Date post: | 26-Sep-2015 |
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Gastrostomas en Pediatra
Dr. Francisco Saitua
Hospital Padre Hurtado. Congreso Chileno de Pediatra
Valdivia - 2003
Ostomas en el Nio
Gastrostomas
Gastrostomas
Tcnicas
- radiolgica
LaparoscpicaGastrostoma de Stamm
Gastrostoma de Stamm
Gastrostoma de Janeway
Gastrostoma de Janeway
Gastrostoma de Janeway
Hospital Padre Hurtado
Gastrostoma
Gauderer y Ponsky (1980) desarrollan GEP RGE descrito como complicacin de gastrostoma de Stamm Recomendacin de adicionar procedimiento antireflujo en nios sometidos a gastrostoma , fundamentalmente en DOC. Objetivo: Desarrollar la GEP y evaluar su influencia sobre el RGEGastrostoma Endoscpica Percutanea
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Tcnica
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Contraindicaciones
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Resultados
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Resultados - Indicaciones
Indicacin %
Trastorno de deglucin 88.8 Requerimientos especiales alimentacin de 5.0Ingesta calrica Inadecuada 5.0 Anorexia 1.2Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Resultados
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Resultados- Complicaciones
Complicacin Precoz: Pneumoperitoneo
Complicacin Precoz: Pneumoperitoneo + Peritonismo
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Complicaciones - RGE
Cond. Preop
Cond. Post opertoria
Sin RGERGE ModRGE SevSin RGE6560 (92 %)5 (8%)0RGE Mod.166 (38%)9 (56%)1 (6%)Gastrostoma Endoscpica Percutanea
RGE
Gastrostoma Endoscpica Percutanea - RGE
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Fstula colocutanea
Gastrostoma Endoscpica Percutanea
Ventajas de esta tcnica mnimamente invasiva :Posible de realizar solo con sedacinProcedimiento corto, simple, pocas complicacionesExcelente postoperatorioAlta precozEscasas complicaciones mayoresCosto menor a tcnicas alternativasEvita laparotomas, bridas, no dificulta cirugas gstricasGastrostoma Endoscpica Percutanea
Baja incidencia de RGE post GEP, incluso puede remitirAlta morbi mortalidad (10 al 30 %) de procedimiento alternativo, adicionando tcnica antireflujo, mayores en nios con DOCGEP contraindicada en Hernia Hiatal y RGE severoKit del gastrostomizador
Kit del gastrostomizador
Kit del gastrostomizador