KARYA TULIS ILMIAH RENDOM FIX.doc

8/15/2019 KARYA TULIS ILMIAH RENDOM FIX.doc

1/48

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN USIA DENGAN OSTEOARTRITIS LUTUT

DITINJAU DARI GAMBARAN RADIOLOGI DI RS PKU

MUHAMMADIYAH GAMPING

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh

RENDY KURNIAWAN

2020!0""

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

#AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNI$ERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

20%


2/48


3/48

iii

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada +llah s,t karena atas ridho dan karunia-

%ya sehingga penulis berkesempatan mengikuti $rogram $endidikan Dokter

Umum Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta serta

menyusun dan menyelesaikan skripsi yang berjudul .hubungan usia dengan

osteoatritis lutut ditinjau dari gambaran radiologi di /S $KU unit 1 dan unit !0

sebagai salah satu syarat dalam proses untuk memperoleh gelar kesarjanaan dalam

bidang kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Yogyakarta

Segala sesuatu yang telah penulis lakukan dalam upaya menyelesaikan

skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak

2leh karnanya' dengan rasa hormat dan tulus' penulis ingin mengu3apkan rasa

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada &

1 dr +rdi $ramono' Sp+n' M Kes' selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta dan juga selaku

Dosen $embimbing yang telah banyak memberikan pengarahan dan

bimbingan kepada penulis selama menyelesaikan proposal penelitian ini! dr 4 +hmad Faesol' sp /ad' M Kes' sebagai pembimbing saya yang selalu

mengingatkan untuk belajar dan berusaha

$artner saya' teman satu kelompok penelitian' 56ra Sena $radesia' /ijal

Mahdi $radana dan /iski +ndhika $atama 7almarhum8 yang banyak

memberikan dukungan' semangat dan doa

iii


4/48


5/48

v

DA#TAR ISI

4+>+M+% $5%?5S+4+%.........................................................................ii

K+T+ $5%?+%T+/ ...................................................................................iii

D+FT+/ ISI..............................................................................................v

+:ST/+@T.............................................................................................vii

I%TIS+/I...............................................................................................viii

:+: I......................................................................................................1

$5%D+4U>U+%.......................................................................................1

+ >atar :elakang..................................................................................1

: /umusan Masalah..............................................................................4

+ Tujuan $enelitian...............................................................................4

1 Tujuan Umum................................................................................4

! Tujuan khusus................................................................................4

@ Man=aat $enelitian.............................................................................5

1 :agi Institusi $emerintahan Dan $endidikan Terkait.................................5

! :agi Institusi $endidikan $eneliti........................................................5

:agi $eneliti..................................................................................5

D Keaslian $enelitian.............................................................................6

:+: II.....................................................................................................7

TI%utut............................................................9

D $atogenesis 2steoartritis....................................................................10

5 Faktor /isiko 2steoartritis >utut..........................................................12

F Tanda A tanda klinik osteoartritis..........................................................15

? ?ambaran /adiologik dan >aboratorium................................................16

4 Diagnosis.......................................................................................16

I Usia >anjut 7>ansia8 dan :atasannya.....................................................17

Kerangka Konsep.............................................................................22

v


6/48

vi

M 4ipotesis....................................................................................22

:+: III..................................................................................................23

M5T2D2>2?I $5%5>ITI+%.....................................................................23

+ Desain $enelitian............................................................................. 23

: $opulasi dan sampel penelitian............................................................23

@ >okasi dan ;aktu $enelitian...............................................................24

D Bariabel $enelitian...........................................................................24

5 De=inisi 2perasional.........................................................................25

F +lat dan :ahan................................................................................25

? +% D+% S+/+%.....................................................................34

+ Kesimpulan......................................................................................34

: Saran..............................................................................................34

D+FT+/ $UST+K+.................................................................................35

Da=tar >ampiran........................................................................................38

vi


7/48

vii

ABSTRAT

Osteoathritis is disease is chronic, slowly progressive running,

non-infammatory or causes only mild infammation, and characterized

by deterioration and abrasion o articular cartilage, and new bone

ormation at the joint surace. The occurrence o osteoarthritis is

infuenced by the actors o risk that one o them is age aging!. This

study aims to determine whether there is a relationship o age with

osteoarthritis.

This study is a retrospective observational analytic research with

cross sectional approach. "ample in penellitian are the medical records

o patients aged over #$ years who complained o knee pain who were

reerred to radiology institutions in %" &'( )uhammadiyah unit *.

+ased on the results o this study stated that age $ years

have at most #/ incidence on the incidence o knee osteoarthritis at

least at age 01$ years o *#/. 2ge is the strongest actor in

comparison with other actors or the occurrence o O2.

+ased on the analysis and discussion, it was concluded, that age

actors have contributed to the incidence rate o knee osteoarthritis,.

2ge $ years had an incidence rate more than 1$-$ years o ageand at least age 01$ years in the incidence o knee osteoarthritis.

vii


8/48


9/48

ix

ix


10/48

BAB I

PENDAHULUAN

A' L)/)& Bel)3)n4

+rtinya& .Man=aatkanlah lima perkara sebelum lima perkara' ;aktu mudamu

sebelum datang ,aktu tuamu' ;aktu sehatmu sebelum datang ,aktu sakitmu'

Masa kayamu sebelum datang masa ke=akiranmu' Masa luangmu sebelum

datang masa sibukmu' 4idupmu sebelum datang matimu0 74/ +l 4akim

dalam +l Mustadroknya 9& 91 +l 4akim mengatakan bah,a hadits ini

shahih sesuai syarat :ukhari Muslim namun keduanya tidak

mengeluarkannya Dikatakan oleh +d6 D6ahabiy dalam +t Talkhish

berdasarkan syarat :ukhari-Muslim Syaikh +l +lbani dalam Shahih +t

Targhib ,a +t Tarhib mengatakan bah,a hadits ini shahih8

2steoathritis adalah penyakit bersi=at kronik' berjalan progresi=

lambat' nonin=lamasi atau hanya menyebabkan in=lamasi ringan' serta

ditandai dengan adanya deteriorasi dan abrasi ra,an sendi serta pembentukan

tulang baru pada permukaan sendi 7Sudoyo + et al ' !""(8

2steoartritis biasanya mengenai sendi penopang berat badan

7,eight bearing8 terutama sendi lutut 2steoartritis pada sendi lutut ini dapat

menyebabkan nyeri yang dapat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari

1


11/48

2

dan mengurangi kualitas hidup 7Sudoyo + et al ' !""(8

Terjadinya osteoartritis dipengaruhi oleh =aktor-=aktor resiko yaitu

umur 7proses penuaan8' genetik' kegemukan' 3edera sendi' pekerjaan' olah

raga' kelainan anatomi' penyakit metabolik' dan penyakit in=lamasi sendi

7Sudoyo + et al ' !""(8

Diantara =aktor A =aktor tersebut umur merupakan =aktor utama yang

menyebabkan osteoarthritis dikarenakan proses degenerative $revalensi dan

beratnya osteoarthritis semakin meningkat dengan bertambahnya umur

7Sudoyo + et al ' !""(8


12/48

3

!"18' 7?lyn-


13/48

4

sering disebut penyakitdegenerati=' di antaranya 2steoartritis' yang

selanjutnya akan disingkat 2+

$ada penelitian kali ini' penulis akan men3oba untuk mengetahui

untuk mengetahui hubungan usia pada penderita 2+ lutut dengan meninjau

pada hasil pemeriksaan radiologi

B' Ru(us)n M)s)l)h

:erdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan diatas maka peneliti

merumuskan permasalahan sebagai berikut&

.+dakah hubungan antara usia pada penderita osteoatritis lutut dengan

maninjau pada hasil pemeriksaan radiologi0

A' Tu-u)n Peneli/i)n

' Tu-u)n U(u(

Untuk mengetahui hubungan usia pada penderita osteoatritis lutut

dengan meninjau pada hasil pemeriksaan radiologi

2' Tu-u)n 3husus

a Diketahuinya pengaruh usia pasien pada penyakit osteoatritis lutut

dengan meninjau pada hasil pemeriksaan radiologi

b Diketahuinya penyebran kasus penyakit osteoatritis lutut dengan =a3tor

resiko usia pasien

3 Diketahuinya tingkat keparahan osteoatritis lutut berdasarkan pada usia

pasien


14/48

5

' M)n))/ Peneli/i)n

' B)4i Ins/i/usi Pe(e&in/)h)n D)n Pen*i*i3)n Te&3)i/

a8 Sebagai data tambahan dalam bidang ilmu radiologi pada rumahsakit

atau lab didaerah yg terkait

b8 Sebagai data tambahan dalam mengatasi kasus serupa didaerah dan

institute yang terkait

38 Sebagai bahan evaluasi kesehatan masyarakat dalam meningkatkan

kualitas atau kinerja sumber daya manusia didaerah dan institusi terkait

d8 Sebagai bahan untuk meningkatkan kualitas pendidikan ataupun

pengetahuan masyarakat didaerah dan institusi terkait

2' B)4i Ins/i/usi Pen*i*i3)n Peneli/i

a8 Sebagai bahan ba3aan maupun sarana untuk menambah ,a,asan bagi

mahasis,a' khususnya mahasis,a =akultas kedokteran dan ilmu

kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang berkaitan

dengan kasus osteoatritis lutut

b8 Sebagai masukan dalam kegiatan pembelajaran' bila ada peneliti yang

baru melanjutkan penelitian angka kejadian ataupun tentang

penanganan kasus osteoatritis lutut kedepanya

c) Mengetahui gambaran radiologi osteoatritis lutut pada usia lanjut pada

beberapa perbandingan usia

!' B)4i Peneli/i

Dapat menambah ilmu pengetahuan' ,a,asan dan pengalaman

mahasis,a yang melakukan penelitian' dengan dibuatnya karya tulis

ilmiah mengenai hubungan usia pada penderita osteoatritis lutut dengan

meninjau dari hasil pemeriksaan radiologi serta menjadi bekal atau

tambahan untuk penelitian-penelitian lainya sebagai seorang dokter yang


15/48

6

long li=e learning

D' Ke)sli)n Peneli/i)n

$enelitian ini sebelumnya belum pernah dilakukan $enelitian

dahulu yang mendekati topi3 penelitian ini adalah&

1 .Yulidar Khairani 7!"18 tentang hubungan umur' jenis kelamin' imt' dan

aktivitas =isik dengan osteoarthritis lutut0 $erbedaan penelitian ini dengan

yang sebelumnya adalah hanya mem=okuskan tentang hubungan umur

dengan osteoarthritis

!


16/48

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Os/eo)&/&i/is 5OA6

2steoartritis 72+8 lutut adalah penyakit degenerati= sendi yang

bersi=at kronis dan menyebabkan disabilitas yang memengaruhi kualitas

hidup penderita Tatalaksana 2+ lutut terdiri dari =armakologi dan non-

=armakologi dengan berma3am-ma3am pilihan terapi 7


17/48

8

sendiri dan jumlah sendi yang menimbulkan rasasakit tersebut

7?ordon' %eil F !""!8

B Ge-)l) *)n T)n*) Klini3 Os/eo)&/&i/is

$ada umumnya' gambaran klinis osteoartritis berupa nyeri sendi'

terutama bila sendi bergerak atau menanggung beban' yang akan berkurang

bila penderita beristirahat %yeri dapat timbul akibat beberapa hal' termasuk

dari periostenum yang tidak terlindungi lagi' mikro=aktur subkondral' iritasi

ujung-ujung sara= di dalam sinovium oleh osteo=it' spasme otot periartikular'

penurunan aliran darah di dalam tulang dan peningkatan tekanan intraoseus

dan sinovitis yang diikuti pelepasan prostaglandin' leukotrien dan berbagai

sitokin 7$ri3e Sylvia +' et al' 1((#8

Selain nyeri' dapat pula terjadi kekakuan sendi setelah sendi tidak

digerakkan beberapa lama 7 gel phenomenon8' tetapi kekakuan ini akan hilang

setelah sendi digerakkan


18/48

9

:eberapa penderita mengeluh nyeri dan kaku pada udara dingin dan

atau pada ,aktu hujan 4al ini mungkin berhubungan dengan perubahan

tekanan intra artikular sesuai dengan perubahan tekanan atmos=ir :eberapa

gejala spesi=ik yang dapat timbul antara lain adalah keluhan instabilitas pada

penderita 2+ lutut pada ,aktu naik turun tangga' nyeri pada daerah lipat paha

yang menjalar kepaha depan pada penderita 2+ koksa atau gangguan

menggunakan tangan pada penderita 2+ tangan 7Setiyohadi :ambang'

!""8

C E,i*e(iolo4i Os/eo)&/&i/is Lu/u/

Dari sekian banyak sendi yang dapat terserang 2+' lutut merupakan

sendi yang paling sering dijumpai terserang 2+ 2steoartritis lutut merupakan

penyebab utama rasa sakit dan ketidakmampuan dibandingkan 2+ pada

bagian sendi lainnya 7;iiliams M4' et al' 1((18

Data Arthritis Research Campaign menunjukkan bah,a lebih dari ##"

ribu orang di Inggris menderita 2+ lutut yang parah dan ! juta orang

mengunjungi dokter praktek umum maupun rumah sakit karena 2+ lutut

>ebih dari *" ribu operasi replacement sendi lutut dilakukan di Inggris pada

tahun !""" dengan biaya 9"# juta $oundsterling 7+rthritis /esear3h

@ampaign !"""8


19/48

10

D P)/o4enesis Os/eo)&/&i/is

$atogenesis 2steoartritis Terjadinya 2+ tidak lepas dari banyak

persendian yang ada di dalam tubuh manusia Sebanyak !" sendi

menghubungkan !" tulang yang memungkinkan terjadinya gesekan Untuk

melindungi tulang dari gesekan' di dalam tubuh ada tulang ra,an %amun

karena berbagai =aktor risiko yang ada' maka terjadi erosi pada tulang ra,an

dan berkurangnya 3airan pada sendi Tulang ra,an sendiri ber=ungsi untuk

meredam getar antar tulang Tulang ra,an terdiri atas jaringan lunak kolagen

yang ber=ungsi untuk menguatkan sendi' proteoglikan yang membuat jaringan

tersebut elastis dan air 7)"E bagian8 yang menjadi bantalan' pelumas dan

pemberi nutrisi 7@reamer $' 4o3hberg M 2steoarthritis >an3et' 1(()8

Kondrosit adalah sel yang tugasnya membentuk proteoglikan dan

kolagen pada ra,an sendi 2steoartritis terjadi akibat kondrosit gagal

mensintesis matriks yang berkualitas dan memelihara keseimbangan antara

degradasi dan sintesis matriks ekstraseluler' termasuk produksi kolagen tipe I'

III' BI dan yang berlebihan dan sintesis proteoglikan yang pendek 4al

tersebut menyebabkan terjadi perubahan pada diameter dan orientasi dari

serat kolagen yang mengubah biomekanik dari tulang ra,an' sehingga tulang

ra,an sendi kehilangan si=at kompresibilitasnya yang unik7 Setiyohadi

:ambang' !""8' 7Klippel


20/48


21/48

12

"KS!# dan 7KS- 8 serta keratan sul=at Khondroitin Sulfate$ "KS$# ini

terdistribusi terutama pada lapisan permukaan ra,an sendi' sedangkan KS-9

lebih berperan pada kalsi=ikasi


22/48

13

Sedangkan =aktor biomekanik lebih 3enderung kepada =aktor mekanis H gerak

tubuh yang memberikan beban atau tekanan pada sendi lutut sebagai alat

gerak tubuh' sehingga meningkatkan risiko terhadinya 2+ lutut 7Klippel


23/48

14

@edera sendi 7trauma8' terutama pada sendi A sendi penumpu berat

tubuh seperti sendi pada lutut berkaitan dengan risiko osteoartritis yang lebih

tinggiTrauma lutut yang akut termasuk robekan terhadap ligamentum

krusiatum dan meniskus merupakan =aktor timbulnya osteoartritis lutut

7:ambang' !""8

/asH etnis prevalensi 2+ lutut pada penderita di negara 5ropa dan

+merika tidak berbeda' sedangkan suatu penelitian membuktikan bah,a ras

+=rika A +merika memiliki risiko menderita 2+ lutut ! kali lebih besar

dibandingkan ras Kaukasia $enduduk +sia juga memiliki risiko menderita

2+ lutut lebih tinggi dibandingkan Kaukasia 7Klippel


24/48

15

merusakkan sel tulang ra,an sendi 4ubungan antara merokok dengan

hilangnya tulang ra,an pada 2+ lutut dapat dijelaskan sebagai berikut&

7+min' et al' !""8

1 Merokok dapat merusak sel dan menghambat proli=erasi sel tulang ra,an

sendi

! Merokok dapat meningkatkan tekanan oksidan yang mempengaruhi

hilangnya tulang ra,an

Merokok dapat meningkatkan kandungan karbon monoksida dalam darah'

menyebabkan jaringan kekurangan oksigen dan dapat menghambat

pembentukan tulang ra,an

Di sisi lain' terdapat penelitian yang menyimpulkan bah,a merokok

memiliki e=ek protekti= terhadap kejadian 2+ lutut 4al tersebut diperoleh

setelah mengendalikan variabel peran3u yang potensial seperti berat badan

7Klippel


25/48

16

G G)(8)&)n R)*iolo4i3 *)n L)8o&)/o&iu(

?ambaran radiologik 2steoartritis pertama kali diperkenalkan oleh

Kellgren dan >a,ren3e pada tahun 1(#) dan akhirnya diambil oleh ;42

pada tahun 1(1 :erdasarkan kriteria tersebut gambaran radiologik

2steoartritis dapat berupa pembentukan osteo=it pada tepi sendi' periarti3ular

ossi3les terutama pada sendi inter=alang distal dan proksimal' penyempitan

3elah sendi akibat penipisan ra,an sendi pseudokista subkondral dengan

dinding sklerotik' dan perubahan bentuk ujung tulang 7Isbagio' 1((#8

?ambar ! /adiologis 2+ 7Sumber Makalah Seminar $engapuran Sendi'

$enyakit /eumatik' L 2perasi $enggantian Sendi Untuk Masyarakat +,am L

Tenaga Medis8

H Di)4nosis

:ambang 7!""8 menyatakan bah,a untuk diagnosis 2steoartritis

lutut' koksa dan tangan digunakan kriteria klasi=ikasi dari American College

of Rheumatolog& $asien positi= osteoartritis lutut bila mengalami nyeri sendi

dengan minimal dari kriteria berikut&


26/48


27/48

18

Sedangkan batasan usia lanjut di Indonesia berdasarkan UU %o 9

Tahun 1(# yang menggunakan usia mulai pensiun adalah mereka yang

berusia 9# tahun keatas 7;asis' 1(((8

J Hu8un4)n Ke4e(u3)n *en4)n Os/eo)&/&i/is

Sejalan dengan bertambahnya usia' risiko mun3ulnya osteoartritis pun

semakin besar 2steoartritis adalah sejenis penyakit rematik yang disebabkan

oleh ausnya tulang ra,an dan menipisnya minyak sendiHsinoval $opulasi

dengan berat badan lebih dan obesitas mempunyai =aktor risiko 2steoartritis

lutut lebih besar dibanding dengan populasi dengan berat badan normal

2besitas merupakan =aktor risiko kuat bagi 2+ lutut bilateral maupun

unilateral pada jenis kelamin apapun 75yler' !""8 ;anita obesitas

merupakan memiliki =aktor risiko 9-# kali untuk terserang 2steoartritis lutut

dibanding ,anita yang kurus 7:ambang' !""8

Ketika berjalan beban berat badan dipindahkan ke sendi lutut - kali

lipat berat badan 74aJ' !""N Moll' 1(*)8 Maka bila proporsi berat badan

lebih dari tinggi badan 7obesitas8' kerja sendi pun akan semakin berat

Dijelaskan MJuet 7!""#8 se3ara biomekanika bah,a pada keadaan normal

gaya berat badan akan melalui medial sendi lutut dan akan diimbangi oleh

otot - otot paha bagian lateral sehingga resultannya akan jatuh pada bagian

sentral sendi lutut Sedangkan pada keadaan obesitas resultan tersebut akan

bergeser ke medial sehingga beban yang diterima sendi lutut akan tidak

seimbang 4al ini dapat menyebabkan ausnya tulang ra,an karena


28/48

19

bergesernya titik tumpu badan 2leh karena itu kelebihan berat badan pada

umur - ) tahun membuat satu =aktor risiko bagi 2+ lutut pada umur

lanjut 74aJ I' !""N Moll' 1(*)8

K Pen)/)l)3s)n))n Os/eo)&/&i/is

Tujuan dari penatalaksanaan pasien yang mengalami 2+ adalah untuk

edukasi pasien' pengendalian rasa sakit' memperbaiki =ungsi sendi yang

terserang dan menghambat penyakit supaya tidak menjadi lebih parah

$enatalaksanaan 2+ terdiri dari terapi non obat 7edukasi' penurunan berat

badan' terapi =isik dan terapi kerja8' terapi obat' terapi lokal dan tindakan

bedah 74aJi I' et al' !""8

1 Terapi %on 2bat

Terapi non obat terdiri dari edukasi' penurunan berat badan' terapi

=isik dan terapi kerja $ada edukasi' yang penting adalah meyakinkan

pasien untuk dapat mandiri' tidak selalu tergantung pada orang lain

;alaupun 2+ tidak dapat disembuhkan' tetapi kualitas hidup pasien dapat

ditingkatkan 7Stiyohadi :ambang' !""8

$enurunan berat badan merupakan tindakan yang penting' terutama

pada pasien-pasien obesitas' untuk mengurangi beban pada sendi yang

terserang 2+ dan meningkatkan kelin3ahan pasien ,aktu bergerak Suatu

studi mengikuti !1 penderita 2+ yang mengalami obesitas' kemudian

mereka melakukan penurunan berat badan dengan 3ara diet dan olah raga

Setelah diikuti selama bulan' dilaporkan bah,a pasien-pasien tersebut

mengalami perbaikan =ungsi sendi serta pengurangan derajat dan =rekuensi


29/48


30/48

21

7berperan pada proses in=lamasi8 2+I%S tradisional bekerja dengan 3ara

menghambat @2-1 dan @2-!' sehingga dapat mengakibatkan

perdarahan lambung' gangguan =ungsi ginjal' retensi 3airan dan

hiperkalemia 2+I%S yang bersi=at inhibitor @2-! selekti= akan

memberikan e=ek gastrointestinal yang lebih ke3il dibandingkan

penggunaan 2+I%S yang tradisional 7Setiyohadi :ambang' !""8'

7Klippel


31/48

22

L' Ke&)n43) Konse,

Keterangan & & variable yang tidak diteliti

& variable yang diteliti

M' Hi,o/esis

4ipotesis saya pada penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara usia dan

keparahan osteoarthritis pada gambaran radiologi

Faktor $redisposisi

Faktor demogra=i

7Usia'


32/48

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A' Des)in Peneli/i)n

$enelitian ini merupakan jenis penelitian analitik observasional

retrospekti= dengan pendekatan cross sectional 2bservasional karena peneliti

hanya mengamati variabel dan tidak melakukan perlakuan $enelitian analitik

yaitu penelitian yang hasilnya tidak hanya pada tara= pendeskripsian' akan

tetapi dilanjutkan sampai pengambilan simpulan yang dilakukan dengan

menggunakan uji statisti3 untuk menganalisa data yang diperoleh $enelitian

ini menggunakan pendekatan cros sectional karena penelitian dilakukan

dalam satu ,aktu dan satu kali pengambilan data' untuk men3ari hubungan

antara variabel independen dan variabel dependen

B' Po,ul)si *)n s)(,el ,eneli/i)n

' Po,ul)si

$opulasi target dalam penelitian ini adalah data rekap medis pasien

osteoartritis lutut di /S $KU Muhammadiyah unit 1 dan unit ! periode 1

januari !"19 - 1 Desember !"192' S)(,el ,eneli/i)n

$ada penelitian kali ini' teknik pengambilan sampel menggunakan metode

total sempling' sampel dalam penelitian ini adalah rekam medis pasien

23


33/48


34/48

25

#' Al)/ *)n B)h)n

1 /ekam medi3! ?ambaran radiologi

G' J)l)nn1) Peneli/i)n

1 $eneliti mempersiapkan surat ijin dari pihak perijinan penelitian Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

yang kemudian diberikan kepada pihak /S $KU Muhammadiyah unit 1

dan !

! Surat akan didisposisi oleh /S $KU Muhammadiyah unit 1 dan !

Setelah mendapatkan ijin' peneliti akan mengumpulkan data berupa surat

pengantar pemeriksaan radiologi dan hasil pemeriksaan radiologi

9 Data yang akan diambil adalah paritas pasien dan hasil pemeriksaan

radiologi

# Data kemudian akan diolah untuk selanjutnya diambil kesimpulan dari

penelitian yang telah dilakukan

H' U-i $)li*i/)s *)n Reli)8ili/)s

1 Uji validitas dalam penelitian ini mengunakan data rekam medis

! Uji realibilitas data diupayakan dilakukan oleh petugas medis yang

terlatih untuk menjaga kerealitabilitasan data

I' An)lisis D)/)

+nalisis data pada penelitian ini menggunakan uji univariat deskripti=

pada variabel usia berdasarkan jumlah pasien osteoartritis dan uji univariat

deskripti= gambaran radiologis pasien osteosrtritis


35/48

26

J' R)n9)n4)n Peneli/i)n

Populasi: pasien

dengan keluhan

ne!i lu"u" ang

dikonsulkan ke#ns"alasi !adiologi

$sia pasien

%50 "ahun 50&60 "ahun '60 "ahun

( lu"u":ukan

2+ lutut2+ lutut

:ukan

2+ lutut2+ lutut

:ukan

2+ lutut

nalisisda"a

si*pulan


36/48

27


37/48

BAB I$

HASIL DAN PEMBAHASAN

A' G)(8)&)n K)&)3/e&is/i3 Res,on*en

$enelitian ini meneliti hubungan karakteristik usia pasien yang sudah

dikategorikan terhadap tingkat kejadian osteoartritis lutut Kategori usia

digolongkan menjadi tiga ma3am yaitu' usia #" tahun' usia #"-" tahun dan

usia C" tahun $engambilan sampel penelitian berdasarkan rekam medis

pasien di /S $KU Muhammadiyah ?amping

$ada penelitian ini didapatkan ( pasien osteoarthritis yang akan kami

analisis berdasarkan karakteristik usia $enentuan penyakit pasien dilihat

berdasarkan diagnosis dokter dan gambaran radiologi tulang pada pasien

osteoarthritis Usia paling muda terjadi pada usia ! tahun' sedangkan usia

paling tua terjadi pada 1"" tahun Terdapat range yang sangat jauh dari !

hingga 1"" tahun yaitu )* tahun Menjadi menarik bah,a terjada usia muda

bisa menjadi osteoarthirits

B' K)&)3/e&is/i3 P)sien Os/eo)&/h&i/is Be&*)s)&3)n Usi)

$enelitian ini menggunakan analisis deskripti= untuk mengetahui

seberapa besar karakteristik pasien osteoarthritis berdasarkan usia Usia yang

digunakan pada panelitian ini dibagi menjadi tiga kategori yaitu' #" tahun'

#"-" tahun dan C" tahun :erikut adalah hasil analisisnya &

28


38/48

29

T)8el ' Karakteristik pasien osteoarthritis berdasarkan usia

N :K)/e4o&i usi) #" tahun ! orang !9'"

#"-" tahun ! orang !)'"

C" tahun 9) orang 9('"


39/48

30

analisis kami $ada gambaran radiologis responden pasien osteoartritis dari 1)

responden bah,a gambaran osteo=it pada pinggir tulang sendi paling banyak

yaitu 1# kasus ?ambaran penyempitan 3elah sendi ada sebanyak 1"

responden' perubahan struktur anatomi tulang sebanyak ) responden'

sedangkan kista tulang tidak ada yang menuliskannya

:erikut adalah lokasi pada gambaran radiologisnya responden pasien

osteoartritis' sebagai berikut&

Lo3)si 4)(8)&)n &)*iolo4is #&e3uensi :

?enu sinistra # kasus !('9

?enus deOtra * kasus 9)'1

?enu deOtra sinistra 9 kasus !'#

Total 1) kasus 1"" E

$ada gambaran radiologis pasien osteoartritis' menunjukkan lokasi

genu deOtra terbanyak mengalami gangguan nyeri sendi dan terdapatnya

gambaran radiologis osteoartritis seperti oesteo=it' penyempitan 3eah sendi'

subkondral s3lerosis' perubahan anatomi sendi 2steoastritis genu deOtra

sebanyak * kasus Selain di genu deOtra juga daerah lain seperti os genu

sinistra sebanyak # responden' genu deOtra sinistra sebanyak 9 responden

D' Pe(8)h)s)n

:erdasarkan hasil penelitian ini menyebutkan bah,a usia C " tahun

mempunyai kejadian paling banyak 9(E pada osteoarthritis lutut dan kejadian

paling sedikit pada usia #" tahun sebesar !9E 4al ini sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh Maharani 7!"")8 dari hasil studi kasus di /S dr

Kariadi Semarang responden pasien osteoarthritis lutut yang berumur C #"

tahun sebesar ))E dan usia #" tahun sebesar ! E 7Maharani' !"")8


40/48

31

dilihat pada penelitian ini usia C#" tahun sebesar )E $enelitian yang

dilakukan oleh Marlina 7!"198 di /umah Sakit $anti /apih Yogyakarta

menyebutkan bah,a usia " keatas memiliki tingkat kejadian osteoartritis

paling banyak sebesar #)'E daripada usia diba,ah " sebesar 9!'9E

Disebutkan juga oleh Marlina 7!"")8 bah,a =aktor usia berpengaruh se3ara

signi=ikan terhadap terjadinya 2+ lutut 7p"'""!8 $robabilitas usia tertua

untuk mengalami 2+ lutut adalah !('# kali dibandingkan dengan usia

termuda +rtinya bah,a semakin tua usia seseorang maka semakin beresiko

terjadi 2+ lutut 7Marlina' !"198 4al ini didukung data pada penelitian di

$ontianak yaitu lebih dari separuh 7#1E8 responden berusia "-)9 tahun atau

berada pada usia lanjut "elderl 7+rrisa' !"1"8

Usia merupakan =aktor terkuat dibandingkan dengan =aktor lain untuk

terjadinya 2+ Semakin bertambahnya usia semakin beresiko terjadi 2+'

sehingga 2+ disebut sebagai penyakit degenerati= 7+mbardini' !"18 Dengan

bertambahnya usia maka terjadi pengurangan volumeHisi tulang ra,an'

proteoglikan' vaskularisasi dan per=usi tulang ra,an $erubahan ini dapat

mengakibatkan ruang sendi menyempit dan pembentukan osteo=it ke3il Selain

itu juga dapat terjadi penurunan kekuatan otot' kehilangan propriosepti='

perubahan degenerati= pada meniskus dan ligamen sendi' serta pengapuran

jaringan sendi Semua perubahan ini semakin memper3epat terjadinya 2+

7Sudoyo' Setyohadi' +l,i' Simadibrata' L Setiati' !""(8 Kekuatan kolagen

pada lansia juga mengalami penurunan' hal ini bisa menyebabkan tulang ra,an

sendi menjadi lemah dan mudah rusak $roses menua ada beberapa perubahan


41/48

32

pada tulang dan sendi $ada tulang terjadi pengurangan massa tulang dan

berkurangnya =ormasi osteoblas tulang $ada sendi terjadi gangguan matriks

kartilago dan modi=ikasi proteoglikan dan glikosamaminoglikan 7


42/48


43/48

BAB $

KESIMPULAN DAN SARAN

A' Kesi(,ul)n

:erdasarkan hasil analisis dan pembahasan' didapatkan kesimpulan

yaitu &

1 :ah,a =aktor usia mempunyai andil dalam tingkat kejadian osteoartritis lutu

! Usia C" tahun memiliki tingkat kejadian lebih banyak daripada usia #"-"

tahun dan paling sedikit usia #" tahun pada kejadian osteoartritis lutu

B' S)&)n

:erdasarkan hasil analisis dan pembahasan' didapatkan saran yaitu &

1 $erlu dilakukan penelitian lebih mendalam terkait =aktor usia pada

osteoartritis dengan membandingkan kelompok kontrol dan kelompok kasus

! $erlu dilakukan penelitian lebih luas terhadap =aktor-=aktor lain pada

osteoartritis

34


44/48

DA#TAR PUSTAKA

+bbate >' /enner an3et' 1(()N #" & #" A #"*

Darmojo / :oedhi' Martono 4 4adi ?eriatri 7Ilmu Kesehatan Usia >anjut8

ohmander > Ste=an $athogenesis and Management o= $ain in

2steoarthritis The >an3et' !""#N # & (# A ()

Felson DT' 2steoarthritis %e, Insights $art 1 & The Disease and Its /isk

Fa3tors +nn Intern Med' !"""N 1 & ) A (

?ordon' %eil F !""! /adang Sendi 7+rthritis8 $anduan >atihan >engkap


45/48

36

Klippel


46/48

37

;asis' / 1((( .$enyakit


47/48


48/48

39

Lokasi_OA

Frequenc !ercen" Valid !ercen" #umula"i$e!ercen"

Valid enu dex"ra * 23.5 '7.1 '7.1

enu sinis"ra 5 1'.7 29.' 76.5

enu dex"ra dan sinis"ra ' 11.* 23.5 100.0

+o"al 17 50.0 100.0

Missing Ss"em 17 50.0

+o"al 3' 100.0

Gambaran_Radiologis_OA

Frequenc !ercen" Valid !ercen"#umula"i$e

!ercen"

Valid !enem4i"an cela&sendi asime"ris 10 29.' 29.' 29.'

!ening-a"an densi"ass-lerosis su-ondral"ulang

2 5.9 5.9 35.3

/s"eoi" 4ada 4inggir"ulang sendi 15 ''.1 ''.1 79.'

!erua&an s"ru-"urana"omi "ulang 7 20.6 20.6 100.0

+o"al 3' 100.0 100.0

Date post:	05-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	chamimfaizin
View:	214 times
Download:	0 times

KARYA TULIS ILMIAH RENDOM FIX.doc

Documents