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8/19/2019 Cambios Anatomofuncionales en La via Urinaria
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Ca
anatomofuncionala vía uri
Alumno: Rivas Bravo HéGr
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Condiciones del anciano u
modi!can la funci"n de #$%• Cambios en #$%
• Modi!caciones en la producci"n de orina
• Alteraciones en la percepci"n del deseo miccional
• Alteraci"n neurol"gica en el control o coordinaci"n micci"n
• &roblemas con la 'abilidad de alcan(ar el )$C
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/
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#e*iga
• aumenta el te*ido col9geno
• disminue la elastina
• alterando las capacidades contr9ctiles de almace
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/
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• A nivel del trígono5 los 'aces musculares son
muc'o menores ue en el resto del detrusor est9n constituidos en una cantidad considerablepor te*ido conectivo
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0 1RAC1, %R+2AR+,
+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/21,$ -/R#+C+, ./G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/2-/5 MA.R+.$ 6
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Cambiosneurofsiológicos
-e 'a demostrado unareducci"n variable5 en
torno a una terceraparte5 del n;mero de
nervios auton"micos anivel vesical
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .
+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0
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Cambios funcionales
• &or dilataci"n
• &or obstrucci"n
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%retra
• 0os cambios relacionados con el enve*ecimiento aparecen en la uretra femenina parecen derivarsedirectamente de la disminuci"n de la tasa estrogéproduce desde el climaterio$
•Al tener efectos tr"!cos en sobre:
• /pitelio vesical
• 1e*ido de revestimiento
• 1e*idos circundantes de la uretra vagina
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .
+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0
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Hipoestrogenismo
• 3riabilidad
• +n?amaci"n
• Maor susceptibilidad a la infecci"n
• .isminuci"n del ?u*o vascular
• Cierto grado de prolapso de estructuras pélvicas
• Menor grosor muscular de la uretra
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/
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&r"stata
• 0a actividad celular del epitelio prost9tico:
• Comien(a a la edad de @ aos
• &roliferaci"n acinar 'acia los @6 " @ aos
• Alcan(ando la masa prost9tica completa a los
•A partir de entonces empie(a la involuci"n glanduladerivada del declinar de los niveles circulantes detestosterona$
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0
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/tapa presenil
• .esde los D aos 'asta los E aos e>iste un perioinvoluci"n glandular r9pido5 apareciendo a nivel de
una serie de cambios 'istol"gicos tales como la atro la atro!a escler"tica$
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,-+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&
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/tapa senil
• A partir de los E aos 'asta los 75 años
• 0a característica fundamental es ue *unto a los camatr"!cos de la etapa previa5 el cuerpo amil9ceo se '
prominente$
• &or encima de los 7D aos istiendo una marcada difusa atro!a glandular
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/
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Cambios en la din9mica funcion 1$%$+
• .isminuci"n de la m9>ima presi"n uretral
• .isminuci"n de la m9>ima presi"n de cierre uretral
• Menor longitud de la uretra funcional
• .isminuci"n de la capacidad vesical
•.isminuci"n de la contractilidad vesical
• Menor 'abilidad para posponer la micci"n
• +ncremento del residuo vesical postmiccional
• +ncremento de contracciones involuntarias no in'ibidas del
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M
G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%
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39rmacos ue alteran la funci" 1%+
• Anticolinérgicos
• &sicotropos
• Antidepresivos tricíclicos
•Calcioantagonistas
• Anti'istamínicos
• Adrenérgicos
• .iuréticos
Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,-
+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&
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