+ All Categories
Home > Documents > ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

Date post: 07-Jul-2018
Category:
Upload: ni-made-dwi-yuliantini
View: 226 times
Download: 0 times
Share this document with a friend

of 37

Transcript
  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    1/37

    ASUHAN KEPERAWATAN

    PADA PASIEN “Ny.U” DENGAN POST PARTUS SPONTAN

    DI RUANG BAKUNG RSU NEGARATGL 10 s/d 11 SEPTEMBER 2013

     

    OLEH :

    I GST AU PUTU WIWIEK PEBRONITA

    !P0"12001111#)

    POLTEKKES KEMENKES DENPASAR 

    PROGSUS DIII KEPERAWATAN RSU NEGARA

    TAHUN 2012/2013

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    2/37

    LAPORAN PENDAHULUAN POST PARTUM !NI$AS%

    I. KONSEP DASAR PENAKIT

    A. P&'(&)*+,'1. Masa nifas ata !"#!"#i$ a%a&a' %i$&ai s"(a 1 (a$ s"t"&a' &a'i#n*a

     !&as"nta sa$!ai %"n+an , $in++ -2 'a#i) s"t"&a' it. Masa !asa

     !"#sa&inan a%a&a' fas" 'ss %a&a$ "'i%!an i s"#ta a*i. T"#(a%i

     !"#a'an "'i%!an *an+ "#$ana s"!"#ti !"#a'an "$sina&

     !"#a'an fisi 'n+an "&a#+a %an !"n*"saian t"#'a%a! at#an *an+

     a# -Ha%i(n 200).

    2. P"#!"#i$ / nifas a%a&a' $asa s"s%a' !"#sa&inan %i$&ai s"t"&a'

    "&a'i#an !&as"nta %an "#a'i#n*a "tia a&at4a&at an%n+an "$a&i

    s"!"#ti "a%aan s""&$ 'a$i& $asa nifas "#&an+sn+ s"&a$a ± , $in++

    -P"&a*anan K"s"'atan Mat"#na& %an N"nata&2002)

    B. K-,s++,s+

    Masa nifas %ia+i %a&a$ ti+a !"#i%" *ait 5

    1. P&)&)+ d+'+ a%a&a' n%isi "!&i'an %i$ana s"#an+ i s%a'

    %i!"#&"'an "#%i#i %an "#(a&an

    2. P&)&)+ I'*&)&d+,- ,d,-, 4'd+s+ &-+,' 4)(,' (&'+*,-

    s&5,), &'y&-) d&'(,' -,, 678 +'((

    3. R&4*& P&)&)+ a%a&a' 6at *an+ %i!"#&an nt !&i' %an s"'at

    s"$!#na t"#ta$a i&a saat 'a$i& ata 6at !"#sa&inan $"n+a&a$i

    $!&iasi.

    9. G&,-, K-+'+s !$+s+4-4(+s N+,s%

    1. P&);,,' $+s+ 

    ,. S+s*& R&)4ds+1) Ut"#s

    S"a#a "#an+s#4an+s# n%isi t"#s aan $"$ai %"n+an

     !"n+"i&an #an -in7&si) %a#i t"#s it s"n%i#i. A%a!n tin++i

    fn%s t"#i -T8U) !st !a#t$ $"n#t $asa in7&si5

     

    Ta"& 1. T8U $"n#t $asa in7&si

    IN

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    3/37

    Int"nsitas nt#asi t"#s $"nin+at s"a#a "#$ana s"+"#a

    s"t"&a' a*i &a'i#. S"&a$a 1 sa$!i 2 (a$ !"#ta$a !asa!a#t$

    int"nsitas nt#asi t"#s isa "##an+ %an $"n(a%i ti%a 

    t"#at#. Ka#"na !"ntin+ s"a&i nt $"$!"#ta'anan nt#asi

    t"#s s"&a$a $asa ini iasan*a sntian sitsin s"a#a I; ata

    IM %i"#ian s"+"#a s"t"&a' !&as"nta &a'i#. I *an+ $"#"nanaan

    $"n*si a*in*a %ian(#an $"$ia#an a*in*a %i !a*%a#a

    s"+"#a s"t"&a' &a'i# a#"na isa!an a*i !a%a !a*%a#a $"#an+san+

     !"&"!asan sitsin.

    2)

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    4/37

    a) L45&, );),5 "#isi %a#a' s"+a# %an sisa > sisa s"&a!t

    "tan t"#(a%i s"&a$a 2 'a#i !asa !"#sa&inan

     ) L45&, S,'(+'4-&'*,5 "#6a#na $"#a' nin+ "#isi %a#a'

    %an &"n%i# t"#(a%i 'a#i " 3 > = !asa !"#sa&inan) L45&, s&)4s,5 K"&a# ai#an ti%a "#isi %a#a' "#6a#na

    nin+. T"#(a%i 'a#i " = > 1 'a#i !asa !"#sa&inan

    %) L45&, ,-;,5

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    5/37

    an"st'"sia %an "&"ti'an "an*aan i $"#asa san+at &a!a#.

    P"#$intaan nt $"$!"#&"' $aanan %a a&i %a#i ($&a' iasa

    %ins$si %is"#ta ns$si a$i&an *an+ s"#in+ %it"$an.

    2) Mti&itas

    S"a#a 'as !"n#nan tns %an $ti&itas tt t#ats "#na

    $"n"ta! s"&a$a 6at *an+ sin+at s"t"&a' a*i &a'i#. K"&"i'an

    ana&+"sia %an anst'"sia isa $"$!"#&a$at !"n+"$a&ian tns

    %an $ti&itas " "a%aan n#$a&.

    3) D"f"asi

    9an+ ai# "sa# s"a#a s!ntan isa t"#tn%a s"&a$a %a sa$!ai

    ti+a 'a#i s"t"&a' i $"&a'i#an. K"a%aan ini isa %is"aan

    a#"na tns tt ss $"n#n s"&a$a !#s"s !"#sa&inan %an !a%a

    a6a& $asa !asa!a#t$ %ia#" s""&$ !"#sa&inan "n"$a s""&$

    $"&a'i#an #an+ $aan ata %"'i%#asi.. K"iasan an+ ai# 

    *an+ t"#at# !"#& %ia!ai "$a&i s"t"&a' tns ss "$a&i

    n#$a&.

    d. S+s*& P&)&+,'

    T#a$a isa t"#(a%i !a%a #"t#a %an an%n+ "$i' s"&a$a !#s"s

    $"&a'i#an *ani s"6at a*i $"&"6ati (a&an &a'i#. Din%in+ an%n+

    "$i' %a!at $"n+a&a$i 'i!"#"$is %an "%"$a s"#in+a&i %is"#ti

    %a"#a'4%a"#a' "i& '"$#a+i. P"n+a$i&an #in" %"n+an a#a "#si'

    ata $"&a&i at"t"# s"#in+ $"nn(an a%a*a t#a$a !a%a an%n+

    "$i'. U#"t#a %an $"ats #ina#is isa (+a $"n+a&a$i "%"$a.

    &. S+s*& I'*&(&'

    Hi!"#!i+$"ntasi %i a#"&a %an &in"a ni+#a ti%a $"n+'i&an+ s"&#'n*a

    s"t"&a' a*i &a'i#. K&it *an+ $"#"+an+ !a%a !a*%a#aa%$"n !a'a

    %an !an++& $n+in $"$%a# t"ta!i ti%a 'i&an+ s"&#'n*a.

    K"&ainan !"$&' %a#a s"!"#ti s!i%"# an+i$a -n"7i) "#it"$a !a&$a# 

     iasan*a "##an+ s"a+ai #"s!n t"#'a%a! !"n#nan a%a# "st#+"n

    s"t"&a' "'a$i&an "#a'i#. Diaf#"sis a%a&a' !"#a'an *an+ !a&in+

     ("&as t"#&i'at !a%a sist"$ int"+$"n.

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    6/37

    2. P&);,,' Ps+4-4(+s

    A%a 3 fas" %a&a$ !si&+is i *ait5

    ,. $,s& *,+'( +'

    P"#'atian i t"#ta$a t"#'a%a! "t'an %i#in*a $n+in !asif %an

    t"#+antn+ "#&an+sn+ 142 'a#i.

    ;. $,s& *,+'( 4-d

    I $"na $an%i#i %an "#inisiatif. P"#'atian t"#'a%a! "$a$!an

    $"n+atasi fn+si t'n*a $isa&n*a "&ana#an 9AK 9A9 %an

    "$a$!an $"&aan ati7itas !"#a6atan %i#i.

    5. $,s& -&**+'( (4

    T"#(a%i !"nin+atan "$an%i#ian %a&a$ !"#a6atan %i#i s"n%i#i %an

     a*in*a !"n*"saian %a&a$ 'n+an "&a#+a t"#$as a*i.

    D. P&&)+s,,' P&'','(

    1 Da#a' &"n+a! -H Ht L"sit t#$sit)

    2 U#in" &"n+a!

    E. P&&)+s,,' D+,('4s*+ 

    PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL

    Kn%isi t"#s5 !a&!asi fn%s nt#asi

    fn%s t"#i.

    Knt#asi $i$"t#i$ tin+at in7&si t"#i.

    ?$&a' !"#%a#a'an ins!"si !"#in"$&as"#asi %an '"$at$a

    9"nt insisi %an "%"$a

    P"n+"&a#an &'"a R#a s"#sa %an a&a.

    Kan%n+ "$i'5 %ist"nsi &a%%"# H"$at#i!#t"in #ia a"tn#ia

    Tan%a4tan%a 7ita&5 s' 1 (a$ !"#ta$a s"ta&a' !st !a#t$ TD %an na%i t"#'a%a! !"n*i$!an+an a#%i7as&a# 

    2 (a$ !"#ta$a @ 30

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    7/37

     . ,4 (a$ !asa !"#sa&inan5 isti#a'at %an ti%# t"nan+ sa'aan $i#in+

    anan i#i

    . Ha#i "4 1425 $"$"#ian KIE ""#si'an %i#i a#a $"n*si *an+ "na# 

    %an !"#a6atan !a*%a#a !"#a'an4!"#a'an *an+ t"#(a%i !a%a $asa

    nifas !"$"#ian inf#$asi t"ntan+ s"na$ nifas.

    %. Ha#i "4 25 $&ai &ati'an %% 

    ". Ha#i "4 35 %i!"#"nanan &ati'an "#%i#i %an "#(a&an

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    8/37

    II. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

    A. PENGKA=IAN

    1. Id&'*+*,s

    M"&i!ti i%"ntitas &i"n *an+ t"#%i#i %a#i na$a $# a&a$at stats

     !"#a6inan. T"#%a!at (+a i%"ntitas !"nan++n+ $isa& sa$i.

    2. S*,*s K&s&,*,' S,,* I'+

    M"&i!ti "&'an saat MRS %an "&'an ta$a saat ini.

    3. R+>,y,* O;s*&*)+

    a. Ri6a*at $"nst#asi

     . Ri6a*at "'a$i&an !"#sa&inan nifas *an+ &a&

    #. R+>,y,* P&)s,-+',' d,' K&-,+),' S,,* I'+

    a. Ti!" !"#sa&inan

     . La$a !"#sa&inan -a&a I a&a II a&a III a&a I;)

    . P"n++naan ana&+"si %an anast"si

    %. A!aa' t"#%a!at $asa&a' %a&a$ !"#sa&inan.

    ". K"san++!an %an !"n+"ta'an %a&a$ !"#a6atan a*i s"!"#ti #"ast a#"

     !"#in"a& a#" nt#isi s"na$ nifas K9 $"n*si

    ?. K&,d,,' B,y+

      M"&i!ti 99 P9 a!aa' a%a "&ainan ata ti%a.

    6. R+>,y,* K&-,)(, B&)&'5,',

    A!aa' &i"n $"&asanaan K9

    a. 9i&a *a ("nis nt#as"!si a!a *an+ %i+naan.

     . S%a' "#a!a &a$a $"n++naan nt#as"!si.

    . A!aa' t"#%a!at $asa&a' %a&a$ !"n++naan nt#as"!si.

    ". R+>,y,* K&s&,*,'

    a. P"n*ait *an+ !"#na' %ia&a$i &i"n.

     . P"n+atan *an+ !"#na' %i%a!at.

    . A!aa' a%a #i6a*at !"n*ait "&a#+a s"!"#ti !"n*ait %ia"t"s $"&&its

     !"n*ait (antn+ !"n*ait 'i!"#t"nsi.

    8. K&;*,' D,s,) Kss

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    9/37

    a. P&a nt#isi.

     Nafs $aan $"nin+at K"'i&an+an #ata4#ata "#at a%an :: +.

     . P&a "&i$inasi/sist"$ #+"nita&.

    1) Knsti!asi ti%a $a$! "#"$i' #"t"nsi #in".

    2) E%"$a !a%a an%n+ "$i' #"t'#a %an $"ats #ina#is t"#(a%i

    a#"na t#a$a.

    3) Pa%a fn+si +in(a&5 !#t"in#ia %i#"sis $&ai 12 (a$.

    ) 8n+si "$a&i n#$a& %a&a$ $in++.

    . P&a !"#sna& '*+i"n".

    9a+ai$ana f#""nsi !"#sna& '*+i"n" &i"n s"!"#ti $an%i #a&

    '*+i"n" $a!n si #a$t.

    %. P&a isti#a'at %an ti%#.

    K#an+ ti%# $"n+ant.

    ". P&a ati7itas %an &ati'an.

    T"#+an++ a#"na n*"#i.

    f. P&a "iasaan *an+ $"$!"n+a#'i "s"'atan

    A!aa' &i"n $"# $in$4$in$an "#as ata!n

    "t"#+antn+an at.

    +. S"sa&itas/#"!#%si

    K"tatan $"&aan 'n+an s"sa& a#"na n*"#i.

    '. P"#an

    P"#a'an !"#an s"a+ai i.

    i. P"#s"!si %i#i/ns"! %i#i

    P"ni&aian it#a t' t"#+an++.

     (. K+nitif !"#"!ta&K#an+ !"n+"ta'an t"ntan+ !"#a6atan a*i i !st !a#t$.

    @. P&&)+s,,' $+s+ 

    a. K&,d,,' Umum

    1) G

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    10/37

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    11/37

    K"$a&i " !sisi n#$a&

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    12/37

    S"+"#a s"t"&a' &a'i# t"#(a%i "%"$a "nt %ist"nsi nt 

     ""#a!a 'a#i st#t# int"#na& "$a&i %a&a$ 2 $in++ st#t# 

    "st"#na& $"&"a# %an ta$!a "#"&a'.

    ) ;a+ina

     Na$!a "#+a" "$a&i !a%a 3 $in++ "$a&i $"n%"ati

    #an s"!"#ti ti%a 'a$i& %a&a$ , sa$!ai $in++ "nt 

    #a$!in+ &"a# !#%si $s n#$a& %"n+an 7&asi.

    :) P"#ini$ %an Ans

    a) P"$"#isaan !"#in"$ 5 REEDA -#"% "%"$a "'*$sis

    %is'a#+" &ss f a!!#i$atin)

     ) P"$"#isaan a%an*a '"$#i%.

    . Es*)&+*,s

    1) M"$"#isa a!aa' tan+an %an ai "%"$a !at !a%a (a#i

    'an+at a%an*a n*"#i %an "$"#a'an.

    2) A!aa' a%a 7a#is"s.

    3) M"$"#isa #"f&"s !at"&&a nt $"n+"ta'i a!aa' t"#(a%i '*!

    ata '*!"#.

    ) M"$"#isa '$ansB si+n -n*"#i saat ai %#sf&"si !asif).

    10. P&);,,' Psikologis

    1 P"#an I $"&i!ti5

    Kn%isi I n%isi a*i fat# ssia&4"n$i fat# "&a#+a sia

    i nf&i !"#an.

    2 9a* 9&"s5M&ai t"#(a%in*a a%aa' ani"tas $a#a' #"s!n %"!#"si %an !sisis.

    3 P"#a'an Psi&+is

    1) P"#a'an !"#an s"a+ai #an+ ta.

    2) Atta'$"nt *an+ $"$!"n+a#'i %a#i fat# i a*a' %an a*i.

    3) 9a* 9&"s $"#!aan +an++an !"#asaan *an+ $"n"ta!

     iasan*a !a%a 'a#i III %i$n+inan a#"na t#nn*a '#$n

    "st#+"n %an !"#+"s"#an *an+ $"$!"n+a#'i "$si i.

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    13/37

    B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Risi %"fisit 7&$" ai#an /% !"n+"&a#an *an+ "#&"i'anC !"#%a#a'anC

    %i#"sisC "#in+at "#&"i'an.

    2. P"#a'an !&a "&"$inasi 9AK -%is#ia) /% t#a$a !"#in"$ %an sa&#an

    "$i'.

    3. P"#a'an !&a "&"$inasi 9A9 -nsti!asi) /% #an+n*a $i&isasiC %i"t

    *an+ ti%a s"i$an+C t#a$a !"#sa&inan.

    . N*"#i at /% !"#"+an+an !"#in"$C &a "!isit$iC in7&si t"#iC

    '"$#i%C !"$"n+aan !a*%a#a.

    :. Risi inf"si /% t#a$a (a&an &a'i#.

    ,. Risi +an++an !#s"s !a#"ntin+ /% #an+n*a !"n+"ta'an t"ntan+ a#a

    $"#a6at a*i.

    =. Gan++an !"$"n'an ADL /% "&"$a'anC "&"&a'an !st !a#t$.

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    14/37

    9. REN9ANA KEPERAWATAN

    1

    D

    2

    T

    3 R&'5

    ,',

    I'*&)

    &'s+

    # R,s+4',-

    ?

    1

    6

    2

    " 3 8 #

    10

    11S"

    1. TT; %a&a$ atas n#$a&2. TD 5 ,040/110410

    $$H+3. Na%i 5 ,04100 /$"nit

    . S' 5 3,:43=:<

    :. RR 5 1,42 /$"nit,. Ti%a a%a tan%a4tan%a

    %"'i%#asi -$sa ii# &"$a t#+# &it

     ai)

    =. Ha&a#an #in" 0:41$&/+ 99/(a$

    12

    4 PantaTan%a4tan%a 7ita& s"tia!  (a$.

    4 M"n+i%"ntifiasi "a%aan $$ !asi"n s"#taa%an*a !"n*i$!an+an in%iasi "$a(an ata

     !"n*i$!an+an %a#i 'asi& *an+ %i'a#a!an.13

    4 Panta ai#an $as %an ai#an

    "&a# s"tia! (a$.

    4 M"n+i%"ntifiasi "s"i$an+an ai#an !asi"n

    s"a#a a%"at %an t"#at#.1,

    4 Os"#7asi "tat 2 (a$ !st !a#t$

    -a%an*a $!&iasi !"#%a#a'an)

    1

    4 Os"#7asi ai %i&aan nt $"n"+a'

    t"#(a%in*a "$n+inan *an+ ti%a %iin+inan

    s"!"#ti a%an*a !"#%a#a'an !st !a#t$20

    4 Ka(i a%an*a tan%a4tan%a %"'i%#asi

    -$sa ii# %an t#+# &it)

    23

    4 S"a+ai %"t"si a6a& %a#i "#an+an ai#an

    2

    4 9"#ita' %t"# i&a5 t"#(a%i

    taia#%ia s"&a& $"#asa 'as+"&isa' TD %i a6a' #"ntan+

    n#$a& #in" +"&a! ata "n"# +"&a!.

    2=

    4 T"$an4t"$an ini $"nan%aan 'i!7&"$ia

    %an !"#&n*a !"nin+atan ai#an.

    2P

    2

    30 S"t"&a'%i&aan tin%aan"!"#a6atan s"&a$a

    . . %i'a#a!an

     !&a "&"$inasi-9AK) !asi"n

    t"#at# %"n+an#it"#ia 'asi&5

    4 Ka(i 'a&a#an #in" "&'an s"#ta"t"#at#an !&a "#"$i'.32

    4 M"n+i%"ntifiasi !"n*i$!an+an %a&a$ !&a "#"$i' !asi"n.33

    4 An(#an !asi"n $"&aana$&asi %ini.

    3,

    4 A$&asi %ini $"$"#ian #an+san+an nt  !"n+"&a#an #in" %an !"n+sn+an &a%%"#.

    4 An(#an !asi"n nt $"$asa'i

     !"#in"$ %"n+an ai# 'an+at

    4 M"$asa'i &a%%"# %"n+an ai# 'an+at %a!at

    $"n+#an+i "t"+an+an aiat a%an*a &a !a%a

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    15/37

    1. E&"$inasi 9AK &ana#  

    -6a#na "("#ni'an7&$" #in" *an+ "&a# 

    %a&a$ atas n#$a& )2. Ti%a a%a %is#ia

    3. K"&'an "nin+ ti%a  

    a%a.31

    s""&$ "#"$i'.

    3

     &a%%"#.

    4 An(#an !asi"n nt "#"$i'

    s"a#a t"#at#.

    4 M"n"#a!an !&a "#"$i' s"a#a t"#at# aan

    $"&ati' !"n+sn+an &a%%"# s"a#a t"#at#.

    4 An(#an !asi"n nt $in$2:0043000 $&/2 (a$.

    4 Min$ an*a $"$!"#"!at f i& t#asi !a%a+&$"#&s %an $"$!"#"!at !"n+"&a#an #in"

    :

    4 Tan*aan !a%a !asi"n $"n+"nai

    a%an*a "&'an %a&a$ "#"$i'

    4 Unt $"n"ta!an int"#7"nsi "!"#a6atan *an+

    t"!at a+i !asi"n

    4 K&a#asi nt $"&aanat"t"#isasi i&a !asi"n "s&itan

     "#"$i'.

    :1

    4 Kat"t"#isasi $"$ant !"n+"&a#an #in" nt $"n"+a' stasis #in"

    :2P

    :3

    : S"t"&a' %i&aantin%aan "!"#a6atan s"&a$a

    %i'a#a!an !&a

    "&"$inasi -9A9) !asi"nt"#at# %"n+an #it"#ia 'asi& 5

    P&a "&"$inasi t"#at# -ti%a a%an*a nsti!asi)

    8"s"s &na %an 6a#na

    'as f"s"s -ti%a   "#a$!# %a#a' %an

    &"n%i#)9a 'as f"s"s

      Ti%a a%a

    "s&itan/"&'an 9A9

    ::

    4 Ka(i !&a %an f#""nsi 9A9"s&itan 9A9 6a#na a %an

    nsist"nsi f"s"s s"#ta "&'an

    %a&a$ $"&aan 9A9:,

    4 M"n+i%"ntifiasi !"n*i$!an+an s"#ta "$a(an%a&a$ !&a "&"$inasi -9A9).

    4 An(#an a$&asi %ini. Ha#i "4 25

    $&ai &ati'an %% Ha#i "4 35

    %i!"#"nanan &ati'an "#%i#i %an "#(a&an

    :

    4 A$&asi %ini $"#an+san+ !"n+sn+an #"t$

    s"a#a &"i' "!at.

    4 An(#an !asi"n nt $in$

     an*a 2:0043000 $&/2 (a$.

    4

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    16/37

    sa*#4sa*#an 'i(a.

    =1=2

    =3

    =

    G

    =:

    =, S"t"&a'

    %i&aan tin%aan"!"#a6atan s"&a$a

    %i'a#a!an

    ADL %an "t'an "#atifitas !asi"n

    t"#!"n'i s"a#aa%"at %"n+an

    #it"#ia 'asi&5

    Pasi"n $"nn(an !"nin+atan %a&a$

     "#atifitas.K"&"$a'an %an "&"&a'an

     "##an+.K"t'an ADL t"#!"n'i

    s"a#a $an%i#i ata

    %"n+an antan.8#""nsi na%i / i#a$a

     (antn+ s"#ta t"anan%a#a' %a&a$ atas n#$a&

    -TDF100410/,040

    $$H+ NF,04100/$"nit)

    ==

    4 Ka(i t&"#ansi !asi"n t"#'a%a!

    atifitas $"n++naan !a#a$"t"#  "#it5 atat !"nin+aatan TD

    %is!n"a n*"#i %a%a "&"&a'an

     "#at "&"$a'an "#"#in+at !sin+ ata !in+san.

    4 Pa#a$"t"# $"nn(an #"s!n fisi&+is !asi"n

    t"#'a%a! st#"s atifitas %an in%iat# %"#a(at !"n+a#' "&"i'an "#(a (antn+.

    4 Tin+atan isti#a'at atasi atifitas !a%a %asa# n*"#i/#"s!n

    '"$%ina$i 0

    4 M"n#nan "#(a $ia#%/$s$si si+"n $"n#nan #"si $!&iasi.

    1

    4 9"#ian atifitas s"n++an+ *an+

    ti%a "#at.

    4 Stai&itas fisi&+is !a%a isti#a'at !"ntin+ nt 

    $"nn(an tin+at atifitas in%i7i%.

    4 Ka(i "sia!an nt $"nin+atan

    atifitas nt'5 !"n#nan"&"$a'an/"&"&a'an TD

    stai&/f#""nsi na%i !"nin+atan !"#'atian !a%a atifitas %an

     !"#a6atan %i#i.

    =

    4 Kns$si si+"n $ia#%ia s"&a$a "#a+ai

    atifitas %a!at $"nin+atan ($&a' si+"n*an+ a%a. K"$a(an atifitas "#ta'a! $"n"+a'

     !"nin+atan tia4tia !a%a "#(a (antn+.

    4 D#n+ $"$a(anatifitas/t&"#ansi !"#a6atan %i#i.

    4 T"ni !"n+'"$atan "n"#+i $"n#nan !"n++naan "n"#+i %an $"$ant "s"i$an+an

    s!&ai %an "t'an si+"n.

    4 An(#an "&a#+a nt $"$ant

     !"$"n'an "t'an ADL !asi"n.

    4 Atifi tas *an+ $a( $"$"#ian nt#&

     (antn+ $"nin+atan #"+an+an %an $"n"+a'atifitas "#&"i'an.

    2

    3

     N

    : S"t"&a' %i&aan

    tin%aan "!"#a6atan s"&a$a

    %i'a#a!an n*"#i !asi"n "##an+ %"n+an

    #it"#ia 'asi&5

    4 Ka(i a#at"#isti n*"#i -PRST) 4 M"n+"ta'i a#at"#isti n*"#i !asi"n nt 

    $"n+i%"ntifiasi %a&a$ !"$"#ian int"#7"nsi

    *an+ t"!at

    4 Panta TT; 4 M"n+i%"ntifiasi "a%aan $$ !asi"n

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    17/37

    TT; %a&a$ atas n#$a&

    1 TD 5 ,040/110410$$H+

    2 Na%i 5 ,04100/$"nit

    3 S' 5 3,:43=:<

    RR 5 1,42 /$"nitPasi"n $"n+ataan n*"#i

     "##an+Sa&a n*"#i "##an+

    Pasi"n ta$!a #i&"s"s!#"si 6a(a' ti%a t"+an+.

    Knt#asi t"#s ai Pa*%a#a &"$" 

    Ti%a a%a "n%n+an ASI.

    4 Ka(i nt#asi t"#s !#s"s

    in7&si t"#i.

    4 M"n+i%"ntifiasi !"n*i$!an+an %an "$a(an

     "#%asa#an in7&si t"#i.

    4

    4 An(#an !asi"n nt $"$asa'i !"#in"$ %"n+an ai# 'an+at

    s""&$ "#"$i'.

    103

    4 M"n+#an+i "t"+an+an !a%a &a !"#in"$.

    4 An(#an %an &at i' !asi"n a#a$"#a6at !a*%a#a s"a#a t"#at#.

    10,

    4 M"&ati' i $"n+#an+i "n%n+an ASI %an$"$!"#&ana# !"n+"&a#an ASI.

    4 ?"&asan !a%a i t"tan+ t"ni 

    $"#a6at &a !"#in"$

    10

    4 M"n"+a' inf"si %an nt#& n*"#i !a%a &a

     !"#in"$.

    4

    4 A(a#an &i"n t"ni #"&asasi %an%ist#asi -t"ni na!as !an(an+ %an

    %a&a$ $"n+a&i'an !"#'atian).

    112

    4 M"n+#an+i int"nsitas n*"#i !a%a !asi"n

    4 K&a#asi %"n+an %t"# t"ntan+ !"$"#ian ana&+"si 

    11:

    4 M"#!aan sa&a' sat $ana+"$"nt n*"#i nt  !asi"n

    11,

    11=

    11

    S"

    Ti%a a%a tan%a inf"si

    -a&# ## %&# t$#fn+si&a"sa )

    La "!isit$i "#in+

    %an "#si'TT; %a&a$ atas n#$a&

    a. TD 5 ,040/110410$$H+

     . Na%i 5 ,04100

    /$"nit. S' 5 3,:43=:<

    %. RR 5 1,42 /$"nit

    4 Panta TT; %an tan%a4tan%a inf"si

    120

    4 M"n+"ta'i "a%aan $$ !asi"n %an a%an*a

    tan%a4tan%a inf"si

    121

    4 Ka(i &a !"#in"$/"!isit$* a(i"a%aan (a'itan.

    4 M"n+i%"ntifiasi !"n*i$!an+an %an "$a(ans"sai int"#7"nsi *an+ %i&aan.

    12

    4 An(#an !asi"n $"$as' 7&7a

    s"tia! 'ais "#"$i' %"n+an a#a*an+ "na# 

    4 K"a%aan &a !"#in"$ "#%"atan %"n+an

    %a"#a' asa' $"n+aiatan ""n%"#na+n &ant s"&a& t# %an $%a' t"#"na inf"si.

    12=

    4 P"#ta'anan t"ni s"!ti as"!ti 

    %a&a$ $"#a6at !asi"n -$"#a6at

    &a !"#in"$ $"#a6at !a*%a#a$"#a6at a*i).

    4 M"n"+a' inf"si s"a#a %ini %an $"n"+a'

    nta$inasi si&an+ t"#'a%a! inf"si.

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    18/37

    11

    130

    131

    132

    S"

      I %a!at $"#a6at a*i

    s"a#a $an%i#i-$"$an%ian $"n*si).

    K"&a#+a it "#!"#an

    atif %a&a$ !"#a6atan i%an a*i

    I $a$! $"&aan%an sa%a# aan !"ntin+n*a

     !"#6atan %an ""#si'an

    %i#i

    4 9"#i "s"$!atan i nt  

    $"&aan !"#a6atan a*i s"a#a

    $an%i#i.133

    4 M"nin+atan "$an%i#ian i %a&a$ !"#a6atan

     a*i.

    4 Liatan sa$i %a&a$ !"#a6atan

     a*i.

    4 K"t"#&iatan a!a/sa$i %a&a$ !"#a6atan a*i

    aan $"$ant $"nin+atan "t"#iatan ati'

    i %"n+an a*i.4

    4 M"$"#ian KIE ""#si'an %i#i

    a#a $"n*si *an+ "na# %an !"#a6atan !a*%a#a !"#a'an4 !"#a'an *an+ t"#(a%i !a%a $asa

    nifas !"$"#ian inf#$asi t"ntan+s"na$ nifas

    13

    4 P"#a6atan !a*%a#a s"a#a t"#at# aan

    $"$!"#ta'anan !#%si ASI s"a#a ntin*s"'in++a "t'an a*i aan ASI t"#!i.

    4 Mti7asi i nt $"nin+atan

    inta" ai#an %an %i"t TKTP.

    11

    4 M"nin+atan !#%si ASI.

    4 Laan #a6at +an+ s"s"+"#a$n+in i&a ti%a t"#%a!at

    $!&iasi !a%a i ata a*i.

    1

    4 M"nin+atan 'n+an i %an a*i s"%ini$n+in.

    1#?

    1#6

    1#"

    1#8

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    19/37

    1#@ DA$TAR PUSTAKA

    1?0

    1?1 9a 200. Buku Ajar Keperawatan Maternitas, E%isi . ?aa#ta5 EG<

    1?2 D"n+"s E. Ma#i&*n. 2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi E%isi 2. ?aa#ta5 EG<

    1:3 Ha%i(n

    1:

    1::

    1:,

    1:=

    1:

    1:

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    20/37

    1,0 ASUHAN KEPERAWATAN PADA N*.U

    1,1 DENGAN POST PARTUS SPONTAN 9ELAKANG KEPALA

    HARI I

    1,2 DI RUANG 9AKUNG RSUD NEGARA

    1,3 TANGGAL 10 s/% 11 SEPTEM9ER 2013

    1,

    I. PENGKA=IAN

    A. IDENTITAS PASIEN PENANGGUNG/SUAMI

    1,: Na$a 5 N* U Na$a

    5 PS

    1,, U$# 5 30 ta'n

    U$# 5 30 ta'n1,= P"n%i%ian 5 SMA

    P"n%i%ian 5 SMA

    1, P""#(aan 5 IRT

    P""#(aan 5 S6asta

    1, Stas P"#a6inan 5 s%a' $"nia' A&a$at

    5 M"&a*a

    1=0 A+a$a 5 Is&a$

    1=1 A&a$at 5 M"&a*a

    1=2 N. ,y,* P&)s,-+',' S&,),'(

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    21/37

    10 Pasi"n $"#!aan #(an %a#i !#at" &ini 9i%an %i Pan+n+ Tana'

    %"n+an G1P0000  UK 3: $in++ "tan !"a' %ini. Pasi"n $"n+"&' "&a# ai#an

     "nin+ !"# 7a+ina$ tan++a& 0 S"!t"$"# 2013 !& 23.00. N*"#i !"#t a+ian a6a'

    -4) #i6a*at t#a$a -4) +"#a (anin -). S"sa$!ain*a %i #$a' sait !asi"n %isa#anan

    nt $"n+"%an nt#asi !"#t -) !& 0:.00. i&a a*i "&$ &a'i# %a&a$ "$!at (a$

    $aa aan %i&aan S

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    22/37

    13

    1

    3 Ri6a*at "'a$i&an !"#sa&inan nifas *an+ &a& 5

    18?

    1=

    K"'a$i&an

    1 P"#sa&

    inan

    1 K$!&

    iasi nifas

    10

    Ana 

    1P"n*ait

    1,1=

    1200

    2020:

    20, 20= 2020n#$a&

    210%

    t"

    211 212 213 21 21: 21

    21

    Ri6a*at K"&a#+a 9"#"nana 5

    1) As"!t# K9 5 ti%a $"n++naan

    2) R"nana K9 5 K9 snti 3 &an

    220

    9. POLA $UNGSIONAL KESEHATAN

    221 1. P&&-+,),,' d,' &)s&s+ *&),d, &s&,*,'

    222 Pasi"n %an "&a#+a san+at !"%&i %"n+an "s"'atan i %an (anin s"&a$a

    "'a$i&an. I $"n+ataan s"&a& $"$"#isaan an%n+an " i%an. I $"n+ataan%iataan s"'at i&a !"#tn*a ti%a t"#asa n*"#i.

    223 2. N*)+s+/&*,;4-+  

    22 I $"n+ataan nafs $aan ai. I $aan 3 s"'a#i 'ais 1 !#si. Pantan+an

    $aan ti%a a%a. Gan++an $"n"&an -4). Di"t nasi

    22: I $"n+ataan $in$ ,4 +"&as ai# !ti'/ 'a#i J1:00

    226 3. P4-, E-++',s+

    22= I 9A9 1 s"'a#i nsist"nsi &"$" 6a#na nin+ "&atan n*"#i

    saat 9A9 -4) %a#a' %a&a$ f"s"s -4).

    22 I 9AK 34 %a&a$ s"'a#i 6a#na nin+ n*"#i saat 9AK -4) %a#a'

    %a&a$ #in" -4).

    22@ #. P4-, ,*++*,s d,' -,*+,'

    230 K"$a$

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    23/37

     !an

     !"#a6ata

    n %i#i

    23, Maan/

    Min$

    23= 23 23 20

    22 Man%i 23 2 2: 2, 2=

    2 Ti&"tin+ 2 2:0 2:1 2:2 2:3

    2: 9"#!aai

    an

    2:: 2:, 2:= 2: 2:

    2,0 Mi&isa

    si %i

    t"$!at

    ti%# 

    2,1 2,2 2,3 2, 2,:

    2,, 9"#!in%

    a'

    2,= 2, 2, 2=0 2=1

    2=2 A$&as

    i ROM

    2=3 2= 2=: 2=, 2==

    2= 05 $an%i#i 15 a&at 9ant 25 %iant #an+ &ain 35 %iant #an+

    &ain %an a&at5 t"#+antn+ tta&.

    2"@ ?. P4-, *+d) d,' +s*+),,*

    20 I $"n+ataan $"n+a&a$i +an++an !&a ti%# a#"na !a%a $a&a$ 'a#i a*i

    s"#in+ $"nan+is

    281 6. P4-, &)5&*,- 4('+*+  

    22 I "#$niasi %"n+an a'asa In%n"sia %an 9a'asa 9a&i. ?a6aan

    s"sai %"n+an !"#tan*aan. Pasi"n $"n+ataan n*"#i !a%a !"#t a+ian a6a' sa&a : n*"#i

    %i#asaan ta$a' "#at i&a "#(a&an n*"#i %i#asaan t"#s $"n"#s. Pasi"n (+a $"n+"&'

    n*"#i !a%a &a (a'itan %an !a%a !ttin+ ss.

    283 ". P4-, &)s&s+ d+)+

    2 Pasi"n $"n+ataan san+at a'a+ia %an "#s*# %a!at $"&a'i#an a*i

    %"n+an s"&a$at %an s"a#a n#$a&. Pasi"n $"n+ataan ini $"#!aan ana !"#a$a !asi"n

    ti%a ta' a#a $"#a6at a*i *an+ "na#.

    28? 8. P4-, s&s,- d,' )&)4ds+

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    24/37

    2, Pasi"n "#("nis "&a$in !"#"$!an s%a' $"nia'. Saat ini s%a' $"&a'i#an

    ana !"#"$!an. M"n*si &"6at ASI -)

    28" @. P4-, &),'7;'(,'

    2 Hn+an i %"n+an sa$i %an "&a#+a &ainn*a san+at ai. I ti%a $"$i&ii

    $s' %"n+an #an+ &ain.

    28@ 10. P4-, ,',&&' 4+'( s*)&ss

    20 I $"n+ataan i&a $"$i&ii $asa&a' aan $"n%issiann*a %"n+an sa$i.

    2@1 11. S+s*& '+-,+ d,' &y,+','

    22 I "#a+a$a Hin% i #a(in s"$a'*an+ %i #$a' %an #$a' sait.

    23

    D. PEMERIKSAAN $ISIK 

    ,. K&,d,,' 1) G

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    25/37

    303 P"#si 5 ti%a %ia(i

    30 As&tasi 5 S1S2 #"+&"# $$# -4)

    :) A%$"n 5

    30: Ins!"si5

    a) Lin"a 5 ni+#a St#ia" 5 a&ian

     ) La S< 5 ti%a a%a

    30, Pa&!asi5

    a) T8U 5 2 (a#i %ia6a' !sat

     ) Knt#asi 5 -)

    ) Diastasis #"ts a%$inis 5 ti%a a%a

    30= As&tasi 5 9isin+ ss 5 -)

    30 P"#si 5 sa#a ti$!ani

    30

    ,) G"n"ta&ia 5a) K""#si'an 5 ti%a %ia(i

     ) L'"a 5 -) Ka#at"#isti 5 ##a

    =) P"#in"$ %an ans 5a) P"#in"$ 5REEDA t'

     ) H"$#i% 5 ti%a a%a

    ) Et#"$itas

    a) Atas 5

    310 O"%"$a 5 -4)/-4)

    311 ;a#is"s 5 -4)/-4)

    312

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    26/37

    323

    32

    32:

    10

    32,

    32=H

    3212

    32+/

    33012

    331

    H

    332

    3

    333

    33

    3,

    33:

    PL

    33,

    1,

    33=

    10

    33

    1

    33@

    $. DIAGNOSA MEDIS

    3#0 POST PARTUS SPONTAN HARI I

    3#1

    G. PENGOBATAN

    32 A$!ii&in :00 $+ PO

    33 Asa$ M"f"na$at 3 :00 $+ PO

    3 M"ti& E#+$"t#i 3 112: $+ PO

    3: S8 2 200 $+ PO

    3,

    II. ANALISA DATA

    3#8 D

    ATA

    3#@

    ETI

    3?0

    MAS

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    27/37

    3:1

    3:2

    3:3

    3:

    3::

    3:,

    3:=

    3:

    3:

    3,0

    3,1

    3,2

    3,3

    3,

    3,:

    3,,

    3,=

    3,

    3,3=0

    3=1

    3=2

    3=3

    DS5

    1 Pasi"n $"n+ataan n*"#i

     !a%a !"#t a+ian

     a6a' !a%a &a

     (a'itan %an !a%a

     !ttin+ ss

    2 Pasi"n $"&a!#an sa&a

    n*"#i :

    3 Pasi"n $"&a!#an n*"#i

    %i!"#"#at %"n+an

     "#(a&an

    3=

    DO5

    1 Pasi"n ta$!a $"#in+is

    "saitan

    2 Knt#asi t"#s ai 

    3 Ta$!a !a*%a#a a+a

    $"n"+an+ TD5 110/=0 $$H+

    : HR5 /$"nit

    , RR5 1 /$"nit

    3=:

    3=,

    DS5

    1 I $"n+ataan saat ini

    "&a'i#an ana !"#ta$a

    2 I $"n+ataan !ttin+

    ssn*a t"#asa sait

    a#"na &""t

    3=

    3=

    30

    31

    32

    33

    3

    3:

    3,

    3=

    3

    3

    30

    31

    32

    33

    3

    3:

    3,

    3=

    3

    3

    2

     N*"#i

    2

    P"#sa&inan

    n*"#i at

    &a !a%a

     !"#in"$

    t"#!tsn*a

    ntinitas (a#in+an

    "!isit$i

    t#a$a (a&an&a'i# 

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    28/37

    3 Pasi"n $"n+ataan ti%a

    ta' a#a $"#a6at a*i

    *an+ "na# 

    3==

    DO5

    1 Ta$!a t"ni $"n*si

    #an+ t"!at

    2 I ti%a $"n+"ta'i a#a

    $"#a6at %an

    $"$an%ian a*i

    00

    01

    02

    03

    0

    0:

    0,

    0=0

    0

    10

    11

    12

    13

    1

    1:

    1,

    1=

    1

    1

    20

    21

    22

    23

    #isi +an++an

     !#s"s !a#"ntin+

     !"#sa&inan

    ana !"#ta$a

    #an+

     !"n+ata'an

    t"ntan+

     !"#a6atan a*i

    #isi +an++an

     !#s"s !a#"ntin+

    "&a'i#an a*i

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    29/37

    2

    2:

    2,

    2=

    30

    #31 D+,('4s, K&&),>,*,' B&)d,s,),' P)+4)+*,s:

    1 N*"#i at "#'n+an %"n+an a+"n "%"#a i&+is -!"#sa&inan)

    2 Risi +an++an !#s"s !a#"ntin+ "#'n+an %"n+an #an+n*a !"n+"ta'an t"ntan+ a#a

    $"#a6at a*i

    32

    III. REN9ANA KEPERAWATAN

    #3# #3? REN9ANA KEPERAWATAN

    #38

    T

    #3@

    I

    ##0

    1

    1.

    2:20 S"t"&a'

    %i&aan tin%aan

    "!"#a6atan s"&a$a22 (a$ %i'a#a!an

    n*"#i !asi"n

    t"#nt#& %"n+an#it"#ia 'asi&5

    a. TD 5 ,04

    0/110410

    1 Ka(i a#at"#isti 

    n*"#i -PRST)

    :3

    :3:

    :3,

    :3=

    1 M"n+"ta'i

    a#at"#isti n*"#i

     !asi"n nt $"n+i%"ntifiasi

    %a&a$ !"$"#ian

    int"#7"nsi *an+t"!at

    :,

    2 M"n+i%"ntifiasi

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    30/37

    ,=0

    =1

    =2

    =3=

    =:

    =,==

    =

    =0

    3

    :,

    =

    0

    $$H+

     . Na%i 5 ,04100 /$"nit

    . S' 5 3,:4

    3=:<

    %. RR 5 1,42/$"nit

    ". Pasi"n$"n+ataan n*"#i

     "##an+

    Sa&a n*"#i

    043+. Es!#"si

    6a(a' ta$!a 

    #i&"s'. Knt#asi

    t"#s ai Pa*%a#a&"$" 

    Ti%a a%a

     "n%n+an ASI.:21

    :22

    :23

    :2

    :2:

    :2,

    :2=

    :2

    :2

    :30

    :31

    :32

    :33

    :3

    :3

    2 Panta TT; :0

    :1

    3 Ka(i nt#asi t"#s

     !#s"s in7&sit"#i

    :2

    :3

    An(#an !asi"n nt $"$asa'i

     !"#in"$ %"n+an

    ai# 'an+ats""&$

     "#"$i'.

    : ?"&asan !a%a i

    t"tan+ t"ni $"#a6at &a

     !"#in"$

    , A(a#an &i"n t"ni #"&asasi %an

    %ist#asi -t"ni 

    na!as !an(an+%an %a&a$

    $"n+a&i'an

     !"#'atian).

    = K&a#asi %"n+an%t"# t"ntan+

     !"$"#ian

    ana&+"si:

    ::

    "a%aan $$

     !asi"n3 M"n+i%"ntifiasi

     !"n*i$!an+an

    %an "$a(an

     "#%asa#anin7&si t"#i.

    M"n+#an+i"t"+an+an !a%a

    &a !"#in"$.

    :=

    ::

    : M"n"+a' inf"si %an

    nt#& n*"#i !a%a&a !"#in"$.

    , M"n+#an+i int"nsitasn*"#i !a%a !asi"n::0

    ::1

    ::2

    ::3

    ::

    = M"#!aan sa&a' sat

    $ana+"$"nt

    n*"#i nt   !asi"n

    :::

    ::,

    ::=

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    31/37

    1

    23

    :

    ,=

    :00

    :01

    :02:03

    :0

    :0::0,

    :0=:0:0

    :10

    :11:12

    :13

    :1

    :1::1,

    :1=

    :1:1

    1

    :: :: :,0S

    2 I %a!at $"#a6at

     a*i s"a#a$an%i#i

    -$"$an%ian

    $"n*si)3 K"&a#+a it

     "#!"#an atif

    %a&a$ !"#a6atan i

    %an a*i

    :,1 I $a$!$"&aan %an sa%a# 

    aan !"ntin+n*a

     !"#6atan %an

    1 9"#i "s"$!atan int $"&aan

     !"#a6atan s"a#a

    $an%i#i

    2 Liatan sa$i %a&a$ !"#a6atan a*i

    :,2

    :,3

    :,

    :,:

    :,,:,=

    3 M"$"#ian KIE

    ""#si'an %i#i

    1 M"nin+atan"$an%i#ian i

    %a&a$ !"#a6atan

     a*i

    :,

    2 K"t"#&iatan

     a!a/sa$i%a&a$ !"#a6atan

     a*i aan

    $"$ant$"nin+atan

    "t"#iatan atin

     a!a %"n+an a*i

    3 P"#a6atan !a*%a#a

    s"a#a t"#at# 

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    32/37

    ""#si'an %i#i a#a $"n*si

    *an+ "na# %an !"#a6atan

     !a*%a#a

     !"#a'an4

     !"#a'an *an+t"#(a%i !a%a $asa

    nifas !"$"#ianinf#$asi t"ntan+

    s"na$ nifas.

    Mti7asi i nt 

    $"nin+ataninta" ai#an %an

    %i"t TKTP

    Laan #a6at+an+ s"s"+"#a

    $n+in i&ati%a t"#%a!at$!&iasi !a%a

    i ata a*i

    aan

    $"$!"#ta'anan !#%si ASI

    s"a#a ntin*

    s"'in++a

    "t'an a*iaan ASI

    t"#!i.:,

    :=0

    M"nin+atan

     !#%si ASI:=1

    :=2

    :=3 M"nin+atan

    'n+an i %an a*i s"%ini$n+in.

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    33/37

    ?"#

    ?"? D. IMPLEMENTASI

    ?"6?"@ IM

    PL

    E

    M

    ENTA

    SI

    ?80

    E<

    ?81

    RE

    ?82

    ?83

    : S"&asa 10

    S"!t"$"# 

    2013

    :: 0.00:,

    :=

    :: 0.00

    :0:1

    :2 10.00

    :3

    :::

    ,=:1

    ,=,

    ,==

    ,=,=

    ,0

    ,1

    ,21

    ,3,

    ,:

    ,,

    2,=

    M"&aan !"n+a(ian n*"#is"a#a $!#"'"nsif 

    =,

    =,

    ==0==1

    ==2

    M"n+a(a#an t"ni $ana("$"n

    n*"#i na!as %a&a$ %an%ist#asi

    ==3M"$"#ian "s"$!atan !a%a

    i nt $"&aan

     !"#a6atan a*i s"a#a

    $an%i#i==

    0, S 5 !asi"n$"n+ataan n*"#i %i

     !"#t a6a' %i"as

     (a'itan %an %i !tin+

    ss &i"n$"&a!#an sa&a

    n*"#i :

    0=

    0 S 5 !asi"n$"n*ataan

    $"$a'a$i0

    10

    11O 5 !asi"n ta$!a

    $"&aan !"#a6atan !a%a a*i

    ,0

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    34/37

    :,

    :=: 11.00

    :

    ,00

    ,01 12.00,02

    ,03,0

    ,0:

    ,0, 13.00

    ,0=,0

    ,0 1:.00

    ,10,11

    ,12,13,1

    ,1: 1,.00

    ,1,,1=

    ,1

    ,1

    ,20 1=.00,21

    ,22

    ,23,2

    ,2: 1=.00

    ,2,,2=

    ,2

    ,2

    ,30 1.00,31

    ,32

    ,33

    ,3 Ra11 S"!t"$"# 

    2013

    ,3: 0.00,3,

    ,3=

    ,

    ,,0

    ,1

    2

    ,2,3

    ,2

    ,:

    ,,

    ,=,

    ,

    1=00

    =01=02=03

    1

    =0=0:

    =0,

    =0=

    =01

    =0

    =10=11

    =12

    =131

    =1

    =1:

    =1,=1=

    =1

    1=1

    =20

    =21=22

    =23

    2=2

    =2:

    M"&iatan sa$i %a&a$

     !"#a6atan a*i==:

    M"$"#ian KIE ""#si'an

    %i#i a#a $"n*si *an+

     "na# a#a !"#a6atan !a*%a#a

    ==,M"n+# TT;

    ===

    ==

    ==10 M"n+a(i nt#asi t"#s tin++i

    T8U !a*%a#a

    =0=1

    1112 M"$"#ian at #a& a$!ii&in:00 $+ asa$ $"f"na$at :00

    $+ $"ti& "#+$"t#i 012: $+

    =213 M"n+an(#an i nt

    $"$asa'i !"#in"$ %"n+an

    ai# 'an+at s""&$ "#"$i'

    =3=

    1 M"n("&asan !a%a i t"ntan+

    t"ni $"#a6at !"#in"$=:

    =,

    ==1: M"n+an(#an i nt

    $"nin+atan inta" ai#an

    %an TKTP

    =1, M"$"#ian at #a& a$!ii&in

    :00 $+ asa$ $"f"na$at :00

    $+ $"ti& "#+$"t#i 012:$+ S8 200 $+.

    =

    1= M"n+an(#an i nt$"nin+atan inta" ai#an

    %an TKTP

    =0=1

    1 M"n+an(#an i nt

    12

    131 O 5 sa$i ta$!a

    it %a&a$ !"#a6atan

     a*i

    1:1, S 5 !asi"n

    $"n*ataan$"$a'a$i

    1=

    1

    120 O 5 TD5 110/=0

    $$H+

    21 N 5 0/$"nit

    22 S 5 3,:° <

    232 O 5 t"#%a!at

    nt#asi T8U 3 (a#i

    %ia6a' !sat !a*%a#a $"n"+an+.

    2:

    2, O 5 at $as

    ti%a a%a #"asi a&"#+iti%a a%a $a& %an

    $nta'.

    2=2

    2 S 5 !asi"n

    $"n+ataan$"$a'a$i a#a

    $"$"#si'an

     !"#in"$

    3031 S 5 i $"n+ataan

    $"$a'a$i t"ntan+

    t"ni !"#a6atan &a

     !"#in"$32

    33 S 5 I$"n+ataan

    $"$a'a$i

    33:

    3, O 5 at $as

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    35/37

    ,3 0.00

    ,3,0

    ,1

    ,2

    ,3 12.00,

    ,:,,

    ,=

    , 1.00

    ,,:0

    ,:1 1:.00

    ,:2,:3

    ,:,:: 1,.00,:,

    ,:=

    ,:,:

    ,,0

    ,,1

    ,,2 1=.00,,3

    ,,

    ,,:,,,

    ,,= 1.00

    ,,,,

    ,=0

    ,=1

    ,=220.00

    ,=3

    ,=

    =2,

    =2=1

    =2

    =2

    =30=31

    =32=33

    2

    =3

    =3:=3,

    =3=

    =31

    =3=0=1

    =2

    =31

    =

    =:

    =,1

    ==

    ==

    =:0

    1=:1

    =:2

    =:3

    =:=::

    =:,

    =:=2

    =:

    =:=,0

    =,1

    =,21

    =,3

    $"$asa'i !"#in"$ %"n+an

    ai# 'an+at s""&$ "#"$i'=2

    =3

    1 M"&aan !"n+a(ian n*"#i

    s"a#a $!#"'"nsif =

    20 M"n+an(#an !asi"n $"&aan$ana("$"n n*"#i %ist#asi

    =:

    21 M"n+a(i nt#asi t"#s tin++i

    T8U %an !a*%a#a=,

    ==

    ==

    0022 M"$"#ian "s"$!atan !a%ai $"&aan !"#a6atan

     a*i s"a#a $an%i#i

    0123 M"n+# TT;

    02

    03

    00:

    2 M"n+an(#an !asi"n nt

    $"n(a+a ""#si'an %i#i a#a$"n*si *an+ "na# a#a

     !"#a6atan !a*%a#a

    ti%a a%a #"asi a&"#+i

    ti%a a%a $a& $nta'3=

    3

    3

    0 S 5 i $"n+ataan$"$a'a$i t"ntan+

    nt#isi *an+ 'a#s %ins$si.

    1

    2 S 5 i $"n+ataan

    $"$a'a$i t"ntan+a#a $"$"#si'an

     !"#in"$

    3 S 5 !asi"n

    $"n+ataan n*"#i "#sa&a 3:

    , S 5 !asi"n

    $"n+ataan n*"#it"#nt#&

    =

    O 5 t"#%a!atnt#asi T8U 5 3 (a#i

    %ia6a' !sat

     !a*%a#a5 t"#%a!at !"n+"&a#an

    &st#$s ti%a a%a

     "n%n+an ASI.:0

    :1 O 5 i ta$!a

    $"$"#ian

     !"#a6atan !a%a a*i:2

    :3

    :O 5

    :: N 5 0/$"nit:, RR 5 1/$"nit

    := S 5 3,: °<

    :

    :

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    36/37

    =,

    =,:=,,

    =,=

    2

    S 5

    861862 E. E

  • 8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN partus spontan.docx

    37/37

     !a*%a#a

    1=Sa$i ta$!a it $"$ant !"#a6atan a*i

    1I ta$!a $a$! $"n(a+a ""#si'an %i#i

    1 A 5 T(an t"#a!ai $asa&a' t"#atasi

    20 P 5 P"#ta'anan n%isi !asi"n !asi"n #"nana

     &"' !&an+.

    22

    23

    2

    2:

    2,

    2=

    2

    2

    30

    31

    32

    33

    3

    3:


Recommended