8/18/2019 Fundamentos de Rcp

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FUNDAMENTOS DE RCP

PONENTE : MED CARLOS C. U.

REANIMACIÓNNEONATAL

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GENERALIDADES

Aproximadamente el 10% de losrecién nacidos requiere algunamaniobra para comenzar a respirar

después del nacimiento

Menos del 1% de los recién nacidospuede necesitar una reanimación

prolongada

Arch Pediatr Adolesc Med 1995 1!9"#0$#5Pediatrics #00 11&"10#&$10'!

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RCP NEONATAL

Procedimientos b(sicos )

sistematizados de la atención delrecién nacido al nacimiento*destinados a preser+ar ),o

restablecer las -unciones +itales"respiración* -./ ) .

 Alan H. Jobe, J Pediatr, Septiembre 2006

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¿Qué recién nacido re!uieren reani"aci#n$

  Aproximadamente2

10% requiere algunaasistencia para iniciar larespiración

1% necesita mediascomple3as

Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

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Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

Medica

ción

Masaje

cardiaco

Ventilación 

Calor, posición, aspiración, estí!lo,

secado " o#í$eno %si es necesario&

E'al!aciónSiepreNecesario

Poco (rec!ente

Raraentenecesario

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 PR)NC)P)OS PARA UNA REAN)MAC)*NE+)TOSA

 Anticipación Preparación adecuada

Personal entrenado y en cantidadadecuada

 Acciones coordinadas

Equipo listo, en buen estado defuncionamiento y en orden Acción rápida y correcta

Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

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-!. (actores de ries$o se asocian a depresiónneonatal/

O%i&o'idra"nio

RPMHidrops fetal

Postdatismo

Gestación múltiple

Discrepancia tallafec!a

Medicamentos o dro"asMalformación fetal

 Acti#idad fetal disminuida

$alta de control prenatal

Edad % &' ó ( )* a+os

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-!. (actores de ries$o se asocian a depresiónneonatal/

4radicardia -etal

Patrón $$ no reacti#o

 Anestesia "eneral

-etania uterina

.arcóticos / !s antes

01quido con meconioProlapso de cordón

2an"rado, DPP

Placenta pre#ia

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¿C#"o e de(er"ina i un reciénnacido re!uiere reani"aci#n$

0estación a t.rino/

Respiración o llanto/

1!en tono !sc!lar/

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¿Por !ué %o )re"a(uro (ienen "a*orrie&o$

Ma*or )érdida de ca%or Suce)(i+i%idad a% da,o )or

o-&eno In"adure/ de% i(e"a ner0ioo1dé+i% "ucu%a(ura

In"adure/ )u%"onar *

de2ciencia de ur3ac(an(e Si(e"a in"uno%#&ico in"aduro Suce)(i+i%idad a 'e"orra&ia

in(racraneana Suce)(i+i%idad a 'i)o0o%e"iaBasada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

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Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

i el recién nacido llora ),orespira es normal*

no necesita reanimación

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Co%or * Sa(uraci#n de O-&eno Nor"a%

os recién nacidos sanos puedendemorar 610 minutos para tener unasaturación pre$ductal 695% )

 cerca de una hora para unasaturación post$ductal 695%

Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

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¿Qué 'acer i un recién nacido no re!uierereani"aci#n$

Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

Sí

¿Ge(aci#n a

(ér"ino$¿Re)iraci#n o%%an(o$¿4uen (ono"ucu%ar$

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¿C#"o "an(ener e% ca%or en e% )re"a(uro"enor de 56 e"ana$

Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

4o%a )%7(ica * co%c'#n(ér"ico

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LIQUIDO AMNIOTICOMECONIAL

a decisión de succión 78 se basa enel +igor del mas que en la

consistencia del A/

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SECADO

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Secar 'i$orosaente

Ca2iar el capo 34edo

Recolocar en posición adec!ada

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E3ec(o ad0ero de %a reani"aci#ncon 899 deO5

o  Menor cali:cación de Apgaro  Ma)or demora en inicio de la respiración )o para alcanzar ;.6100 PMo  Ma)or duración de la +entilación a presión

positi+ao  Ma)or estrés oxidati+oo

 Ma)or mortalidad neonatal'% en pa

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Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200

Si(uacione en %a !ue)arece ra/ona+%e no iniciar

%a reani"aci#n

> #' semanas deedad gestacional ó !00g de P

Anence-alia 4ebés con 8risom

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20/20GRACIAS