MONITORING DAN EVALUASI

KEBIJAKAN BOK DAN JAMPERSAL

drg. Tini Suryanti Suhandi, M.Kes

Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran

Kementerian Kesehatan RI

Forum Nasional II: Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia dari Penetapan Agenda ke Evaluasi Kebijakan Kesehatan

Makassar, 29 September 2011

1

2

DEFINISI BOK

BOK adalah Bantuan Biaya Operasional Kesehatan non gaji

untuk Puskesmas dan jaringannya serta UKBM dalam

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Promotif dan

Preventif KIA-KB, Gizi, Imunisasi, Kesehatan Lingkungan,

Promosi Kesehatan, dan Pengendalian Penyakit untuk

mempercepat pencapaian tujuan MDGs.

2

Meningkatnya kinerja Puskesmas dan jaringannya, serta UKBM untuk

memberikan pelayanan kesehatan promotif dan preventif dalam upaya

pencapaian target SPM Kabupaten/Kota guna percepatan pencapaian

MDG’s tahun 2015

TUJUAN BOK

ALUR PIKIR BANTUAN OPERASIONAL

KESEHATAN

Belum optimalnya

fungsi puskesmas

Kondisi Saat Ini

Masih tingginya:

kematian Ibu/Anak,

kasus gizi buruk,dll

Antara lain:

Keterbatasan Biaya

Operasional

Puskesmas

BANTUAN

OPERASIONAL

KESEHATAN

(BOK)

Peningkatan

fungsi

puskesmas

Pusat Pembangunan

Berwawasan

Wilayah Kesehatan

Pusat

Pemberdayaan

Masyarakat

Pusat Pelayanan

Kesehatan

Masyarakat Primer

Pusat Pelayanan

Kesehatan

Perorangan Primer

Pencapaian SPM

Kes. Kab/Kota

meningkat

Percepatan

pencapaian

MDGs

Kesejah

teraan

Rakyat

Komitmen Pemda

Pengelolaan BOK

REGIONALJUMLAH

PUSKESMASBOK TOTAL

SUMATERA 2.271 75.000.000 170.325.000.000

JAWA – BALI 3.617 75.000.000 271.275.000.000

KALIMANTAN 836 100.000.000 83.600.000.000

SULAWESI 1.126 100.000.000 112.600.000.000

MALUKU 256 200.000.000 51.200.000.000

NUSA TENGGARA 458 250.000.000 114.500.000.000

PAPUA 403 250.000.000 100.750.000.000

Dana tambahan utk 27 kab/kota 305.000.000

TOTAL 8967 904.555.000.000

ALOKASI DANA OPERASIONAL PUSKESMAS

2011

4

Gizi: bumil, bayi, balita,

anak

Reduksi

Kematian

Bayi

HIV/AIDS,

Malaria, Tbc

Reduksi

Kematian

Ibu

Latar Belakang Inovasi Jampersal Komitmen

Global : MDGs

8 Tujuan

Sustainable Dev. &

Human

Capital Dev.• AKI 228 /100.000 KH; AKB 34 /1000 KH (SDKI, 2007)90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001)

• Target MDGs tahun 2015 AKI 102 per 100.000 KH Salah satu masalah penting adalah pembiayaan

RPJMN 2010 - 2014

MDG 2015

Raker Cipanas Januari 2010

Inpres 1 Tahun 2010 tentang

Percepatan Pelaksanaan PrioritasPembangunan Nasional Tahun 2010

Raker Tampak Siring April 2010

Inpres 3 Tahun 2010 tentang

Pembangunan Yang Berkeadilan

Pro Rakyat, Keadilan Utk Semua, MDGs, Pemb.Ekonomi

Definisi• Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan untuk pemeriksaan

kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk

pelayanan KB pasca persalinan dan pelayanan bayi yg baru

dilahirkannya pada fasilitas/tenaga kesehatan berkompeten yang

melakukan perjanjian kerja sama;

• Jaminan persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas.

Sasaran• Sasaran Jampersal adalah seluruh ibu hamil yang belum

mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan

pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan

masa nifas (postnatal) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya.

TUJUAN BOK DAN JAMKESMAS

B

O

K

JAM

KES

MAS

•Promotif

•Preventif

•KIA-KB

•Imunisasi

•Gizi

•Promkes

•Kesling

•Pengend

penyakit

•Kuratif

•Rehabilitatif

•Rwt jalan

•Rwt inap

•Gadar

•Linakes

•Transport

AKI

AKB

GIRANG

MDGs

ALOKASI & REALISASI DANA TP BOK(Data per 8 September 2011)

URAIAN ALOKASI REALISASI %

BOK 904.555.000.000 209.876.047.363 23,20

Sumber data: Kemenkeu

Fund-channelling BOK

2010 2011 2012

MAK Bantuan

Sosial

Tugas

Pembantua

n

Tugas

Pembantua

n (rencana)

Rekening

PUSKESMAS

Rekening

Dinkes Kab/KotaRekening

Dinkes Kab/Kota

PERMASALAHAN:

1. Bila melalui Rekening Puskesmas – temuan BPK (karena bukan

rekening resmi daerah)

2. MAK Bansos digunakan hanya sewaktu-waktu tidak dapat kontinyu

3. Pemahaman fund-channelling BOK melalui TP masih belum optimal.

SPESIFIKASI JAMKESMAS VS BOK

JAMKESMAS BOK

•Kuratif & rehabilitatif •Promotif & preventif

•Fokus kegiatan:

•Rawat jalan

•Rawat inap

•Gadar

•Linakes

•PONED

•Transport rujukan

•Fokus kegiatan:

•KIA dan KB

•Imunisasi

•Gizi

•Promosi kesehatan

•Kes lingkungan

•Pengendalian penyakit

•Manajemen

•Perencanaan via Lokmin •Perencanaan via Lokmin

PEMANFAATAN JAMKESMAS VS BOK

JAMKESMAS BOK

•Pengganti retribusi rawat

jalan, rawat inap, gadar

•Transport nakes

•Biaya pertolongan

persalinan oleh nakes

•Transport kader

•Operasional Posyandu

•Biaya pengganti transport

rujukan dari wilayah Pusk ke

RS

•Operasional Poskesdes

•Manajemen Puskesmas

•Akomodasi/uang harian

dacil

•Bahan kontak

•PMT Penyuluhan

POTENSI MASALAH BOK

•Puskesmas “takut” memanfaatkan dengan berbagai alasan sehingga realisasi akan rendah

•Duplikasi pembiayaan

•Menambah kebingungan

•Menjadi sumber PAD

•Sasaran temuan audit

MASALAH JAMKESMAS

• Penyerapan anggaran Jamkesmas di Puskesmas tidak optimal

• Cakupan pencapaian rendah, karena laporan yang mausk rendah

• Pengembalian dari kas daerah kecil

• Masih ditemukan masalah audit:

–Puskesmas

–Kab/Kota

–Provinsi

Terimakasih