ANATOMIA MUSCULOESQUELET

ICA DE LA PELVIS

PELVIS ÓSEA

1. SACRO2. CÓCCIX3. DOS HUESOS COXALES

I. PELVIS FALSA

1. LIMITE POSTERIOR: VÉRTEBRAS LUMBARES.2. LIMITES LATERALES: FOSAS ILIACAS.3. LÍMITE ANTERIOR: PORCIÓN INFERIOR DE LA

PARED ABDOMINAL ANTERIOR

II PELVIS VERDADERA

LIMITE SUPERIOR: PROMONTORIO, LÍNEA ILEOPECTÍNEA, HUESOS PUBIANOS.

LIMITE INFERIOR: ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS.LÍMITE POSTERIOR: SUPERFICIE ANTERIOR DEL SACRO.LIMITES LATERALES: HUESOS ÍSQUIONES, ESCOTADURA CIÁTICAS MAYORES.LÍMITE ANTERIOR HUESOS PUBIANOS RAMAS SUPERIORES ASCENDENTES

DE LOS ÍSQUIONES, AGUJEROS OBTURADORES

II PELVIS VERDADERA

• CILINDRO CURVO• PARED ANTERIOR: 5 CM.• PARED POSTERIOR: 10 CM.• ESPINAS CIÁTICAS: DIÁMETRO MÁS CORTO DE LA PELVIS.• ARCO DEL PUBIS: REDONDEADO. 90 – 100 GRADOS.

ARTICULACIONES PÉLVICASI. SÍNFISIS DEL PUBIS:

LIGAMENTOS:1. FIBROCARTÍLAGO INTERPÚBICO.2. PÚBICO SUPERIOR.3. PÚBICO INFERIOR4. ARQUEADO DEL PUBIS.

ARTICULACIÓN SACRO ILÍACA: UNIÓN ENTRE EL SACRO Y LA PORCIÓN ILIACA DE LOS HUESOS COXALES.

PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS

• PLANOS IMAGINARIOS:

• PLANO DE ENTRADA PÉLVICA: ESTRECHO SUPERIOR.• PLANO DE SALIDA PÉLVICA: ESTRECHO INFERIOR.• PLANO DE LA PELVIS MEDIA: TIENE MENOS

DIMENSIONES• PLANO DE MÁXIMAS DIMENSIONES PÉLVICAS

ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

1. LÍMITE POSTERIOR: PROMONTORIO Y ALAS DEL SACRO.2. LÍMITE LATERAL: CRESTA PECTÍNEA.3. LÍMITE ANTERIOR: RAMAS HORIZONTALES DE LOS HUESOS PUBIANOS Y LA SÍNFISIS DEL PUBIS.

ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

4 DIÁMETROS• ANTERO POSTERIOR:

• CONJUGADO OBSTÉTRICO: 10-10.5CM• TRANSVERSAL: 11-13.5 CM

• DOS OBLICUOS: (13 CM)

PLANO MEDIO DE LA PELVIS

LIMITE ANTERIOR: BORDE INFERIOR DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.

LIMITES LATERALES: ESPINAS ISQUIÁTICAS.LIMITE POSTERIOR: SACRO NIVEL S3-S4.

PLANO MEDIO DE LA PELVISDIÁMETROS

• ÍNTER ESPINOSO• MÁS PEQUEÑO DE LA PELVIS.• MIDE 10 CM.

• ANTERO POSTERIOR• 11.5 CM.

• SAGITAL POSTERIOR• MENOS 4.5 CM.

TIPOS DE PELVIS• CALDWELL-MOLOY (1933-

1934)• CLASIFICACIÓN MÁS USADA.• ESTRECHO SUPERIOR:

• SEGMENTO ANTERIOR• SEGMENTO POSTERIOR

• SEGMENTO ANTERIOR: TENDENCIA DE LA PELVIS.

• SEGMENTO POSTERIOR: TIPO DE PELVIS.

• TIPOS MIXTOS DE PELVIS.

PELVIS GINECOIDE• PELVIS FEMENINA• DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR MENOR AL

SAGITAL ANTERIOR.• PAREDES LATERALES RECTAS• ESPINAS NO PROMINENTES.• ARCO DE PUBIS ANCHO• SACRO NO INCLINADO• 50 DE LAS MUJERES.

Pelvis AndroideDiámetro sagital posterior menor al sagital anterior.Pelvis anterior estrecha y triangularParedes laterales convergentesEspinas ciáticas prominentes.Arco de pubis estrechoPronóstico malo para parto vaginal.Sacro hacia adelante1/3 mujeres blancas1/6 mujeres no blancas.

Pelvis Antropoide

Diámetro antero posterior mayor al diámetro transverso.Segmento anterior un poco estrecho.Escotadura ciática mayores son grandes.Paredes laterales convergentes.Espinas ciáticas prominentes.50 en mujeres no blancas.

Pelvis Platipeloide

Forma aplanada.Diámetro antero posterior corto y transverso ancho.Angulo de la pelvis anterior muy anchoSacro bien corvado y rotando hacia abajo.Escotadura ciática mayor ancha.Es la más rara.Menos 3% de las mujeres.