INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS final.xlsx

8/19/2019 INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS final.xlsx

1/545

BAB IV. Pogram/Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal sebagai auan

Standar !

Puskesmas dianalisis# Penanggung&a'ab Program(U)a*akegiatan )ela*anan )rogram sesuai dengan kebutu%anan %ara)an mas*arakat#

Kriteria !Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas meneta)kan &enis&enis kegiatan )rogram *ang disusun berdasar analisis kebutu%an serta %ara)an mas*arakat *ang dituangk

v Kegiatankegiatan dalam setia) Program(U)a*a Puskesmas disusun ole% Ke)ala Puskesmas dan Penanggung&a'ab )rogram tidak %an*a mengau )ada )edoman

Kementerian Kese%atan, Dinas Kese%atan Pro-insi, mau)un Dinas Kese%atan Kabu)aten, teta)i )erlu mem)er%atikan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat terutama sasara

v Kebutu%an dan %ara)an mas*arakat mau)un sasaran )rogram da)at diidenti+ikasi melalui sur-e*, kotak saran, mau)un temu muka dengan toko% mas*arakat#

v Komunikasi )erlu dilakukan untuk men*am)aikan in+ormasi tentang )rogram ke)ada mas*arakat, kelom)ok mas*arakat mau)un indi-idu *ang men&adi sasaran )rogr

v Komunikasi dan koordinasi )erlu &uga dilakukan ke)ada lintas )rogram mau)un lintas setor terkait#


2/545

$# Dilakukan ident+ikasi kebutu%an dan%ara)an mas*arakat, kelom)okmas*arakat, dan indi-idu *angmeru)akan sasaran )rogram

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, Toko%mas*arakat, Sasaran

)rogram

Pelaksanaan identi+ikasikebutu%anmas*arakat(sasaran

SP. identi+ikasi kebutu%an dan %ara)anmas*arakat(sasaran )rogram ter%ada)

)rogram

/# Identi+ikasi kebutu%an dan %ara)anmas*arakat, kelom)ok mas*arakat, danindi-idu *ang meru)akan sasaran

)rogram dilengka)i dengan kerangkaauan, metoda dan instrumen, araanalisis *ang disusun ole%Penanggung&a'ab )rogram

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas

Proses )en*usunankerangka auan, metoda,instrumen analisis kebutu%an

Kerangka auan, metoda, instrumenanalisis kebutu%an mas*arakat(sasaran

)rogram

0# 1asil identi+ikasi diatat dandianalisis sebagai masukan untuk

)en*usunan kegiatankegiatan )rogram#

2atatan %asil analisis dan identi+ikasikebutu%an )rogram dan renana kegiatan

)rogram


3/545

"# Kegiatankegiatan tersebutditeta)kan ole% Ke)ala Puskesmas

bersama dengan Penanggung&a'ab )rogram dengan mengau )ada )edoman )rogram dan %asil analisiskebutu%an dan %ara)an mas*arakat,kelom)ok mas*arakat, dan indi-idu

sebagai sasaran )rogram#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas

Proses )en*usunan renanakegiatan )rogram a)aka%

berdasar %asil analisiskebutu%an dan )edomansebagai auan

Renana kegiatan )rogram *angditeta)kan ole% ke)ala Puskesmas

Pedoman)edoman )en*elenggaraan )rogram Puskesmas dari Kemenkes

3# Kegiatankegiatan tersebutdikomunikasikan ke)ada masa*arakat,kelom)ok mas*arakat, mau)un indi-idu*ang men&adi sasaran )rogram#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana,

kelom)ok mas*arakat,sasaran )rogram

Pelaksanaan sosialisasikegiatan

4ukti )elaksanaan sosialisasi kegiatanke)ada mas*arakat, kelom)okmas*arakat, dan sasaran

5# Kegiatankegiatan tersebutdikomunikasikan dan dikoordinasikanke)ada lintas )rogram dan lintas setorterkait sesuai dengan )edoman

)elaksanaan )rogram#

Lintas )rogram, lintassektor

Komunikasi dan koordinasilintas )rogram dan lintassektor

SP. koordinasi dan komunikasi lintas )rogram dan lintas sektor

Pedoman )en*elenggaraan )rogramdari Kemenkes

6# Kegiatankegiatan tersebut disusundalam renana kegiatan )rogram#

Renana kegiatan )rogram *angditeta)kan ole% ke)ala Puskesmas


4/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



riteria : )rogram dilakukan )emba%asan konsultati+ ole% )engelola dan )elaksana )rogram dengan mas*arakat, kelom)ok mas*arakat mau)un indi-idu *ang men&adi sasaran )rog &ika ada )eruba%an kebutu%an dan %ara)an sasaran )rogram#

v Untuk meningkatkan )ela*anan ke)ada mas*arakat dan sasaran )rogram di)erlukan um)an balik dari mas*arakat dan sasaran )rogram untuk melakukan )en*esuaian d

)elaksanaan kegiatankegiatan )rogram#

v Um)an balik da)at di)erole% melalui )emba%asan atau )ertemuan konsultati+ dengan toko% mas*arakat, kelom)ok mas*arakat atau indi-idu *ang meru)akan sasaran

ada, misaln*a badan )en*antun Puskesmas, konsil kese%atan mas*arakat dan +orum+orum komunikasi *ang lain#

$# Ke)ala Puskesmas danPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas men*usun kerangka auanuntuk mem)erole% um)an balik darimas*arakat dan sasaran )rogram tentang )elaksanaan kegiatan )rogram#


Proses )en*usunan kerangkaauan agar da)at memerole%um)an balik 7asu)an8

)elaksanaan )rogram

Kerangka auan untuk memerole% um)an balik 7asu)an8 )elaksanaan )rogram


5/545

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

/# 1asil identi+ikasi um)an balikdidokumentasikan dan dianalisis#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana

Proses analisis dan tindaklan&ut %asil identi+ikasium)an balik

Dokumen %asil identi+ikasi um)an balik,analisis dan tindak lan&ut ter%ada) %asilidenti+ikasi um)an balik

0# Dilakukan )emba%asan ter%ada)um)an balik dari mas*arakat mau)unsasaran )rogram ole% Ke)ala

Puskesmas, Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas, )elaksana )rogram, lintas )rogram, dan &ikadi)erlukan dengan lintas setor terkait#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana,lintas )rogram, lintassektor

Pemba%asan um)an balik )rogram

SP. )emba%asan um)an balik,dokumentasi )elaksanaan )emba%asan,%asil )emba%asan, tindak lan&ut

)emba%asan

"# 1asil identi+ikasi digunakan untuk )erbaikan renana dan(atau )elaksanaankegiatan )rogram#


Peman+aatan %asil )emba%asan um)an balikuntuk )erbaikan renanadan(atau )elaksanaan

)rogram

4ukti )erbaikan renana )elaksanaan )rogram

3# Dilakukan tindak lan&ut dan e-aluasiter%ada) )erbaikan renana mau)un

)elaksanaan )rogram#

4ukti tindak lan&ut dan e-aluasi ter%ada) )erbaikan *ang dilakukan


6/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



Kriteria !Program(U)a*a Puskesmas mengidenti+ikasi dan menangga)i )eluang ino-ati+ )erbaikan )en*elenggaraan )ela*anan )rogram

v Sesuai dengan )erkembangan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat, )eruba%an regulasi, )erkembangan teknolgi, maka da)at dilakukan u)a*au)a*a ino-ati+ untuk me

maupun pelaksanaan program.

v Usulanusulan ino-ati+ untuk )erbaikan )rogram da)at di)erole% melalui masukan dari mas*arakat , toko% mas*arakat, +orum+orum komunikasi dengan mas*arakat, li

terkait#

$# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammengidenti+ikasi )ermasala%an dalam )elaksanaan kegiatan )rogram,

)eruba%an regulasi, )engembangante%nologi, )eruba%an )edoman(auan )rogram

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana#

Identi+ikasi )ermasala%andalam )elaksanaan, )eruba%an regulasi, dsb

1asil identi+ikasi masala%, )eruba%anregulasi, dsb

Regulasi *ang terkait dengan )rogram, )edoman )en*elenggaraan )rogramdari Kemenkes


7/545

/# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammelakukan identi+ikasi )eluang)eluangino-ati+ untuk )erbaikan )elaksanaankegiatan )rogram untuk mengatasi

)ermasala% tersebut mau)un untuk

men*esuaikan dengan )erkembangante%nologi, regulasi, mau)un

)edoman(auan )rogram#


)rogram

Identi+ikasi )eluang ino-ati+untuk )erbaikan kegiatan

)rogram untuk mengatasimasala% dan )erkembangan

1asil identi+ikasi )eluang)eluang )erbaikan ino-ati+

0# Peluang ino-ati+ untuk )erbaikandiba%as melalui +orum+orumkomunikasi atau )ertemuan )emba%asandengan mas*arakat, sasaran )rogram,lintas )rogram dan lintas setor terkait

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab

)rogram, lintas )rogram,lintas sektor

Pelaksanaan )emba%asanmelalui +orum+orumkomunikasi

4ukti )emba%asan melalui +orum+orumkomukasi dengan mas*arakat, sasaran

)rogram, lintas )rogram, lintas sektor

"# Ino-asi dalam )elaksanaan kegiatan )rogram direnanakan, dilaksanakan,

dan die-aluasi#


Program(U)a*aPuskesmas, lintas

)rogram, lintas sektor

Pelaksanaan, e-aluasi, dantindak lan&ut ino-asi

Renana )erbaikan ino-ati+, e-aluasi, dantindak lan&ut t%d %asil e-aluasi


8/545

Sosialisasi kegiatan ino-ati+ 4ukti )elaksanaan sosialisasi


Maksud dan Tujuan :

Elemen PenilaianTelusur Dokumen



3# 1asil )elaksanaan dan e-aluasiter%ada) ino-asi kegiatandikomunikasikan ke)ada lintas )rogram,lintas setor terkait, dan DinasKese%atan Kabu)aten(Kota

Lintas )rogram, lintassektor, dinas kese%atankabu)aten(kota

Standar ! )rogram ter%ada) kegiatan )rogramPenanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas memastikan )elaksanaan kegiatan )rogram seara )ro+essional dan te)at 'aktu, te)at sasaran sesuai dengan tu&uan )rogra

riteria :

dilaksanakan dengan mem)er%atikan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat, kelom)ok mas*arakat, mau)un indi-idu *ang men&adi sasaran )rogram#

v Agar tu&uan )rogram tera)ai dan )elaksanaan kegiatan )rogram da)at memenu%i %ara)an dan kebutu%an mas*arakat, maka ke)ala Puskesmas, Penanggung&a'ab )ro

melaksanakan kegiatan sesuai dengan )edoman dan renana kegiatan *ang tela% disusun berdasarkan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat atau sasaran )rogram#

v Ke)ala Puskesmas dan Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas memastikan &adual kegiatan, )etugas )elaksana *ang kom)eten untuk melaksanakan, dan )roses

%ara)an dan kebutu%an mas*arakat#

v Agar kegiatan )rogram da)at dilaksanakan dengan baik, tu&uan, langka%langka% kegiatan )rogram, dan &adual kegiatan )erlu diin+ormasikan ke)ada mas*arakat, kelo

*ang men&adi sasaran )rogram#


9/545

Data ke)ega'aian )elaksana )rogram

Sasaran )rogram 4ukti )elaksanaan sosialisasi

4ukti )elaksanaan kegiatan )rogram

4ukti e-aluasi dan tindak lan&ut


Maksud dan Tujuan :

$#Jadual )elaksanaan kegiatan )rogramditeta)kan sesuai dengan renana

Jadual kegiatan, renana )rogramkegiatan

/# Pelaksanaan kegiatan )rogamdilakukan ole% )elaksana *ang

kom)eten#0. Jadual dan )elaksanaan kegiatandiin+ormasikan ke)ada sasaran )rogram

In+ormasi tentang &adualkegiatan )rogram

"# Pelaksanaan kegiatan )rogram sesuaidengan &adual *ang diteta)kan

Pelaksana, sasaran )rogram

Pelaksanaan kegiatan )rogram

3# Dilakukan e-aluasi, dan tindak lan&utter%ada) )elaksanaan kegiatan )rogram

riteria :mas*arakat, indi-idu *ang men&adi sasaran )rogram, lintas )rogram, dan lintas setor terkait menda)atkan akses in+ormasi *ang &elas tentang kegiatankegiatan )rogram, t )rogram#

v Mas*arakat, kelom)ok mas*arakat, indi-idu *ang men&adi sasaran )rogram )erlu menda)atkan in+ormasi tentang kegiatankegiatan )rogram, tu&uan, ta%a)an dan &adua

men*esuaikan dengan kebutu%an dan %ara)an mereka, dan men&amin )elaksanaan kegiatan te)at sasaran dan te)at 'aktu#


10/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



Lintas )rogram terkait

Lintas sektor terkait

v Lintas )rogram dan lintas setor terkait &uga )erlu menda)atkan in+ormasi tentang kegiatan )rogram, tu&uan, )enta%a)an, dan &adual kegiatan, se%ingga da)at memberik

)ena)aian tu&uan )rogram#

$# In+ormasi tentang kegiatan )rogramdisam)aikan ke)ada mas*arakat,kelom)ok mas*arakat, indi-idu *angmen&adi sasaran )rogram

Toko% mas*arakat,kelom)ok mas*arakat,sasaran )rogram

In+ormasi ttg kegiatan )rogram

SP. )en*am)aian in+ormasi, 4ukti )elaksanaan )en*am)aian in+ormasi

/# In+ormasi tentang kegiatan )rogramdisam)aikan ke)ada lintas )rogramterkait

In+ormasi ttg kegiatan )rogram


0# In+ormasi tentang kegiatan )rogramdisam)iakan ke)ada lintas setor terkait

In+ormasi tentang kegiatan )rogram


"# Dilakukan e-aluasi ter%ada)ke&elasan in+ormasi *ang disam)aikanke)ada sasaran )rogram, lintas )rogram,dan lintas setor terkait

Sasaran )rogram, lintas )rogram, lintas sektorterkait

E-aluasi ter%ada) ke&elasanin+ormasi

SP. e-aluasi, instrumen e-aluasi, )elaksanaan e- aluasi, %asil e-aluasi

3# Dilakukan tindak lan&ut ter%ada)e-aluasi )en*am)aian in+ormasi#

Renana tindak lan&ut, dan Tindak lan&ut%asil e-aluasi


11/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



Jadual )elaksanaan kegiatan )rogram

riteria :akses *ang muda% untuk ber)eran akti+ )ada saat )elaksanaan kegiatan )rogram te)at 'aktu

Keber%asil )rogram tergantung )ada )eran akti+ mas*arakat, kelom)ok mas*arakat, indi-idu *ang men&adi sasaran )rogram# Pengelola dan )elaksanan kegiatan )rogram

sasaran )rogram untuk mengakses dengan muda% in+ormasi tentang kegiatan )rogram, mau)un untuk ber)eran akti+ dalam )elaksanaan kegiatan )rogram, dan memberikakegiatan )rogram

$# Penanggung&a'ab dan )elaksana )rogram memastikan 'aktu dan tem)at )elaksanaan kegiatan )rogram *angmuda% diakses ole% mas*arakat

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana )rogram, sasaran )rogram

2ara memastikan kete)atan'aktu dan )elaksanaan )rogram , kemuda%an aksester%ada) kegiatan )rogram

/# Pelaksanaan kegiatan )rogramdilakukan dengan metoda dan te%nologi*ang dikenal ole% mas*arakat atausasaran )rogram#

Pelaksana kegiatan,sasaran )rogram

Metoda dan te%nologi dalam )elaksanaan kegiatan, arauntuk mengeta%ui ba%'ametoda dan te%nologi *angdigunakan sesuai dengankebutu%an mas*arakat

Renana kegiatan )rogram, %asil e-aluasitentang metoda dan te%nologi dalam )elaksanaan )rogram, dan tindaklan&utn*a


12/545

E-aluasi t%d akses 1asil e-aluasi ter%ada) akses

4ukti tindak lan&ut#


0# Alur atau ta%a)an kegiatan )rogramdikomunikasi dengan &elas ke)adamas*arakat

sasaran )rogram,mas*arakat

sosialisasi alur dan ta%a)ankegiatan )rogram

Jad'al sosialisasi, da+tar %adir, notulendalam mengkomunikasikan kegiatan

)rogram dg mas*arakat

"# Dilakukan e-aluasi ter%ada) akses

mas*arakat dan(atau sasaran )rogramter%ada) kegiatan )rogram

sasaran )rogram,

mas*arakat

3# Dilakukan tindak lan&ut ter%ada)e-aluai akses mas*arakat dan(atausasaran )rogram ter%ada) kegiatan

)rogram#

Pelaksana )rogram,sasaran )rogram, toko%mas*arakat

Tindak lan&ut t%d %asile-aluasi akses

5# In+ormasi *ang &elas ke)ada

mas*arakat dan(atau sasaran )rogramdilakukan &ika ter&adi )eruba%an 'aktudan tem)at )elaksanaan kegiatan

)engelola dan )elaksana )rogrammemberikan kemuda%an bagimas*arakat atau sasaran )rogram untukmem)erole% )ela*anan tersebut#

Sasaran )rogram,

mas*arakat

In+ormasi &ika ter&adi

)eruba%an 'aktu dan tem)at )elaksanaan kegiatan

SP. )engaturan &adual )eruba%an 'aktu

dan tem)at )elaksanaan kegiatan,dokumen )eruba%an &adual 7&ika memangter&adi )eruba%an &adual8


13/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



riteria : )ela*anan )rogram dise)akati bersama dengan mem)er%atikan masukan )elanggan dan dilaksanakan te)at 'aktu sesuai dengan renana#

v 9aktu dan tem)at )elaksanaan kegiatan )rogram )erlu dise)akai bersama ole% Penanggung&a'ab, )elaksana, sasaran )rogram, lintas )rogram, dan lintas setor terkait

te)at sasaran dan te)at 'aktu, dan tidak ter&adi kon+lik diantara )engelola, )elaksana, sasaran )rogram, lintas )rogram dan lintas setor terkait#

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kan arauntuk men*e)akati 'aktu dan tem)at )elaksanaan kegiatan )rogram denganmas*arakat dan(atau sasaran )rogram

Toko% mas*arakat,kelom)ok mas*arakat,sasaran )rogram

Kese)akatan ara dan 'aktu )elaksanaan kegiatan

SP. untuk men*e)akati bersama tentangara dan 'aktu )elaksanaan kegiatandengan sasaran )rogram atau mas*arakat

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kan arauntuk men*e)akati 'aktu dan tem)at )elaksanaan kegiatan dengan lintas )rogram dan lintas sektor terkait#

Lintas )rogram dan lintassektor

Kese)akatan ara dan 'aktu )elaksanaan kegiatan

SP. kese)akatan ara dan 'aktu )elaksanaan kegiatan dengan lintas )rogram dan lintas sektor


14/545

SP. monitoring, %asil monitoring

SP. e-aluasi, 1asil e-aluasi

4ukti tindak lan&ut %asil e-aluasi


Maksud dan Tujuan :

0# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas memonitor )elaksanaankegiatan )rogram te)at 'aktu, tet)atsasaran dan sesuai dengan tem)at *angdirenanakan

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana )rogram

Monitoring )elaksanaankegiatan

"# Penanggung&a'ab )rogrammelakukan e-aluasi ter%ada) kete)ata'aktu, kete)atan sasaran dan tem)at

)elaksanaan#


E-aluasi )elaksanaankegiatan )rogram

3# Pengelola dan )elaksana )rogram

menindaklan&uti %asil e-alausi#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana )rogram

Tindak lan&ut t%d %asile-aluasi akses

Kriteria ! "Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas melakukan ka&ian ter%ada) )ermasala%an dan %ambatan dalam )elaksanaan kegiatan )rogram#


15/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



v Dalam )elaksanaan kegiatan )rogram da)at ter&adi ketidak te)atan 'aktu, kete)atan sasaran, mau)un tidak tera)ain*a target kiner&a *ang di%ara)kan, ole% karena itu

Penanggung&a'ab )rogram )erlu melakukan ka&ian ter%ada) )ermasala%an dan %ambatan dalam )elaksanaan kegiatan )rogram, dan melakukan u)a*a tindak lan&ut untuk

$# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammengidenti+ikasi )ermasala%an dan%ambatan dalam )elaksanaan kegiatan

)rogram


Masala% dan %ambatan )elaksanaan kegiatan )rogram

1asil identi+ikasi masala% dan %ambatan )elaksanaan kegiatan )rogram

/# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammelakukan analisis ter%ada)

)ermasala%an dan %ambatan dalam )elaksanaan )rogram


Analisis masala% dan%ambatan

4ukti )elaksanaan analisis masala% dan%ambatan, renana tindak lan&ut


16/545

Renana tindak lan&ut

Pelaksanaan tindak lan&ut 4ukti )elaksanaan tindak lan&ut


Maksud dan Tujuan :

0# Penanggung&a'ab )rogram dan )elaksana )rogram merenanakan tindaklan&ut untuk mengatasi masala% dan%ambatan dalam )elaksanaan kegiatan )rogram

Penanggung&a'ab )rogram, )elaksana )rogram

Tindak lan&ut t%d %asilanalisis masala% dan%ambatan

"# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogrammelaksanakan tindak lan&ut

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan )elaksanan )rogram

3# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogrammenge-aluasi keber%asilan tindak lan&ut*ang dilakukan#

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan )elaksana

Tindak lan&ut t%d renanamengatasi masala% dan%ambatan

E-aluasi t%d tindak lan&ut masala% dan%ambatan

riteria : "#lan&ut ter%ada) kelu%an mas*arakat, kelom)ok mas*arakat, indi-idu *ang men&adi sasaran )rogram#

v Um)an balik *ang beru)a ke)uasan mau)un ketidak )uasan sasaran )rogram *ang beru)a kelu%an di)erlukan untuk melakukan )erbaikan baik dalam )engelolaan mau

dengan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat atau sasaran )rogram#

v Kelu%an mas*arakat atau sasaran )rogram da)at di)erole% seara )asi+, *aitu mas*arakat atau sasaran )rogram men*am)aikan langsung dengan ke%endak sendiri ke)a

Penanggung&a'ab )rogram, atau )elaksana )rogram, atau)un seara akti+ dilakukan ole% Puskesmas#

v Tata ara untuk mem)erole% kelu%an mas*arakat atau sasaran )rogram da)at dilakukan dengan men*ediakan media komunikasi untuk menerima kelu%an, misaln*a mel

dengan toko% mas*arakat mau)un +orum+orum komunikasi dengan mas*arakat#


17/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



4ukti analisis kelu%an

4ukti )elaksanaan tindak lan&ut

v Tindak lan&ut dilakukan seara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber da*a *ang ada di Puskesmas#

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kanmedia komunikasi untuk menangka)

kelu%an mas*arakat atau sasaran )rogram

Penanggung&a'abProgram(U)a*a

Puskesmas dan )elaksana )rogram

Media komunikasi untukmenangka) kelu%an

Surat Ke)utusan ttg media komunikasi*ang digunakan untuk menangka)

kelu%an mas*arakat atau sasaran )rogram

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kanmedia komunikasi untuk memberikanum)an balik ter%ada) kelu%an *angdisam)aikan

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogram

Media komunikasi untukmemberikan um)an balikkelu%an

Surat Ke)utusan ttg media komunikasi*ang digunakan untuk um)an balikter%ada) kelu%an mas*arakat atausasaran )rogram

0# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*a

Puskesmas dan )elaksana )rogrammelakukan analisis ter%ada) kelu%an


Puskesmas dan )elaksana

Penerimaan kelu%an dananalisis kelu%an

"# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammelakukan tindak lan&ut ter%ada)kelu%an


Tindak lan&ut ter%ada)kelu%an


18/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



3# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammemberikan in+ormasi um)an balikke)ada mas*arakat atau sasaran )rogram tentang tindak lan&ut *ang tela%dilakukan untuk menangga)i kelu%an#

sasaran )rogram,mas*arakat

Um)an balik dan tindaklan&ut kelu%an

SP. )enanganan kelu%an dan um)an balik kelu%an, 4ukti )elaksanaanum)an balik dan tindak lan&ut kelu%an

Standar !Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas melakukan e-aluasi ter%ada) kiner&a )elaksanaan )rogram dalam mena)ai tu&uan )rogram dan memenu%i kebutu%an dan % )rogram

riteria : "#0dianalisis, serta ditindak lan&uti sebagai ba%an untuk )erbaikan#

v Untuk menilai a)aka% )elaksanaan )rogram mena)ai tu&uan *ang di%ara)kan dan a)aka% sesuai dengan kebutu%an dan %ara)an mas*arakat atau sasaran )rogram )erl

)elaksanaan kegiatan )rogram

v E-aluasi dilakukan dengan adan*a indiatorindikator serta targettarget )ena)aian *ang &elas#

v 1asil e-aluasi ditindak lan&uti dalam bentuk )erbaikan)erbaikan dalam )engelolaan mau)un )elaksanaan kegiatan )rogram#

v Indikator dan target *ang %arus dia)ai diteta)kan berdasarkan )edoman )rogram

v E-aluasi meli)uti )engum)ulan, )engola%an dan, analisis data ter%ada) indikator kiner&a )rogram


19/545

4ukti )elaksanaan tindak lan&ut

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kanindikator dan target )ena)aian )rogram

berdasarkan auan )edoman )rogrm,


Peneta)an indikator dantarget )ena)aian )rogram

Keteta)an Ke)ala Puskesmas tentangindikator dan target )ena)aian )rogram

Indikator dan target dari DinasKese%atan Kabu)aten(Kota

/# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogrammengum)ulkan data berdasarkanindikator *ang diteta)kan


)rogram

)engum)ulan data bedasarkan indikator *angditeta)kan

1asil )engum)ulan data berdasarkanindikator *ang diteta)kan

0# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammelakukan analisis ter%ada) a)aianindikatorindikator *ang tela% diteta)kan


)rogram

Analisis a)aian untuk tia)indikator *ang diteta)kan

1asil analisis )ena)aian indikator )ena)aian )rogram

"# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas, dan )elaksana )rogrammenindaklan&uti %asil analisis dalam

bentuk u)a*au)a*a )erbaikan


)rogram

Tindak lan&ut t%d %asilanalisis )ena)aian indikator

3# 1asil analisis dan tindak lan&utdidokumentasikan#

Dokumentasi %asil analisis dan tindaklan&ut


20/545

/:; 6:; ter)enu%i

"#$# Kebutu%an Programuskesmas mengidenti+ikasi kegiatan

"#$#$# Pim)inan Puskesmas danan dalam renana kegiatan )rogram#

atau auan *ang suda% diteta)kan ole%

)rogram#

am#


21/545

:3

$:

:3

$:

:3

$:


22/545

:

3 $:

:3

$:

: 3$:

:3

$:


23/545

/:; 6:; ter)enu%i

"#$#/# Dalam )elaksanaan kegiatanam untuk mengeta%ui dan menangga)i

n )erbaikan)erbaikan dalam

rogram melalui +orum+orum *ang

:3

$:


24/545

/:; 6:; ter)enu%i


25/545

= /:; tidak ter)enu%i

Skor

"#$#0# Penanggung&a'ab

perbaiki perencanaan

tas )rogram mau)un lintas setor

:3

$:


26/545


27/545

/:; 6:; ter)enu%i

"#/# Akses mas*arakat dan sasaran

, kebutu%an dan %ara)an mas*arakat

"#/#$# Pelaksanaan Program

ram, dan )elaksana )rogram

)elaksanaan kegiatan sesuai dengan

)ok mas*arakat, mau)un indi-idu


28/545

/:; 6:; ter)enu%i

"#/#/# Mas*arakat, kelom)oku&uan, ta%a)an, dan &adual )elaksanaan

l )elaksanaan, se%ingga da)at


29/545


30/545


31/545

/:; 6:; ter)enu%i


32/545

Skor

"#/#"# Pen&adualan )elaksanaan

untuk men&amin )rogram dilakukan

:3

$:

:3

$:


33/545


34/545

Skor

e)ala Puskesmas dan

mengatasi#

:3

$:

:3

$:


35/545

/:; 6:; ter)enu%i

#/#5# Ada um)an balik dan tindak

un )elaksanaan )rogram agar sesuai

da ke)ala Puskesmas,

alui sms, kotak saran, )ertemuan


36/545

Skor

: 3$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:


37/545

/:; 6:; ter)enu%i

"#0# Ke)ala Puskesmas danara)an mas*arakat atau sasaran

#$# Kiner&a )rogram die-aluasi dan

dilakukan e-aluasi ter%ada)


38/545

:3

$:

:3

$:

:

3$:

:3

$:

:3

$:

BAB V epemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (MPP)


39/545

BAB V. epemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (MPP)


Maksud dan Tujuan :



Standar ! &a'ab Pengelolaan Program(u)a*a Puskesmas

Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas bertanggung &a'ab ter%ada) e+kti-itas dan e+isiensi kegiatan )rogram se&alan dengan tu&uan )rogram, t

Kriteria ! )rogram memenu%i )ers*aratan *ang diteta)kan dan melakukan )eningkatan kom)etensi agar da)at mengelola )rogram sesuai dengan tu&uan *ang %a

v Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas %arus kom)eten untuk mengelola )rogram, agar )rogram dikelola dan dilaksanakan te)at tu&uan, te

)rogram %arus memenu%i )ers*aratan *ang diteta)kan sesuai dengan )edoman *ang men&adi auan dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram#

v U)a*a )eningkatan kom)etensi da)at dilakukan melalui )elati%an)elati%an atau )endidikan *ang di)ers*aratkan sebagai Penanggung&a'ab )rogr

Dokumen Eksternal sebagai

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kan )ers*aratan kom)etensiPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas sesuai dengan )edoman )rogram#

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan

)elaksana )rogram

)eneta)anPenanggung&a'ab

)rogram

SK )ers*aratan kom)etensiPenanggung&a'ab )rogram

Pedoman )en*elenggaraan )rogram


40/545

$ Ke)ala Puskesmas me'a&ibkan SK Ke)ala Puskesmas tentang


41/545

)elaksanaan orientasi


$# Ke)ala Puskesmas me'a&ibkanPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas mau)un )elaksana

)rogram *ang baru ditugaskanuntuk mengikuti kegiatan orientasi

SK Ke)ala Puskesmas tentangke'a&iban mengikuti )rogramorientasi

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kankerangka auan kegiatan orientasiuntuk Penanggung&a'ab mau)un

)elaksana )rogram *ang baruditugaskan

Kerangka auan )rogram orientasi*ang diteta)kan ole% Ke)alaPuskesmas

0# Kegiatan orientasi untukPenanggung&a'ab dan )elaksana

)rogram *ang baru ditugaskandilaksanakan sesuai dengankerangka auan#


Puskesmas dan )elaksana )rogram

SP. dan 4ukti )elaksanaan orientasi7la)oran )elaksanaan orientasi8

"# Ke)ala Puskesmas melakukane-aluasi ter%ada) )elaksanaankegiatan orientasiPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogram*ang baru


1asil e-aluasi dan tindaklan&ut ter%ada)

)elaksanaan orientasi

1asil e-aluasi dan tindaka lan&ut t%d )elaksanaan orientasi


42/545


43/545

Pelaksana )rogram$# Penanggung&a'ab Pembinaan ole% SP. dan 4ukti )elaksanaan


44/545

Pelaksana )rogram

Program(U)a*a Puskesmasmelakukan )embinaan ke)ada

)elaksana )rogram dalammelaksanakan kegiatan )rogram

Penanggung&a'ab )embinaan

/# Pembinaan meli)uti )en&elasantentang tu&uan )rogram, ta%a)an

)elaksanaan kegiatan )rogram, dante%nis )elaksanaan kegiatan

)rogram berdasarkan )edoman*ang berlaku#


Perenanaan, )elaksanaan )embinaanke)ada )elaksana

Kerangka auan )embinaan, dan bukti )embinaan

0# Pembinaan dilakukan seara )eriodik sesuai dengan &adual *angdise)akati dan )ada 'aktu'aktutertentu sesuai kebutu%an#

Kesesuaian &adual )elaksanaan )embinaan

4ukti )elaksanaan )embinaan dan &adual )elaksanaan )embinaan

"# Penanggung&a'ab )rogrammengkomunikasikan tu&uan,ta%a)an )elaksanaan kegiatan

)rogram, )en&adualan ke)ada lintas

)rogram dan lintas sektor terkait


komunikasi ttg tu&uan,ta%a)an, &adual kegiatan

)rogram

Kerangka auan, ta%a)an, &adualkegiatan )rogram, dan buktisosialisasi

3# Penanggung&a'ab( k

Lintas )rogram, lintask

Pelaksanaan koordinasi SP. koordinasi lintas )rogram danli k


45/545


Maksud dan Tujuan :

Program(U)a*a Puskesmasmelakukan koordinasi dalam

)elaksanaan kegiatan )rogramke)ada lintas )rogram dan lintassektor terkait#

sektor )rogram lintas sektor

5# Ada ke&elasan )eran lintas )rogram dan lintas sektor terkait*ang dise)akati bersama dan sesuai

)edoman )en*elenggaraan )rogram


Ke&elasan )eran masingmasing )rogram atausektor terkait

Kerangka auan )rogram memuat )eran lintas )rogram dan lintas sektor

6# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas

melakukan e-aluasi dan tindaklan&ut ter%ada) )elaksanaankomunikasi dan koordinasi lintas

)rogram dan lintas sektor


E-aluasi dan tindaklan&ut komunikasi dankoordinasi lintas )rogram dan lintassektor

SP., dan 1asil e-aluasi dan tindaklan&ut )elaksanaan komunikasi dankoordinasi lintas )rogram dan lintassektor

Kriteria !

Program(U)a*a Puskesmas mengu)a*akan minimalisasi risiko )elaksanaan kegiatan )rogram ter%ada) lingkungan#

v Pelaksanaan kegiatan )rogram da)at memberikan risiko ter%ada) lingkungan# Risiko ter%ada) lingkungan )erlu diidenti+ikasi ole% Penanggung&a

l k % l k % % d ( i i li i i ik l k k i % d li k


46/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Identi+ikasi risiko

Analisis risiko 1asil analisis risiko

langka%langka% )enega%an dan(atau minimalisasi risiko )elaksanaan kegiatan )rogram ter%ada) lingkungan#

v Yang termasuk risiko ter%ada) lingkungan adala%! gangguan ter%ada) kondisi +isik, se)erti kebisingan, su%u, kelembaban, )ena%a*aan, uaa, bain+eksius#

Dokumen Eksternal sebagaiauan

$# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelakukan identi+ikasikemungkinan ter&adin*a risikoter%ada) lingkungan danmas*arakat dalam )elaksanaankegiatan )rogram


1asil identi+ikasi risiko ter%ada)lingkungan dan mas*arakat akibat )elaksanaan )rogram

/# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram melakukananalisis risiko


0# Penanggung&a'ab )rogram dan )elaksana )rogram merenanakanu)a*a )enega%an danminimalisasi risiko


Proses )en*usunanrenana )enega%anrisiko

Renana )enega%an danminimalisasi risiko

"# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas dan


U)a*a )enega%an danminimalisasi risiko

Renana u)a*a )enega%an risiko danminimalisasis risiko dengan bukti


47/545

4ukti )ela)oran dan tindak lan&ut


Maksud dan Tujuan :

Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram melakukanu)a*a )enega%an danminimalisasi risiko

Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana

minimalisasi risiko minimalisasis risiko dengan bukti )elaksanaan


melakukan e-aluasi ter%ada) u)a*a )enega%an dan minimalisasirisiko#


Puskesmas dan )elaksana

Proses e-aluasi ter%ada)u)a*a )enega%an dan

minimalisasi risiko

1asil e-aluasi t%d u)a*a )enega%andan minimalisasi risiko

5# Jika ter&adi ke&adian *ang tidakdi%ara)kan akibat risiko dalam

)elaksanaan kegiatan )rogram,dilakukan minimalisasi akibatrisiko, dan ke&adian tersebut

dila)orkan ole% Ke)ala Puskesmaske)ada Dinas Kese%atanKabu)aten(Kota#


Ke&adian tidakdi%ara)kan akibat risiko

Kriteria !Program(U)a*a Puskesmas mem+asilitasi )emberda*aan mas*arakat dan sasaran )rogram dalam mulai dari )erenanaan, )elaksanaan, sam)ai denga

v Dalam u)a*a meningkatkan dera&at kese%atan di 'ila*a% ker&a, )erlu dilakukan +asilitasi )embangunan *ang ber'a'asan kese%atan dan )emberda

+ungsi Puskesmas ?ungsi tersebut terermin dalam )erenanaan dan )elaksanaan kegiatan )rogram


48/545


Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai a

+ungsi Puskesmas# ?ungsi tersebut terermin dalam )erenanaan dan )elaksanaan kegiatan )rogram#

v Pemberda*aan mas*arakat da)at dilakukan mulai dari )elaksanaan sur-ei ma'as diri, )erenanaan )rogram kegiatan, monitoring dan e-aluasi )ro

v Dalam mem+asilitasi )embangunan *ang ber'a'asan kese%atan dan )emberda*aan, da)at dilakukan komunikasi dengan berbagai media *ang terse

balik, dan )ertemuan)ertemuan *ang dilakukan dengan melibatkan )eran serta mas*arakat#

v Kegiatan )emberda*aan mas*arakat tersebut direnanakan dan dilaksanakan sesuai dengan kebi&akan, kerangka auan, dan )rosedur *ang &elas#

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kankebi&akan *ang me'a&ibkanPenanggung&a'ab )rogram dan )elaksana )rogram untukmem+asilitasi )eran sertamas*arakat dan sasaran )rogramdalam sur-e* ma'as diri,

)erenanaan )rogram, )elaksanaan )rogram, monitoring dan e-aluasi )elaksanaan )rogam#

SK Ke)ala Puskesmas tentangke'a&iban Penanggung&a'ab )rogramdan )elaksana untuk mem+asilitasi

)eran serta mas*arakat

/# Penanggung&a'ab

Program(U)a*a Puskesmasmen*usun renana, kerangkaauan, dan )rosedur )emberda*aanmas*arakat#

Renana, kerangka auan, SP.

)emberda*aan mas*arakat

Toko% mas*arakat Keterlibatan dalam SMD0# Ada keterlibatan mas*arakatdalam sur-e* ma'as diri,

SP. )elaksanaan SMD, Dokumentasi )elaksanaan SMD, dan %asil SMD


49/545


Maksud dan Tujuan :

dalam sur-e* ma'as diri, )erenanaan, )elaksanaan,monitoring, dan e-aluasi )elaksanaan )rogram#

) ,

"# Penanggung&a'ab

Program(U)a*a Puskesmasmelakukan komunikasi denganmas*arakat dan sasaran )rogram,melalui media komunikasi *angditeta)kan#

Penanggung&a'ab

Program(U)a*aPuskesmas, )elaksana,toko% mas*arakat,sasaran )rogram

Pelaksanaan komunikasi

dengan mas*arakat dansasaran )rogram

SP. komunikasi dengan mas*arakat

dan sasaran )rogram

3# Adan*a kegiatan )rogram *ang bersumber dari s'ada*amas*arakat serta kontribusi s'asta#

4ukti )erenanaan dan )elaksanaan )rogram kegiatan bersumber daris'ada*a mas*arakat(s'asta

Standar !3#/# Perenanaan Program

Perenanaan )rogram disusun berdasarkan )erenanaan Puskesmas dan mengau )ada )edoman )rogram untuk memenu%i kebutu%an dan %ara)an m

Kriteria ! )rogram terintegrasi dengan renana )rogram *ang lain disusun dalam )roses )erenanaan Puskesmas dengan indikator kiner&a *ang &elas, dan mene

v Agar )elaksanaan )rogram da)at dilaksanakan dengan lanar dan mena)ai tu&uan )rogram, )erlu disusun renana )rogram dengan indikator kiner


50/545



RUK dan RPK

Kerangka auan )rogram

v Perenanaan )rogram dilakukan bersama dengan )rogram *ang lain seara terintegrasi melalui ta%a)an )erenanaan Puskesmas, *aitu )en*usunan

anggaran mendatang, dan Renana Pelaksanaan Kegiatan 7RPK8 untuk ta%un ber&alan

v Pen*usunan RUK )erlu mem)er%atikan 'aktu )elaksanaan musrenbang desa dan musrenbang keamatan#

v Anggaran untuk )elaksanaan kegiatan da)at bersumber dari AP4N, AP4D, )eran serta s'asta, dan s'ada*a mas*arakat

auan

$# Renana )rogram untuk ta%unmendatang terintegrasi dalam RUKPuskesmas

RUK Puskesmas dengan ke&elasankegiatan tia) )rogram

/# Renana )rogram untuk ta%un ber&alan terintegrasi dalam RPK

Puskesmas

RPK Puskesmas, dengan ke&elasankegiatan tia) )rogram

0# Ada ke&elasan sumber )embia*aan )rogram baik )adaRUK mau)un RPK *ang bersumber dari AP4N, AP4D,s'asta, dan s'ada*a mas*arakat#

"# Kerangka Auan Program

disusun ole% Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas


51/545

1asil analisis0# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*a

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abP (U

Analisis )emba%asan%asil ka&ian


52/545

RPK Puskesmas


Maksud dan Tujuan :

Puskesmas memba%as %asil ka&iankebutu%an mas*arakat, dan %asilka&ian kebutu%an dan %ara)ansasaran )rogram dalam )en*usunanRUK

Program(U)a*aPuskesmas, )elaksana

"# Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab )rogrammemba%as %asil ka&ian kebutu%anmas*arakat, dan %asil ka&iankebutu%an dan %ara)an sasaran )rogram dalam )en*usunan RPK


Proses )en*usunan RPKdenganmem)ertimbangkan %asilka&ian

3# Jadual )elaksanaan kegiatan )rogram dilaksanakan denganmemer%atikan usulan mas*arakatatau sasaran )rogram#

Jadual kegiatan )rogram a)aka%sesuai dengan usulanmas*arakat(sasaran

Kriteria !

)rogram *ang sedang dilaksanakan da)at dire-isi bila )erlu, sesuai dengan )eruba%an kebi&akan )emerinta% dan(atau )eruba%an kebutu%an mas*arak )erbaikan *ang rasional# Penanggung&a'ab 'a&ib memonitor )ena)aian )rogram, dan )roses )elaksanaan serta mengambil langka% tindak lan&ut unt

v Peruba%an renana kegiatan dimungkinkan a)abila ter&adi )eruba%an kebi&akan )emerinta% dan(atau )eruba%an kebutu%an mas*arakat dan sasaran

)ena)aian )rogram#


53/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Pelaksanaan monitoring 1asil monitoring

Pelaksanaan monitoring

v Peruba%an renana kegiatan da)at memer%atikan usulanusulan dari )elaksana )rogram, lintas )rogram, dan lintas sektor terkait#

v Re-isi ter%ada) renana %arus dilakukan dengan alasan *ang te)at sebagai u)a*a )ena)aian *ang o)timal dari kiner&a#


$# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelakukan monitoring )elaksanaankegiatan )rogram


/# Pelaksanaan monitoringdilakukan dengan )rosedur *ang

&elas

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogram

SP. monitoring, Jadual dan )elaksanaan monitoring

0# Dilakukan )emba%asanter%ada) %asil monitoring ole%Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogram#


Pemba%asan %asilmonitoring

SP. )emba%asan %asil monitoring, bukti )emba%asan, rekomendasi %asil )emba%asan

1asil )en*esuaian renana"# Dilakukan )en*esuaian renanakegiatan )rogram ole% Ke)alaP k P & b

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*a

Tindak lan&ut %asilmonitoring untukdisesuaikan dalam


54/545

Dokumentasi %asil monitoring

Puskesmas, Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas, lintas

)rogram dan lintas setor terkait berdasarkan %asil monitoring, dan &ika ada )eruba%an *ang )erludilakukan untuk men*esuaikan

dengan kebutu%an dan %ara)anmas*arakat atau sasaran )rogram#


disesuaikan dalam )erenanaan kegiatan )rogram

3# Pemba%asan untuk )eruba%anrenana kegiatan )rogram

dilakukan berdasarkan )rosedur*ang &elas#



Proses )eruba%anrenana kegiatan

)rogram

SP. )eruba%an renana kegiatan )rogram

5# Keseluru%an )roses dan %asilmonitoring didokumentasikan

6# Keseluru%an )roses dan %asil )emba%asan )eruba%an renana

kegiatan didokumentasikan#

Dokumentasi )roses dan %asil )emba%asan


S d


55/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Dokumen uraian tugas )elaksana

Isi dokumen uraian tugas

Standar !3#0# Pengorganisasian Program

Dalam melaksanakan tugas dan tanggung &a'ab, Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana di)andu dengan uraian tugas dan ke'e

Kriteria !Penanggung&a'ab )rogram, dan )elaksana )rogram diteta)kan ole% Ke)ala Puskesmas#

v Agar Penanggung&a'ab Progam(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram da)at melaksanakan tugas dan tanggung &a'ab dengan baik dalam men

*ang &elas *ang diteta)kan ole% Ke)ala Puskesmas#

v Uraian tugas meli)uti tugas )aling tidak berisi! tugas, tanggung &a'ab, dan ke'enangan, dengan ke&elasan tentang tugas )okok dan tugas integras

v Uraian tugas %arus di)a%ami ole% )engemban tugas#


$# Ada uraian tugas

Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas *ang diteta)kan ole%Ke)ala Puskesmas

Dokumen uraian tugas

Penanggung&a'ab

/# Ada uraian tugas )elaksana )rogram *ang diteta)kan ole%Ke)ala Puskesmas

0# Uraian tugas berisi tugas,

tanggung &a'ab, dan ke'enangan

Isi dokumen uraian tugas"# Uraian tugas meli)uti tugas )okok dan tugas integrasi


56/545

4ukti )endistribusian uraian tugas


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


3# Uraian tugas disosialisasikanke)ada )engemban tugas

Penanggung&a'ab dan )elaksana

Pelaksanaan sosialisasiuraian tugas

4ukti )elaksanaan sosialisasi uraiantugas

5# Dokumen uraian tugas

didistribusikan ke)ada )engembantugas#

6# Uraian tugas disosialisasikanke)ada lintas )rogram terkait

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas dan )elaksana, lintas )rogram

Pelaksanaan sosialisasiuraian tugas

4ukti )elaksanaan sosialisasi urairantugas )ada lintas )rogram

Kriteria !Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram melaksanakan tugas dan tanggung &a'ab sesuai dengan uraian tugas#

v Pelaksanaan tugas dan tanggung &a'ab sesuai uraian tugas akan men&amin )elaksanaan )rogram sesuai dengan )edoman dan mena)ai %asil kiner&

v Pelaksanaan tugas sesuai dengan uraian tugas memberikan &aminan %ukum bagi Penanggung&a'ab dan )elaksana )rogram


$# Ke)ala Puskesmas melakukanmonitoring ter%ada)Penanggung&a'ab Program(U)a*a


Monitoring )elaksanaanuraian tugas

1asil monitoring )elaksanaan uraiantugas


57/545

1asil monitoring

Ke)ala Puskesmas 4ukti tindak lan&ut

Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dalam melaksanakantugas berdasarkan uraian tugas

g ) *Puskesmas

/# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelakukan monitoring ter%ada)

)elaksana )rogram dalammelaksanakan tugas berdasarkanuraian tugas#


Monitoring )elaksanaanuraian tugas

0# Jika ter&adi )en*im)anganter%ada) )elaksanaan uraian tugas

ole% Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas,Ke)ala Puskesmas melakukantindak lan&ut ter%ada) %asilmonitoring

Tindak lan&ut %asilmonitoring uraian tugas

4ukti tindak lan&ut"# Jika ter&adi )en*im)anganter%ada) )elaksanaan uraian tugasole% )elaksana )rogram,


Tindak lan&ut %asilmonitoring uraian tugas


58/545


Maksud dan Tujuan :



) ) g ,Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas melakukan tindaklan&ut ter%ada) %asil monitoring#

riteria :ulang seara reguler dan &ika )erlu dilakukan )eruba%an

v Untuk men*esuaikan dengan )erkembangan kebutu%an mas*arakat dan(atau sasaran )rogram serta )eruba%an regulasi, uraian tugas Penanggung&a

seara )eriodik#


$# Periode untuk melakukan ka&ianulang ter%ada) uraian tugasditeta)kan ole% Ke)ala Puskesmas

SK Ke)ala Puskesmas tentang ka&ianulang uraian tugas, SP. ka&ian ulanguraian tugas

/# Dilaksanakan ka&ian ulangter%ada) uraian sesuai dengan'aktu *ang diteta)kan ole%


Pelaksanaan tin&auanulang

4ukti )elaksanaan ka&ian ulang dan1asil tin&auan ulang


59/545

Uraian tugas *ang dire-isi

Keteta)an %asil re-isi uraian tugas


* g ) )enangung &a'ab )rogram dan )elaksana )rogram

)elaksana

0# Jika berdasarkan %asil ka&ian )erlu dilakukan )eruba%anter%ada) uraian tugas, makadilakukan re-isi ter%ada) uraiantugas#

Ke)ala Puskesmas,Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, dan

)elaksana

Proses dan Pelaksanaanri-isi uraian tugas

"# Peruba%an uraian tugasditeta)kan ole% Ke)ala Puskesmas

berdasarkan usulan dariPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas sesuai %asil ka&ian#

Standar !KoordinasiPenanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas membina komunikasi dan tata%ubungan ker&a lintas )rogram dan lintas setor untuk )elaksanaan dan k


60/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Kriteria !Program(U)a*a Puskesmas membina tata %ubungan ker&a dengan )i%ak terkait baik lintas )rogram, mau)un lintas sektoral#

v U)a*a )eningkatan dera&at kese%atan mas*arakat tidak da)at %an*a dilakukan ole% sektor kese%atan sendiri, )rogram kese%atan )erlu didukung ole )embangunan ber'a'asan kese%atan %arus di)a%ami ole% sektor terkait#

v Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi )erlu diteta)kan dengan )rosedur *ang &elas, melalui mekanime lokakar*a mini bulanan untuk lintas )rog

sektor, atau mekanisme koordinasi *ang lain#


$# Ke)ala Puskesmas bersamadengan Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas

mengidenti+ikasi )i%ak)i%akterkait baik lintas )rogram mau)unlintas setor untuk ber)eran sertaakti+ dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram#


Puskesmas

Identi+ikasi )i%ak terkaitdalam )rogram

1asil identi+ikasi )i%ak terkait dan )eran masingmasing

Pedoman )en*elenggaraan )rogram

/# Penanggung&a'ab )rogram bersama dengan lintas )rogrammengidenti+ikasi )eran masing

Penanggung&a'ab )rogram, lintas )rogram

Identi+kasi )eran lintas )rogram

Uraian )eran lintas )rogram untuktia) )rogram Puskesmas


61/545


masing lintas )rogram terkait

0# Penanggung&a'ab

Program(U)a*a Puskesmas bersama dengan lintas sektormengidenti+ikasi )eran masingmasing lintas setor terkait#

Penanggung&a'ab

Program(U)a*aPuskesmas, lintas sektor

Identi+kasi )eran lintas

sektor

Uraian )eran lintas sektor untuk tia)

)rogram Puskesmas

"# Peran lintas )rogram dan lintassektor didokumentasikan dalamkerangka auan )rogram#

Kerangka auan )rogram memuat )eran lintas )rogram dan lintas sektor

3# Komunikasi lintas )rogram danlintas setor dilakukan melalui

)ertemuan lintas )rogram dan )ertemuan lintas setor#


Pertemuan lintas )rogram dan lintassektor

4ukti )elaksanaan )ertemuan lintas )rogram dan lintas sektor


62/545

Pelaksanaan koordinasi 4ukti )elaksanaan koordinasi0# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram melakukankoordinasi untuk tia) kegiatan

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmas, )elaksana)rogram, lintas )rogram,


63/545


Maksud dan Tujuan :

koordinasi untuk tia) kegiatan )rogram ke)ada lintas )rogramterkait, lintas setor terkait, dansasaran )rogram#

)rogram, lintas )rogram,lintas sektor

"# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelakukan e-aluasi ter%ada) )elaksanaan koordinasi dalam )elaksanaan kegiatan )rogram#


Pelaksanaan e-aluasi t%d )elaksanaan koordinasilintas )rogram dan lintassektor

1asil e-aluasi, renana tindak lan&ut,dan tindak lan&ut t%d )elaksanaankoordinasi lintas )rogram dan lintassektor

Standar !Pengelolaan Program!Ke)ala Puskesmas meneta)kan kebi&akan dan )rosedur dalam )elaksanaan )rogram

riteria :kerangka auan, )rosedur )engelolaan )rogram *ang men&adi auan )engelolaan dan )elaksanaan )rogram diteta)kan, dikendalikan dan didokumenta

v Agar )engelolaan dan )elaksanaan )rogram sesuai dengan tu&uan dan )enta%a)an *ang direnanakan, maka %arus &elas )eraturan, kebi&akan, keran

v Peraturan *ang di)edomani, kebi&akan, kerangka auan dan )rosedur *ang diteta)kan ole% Ke)ala Puskesmas %arus didokumentasikan#

v ?ormat+ormat dokumen *ang digunakan dalam )engelolaan )rogram %arus diteta)kan

Telusur Dokumen

v Kegiatan )engelolaan dan )elaksanaan )rogram %arus diatat# 2atatan %asil )engelolaan dan )elaksanaan )rogram %arus dikendalikan#

v Pengendalian dokumen meli)uti! )enomoran, tanggal terbit, atatan tentang re-isi, )emberlakuan, dan tanda tangan Ke)ala Puskesmas#


64/545

Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas


$# Ke)ala Puskesmas meneta)kan )eraturan, kebi&akan, dan )rosedur*ang men&adi auan )engelolaan

dan )elaksanaan )rogram

SK Ke)ala Puskesmas dan SP. )engelolaan dan )elaksanaan )rogram

/# Peraturan, kebi&akan, )rosedur,dan +ormat+ormat dokumen *angdigunakan dikendalikan#

Panduan Pengendalian dokumenKebi&akan dan SP.

0# Peraturan *ang men&adi auan )rogram dikendalikan sebagaidokumen eksternal *angdiberlakukan

SP. Pengendalian dokumen eksternaldan )elaksanaan )engendalian

"# 2atatan atau rekaman *angmeru)akan %asil )elaksanaankegiatan )rogram disim)an dandikendalikan#

SP. dan bukti Pen*im)anan dan )engendalian arsi) )erenanaan dan )en*elenggaraan )rogram


Kriteria !t k k bi& k d d l i k t % t % d t k k d d l l l d l k


65/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Ke)ala Puskesmas

meneta)kan kebi&akan dan )rosedur e-aluasi ke)atu%an ter%ada) )eraturan,kerangka auan, )rosedur dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram

v Agar )rogram mena)ai sasaran dan tu&uan *ang tela% diteta)kan, maka )engelola dan )elaksana )rogram )erlu mematu%i segala ketentuan *ang te

v Ke)atu%an ter%ada) ketentuan *ang berlaku )erlu dimonitor dan die-aluasi sesuai dengan kebutu%an


$# Ke)ala Puskesmas meneta)kankebi&akan monitoring kesesuaian )engelolaan dan )elaksanaan )rogram ter%ada) kerangka auan,renana kegiatan )rogram, dan )rosedur )elaksanaan kegiatan )rogram#

Monitoring )engelolaan )rogram dan )elaksanaan )rogramsesuai kerangka auan,renana dan )rosedur

SK Ke)ala Puskesmas tentangmonitoring )engelolaan dan )elaksanaan )rogram# 1asilmonitoring )engelolaan dan )elaksanaan )rogram#

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kan )rosedur monitoring#

SP. monitoring, Jadual dan )elaksanaan monitoring


mema%ami kebi&akan dan )rosedurmonitoring


Puskesmas

Pema%aman ter%ada)kebi&akan dan )rosedur

monitoring

Pelaksanaan monitoring 1asil monitoring"# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelaksanakan monitoring sesuaidengan ketentuan *ang berlaku



66/545

Ke)ala Puskesmas


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


SK e-aluasi kiner&a )rogram

SP. e-aluasi kiner&a )rogram

g * g

3# Kebi&akan dan )rosedurmonitoring )rogram die-aluasisetia) ta%un#

E-aluasi t%d kebi&akandan )rosedur monitoring

1asil e-aluasi t%d kebi&akan dan )rosedur monitoring

Kriteria !meneta)kan kebi&akan dan )rosedur e-aluasi kiner&a )rogram *ang dilaksanakan ole% Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas#

v Agar )rogram mena)ai sasaran dan tu&uan *ang tela% diteta)kan, maka ke)ala Puskesmas dan Penanggung&a'ab )rogram )erlu melakukan e-alu

v Ketentuan *ang beru)a kebi&akan dan )rosedur )enilaian kiner&a )erlu diteta)kan untuk mem)erlanar kegiatan )enilaian kiner&a )rogram


$# Ke)ala Puskesmas meneta)kankebi&akan e-aluasi kiner&a )rogram,

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kan )rosedur e-aluasi kiner&a )rogram

0# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmema%ami kebi&akan dan )rosedure-aluasi kiner&a )rogram


Pema%aman t%dkebi&akan dan )rosedure-aluasi kiner&a )rogram


67/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


"# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelaksanakan e-aluasi kiner&a

)rogram seara )eriodik sesuaidengan ketentuan *ang berlaku


Pelaksanaan e-aluasikiner&a )rogram

SP. e-aluasi kiner&a )rogram, 1asile-aluasi

3# Kebi&akan dan )rosedure-aluasi )rogram die-aluasi setia)ta%un#

1asil e-aluasi t%d kebi&akan dan )rosedur e-aluasi )rogram

Standar !dan )elaksanaan )rogramKe)ala Puskesmas dan Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas menun&ukkan akuntabiltas dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram

Kriteria !Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas melakukan monitoring )rogram seara )eriodik#

v Monitoring dalam )roses )engelolaan dan )elaksanaan )rogram )erlu dilakukan seara )eriodik ole% Ke)ala Puskesmas dan Penanggung&a'ab Pr

)elaksanaan kegiatan )rogram sesuai dengan kerangka auan dan renana *ang disusun, dan mena)ai sasaran )rogram dan target *ang diteta)kan#


Pelaksanaan monitoring$# Ke)ala Puskesmas danPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas melakukan monitoringsesuai dengan )rosedur *ang


SP. monitoring kesesuaian )roses )elaksanaan )rogram kegiatan


68/545


Maksud dan Tujuan :

diteta)kan

/# 1asil monitoring ditindak

lan&uti untuk )erbaikan dalam )engelolaan dan )elaksanaankegiatan )rogram#

Ke)ala Puskesmas,


1asil dan tindak lan&ut

%asil monitoring

1asil monitoring, renana tindak

lan&ut dan bukti tindak lan&ut %asilmonitoring

0# 1asil monitoring dan tindaklan&ut )erbaikandidokumentasikan#

Dokumentasi %asil monitoring dantindak lan&ut

Kriteria !Program(U)a*a Puskesmas menun&ukkan akuntabilitas dalam mengelola dan melaksanakan )rogram, dan memberikan )engara%an ke)ada )elaksanaPuskesmas, dan tata nilai Program#

v Akuntabilitas meru)akan bentuk tanggung &a'ab Penanggung&a'ab Program dalam melaksanakan )rogram kegiatan, sesuai dengan renana *ang

v Akuntabilitas ditun&ukkan dalam )ena)aian kiner&a dengan menggunakan indikatorindikator )rogram *ang tela% diteta)kan dalam Penilaian Kine

)rogram mem)un*ai ke'a&iban untuk mem)ertanggung &a'abkan )ena)aian kiner&a )rogram ke)ada Ke)ala Puskesmas dan melakukan tindak lan&u

v Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas mem)un*ai ke'a&iban untuk memberikan ara%an )ada )elaksana )rogram untuk men&amin keber%


69/545


Kriteria !


70/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


1asil )enilaian kiner&a

Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas melakukan )ertemuan )enilaian kiner&a )rogram seara )eriodik

v Ke)ala Puskesmas bersama Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas )erlu melakukan )enilaian ter%ada) )ena)aian kiner&a )rogram seara

v Penilaian kiner&a dimaksudkan untuk menun&ukkan akuntabilitas dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram, dan melakukan )erbaikan &ika %asil

di%ara)kan#

v Penilaian tersebut dilakukan dalam ra)at Ke)ala Puskesmas bersama dengan Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogra


$# Ke)ala Puskesmas danPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas melakukan )enilaiankiner&a )rogram sesuai dengan

kebi&akan dan )rosedur )enilaiankiner&a )rogram


Penilaian kiner&a )rogram

/# Dilaksanakan )ertemuan )enilaian kiner&a )aling sedikit duakali seta%un


Pelaksanaan )ertemuan )enilaian kiner&a

Kerangka auan, SP. )ertemuan )enilaian kiner&a , bukti )elaksanaan )ertemuan

0# 1asil )enilaian kiner&aditindaklan&uti, didokumentasikan,dan dila)orkan

4ukti tindak lan&ut, la)oran ke DinasKese%atan Kabu)aten(kota


71/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Standar :

sasaran )rogramAda ke&elasan %ak dan ke'a&iban sasaran )rogram

riteria :sasaran )rogram diteta)kan dan disosialisasikan ke)ada sasaran )rogram serta semua )i%ak *ang terkait, dan dilaksanakan dalam )elaksanaan )rogra

v Program)rogram di Puskesmas bertu&uan untuk meningkatkan dera&at kese%atan mas*arakat melalui kegiatankegiatan *ang ber+okus )ada kebutu

)rogram )ada k%ususn*a#

v 1ak dan ke'a&iban sasaran )rogram %arus diteta)kan, dan men&adi )ertimbangan dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram, se%ingga ter'u&ud

tu&uan Puskesmas#


$# Ke)ala Puskesmas meneta)kan%ak dan ke'a&iban sasaran )rogram sesuai dengan kerangkaauan,

SK %ak dan ke'a&iban sasaran )rogram

/# 1ak dan ke'a&iban sasaran )rogram dikomunikasikan ke)adasasaran, )elaksana )rogram, lintas )rogram dan lintas sektor terkait#

Sasaran, )elaksana,lintas )rogram, lintassektor

Sosialisasi %ak danke'a&iban sasaran

SP. sosialisasi %ak dan ke'a&ibansasaran


72/545


Maksud dan Tujuan :



Kriteria !*ang mengatur )erilaku Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas, dan )elaksana )rogram dalam )roses )engelolaan dan )elaksanaan kegiatannilai, -isi, misi, dan tu&uan Puskesmas serta tu&uan Program#

v Perlu disusun aturan 7ode o+ ondut8 *ang mengatur )erilaku Penanggung&a'ab Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram *ang sesuai

serta tu&uan )rogram#

v Adan*a aturan tersebut akan mengara%kan Penanggung&a'ab )rogram dan )elaksana )rogram dalam memberikan )ela*anan ke)ada sasaran )rogr


$# Ke)ala Puskesmas menentukanaturan, tata nilai dan buda*a dalam )elaksanaan )rogram *angdise)akati bersama denganPenanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogram


Aturan, tata nilai, buda*adalam )elaksanaan

)rogram

SK aturan, tata nilai, buda*a dalam )elaksanaan )rogram

/# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmas dan

)elaksana )rogram mema%amiaturan tersebut


)elaksana

Pema%aman t%d aturan,tata nilai, dan buda*adalam )en*elenggaraan

)rogram


73/545

4ukti tindak lan&ut

0# Penanggung&a'ab

Program(U)a*a Puskesmas dan )elaksana )rogram melaksanakanaturan tersebut

Penanggung&a'ab


Pelaksanaan aturan, tata

nilai, dan buda*a dalam )en*elenggaraan )rogram

"# Penanggung&a'abProgram(U)a*a Puskesmasmelakukan tindak lan&ut &ika ter&adi

)elaksana )rogram melakukantindakan *ang tidak sesuai dengan

aturan tersebut#


)elaksana

Tindak lan&ut &ika )elaksanaan tidak sesuaidengan aturan, tata nilai,dan buda*a


74/545

:3

$:


75/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#$#/# Penanggung&a'abema%ami tugas )okok dan tanggung &a'ab

nggung &a'ab mereka, keterkaitan dengan

:3


76/545

/:; 6


77/545

Skor

meneta)kan tu&uan )rogram *ang mengau )ada

ogram, dengan mem)er%atikan tata nilai buda*a

at o)timal ber)eran dalam )elaksanaan kegiatan

:3

$:

:3

$:

:


78/545

/:; 6


79/545


80/545

ab dan )elaksana )rogram untuk mengu)a*akan

an beraun(berba%a*a, limba% medis, sam)a%


81/545

Skor

:3

$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:


82/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#$#5# Penanggung&a'abe-aluasi Program#

*aan mas*arakat *ang meru)akan sala% satu

ram#


83/545

Skor

dia di mas*arakat, baik lea+let, brosur, lembar

: 3$:

:3

$:

:3

$:


84/545

/:; 6:; ter)enu%i

s*arakat#

3#/#$# Renana kegiatanminkan -isi, misi, dan tu&uan Puskesmas#

a *ang &elas#

Renana Usulan Kegiatan 7RUK8 untuk ta%un


85/545

Skor

:3

$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

≥ >:; ter)enu%i


86/545

/:; 6


87/545

/:; 6


88/545

Skor

:3

$:

:3

$:

:3

$:


89/545

:

3 $:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

≥ >:; ter)enu%i

/:; 6


90/545

Skor

3#0#$# Uraian tugas

a)ai tu&uan )rogram, )erlu disusun uraian tugas

i#

:3

$:

:3

$:

:

3$:

:3

$:

:3

$:


91/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#0#/# Penanggung&a'ab

a *ang di%ara)kan#

:3

$:


92/545

:3

$:

:3

$:

:3

$:


93/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#0#0# Uraian tugas dika&i

ab dan )elaksana )rogram )erlu dika&i ulang

:3

$:

:3

$:


94/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#"# Komunikasi dan

eber%asilan )rogram

3#"#$# Penanggung&a'ab


95/545

Skor

% sektor di luar kese%atan, demikian &uga

am, dan lokakar*a mini tribulan untuk lintas

:3

$:

:3

$:


96/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#"#/#Dilakukan komunikasi dan

s setor terkait agar ada kesamaan )erse)si untuk


97/545

Skor

:3

$:

:3

$:

:3

$:


98/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#3# Kebi&akan dan Prosedur

3#3#$# Peraturan, Kebi&akan,sikan#

ka auan, )rosedur *ang di&adikan sebagai auan

Skor


99/545

:

3$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

≥ >:; ter)enu%i

/:; 6


100/545

Skor

la% diteta)kan

:3

$:

:3

$:

:

3$:

:3

$:

:


101/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#3#0# Ke)ala Puskesmas

si kiner&a )rogram

:3

$:

:3

$:

:3

$:


102/545

/:; 6:; ter)enu%i

3#5# Akuntabilitas )engelolaan

3#5#$# Ke)ala Puskesmas dan

gram(U)a*a Puskesmas untuk men&aga agar


103/545

Skor

:3


104/545

3$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

:3

$:

/:; 6:; ter)enu%i

3#5#0# Ke)ala Puskesmas dan

)eriodik, )aling sedikit dua kali seta%un#


105/545

Skor

)enilaian kiner&a tidak mena)ai target *ang

:

3 $:

:3

$:

/:; 6:; ter)enu%i

3 6 1ak dan ke'a&iban


106/545

Skor

3#6# 1ak dan ke'a&iban

3#6#$# 1ak dan ke'a&iban#

%an mas*arakat )ada umumn*a, dan sasaran

)roses )emberda*aan mas*arakat sesuai dengan

:3

$:

/:; 6:; ter)enu%i


107/545

/:; 6


108/545

:3

$:

:3

$:


109/545

/# Ke)ala Puskesmas meneta)kan kebi&akan )eningkatan kiner&a dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram#

SK Ke)ala Puskesmas tentang )eningkatan kiner&a

0# Ke)ala Puskesmas meneta)kan tata nilaidalam )engelolaan dan )elaksanaan kegiatan

SK Ke)ala Puskesmas tentang tatanilai dalam )engelolaan dan

l k


110/545

)rogram )elaksanaan )rogram

"# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogrammema%ami u)a*a )erbaikan kiner&a )rogramdan tata nilai *ang berlaku dalam )elaksanaan kegiatan )rogram#

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmasdan )elaksana

Pema%aman ter%ada)kerbi&akan dan tata nilai

3# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas men*usun renana )erbaikankiner&a )rogram *ang meru)akan bagianterintegrasi dari )erenanaan mutuPuskesmas

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmasdan )elaksana

Proses )en*usunan renana )erbaikan kiner&a

Renana )erbaikan kiner&a )rogram, dan tindak lan&ut

5# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas memberikan )eluang ino-asike)ada )elaksana )rogram, lintas )rogram,dan lintas setor terkait untuk )erbaikankiner&a )engelolaan dan )elaksanaan )rogram#

Pelaksana, lintas )rogram,lintas sektor

Kesem)atan untukmen*am)aikan )enda)atino-ati+ untuk )erbaiakn )rogram

4uktibukti ino-asi )rogram atasmasukan )elaksana, lintas )rogram, lintas sektor


111/545


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur DokumenSasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai auan

Kriteria ! 5#$#/# PePuskesmas melaksanakan )erbaikan kiner&a seara berkesinambungan, terermin dalam )engelolaan dan )elaksanaan )rogram

Upaya perbaikan kinerja program perlu dievaluasi apakah mencapai sasaran-sasaran/indikator-indikator yang ditetapkan. asilkepada Kepala Puskesmas dan Penanggungja!ab "anajemen "utu

$# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas bersama )elaksana melakukan

)ertemuan memba%as kiner&a Programdan u)a*a )erbaikan *ang )erludilakukan,


Pelaksanaan )ertemuan )emba%asan kiner&a danu)a*a )erbaikan

4ukti )ertemuan )emba%asankiner&a dan u)a*a )erbaikan

/# Penilaian kiner&a )rogram dilakukan berdasaran indikatorindikator kiner&a )rogram *ang diteta)kan mengauke)ada kebi&akan Dinas Kese%atanKabu)aten(Kota

Penanggung&a'abProgram(U)a*aPuskesmasb dan )elaksana

Indikator *ang digunakanuntuk )enilaian kiner&a,dan auan *ang digunakan

Indikator )enilaian kiner&a dan%asil%asiln*a


112/545


0# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas dan )elaksana )rogrammenun&ukkan komitmen untukmeningkatkan kiner&a seara

berkesinambungan,

Penanggung&a'ab


Komitmen dalam

meningkatan kiner&a dan'u&ud kegiatan

4ukti komitmen untuk

meningkatkan kiner&a )rogramseara berkesinambungan

"# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas bersama dengan )elaksanan

)rogram men*usun renana )erbaikankiner&a )rogram berdasarkan %asil

monitoring dan )enilaian kiner&a )rogram


Proses )en*usunan renana )erbaikan kiner&a

Renana )erbaikan kiner&a berdasar %asil monitoring

3# Penanggung&a'ab Program(U)a*aPuskesmas bersama dengan )elaksanamelakukan )erbaikan kiner&a seara

berkesinambungan#


Pelaksanaan )erbaikankiner&a

4ukti )elaksanaan )erbaikankiner&a

Maksud dan Tujuan :

Kriteria ! 5#$#0# PePuskesmas dan )elaksana )rogram bertanggung &a'ab dan menun&ukkan )eran serta mereka dalam mem)erbaiki kiner&a dengan memberikan )ela*anan *ang lebi

v #esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber$okus pada pelanggan% maka semua pihak diharapkan berperan ser

kinerja program. Kegiatan pemberdayaan pihak terkait tidak hanya terbatas pada program-program kegiatan program% tetapi jumutu. Pihak terkait dapat dilibatkan dalam memberikan masukan% ide-ide yang diperoleh dari survei% maupun keterlibatan langs

t dil k k d l b ik ki j d ik t b d l l k k i t b ik ki j


113/545

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan kinerja% dan ikut berperan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja prog

$# Keterlibatan lintas )rogram dan lintassektor terkait dalam )ertemuanmonitoring dan e-aluasi kiner&a )rogram


Keterlibatan dalam )ertemuan monitoring dane-aluasi kienr&a

4ukti )elaksanaan )ertemuanmonitoring dan e-aluasi kiner&a*ang melibatkan lintas )rogramdan lintas terkait

/# Lintas )rogram dan lintas sektorterkait memberikan saransaran ino-ati+untuk )erbaikan kiner&a )rogram


Saransaran ino-ati+ lintas )rogram dan lintas sektor,dan )roses men*am)aikansaran

4uktibukti saran ino-ati+ darilintas )rogram dan lintas sektor

0# Lintas )rogram dan lintas sektorterkait ber)eran akti+ dalam )en*usunanrenana )erbaikan kiner&a )rogram


Keterlibatan dalam )en*usunan renana )erbaikan kiner&a

4ukti keterlibatan dalam )en*usunan renana )erbaikankiner&a


"# Lintas )rogram dan lintas sektorterikait ber)eran akti+ dalam )elaksanaan )erbaikan kiner&a )rogram#


Keterlibatan dalam )elaksanaan )erbaikankiner&a

4uktibukti keterlibatan dalam )elaksanaan )erbaikan kiner&a

it i 5 $ " Ad


114/545

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



riteria : 5#$#"# Ad

)rogram untuk ber)eran serta dalam mem)erbaiki kiner&a )rogram

v #esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber$okus pada pelanggan% maka sasaran program dan masyarakat dih

upaya perbaikan mutu dan kinerja Program. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak hanya terbatas pada prog juga terhadap upaya perbaikan mutu. "asyarakat dapat dilibatkan dalam memberikan masukan yang diperoleh dari survei% maudalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan oleh Program dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja

$# Dilakukan sur-e* untuk mem)erole%masukan dari toko% mas*arakat, lembagas'ada*a mas*arakat dan(atau sasaran )rogram dalam u)a*a untuk )erbaikankiner&a )rogram#


Proses )elaksanaan sur-e*,metoda, analisis, %asil%asil *ang di)erole%

Panduan dan instrumen sur-e*, bukti )elaksanaan sur-e* untukmem)erole% masukan dari toko%mas*arakat, LSM, dan(atausasaran )rogram

/# Dilakukan )ertemuan bersama dengantoko% mas*arakat, lembaga s'ada*amas*arakat dan(atau sasaran )rogramuntuk memberikan masukan )erbaikankiner&a )rogram#

Toko% mas*arakat, LSM,sasaran )rogram

Pelaksanaan )ertemuanuntuk memberikanmasukan untuk )erbaikankiner&a )rogram

4ukti )elaksanaan )ertemuandengan toko% mas*arakat, LSM,sasaran )rogram untukmem)erole% masukan

d k lib k % k k % k lib d l k i k lib d l


115/545


Maksud dan Tujuan :

0# Ada keterlibatan toko% mas*arakat,lembaga s'ada*a mas*arakat dan(atausasaran )rogram dalam )erenanaan

)erbaikan kiner&a )rogram#


Keterlibatan dalam )en*usunan renana )erbaikan kiner&a

4ukti keterlibatan dalam )en*usunan renana )erbaikankiner&a, renana 7 plan of action8

)erbaikan )rogram

"# Ada keterlibatan toko% mas*arakat,lembaga s'ada*a mas*arakat dan(atausasaran )rogram dalam )elaksanaankegiatan )erbaikan kiner&a )rogram


Keterlibatan dalam )elaksanaan )erbaikankiner&a

4ukti keterlibatan dalam )elaksanaan )erbaikan kiner&a

riteria : 5#$#3# Kedidokumentasikan

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



Seluru% rangkaian kegiatan )erbaikan kiner&a mulai dari monitoring dan )enilaian kiner&a, analisis kiner&a, )en*usunan renana )erbaikan, )elaksanaan )erbaikan )erbaikan kiner&a )erlu didokumentasikan untuk menun&ukkan kesinambungan )roses )erbaikan kiner&a dan meru)akan sarana )embela&aran bagi Penanggung&a' )rogram dan lintas setor terkait#

$# Ke)ala Puskesmas meneta)kankebi&akan dan )rosedur

SK Ke)ala Puskesmas, SP. )endokumentasian kegiatan


116/545


Maksud dan Tujuan :

kebi&akan dan )rosedur

)endokumentasian

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	dinan-bagja-nugraha
View:	270 times
Download:	6 times

INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS final.xlsx

Documents