Post on 08-Jul-2018
transcript
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
1/18
PBL ONKOLOGIMODUL IV
“BENJOLAN PADA KULIT”KELOMPOK 6
Dosen Pembimbing: dr Edd! M"#$%&%m' () *K
Ke$"% : M"$i%r% P"$ri +%me#i% ,-./010./213(e4re$%ris : N%bi#% Ni$5% A#i % ,-./010./273Anggo$% : Angg"n *%$m%s%ri 8e4$i ,-./010./-93
Dien %5m%;%$i ,-./010./023
*in% M"ngg%r%n ,-./010./203M ?e$@%ndi ibr%5im ,-./010./2/3
e&% A5m%d Pr%se$!o ,-./010./6 3(!i>% %m%d5%ni ,-./010./7-3
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
2/18
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
3/18
K%$% ("#i$• , 3
K%$% %$%" K%#im%$ K"n=i• L%4i #%4i 02 $%5"n• KU : benCo#%n di bo4ong 4%n%n• BenCo#%n $id%4 $er%s% s%4i$ $%)i sem%4in membes%r• Mer%s% $id%4 en%4 ,$er%s% $erg%nC%# di bo4ong3• BenCo#%n s%ng%$ membes%r d%n menger%s
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
4/18
MIND MAP
L%4i #%4i' 02$%5"n
BenCo#%n )%d%4"#i$
D d%n DD
Pen%$%#%4s%n%%n
A#"r di%gnosis
Keg%n%s%n
P%$ome4%nismePen!%4i$ #%in
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
5/18
PE TAN8AAN
1. Jelaskan anatomi dan fisiologi kulit!
2. Jelaskan histologi pada kulit!
3. Jelaskan penyakit-penyakit dengan gejala benjolan pada kulit!
4. Jelaskan etiologi dan faktor resiko benjolan pada kulit!
5. Jelaskan mengapa benjolan tidak terasa sakit dan benjolan semakin
membesar!
6. Jelaskan bagaimana alur diagnosis se ara umum sesuai pada skenario!
. Jelaskan bagaimana tindakan pre"entif sesuai pada skenario!
#. Jelaskan $$ % !
&.Jelaskan $$ %% dan $$ %%% !
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
6/18
E$io#ogi d%n *%4$or esi4obenCo#%n )%d% K"#i$
In$rinsi4
E4s$rinsi4
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
7/18
- 'aktor (ingkungan- 'aktor )enetik *el +ormal
,erusakan $+
mutasi pada gen yangmengendalikan sel kanker.
engaktifan onkogen /%nakti"asi tumor suppressor gen
kti"asi abnormaltelomerase
$eregulasi apopotosis
roliferasi sel
ngiogenesis
0umor membesar
Meng%)% BenCo#%n $id%4 Ter%s% (%4i$ F BenCo#%n
(em%4in Membes%r
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
8/18
BenCo#%n %$%" m%ss% )%d% "m"mn!% $id%4n!eri $e$%)i 4e$i4% mengen%i C%ring%n s%r%>
se4i$%r' $"#%ng %$%" diser$%i in>e4si m%4%$imb"# n!eri
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
9/18
A#"r di%gnosis
An%mnesis
Pemeri4s%%n *isi4
Pemeri4s%%n)en"nC%n
g
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
10/18
DiHeren$i%# Di%gnosis
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
11/18
Kis$% A$erom%
De nisiKis$% %$erom% mer")%4%n benCo#%n !%ng
$erben$"4 d%ri 4e#enC%r 4ering%$,seb%=e%3 . BenCo#%n $erseb"$ berben$"4 b"#%$
d%n berdinding $i)is
E$io#ogi In>e4si' Tr%"m% ,#"4% ben$"r%n3' Jer%;%$
E)idemio#ogi
(ering $erC%di )%d% "si% -. s%m)%i 0.$%5"n Predi#e4si )%d% )ri% d"% 4%#i
#ebi5 b%n!%4 dib%nding )%d% ;%ni$%
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
12/18
• Kis$% berben$"4 4"b%5 b"#%$' berb%$%s $eg%s' berdinding
$i)is' d%)%$ diger%44%n' me#e4%$ )%d% 4"#i$ di %$%sn!%d%n memi#i4i ber=%4 ge#%) di $eng%5 $eng%5n!%• Berisi m%$eri%# =%ir%n semi )%d%$ ,4er%$in3 !%ng
ber;%rn% )"$i5 %b" %b"' 4%d%ng diser$%i b%" %s%m• Perm"4%%n 4is$% #emb"$• Di%me$er / 9 =m•
Tid%4 n!eri• D%)%$ $"mb"5 membes%r d%n mer%d%ng• Ji4% 4is$% $erin>e4si' m%4% %4%n ber;%rn% mer%5 $er%ng
GeC%#% K#inis
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
13/18
• J%ng%n memen=e$' mengg%r"4' %$%" men"s"4 benCo#%n• J%g% %re% bersi5 deng%n men="=i benCo#%n d%n se4i$%rn!%
mengg"n%4%n s%b"n %n$ib%4$eri• Ter%)4%n #%) !%ng s"d%5 di =e#")4%n 4e %ir 5%ng%$ )%d%
benCo#%n se#%m% -. s%m)%i 0. meni$' #%4"4%n 0 s%m)%i 9 4%#ise5%ri
• Meng5ind%ri )%)%r%n sin%r m%$%5%ri !%ng ber#ebi5%n d%nmengg"n%4%n )rod"4 )er%;%$%n 4"#i$ beb%s
Pre@en$i>
T%m)%4 benCo#%n b"#%$ %$%" o@%#' s")er =i%# s"b4"$%n' b%$%s $eg%s'%d% puncta ber")% $i$i4 4e5i$%m%n !%ng #e$%4n!% bi%s%n!%di)erm"4%%n 4"#i$ $e)%$ di$eng%5 m%s% B%$%s $eg%s' 4onsis$ensi#"n%4 s%m)%i 4en!%#' "m"mn!% $id%4 n!eri' Predi#e4si di b%gi%n$"b"5 !%ng ber%mb"$ ,4e)%#%' ;%C%5' be#%4%ng $e#ing%' #e5er')"ngg"ng' d%n d%er%5 geni$%#3
Di%gnosis
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
14/18
Um"mn!% )rognosis d%ri 4is$% %$5erom% %d%#%5 b%i4 d%n$id%4 berb%5%!%
Prognosis
Ji4% $erC%di in>e4si se4"nder d%n $erben$"4 %bses m%4% %4%ndi#%4"4%n )embed%5%n d%n e@%4"%si n%n%5 P%d% "m"mn!%')enderi$% 4is$% %$erom% %4%n diberi4%n %n$ibo$i4 se#%m% 4"r%ng#ebi5 - mingg" (e$e#%5 0 6 b"#%n' d%)%$ di#%4"4%n o)er%si Deng%nmeng%mbi# benCo#%n deng%n men!er$%4%n 4"#i$ d%n isin!%'$"C"%nn!% "n$"4 meng%ng4%$ se#"r"5 b%gi%n 4is$% 5ingg% 4edindingn!% se=%r% "$"5 Bi#% dinding 4is$% $er$ingg%# s%%$ e4sisi'4is$% d%)%$ 4%mb"5' o#e5 4%ren% i$"' 5%r"s di)%s$i4%n se#"r"5dinding 4is$% $e#%5 $er%ng4%$
T%$%#%4s%n%
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
15/18
Lim)om%Defnisi adalah tumor jinak jaringan lemak yang
berada di bawah kulit yang tumbuh lambat,berbentuk lobul masa lunak yang dilapisioleh pseudokapsul tipis berupa jaringanfbrosa
E$io#ogi Ling4"ng%n'b%5%n
4imi%'im"no#ogi'@ir"s'gene$i4%GeC%#% 4#inis Nod"# s"b4"$%n "4"r%n r%$% r%$% - /.
=m'(ering ber#ob"s'Mobi#e 'Konsis$ensi 4en!%# 'K"#i$ di%$%s #esinorm%# 'Tid%4 n!eri
P%$ome4%nisme
Proli erasi asam lemak + LipoproteinLipase menurun --- Lipoma
Pen%$%#%4s%n%%n
Meso$er%)i' Simple surgical excision, Squeezeteknik 'Liposuction
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
16/18
ar oma ar nganLunak
Defnisi adalah jaringan selain tulang, epitel organ
dalam, epitel kulit, sistem hematopoietikdan sistem sara pusat. !etiap tumor ganasyang terjadi pada jaringan lunak disebutsebagai sarkoma jaringan lunak
E$io#ogi Vir"s'Kimi%' si4% ' L%in #%inGeC%#% K#inis T"mor irreg"#er' #ob"#er %$%" nod"#er'Timb"#
$%nd% $%nd% in %m%si dise4i$%r $"mor'D%)%$ber4emb%ng menC%di in>e4si d%n )erd%r%5%n'N!eri berd%s%r4%n onse$ d%n der%C%$ 4e)%r%5%n
Pen%$%#%4s%n%%n
(%r4om% gr%de rend%5' berdi%me$er 2 =m$e$%)i 5%r"s di e4sisi #"%s
s%r4om% gr%de $inggi :Di%me$er $"mor 2 =m 5%r"s e4sisi #"%s r%dio$er%)i 4emo$er%)i
Di%me$er $"mor 2 =m deng%n r%dio$er%)i $er%)i $erm%# o)er%si 4emo$er%)i
bi#% mengen%i )emb"#"5 d%r%5' b%$%ng s%r%>
4emo$er%)i in$er@ension%# $er%)i $erm%# o)er%si r%dio$er%)i
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
17/18
Kesim)"#%nBerd%s%r4%n 4%s"s )%d% s4en%rio 4%mi meng%mbi#
diHeren$i%# di%gnosis !%ng )er$%m% !%i$" KI(TAATE OMA 4%ren% )%d% s4en%rio )%sien menge#"5
%d%n!% benCo#%n dibo4ong 4%n%n' $id%4 $er%s% s%4i$
$e$%)i sem%4in membes%r d%n mer%s% $erg%nC%# dibo4ong GeC%#% geC%#% !%ng di%#%mi )%sien inimer")%4%n geC%#% )%d% )en!%4i$ 4is$% %$5erom%
8/19/2019 Pleno Onkologi Modul 4
18/18
DA*TA PU(TAKA•
+or;in' E#is%be$5 J -../ Buku Saku Patofsiologi J%4%r$% : EG+• Desen' %n -.// Onkologi Klinis J%4%r$%: *KUI• DC"%nd%' Ad5i -./. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Keenam J%4%r$%:
B%#%i Penerbi$ *KUI' 5%#%m%n 0 7• *KUI -./0 Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin edisi ke ! cetakan " J%4%r$%: *KUI• J"n "eir% -./. #istologi $asar edisi %& E+G : J%4%r$%•
K%r%$%n%' ("mi%rdi ' B%=5sin%r' Bob ' (uku (eda) minor *%+&• Kresno' (i$i Boedin% -./- Ilmu $asar Onkologi J%4%r$%: *KUI• O$$o' (5er#! E -..2 Buku Saku Kepera atan Onkologi J%4%r$% : EG+• Pri=e' Anderson (i#@i% Patofsiolog -olume + Edisi ! J%4%r$% Penerbi$ EG+• obbins -./0 Buku ./ar Patologi J%4%r$%: EG+• (=%n#on' V%#erie + -..1 Essen$i%#s o> .natomy and P)ysiology* 0i1t) Edition
P5i#%de)#5i%: * A D%@id +om)%n!' 5%#%m%n / -• (5ier' D%@id -./. #uman .natomy and P)ysiology* Ele2ent) Edition Ne;
8or4: M=Gr%;