CIRCULACION

MESENTERICA

La incidencia de variaciones anatmicas es

grande y el nmero de combinaciones posibles

de las variaciones de lo normal es an mayor.

CIRCULACION

MESENTERICA

El tronco celaco y la arteria mesentrica

superior son los dos vasos viscerales principales

que irrigan al hgado y va biliar, al bazo y

pncreas, el epipln y todo el tracto

gastrointestinal hasta la porcin media del

colon.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

La arteria mesentrica inferior irriga la flexura

esplnica del colon, el colon descendente y

sigmoides as como al recto.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

El tronco celaco se origina en el extremo

proximal de la arteria vitelina, cerca del 7

segmento cervical.

Con el crecimiento progresivo del embrin,

migra caudalmente hasta alcanzar el nivel de

T12.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

La arteria mesentrica superior se origina en el

extremo proximal de la arteria vitelina en la

regin de los primeros tres segmentos torcicos.

Con la migracin caudal posterior, finalmente se

encuentra a nivel de L1.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

Al entrar en la base del mesenterio del intestino

primitivo medio sin rotar, la arteria mesentrica

superior proporciona ramas anteriores para el

duodeno, pncreas, yeyuno e leon, y enva

ramas posteriores hacia el colon.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

Posterior a la rotacin alrededor de la arteria

mesentrica superior, el aporte sanguneo se

revierte. Las ramas para el intestino delgado se

originan del lado izquierdo, y las destinadas al

colon se originan del lado derecho.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

La arteria pancreaticoduodenal inferior izquierda

continua emergiendo del lado derecho debido a

que la rotacin ocurre distal al origen de dicho

vaso.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Embriologa:

La arteria mesentrica inferior deriva de la

arteria vitelina ms caudal y tiene un origen en

la superficie anterior de la aorta abdominal a

nivel de la vrtebra L3 en el adulto.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Por lo general nace a nivel del tercio superior

del cuerpo de L1, de 5 a 15 mm por abajo del

tronco celaco y en un ngulo de 20 a 30 grados.

Tiene un origen comn con el tronco celaco en

menos de un 1% de todos los casos.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

En su origen mide aproximadamente 1 cm. de

dimetro.

Se dirige hacia delante y abajo y emerge por

debajo de la superficie inferior del cuerpo del

pncreas y cursa anterior a la tercera porcin del

duodeno y del proceso uncinado del pncreas.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Durante ese trayecto se encuentra separada de la

aorta por la vena renal izquierda y se desliza por

detrs de la vena esplnica.

Penetra en el mesenterio y desciende por su raz

describiendo una curva de convexidad izquierda.

A 8 cm de ngulo ileocecal se anastomosa con la

ileoclica.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Las ramas constantes incluyen a la

pancreaticoduodenal inferior izquierda, clica

media, clica derecha superior, clica derecha

inferior (ileoclica) y las arterias intestinales.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria pancreaticoduodenal inferior (izq.)

Es la primera rama de la mesentrica superior, se origina del lado derecho en el 60% de los casos. Se anastomosa con las ramas pancreaticoduodenales derechas superior e inferior de la gastroduodenal.

Lo anterior es la comunicacin entre el tronco celaco y la mesentrica superior.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria clica media

Es la segunda rama, se origina justo debajo de la

pancreaticoduodenal inferior, sobre el borde

inferior del pncreas.

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria clica media

Se divide en una o dos ramas derechas, que se anastomosan con la rama ascendente de la arteria clica derecha superior.

La rama izquierda se dirige a la izquierda y se anastomosa con la rama ascendente de la clica izquierda superior, forman as la comunicacin entre la mesentrica superior y la inferior.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria clica derecha superior

En la mitad de los casos se origina de un tronco

comn con la clica media, en un 40% es una

rama directa.

Se divide en una rama ascendente que se une a

la rama derecha de la clica media y una

descendente para la ileoclica.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria clica derecha inferior o ileoclica

Puede originarse en un tronco comn con la superior o bien sola. Se dirige hacia abajo y antes de llegar al ngulo ileocecal se divide en una rama ascendente (clica) para la clica superior y una descendente (ileal) para la rama terminal de la mesentrica superior. Este arco irriga los 40 cm finales del leon.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arteria clica derecha inferior o ileoclica

Antes de su bifurcacin emite las arterias cecales

anterior y posterior para irrigar el ciego.

De la cecal posterior se origina la apendicular.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica superior:

Arterias intestinales

Estn destinadas a la irrigacin del yeyunoleon y su nmero es de 12 a 20. Se originan del lado izquierdo de la mesentrica superior despus de que penetra al mesenterio. De acuerdo al segmento intestinal se anastomosan entre s para formar arcos vasculares cada vez ms complejos.

CIRCULACION

MESENTERICA

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MESENTERICA

Arteria mesentrica inferior:

Se origina de la superficie anterior de la aorta, a

nivel de L3, mide aproximadamente 3.5 cm

antes de ramificarse y tiene un dimetro

promedio de 5 mm.

Da origen a la clica izquierda, 3 4 sigmoideas

y a la rectal superior (hemorroidal).

CIRCULACION

MESENTERICA

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MESENTERICA

Arteria mesentrica inferior:

Despus de su origen se desliza anterior a la

aorta y despus por fuera a la izquierda, pasa por

delante del psoas izquierdo y desciende hasta

pasar por delante de la ilaca primitiva y penetra

en el mesocolon plvico hasta S3 en donde se

bifurca.

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica inferior:

Arteria clica izquierda superior

Sigue un trayecto transverso y se divide en una

rama ascendente que se anastomosa con la rama

izquierda de la clica media y una rama

descendente para la anastomosis con la primera

sigmoidea.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica inferior:

Arterias sigmoideas

Son dos o tres, tienen un trayecto descendente hacia la izquierda y se dividen en ramas para anastomosarse entre s. La primera se anastomosa con la clica izquierda y la ltima con la sigmoidea ima o rectosigmoidea que se origina antes de la bifurcacin de la hemorroidal superior.

CIRCULACION

MESENTERICA

CIRCULACION

MESENTERICA

Arteria mesentrica inferior:

Arteria rectal o hemorroidal superior

Es continuacin del tronco de la mesentrica, se

divide en una rama derecha y otra izquierda, las

cuales se anastomosas con las hemorroidales

medias, ramas de la hipogstrica. Se forma as la

comunicacin entre la circulacin sistmica y la

visceral.

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