8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

1/15

ASUHAN PASCAASUHAN PASCA

OPERASIOPERASIModul 06

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

2/15

GAMBARAN UMUMGAMBARAN UMUM

Regenerasi : Hilangnya jaringanorganik kerusakan atau luka akandigantikan dengan jaringan yangsaa! "aik #ungsi dan "entuknya$

Proses penyembuhan luka :◦ (1) infamasi,

◦ (2) epitelialisasi

◦ (3) broplasia

◦ () kontraksi luka◦ (!) pematan"an parut#

Mun$ul se$arasimultan %

diakti&asi 'ika adaluka

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

3/15

Periode yan" palin" kritis pas$a operasiadalah %& ja 'ertaa$Pen"aasan yan" ketat dan tepat sistem

kardio(askuler! ginjal dan

'erna#asan akan memberikan inormasiberhar"a  pemeriksaan penun'an"#Morbiditas pas$a operasi dapat

diturunkan den"an e&aluasi pre operasiyan" baik pada pasien risikoterjadinya tro"osis (ena dan'e"erian 'ro)laksis yang te'at$Status nutrisi#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

4/15

 *rombosis *rombosis

 *er'adinya bekuan darah di dalamsistem kardio&askuler (arteri, &ena,ruan"an 'antun", mikrosirkulasi)#

 *rombus : + arteri atau pada &ena,*ro"us arteri + tro"us

'uti, -. tro"osit dan )"rin/

*ro"us (ena + tro"usera, -aliran dara, yangla"at sel dara, era,ter'erangka'/$

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

5/15

*riad o -ir$ho. 3 aktor : kelainandinding 'e"ulu, dara,! 'eru"a,analiran dara, dan 'eru"a,an daya "ekudara,$

 *erdapat aktor resiko timbulnya trombosis&ena :◦ /esiensi nti trombin , protein , protein dan

ala 1 anti tripsin◦  *indakan operati ◦ 4ehamilan dan persalinan, nark miokard dan

payah 'antun"

◦ 0elu,an dan gejala tro"osis (enadala : nyeri! 'e"engkakan!

'eru"a,an 1arna kulit dan sindroa'ost tro"osis$/ia"nosis dite"akkan melalui -eno"ra,

5lestimo"ra impendans dan ltrasono"ra(7) /oppler#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

6/15

supan nutrisi yan" baik

meme"an" peranan pentin"#8eberapa pasien memerlukan

nutrisi parenteral total (*P9) dalam

 'an"ka aktu yan" lama karenaketidaka'uannyaenda'atkan asu'an kalori

yang 2uku'$9utrisi parenteral dapat diberikan

melalui 'alur perier atau sentral#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

7/15

Penatalaksanaan 2airan danelektrolit 'ada 'asien ginekologisangat 'enting$

Perdara,an adalah penyebab yan" 'elasadanya "an""uan $airan dan elektrolit#

tres operasi 'u"a akan melepaskanhormonhormon yan" men""an""umetabolisme $airan# (;pinephrine,7lu$a"on, n"iotensin ,

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

8/15

8alans $airan8alans $airan

rine output : 0,! $$=k"='am(deasa)

4apan positi>

4apan ne"ati>

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

9/15

E3A4UASI 0A*E*ER 5ANE3A4UASI 0A*E*ER 5AN

5RAIN PASCA OPERASI5RAIN PASCA OPERASIMen$e"ah komplikasi intraoperati dan

postoperati : dimulai sebelum operasidimulai#

ebelum dimulai : operator harus melihatkembali rekam medis pasien (riayatpenyakit dan tindakan operasisebelumnya, hasil laboratorium, dan hasil

konsultasi dari ba"ian lain)#4omplikasi operasi dapat ter'adi

intraoperati, postoperati danpostoperati lan'ut#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

10/15

4omplikasi intraoperati :perdarahan intraoperati danperlukaan pada struktur

penyokon"#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

11/15

4omplikasi postoperati : aal dan lan'ut#4omplikasi aal dapat berupa :

◦

Paralisis intestinal◦ O"struksi intestinal◦ Oliguri◦ 5ea◦ In#eksi◦

Perdara,an◦ *,ro"o',le"itis◦ Atelektasis dan 'neuonia! e"oli

'ulonal dan ko'likasi intra a"doen$edan"kan komplikasi lan'ut : sekuele

neurolo"i dan psikiatri, anemia dan arthritis#uhu anita hamil normal : 36,!3?,2@ bu hamil(terutama pada trimester keti"a)

akan men"alami penin"katan la'umetabolisme basal (8MA) hin""a 1!20B#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

12/15

Perlukaan &esika urinaria dan ureter: komplikasi prosedur bedah

"inekolo"i yan" serin" ditemukan# *ehnik prosedur bedah "inekolo"i

baru yan" dikemban"kan untuk

menurunkan an"ka ke'adianperlukaan ini#

Aisiko ter'adinya perlukaan ini Cindikasi operasi dan prosedur bedah

 Dan" terpentin" : pen"uasaananatomi dan pen"alaman darioperator#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

13/15

8ila perdarahan postoperati ter'adidalam 2 'am pertama, akanditemukan adanya 'enurunan,eatokrit#

Perdara,an eksternal akan lebih

 'elas, tapi perdarahan yan"tersembunyi tidak  berasal dari A$O(ari2a atau 2a"ang A ilia2ainterna#

Aelaparotomi harus se"era dilakukanuntuk men"hentikan perdarahan ini#

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

14/15

8ila perdarahan ter'adi setelah 2 'ampostoperati  diobser&asi  

menentukan apakah terdapathematoma dan 'asien ditrans#usiserta di"erikan anti"iotika#Pemeriksaan penun'an"  ukuran

hematoma#Pen"aasan tanda6tanda (ital

selaa & ,ari 'osto'erati# da'atenunjungkan adanya tanda6

tanda 'erdara,an$Pentin" : kadar H" dan ,eatokrit$

8/19/2019 ASUHAN PASCA OPERASI

15/15