La “salute” in tutte le politiche

e la montagna

Giuseppe CostaDipartimento Sanità Pubblica e Microbiologia

Università di Torino

Fare salute in montagnaFare salute in montagna

29 settembre 200729 settembre 2007

Tackling inequalities in health: governing for healthTackling inequalities in health: governing for health

UK Presidency of EU, Londra 17/18 ottobre 2005UK Presidency of EU, Londra 17/18 ottobre 2005

Health in all policiesHealth in all policies

Finnish Presidency of EU, Kuopio 20-21 settembre 2006Finnish Presidency of EU, Kuopio 20-21 settembre 2006

Guadagnare salute Guadagnare salute

OMS Europa 11-14 settembre 2006 OMS Europa 11-14 settembre 2006

Documentazione bibliografica 75-96 su montagna e salute

*Problemi di assistenza in disastri per

escursionisti e sportivi *

Mal di montagna acuto in escursionisti  *

Uso di stimolanti in escursionisti  *

Uso di alcool in sciatori

*Accesso ai servizi per popolazioni di montagna

Variazioni geografiche

Variazioni temporali

A T L A N T E S A N I T A R I O D E L P I E M O N T E

7

O s p e d a l i z z a z i o n e p e r R I C O V E R I O R D I N A R I ( t a s s i )

R i s c h i r e l a t i v i B a y e s i a n i , c o n t r o l l a t i p e r e t à , 1 9 9 7 - 9 8

R i s c h i r e l a t i v i B a y e s i a n i , c o n t r o l l a t i p e r e t à , 2 0 0 3 - 0 4

T a s s i g r e z z i s e c o n d o l ' e t à e i l p e r i o d o

T a s s i s t a n d a r d i z z a t i p e r e t à , s e c o n d o l ' a m p i e z z a d e m o g r a fi c a e i l p e r i o d o

3 . 0 0 0 - 3 0 . 0 0 0 > 3 0 . 0 0 0 < = 3 . 0 0 0

T a s s i s t a n d a r d i z z a t i p e r e t à , s e c o n d o l a z o n a a l t i m e t r i c a e i l p e r i o d o

T r e n d t e m p o r a l e P e r i o d o

N u m e r o m e d i o

a n n u a l e

T a s s o g r e z z o

x 1 0 0 . 0 0 0

T a s s o s t d . x 1 0 0 . 0 0 0 9 5 % I C 5 % 9 5 %

S i g n i fi c a t i v i t à c l u s t e r i n g S i g n i fi c a t i v i t à

e t e r o g e n e i t à V a r i a z i o n e % d i r i s c h i o

S i g n i fi c a t i v i t à S i g n i fi c a t i v i t à c l u s t e r i n g

S i g n i fi c a t i v i t à e t e r o g e n e i t à

1 9 9 7 - 1 9 9 8 6 3 1 7 0 6 1 4 7 2 5 . 9 1 4 9 4 3 . 8 1 4 9 0 6 . 2 : 1 4 9 8 1 . 4 1 0 7 9 4 . 4 1 9 7 6 2 . 3 + + + +

2 0 0 3 - 2 0 0 4 4 8 4 8 2 5 1 1 2 7 4 . 5 1 1 1 3 0 . 9 1 1 1 0 0 . 2 : 1 1 1 6 1 . 6 8 2 2 3 . 3 1 4 2 6 4 . 2 + + + + - 2 6 . 8 + + + + + +

R i s c h i r e l a t i v i B a y e s i a n i , c o n t r o l l a t i p e r e t à , 1 9 9 7 - 9 8

R i s c h i r e l a t i v i B a y e s i a n i , c o n t r o l l a t i p e r e t à , 2 0 0 3 - 0 4

T r e n d t e m p o r a l e

P e r i o d o N u m e r o

m e d i o a n n u a l e

T a s s o g r e z z o

x 1 0 0 . 0 0 0

T a s s o s t d . x 1 0 0 . 0 0 0 9 5 % I C 5 %

9 5 % S i g n i fi c a t i v i t à

c l u s t e r i n g S i g n i fi c a t i v i t à

e t e r o g e n e i t à V a r i a z i o n e % d i r i s c h i o S i g n i fi c a t i v i t à S i g n i fi c a t i v i t à

c l u s t e r i n g S i g n i fi c a t i v i t à

e t e r o g e n e i t à

1 9 9 7 - 1 9 9 8 1 2 4 4 1 3 1 3 6 6 0 . 2 1 3 9 2 2 . 2 1 3 8 4 6 . 1 : 1 3 9 9 8 . 3 9 3 7 1 . 6 1 7 1 1 1 . 3 + + + +

2 0 0 3 - 2 0 0 4 9 9 2 4 8 1 1 0 2 0 . 0 1 0 7 9 4 . 5 1 0 7 2 6 . 4 : 1 0 8 6 2 . 7 9 0 5 9 . 1 1 3 0 1 0 . 7 + + + + - 2 0 . 9 + + + + + +

L e g e n d a : + : v a l o r e s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o a l 9 5 % d i p r o b a b i l i t à + + : v a l o r e s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o a l 9 9 % d i p r o b a b i l i t à - : v a l o r e n o n s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o

L e g e n d a : + : v a l o r e s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o a l 9 5 % d i p r o b a b i l i t à + + : v a l o r e s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o a l 9 9 % d i p r o b a b i l i t à - : v a l o r e n o n s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i fi c a t i v o

v a l o r i n e l l a m e d i a

a r e a c o n i n t e n s i t à o m o g e n e a e c o n v a l o r i i n f e r i o r i a l l a m e d i a d i o s p e d a l i z z a z i o n e o r d i n a r i a ( c l u s t e r )

a r e a c o n i n t e n s i t à o m o g e n e a e c o n v a l o r i s u p e r i o r i a l l a m e d i a d i o s p e d a l i z z a z i o n e o r d i n a r i a ( c l u s t e r )

Mortalità per TUTTE LE CAUSE

Prosegue miglioramento mortalità

Due poli di concentrazione

Il bisogno: indicatori diretti

- 9.2%

Il bisogno: indicatori diretti

Mortalità per TUTTE LE CAUSE

- 9.2%

Uno sull’arco

alpino

Mortalità per TUTTE LE CAUSE

Il bisogno: indicatori diretti

-9.2%

Uno sul confine

orientale

Eccesso di mortalità (97-03) dell’8% tra gli uomini torinesi

immigrati dal nord-est

-9,2%

Mortalità per TUTTE LE CAUSE

Il bisogno: indicatori diretti

Mortalità per TUMORI MALIGNI

-2,8%

Mortalità per PATOLOGIE CEREBROVASCOLARI

-16,3%

-14,8%

Mortalità per PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI

Mortalità per TUTTE LE CAUSE

Il bisogno: indicatori diretti

Mortalità per CAUSE EVITABILI

-12,2 %

Mortalità per CAUSE ACCIDENTALI

-10,3%

Mortalità per PATOLOGIE APPARATO RESPIRATORIO

-9,8 %

-9,2 %

Mortalità per PATOLOGIE APPARATO DIGERENTE

-7,3 %

Mortalità generale - Uomini

12

14

16

18

20

22

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità generale- Donne

400

450

500

550

600

650

700

750

800

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per T. Stomaco - Uomini

10

15

20

25

30

35

40

45

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per T. Stomaco - Donne

6

8

10

12

14

16

18

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per T. Polmone - Uomini

65

70

75

80

85

90

95

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per T. Polmone - Donne

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per Malattie Cardiocircolatorie - Uomini

80

100

120

140

160

180

200

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE

Mortalità per Malattie Cardiocircolatorie - Donne

35

45

55

65

75

85

1981-84 1985-88 1989-92 1993-96 1997-2000

montagna collina pianura Torino TOTALE