8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
1/55
PROPOSAL PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERTUNDANYA
INISIASI LAYANAN ANTENATAL PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAN LABUHAN
PERIODE MARET 2016
Pembimbi!"
#$% P&'$i ()*i$*i E+*,e$ M% S% E.i% P)% D
Di/&/& Oe)"
A.$i*', J% Si*!* 110100234
T% Ri5+ M% A F&*#i 1101007364
J&mi*'$i Ri/m* 110100184
L&.i'* Ye//i9* T*$i!* 1101001324
Ie P$i)*'*'i 1101000174
Di/+ S*:*+* M&'i 1101000224
Wi#* A#ei* L&bi/ 1101000784
Je//i9* ;e#)*m*i M&$'+ 1101007 ILMU
KEDOKTERAN PEN(EGAHAN > ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI;ERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
2/55
i
LEMBAR PENGESAHAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERTUNDANYA
INISIASI LAYANAN ANTENATAL PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAN LABUHAN
PERIODE MARET 2016
Di/&/& Oe)"
A.$i*', J% Si*!* 110100234
T% Ri5+ M% A F&*#i 1101007364
J&mi*'$i Ri/m* 110100184
L&.i'* Ye//i9* T*$i!* 1101001324
Ie P$i)*'*'i 1101000174
Di/+ S*:*+* M&'i 1101000224
Wi#* A#ei* L&bi/ 1101000784
Je//i9* ;e#)*m*i M&$'+ 1101007Im& Ke#,'e$* Pe9e!*)*>Im& Ke#,'e$* K,m&i'*/
F*&'*/ Ke#,'e$* USU
Di/e'&:&i ,e)
Pembimbi!
#$% P&'$i ()*i$*i E+*,e$ M% S% E.i% P)% D4
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT>ILMU KEDOKTERAN
PEN(EGAHAN>ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERANUNI;ERSITAS SUMATERA UTARAMEDAN
2016
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
3/55
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur Penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis berjudul
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tertundanya Inisiasi ayanan Antenatal Pada
Ibu !amil di Wilayah "erja Puskesmas Pekan "abuhan Periode #aret $%&'( ini) sebagai
tugas dalam "epaniteraan "linik Senior di *epartemen Ilmu "esehatan #asyarakat+
Ilmu "edokteran Pen,egahan+ Ilmu "edokteran "omunitas Fakultas "edokteran S.
*alam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. ntuk itu penulis ingin menyampaikan u,apan terima kasihdan penghargaan setinggi-tingginya kepada/
&. dr. Putri 0hairani 1yanoer) #. S. 1pi.) Ph. *) selaku *okter Pembimbing
Penelitian yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
$. Seluruh sta2 pengajar dan ,i3itas akademika *epartemen Ilmu "esehatan
#asyarakat+ Ilmu "edokteran Pen,egahan+ Ilmu "edokteran "omunitas
Fakultas "edokteran S atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ini.
Penulis menyadari bah4a penulisan karya tulis penelitian ini masih belum
sempurna) baik dari segi materi maupun tata ,ara penulisannya. 5leh karena itu)
dengan segala kerendahan hati) penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini.
#edan) April $%&'
Penulis
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
4/55
iii
DAFTAR ISI
H**m*
LEMBAR PENGESAHAN%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%i
KATA PENGANTAR %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%ii
DAFTAR ISI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%iii
DAFTAR GAMBAR %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%i?
BAB 1 PENDAHULUAN%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1
&.&. atar Belakang.............................................................................&
&.$. 6umusan #asalah........................................................................7
&.8. Tujuan Penelitian.........................................................................'&.8.&. Tujuan mum....................................................................'
&.8.$. Tujuan "husus...................................................................'
&.9. #an2aat Penelitian.......................................................................:
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%8
$.& Antenatal 0are ;AN0< ................................................................=
$.&.&. *e2inisi...............................................................................=
$.&.$. Tujuan................................................................................=
$.&.8. #an2aat..............................................................................>
$.&.9. Pelayanan dan Tempat Pelayanan AN0.............................>$.&.7. ?umlah "unjungan AN0....................................................>
$.&.'. !al-!al yang perlu *ilakukan Saat AN0........................&%
$.&.:. Standar Pelayanan AN0...................................................&$
$.$. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tertundanya AN0.. .&=
$.$.&. sia Ibu ; Maternal Age
$.$.8 sia Anak Terakhir..........................................................$%
$.$.9. Tingkat Pendidikan Ibu....................................................$&
$.$.7. ?enis Pekerjaan.................................................................$8
$.$.'. Status 1konomi................................................................$9$.$.:. "eterjangkauan ke Tempat ayanan Antenatal...............$7
$.$.=. Tingkat Pengetahuan Ibu.................................................$'
$.$.>. *iren,anakan+Tidak "ehamilan......................................$>
$.$.&%. *ukungan "eluarga.......................................................8%
BAB 7 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL% %71
8.&. "erangka "onsep.......................................................................8&
8.$. @ariabel dan *e2inisi 5perasional.............................................8$
8.8. !ipotesis....................................................................................8'
BAB 3 METODE PENELITIAN..........................................................8:
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
5/55
i3
9.&. ?enis Penelitian...........................................................................8:
9.$. Waktu dan Tempat Penelitian.....................................................8:
9.$.&. Waktu Penelitian..............................................................8:9.$.$. Tempat Penelitian.............................................................8:
9.8. Populasi dan Sampel Penelitian.................................................8:
9.8.&. Populasi Penelitian...........................................................8:
9.8.$. Sampel Penelitian............................................................8=
9.9. 1tika Penelitian..........................................................................8>
9.7. ji @aliditas dan 6eliabilitas......................................................9%
9.'. Teknik Pengumpulan *ata.........................................................9%
9.'. Pengolahan dan Analisis *ata....................................................9%
9.'.&. Pengolahan *ata..............................................................9%
9.'.$. Analisis *ata....................................................................9&
DAFTAR PUSTAKA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%37
DAFTAR GAMBAR
Nomor ?udul !alaman
ambar $.&. "onsep Alur Pelayanan AN0 di Terpadu Puskesmas...................&7
ambar $.$. !ubungan Tingkat Pendidikan dengan Antenatal Care
ambar 8.&. "erangka "onsep Penelitian.........................................................$>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
6/55
3
DAFTAR TABEL
Tabel 9.& ?umlah Sampel #asing-masing @ariabel
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
7/55
1
BAB I
PENDAHULUAN
1%1% L*'*$ Be**!
Antenatal Care ;AN0< merupakan layanan kesehatan oleh tenaga
kesehatan terlatih untuk ibu selama masa kehamilannya) dilaksanakan sesuai
dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan
"ebidanan ;SP"< ;"emenkes) $%&%
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
8/55
2
yang mempersulit proses penanganan kedaruratan kehamilan) persalinan dan ni2as
seperti TIA T16A#BAT ;terlambat mengenali tanda bahaya dan mengambil
keputusan) terlambat men,apai 2asilitas kesehatan dan terlambat dalam
penanganan kega4atdaruratan
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
9/55
3
"ementerian "esehatan melun,urkan program 1panding #aternal and Neonatal
Sur3i3al ;1#AS< dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan neonatal
sebesar $7C. Program ini dilaksanakan di pro3insi dan kabupaten dengan jumlah
kematian ibu dan neonatal yang besar) yaitu Sumatera tara) Banten) ?a4a Barat)
?a4a Tengah) ?a4a Timur) dan Sula4esi Selatan. *asar pemilihan pro3insi
tersebut dikarenakan 7$)'C dari jumlah total kejadian kematian ibu di Indonesia
berasal dari enam pro3insi tersebut. Sehingga dengan menurunkan angka
kematian ibu di enam pro3insi tersebut diharapkan akan dapat menurunkan angka
kematian ibu di Indonesia se,ara signi2ikan ;"emenkes) $%&9
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
10/55
4
"unjungan antenatal dilakukan sebanyak 9 kali dan kunjungan pertama
harus dilakukan pada trimester pertama. !ubungan "& dan "9 se,ara langsung
adalah jika ibu memeriksakan kehamilannya yang pertama kali dan kontak ibu
yang keempat atau lebih dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan
pemeriksaan kehamilan hubungannya adalah dapat memantau kemajuan
kehamilan) mengenali sejak dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi pada
ibu dan janin. Tujuan "& adalah untuk men2asilitasi hasil yang sehat dan positi2
bagi ibu maupun bayinya dengan jalan menegakkan hubungan keper,ayaan
dengan ibu ;Sari) $%%>):9C8)>>C. 0akupan "& dan "9 paling rendah untuk kota
#edan adalah Puskesmas Simalingkar yaitu "& :=)>=C dan "9 :7)>:C ;ubis)
$%&$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
11/55
5
mendeteksi komplikasi-komplikasi yan dapat mengan,am ji4a) mempersiapkan
kelahiran dan memberikan pendidikan ;ubis) $%&$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
12/55
6
Adapun tujuan yang ingin di,apai dalam penelitian ini adalah /
1%7%1% T&:&* Um&m
Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui 2aktor-2aktor yang
berhubungan dengan tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di
4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
1%7%2% T&:&* K)&/&/
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah/
a. #engetahui gambaran karakteristik sosio-demogra2is ibu hamil di
4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
b. #engetahui hubungan antara usia ibu dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
,. #engetahui hubungan antara jumlah paritas dengan tertundanya
inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas
Pekan abuhan.
d. #engetahui hubungan antara usia anak terakhir dengan tertundanya
inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas
Pekan abuhan.
e. #engetahui hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan
tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja
puskesmas Puskesmas Pekan abuhan.
2. #engetahui hubungan antara status pekerjaan ibu dengan tertundanya
inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas
Pekan abuhan.
g. #engetahui hubungan antara status ekonomi keluarga dengan
tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja
Puskesmas Pekan abuhan.
h. #engetahui hubungan antara keterjangkauan ke tempat layanan
antenatal dengan tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil
di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
13/55
7
i. #engetahui hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan
tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja
Puskesmas Pekan abuhan.
j. #engetahui hubungan antara diren,anakan+tidaknya suatu kehamilan
dengan tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di
4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
k. #engetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan tertundanya
inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas
Pekan abuhan.
l. #engetahui 2aktor apa yang paling berhubungan dengan tertundanya
inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas
Pekan abuhan.
1%3% M*5**' Peei'i*
!asil penelitian ini diharapkan dapat/
&. Bagi ibu hamil) penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan
dan pemahaman mengenai layanan antenatal sehingga dapat
memeriksakan kandungannya tepat 4aktu.
$. Bagi masyarakat) penelitian ini diharapkan dapat menambah 4a4asan
mengenai layanan antenatal pada ibu hamil.
8. Bagi petugas kesehatan) penelitian ini diharapkan dapat menjadi landasan
untuk lebih meningkatkan upaya promosi layanan antenatal sehingga dapat
menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
9. Bagi peneliti) penelitian ini diharapkan dapat menambah 4a4asan dan
pengetahuan dalam penerapan ilmu yang diperoleh semasa perkuliahan.
7. Bagi peneliti lain) penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan
bila ingin menggali lebih dalam lagi tentang inisiasi layanan antenatal.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2%1% Antenatal Care AN(4
2%1%1% De5ii/i
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
14/55
8
Antenatal care ;AN0< adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
tenaga kesehatan untuk ibu selama kehamilannya dan dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan "ebidanan+ SP".
Tenaga kesehatan yang dimaksud di atas adalah dokter spesialis kebidanan dan
kandungan) dokter umum) bidan dan pera4at ;6iskesdas) $%&8
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
15/55
9
berbagai kelainan yang menyertai kehamilan se,ara dini) sehingga dapat
diperhitungkan dan dipersiapkan langkah-langkah dalam pertolongan
persalinannya ;#anuaba) #anuaba) H #anuaba) $%%>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
16/55
10
#enurut roup !ealth ;$%&8
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
17/55
11
janin dan derajat kesehatan ibu. ntuk men,egah anemia giEi besi) setiap ibu
hamil harus mendapat tablet Eat besi minimal >% tablet selama kehamilan
diberikan sejak kontak pertama ;"emenkes) $%&%
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
18/55
12
trimester 8 sudah dapat dilakukan peren,anaan persalinan pada ibu hamil ;A05)
$%&$ kilogram selama kehamilan atau kurang dari & kilogram setiap
bulannya menunjukkan adanya gangguan pertumbuhan janin.
2% U&$ i!*$ e!* *'*/ LiLA4
Pengukuran iA hanya dilakukan pada kontak pertama untuk skrining ibu
hamil berisiko kurang energi kronis ;"1"
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
19/55
13
Penilaian *?? dilakukan pada akhir trimester I dan selanjutnya setiap kali
kunjungan antenatal. *?? lambat kurang dari &$%+menit atau *?? ,epat lebih dari
&'%+menit menunjukkan adanya ga4at janin.
6% Te'&* .$e/e'*/i :*i
#enentukan presentasi janin dilakukan pada akhir trimester II dan selanjutnya
setiap kali kunjungan antenatal. Pemeriksaan ini dimaksudkan untuk mengetahui
letak janin. ?ika pada trimester III bagian ba4ah janin bukan kepala) atau kepala
janin belum masuk ke panggul berarti ada kelainan letak) panggul sempit atau ada
masalah lain.
@% Be$i im&i/*/i Te'*&/ T,/,i# TT4
ntuk men,egah terjadinya tetanus neonatorum) ibu hamil harus mendapat
imunisasi TT. Pada saat kontak pertama) ibu hamil diskrining status imunisasi TT-
nya. Pemberian imunisasi TT pada ibu hamil) disesuai dengan status imunisasi ibu
saat ini.
8% Be$i '*be' '*mb*) #*$*) '*be' be/i4
ntuk men,egah anemia giEi besi) setiap ibu hamil harus mendapat tablet Eat
besi minimal >% tablet selama kehamilan diberikan sejak kontak pertama.
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
20/55
14
Pemeriksaan protein dalam urin pada ibu hamil dilakukan pada trimester
kedua dan ketiga atas indikasi. Pemeriksaan ini ditujukan untuk mengetahui
adanya proteinuria pada ibu hamil. Proteinuria merupakan salah satu indikator
terjadinya preeklampsia pada ibu hamil.
#% Peme$i/** *#*$ !&* #*$*)
Ibu hamil yang di,urigai menderita *iabetes #elitus harus dilakukan
pemeriksaan gula darah selama kehamilannya minimal sekali pada trimester
pertama) sekali pada trimester kedua) dan sekali pada trimester ketiga
;terutama pada akhir trimester ketiga.e*!** K*/&/
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
21/55
15
Berdasarkan hasil pemeriksaan antenatal di atas dan hasil pemeriksaan
laboratorium) setiap kelainan yang ditemukan pada ibu hamil harus ditangani
sesuai dengan standar dan ke4enangan tenaga kesehatan. "asus-kasus yang tidak
dapat ditangani dirujuk sesuai dengan sistem rujukan.
ambar $.&. Penanganan AN0
11% KIE E5e'i5
"I1 e2ekti2 dilakukan pada setiap kunjungan antenatal yang meliputi/
*% Ke/e)*'* ib&
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
22/55
16
Setiap ibu hamil dianjurkan untuk memeriksakan kehamilannya se,ara rutin
ke tenaga kesehatan dan menganjurkan ibu hamil agar beristirahat yang
,ukup selama kehamilannya ;sekitar >- &% jam per hari< dan tidak bekerja
berat.
b% Pe$i*& )i#&. be$/i) #* /e)*'
Setiap ibu hamil dianjurkan untuk menjaga kebersihan badan selama
kehamilan misalnya men,u,i tangan sebelum makan) mandi $ kali sehari
dengan menggunakan sabun) menggosok gigi setelah sarapan dan sebelum
tidur serta melakukan olahraga ringan.
9% Pe$* /&*mi>e&*$!* #**m e)*mi* #* .e$e9*** .e$/*i*
Setiap ibu hamil perlu mendapatkan dukungan dari keluarga terutama suami
dalam kehamilannya. Suami) keluarga) atau masyarakat perlu menyiapkan
biaya persalinan) kebutuhan bayi) transportasi rujukan dan ,alon donor darah.
!al ini penting apabila terjadi komplikasi kehamilan) persalinan) dan ni2as
agar segera diba4a ke 2asilitas kesehatan.
#% T*#* b*)*+* .*#* e)*mi* .e$/*i* #* i5*/ /e$'* e/i*.*
me!)*#*.i ,m.i*/i
Setiap ibu hamil diperkenalkan mengenai tanda-tanda bahaya baik selama
kehamilan) persalinan) dan ni2as misalnya perdarahan pada hamil muda
maupun hamil tua) keluar ,airan berbau pada jalan lahir saat ni2as) dan
sebagainya. #engenal tanda-tanda bahaya ini penting agar ibu hamil segera
men,ari pertolongan ke tenaga kesehatan.
e% A/&.* !i=i /eimb*!
Selama hamil) ibu dianjurkan untuk mendapatkan asupan makanan yang
,ukup dengan pola giEi yang seimbang karena hal ini penting untuk proses
tumbuh kembang janin dan derajat kesehatan ibu. #isalnya ibu hamil
disarankan minum tablet tambah darah se,ara rutin untuk men,egah anemia
pada kehamilannya.
5% Ge:** .e+*i' me&*$ #* 'i#* me&*$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
23/55
17
Setiap ibu hamil harus tahu mengenai gejala-gejala penyakit menular
;misalnya penyakit I#S) tuberkulosis< dan penyakit tidak menular ;misalnya
hipertensi< karena dapat mempengaruhi pada kesehatan ibu dan janinnya.
!% Pe**$* &'& me*&* ,/ei! #* 'e/'i! HI; #i #*e$*)
'e$'e'& $i/i, 'i!!i4
"onseling !I@ menjadi salah satu komponen standar dari pelayanan
kesehatan ibu dan anak. Ibu hamil diberikan penjelasan tentang risiko
penularan !I@ dari ibu ke janinnya) dan kesempatan untuk menetapkan
sendiri keputusannya untuk menjalani tes !I@ atau tidak. Apabila ibu hamil
tersebut !I@ positi2 maka di,egah agar tidak terjadi penularan !I@ dari ibu
ke janin) namun sebaliknya apabila ibu hamil tersebut !I@ negati2 maka
diberikan bimbingan untuk tetap !I@ negati2 selama kehamilannya)
menyusui dan seterusnya.
)% Ii/i*/i Me+&/& Dii IMD4 #* .embe$i* ASI e/&/i5
Setiap ibu hamil dianjurkan untuk memberikan ASI kepada bayinya segera
setelah bayi lahir karena ASI mengandung Eat kekebalan tubuh yang penting
untuk kesehatan bayi. Pemberian ASI dilanjutkan sampai bayi berusia '
bulan.
i% KB .*/* .e$/*i*
Ibu hamil diberikan pengarahan tentang pentingnya ikut "B setelah
persalinan untuk menjarangkan kehamilan dan agar ibu punya 4aktu mera4at
kesehatan diri sendiri) anak) dan keluarga.
:% Im&i/*/i
Setiap ibu hamil harus mendapatkan imunisasi Tetanus Toksoid ;TT< untuk
men,egah bayi mengalami tetanus neonatorum.
% Pei!*'* e/e)*'* i'ee!e/i* .*#* e)*mi* Brain booster 4
ntuk dapat meningkatkan intelegensia bayi yang akan dilahirkan) ibu hamil
dianjurkan untuk memberikan stimulasi auditori dan pemenuhan nutrisi
pengungkit otak ;brain booster! se,ara bersamaan pada periode kehamilan
;"emenkes) $%&%
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
24/55
18
2%2% F*',$-F*',$ +*! Meme!*$&)i Ke'e$*mb*'* AN(
2%2%1% U/i* Ib& Maternal Age4
mur ;usia< adalah masa indi3idu terhitung mulai saat dilahirkan sampai
saat berulang tahun. Semakin ,ukup umur) tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. *engan
bertambahnya umur seseorang maka kematangan dalam berpikir semakin
baik sehingga akan termoti3asi dalam memeriksakan kehamilan) juga
mengetahui akan pentingnya antenatal care. Semakin muda umurnya semakin
tidak mengerti tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan ;Nursalam $%%& dalam
Pramana) $%&9<
mur sangat menentukan suatu kesehatan ibu) ibu dikatakan beresiko
tinggi apabila ibu hamil berusia diba4ah $% tahun dan di atas 87 tahun. sia
berguna untuk mengantisipasi diagnosa masalah kesehatan dan tindakan yang
dilakukan. Seorang 4anita sebagai insan biologis sudah memasuki usia produksi
beberapa tahun sebelum men,apai umur dimana kehamilan dan persalinan dapat
berlangsung aman) yaitu $%-87 tahun) setelah itu resiko ibu akan meningkat setiap
tahun ;Pramana) $%&9
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
25/55
19
"abupaten Semarang. !asil yang serupa juga didapatkan pada penelitian yang
dilakukan 6abiMatul ;$%&9< yang mengatakan bah4a ada hubungan yang
signi2ikan antara usia ibu hamil dengan kunjungan AN0 di Puskesmas #ongolato
"e,amatan Telaga "abupaten oronatalo.
2%2%2% J&m*) P*$i'*/
?umlah kehamilan mempunyai dampak yang signi2ikan terhadap inisiasi
pemeriksaan antenatal. Seorang 4anita nuliparitas tanpa komplikasi kehamilan
disarankan melakukan pemeriksaan sebanyak &% kali) sedangkan 4anita dengan
keadaan multigra3ida disarankan sebanyak : kali selama kehamilan ;Agus) $%&$ orang ;7>.9C< adalah
pada ibu primipara dan &8 orang ;9%.'C< pada ibu multipara. Sedangkan pada &&8
orang yang kunjungan antenatalnya lebih dari 9 kali) Sebanyak =8 orang berasal
dari kelompok ibu multipara) sedangkan sisanya 8% orang lainnya berasal dari
kelompok ibu primipara. !asil penelitian ini menunjukkan p #alue L %.%%& yang
artinya terdapat hubungan yang signi2ikan antara paritas dengan kunjungan
antenatal. *ari penelitian ini dapat disimpulkan bah4a paritas adalah 2aktor yang
mempengaruhi ibu untuk mendapatkan kunjungan antenatal ;Agus) $%&$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
26/55
20
India ibu yang multipara lebih sering menggunjungi AN0 daripada ibu yang
primipara. *ari penelitian ini didapati beberapa alasan mengapa ibu yang
multigra3ida tidak melakukan kunjungan AN0 disebabkan oleh masalah
manajemen 4aktu) persepsi negati2 dari kehamilan sebelumnya) dan sumber daya
yang terbatas di keluarga ; Simkhada) $%%:
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
27/55
21
bah4a pelayanan antenatal care dapat dipengaruhi oleh 2aktor dalam sistem
kesehatan) jumlah masyarakat yang banyak) dan pendidikan 4anita dalam
mengakses kualitas pelayanan. Wanita berpendidikan lebih banyak mengetahui
tentang prosedur yang diharapkan selama kunjungan antenatal dan meminta lebih
banyak prosedur untuk dilakukan. Pendidikan yang kurang) dapat men,iptakan
jarak sosial antara pasien dan pelayan kesehatan yang menyebabkan kurangnya
komunikasi yang e2ekti2 ;Babalola) $%&9
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
28/55
22
kesadaran) sikap) dan melakukan upaya pemeliharaan kesehatan ;in-in *ai)
$%&9
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
29/55
23
ditemukan adanya hubungan antara pekerjaan ibu hamil dengan kunjungan AN0.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bah4a dari &8 ibu yang bekerja)
sebanyak > ibu ;&=)=C< yang melakukan kunjungan AN0 se,ara teratur) dan yang
tidak teratur dalam melakukan pemeriksaan kehamilan yaitu 9 ibu ;&9)8C orang tidak melakukan kunjungan AN0. *alam penelitian ini p #alue yang
didapatkan %.:&: menunjukkan hasil p #alue lebih besar dari %.%7 sehingga berarti
tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu hamil dengan keteraturan melakukan
kunjungan AN0.
Sementara pada penelitian anjoei) et al. ;$%&&< di Iran tentang hubungan
antara kunjungan AN0 dengan hasil kehamilan. *ijumpai ibu yang bekerja
sebagai pega4ai sebanyak &8 orang) 4iras4asta sebanyak 9 orang) dan yang tidak
bekerja atau sebagai ibu rumah tangga sebanyak &>8 orang. *ari hasil penelitian
diperoleh bah4a persentase ibu yang melakukan pemeriksaan AN0 yaitu)
pega4ai sebanyak &$ orang ;=.7:C7.:&C
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
30/55
24
2.2.6. S'*'&/ E,,mi
Wanita hamil yang tinggal di daerah pedesaan se,ara signi2ikan
berhubungan dengan penggunaan yang ,ukup rendah dari penerimaan antenatal
care dibandingkan dengan yang tinggal didaerah perkotaan) baik mengenai
kuantitas ;jumlah dan 4aktu kunjungan< dan konten. Pelayanan medis yang
dita4arkan sering tidak memadai) dalam kaitannya dengan rekomendasi nasional.
"arena itu) inter3ensi ber2okus pada 4anita dengan sosial ekonomi yang miskin
dan kurang berpendidikan) terutama di daerah pedesaan harus diprioritaskan.
*ukungan keuangan untuk 4anita dengan keuangan rendah harus
dipertimbangkan. Penyedia antenatal care harus terdidik atau ikut serta
menyediakan layanan yang ,ukup memadai ;Tran T.". et al.) $%&$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
31/55
25
;p%)%%%< dan nilai r L %)=%$ menunjukkan pengaruh dalam melakukan
kunjungan antenatal ,are. *imana bagi ibu-ibu yang mempunyai biaya akan lebih
leluasa dalam melakukan kunjungan antenatal) sedangkan ibu yang pendapatan
rendah kurang memeriksakan kehamilannya. *engan kata lain pendapatan
mempengaruhi kemampuan untuk mendapatkan pelayanan antenatal ;Sinaga)
$%%>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
32/55
26
tidak langsung menyebabkan ibu tidak teratur melakukan pemeriksaan kehamilan
;Pongsibidang) et al.) $%&8
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
33/55
27
peningkatan kesehatan ibu saat pemeriksaan kehamilan berdampak pada ibu hamil
tidak memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan.
Penelitian Febyanti dan Susila4ati ;$%&$< menunjukkan bah4a sebagian
besar ibu ;>7)'C< patuh dalam melakukan pemeriksaan kehamilan) dan hal ini
menunjukkan bah4a ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil trimester III
tentang pentingnya AN0 dengan perilaku kunjungan antenatal.
Sumber pengetahuan dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik
2ormal maupun in2ormal ahli agama) pemegang pemerintahan) dan sebagainya
;Notoatmodjo) $%%7
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
34/55
28
kesehatan atau antenatal ,are yang dilakukan oleh ibu hamil dapat memonital dan
mendukung kesehatan dan mendeteksi ibu hamil ;Pusdiknakes) $%%8< yang menghasilkan bah4a
adanya hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kunjungan AN0. Begitu
juga dalam penelitian istianingrum ;$%%=< mengatakan bah4a semakin baik
persepsi ibu hamil) semakin baik pengetahuannya maka kemungkinan untuk patuh
melakukan antenatal ,are semakin besar. Astini S. ;$%&&< dalam penelitiannya
juga mengatakan bah4a pengetahuan ibu hamil mempengaruhi perilaku ibu hamil
dalam pelaksanaan antenatal care.
2.2.9. Di$e9***>Ti#*+* Ke)*mi*
"ehamilan yang tidak diren,anakan adalah kehamilan yang dilaporkan
oleh ibu sendiri bah4a kehamilannya tidak diinginkan. "ehamilan yang tidak
diinginkan termasuk kehamilan mistimed atau kehamilan un$anted . "ehamilan
mistimed merupakan kehamilan yang lebih ,epat daripada 4aktu yang diinginkan)
sedangkan kehamilan un$anted merupakan kehamilan yang tidak diinginkan pada
4aktu tersebut ataupun dimasa yang akan datang. *i dunia) kehamilan yang tidak
diinginkan pada tahun $%&$ terjadi sekitar 78 per &.%%% 4anita) dengan usia &7-99
tahun dengan perkiraan men,apai angka =7 juta ;Sedgh) $%&9
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
35/55
29
"ehamilan yang tidak diren,anakan dapat menimbulkan dampak negati2)
baik untuk ibu) anak dan keluarga. *ampak tersebut seperti menurunnya
kesempatan ibu untuk mendapatkan prenatal care) bayi berisiko berat bayi lahir
rendah) dan meningkatkan aborsi ;The National 0ampaign) $%%>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
36/55
30
Selain dukungan suami) dukungan dari pihak keluarga lain juga
mempengaruhi ke,enderungan ibu mengunjung layanan kesehatan. Studi di #esir
menunjukkan bah4a ibu hamil dalam keluarga besar lebih ,enderung
mengunjungi 2asilitas kesehatan dibanding ibu hamil dalam keluarga inti. !al ini
disebabkan karena adanya dukungan dari pihak mertua atau saudara perempuan
pihak suami ;e) ang et al.) $%&%<
BAB IIIKERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
7%1% Ke$*!* K,/e.
"erangka konseptual yang digunakan pada penelitian ini bertujuan untuk
mengidenti2ikasi 2aktor-2aktor yang berhubungan dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
Berdasarkan tujuan di atas maka kerangka konsep pada penelitian ini adalah/
@ariabel Independen @ariabel *ependen
sia ibu
?umlah paritas
sia anak terakhir
Tingkat pendidikan ibu
Status pekerjaan ibu
Status ekonomi keluarga
"eterjangkauan ke tempat
layanan antenatal
Tingkat pengetahuan ibu
*iren,anakan+tidaknya
kehamilan
"etepatan 4aktu inisiasi
layanan antenatal
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
37/55
31
ambar 8.&. "erangka "onsep Penelitian
7%2% ;*$i*be #* De5ii/i O.e$*/i,*
N, ;*$i*be
Peei'i*
De5ii/i
O.e$*/i,*
A*' U&$ (*$* U&$ H*/i U&$
;*$i*be De.e#e"
& "etepatan
4aktu inisiasi
layanan
antenatal
sia kehamilan
saat ibu
melakukan
layanan
antenatal
pertama kali
;"&<
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara &LInisiasi AN0 tertunda
;"& dilakukan
Jtrimester&+ J&$ minggu
kehamilan<
$LInisiasi AN0 tepat
4aktu ;"& dilakukan
pada trimester &+ &$
minggu kehamilan<
;*$i*be I#e.e#e"
& sia ibu amanya hidup
ibu hamil dalam
hitungan tahun
4aktu sejak
dilahirkan
sampai saat
dilakukan
penetilitan.
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i &/i* ib&
)*mi Ri',!* 20124"
&L usia berisiko ;$%
tahun dan J87 tahun<
$L usia kurang berisiko
;$%-87tahun<
*ukungan keluarga
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
38/55
32
$ ?umlah
paritas
?umlah
persalinan yangtelah dialami ibu
sejak ibu
dilahirkan
sampai saat
dilakukan
penelitian tanpa
memandang
anak lahir
hidup+mati
"uesioner
sebanyak & pertanyaan
Wa4an,ara &L nuliparitas
$L primi+multiparitas
8 sia anak
terakhir
sia anak yang
dilahirkan hidup
oleh ibu sebelum
kehamilannya
yang sekarang
dalam hitungan
tahun sejak
kelahiran sampai
saat dilakukan
penelitian
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i &/i* **
'e$*)i$ B*#* 20124
"
&L $ tahun
$L $-7 tahun
8L J7 tahun
9 Tingkat
pendidikan
ibu
?enjang
pengajaran yang
telah diikuti ibu
melalui
pendidikan
2ormal
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i Ti!*'
.e#i#i*
B*..e*/ 20074
&L6endah ;buta huru2
hingga pendidikan
tingkat dasar) seperti/
S*) S#P) #I) atau
#Ts.
$L#enengah
;pendidikan setara #)
S#A) dan #A
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
39/55
33
8LTinggi ;minimal
setingkat perguruan
tinggi dan sederajat<
7 Status
pekerjaan ibu
"egiatan akti2
yang dilakukan
responden untuk
mendapatkan
penghasilan
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i Pee$:**
De.e/ RI 20104
1" Ti#* Bee$:*
2" Bee$:* ; PNS)
pega4ai
s4asta+B#N)
4iras4asta<
' Status
ekonomi
keluarga
Penghasilan
yang diperoleh
keluarga
responden setiap
bulannya untuk
mena2kahi
keluarga
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i Ti!*'
Pe#*.*'* SK
GUBSU N,% 188%33
'*)& 20134
&L 6endah
;&.'$7.%%%+bulan<
$L Tinggi
;Q&.'$7.%%%+bulan<
: "eterjangkau
an ke tempat
layanan
antenatal
Waktu yang
harus ditempuh
ibu dari
rumahnya
menuju tempat
layanan
antenatal
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i
e'e$:*!*&*
*+** *'e*'*
M&$i*'i 200@4
&L Sulit *ijangkau ;J&
jam<
$L #udah *ijangkau
; & jam<
= Tingkat !al-hal yang "uesioner Wa4an,ara K*'e!,$i 'i!*'
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
40/55
34
pengetahuan
ibu
diketahui
tentang layanan
antenatal
;de2inisi) tujuan)
man2aat) jad4al
kunjungan)
tempat
pelayanan<
sebanyak &%
pertanyaan
.e!e'*)&* ib&
Ri',!* 20124
&L "urang baik/ skor %-
$
$L 0ukup/ skor 8-7
8L Baik/ skor '-=
> *iren,anakan
+tidaknya
kehamilan
"ejadian
kehamilan yang
sebenarnya tidak
diharapkan pada
4aktu itu karena
menginginkan
kehamilan
kemudian atau
sama sekali tidak
ingin hamil
"uesioner
sebanyak &
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i Ke)*mi*
M&/#*i5*) 20084
&L Tidak diren,anakan
;ibu menja4ab tidak
menginginkan sama
sekali kehamilan
tersebut atau diinginkan
tetapi tidak pada saat
itu<
$L *iren,anakan ;ibu
menja4ab kehamilan
tersebut diinginkan
+diharapkan pada saat
itu<
&% *ukungan
"eluarga
Sokongan atau
bantuan dari
orang terdekat
untuk melakukan
suatu tindakan
"uesioner
sebanyak :
pertanyaan
Wa4an,ara K*'e!,$i #&&!*
e&*$!* Si$e!*$
20124"
&L kurang mendukung)
jika responden
menja4ab ya 7%C
dari total pertanyaan ;%-
8 pertanyaan<
$L mendukung) jika
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
41/55
35
responden menja4ab ya
J7%C dari total
pertanyaan ;9-:
pertanyaan<
7%7% Hi.,'e/i/
&. Ada hubungan antara usia ibu dengan tertundanya inisiasi layanan
antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
$. Ada hubungan antara jumlah paritas dengan tertundanya inisiasi layanan
antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan.
8. Ada hubungan antara usia anak terakhir dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
9. Ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
7. Ada hubungan antara status pekerjaan ibu dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.'. Ada hubungan antara status ekonomi keluarga dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
:. Ada hubungan antara keterjangkauan ke tempat layanan antenatal dengan
tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja
Puskesmas Pekan abuhan.
=. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
>. Ada hubungan antara diren,anakan+tidaknya kehamilan dengan
tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja
Puskesmas Pekan abuhan.
&%. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tertundanya inisiasi
layanan antenatal pada ibu hamil di 4ilayah kerja Puskesmas Pekan
abuhan.
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
42/55
36
BAB I;
METODE PENELITIAN
3%1% Jei/ Peei'i*
?enis penelitian ini bersi2at analitik obser3asional dengan desain cross(
sectional study ;potong lintang< untuk mengetahui 2aktor-2aktor yang
berhubungan dengan tertundanya inisiasi layanan antenatal pada ibu hamil di
Puskesmas Pekan abuhan.
3%2% W*'& #* Tem.*' Peei'i*
3%2%1% W*'& Peei'i*
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan #aret-April $%&'. *imulai dengan
melakukan pengumpulan data penelitian) analisis data) dan penyusunan laporan
akhir.
3%2%2% Tem.*' Peei'i*
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Pekan abuhan) dan rumah
4arga yang termasuk 4ilayah kerja Puskesmas Pekan abuhan. Puskesmas Pekan
abuhan terletak di ?alan "om S os Sudarso "m &=)7) ke,amatan #edan
abuhan) #edan. Alasan pemilihan tempat penelitian adalah karena Puskesmas
Pekan abuhan merupakan sarana kesehatan yang mudah dijangkau ibu hamil di
"e,amatan #edan abuhan untuk melakukan pemeriksaan antenatal. Agar
jumlah sampel terpenuhi) penelitipun akan meneliti beberapa ibu hamil yang
masih mampu dijangkau oleh peneliti di rumahnya masing-masing.
3%7% P,.&*/i #* S*m.e Peei'i*
3%7%1% P,.&*/i Peei'i*
Populasi target pada penelitian ini adalah ibu hamil. Populasi terjangkau
pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang terdata di Puskesmas Pekan
abuhan dan belum melahirkan saat penelitian dilakukan.
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
43/55
37
3%7%2% S*m.e Peei'i*
Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan
antenatal di Puskesmas Pekan abuhan dan belum melahirkan saat penelitian
dilakukan. Pemilihan sampel dilakukan dengan ,ara consecuit#e sampling ) karena
peneliti menemui kesulitan untuk memperoleh sampling frame yang jelas.5leh
karena itu) peneliti menggunakan consecuit#e ) nonprobability sampling yang
dianggap mendekati probability sampling . *engan ,ara pengambilan ini) peneliti
mengambil semua ibu yang sedang hamil sampai jumlah minimal sampel
terpenuhi ;*ahlan) $%%>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
44/55
38
Tabel 9.& ?umlah Sampel #asing-masing @ariabel
No. @ariabelBesar Sampel #inimal
;n<
&. sia ibu >$
$. ?umlah paritas :>
7% U/i* ** 'e$*)i$ %
7. Status pekerjaan ibu =$
'. Status ekonomi keluarga >$
:. "eterjangkauan ke tempat layanan antenatal ==
=. Tingkat pengetahuan ibu '>
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
45/55
39
"uesioner yang digunakan pada penelitan ini diadopsi dari penelitian
sebelumnya dengan judul “Faktor-Faktor ang #empengaruhi Ibu !amil
dalam#elakukan Pemeriksaan Antenatal 0are *i *esa Tanjung 6ejo "e,.Per,ut
Sei Tuan "ab.*eli Serdang Tahun $%&$( yang telah diuji 3aliditas dan
reabilitasnya. ji 3aliditas yang telah dilakukan adalah uji 3alidiasi internal
dengan mengonsultasikan kepada dosen yang ahli dibidang komunitas dan dokter
obgynm dan 3alidasi eksternal dengan proses komputerisasi dengan koe2isien r
tabel lebih besar dari %)9'= yang berarti instrumen telah 3alid. ji reabilitas telah
dilakukan dengan menggunakan metode 0ronban,h al2a dengan hasil %)=:9
;J%)'8$< yang berarti instrumen telah reliabel.;6itonga) $%&$
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
46/55
40
untuk mempermudah 4aktu mengadakan tabulasi dan analisis) tahap ketiga adalah
entry yaitu memasukkan data dari kuesioner ke dalam program komputer dengan
menggunakan program SPSS ;&tatistic %ackage &ocial &cience< 3ersi &:.% ) tahap
keempat adalah cleaning yaitu memeriksa kembali data yang telah di entry untuk
mengetahui ada kesalahan atau tidak.
3%6%2% A*i/i/ D*'*
*alam penelitian ini) analisis data dilakukan melaui 8 tahapan analisis
yakni /
&. Analisis *ata ni3ariat
Analisis data dilakukan untuk mengetahui distribusi 2rekuensi dan
presentasi tiap 3ariabel yang akan diteliti yaitu usia ibu) usia kehamilan) alamat)
agama) suku) status pernikahan) jumlah paritas) usia anak terakhir) tingkat
pendidikan ibu) status pekerjaan ibu) status ekonomi keluarga) keterjangkauan ke
tempat layanan antenatal) pengetahuan ibu) kehamilan yang tidak diren,anakan)
dan dukungan keluarga. ;!astono) $%%&
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
47/55
41
DAFTAR PUSTAKA
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
48/55
42
AbouEahr) 0arla.) Wardla4) Tessa. $%%&. Antenatal care in de#eloping countries
%romises' Acie#ement and missed oppurtunities. NI01F. $%%&.
Adri. $%%=. *aktor(faktor yang Mempengarui Cakupan %rogram %emeriksaan
+eamilan ,+- dan +! di %uskesmas /unding +ota &abussalam
%ro#insi NA0. Tesis Program Studi Ilmu "esehatan #asyarakat Fakultas
"esehatan #asyarakat ni3ersitas Sumatera tara.
Agus) enita.) !oriu,hi) Shigeko. $%&$. *actor influencing Te use of Antenatal
Care in rural 1est &umatera) Indonesia. Sumatera Barat. $%&$. A3ailable
at/ http/++444.biomed,entral.,om+&9:&-$8>8+&$+>
Albertina) #eity) ra,e 0.S.) Nurhayati. $%&7. &ocial &upport in te Utiliation of
Antenatal Care based on Customer 0ri#en. I6?1S.9/&=-$$
Ameri,an 0ollege o2 5bstetri,ians and yne,ologists ;A05
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
49/55
43
Babalola) S.) $%&9. 1omen’s 6ducation 7e#el' Antenatal Visits' and te 8uality of
&killed Antenatal Care 5 A &tudy of Tree African Countries. ?ournal o2
!ealth 0are 2or the Poor and nderser3ed) $7) pp.&'&-:>.
Banda) et. al. $%&$. *actors Associated $it late Antenatal Care Attendance in
&elected
/ural and Urban Communities of te Copperbelt %ro#ince of 9ambia.
#edi,al ?ournal o2 Oambia) @ol 8>) No. 8. P/$>-89.
Bappenas) $%%8. :nfrastruktur :ndonesia; &ebelum' &esuda' dan %asca +ritis.
"ementerian Negara Peren,anaan Pembangunan Nasional ;Bappenas$$&=% $%&&.
;*iakses tanggal &7 September $%&&
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
50/55
44
*epartemen "esehatan 6I. $%%:. %edoman %elayanan Antenatal . ?akarta/
*epartemen "esehatan.
*epartemen "esehatan 6I. !al &=-$%D $8-$9D 9:-9>D ':
*ibaba) .) Fantahun) #.) !indin) #.?. $%&8. Te effects of pregnancy intention
on te use of antenatal care ser#ices5 systematic re#ie$ and meta(
analysis. 6eprodu,ti3e !ealth) &%/7%
*ora) *. $%&%. *aktor(*aktor yang Berubungan dengan Tingkat %emaaman
:bu 4amil Teradap %esan Antenatal Care yang Terdapat di 0alam
Buku +:A. Semarang. ni3ersitas *iponegoro.
1ka) @.) "ir4ono) B.) Firna4ati) A.F. $%&$. *aktor(*aktor >ang Berubungan
0engan %emeriksaan Antenatal Care ,ANC! +- :bu 4amil di
+ecamatan %olokarto +abupaten &ukoar. &till too far to $alk5 7iterature
re#ie$ of te determinants of deli#ery ser#ice use. B#0 Pregnan,y and
0hildbirth $%%>) >/89.
anjoei) T.A.) #irEaei) F.) *okht) F.A.) /elationsip bet$een prenatal care and
te outcome of pregnancy in lo$(risk pregnancies. 5pen ?ournal o2
5bstetri,s and yne,ology &. $%&&. p/ &%>-&&$.
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
51/55
45
roup !ealth) $%&8. %renatal Care &creening and Testing 3uideline A3ailable
2rom/ https/++444.gh,.org+all...+ guidelines +prenatal .pd. ? A,,essed &9
August $%%'U
!astono) S. P. $%%&. Analisis 0ata. F"# I. *epok.
Ijeoma . 5koronk4o) 0hika 0. 5dira) Ada 0. N4aneri) Pat . 5kpala)
0hristiana N. 5ka2or.) $%&'. %atterns of Antenatal Care &eeking
Bea#ior in &out 6ast Nigeria5 6@ploring /elationsip $it Age'
6ducation' and &ocioeconomic &tatus. ?ournal o2 Basi, and 0lini,al
6eprodu,ti3e S,ien,e) 7;&
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
52/55
46
&imalingkar +ecamatan Medan Tuntungan +ota Medan Taun 2-2.
#edan. ni3ersitas Sumatera tara.
umempou4) .A.) Pelealu) F.?.5.) #aramis) F.6.6.) $%&9. !ubungan Antara
Pengetahuan) Status Pendidikan) dan Status Pekerjaan Ibu dengan
"unjungan Antenatal 0are *i Puskesmas Teling Atas "e,amatan Wanea
"ota #anado. Fakultas "esehatan #asyarakat ni3ersitas Sam
6atulangi #anado. A3ailable at/ http/++2km.unsrat.a,.id+4p-
,ontent+uploads+$%&9+&%+?6NA-P1N1ITIAN-geby.pd2
#ametja) S.#.S.) $%%>. *actors Associated $it ate Antenatal Care Attendance.
Thesis. 0ape To4n/ ni3ersity o2 0ape To4n ni3ersity o2 0ape To4n.
#anuaba) I.0.) #anuaba) I.B.F.) H #anuaba) I.B.. $%%>. Buku A
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
53/55
47
Pongsibidang) . S.) Oulki2li A.) Ansariadi. $%&8. *aktor yang Berubungan
dengan +eteraturan +un8:'.pd2GseXuen,eL&
Pramana) A. $%&9. Analisis *aktor(*aktor yang Berpengaru Teradap :bu
4amil 0alam Melakukan +un
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
54/55
48
6o4e 6.1.) ar,ia ?. $%%8. So,ial ,lass) ethni,ity and attendan,e 2or antenatal
,are in the nited "ingdom/ a systemati, re3ie4. ournal of %ublic
4ealt Medicine. @ol. $7) No. $) pp. &&8Y&&>.
Sastroasmoro dan Ismail. $%&&.) 0asar(dasar Metodologi %enelitian +linis.
Sagung Seto. ?akarta.
Sedgh) .) Singh) S.) !ussain) 6. $%&9. :ntended and Unintended %regnancies
1orld$ide in 2-2 and /ecent Trends. Studies in Family PlanningD
978U/ 8%&Y8&9.
Simkhada) B.) Porter) #.) 6eilinjgen) 1.6.@. H Simkhada) P.) $%%:. Fa,tors
A22e,ting the tiliEation o2 Antenatal 0are in *e3eloping 0ountries/
Systemati, 6e3ie4 o2 iterature. ournal of Ad#ance Nursing ) &;:9. &cience &ays 5 Unplanned %regnancy as it
/elates to 1omen' Men' Cildren' and &ociety. The National 0ampaign
to Pre3ent Teen and nplanned Pregnan,y) Number 9%.
Tran T.". et al. $%&$. Fa,tors Asso,iated 4ith Antenatal 0are AdeXua,y in 6ural
and rban 0ontets-6esults From T4o !ealth and *emographi,
Sur3eillan,e Sites in @ietnam. BMC 4ealt &er#ices /esearc.
http/++444.biomed,entral.,om+&9:$-'>'8+&$+9%.
thman) S.. et al.) $%&8. !o4 Birth Inter3al and Antenatal 0are A22e,ts
Postpartum !aemorrhage Pre3ention in #aiduguri) Nigeria. ournal of
Applied %armaceutical &cience) %8;8
8/17/2019 Proposal Penelitian Inisiasi Anc 2016
55/55
49
World !ealth 5rganiEation. $%&%. #aternal #ortality.
http/++444.4ho.int+media,entre. *iakses pada &% #aret $%&'.
World !ealth 5rganiEation. $%&7. Maternal 0eat &ur#eillance. A3ailable
at
/http/++444.4ho.int+maternalZ,hildZadoles,ent+epidemiology+maternal-
death-sur3eillan,e+,ountry-pro2iles+indonesia-mdsr.pd2GuaL&
anti ;$%%7