Neoplasias
Pulmonares
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad “Rómulo Gallegos”
Hospital Dr. Rafael Zamora Arevalo
Valle de la Pascua – Estado Guarico
Dr. Guillermo Bolívar Br. Hilario Infante
Neoplasias
Pulmonares
18 de Marzo de 2011
Neoplasia Masa anormal de tejido, producida por multiplicación de algún tipo de células; descoordinada con los mecanismos que controlan la multiplicación celular en el organismo, y los supera.
Tumor o Blastoma
Están constituidas por parénquima y estroma.
Neoplasia pulmonar
Es una neoplasia maligna que se origina a partir del epitelio de los bronquios o de las células alveolares.
El término cáncer de pulmón se utiliza para los tumores que surgen en el epitelio respiratorio (bronquios, bronquíolos y alvéolos).
Epidemiologia Hoy en día, es la causa más frecuente de mortalidad por cáncer, tanto en hombres como en mujeres.
Es el cáncer más frecuente en ambos sexos
Edad de presentación entre los 40 y 80 años con un pico de incidencia en los 60 años de años
22% de todos los cánceres en el hombre
9% de todos los cánceres en la mujer
etiopatogenia
El crecimiento celular del organismo se regula por genes. Estos genes pueden sufrir una mutación y transformarse de protoncogenes a oncogenes. Hay varias familias de oncogenes activados asociados al cáncer de pulmón. Otro mecanismo implicado es la pérdida de función de genes supresores del cáncer, también llamados antioncogenes. Se puede afirmar que factores ambientales y genéticos son los responsables del cáncer de pulmón.
Factores de riesgoTabaquismo
Carcinomas ocupacionales
Sexo
Raza
Predisposición genética
Dieta
Tabaquismo
Anatomia patologicaEscamoso o epidermoide. Es el tipo más frecuente y su localización es más central y el que más se necrosa.
Adenocarcinoma. El 75% son periféricos. Puede asentarse sobre cicatrices preexistentes. Una variedad de este tipo de tumor es el carcinoma broncoalveolar que se caracteriza porque en ocasiones puede producir una condensación pulmonar y simular una neumonía. Carcinoma de células pequeñas. En la mayor parte de casos es un tumor de localización central y metastatica con gran rapidez. Es el tumor que tiene una tasa de crecimiento más rápida.
Carcinoma de células grandes.
clasificacionCáncer de Pulmón
No de Células Pequeñas (CPNCP)
Células Pequeñas (CPCP)
Adenocarcinoma Epidermoide Indiferenciado a Células Grandes
BRONQUIOLOALVEOLAR
CARCINOMA ESCAMOSO
Neoplasia relacionada con el tabaquismo y a sus consecuencias sobre el epitelio bronquial central y es el único que puede diagnosticarse mediante citologías de esputo.
rx
Tumor de pancoast
Es una masa apical que invade los cordones inferiores del plexo braquial y la cadena simpática. El carcinoma escamoso es el tipo histológico más.
Adenocarcinoma
Es el tipo histológico más frecuente en pacientes no fumadores y en mujeres.
Tumor de localización periférica y se asocia a cicatrices pulmonares.
rx
Adenocarcinoma bronquioalveolar
Un subtipo bien diferenciado de adenocarcinoma.
presenta un crecimiento en las paredes alveolares con preservación de la arquitectura pulmonar.
CARCINOMA de celulas grandes
Tumor muy indiferenciado y agresivo que suele diagnosticarse cuando la enfermedad está diseminada. Con frecuencia su diagnóstico histológico es por exclusión.
Una masa pulmonar periférica de gran tamaño es el hallazgo radiológico más típico.
rx
CARCINOMA de indiferecniado de celulas pequenas
Tumor neuroendocrino de naturaleza sistémica directamente emparentado con el consumo de tabaco.
De localización central y se originan en la mucosa bronquial.
ClAsIficacion tnm El TNM (siglas de Tumor, Nódulo, Metástasis) es un sistema que permite valorar en
diferentes grados cada uno de estos tres apartados y combinarlos entre sí
Manifestaciones clinicasTos
Ptosis palpebral Disfagia
Anhidrosis
Hemoptisis
Disfonia
Dolor Torácico
Dolor en hombro y brazo
Miosis Edema en esclavinaClaude-Bernard-Horner
Sín
drom
e de
Cav
a
tratamientoSe intentará el tratamiento quirúrgico en los estadios I, II y IIIa.
En el resto de los estadios, se tratará con quimioterapia y/o radioterapia.
Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular.
Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales: - Análogo del ácido fólico: metotrexato - Análogo de la purina: 6-mercaptopurina - Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c Alcaloides de la vinca
Antibióticos antitumorales
Tratamiento hormonal del cáncer: - Cisplatino y derivados
Muchas Gracias..
