Teknik tambahan yang penting yang digunakan dalam percobaan ini yang dipakai paramedisuntuk menilai keparahanpra-terapistrokedenganmenggunakan skor LAMS,prestockingambulance with the single next kit in the permuted block randomization)menggunakangravitasi untuk mengendalikan paramedis untuk mengelola infus loading-dose tanpamenggunakan pompa infus (yang kompleks untuk digunakan) atau perhitungan tetesanata dari karakteristik pasien yang diba!a ke rumah sakit dengan ambulans dalam "#am pertama setelah onset stroke dapat membantu dalam desain percobaan pengobatan pra-rumahsakit pasiendenganstroke$ misalnyarasiopasiendenganstrokehemoragikpadapasiendenganstrokeiskemikyangakandiharapkandalamsidangpra-rumahsakit darihiperakutstrokeyangbelumbaikdigambarkansebelumnya$ i AmerikaSerikat, diantarapasien dengan sindromserebrovaskular (stroke iskemi, transient iskemik attack, atauperdarahaintraserbral tetapi bukanperdarahansubarachnoid)%&-%'(iskemikotakdan)sampai%( perdarahanintraserebral$*amun,karenaperdarahan intraserebral berhubungandengan sakit kepala dan defisit yang lebih parah serta dengan usia yang lebih muda daripadaiskemia serebral,patients with intracerebral hemorrhage are disproportionatelyrepresented among patients activating 911 systems on an early basis. for these reasons,the original power calculation projected that the trial would enroll double thepopulation based proportion of patients with intracerebral hemorrhage. actualenrollment showed that the representation of patients with intracerebral hemorrhage!"#) was triple or $uadruple the population based proportion+esimpulannya percobaan ,AST-MA- tidak menun#ukkan manfaat dalampengobatanmagnesiumsulfat yangdiberikanuntukpra-rumahsakit antarapasienyangdicuriga stroke hiperakut$ %&'()*+',-+ .)/0-&1%&-& &-+'2&-3 4(),)*-&5 6-7-*,-.*)+%+72/2*0'8 8)/-/ 0)*8-*-9 8-& 8)/-/ ,':2'8isusun .ntuk Memenuhi Syarat Mengikuti .#ian +epaniteraan +linikdi /agian /edah0umah Sakit .mum aerah Ambara!aia#ukan +epada 1.embimbing ; 1 dr. 0. +usanto, +p..8 isusun 2leh 1:irdha -ulia &isa 17epaniteraan 7linik 8epartemen 'lmu .enyakit 8alam:-7%3,-+ 7)827,)*-& ? %.& 4(),)*-&@ 6-7-*,-*umah +akit %mum 8aerah -mbarawa3)/0-* .)&1)+-9-& 7).-&',)*--& '3/% .)&A-7',8-3-/3resus dengan #udul 17omorbid 8emam 0erdarah 8an 8emam ,ifoidia#ukan untuk Memenuhi Syarat Mengikuti .#ian +epaniteraan +linik di epartemen/edah 0umah Sakit .mum aerah Ambara!aisusun 2leh 1,irdha Aulia *isa &4"5""&&"6Telah disetu#ui oleh 3embimbing 1*ama 3embimbing Tanda Tangan Tanggal8r. 0. +usanto, +p. .87777777 77777Mengesahkan 1+oordinator +epaniteraan 8lmu 3enyakit alam8r. 0. +usanto, +p. .87-,- .)&1-&,-*3u#i syukurpenulispan#atkan kehadirat Tuhan 9ang Maha :sa kareana atasberkatdanrahmat-*yapenulisdapat menyelesaikantugaslaporankasusdengan#udul+omorbid emam /erdarah an emam Tifoid$ Laporan kasus ini dibuat untuk memenuhisalah satu syarat u#ian +epaniteraan +linik /agian ilmu penyakit dalam$3enyusunan tugas laporan kasus ini terselesaikan atas bantuan dari banyak pihak yangturut membantu terselesaikannya tugas laporan kasus ini$ .ntuk itu, dalam kesempatan inipenulisingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr$Susanto, Sp$3 atas bimbingannya selama ini dan #uga tidak lupa kepada teman-teman seper#uangan dikepaniteraan klinik bedah atas ker#asamanya selama penyusunan laporan kasus ini$Semogalaporankasusini dapat bermanfaat baikbagipenulissendiri, pembaca,maupun bagi semua pihak-pihak yang berkepentingan$Ambara!a, ,ebruari "5&;3enulis0-0 '+,-,%+ .-+')&'. '8)&,',-+ .)&8)*',-*ama 3enderita 1 Sdr$ 0A