| Date post: | 22-Jul-2015 |
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c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
Hipertermia y Fiebre
A l l i s s a n O r o b i o
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
P r o f e s o r e s :
Hipertermia
• Es un estado elevado de la temperatura corporal normal.
• Se produce cuando estamos expuestos a temperaturas
tan altas que nuestro sistema termorregulador no es
capaz de regular el calor absorbido o producido.
• La temperatura normal del cuerpo es alrededor de 37
C, con hipertermia esta temperatura se eleva desde 42
C hasta 46 C o temperaturas más altas.
La elevación anormal de la
temperatura corporal puede
ocasionar que las
membranas que cubren las
células del cuerpo comiencen
a destruirse y también que
los órganos internos sean
afectados posteriormente
ocasionando la muerte.
¿Porqué se da?
Estar en un ambiente de altas temperaturas con humedad y poca ventilación.
Estar bajo el sol por mucho tiempo, trabajando o haciendo ejercicios de larga duración.
Estar mucho tiempo bajo el sol sin hidratarse o protegerse adecuadamente.
Las personas deshidratadas, ancianos, obesos, sedentarios, personas no acostumbradas al calor, personas poco saludables, personas fuera de forma, personas muy abrigadas son más propensas a sufrir de Insolación.
•Golpe de Calor
•La hipertermiamaligna por anestésicos
• El síndromeneurolépticomaligno
•La hipertermiainducida por drogas
4 Síndromes de la Hipertermia
El golpe de calor
Se produce cuando hay gran una perdida de líquido
haciendo que el organismo disminuya la producción de
sudor para evitar que la sangre siga perdiendo excesivo
líquido.
El cuerpo se pone demasiado caliente
Se dan síntomas de debilidad, cansancio y dolor de
cabeza
Se acelera un poco el corazón, hay deshidratación y poca
orina
La hipertermiamaligna por anestésicos
Condición que provoca una cadena de cambios físicos que ocurren en personas genéticamente susceptibles cuando son expuestos a un relajante muscular específico o a algunos medicamentos que se usan para la anestesia.
Se pueden dar cambios como aumento en la tasa de respiración, aumento del ritmo cardíaco, rigidez muscular y temperatura corporal significativamente alta.
Se puede tratar y obtener buenos resultados, como también puede resultar en la muerte de la persona.
La hipertermiainducidaporfármacos
Se da cuando un tipo de medicamento le ocasiona a una
persona hipertermia.
La temperatura del cuerpo puede aumentar hasta 43 C
con el MDMA, que es un derivado de la anfetamina mejor
conocido como éxtasis.
Las siguientes sustancias alteran el termostato del cuerpo:
levotiroxina de sodio, atropina, hiosciamina, antidepresivos
tricíclicos, antialérgicos entre otros.
El síndromeneurolépticomaligno
Es una desregulaciónque se da en el sistema
neuronasqueusan la dopaminacomoneurotransmisor
(dopaminérgico (5,6) ), lo cualbloquea la
transmisióndopaminérgica en los
gangliosbasalesehipotálamo a nivel del receptor D2.
Los síntomas : Sudoraciónexcesiva, dificultad para
comer, temblor, incontinencia, confusión el cual puede
llegar hasta el coma, taquicardia, presión arterial
elevadaolábil entre otros.
Fiebre
Se dadebido a la elevación de la temperaturacorporal de una forma anormal, junto a escalofríos, molestiasgenerales, anorexia ycefalea.
La temperatura normal se da por el proceso de la oxidación de nutrientesy de la temperaturaambiental, la cual es regulada por el sistema termostáticoque se vale para tal fin de dos centroslocalizados en la regiónhipotalámica.
Estos centrosmanejan un sistema neuroendocrino, el cualcontrola los mecanismosqueaumentan o disminuyen la temperatura del cuerpo.
Dos tipos de curva para el diagnóstico de la fiebre
La fiebrerecurrentequese puede dar en algunasformas de paludismo, en borreliosis y en linfoma.
La fiebre en agujas, sépticaohécticaquetiende a asociarse con procesossupurativos.
Causas
La fiebre se dacomo una forma de
reacción de los sistemasdefensivos del
organismofrente a las
agresionesinfecciosas.
Inflamacionesocoágulos de sangre.
Algunosmedicamentosdependiendo de la
persona.
El abuso de anfetaminasy la abstinencia de una sustanciapsicotrópica en un adicto a ella.
Estar expuesto a el caloremitido por maquinariaindustrial o a la insolación.
Puede ser el primer síntoma de cancer.
Síntomas y Factores
La sensación de calor corporal, que se mide mediante un
termómetro.
A lo que la fiebre va aumentando, tambien puede aumentar
la velocidad del pulso y la respiración.
La temperatura corporal puede aumentar hasta un grado
en el segundo ciclo menstrual de una mujer.
También la actividad física prolongada puede aumentar la
temperatura corporal.
Tipos de Fiebre
Continua.- Con variacionesmenores de un grado
Remitente.- Cuando las variaciones son mayores de un grado
Intermitente.- Existenperíodosafebrilesmenores de un día.
Recurrente.- Existenperíodosafebriles de variosdías.
Ondulante.- Es el resultado de variostipos de fiebre.
Continua
Es el tipo de fiebre que se mantiene de forma sostenida
en la cual los valores máximos y mínimo no superan a
un grado centígrado de la temperatura normal.
Este tipo de fiebre se puede notar en las
neumonías, infecciones generalizadas, fiebre
tifoidea, tuberculosis, enfermedades
virales, varicela,sarampión, rubéola entre otras.
Remitente
En este tipo de fiebre la temperatura sube de una forma abrupta, acompañada de escalofríos y luego vuelve a bajar bruscamente a su valor normal o a un valor inferior, acompañada de sudoración abundante.
Se da en las infecciones generalizadas en la sangre, como en las infecciones urinarias, infecciones biliares, paludismo y abscesos hepáticos.
Intermitente
Se da cuando la temperatura sube en el día, pero luego
desciende a niveles normales.
Se observa una amplia oscilación en las cifras de la
temperatura.
El uso de antipiréticos irregularmente y los abscesos
piógenos son las cuasas más comunes. También se
observa en la tuberculosis diseminada y en la pielonefritis
aguda con la bacteremia.
Recurrente
Esta caracterizada por alternar períodos de fiebre continua
durante 2-5 días, con un periodo de varios días sin fiebre.
Clásica en la meningitis crónica.
Ondulante
Es de comienzorepentino y se produce un conjunto de
ondas febriles separadas por intervalos de períodos sin
fiebre.
Es clásica en la fiebre reumática, y en tumores.
Aparece en la malaria, fiebrereincidente del
piojoogarrapatayfiebre de Pel – Ebstein de la enfermedad
de Hodgkin, también en la brucelosis.
¿Amiga o Enemiga?
Es verdad que la fiebre puede causar una gran
molestia en los pacientes, desde convulsiones
hasta delirios. Pero en términos generales, la
fiebre nos ayuda a combatir infecciones.
Se han dado casos en que se induce la fiebre
(piroterapia) u otro tipo de elevación térmica
(termoterapia) que se utilizan como forma de
tratamiento para la sífilis, SIDA y cáncer.
Se ha observadoque la ausencia de fiebre en casos en los
que se deberíadar, tienen mal pronóstico
(sepsis, abscesos).
Pero esto no modifica el caracter protector. Lo
querealmentesignifica un riesgo para la saludeincluso un
peligro de muerte es la hipertermia.
Diferencia entre FiebreeHipertermia
La hipertermia y la fiebre tienen mecanismos de elevación
de temperatura diferentes. La hipertermia se presenta
cuando se altera o se sobrepasa la termorregulación
normal. Mientras que la fiebre es caracterizada por el
aumento regulado de la temperatura corporal, la
hipertermia puede salirse de control. La fiebre no
sobrepasa los 41.7 C; la hipertermia puede llegar hasta
los 46 C.
La fiebre tiene la capacidad de
termorregulación, mientras que en la hipertermia
se pierde. La fiebre es como un mecanismo de
supervivencia y la hipertermia vendría siendo
como el daño o la muerte.
Infografía
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HipertermiaMalignaDefinición. 27 de marzo 2013 [Internet] Disponible en: http://www.salud.es/hipertermia%20maligna
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