Roda de citología

Hospital Universitari Joan XXIII de TarragonaDra Analía ElguezabalDra Salomé Martínez

Caso clínico

Varón de 63 añosFumador y bebedor habitual

Antecedentes personales:Adenocarcinoma de próstataCarcinoma escamoso de cuerda vocal izquierda

Adenopatías laterocervicales izquierdas calcificadas

Infiltración por carcinoma papilar de tiroides

Ecografía de tiroides

Tumores múltiples

Criterios internacionales standard

European Network of Cancer Registries (ENCR)

International Agency for Reserch on Cancer (IARC)

Association of Cancer Registries (IACR)

Tumores múltiples

Utilización de reglas

Reportes de incidencia y supervivencia

Resultados comparables entre diferentes poblaciones

Tumores múltiples

1. No depende del tiempo de aparición de los tumores.

2. No debe ser una extensión, recurrencia o metástasis de otro tumor.

3. Sólo se reconocerá un tumor en cada órgano, aparato o tejido.

Los tumores multifocales se consideran como un solo cáncer primario.

Algunos tumores se consideran que provienen de un mismo órgano.

Tumores múltiples

La norma 3 no se aplica en 2 circunstancias:

– Los tumores multicéntricos que afectan diversos órganos, se considerados un solo tumor (S. Kaposi, Sist. Hematopoyético).

– Las neoplasias de diferente morfología en un mismo órgano, se deben considerar como tumores múltiples, incluso si se diagnostican simultáneamente.

Tumores múltiples

Dos tumores de igual morfología en órganos pares, se registran de forma separada a no ser que tengan un origen primario común.

ExcepcionesOvario

Tumor de Wilms

Retinoblastoma

Dos tumores de diferente morfología diagnosticado en órganos pares se registran de forma separada.

Tumores múltiples

La proporción de tumores múltiples es muy variable siendo mayor para tumores con:

- Alta incidencia (pulmón).- Alta supervivencia (mama, próstata y

colon-recto).

Factores de riesgo:GenéticaInmunidadTratamientosExposición ambiental o laboral

Tumores múltiplesTumores de tiroides

Comportamiento biológico benigno

Larga supervivencia

Frecuentes asociaciones con otras neoplasias

MamaRiñónPróstata

CerebroEscroto Leucemias

Neoplasias ocultas

Diagnóstico tempranoMejores tratamientos

Aumento de tasas de supervivenciaAumento de períodos de remisión

Métodos de screening

Avances de técnicas diagnósticas

Mayor posibilidad de 2º neoplasias

¡Muchas gracias!