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Tornozelo e P
Profa. Esp. Maira Cury
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Introduo
Absoro de impactos e Impulso
Malevel e relativamente rgido ao
mesmo tempo
Adaptao diversos tipos de solo,
Importante funo Sensitiva Proteo e orientao
Tornozelo
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Unio dos ossos da Perna (Tbia e
fbula) com o osso do p Talus. Articulao Talocrural
Articulao
Talocalcnea
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Maleolos
Estruturas sseas Facilmente Palpveis
Fixao de Tendes musculares.
Maleolo Lateral Fbula Maleolo MedialTbia
P
Assemelha-se ao Carpo
Unio de vrios ossos que formam o Tarso.
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7 ossos
Tarso
Metatarso
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5 Metatarsos
Hlux Dedo Falanges Proximal, mdia e distal.
Maior osso tarsal, apto receber grandes cargas provenientes da caminhada.
Primeiro entrar em contato com o solo
Tuberosidade do calcneo regio ssea que suporta grandes tenses e recebe tendo do calcneo e outros msculos.
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Calcneo
Nomenclaturas do P
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Regio Plantar
Regio Dorsal.
Antep Metatarsais e falanges Mdio p Navicular, cubide e cuneiformes Retrop Talus e calcneo
Estabilidade
Cpsula Articular reforada por diversos ligamentos.
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Ligamentos com funo de
estabilizar as articulaes entre
os ossos e limitar movimentos
excessivos
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MOVIMENTOS
Flexo Plantar Movimento em direo a face plantar
Dorsiflexo movimento em direo a regio dorsal do p
Inverso movimento para dentro Hlux para dentro e para cima
Everso movimento para fora Hlux para fora e para baixo
Abduo movimento em direo ao dedo mnimo
Aduo Movimento em direo ao Hlux
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Supinao Combinao de flexo plantar+ inverso+ aduo
Pronao Combinao de dorsiflexo +everso + abduo
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MOVIMENTOS
Musculatura Envolvida
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Flexo plantar m. sleo e gastrocnemio, m. tibial posterior
Dorsiflexo m. tibial anterior, fibular terceiro
Inverso m. tibial anterior, m. tibial posterior
Everso m. fibular terceiro, m. fibular longo e curto
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Flexores
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Dorsiflexor
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Inversores
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Eversores
Movimentos do P
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Metatarsof Flexo m. intersseos plantares (3), m. lumbricais (4), m. flexor curto e longo dos dedos e do hluz
Extenso m. extensor longo e curto dos dedos
Aduo m. intersseos plantares (3)
Abduo m. abdutor do hlux, m. intersseos dorsais (4)
Interfalang Flexo m. flexor longo do hlux, extensor longo do hlux, m. flexor curto e longo dos dedos
Extenso m. extensorlongo e curto dos dedos, m. lumbricais (4)
Msculos do p
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Fscia
Plantar
Alteraes do Arco Plantar
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*Fascete Plantar Inflamao da fscia plantar decorrente de excesso de trabalho, obesidade, desequilbrios
musculares, relaciona-se com p cavo.
MARCHA
Capacidade de Locomoo do indivduo (deambulao)
Somente por volta dos 7 anos de idade que temos todos
os refinamentos da marcha.
Com envelhecimento torna-se difcil diminuio da fora muscular, equilbrio, coordenao
Grande preditor de independncia do ser humano.
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Fases da Marcha
Fase de Apoio Fase em que o p est em contato com o solo.
Fase de Balano (ou fase de oscilao) Esta fase se inicia quando o p perde o contato com o solo.
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Fase de Apoio Fase de Balano
Marcha
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Toque do
calcneo Apoio
Duplo
Apoio
Simples
Apoio
duplo
Passagem
do p Toque do
Calcneo Impulso
Trplice Flexo Iliopsoas, reto da coxa, isquiotibiais, tibial anterior aps a fase de impulso, quando um membro ir ultrapassar o outro
Glteo mdio + glteo mximo e vastos do quadrceps GRANDE importncia na estabilizao da pelve durante a
fase de apoio. Para que no ocorra o abaixamento da
pelve oposta
Trceps Sural Fase de impulso
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Principais Aes Musculares na Marcha
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Importante ao de glteo mdio e mximo + vasto
medial, lateral e intermdio do quadrceps
Membros Superiores durante a Marcha
O movimentos dos membros superiores diz muito sobre a
marcha do paciente
O balao natural dos braos durante a marcha oposto ao
movimento dos MMII
Caso seja detectado alterao da movimentao dos MMSS o
fisioterapeuta deve averiguar a causa
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O que devo saber?
1. Quais ossos formam a articulao do tornozelo?
2. Quais so os movimentos do tornozelo?
3. Quais os msculos que realizam a flexo plantar e dorsiflexo?
4. Qual a principal funo geral dos ligamentos?
5. O que um p cavo? Ele aumenta a chance de qual patologia?
6. O que um p plano?
7. Quais so as duas principais fases da marcha?
8. Como o glteo mdio e mximo e os vastos do quadriceps atuam durante a
marcha?
9. Qual a funo do trceps sural na marcha?
10.O que trplice flexo e quais msculos realizam?
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