เพ็ญจันทร แสนประสานสค 60

องคกรแหงความสุขยุค Thailand 

4.0

2

“เราตองยุติความพยายาม ที่จะคาดคะเนถึงสิ่งที่จะทําดวย การดูในสิ่งที่เราทํา

มาแลว”เดินไปขางหนา

เนื้อหา

•บอกไดถึงประเทศไทยยุค 4.0•องคกรแหงความสุข•ความสําคัญของความสุขในงาน•ทราบการใชหลักสมดุลชีวติ• อธิบาย แนวทางสรางความสุขในงาน

ในยคุ Thailand 4.0

ศาสตราจารยค์ลินิกเกียรติคณุ นายแพทยป์ิยะสกล สกลสตัยาทร

รฐัมนตรวี่าการกระทรวงสาธารณสชุ

5

6

กบัดกั

Inequality

Trap

middle income

Trap

Imbalance

Trap

ไม่

มัน่คง

ไม่

มัง่คัง่

ไม่

ย ัง่ยนื

ความเหลื่อมลํา้ของการกระจาย

รายไดข้องคนจนและคนรวย

ไมม่ีกระบวนการสรา้งและถ่ายทอดเทคโนโลยี

ขาดการพฒันาทนุมนษุย ์ละเลยการสรา้งความ

เขม้แข็งจากภายใน

อตัราการเติบโตทางเศรษฐกิจ ตกลงมา

อย ูท่ี่ระดบัรอ้ยละ 3-4 เกือบ 20 ปี

เนน้ความมัง่คัง่ทางเศรษฐกิจแต่

ละเลยการรกัษส์ิง่แวดลอ้ม

ละเลยการสรา้งสง้คมที่อย ูด่ีมีสขุ

ละเลยการยกระดบ้ภมูิปัญญามนษุย์

สงัคมที่เดินหนา้ไปดว้ยกนั

Leave no one behind

Stronger together• เปลี่ยนมัง่คัง่ที่กระจกุ เป็นมัง่คัง่ที่กระจาย

• เติมเต็มศกัยภาพของผ ูค้นในสงัคม

• ฟื้นความสมานฉนัทแ์ละความเป็นปึกแผน่

ของคนในสงัคม

Security

Inclusive Growth Engine

Productive Growth Engine

ระบบเศรษฐกิจ

ที่เนน้การสรา้งมลูคา่

• ความคิดสรา้งสรรค์

• นวตักรรม

• เทคโนโลย ี

8

“เปลี่ยนทํามากไดน้อ้ย

เป็นทํานอ้ยไดม้าก”

ป้ญญา

Green Growth Engine

เป็นมิตรต่อสิ่งแวดลอ้ม

• การรกัษาสิ่งแวดลอ้ม

• เปลี่ยนจากการพฒันาที่ไม่

สมดลุยเ์ป็นการพฒันาที่

สมดลุย์• ระบบเศรษฐกิจที่ผลิตคารบ์อนตํ่าอยา่งเต็ม

รปูแบบ

Sustainability

9Doing good, Doing well

Thailand 4.0

Strength from within

Connect to the World

Leave no one Behind

Reach for Sustainable Development goal

“มั่นคง มั่งคั่ง ยั่งยืน”

คนไทยเจ็บป่วยจากโรคที่ป้องกนัได้

ความเหลื่อมลํา้ของระบบสขุภาพ

การขาดแคลนกาํลงัคนดา้นสขุภาพ

คา่ใชจ้่ายดา้นสขุภาพที่เพิ่มขึ้น

ความทา้ทายดา้นระบบสขุภาพ

สงัคมผ ูส้งูอาย ุ บรกิารปฐมภมูิไมเ่ขม้แข็ง ระบบขอ้มลูขาดการเชื่อมโยง บคุลากรตอ้งมีนวตักรรม

เกษตรกรรม

อตุสาหกรรมเบา

อตุสาหกรรมหนกั

Value-based Economy

Universal health insurance policy

Health sector reform

Sanitation

Vertical programme

Family planning

PrimaryHC approach Infrastructure

Value-based

Healthcare

มัน่คง

มัง่คัง่

ยัง่ยนื

12

13

“คน”คือทุกสิ่งทุกอย่าง

“คน”คือทรัพย์สินอันทรงคุณค่า

ที่มีความสําคัญ

ต่อความสําเร็จหรือล้มเหลวขององค์กร

ร ูจ้กัเติม ร ูจ้กัพอ ร ูจ้กัปัน

Growth for people

People for Growth

14

15

Smart Nurse 4.0

Care Manager

Disease Control

Health Literacy

PP & P Excellence

Rational Drug Use

16

Smart Nurse 4.0

PCCคลินิกหมอครอบครัว

“ให้บริการทุกคน ทุกที่ ทุกอย่าง ทุกเวลา ด้วยเทคโนโลยีการ

สื่อสารที่ทันสมัย”

Intermediate Care+ Palliative Care+ End of Life Care

R2R

Service Excellence

17

Smart Nurse 4.0PeopleExcellence

เขา้ใจ เขา้ถึง พึ่งได้

Value based Society

Productivity

Technology

Governance Excellence

Smart Nurse 4.0

• Skill-Professional• เพิ่มอาจารยพยาบาล

• Nursing Process• Holistic Care• Humanized

Healthcare

Smart Nurse 4.0ร ูจ้กัเติม ร ูจ้กัพอ ร ูจ้กัปัน

Growth for peoplePeople for Growth

19

รอภาพใสและแตงใหม

มารูจัก Competency กันหนอยทําอยางไร?

องคกรพยาบาลที่เปนเลิศคือ

อะไร..สามารถสรางไดจริงหรือ

ความแตกตางระหวางองคกรในศตวรรษที่20และ21• องคกรในศตวรรษที่20• ใชระบบการควบคมุตามสายการบังคับบัญชา

• ผูบริหารระดับสูงเปนผูควบคุมการดําเนินงาน

• ใชระบบขอมูลในการบรหิารงานนอย

• ผูบริหารระดับสูงเปนผูใชขอมูล• สนใจแตเรื่องภายในองคกร• รวมอํานาจที่ศูนยกลาง• ตัดสินใจชาแบงพรรคแบงพวก

• องคกรในศตวรรษที่21• สายการบังคับบัญชาสั้นลง• พนักงานดูแลงานของตนเองภายใตการนําของหัวหนาทีม

• กระจายขอมูลในการปฏิบัติงานใหทั่วถึงกัน

• พยายามปรับตัวใหเขากับสภาพแวดลอมภายนอก

• ตัดสินใจรวดเร็วรอบคอบ• มีระบบประเมินผลงานแบบ

360องศา

Together we can be stronger, smarter,

and make our Thai society, our country, and the

world better.

Vision with action can change the world.

23

•ผูใชัผลงาน• โรงพยาบาล•สธ(Service

Plan)•ชุมชน•สังคม

ผูผลิต

ประเมิน Need

จัดทําหลักสูตรประเมินหลักสูตร

พัฒนาหลักสูตร

Key Message

ประชา

ชน

สังคม

Feed Back

Health care services : Health care as a system

In put Process Out putOutcome

การจดัการ/feedback

ทรพัยากรทางการบริหาร- คน- เงิน- วสัดุ- วิธีการ- เครื่องจกัร

เป้าหมายของ

องคก์าร

การวางแผน

การจดัองคก์าร

การควบคมุ

การชีน้ํา

ผล

กระบวนการทางการจัดการ

เป้าประสงคข์ององคก์รที่เป็นเลิศ

คณุภาพ

พฒันาเชื่อมโยง

ต่อเนื่อง

รบัผิดชอบต่อสงัคมสงัคมชื่นชมศรทัธา

เชื่อมัน่บรกิาร

เป็นเลิศมาตรฐาน

ปลอดภยั

พึงพอใจ

ความร ู้

ความสามารถ

สิทธิ/ศกัดิ์ศรีพึงพอใจ

Career Path

(Succession Plan)

Quality of life

ผาสกุAchievement

( Caring-

Core Value)

Healthy work place

(Health Promotion)

(Safety)

Benefit

( Welfare building)

They’re not Employees, they’re People

Ideal Patient Care Model

PatientCenteredness

Standardization

ServiceExcellence

Science

Safety

Satisfaction

กลไกการขับเคลื่อน

29

ออกแบบระบบ

ทดลองระบบ

ติดตามสงเสริม

มาตรฐาน

QA/CQI mindset

Model

บริบท;Creative

design

Nursing-Tech Innovation

ProductiveGrowth Engine

การขบัเคลื่อน

ดัดแปลงจากการดูแลรวมกนั Jo. Wilson,1999, P 31.

คัดกรองScreening

ประเมินAssessing

วางแผนPlanning

ดูแล CaringประเมินผลEvaluation

ผูปวย/ญาติPatient

Nursing* Medical Paramedical

Support*Services

Hotel*Services

Management*Services

เพ็ญจันทร แสนประสาน : 2550

31

Access

Entry

Assessment Investigation

Diagnosis

Plan of Care Discharge Plan

Care of PatientReassess Communication Information &Empowerment

Discharge

Continuity of Care

คณุภาพการดแูลผูป้่วยจาก Clinical Tracer

Closed observation of suspected appendicitis

Use of inhaled steroid in asthma

Gastroscopy in UGIBEKG & cardiac enzyme for AMI

The Johns Hopkins Care Delivery Model

Pharm MD PT / OT

RTClinicalAssoc.

RN

ClericalAssoc.

SupportAssoc.Patient

Critical Paths

Case Management

การนําผูนําการเปลี่ยนแปลง

องคกรหงการเรียนรู life long learning, Residency program

นวัตกรรมและหลักฐานเชิงประจักษ

องคกรแหงการเรียนรู

ระบบงานสําคัญของ รพ.

ความเสี่ยง ความปลอดภัย คุณภาพการกํากับดูแลวิชาชีพสิ่งแวดลอมในการดูแลผูปวยการปองกันการติดเชื้อระบบเวชระเบียนระบบจัดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวังโรคและภัยสุขภาพการทํางานกับชุมชนกระบวนการดูแลผูปวย

การเขาถึงและเขารับบริการการประเมินผูปวยการวางแผนการดูแลผูปวยการใหขอมูลและเสริมพลังการดูแลตอเนื่อง

ดานการดูแลผูปวยดานการมุงเนนผูรับผลงานดานการเงินดานทรัพยากรบุคคลดานประสิทธิผลขององคกรดานการนําและสังคมดานสรางเสริมสุขภาพ

มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ

พ.ศ. 2549

ตอนที่ IV

ตอนที่ III

ตอนที่ II

ตอนที่ I

การนํา

การวางแผนกลยุทธ

การมุงเนนผูปวยและสิทธิผูปวย

การวัด วิเคราะห และจัดการความรู

การจัดการกระบวนการ

การมุงเนนทรัพยากรบุคคล

ผลลัพธ

กระบวนการดูแลผูปวย

เครื่องมือคุณภาพ

1 3P, Unit optimization(Quality tool) PDCA2 Tracer,(Walk round, Monitor, QA,)3 Clinical supervision, Coach (Grow model)4 Risk management, Trigger, RCA, FMEA5Nursing standard, EBP, R to R, KM, WI, Ethic5 Lean M, Magnet , Pathway to Excellence

Standard, TCAB Magnet hospital.

การเลือกเครือ่งมือคุณภาพ

•Purpose บริบท ประเด็นสําคัญ เปาหมาย•Process ระบบ มาตรฐาน-สิ่งที่ทําจริง•Performance ผลงานที่เกิดขึ้นที่พึงประสงคการพัฒนา= เปาหมาย-สิ่งที่ทําไดจริง=สิ่งที่คาดหวังตามมาตรฐานหรือเหนือมาตรฐาน

จะพัฒนาอยางไรความเสี่ยงพฤติกรรมบริการความสามารถในงานรับเขามาทํางานใหมการดูแลผูปวยหัตถการไมถูกตอง

4. New Knowledge, Innovations, and Improvement (NK)• องคกรที่ไดรับการรับรอง magnet บูรณาการ evidence-based practice และการวิจัยเขากับกระบวนการดานคลินิกและกระบวนการในการดูแลผูปวย

• พยาบาลไดรับการศึกษาเกี่ยวกับ EBP และการวิจัย ที่ชวยใหมีการศึกษาการปฏิบัติการพยาบาลที่ปลอดภัยที่สุดและดีที่สุดใหแกผูปวยและสิง่แวดลอมในการพยาบาล และเพื่อสรางองคความรูใหม

• มีการสรางและพัฒนาโปรแกรมเกี่ยวกับ EBP และโปรแกรมการวิจัย• มีการกําหนดเปาหมายของงานวิจัยโดยการมีสวนรวมและภาวะผูนําในงานวิจัยภายในกรอบแนวคิดในการปฎิบัติการพยาบาล

• มีการสรางนวัตกรรม วิธีการใหมเพื่อการบรรลุการดูแลผูปวยที่มีคุณภาพสูง อยางมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ซึ่งเปนผลลัพธของ transformational leadership, empowering structures and process และ exemplary professional practice in nursing.

41

•ตาย•ภาวะแทรกซอน•Remove

scope-of-practice barriers

EWS (กลุมโรค)

TCAB

EBP

Key Message

RECOMMENDATION NO. 1

42

• รองเรียน•ลาชา

•Remove scope-of-practice barriers

LEAN M.

ESB.

Key Message

RECOMMENDATION NO. 1

43

•ผิดพลาด• ไมถูกตอง

RCA/QA

BM

CQI/HFE

Key Message

RECOMMENDATION NO. 1

44

•ผลผลิตต่ํา•คาใชจายสูง

•Remove scope-of-practice barriers

5S

UM

Key Message

RECOMMENDATION NO. 1

ปฏิสัมพันธระหวางกาย จิต สังคมและจิตวิญญาณ

สุขภาวะทาง จิตวิญญาณ

สุขภาวะทางสังคม

สุขภาวะทางจิตใจ

สุขภาวะทางกาย

วางแผน

ประเมินผล ทําตามแผน

วงจร PDCA

Plan

Do

Check

Act/Action/Adjust

System Approach :

วิเคราะห์ปัญหา

ความต้องการจําเป็น

เพื่อการพัฒนา

ประเมินสรุป

ผล

ดําเนินการตามแผน-ประเมินความก้าวหน้างาน

พิจารณา ค้นหา

ทางเลือกในการ/พัฒนา

วางแผนจัดทําแผนงาน โครงการ

3มิติของความสุข

•รับรูวาชีวิตมีสุข• ภูมิใจในงาน•ตองรับการรักษาพยาบาลเสมอ•พอใจรูปราง•พอใจเพื่อนรวมงาน•พอใจความกาวหนาของชีวิต

3มิติความสุข

•หงุดหงิดถาไมไดอยางใจ•ทํากิจประจําวันไดเอง•มีเพื่อนชวยเหลือ•ปลอดภัย

3มิติความสุข

•ภูมิใจชวยเหลือผูอื่น•ริเริ่มงานใหมๆนาสนใจ•ชีวิตมีคุณคา มีประโยชนตอผูอื่น•พักผอนคลายเครียด

ปรบใหเหมาะสมกบวฒนธรรมองคกรของไทย

ธนุเดช ธานี (อ.ตน)E-mail : mba_hrpro@hotmail.co.thเทคนิคที่ 1 การสรางความรูสึกในการมีสวนรวมในการเปนเจาของ (Sense of Owenership)เทคนิคที่ 2 การพัฒนาภาวะผูนําในตนเอง (Leadership)เทคนิคที่ 3 การสื่อสารเพื่อสรางความผูกพันในองคกร ซึ่งเปนเรื่องที่ยากที่สุด ผมจึงสรางแผนงานสื่อสาร (Communication Plan) มาชวยเทคนิคที่ 4 การสรางและพัฒนาการทํางานเปนทีม Teamwork แบบ Engagement Teamเทคนิคที่ 5 บริหารจัดการแบบพนักงานมีสวนรวม

ธนุเดช ธานี (อ.ตน)E-mail : mba_hrpro@hotmail.co.thเทคนิคที่ 6 การยกยองชมเชยพนักงานเทคนิคที่ 7 การออกแบบกจิกรรมความผูกพันในองคกร โดยใช Happy Workplace เปนแนวทางเทคนิคที่ 8 การดูแลพนักงานแบบ “เอาใจเขา มาใสใจเรา”เทคนิคที่ 9 การลงโทษทางวินัยอยางสรางสรรคเทคนิคที่ 10 การจัดการขอรองทุกข แบบมืออาชีพสิ่งที่เปนหัวใจสําคัญในการสรางความผูกพันในองคกร ก็คือ การทํางานกับคน

ความสามารถในการบรหิารการเปลี่ยนแปลง

-การปรบัและแลน่เรอืใหเ้ขา้กบัการเปลี่ยนแปลงของกระแสลม มีการเปลี่ยน

ทิศ ลมแรง คลื่น พาย ุ แสงแดด

-ผ ูค้วบคมุ มีความสามารถ

ในแง่การพยากรณก์ารเปลี่ยนแปลง

ปรบัใหเ้ขา้กบัสภาพแวดลอ้ม บรหิาร

จดัการคนบนเรอืมีความสขุ และถึงที่

หมายคือความเป็นเลิศ?

ความเป็นเลิศ

ขอใหทุกคนมีความสุขมากๆๆ