah7− agian er5a6an mendatar ke kiri dan ke depan vena :ava

in)eri&r dan a&rta7− agian er5a6an ke atas ersam 'ngan dengan 5e5'n'm.

#am 'ng me 'ka ke da6am agian pada 6' ang py6&r's. Pankreas

dan d'kt's i6iaris mem 'ka ke da6am agian se agai 6' ang

ersama pada papi6a ke:i67 6' ang dik&ntr&6 &6eh s)ingter yang dise 't

s)ingter *ddi. Kadang8kadang d'kt's ter 'ka se:ara terpisah. . @e5'n'm dan 6e'm

e!unum ada6ah agian pertama dan "leum ada6ah agian ked'a dari

se6'r'h 's's ha6's. K&m inasi mereka ervariasi dai 3008900 :m.

Nama ked'a agian ini tradisi&na6. ,idak ada per edaan yang 5e6as di

antaranya. @e5'n'm agak esar7 memi6iki dinding te a67 6e ih anyak

6ipatan mem rana m'k&sa dan 6e ih sedikit p6ak Peyeri. @e5'n'm dan



i6e'm terdapat di da6am perit&ne'm ke:'a6i sepan5ang garis

per6ekatannya. e!unum menempati se e6ah atas dari 's's ha6's

yang se6e ihnya. "leum menempati akhir.

3< S'p6ai Darah -s's =a6'sSuplai darah usus halus &6eh per:a angan arteria mesenteri:a s'peri&r

;:a ang dari a&rta<E :a ang erh' 'ngan di da6am mesenteri'm &6eh

se5'm6ah ar:de arteri7 yang ke6'ar dari :a ang termina6.4< Drainase ena -s's =a6's

Drainase #ena usus halus ke da6am vena mesenteri:a s'peri&r dan

kem'dian ke da6am vena p&rta.!< Drainase #im)e -s's =a6's

Drainase lim$e usus halus ke da6am n&d's di da6am mesenteri'm dan

kem'dian ke da6am ke6en5ar a&rti:'s dan :isterna :hy6i.$< nervasi -s's =a6's

"ner#asi usus halus &6eh nerv's simpatis dan parasimpatis ;vag's<."< Str'kt'r

Str'kt'r dinding 's's ha6's terdiri atas ke84 6apisan yang sama dengan

6am 'ng.− Dinding lapisan luar ada6ah mem ran ser&sa7 yait' perit&ne'm yang

mem a6't 's's dengan erat.− Dinding lapisan berotot terdiri atas d'a 6apis sera 't sa5aE 6apisan

6'ar terdiri atas sera 't 6&ngit'dina67 dan di awah ini ada 6apisan

te a6 terdiri atas serabut sirkuler . Di antara ked'a 6apisan sera 't

er&t&t ini terdapat pem '6'h darah7 pem '6'h 6im)e dan p6eF's

sara).



− %apisan muskular serat sirk'6ar dan 6&ngit'dina6.− %apisan submukosa&

Dinding submoksa terdapat antara &t&t sirk'6er dan 6apisan

yang terda6am yang mer'pakan per atasannya. Dinding s' m&ksaini terdiri atas 5aringan are&6ar dan erisi anyak pem '6'h darah7

sa6'ran 6im)e7 ke6en5ar dan p6eF's sara) yang dise 't p6eF's Messner.

Di da6am d'&den'm terdapat e erapa ke6en5ar khas yang dikena6

se agai ke6en5ar r'nner. Ke6en5ar8ke6en5ar ini ada6ah 5enis ke6en5ar

tandan yang me6ind'ngi 6apisan d'&den'm dari pengar'h isi

6am 'ng yang asam. Dinding submoksa dan mukosa dipisahkan &6eh se6apis &t&t

datar yang dise 't mukosa muskularis . Sera 't8sera 't erasa6 dari

sini naik ke i6i dan dengan erk&ntraksi mem ant' meng&s&ngkan

sem'a 6aktea6.− 'embrane mukosa

er ent'k anyak 6ipatan sirk'6ar ata' semisirk'6ar7 ata' spina6.

Se6'r'h perm'kaannya ditandai dengan 5'taan vi66i E vi66's ada6ah

t&n5&6an ke:i6 yang dit't'pi &6eh se6apis se6 dan mengand'ng

pem '6'h darah7 ke6en5ar 6im)e7 sara)7 dan serat &t&t.Dinding m'k&sa da6am yang menye6ap'ti se e6ah da6amnya7

di's'n er'pa ker'tan tetap seperti 5a6a7 yang dise 't va6v'6e

k&niventes7 yang mem er kesan anyaman ha6's. #ipatan ini

menam ah 6'asnya perm'kaan sekresi dan ar s&r si. Dengan ini

5'ga diha6angi agar isinya tidak ter6a6' :epat er5a6an me6a6'i 's's7

dengan demikian mem eri kesempatan 6e ih 6ama pada getah

pen:erna 'nt'k eker5a atas makanan. #apisan m'k&sa ini erisi

anyak 6ipatan #ie erk6ihn yang erm'ara diatas perm'kaan ditengah G tengah vi6i. #ipatan #ie erk6ihn ini er'pa ke6en5ar

sederhana yang me6ip'ti epithe6i'm si6inder. /pithe6i'm ini

ersam 'ng dengan men't'pi vi6i.Dida6am dinding m'k&sa terdapat er agai ragam se67

termas'k anyak 6e'k&sit. Di sana G sini terdapat e erapa n&d'6a

5aringan 6im)e7 yang dise 't ke6en5ar s&6iter. Dida6am i6i'm terdapat

ke6&mp&k G ke6&mp&k n&d'6a it'. Mereka mem ent'k t'mp'kan



ke6en5ar Peyer dan dapat erisi 20 sampai 30 ke6en5ar s&6iter yang

pan5angnya sat' sentimeter sampai e erapa sentimeter. Ke6en5ar G

ke6en5ar ini memp'nyai )'ngsi me6ind'ngi dan mer'pakan tempat

peradangan pada demam 's's ;ti)&id<.Di6ihat dengan mata te6an5ang maka perm'kaan va6v'6e

k&nvientes tampak seperti e6'dr' emp'k karena adanya ta5'k G

ta5'k ser'pa '6' ha6's yang dise 't vi6i.(< +am aran K6inis

− (lak (e)eri ada6ah p6ak 5aringan 6im)e pada mem rane m'k&sa

sering terdapat i6e'm daripada 5e5'n'm.− Di#ertikular meckel mer'pakan ke6ainan k&ngineta6 yang ditem'kan

se anyak 2 persen &rang . divertik'6'm 's's ha6's dapat ter5adisampai sepan5amg !:m7 ter5adi pada 1! G $0 :m dari kat'p i6e&seka6.

Divertik'6'm mer'pakan sisa d'kt's yang mengh' 'ngkan kant&ng

y&6k dengan 's's dan dapat erh' 'ngan dengan 'm i6i:'s &6eh ta6i

)i r&sa yang mer'pakan getah pan:reas7 emped'7 dan getah 's's.9< 'ngsi -s's =a6's

'ngsi 's's ha6's ada6ah men:erna dan mengar s&r si khime dari

6am 'ng. si d'&den'm ia6ah a6ka6i. sinya yang :air ;ata' khime<

di5a6ankan &6eh serangkaian gerakan perista6tik yang :epat.a. Sekresi :airan 's's.

. Menerima emped' dan getah pan:reas.:. Pen:ernaan makanan

+etah 's's dan pan:reas mengand'ng en>im yang meng' ah − pr&tein men5adi asam amin&− kar &hidrat men5adi g6'k&sa7 ma6t&se dan ga6akt&sa− 6emak men5adi asam 6emak dan g6iser&6 ;dengan ant'an garam

emped' dida6am emped' yang dike6'arkan ke da6am emped'

&6eh k&ntraksi kant&ng emped <.



Pen:ernaan men5adi 6engkap7 makanan dipe:ah men5adi ent'k yang

6e ih sederhana yang diserap me6a6'i dinding 's's ha6's ke da6am

darah ata' 6im)e.

d. Ar s&r si air7 garam dan vitamin. Ar s&r si makanan yang te6ahdi:ernakan se6'r'hnya er6angs'ng dida6am 's's ha6's me6a6'i d'a

sa6'ran7 yait' pem '6'h kapi6er darah dan sa6'ran 6im)e di vi6i di

se e6ah da6am perm'kaan 's's ha6's.Se 'ah vi6's erisi 6a:tea67 pem '6'h darah7 epithe6i'm dan 5aringan

&t&t yang diikat ersama &6eh 5aringan 6im)&id. #a:tea6 sentra6is

erakhir men5adi '5'ng 'nt'7 sedangkan 5aringan &t&t datar

me6a6'inya. Dan pem '6'h kapi6er darah mengitarinya. Kem'dian

se6'r'hnya dise6im'ti &6eh mem rane dasar dan dit't'pi &6eh

epithe6i'm. Karena vi6i ke6'ar dari dinding 's's maka ersent'han

dengan makanan :air ata' khime7 dan 6emak diar s&r si ke da6am

6a:tea6. #emak yangte6ah diar s&r si kem'dian er5a6an me6a6'i

anyak pem '6'h 6im)e ke reseptak'6'm khi6i7 dan kem'dian &6eh

sa6'ran t&rasika ke a6iran darah.%ingkasan Ar s&r si

S'm er

makanan

=asi6 ter:erna

terakhir

*rgan ar s&r si

Pr&tein

#emak

=idrat kar &n

Asam amin&

+6iserin dan asam

6emak

M&n&sakarida

+6'k&sa

#aev'6&sa

+a6akt&sa

Dari epithe6i'm mas'k pem '6'h

darah dan a6iran darah

Dari epithe6i'm vi6i mas'k 6a:tea6 dan

a6iran 6im)e

Dari epite6i'm vi6i dan dinding

pem '6'h darah mas'k a6iran darah



Sem'a makanan yang te6ah di:ernakan 6angs'ng mas'k ke da6am

pem '6'h kapi6er darah di vi6i7 dan &6eh vena p&rta6 di awa ke hati

'nt'k menga6ami e erapa per' ahan

e. +erakan isi 's's sepan5ang 's's &6eh k&ntraksi segmenta6 pendek dan Hge6&m ang r'shI yang menggerakkan isi sepan5ang 's's 6e ih

:epat.

&)& De-inisi O0struksi Usus %alus* str'ksi 's's ada6ah gangg'an pada a6iran n&rma6 isi 's's sepan5ang

trakt's intestina6 ;Nettina7 2001<. * str'ksi mer'pakan s'at' pasase yang

ter5adi ketika ada gangg'an yang menye a kan terham atnya a6iran isi 's'ske depan tetapi perista6tiknya n&rma6 ;%eeves7 2001<. * str'ksi 's's

mer'pakan s'at' 6&k sa6'ran 's's yang mengham at pasase :airan7 )6at's

dan makanan dapat se:ara mekanis ata' )'ngsi&na6 ;,':ker7 199(<.Dapat disimp'6kan ahwa & str'ksi 's's mer'pakan gangg'an pada

a6iran n&rma6 ata' s'at' 6&k sa6'ran 's's yang mengham at pasase :airan7

)6at's dan makanan dapat se:ara mekanis ata' )'ngsi&na6 yang segera

memer6'kan pert&6&ngan ata' tindakan. * str'ksi 's's ha6's mer'pakan

s'at' k&ndisi peny'm atan pat&6&gis aki at adanya ke6ainan mekanik pada

's's ha6's;M:C&wan 7 2009<

&)( Eti.l.gi O0struksi Usus %alus1< nt's'sepsi ; nvaginasi<

nt's'sepsi ada6ah s'at' keadaan dimana segemen 's's mas'k ke

da6am segmen 6ainnya7 yang isa mengaki atkan & str'ksi ata'

strang'6asi. nt'sisepsi mer'pakan penye a tersering & str'ksi 's's pada

anak ke:i67 dengan 'sia ter anyak antara 4 dan 12 '6an dan rentang 'sia 3

'6an hingga 3 tah'n. Sering ditem'kan pada anak dan agak 5arang pada

&rang m'da dan dewasa. nvaginasi pada anak sering ersi)at idi&patik

karena tidak diketah'i penye a nya. nvaginasi 'm'mnya er'pa

int's'sepsi i6e&seka6 yang mas'k naik kek&6&n as:endens dan m'ngkin

ter's sampai ke6'ar dari rekt'm. =a6 ini dapat mengaki atkan nekr&sis

iskemik pada agian 's's yang mas'k dengan k&mp6ikasi per)&rasi dan



perit&nits. Diagn&sis invaginasi dapat did'ga atas pemeriksan )isik7

dandipastikan dengan pemeriksan %&ntgen dengan pem erian enema

ari'm. ,empat int's'sepsi antara 6ain i6e&k&6ik7 i6e&i6ea67 dan k&6&k&6ik.

;S:hwart>7 200!<2< Divertik'6itis

Divertik'6itis ada6ah in)eksi7 perdi#ertikular* dari per)&rasi divertik'6a.

Sering ka6i7 per)&rasi hanya ke:i6 sa5a dan di da6am. #e ih 5arang7 ter5adi

a ses he at ata' perit&nitis nyata dengan 6'apan. +e5a6anya ada6ah nyeri

k'adran awah7 demam7 6e'k&sit&sis7 k&nstipasi7 tanpa perdarahan re:ta6.

M'ngkin memp'nyai massa 6'nak da6am k'adran kiri awah da6am

pemeriksaan. Dapat menga6ami i6e's ata' & str'ksi 's's ke:i6 aki at

adhesi pada massa.3< Adhesi

Adhesi ada6ah pita8pita 5aringan )i r&sas yang sering menye a kan

& str'ksi 's's ha6's pas:a edah sete6ah &perasi a d&men. %isik&

ter5adinya adhesi yang menim '6kan ge5a6a & str'ksi pada anak e6'm

dite6iti dengan aik7 tetapi agaknya ter5adi pada 283? penderita sete6ah

&perasi a d&men. Se agian esar & str'ksi disertai &6eh sat' adhesi dan

dapat ter5adi setiap wakt' sete6ah mingg' ked'a pas:a edah.

Diagn&sis ini di:'rigai pada penderita yang menga6ami nyeri

a d&men dan ada riwayat &perasi intraperit&ne'm. M'a6 dan m'ntah

segera menyertai nyeri yang ter5adi. Pada awa6nya s'ara a d&men

hiperakti)7 dan a d&men rata. Kem'dian 's's menga6ami di6atasi7

sehingga mengaki atkan a d&men kem 'ng pada ke anyakan penderita

dan s'ara 's's menghi6ang. Demam dan 6e'k&sit&sis mem eri kesan

adanya nekr&sis 's's dan perit&nitis. Pada )&t& p&6&s men'n5'kkan

gam aran & str'kti)7 dan )&t& dengan k&ntras m'ngkin diper6'kan 'nt'k

menent'kan penye a & str'ksi.

Penderita & str'ksi har's di6ak'kan dek&mpresi nas&gastrik7

res'sitasi :airan intravena7 dan pem erian anti i&tik erspektr'm 6'as

da6am mengantisipasi &perasi. ,indakan n&n edah terk&ntraindikasi

ke:'a6i ka6a' penderita sta i6 dengan 'kti 5e6as adanya per aikan k6inis.



4< ,'m&r

,'m&r dapat dise a kan karena ter5angkitnya vir's :ervi:a6 :an:er

serta hepat&:e66'6ar :ar:in&ma. Di6ihat se:ara garis esar7 penye a t'm&r

ada tiga ha6 yait'

− erhentinya pr&d'ksi dari se68se6 5aringan− %'saknya se6 n&rma6 sehingga tidak dapat er)'ngsi n&rma6 yang

diaki atkan &6eh )akt&r 6ain.− +en p!3 erhenti mengirimkan tanda agar se68se6 tertent' mati ses'ai

wakt'nya ;ap&pt&sis<.

Beberapa $aktor pemicu ketiga hal diatas disebabkan oleh $aktor+

$aktor misaln)a,

− +aya hid'p7 misa6nya ke iasaan min'm a6k&h&67 mer&k&k7

mengg'nakan nark&tika− * esitas ;ke6e ihan erat adan<− +enetik− #ingk'ngan− %adiasi sinar matahari−

at8>at kimia.!< =ernia=ernia isa menye a kan & str'ksi apa i6a hernia menga6ami

strang'6asi dari k&mpresi sehingga agian terse 't tidak menerima s'pp6y

darah yang :'k'p. agian terse 't akan men5adi edemat&s's kem'dian

tim '6 ne:r&sis. ; Suratun dan Lusianah. 2010)=ernia dapat ter5adi karena ada se agian dinding r&ngga 6emah.

#emah nya dinding ini m'ngkin mer'pakan :a:at awaan ata' keadaan

yang di dapat ses'dah 6ahir7 :&nt&h hernia awaan ada6ah hernia

&mpha6&ke6 yang ter5adi karena sewakt' ayi 6ahir ta6i p'sat nya tidak

segera er&6diterasi ;men't'p< dan masih ter 'ka. Demikian p'6a hernia

dia)ragmatika hernia dapat di awasi pada angg&ta ke6'arga misa6nya i6a

ayah menderita hernia awaan sering ter5adi p'6a pada anaknya.

#emahnya s)ingter diag)ragmatika mem'ngkinkan es&)ag's agia awah

dan kardia gaster naik ke r&ngga t&raks. %e)6'ks gastr&es&)ag's isa

ter5adi dengan ata' tanpa disertai hernia hiat's7 dan diper erat dengan



mer&k&k ata' min'm a6k&h&6. ;David %' enstein7 David ayne7 @&hn

rad6ey. 200"<a. =ernia ng'ina6is J C&ngenita6

=ernia ing'ina6is dapat ter5adi karena an&ma6i k&ngenita6 ata'

karena se a yang didapat. #e ih anyak pada pria ketim ang pada

wanita. akt&r yang dipandang erperan ka'sa6

ada6ah adanya pr&ses's vagina6is yang ter 'ka7 peninggian tekanan

di da6am r&ngga per't ;karena kehami6an7 at'k kr&nis7 peker5aan

mengangkat enda erat7 menge5an pada saat de)ekasi dan miksi

misa6nya aki at hipertr&pi pr&stat< dan ke6emahan &t&t dinding per't

karena 'sia.Adanya pr&ses's vagina6is yang paten 'kan mer'pakan

penye a t'ngga6 ter5adinya hernia tetapi diper6'kan )akt&r 6ain

seperti an'6's ing'ina6is yang :'k'p esar. ,ekanan intraa d&mina6

yang meninggi se:ara kr&nik seperti at'k kr&nik7 hipertr&pi pr&stat7

k&nstipasi dan ansietas sering disertai hernia ing'ina6is.Se:ara pat&)isi&6&gi hernia ing'ina6is ada6ah pr&6aps

se agian 's's ke da6am an'6's ing'ina6is di atas kant&ng skr&t'm7

dise a kan &6eh ke6emahan ata' kegaga6an men't'p yang ersi)at

k&ngenita6. =ernia inkarserata ter5adi i6a 's's yang pr&6aps it'

menye a kan k&nstriksi s'p6ai darah ke kant&ng skr&t'm7 kem'dian

akan menga6ami nyeri dan ge6a6a8ge5a6a & str'ksi 's's ;per't

kem 'ng7 nyeri k&6ik a d&men7 tidak ada )6at's7 tidak ada )e:es7

m'ntah<. Ke6emahan &t&t dinding per't antara 6ain ter5adi aki at

ker'sakan n.i6i&ing'ina6is dan n.i6i&)em&ra6is sete6ah apendikt&mi. . =ernia em&ra6is

-m'mnya di5'mpai pada wanita t'a7 ke5adian pada peremp'ankira8kira 4 ka6i 6aki86aki. Pint' mas'k hernia )em&ra6is ada6ah an'6's

)em&ra6is. Se:ara pat&)isi&6&gis peninggian tekanan intra a d&mina6

akan mend&r&ng 6emak pre perit&nea6 ke da6am kana6is )em&ra6is

yang akan men5adi pem 'ka 5a6an ter5adinya hernia. akt&r

penye a 6ainnya ada6ah kehami6an m'6tipara7 & esitas dan

degenerasi 5aringan ikat karena 'sia 6an5't. /ti&6&gi hernia yang

6ain − Ada )a:t&r predisp&sisi



− Ke6emahan str'kt'r ap&ne'r&sis dan )as:ia tranversa− Pada &rang t'a karena degenerasiJatr&pi ,ekanan intra

a d&men meningkat

Peker5aan mengangkat enda8 enda erat at'k kr&nik − +angg'an A 7 missa6 str'kt'r ani7 )eses keras− +angg'an AK7 mis P=7 vesk&6itiasis− Sering me6ahirkan hernia )em&ra6is ;*swari7 2000<

$< AskariasisAskariasis mer'pakan s'at' penyakit yang dise a kan &6eh

:a:ingJhe6minthes ;nemat&daJ:a:ing gi6ig<7 as:aris 6'm ri:&ides ata'

:a:ing ge6ang ;te6'r :a:ing dengan 6arva yang in)ekti)<. As:aris

6'm ri:&ides mer'pakan :a:ing gi6ig er'k'ran esar yang mengin)eksi

'd'd ha6's. Ca:ing dewasa 5antan er'k'ran 1!831:m F 284mm dan

etinanya er'k'ran 20840:m F 38$mm. te6'r :a:ing ini menga6ami

em ri&nisasi di da6am tanah7 ses'dah 283 mingg' pada s'h' yang hangat7

te6'r terse 't men5adi in)ekti) dan dapat ertahan se6ama e erapa '6an

ata' ahkan e erapa yah'n pada tanah yang k&ndisinya ses'ai. #arva

askaris menetas dari te6'rnya di da6am d'&den'm7 kem'dian menem 's

dinding 's's dan men:apai 5ant'ng serta par'8par' me6a6'i darah. #arva

akan t'm 'h dan erkem ang di da6am par'8par'7 9810 hari pas:a8in)eksi76arva terse 't meme:ahkan pem '6'h darah kapi6er par' dan mas'k ke

da6am a6ve&6i 'nt'k ermigrasi me6a6'i sa6'ran r&nki&6's serta trakea ke

da6am )aring. Di tempat ini7 6arva askaris terte6an dan men:apai 's's ha6's7

6arva erkem ang men5adi ent'k :a:ing dewasa dan m'6ai menge6'arkan

te6'rnya 408$0 hari ses'dah mene6an te6'r yang mengand'ng em ri&

askaris. Sik6's hid'pnya yang 6engkap ter:apai ses'dah ( mingg' ; =*7

200!<

+e5a6a dari penyakit askariasis ini dapat er'pa gangg'an pada

gastr&intestina67 k&6&k dan m'ntah8m'ntah7 demamE ter6ihatnya :a:ing

yang hid'p da6am tin5a. Se agian pasien dapat men'n5'kan ge5a6a

p'6m&nar ata' ke6ainan ne'r&6&gi pada saat ter5adinya migrasi 6arva.

n)estasi :a:ing yang erat dapat menim '6kan de)isiensi gi>i7 k&mp6ikasi

6ain yang kadang8kadang )ata6 me6ip'ti & str'ksi 's's &6eh &6's :a:ing



;yang ter'tama ter6ihat pada anak8anak<7 & str'ksi pada sa6'ran emped'

ata' sa6'ran pankreas ; =*7 200!<.

BAB III

"ENUTU"

()$ Kesi* ulan

* str'ksi 's's ha6's mer'pakan s'at' k&ndisi peny'm atan pat&6&gisaki at adanya ke6ainan mekanik pada 's's ha6's. * str'ksi 's's ha6's dapat

dise a kan &6eh e erapa ha6 diantaranya7 int's'sepsi7 divertik'6itis7 adhesi

dan t'm&r7 hernia7 dan askariasis. nt's'sepsi ada6ah s'at' keadaan dimana

segemen 's's mas'k ke da6am segmen 6ainnya7 yang isa mengaki atkan

& str'ksi ata' strang'6asi. ,ersering pada anak ke:i67 dengan 'sia ter anyak

antara 4 dan 12 '6an dan rentang 'sia 3 '6an hingga 3 tah'n. -nt'k

divertik'6itis ada6ah in)eksi7 perdi#ertikular* dari per)&rasi divertik'6a.



Penata6aksanaan ter aik 'nt'k & str'ksi 's's ha6's ada6ah peng& atan

k&nservati) saat pertama tim '6 ge5a6a. Sedangkan 'nt'k tindakan

pem edahan di6ak'kan 5ika & str'ksi yang ter5adi ak't dan per6' mendapat

penanganan segera. Misa6nya pada kas's dengan strang'6asi yakni

tergangg'nya a6iran darah.()& Saran

1< Kepada k6ien agar 6e ih mengetah'i tentang & str'ksi 's's ha6's aik

pengertian ma'p'n penye a nya7 sehingga k6ien dapat menyadari dan

men'5' ke pe6ayanan kesehatan 6e ih awa6.2< Kepada tenaga kesehatan ter'tama perawat agar dapat mem eri tindakan

keperawatan yang :epat dan tepat 5ika menem'i k6ien dengan kas's

& str'ksi 's's ha6's.3< Kepada pem a:a agar memahami de)inisi dan penye a & str'ksi 's's

ha6's7 sehingga pem a:a dapat menerapkan prinsip preventive se e6'm

:'rative.

DAFTAR "USTAKA

Arie) Mans5&er . 200!. Kapita Se6ekta Ked&kteran. @akarta Media Aes:'6api's

Arvin7 .K. 2000. "lmu Kesehatan Anak -d&1. . @akarta /+C.

Davey7 Patri:k. 200!. At a +a6an:e Medi:ine. @akarta /r6angga.

ai>7 *mar7 et.a6. 2002. At a +6an:e Anat&mi. @akarta /r6angga.

+i s&n @&hn. Fisiologi Dan Anatomi 'odern /ntuk (erawat&-d&0& 2003. @akarta

/+C.

+ra:e7 Pier:e A. et a6. 200$. At a +6an:e 6m' edah. @akarta /r6angga.

Nettina7 Sandra M. 2001. Ped&man praktik keperawatan. A6ih ahasa Setiawan

dkk. /d. 1. @akarta /+C.

*swari. 2000. edah dan Perawatannya. @akarta Pener it K- .



Pear:e /ve6yn. Anatomi dan Fisologi untuk (aramedis& 200!. @akarta /+C.

%eeves7 Char6ene @ et a6. 2001. Medi:a68s'rgi:a6 n'rsing. A6ih ahasa @&k&

Sety&n&. /d. . @akarta Sa6em a Medika.

%' enstein7 David7 et a6. 2003. %ecture otes, Kedokteran Klinis . @akarta

/r6angga.

%' enstein David7 David ayne7 @&hn rad6ey. 200". #e:t're N&tes Ked&kteran

K6inis. @akarta /r6angga.

Sa ist&n7 David. 199!. Buku A!ar Bedah . @akarta /+C.

S:hwart>7 M. i66iam. 200!. (edoman Klinis (ediatri& @akarta /+C.

S'rat'n dan #'sianah. 2010. As'han Keperawatan K6ien +angg'an Sistem

+astr&intestina6. @akarta Pener it C . ,rans n)& Medan.

S:hwart7 Seym&'r . 2000. "ntisari (rinsip+(rinsip "lmu Bedah . @akarta /+C.

,':ker7 S'san Martin et a6. 199(. Patient :are standards n'rsing pr&:ess7

diagn&sis7 and &'t:&me. A6ih ahasa asmin asih. /d. !. @akarta /+C.

=* ; &r6d hea6th *rgani>ati&n<. 200!. Penyakit awaan Makanan &k's

'nt'k Pendidikan Kesehatan. @akarta /+C.