8/17/2019 O R B I T A.ppt

1/40

O R B I T AD A N

ON K O L O G I

Dr. Alfa Sylvestris, SpM

FK UMM

8/17/2019 O R B I T A.ppt

2/40

A N A T O MI  Piramid   * Bola mata

  * Saraf 

  * Otot

  * Jaringan lemak

40mm

35mm

40

Σ ± 30 cc

8/17/2019 O R B I T A.ppt

3/40

8/17/2019 O R B I T A.ppt

4/40

Dinding Orbita :

  # Atap orbita O frontale

O Sp!enoid ala par"a

  Ber!bngan : $oa kranii ant

  Sin frontali  # Dinding lateral O %&goma

  O frontale

  O Sp!enoid ala magna

  Ber!bngan : $oa kranii media  $oa pter&gopalatina

8/17/2019 O R B I T A.ppt

5/40

# Dinding medial Os Ethmoid

  Os Frontale

  Os Lakrimal  Os Maksila bgn frontal

Berhubungan : Sinus Ethmoid &

Sphenoid

  Kaum nasi

 

8/17/2019 O R B I T A.ppt

6/40

# Dasar orbita Os Maksila

  Os !alatina

  Os "goma

  Berhubungan : Sinus maksila

  $ongga tulang palatina

8/17/2019 O R B I T A.ppt

7/40

8/17/2019 O R B I T A.ppt

8/40

 Jarinan L!na" R#na Or$ita

' Peri orbita(anal Optik

' )Optika

' Otot ektra okler

' Jar lemak

' (el lakrimal' Pembdara! + art , "ena - . araf

8/17/2019 O R B I T A.ppt

9/40

TA%A&AN &'M'RIKSAAN KLINIS&ADA K'LAINAN ORBITA

(. Ta)ap pe* *e+is

  * /ia&at pen&akit

  * Pem mata

  * Pem orbita : 1 kr proptoi

  1 poii proptoi

  1 dll

8/17/2019 O R B I T A.ppt

10/40

. Ta)ap pe* D- &en!nan

  * /adiologi tandard

  + pro&eki ant2pot2dan lat- aldell

ater

Bergna ntk ober"ai :

  1 kran rongga orbita

  1 detrki tlang

  1 gbran !iperotoi

  1 fok klai6kai

  1 pelebaran 6ra Sp!

  1 pelebaran diameter for optikm

8/17/2019 O R B I T A.ppt

11/40

  * 7/8

  * 9S

  * ; Scan

  * Arteriogra6

8/17/2019 O R B I T A.ppt

12/40

' (>?A8)A) O/B8;A

  * (ongenital  * 8n@amai , 8nfeki

  * ;rama

  * )eoplma

8/17/2019 O R B I T A.ppt

13/40

'  (elainan kongenital

1 Anop!t!almi  1 7icrop!t!almi

  1 raniofacial clefting

  1 ;mor2 mi (ita dermoid2  lipodermoid2 teratoma dll

8/17/2019 O R B I T A.ppt

14/40

'  8nfeki dan 8n@amai

  ellliti + Preeptal , Orbital -

  8nfeki bakretial pada ar ofttie

  dapat akibat dari :

  1 Direct pread

  1 Direct innoclation  1 Bacteremie

8/17/2019 O R B I T A.ppt

15/40

  C Orbital ;bercloi 

3 ra"e Op!t!almopat!&

  4 Orbital Pedotmor

  5 Eacliti

8/17/2019 O R B I T A.ppt

16/40

E%O!'(LMOS

(aa : * SOP dalam orbita

  * >dema < perdara!an

  * relakai otot ektraokler

  * PedoeFop!t!almo

  retraki kel mata

  m&opia gra6

8/17/2019 O R B I T A.ppt

17/40

A . A"!t  : * ellliti  * perdara!an

+trama

8/17/2019 O R B I T A.ppt

18/40

0. Unilateral e-#p). /adang : 1 celliti

1 pan op!t!almiti1 t!romboi ina"ernoC Eakler : 1 perdara!an

1 aner&ma3 ;rama : 1 perdara!an

1 emp!&ema1 fraktr

4 ;mor : 1 intra okler1 intra orbita1 primer1 metatatik

8/17/2019 O R B I T A.ppt

19/40

D. Bilateral e-#p).

' >ndokrin   t!&roid op!t!  +ra"e dieae-

' =ig! m&opia

' ongenital macrop!t!almia' ;mor     ?imfoma

  7etatatik

8/17/2019 O R B I T A.ppt

20/40

'NO&%T%ALMOS

1 Bm tertarik ke dalam rongga orbita

Ole!

karena : 9ia ta  enile orbital fatatrop!&

 9ia mda  =orner &nd

enop!t!1!emifacial atrop!&

 Blo ot fractre

8/17/2019 O R B I T A.ppt

21/40

T U M O R

TUMOR

A Primer

B

Seknder

7etatae

 Jinak

ana Jinak

ana

8/17/2019 O R B I T A.ppt

22/40

A. TUMOR &RIM'R

a ;mor Jinak (onngti"a

1 )e"1  Papiloma

1  ranloma

1  Dermoid ;mor1 ; ongenital

1 tF kometik

1 Dermolipoma1 $ibroma1 Angioma

1 ? m !oma , l m !oid ! er laia

8/17/2019 O R B I T A.ppt

23/40

b ;mor ana(onngti"a

a. 0ar2in#*a 1 ering didaera! limb2pada 6ra interpalpebra

1 ering pter&gim

$. Melan#*a Malina 1 arang1 kala terlokaliir  eFcii lokal

1 kala beraal dari c!oroid eFcenterai

2. Ly*p)# Sar2#*a 1 arang

8/17/2019 O R B I T A.ppt

24/40

Ca ;mor Jinak (ornea

Cb ;mor ana (ornea

1 epit!elioma

1  melanoma

1  ; epit!el ornea2 gt rg

Perlaan dari a con  epit!el

kornea

8/17/2019 O R B I T A.ppt

25/40

3a ;mor Jinak 8ntra Okli

i . Nev!s 

1 aal : iri2 corp iliari2 k!oroid

 lei berpigmen di troma aringan

1 Slit dibedakan :

c!oroidal melanoma , melanoma

maligna

8/17/2019 O R B I T A.ppt

26/40

 ii . %e*ani#*a K)#r#i+ 

1 ban&ak didapatkan pada

ka dengan &ndr trge G ebber

iii . Gla!"#*a infantil 3!nilateral4 

1 lit dibedakan dengan melanoma

k!oroid 1 tF +1-  enkleai padapend dengan n&eri

!ebat

8/17/2019 O R B I T A.ppt

27/40

3b ;mor ana 8ntra Okli

Melan#*a Malina 1 nilateral2 H5 I dari

k!oroid

I dari badan iliarK I dari iri

1 apada metatae

ke !epar  par 1 tF:

enkleai  k

8/17/2019 O R B I T A.ppt

28/40

B. TUMOR S'KUND'R

a ;mor Jinak (elopak7ata

i. Nev!s   penmpkan pigment

 aringan gana

 ;F : eFcii , platik

rekontrci + ntk

kometik-

8/17/2019 O R B I T A.ppt

29/40

ii. Verrucae 

- biasanya sepanjang pinggir kel. mata

- sebab : virus

- tx. excisi, kauter, plastik rekonstruksi

iii. Molluscum contagiosum 

- jarang, simetris, bagian sentral umbilicated

disepanjang pinggir kel. mata

- sebab : virus

- tx. excisi - kauterisasi

8/17/2019 O R B I T A.ppt

30/40

iv. Xanthelasma 

- Kelaianan di perm. ant. kel. mata, bilateral,

kekuningan, berkerut-kerut dikulit

- Pada orang tua

- tx. excisi, plastik rekonstruksi (u/ kosmetik)

8/17/2019 O R B I T A.ppt

31/40

v. Hemangioma 

- tipe utama kel. vask. kongenital pd kel.

!ata :  "emangioma cavernosa- kebiruan

- ukuran jumla# dara#

 "emangioma kapiler- kemera#an

- $idak nyeri

- $x. : konservati%, kec. ggan (&)  excisi, %ree'ing dgn

$idak dianjurkan radiasi, o.k.

sikatrik dan kerusakan luas

8/17/2019 O R B I T A.ppt

32/40

*b. $umor +anas Kelopak !ata

pada kel. mata tertinggi dari tumor ganasmata   0 ta#un

$ersrg pada tepi kel. mata b1# didekat cant#us

medial 2 3 : 4asal cell ca 3 : 56uamous cell ca.

!eibomian gld ca.

i. Carcinoma

$umbu# lambat, nyeri (7) in%iltrative   penyebaran melalui sistem limpatik 

$x. : 1ide excisi & plastik rekonstruksi

8/17/2019 O R B I T A.ppt

33/40

8/17/2019 O R B I T A.ppt

34/40

ii. Sarcoma 

8arang terjadi

 biasanya ole# karena. perluasan ke

ant dari 9 orbital sarcoma

$x. : excisi ; radioterapi

8/17/2019 O R B I T A.ppt

35/40

iii. Melanoma maligna

  dikulit diseluru# permk tubu#

$idak selalu pigmented

$x. : 1ide excisi - plastik rekonstruksi

Prognosis tergantung pada invasi di dalam dankedalam jaringan

8/17/2019 O R B I T A.ppt

36/40

C. TUMOR METASTASE 

- a !amma

-  

8/17/2019 O R B I T A.ppt

37/40

Orbital )eoplama

  =emangioma

(apiler dan ka"ernoa

 C AE7alformation 3 )eral ;mor

mi: optic glioma2 nero6broma2

  meningioma 4 ;mor kel ?akrima

8/17/2019 O R B I T A.ppt

38/40

Orbital ;rama

  7idfacial fractre + ?e fort -

  ?$ 8 1 $r 7akila diata gigi

  ?$ 88 1 Berbtk Piramid  $r ddg medial daar orbita

  ?$ 888 1 $r elr! kleton aa!2

men&ebabkan craniofacialdinction

8/17/2019 O R B I T A.ppt

39/40

 C Orbital fractr

  1 %&goma

  1 $r Atap orbita

  1 $r 7edial orbita  1 $r Daar orbita

8/17/2019 O R B I T A.ppt

40/40

 ;erima