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Casos clnicos Neoplasias benignas da peleProfa. Fabiane Mulinari Brenner
Epiderme Normal
LM, 35 anos, masculinoQP# PintaDesde a adolescncia com leso em face assitomtica, com trauma local ao barbear-seCHV# lavrador toma muito sol sem FPSHMF# Nega cncer de pele
Hipteses diagnsticasNevo melanocticoCeratose seborreicaMelanoma malignoCarcinoma basocelular pigmentadoVirais verruga viral, molusco contagioso
A B C DREGRA DO
LESO SIMTRICABENIGNA
ASSIMETRIAMALIGNA
CONTORNO REGULARBENIGNA
BORDA IRREGULARMALIGNA
COR UNIFORMEBENIGNA
CORESDIFERENTESCMALIGNA
DIMETRO MAIORDO QUE 0,6 cmMALIGNA
Para diagnsticoClnica - ABCDDermatoscopiaBipsia Exerese diagnstica ou teraputica
Bipsia
Nevo melanocticoNEVO = anomalia circunscrita do desenvolvimento; seguido de tecido anmaloProliferao benigna do sistema melanoctico - derivada de clulas nvicasGrande variedade clnica e patolgicaGrande maioria no tem potencial para malignidade menos de 20% dos melanomas se originam sobre nevo
Nevo melanocticoCongnito: presente ao nascimento (1% dos nascidos vivos)Adquirido: desde a infncia, em geral aos 30 anos se tem 20-30 nevosDesaparecimento: perda de pigmento e involuo progressiva
Nevo Melanoctico Congnito Gigante
EtiologiaProliferao das clulas nvicas pode ser:Juncional interface derme/epidermeComposta derme e epidermeIntradrmica derme exclusivamentePode estar associado HMFSndrome do nevo displsicoPodem se desenvolver ou surgir na adolescncia, gestao ou aps estmulo adrenal
Nevo displsicoAspecto clnico duvidosoAssociado a maior incidncia de melanomaProgresso???
Sndrome do Nevo DisplsicoMarcador para maior risco de melanoma
CONDUTA em Nevos MelanocticosCONSERVADORA
Ceratose Seborreica X Actnica
Dermatose Papulosa NigraMltiplas leses pequenasNegros e ndios, fototipos IV e VAparecimento precoce
Sinal de Leser-TrlatErupo profusa de ceratoses seborreicas
Associao do malignidade interna
GM, 45anos, masculinoQP# Bolinha no braoH 6 meses notou crescimento de leso em antebrao com dor ocasionalHipertenso em uso de Nifedipina e AASHMF# Pai com leso semelhante
HiptesesCisto epitelialleso cstica, ocasionalmente com orifcio de drenagemLipomaTumor de bordos bem definidos, dor ocasional (angio-lipoma ou mio-lipoma)
Cistos EpiteliaisCisto sebceo ou epidermidePode ocorrer por proliferao semelhante pele ou ao revestimento do folculo para o interior de uma estrutura
Outros CistosCisto epidrmicoX Cisto triquelemalMilium / Milia : proliferao superficial folculo velo
Cistos EpitelialAssintomticoPode se tornar infectado secundariamente
LipomaNdulo subcutneo, lobulado e macio, sob pele normal, nico ou mltiploCrescimento lento 2 a 10 cmCervical, ombro, MMSS, dorso e coxasClulas gordurosas madurasTransformao maligna muito rara - lipossarcoma
Lipoma - Tratamento
CONDUTA em Cistos e LipomasCONSERVADORA
Sndrome de GardnerCistos sebceosLipomasOsteomasPolipose intestinal pode evoluir com adenocarcinoma
QP# Verrugas na axilaH 3 anos notou leses em axilas e pescoo assintomticasHMP# Diabete controlado parcialmente com dieta, atualmente com 125kg
HiptesesVerruga viralNevos melanocticosCeratose SeborreicaFibroma moleAcrocrdonsMolusco contagioso
AcrocrdonsPlipo fibro-epitelial:Acrocrdon at 1cmFibroma mole acima de 1cmLeses pedunculadas macias que ocorrem em plpebras, regio cervical e axilarAssociado a diabete (1/4 dos casos) e obesidade (1/4 dos casos)
Fibroma Mole
Conduta em plipos fibroepiteliaisConservadoraOrientao a afastar associaesExerese se desconforto
Obrigada