8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

1/12

{{

KOMPLIKASI SEGMEN ANTERIORKOMPLIKASI SEGMEN ANTERIOR

PADA OPERASI KATARAKPADA OPERASI KATARAKRizki Jatu Sarindra, S.KedRizki Jatu Sarindra, S.Ked

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

2/12

Dengan munculnya alat yang lebih baik,

mikroskop dan pelatihan yang baik, operasi

katarak telah menjadi prosedur yang sangataman. Meskipun demikian, komplikasi bisa saja

terjadi pada setiap tahap prosedur bedah. Hal ini

sangat penting untuk mengenali komplikasi di

awal dan menatalaksananya secara tepat, agar

 bisa memberikan hasil yang paling memuaskan

pada akhirnya

PendahuluanPendahuluan

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

3/12

Komplikasi darioperasi katarak

Selama operasi

Setelah operasi

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

4/12

Selama operasiSelama operasi

1. Jahitan1. Jahitan

Perdarahan lokalPerdarahan lokal pencegahan : penggunaan jarumpencegahan : penggunaan jarum

 

2. Pembedahan Konjungtiva2. Pembedahan Konjungtiva

Perdarahan subkonjungtivaPerdarahan subkonjungtiva kauter yang diarahkan ke pembuluhkauter yang diarahkan ke pembuluh

darah dapat menghentikan luka.darah dapat menghentikan luka.

Penyusutan jaringan sklera yang meransang astigmatismePenyusutan jaringan sklera yang meransang astigmatisme

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

5/12

3. Luka terkait komplikasi3. Luka terkait komplikasi

Luka terkait komplikasi dapat

diklasifikasikan tergantung pada berbagai aspek

luka. Komplikasi dapat timbul sebagai akibat

dari kesalahan dalam lokasi, kedalaman,

panjang, lebar atau bentuk sayatan.

4. Komplikasi berhubungan dengan

capsulotomy

Penciptaan flaps kapsular yang tidak sama

Luka komplikasi dengantunnel sclerakorneaA. Button Holding, B. Premature

Entry

Flaps kapsuler yang tidaksama setelah pembukaan

capsulotomy

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

6/12

Terus menerus capsulorrhexisTerus menerus capsulorrhexis

lengkung menyebabkan rhexis lolos.lengkung menyebabkan rhexis lolos.

Kecenderungan yang timbul dariKecenderungan yang timbul dariperlengkungan anterior dari kapsul airperlengkungan anterior dari kapsul air

mata mendorong “mata mendorong “menuju kearah yangmenuju kearah yang

menurunmenurun””..

Capsulorrhexis escape – management

5. Komplikasi selama hydroprocedures

•Injeksi yang terlalu kuat : kapsul pecah dan kehilangan

vitreous, dislokasi posterior nukleous.•Katarak polar posterior, harus dihindari karna bisa

menyebabkan capsul posterior cacat.

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

7/12

6. Komplikasi yang berhubungan dengan iris6. Komplikasi yang berhubungan dengan irisdan pupildan pupilPada pupil yang kecil dapat menyebabkansegudang masalah, mulai dari kesulitan

dalam capsulorrhexis, hydroprocedures,prolapse nukleus dan pengiriman, kortikalmembersihkan dan implantasi IOL.Prolaps iris, berhubungan denganpenatalaksanaan yang tidak tepat pada luka.

Peregangan pupilA. posisi pukul 6 dan 12, B. posisi pukul 3 dan 9

Multiple sphincterotomies adalah pilihan

yang sangat baik dan akan menghasilkan

midriasis baik

4 iris kait dimasukkan dari sayatan menusukdi limbus, memasang bawah margin pupil dan

menarik kencang dengan tombol silikon dapat

memastikan pembukaan pupil yang baik

untuk melakukan operasi, terutama phaco.

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

8/12

7.7. Komplikasi selama manajemen nuklear

Dislokasi lensa

Dislokasi posterios nukleusIridodialysis

Kerusakan endotel kornea

8. Komplikasi selama penempatan IOL

IOLs decentered : penempatan yang tidak tepat

Dislokasi posterior IOL

9. Komplikasi berhubungan dengan penutupan luka

Penutupan luka yang baik akan meminimalkan kejadian

astigmatisme.

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

9/12

AwalAwal

1.1.Kebocoran luka : sayatan terlalu luas, kauter yang berlebihanKebocoran luka : sayatan terlalu luas, kauter yang berlebihan

2.2.AC dangkal : bisa dikarenakan kebocoran luka, TIO rendahAC dangkal : bisa dikarenakan kebocoran luka, TIO rendah

3.3.Iris prolaps : luka belum diamankan dengan baik, TIO meningkat,Iris prolaps : luka belum diamankan dengan baik, TIO meningkat,

menyebabkan resiko endoftalmitis dan galukomamenyebabkan resiko endoftalmitis dan galukoma

4.4.Edema kornea : disfungsi endotel, irigasi, ketidakstabilan ACEdema kornea : disfungsi endotel, irigasi, ketidakstabilan AC

5.5.Iritis : peradangan pada irisIritis : peradangan pada iris

6.6.

Hifema : perdarahan dari tunnel, cedera pada iris.Hifema : perdarahan dari tunnel, cedera pada iris.7.7.IOL Decentration : penumpukan air mata di posterior karena gangguanIOL Decentration : penumpukan air mata di posterior karena gangguan

vitreous selama operasi.vitreous selama operasi.

8.8.Pupil rupture : sebagian atau seluruh IOL bergerak ke anterior irisPupil rupture : sebagian atau seluruh IOL bergerak ke anterior iris

kemudian terperangkap di pupil.kemudian terperangkap di pupil.

KOMPLIKASI POST OPERASIKOMPLIKASI POST OPERASI

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

10/12

Pupil capture

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

11/12

TerlambatTerlambat

1.1.Pseudophakia : dekompensasi kornea akibatPseudophakia : dekompensasi kornea akibat

fungsi endotel yang tidak memadai.fungsi endotel yang tidak memadai.2.2.Kekeruhan kapsul posterior : terlihat dariKekeruhan kapsul posterior : terlihat dari50% pseudophakia50% pseudophakia

3.3.IO decentrationIO decentration

4.4.Ingrowth berserat dan downgrowth epitel :Ingrowth berserat dan downgrowth epitel :penutupan sayatan rusak dan penyegelanpenutupan sayatan rusak dan penyegelanluka yang tidak tepat.luka yang tidak tepat.

Fibrosis PCO with IOLdecentering

8/18/2019 PPT journal komplikasi mata

12/12

SELESAISELESAI