Protocolo Clear Aligner

DENTAL TRIBUNE Spain

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Publicado en Madrid www.dental-tribune.com No. 3, 2013 Vol. 8

Ortodoncia invisible u Ortodoncia para el Paciente

CA Clear Aligner


Ortodoncia invisible u Ortodoncia para el paciente

Este nmero de Dental Tribune Spain, est dedicado al tpico de Ortodoncia invisible u ortodoncia para el pa-ciente, y ha sido coordinado por el Dr. Pablo Echarri, una figura en el campo de la Ortodoncia reconocida a nivel internacional.

Por el Dr. Pablo Echarri

El nmero de pacientes que quiere realizarse tratamientos estticos de ortodoncia (sin mostrar brackets durante un perodo de 12 a 24 me-ses, dependiendo de la maloclusin) aumenta cada da. En realidad, no es el nico requerimiento. Las en-cuestas demuestran que adems les gustara recibir tratamientos menos invasivos, indoloros, confortables y cortos, es decir, ms compatibles con su vida social y profesional.El principal motivo de consulta de estos pacientes es la esttica, es de-cir, el tratamiento de malposiciones que afectan a los dientes anteriores (incisivos y caninos).Si examinamos clnicamente a estos pacientes verificaremos que mu-chos presentan una buena oclusin de los dientes posteriores o son por-tadores de prtesis, reconstruccio-nes, coronas, implantes, etc. a nivel de premolares y molares. Por este motivo, estos pacientes pueden ser tratados nicamente a nivel de los dientes anteriores, utilizando por supuesto como anclaje los dientes posteriores aunque sin modificar la posicin de los mismos.De esta forma surge el concepto de O2U, Orthodontics to you (Orto-doncia para ti), que intenta cum-plir con todos los requerimientos de los pacientes: ortodoncia est-tica, mnimamente invasiva, prc-ticamente indolora, confortable y con una duracin menor. Dentro

de este concepto se incluyen los tratamientos realizados con CA CLEAR-ALIGNER y los tratamien-tos de CLO3.CA CLEAR-ALIGNER se realiza con alineadores estticos, cmodos y secuenciales, consiguiendo tra-tamientos muy efectivos cuando se necesitan movimientos de primer orden: alineacin, nivelacin y co-rreccin de rotaciones. Tambin resultan muy efectivos para los mo-vimientos de segundo (inclinacin mesio-distal) o de tercer orden (tor-que), pero slo si se combinan con CA POWER GRIPS (retenciones en los dientes, especialmente dise-adas para estos movimientos), o si se realizan tratamientos mixtos, es decir, una etapa con CA CLEAR-ALIGNER y otra con aparatos fijos, lo cual reduce dramticamente el tiempo de aparatos fijos.Otra opcin es el CLO3 o Custom-made Lingual Orthodontics in 3 steps (Ortodoncia Lingual perso-nalizada en 3 pasos), que se realiza mediante el cementado de brackets linguales de primer premolar a pri-mer premolar, la utilizacin de dos arcos (mximo 3) y cuya duracin es de 4 a 6 meses. Esta opcin per-mite el control tridimensional de los dientes utilizando un kit CLO3 pre-parado por el laboratorio que inclu-ye los brackets linguales, las cube-tas de transferencia, los dos arcos y una plantilla de arcos.

A travs de los artculos de este n-mero, el clnico podr conocer las posibilidades de este tipo de trata-mientos.

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El Dr. Echarri, especialista en Ortodoncia a nivel internacional, es Presidente de SIAOL (Sociedad Ibero-Americana de Ortodoncia Lingual), Presidente del comit cientfico del COEC (Colegio de Odontlogos y Estomatlogos de Catalua), Vice-presidente del comit cientfico de AIO (Asociacin Iberoamericana de Ortodoncistas) y Delegado de WFO (World Federation of Orthodontists). Adems, es autor de libros como Clear Aligner, aplicaciones clnicas y presentacin de casos, Ortodon-cia y microimplantes, tcnica com-pleta paso a paso, Tratamiento ortodncico y ortopdico de primera fase en denticin mixta, Trata-miento ortodncico con extraccio-nes, Nuevo enfoque en ortodoncia lingual y Ortodoncia para asisten-tes e higienistas dentales.

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Posibilidades teraputicas del CA Clear-AlignerPor el Dr. Pablo Echarri

ResumenEn el presente artculo, se demues-tran las posibilidades teraputicas del CA CLEAR-ALIGNER a travs de la presentacin de los casos clnicos.

Palabras clavesCA CLEAR-ALIGNER. Posibilida-des teraputicas.

AbstractIn this article, different CA CLEAR-ALIGNER therapeutic possibilities are demonstrated through the case reports presentation.

KeywordsCA CLEAR-ALIGNER. Therapeutic possibilities.

IntroduccinEl CA CLEAR-ALIGNER es un tra-tamiento ortodncico cuya aparato-loga consiste en alineadores trans-parentes, estticos, confortables, efectivos, progresivos y secuenciales.Permite el tratamiento de muchos pacientes que no estn dispuestos a ser portadores de aparatos fijos. Se utiliza especialmente en pacientes adultos, pero CA CLEAR-ALIGNER tambin puede ser utilizado en den-ticin mixta.

Caractersticas Se usan alineadores de tres

espesores: CA-soft, CA-medium y CA-hard.

Se construye paso a paso con cada nueva impresin. Es se-cuencial. Con la experiencia actual y dependiendo de las ca-ractersticas del caso o de las circunstancias del paciente (po-sibilidades de desplazamiento a la consulta, vacaciones, viajes, etc.) se pueden hacer 2 3 pasos con una misma impresin.

Es un tratamiento progresivo realizado sobre modelos set-up. La exactitud de la planificacin y la realizacin del set-up es fundamental para que el trata-miento sea efectivo.

Cubre 3-4 mm de tejido gingival para mejorar la esttica y opti-mizar el movimiento.

VentajasEl CA CLEAR-ALIGNER se realiza en modelos vaciados sobre impresiones tomadas en cada visita, lo que permite: Adaptarse a los cambios que se

puedan producir en los dientes como abrasiones, fracturas, ob-turaciones, etc.

Utilizarlo en denticin mixta adaptndose a los cambios que se producen en la denticin, como exfoliacin de dientes temporarios o erupcin de dien-tes permanentes.

Adaptarse a las posibles reci-divas o movimientos dentarios producidos por la falta de uso del CA CLEAR-ALIGNER.

Para el especialista tiene adems otras ventajas por el hecho de ser secuencial: Permite estudiar la evolucin

del caso en cada etapa y reajus-tar el plan de tratamiento si fue-ra necesario. Por eso no es nece-sario una evaluacin y reajuste al final del tratamiento.

El ajuste de CA CLEAR-ALIG-NER es muy preciso por lo que cualquier cambio a nivel den-tario (obturaciones, etc.) afec-tara su retencin y efectividad. Es posible que durante el trata-

miento ortodncico el paciente necesite algn tratamiento de operatoria y con una nueva im-presin, CA CLEAR-ALIGNER puede volverse a ajustar.

Es muy difcil reproducir el stri-pping indicado en el paciente con una precisin de 0,25 mm. Por este motivo el stripping se realiza antes de la toma de una nueva impresin en la tcnica de CA CLEAR-ALIGNER, reprodu-ciendo en el modelo el desgaste realizado en el diente, en vez de reproducir en el paciente el des-gaste realizado en el modelo.

La recidiva no se produce nor-malmente de forma simtrica e inversa al tratamiento. Por este motivo no siempre que el pa-ciente no use los alineadores, es capaz de volver a utilizar los

aparatos anteriores para reto-mar el tratamiento. La recidiva depende entre otras cosas de los hbitos o disfunciones que pueda tener el paciente. CA CLEAR-ALIGNER puede reajus-tar el tratamiento con una nue-va impresin en cualquier mo-mento del tratamiento.

No requiere el desembolso del coste del tratamiento completo al inicio del mismo, sino que el especialista debe asumir el cos-te de cada etapa del tratamiento a medida que se realiza.

El CA CLEAR-ALIGNER ofrece una solucin a los pacientes que requieren un tratamiento con movimientos dentarios menores o bien un tratamiento de la reci-diva de tratamientos ortodnci-cos previos.

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El CA CLEAR-ALIGNER es: es-ttico y confortable, no dificulta la pronunciacin (aunque algu-nos pacientes pueden necesitar ejercicios de lectura en voz alta los primeros das).

Su mecnica es simple, el tiem-po de silln es reducido, el trata-miento es rpido, la relacin cos-te/beneficio resulta favorable.

El CA CLEAR-ALIGNER puede ser utilizado tambin en pacien-tes que presenten respiracin oral o apnea del sueo.

Principios del CA CLEAR-ALIGNER Debe ser un tratamiento de or-

todoncia realizado con aparatos estticos, confortables y compa-tibles con la vida social y profe-sional de los pacientes.

El diagnstico y el control del tratamiento debe ser realizado por odontlogos y ortodoncistas.

Debe ofrecer una solucin rpi-da y eficaz a los pacientes que no quieren ser portadores de aparatos de ortodoncia fijos.

Debe tener un protocolo clnico preciso.

Debe tener un protocolo de la-boratorio preciso.

Debe tener un protocolo de co-municacin entre el clnico y el laboratorio eficaz.

Los resultados deben ser prede-cibles.

Se utilizan alineadores CA CLEAR-ALIGNER de diferentes espesores y que cubren aproxi-madamente 3 mm de los tejidos gingivales para conseguir un movimiento ms eficaz y un me-jor efecto esttico.

Se debern tomar impresiones peridicas para adaptarse a la evolucin del tratamiento y a los cambios que se puedan producir en los dientes y tejidos gingivales.

Principalmente est dirigido a pacientes que necesiten un tra-tamiento basado en movimien-tos dentarios menores o trata-mientos de recidivas de incisi-vos y caninos.

Indicaciones Cierre de diastemas de hasta 4

mm. Correccin de apiamientos de

hasta 4 mm (6 mm).

Correccin de rotaciones de dientes anteriores.

Tratamiento de la mordida pro-funda anterior.

Tratamiento de la mordida abierta anterior (con CA POWER GRIPS)

Tratamiento de la mordida cru-zada.

Enderezamiento molar (10) CA CLEAR-ALIGNER en denti-

cin mixta. CA CLEAR-ALIGNER como

parte de otros tratamientos. CA CLEAR-ALIGNER en trata-

mientos de recidiva. CA CLEAR-ALIGNER como

aparato de retencin pasivo/ac-tivo. Retencin doble.

Limitaciones Cierre de diastemas mayores de

4 mm (6 mm). Correccin de apiamientos

mayores de 4 mm. Correccin de rotaciones de

dientes posteriores. Casos con extracciones. Movimiento en masa de dientes. Tratamiento de la mordi-

da abierta anterior (sin CA POWER GRIPS).

Tratamientos de intercuspi-dacin y extrusin (sin CA POWER GRIPS).

Tratamientos que impliquen el control del torque o de la inclina-cin mesio-distal de los dientes.

Tratamientos de la clase II. Tratamientos de la clase III.

ContraindicacionesEl CA CLEAR-ALIGNER se en-cuentra contraindicado en pacientes que presenten: Bruxismo de apretamiento o re-

chinamiento. Disfuncin crneo-mandibular. Pacientes con hbitos como oni-

cofagia, queilofagia, morder ob-jetos, etc.

Pacientes que presenten hiper-sensibilidad a los materiales del CA CLEAR-ALIGNER, aunque todava no se han reportado ca-sos.

Pacientes poco colaboradores.

Casos clnicosA travs de los siguientes casos cl-nicos, se pueden estudiar las posi-bilidades teraputicas del CA CA CLEAR-ALIGNER.

Caso N 01416: Caso con diastemas en arcada superior (8 pasos) y apiamientos en arcada inferior (4 pasos).

Figs. 1-5. Fotografas intraorales ini-ciales.

Figs. 6-10. Fotografas intraorales finales.

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Figs. 11-15. Fotografas intraorales iniciales.

Caso N 01377: Falta intercuspar 23 y 25. Un paso de CA CLEAR-ALIGNER Forced extrusion de 23-25.

Figs. 16-21. Progreso de tratamiento.


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La Fundacin Sonrisas por Venezuela se fund hace 1 ao, a travs la Fun-dacin Sonrisas por Colombia, cuyo objetivo es ir expandiendo la Fundacin por distintos pases de Latinoamrica. Dicha Fundacin es presidida por el Sr. Jorge Eduardo Ravelo Loreto, Director Ejecutivo de la Fundacin Sonri-sas por Venezuela y Presidente de Trinitec. Adems, Sonrisas por Venezuela lanzar su I Congreso Odontolgico Latinoamericano, en Caracas (Vene-zuela), del 26 al 28 de septiembre de 2013. Este evento, se organiza sin nimo de lucro, con la finalidad principal de ir creando un fondo para la reconstruc-cin de personas con anomalas, traumas y patologas craneofaciales.

Fundacin Sonrisas por Venezuela

El Sr. Jorge Eduardo Ravelo Loreno, Director Ejecutivo de la Fun-dacin Sonrisas por Venezuela, durante el 5 Congreso Odontol-gico Latinoamericano realizado en Santa Marta (Colombia).




Caso N 00581: Clase molar I con apiamientos. Arcada superior: 4 pasos. Arcada inferior: 3 pasos.

Caso N 00561: Apiamientos y rotaciones en las dos arcadas. Mordida profunda. Tratado con expansin y stripping, e intrusin de los incisivos superiores e inferiores. Arcada superior: 12 pasos. Arcada inferior: 13 pasos.



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Caso N 00744: Recidiva del tratamiento ortodncico fijo previo. Alineacin en las dos arcadas. Arcada superior 3 pasos. Arcada inferior 2 pasos.

Caso N 01259: Clase molar III sin 2 premolares inferiores. Expansin ltero-oblicua y stripping en las dos arcadas. Forced extrusion en el segundo premolar inferior izquierdo. Arcada superior: 10 pasos. Arcada inferior: 10 pasos.



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Caso N 01431: Caso que presenta diastemas en la arcada superior, y apiamientos en la arcada inferior. Tratado con CA CLEAR-ALIGNER. Arcada superior: 4 pasos. Arcada inferior: 4 pasos

Bibliografa

1. Echarri P. Clear Aligner. 1 Edi-cin. Madrid (Espaa): Ripano M-dica; 20122. CA CLEAR-ALIGNER Newslet-ter, Vol. 1-6, Barcelona (Espaa): La-dent; 2012





Caso N 01384: Clase I con diastemas y rotaciones en la arcada superior. 4 pasos.

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El protocolo clnico CA CLEAR-ALIGNER y por qu es asPor el Dr. Pablo Echarri y Dr. Martn Pedernera

ResumenEn este artculo se explican las ba-ses biolgicas del protocolo clnico de CA CLEAR-ALIGNER.

Palabras clavesCA CLEAR-ALIGNER, protocolo clnico.

AbstractIn this article, biological basis of CA CLEAR-ALIGNER clinical protocol is explained.

KeywordsCA CLEAR-ALIGNER, Clinical pro-tocol.

IntroduccinLos tratamientos de ortodoncia re-movibles o fijos se basan en la co-

locacin de aparatos y la activacin peridica de los mismos. Siempre se debe comenzar con una activacin muy leve y progresivamente se debe re-activar el aparato para que el mo-vimiento sea efectivo. De esta for-ma los aparatos removibles deben ser activados en los tornillos, arcos, resortes, etc. y los aparatos fijos re-quieren de cambios de arcos, cade-nas elsticas, etc. para que el trata-miento progrese adecuadamente.En todos los casos la falta de uso de los aparatos removibles y el descementa-do de aparatos fijos (interrupcin del tratamiento) o la falta de activacin peridica de los mismos, se traduce en un aumento del tiempo de tratamiento.Bases biolgicos del protocolo CA CLEAR-ALIGNEREl protocolo CA CLEAR-ALIGNER se basa en alineadores secuenciales

que se realizan sobre impresiones y modelos realizados con una perio-dicidad de 4 semanas. Un paso de tratamiento incluye un modelo set-up, 3 alineadores (CA-soft, CA-medium y CA-hard) realizados so-bre ese modelo set-up y un informe de los movimientos realizados en el modelo set-up. Se corresponde con un mes de tratamiento.El tratamiento comienza despus de realizado el diagnstico, tomando impresiones y realizando un movi-miento dentario en el modelo set-up de 0,5 mm. Sobre este modelo se realizan 3 alineadores CA CLEAR-ALIGNER de diferentes espesores (Figs. 1 y 2): El CA-soft de 0,5 mm de espe-

sor. El CA-medium de 0,625 mm

de espesor.

El CA-hard de 0,75 mm de es-pesor.

El paciente deber utilizar el CA-soft, la primera semana; el CA-medium, la segunda semana y el CA-hard, la tercera semana. Al fi-nalizar la tercera semana, el paciente deber acudir a la clnica para que se le tomen nuevas impresiones. Usar el mismo alineador CA-hard duran-te la cuarta semana mientras el labo-ratorio prepara el siguiente paso.En el primer paso del tratamiento se realiza un movimiento dentario de 0,5 mm. Se busca una inclinacin del diente dentro del espacio perio-dontal (Fig. 3). Se busca conseguir una vasodilatacin y un aumento de la densidad de osteoblastos y os-teoclastos para que sea posible reali-zar el tratamiento con los siguientes alineadores. Clnicamente no se ob-servar movimiento dentario.En los siguientes pasos se realiza un movimiento de 1 mm en el modelo set-up (Fig 4). Con esta activacin se producirn zonas de presin y zo-nas de traccin en el ligamento pe-

Figs. 1. Alineadores CA-soft, CA-medium y CA-hard Figs. 2. Espesores de los alineadores CA CLEAR-ALIGNER en pulgadas y milmetros.

Figs. 4. Esquema de la reaccin biolgica a los siguientes pasos del tratamiento.Figs. 3. Esquema de la reaccin biolgica al primer paso del tratamiento.

Figs. 5. Esquema de la reaccin biolgica a la falta de activacin.

Figs. 6. CA RETENTION.

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riodontal. En la zonas de presin se producir reabsorcin sea y el dien-te se mover en esa direccin. En las zonas de traccin del ligamento se comenzar a realizar la aposicin sea que ser mucho ms lenta. Si el paciente no usara los alineado-res CA CLEAR-ALIGNER suficien-temente (17 horas por da) el diente volvera a la posicin inicial y podra presentar movilidad debido a que se ha producido la reabsorcin sea, pero no la aposicin sea en la zona contraria.Si el paciente no acude a la clnica a tomarse nuevas impresiones para realizar el siguiente paso y contina usando el mismo CA CLEAR-ALIG-NER, el diente se mantendr en esa posicin pero disminuye la densidad de osteoblastos y osteoclastos. De esta forma, cuando se reanude el tratamiento no se podr continuar con movimientos dentarios de 1 mm en el modelo set-up y ser necesa-rio volver a comenzar con un movi-miento de 0,5 mm, producindose un retraso en el tratamiento.De esta forma es muy importante motivar al paciente para que utilice el CA CLEAR-ALIGNER las 17 ho-ras diarias y controlar de que acuda a las visitas de activacin puntual-mente para no aumentar el tiempo de tratamiento o el nmero necesa-rio de alineadores.Cuando se consiguen las metas del tratamiento, el paciente deber utili-zar el CA RETENTION o Clear Alig-ner de Retencin de 1mm de espesor (Fig. 2). El CA RETENTION se rea-liza sobre el modelo final sin realizar ningn movimiento dental (Fig.6). Este aparato mantendr la posicin final de diente y la traccin del liga-

Figs. 7. Esquema de la re-accin biolgica al CA RETENTION.

Figs. 11. Esquema del CA Bubbles activable. Figs. 12. Esquema del CA Forced extrusion. Figs. 13. Esquema del CA Forced intrusion.

Figs. 8. Remodelacin del proceso alveolar al final del tratamiento.

Figs. 9. Recidiva por falta de uso del CA RETENTION.

Figs. 10. Esquema del CA Bubbles.

mento periodontal en las zonas donde es necesaria la aposicin sea (Fig. 7).El paciente debe usar el CA RE-TENTION un mnimo de 6 meses, pero se recomienda la retencin fija permanente, para evitar recidivas. La estabilidad se conseguir cuando se complete la remodelacin del pro-ceso alveolar (Fig. 8). Si no se utiliza el CA RETENTION suficientemen-te, se producira la recidiva (Fig. 9).Durante la fase activa del tratamien-to se pueden utilizar otros tipos de CA CLEAR-ALINGER que aumen-tan la efectividad del tratamiento.

CA BubblesCuando el laboratorio realiza un modelo set-up puede adaptar los ali-neadores CA-soft, CA-medium, CA-hard y preparar adems un CA Bubbles (Fig. 10) para que el paciente use la cuarta semana con-siguiendo as un mayor movimiento.

CA Bubbles activableEl laboratorio puede realizar el mo-delo set-up y adaptar los alineadores CA-soft y CA-medium, pero antes de termomoldear el CA-hard crear el espacio en el sentido del movimiento del diente (Fig. 11) para el clnico cree la burbuja (Bubble) de activacin en clnica con el alicate CA-Tip 1 Pliers en el momento de tomar la impresin para realizar el paso siguiente.

CA Forced extrusionPara conseguir un movimiento de extrusin efectivo se usar el CA POWER GRIP cementado al diente, 2 botones en el CA CLEAR-ALIN-GER y elsticos de extrusin como se muestra en el esquema de la Fig.

12. La activacin se realiza al cam-biar los elsticos 3 4 veces al da. El CA CLEAR-ALIGNER est rea-lizado de tal forma que cuando se completa la extrusin necesaria, el diente no se continua extruyendo.

CA Forced intrusionEl CA Forced intrusion (Fig. 13) tiene botones para el anclaje de los elsticos de intrusin y la activacin se realiza mediante el cambio de elsticos 3 4 veces al da. El CA CLEAR ALIGNER est realizado de tal forma que cuando se completa la intrusin necesaria, el diente no se contina intruyendo.

CA ButtonsPara ajustar la lnea media o el over-jet se pueden utilizar CA CLEAR-ALIGNER superior e inferior con elsticos intermaxilares (Fig. 14). La activacin se realiza mediante el cambio de elsticos 3 4 veces al da.

CA Expansion ScrewDurante la fase de expansin se puede utilizar un CA-hard con un tornillo de expansin Vector 40 (Fig. 15). La activacin de estos aparatos se realiza mediante la activacin del tornillo cada 3-4 das.

ConclusionesEs muy importante mantener el rit-mo de activaciones para completar el tratamiento en el tiempo plani-ficado. Es importante controlar la asistencia de los pacientes a las visi-tas de control y organizar un sistema de recordatorio de visitas y un sis-tema de motivacin para el uso, cui-dado de alineadores y limpieza de los mismos para que el tratamiento sea completamente efectivo.

BibliografaEcharri P. Clear Aligner. 1st Ed. Ma-drid (Espaa):Ripano Mdica; 2012

Figs. 14. Esquema del CA Buttons. Figs. 15. Esquema del CA Expan-sion Screw.

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Protocolo de tratamiento de CA CLEAR-ALIGNER en uno, dos o tres pasos a partir de mismo modeloPor el Sr. Jos Fernndez y el Sr. Peter Stckrad

ResumenEn los tratamientos con CA CLEAR-ALIGNER, se pueden realizar de uno a tres pasos a partir de mismo mo-delo. En este artculo se estudian las caractersticas de cada protocolo, cmo deben ser los movimientos en los modelos set-up, cmo se deben recortar los mrgenes gingivales de los alineadores, y la oportunidad para realizar cada protocolo.

Palabras clavesCA CLEAR-ALIGNER, Protocolos 1x1, 1 x 2, 1 x3.

AbstractIn CA CLEAR-ALIGNER treatments, one to three steps can be carried out on the basis of the single plaster cast. In this article, the characteristics of each protocol have been studied, as well as what kind of movements should be carried out in the plas-ter cast set-ups, the ways in which the gingival margins of the aligners should be trimmed, and the opportu-nity to carry out each protocol.

KeywordsCA CLEAR-ALIGNER, 1x1, 1x2, 1x3 protocols.

IntroduccinEl tratamiento de CA CLEAR-ALIG-NER se realiza normalmente con un paso de tratamiento a partir de cada impresin (Figs. 1, 2, 3). Es lo que llamamos protocolo 1 x 1. De esta forma se toman impresiones al pa-ciente y en el laboratorio se realiza el modelo, el movimiento dentario indicado (el modelo set-up), el in-forme del movimiento realizado con el CA-SMART y CA-CHECKER, y sobre este modelo se realizan los tres alineadores, CA-soft, CA-medium y CA-hard1. El paciente deber utilizar el CA-soft la primera semana, el CA-medium la segunda semana y el CA-hard la tercera semana, y vol-ver a la clnica a tomarse una nueva impresin para que el laboratorio pueda realizar el siguiente paso. Mientras el laboratorio realiza el siguiente paso, el paciente conti-

nua usando el CA-hard durante la cuarta semana. Al inicio de un tratamiento se rea-liza un movimiento dentario de 0,5 mm en el primer paso, pero en los siguientes pasos se realizan los mo-vimientos de 1 mm hasta completar los objetivos de tratamiento (Fig. 4). En la figura 5 se detalla que el mo-vimiento del primer set-up (corres-pondiente al primer paso) ser de un movimiento horizontal de 0,5 mm; si es necesaria la intrusin, se puede realizar un movimiento vertical de 0,5 mm; y si estuviera indicado, se puede modificar el torque un mxi-mo de 3-5 y la inclinacin mesio-distal un mximo de 10 (angula-cin/dientes posteriores). En los pa-sos siguientes, todos los parmetros son los mismos, pero el movimiento horizontal puede ser de hasta 1 mm. Durante la etapa de terminacin, es conveniente seguir el protocolo 1 x 1, porque el detallado final es ms exac-to si se toman impresiones mensuales. El CA CLEAR-ALIGNER cubrir 2-3 mm del tejido gingival para me-jorar la esttica y contribuir a la re-modelacin de los tejidos gingivales.Durante la fase de expansin, se pue-den seguir los protocolos 1 x 2 y 1 x 3. El protocolo 1 x 2 se realiza en la si-guiente manera:a) Se toma una impresin;b) El laboratorio realiza el modelo

set-up con un movimiento de 1 mm, y sobre l adapta los alinea-dores CA-soft 1, CA-medium 1 y CA-hard 1 (primer paso a partir de ese modelo). El CA CLEAR-ALIGNER de primer paso cubrir 2-3 mm de los tejidos gingivales.

c) A partir del modelo set-up se rea-lizar segundo paso de tratamien-

to con un movimiento dentario de entre 0,8 mm y 1 mm. Sobre este modelo se adaptarn los alineado-res CA-soft 2, CA-medum 2, y CA-hard 2 (segundo paso a partir del mismo modelo). Los alineado-res de segundo paso debern re-cortarse a nivel de los mrgenes gingivales porque la reaccin de los tejidos gingivales no es tan pre-decible, y por lo tanto, no es conve-niente que el alineador los cubra.

d) El paciente deber usar los ali-neadores de la siguiente forma: Primera semana CA-soft 1 Segunda semana CA-

medium 1 Tercera semana CA-hard 1 Cuarta semana CA-soft 2 Quinta semana CA-

medium 2 Sexta semana CA-hard 2 Al finalizar la sexta semana, el

paciente deber ir a la clnica a tomarse nuevas impresiones. Durante la sptima semana, el paciente continuar utilizando el CA-hard 2 mientras el labo-ratorio realiza el siguiente paso.

El protocolo 1 x 3 se realiza de la si-guiente forma:e) Se toma una impresin;f) El laboratorio realiza el modelo set-up con un movimiento de 1 mm, y sobre l adapta los alinea-dores CA-soft 1, CA-medium 1 y CA-hard 1 (primer paso a par-tir de ese modelo). Los alineado-res de primer paso cubrirn 2-3 mm de los tejidos gingivales.

g) A partir del modelo set-up se rea-lizar segundo paso de tratamien-to con un movimiento dentario de entre 0,8 mm y 1 mm. Sobre este modelo se adaptarn los alineado-res CA-soft 2, CA-medum 2, y CA-hard 2 (segundo paso a partir del mismo modelo). Los alinea-dores de segundo paso debern recortarse a nivel de los mrgenes gingivales porque la reaccin de los tejidos gingivales no es tan pre-decible, y por lo tanto, no es conve-niente que el alineador los cubra.

Figs. 1. Esquema del protocolo de tratamiento 1 x 1.

Figs. 2. Esquema de 1 paso de tratamiento. Figs. 3. Alineadores e informe incluidos en un paso de tratamiento.

Primera plana14


h) A partir de segundo modelo set-up se realizar un tercer paso de trata-miento con un movimiento denta-rio mximo de 0,8 mm. Sobre este modelo se adaptarn los alineado-res CA-soft 3, CA-medium 3, y CA-hard 3 (tercer paso a partir del mismo modelo). Estos alinea-

dores tambin deben recortarse a nivel de los mrgenes gingivales.

i) El paciente deber usar los alinea-dores de la siguiente forma: Primera semana CA-soft 1 Segunda semana CA-

medium 1 Tercera semana CA-hard 1

Cuarta semana CA-soft 2 Quinta semana CA-

medium 2 Sexta semana CA-hard 2 Sptima semana CA-soft 3 Octava semana CA-

medium 3 Novena semana CA-hard 3

Al finalizar la novena sema-na, el paciente deber ir a la clnica a tomarse nuevas im-presiones. Durante la dcima semana, el paciente continua-r utilizando el CA-hard 3 mientras el laboratorio realiza el siguiente paso.

Estos protocolos permiten reducir el nmero de visitas clnicas del pa-ciente, pero se debe reducir la can-tidad de movimiento dentario en los modelos set-up. Los mrgenes del alineador han sido estudiados por Cowley et al2 con las siguientes conclusiones:1. Los alineadores que cubren 2

mm de los tejidos gingivales au-mentan la retencin del alinea-dor y son ms efectivos en la rea-lizacin de los movimientos com-plejos como el torque (Fig. 6).

2. Los alineadores recortados a nivel de cuellos y siguiendo el margen gingival (bordes festoneados) son significativamente menos reten-tivos, especialmente cuando no se estn utilizando attachments (CA POWER GRIP) (Fig. 7).

3. Los alineadores recortados con un margen recto a nivel del cenit gingival son significativamente ms retentivos que los alinea-dores con bordes festoneados, y los mrgenes rectos reducen la flexibilidad de los alineadores, hacindolos mucho ms efecti-vos para conseguir movimientos dentales (Fig. 8).

De esta forma, el CA CLEAR-ALIG-NER deber ser recortado 2 mm por encima de los mrgenes gingivales y con bordes rectos en los protocolos 1 x 1, y a nivel del cenit gingival, pero con bordes rectos en los segundos y terce-ros pasos de los protocolos 1 x 2, y 1 x 3.En los segundos y terceros pasos de los protocolos 1 x 2 y 1 x3 puede ser necesario aumentar la retencin de los alineadores utilizando el alicate CA-Tip 1 Pliers. El protocolo 1 x 1 es ms conveniente en las fases del detallado final y en los tratamientos realizados con stripping. Los protocolos 1 x 2 y 1 x 3 se pue-den utilizar en la fase de expansin en los casos con apiamientos, o du-rante la fase de cierre de espacios en los casos con diastemas.

Bibliografa1. Echarri P. Clear Aligner. 1 Edi-cin. Madrid (Espaa): Ripano M-dica; 20122. Cowley DP, Mah J, OToole B. The effect of gingival-margin design on the retention of thermoformed alig-ners. J Clin Orthod 2012;46(11):697-702.

Figs. 6. CA CLEAR-ALIGNER recortado 2 mm por encima de los tejidos gingivales.

Figs. 7. CA CLEAR-ALIGNER recortado a nivel de cuellos y siguiendo el margen gingival (bordes festoneados).

Figs. 8. CA CLEAR-ALIGNER recortado con un margen recto y a nivel del cenit gingival.

Figs. 4. Esquema de protocolo de CA CLEAR-ALIGNER.

Figs. 5. Protocolo clnico.

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Biomecnica en la tcnica CLO3 (Custom-made Lingual Orthodontics in 3 steps Ortodoncia Lingual Personalizada en 3 pasos)Por el Dr. Pablo Echarri y el Dr. Hatto Loidl

ResumenLa tcnica CLO3 es una tcnica to-talmente protocolizada que permite el tratamiento de maloclusiones que afecten a los dientes anteriores en pacientes que presenten una buena oclusin de los dientes posteriores. Los tratamientos son totalmente es-tticos y confortables y tienen una duracin de 4 a 6 meses por lo que cumplen con las expectativas de

un amplio nmero de pacientes. Se puede realizar en una arcada o en las dos de forma simultnea.

AbstractThe CLO3 technique is a techni-que with a complete protocol, and it allows the treatment of malocclu-sions in anterior teeth in patients with a correct occlusion in the pos-

terior teeth. The treatments are ab-solutely esthetic and comfortable, and they are 4 to 6 months long, and because of that, they fulfil the expec-tations of a wide range of patients. It can be carried out only in one arch or in both arches at the same time.

Palabras claveCLO3. Ortodoncia Lingual. Biome-cnica.

KeywordsCLO3. Lingual Orthodontics. Biome-chanics.

IntroduccinLa tcnica CLO (Custom-made Lingual Orthodontics Ortodoncia Lingual Personalizada) tiene una versin simplificada CLO3 (Cus-tom-made Lingual Orthodontics in 3 steps Ortodoncia Lingual Perso-nalizada en 3 pasos) para maloclu-siones que nicamente afectan a los dientes anteriores: incisivos y cani-nos.Los brackets linguales se cementan slo de 1er. Premolar a 1er. Premo-lar y el laboratorio prepara un kit que incluye los brackets con la pres-cripcin individualizada, las cubetas de transferencia para el cementado indirecto, y los dos arcos que se uti-lizarn para el tratamiento, as como la plantilla utilizada para el diseo de los arcos (Figs. 1 a 3).Son tratamientos de 4 a 6 meses de duracin y que utilizan dos arcos du-rante el tratamiento, aunque puede ser necesario un tercer arco de ter-minacin en algunos casos.Los brackets utilizados son los brac-kets Joy de Adenta (Fig. 2) y la pres-cripcin se individualiza en el labo-ratorio.

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Figs. 1. Kit CLO3 que incluye el mode-lo con los brackets Joy de Adenta de primer premolar a primer premolar, las cubetas de transferencia para el cementado indirecto, la plantilla de arcos y los dos arcos que se utilizarn para el tratamiento.

Figs. 2. Brackets linguales Joy.

Figs. 3. Cubeta de transferencia.


Prescripcin individualizadaLos parmetros del brackets que se deben individualizar son: In-out altura Rotacin Inclinacin TorqueEl in-out permite la alineacin com-pensando los diferentes espesores de los dientes, con diferentes espe-sores de composite en la base de los

brackets. La diferencia de espesor entre el canino y el primer premo-lar se compensa con un doblez en el arco (Fig. 4). La diferencia de espe-sor entre los incisivos y los caninos se puede compensar con un mayor espesor de composite en los brac-kets de incisivos y un arco recto, o con un menor espesor de composite y un doblez horizontal del arco a me-sial de caninos (Fig. 4). La segunda opcin es ms confortable para el

paciente pero no permite los movi-mientos mesio-distales de incisivos o el cierre de espacios. Se deber escoger la mejor opcin para cada caso dependiendo del tratamiento. Por ejemplo, el doblez antecanino no es conveniente en los casos de cierre de diastemas o de stripping.La altura de cementado de los brac-kets de incisivos y caninos siempre tiene que ser la misma (aunque el bracket de los caninos siempre se cementa 0,5 mm ms gingival y los brackets de los incisivos superiores se cementan 0,5 mm ms incisal) para completar la nivelacin de los dien-tes anteriores. El arco no presentar dobleces verticales de compensacin (Fig. 5). En ocasiones los primeros premolares no se pueden cementar a la misma altura (especialmente los premolares inferiores que presentan una cara lingual muy corta) y en ese caso se compensar la diferencia de altura en el arco, en el mismo doblez distocanino horizontal (Fig. 5).La rotacin se puede compensar en el cementado o en el arco (Fig. 6). Siempre que sea posible se compen-sar en el cementado con un espesor de composite diferente en mesial y en distal, pero dependiendo del es-pacio disponible para el cementado, se compensar en el arco.Normalmente los brackets se ce-mentan en el eje longitudinal del diente. Sin embargo es necesario la

observacin de la ortopantomogra-fa para compensar posibles dilace-raciones corono-radicular. Asimis-mo la Inclinacin mesio-distal se debe compensar en los movimientos mesio-distales de los dientes para conseguir un movimiento en masa del diente (Fig. 7). En los casos de cierre de diastemas mediante mo-vimientos mesio-distales, se deber inclinar los brackets hacia el espacio a cerrar en el borde incisal y sepa-rar los brackets del espacio a cerrar en el borde gingival de los brackets (Fig. 7). En los casos en que el cie-rre de diastemas se realiza mediante prdida de torque (retroinclinacin) no es necesaria esta compensacin.El torque se compensa siempre en la base de composite individual de los dientes. Los brackets de los dientes anteriores tienen todos la misma prescripcin de torque. La cara lin-gual de los dientes anteriores es muy irregular, por lo que la prescripcin se debe individualizar con la base de composite (Fig. 8).

Tratamiento de apiamientosLos apiamientos de canino a canino se pueden tratar con expansin nte-ro-posterior (protrusin) o con una combinacin de protrusin y strip-ping en la mayora de los casos. Tam-bin utilizando la tcnica CLO3 se puede realizar tratamientos de api-amientos en la arcada inferior con la extraccin de un incisivo aunque esto requiere ms experiencia en el manejo de la tcnica. Por supuesto la decisin se deber realizar a conti-nuacin del diagnstico del caso.En los tratamientos realizados con protrusin (Fig. 9) el cementado de brackets en los premolares faci-lita el tratamiento ya que el apoyo de los dobleces distocaninos en los premolares facilita la accin de los arcos. Se utilizarn arcos redondos nicamente, o arcos redondos y lue-go arcos de canto, dependiendo del control de torque que sea necesario.En los tratamientos realizados con stripping (Fig. 10) tambin es favo-

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Figs. 4. Individualizacin del In-out. Si se usa un arco recto, se deber com-pensar la diferencia de espesor entre caninos e incisivos con un mayor espesor de composite en la base de los brackets de incisivos. De lo contrario se deber realizar un doblez compensatorio en el arco. La diferencia de espesor entre caninos y primeros premolares se compensa con un doblez en el arco.

Figs. 5. Individualizacin de la altura. Los brackets de premolares se cemen-tarn a la misma altura que los caninos si la anatoma del diente lo permite. De lo contrario se compensar la diferencia de altura en el arco en el mismo doblez horizontal disto-canino.

Figs. 6. Individualizacin de la rotacin. Las rotaciones se podrn compensar con un doblez de primer orden en el arco y un cementado normal, o en el ce-mentado y un arco recto.

Figs. 7. Individualizacin de la inclinacin. Normalmente los brackets se ce-mentarn en el eje del diente. Si es necesario realizar movimientos mesio-dis-tales de los dientes, se compensar en el cementado para conseguir un movi-miento en masa del diente.

Figs. 8. Individualizacin del torque. El torque se compensar siempre con la base de composite debido a la irre-gularidad anatmica de la cara lin-gual de incisivos y caninos.

Figs. 9. Tratamiento de apiamientos con protrusin. Se observa: a) el arco de expansin; b) el arco de expansin ligado; c) la expansin realizada; d) la superposicin inicial-final del tratamiento.

Figs. 10. Tratamiento de apiamientos con stripping. Se observa: a) el strip-ping; b) la alineacin y la superposicin inicial-final del tratamiento.

DENTAL TRIBUNE SpainPrimera plana18

del bracket para conseguir un movi-miento en masa de los dientes, es decir un cierre de espacios a nivel co-ronario y tambin radicular (Fig. 7).Para la retroinclinacin, se realiza un tratamiento con cadena elstica o hilo elstico. Es importante la distancia entre el doblez disto-canino y el pre-molar (Fig. 11). Para que el cierre de espacios se pueda realizar con un solo arco, la distancia entre el doblez disto-canino y el premolar (distancias A+B, Fig. 11) debe ser mayor que la suma de todos los diastemas (a+b+c+d+e, discrepancia dento-alveolar positiva). De lo contrario se puede realizar un cementado ms mesial de los brac-kets de caninos (Fig. 11) o se deber utilizar ms de un arco para el cierre completo de espacios.

Secuencia de arco En los casos de apiamientos se co-menzar el tratamiento con arcos redondos cuyo dimetro depender de la discrepancia dento-alveolar ne-gativa. Este arco puede ser .014 .012 NiTi, o NiTi trmico. Si el trata-miento no requiere control de torque se terminar con un segundo arco de .016 NiTi o .016 CNA si se necesitan dobleces de compensacin. Si el caso requiere ms control del torque, el se-gundo arco ser de .018 x .018 CNA.En los tratamientos de cierre de diastemas, normalmente la secuen-cia es .014 NiTi, acabando el arco con .016 CNA .018 x .018 CNA dependiendo del control de torque que sea necesario.En algunas ocasiones puede ser ne-cesario realizar un ltimo arco de .018 x .018 CNA de terminacin, realizado de forma indirecta sobre una impresin del caso, para conse-guir el detallado final del caso. Este ltimo arco puede ser necesario es-pecialmente en casos en que se han producido descementados y re-ce-mentados de brackets.

ConclusionesLa tcnica CLO3 es una tcnica to-talmente protocolizada que permite el tratamiento de maloclusiones que afecten a los dientes anteriores en pacientes que presenten una buena oclusin de los dientes posteriores. Los tratamientos son totalmente es-tticos y confortables y tienen una duracin de 4 a 6 meses por lo que cumplen con las expectativas de un amplio nmero de pacientes. Se puede realizar en una arcada o en las dos de forma simultnea. En los casos de tratamientos de una sola arcada se puede combinar con un tratamiento de Clear Aligner o de or-todoncia lingual completa (Tcnica CLO de molar a molar) dependiendo de las caractersticas del caso.

Bibliografa1. Echarri P. Clear Aligner. 1 Edi-cin. Madrid (Espaa): Ripano M-dica; 20122. Echarri P. Las 15 claves de la tcni-ca CLO. Barcelona (Espaa): Ctro de ortodoncia y ATM Ladent, SL; 2009. 3. Scuzzo G, Takemoto K. Invisible or-thodontics: current concepts and so-lutions in lingual orthodontics. Berlin (Alemania): Quintessence Verlag; 2003 4. Echarri P. Cementado indirecto en la tcnica CLO3. Odontologa actual 2011;2(2):3-6

Figs. 11. Tratamiento de diastemas con retroinclinacin. La distancia A+B en-tre el doblez disto-canino y el premolar debe ser igual o mayor que la suma de los diastemas a+b+c+d+e para que el tratamiento se pueda realizar con un solo arco. Se puede realizar un cementado mesial del bracket del canino para aumentar las distancias A y B.

rable el cementado de brackets en premolares porque aumenta el an-claje para el cierre de espacios luego de practicar el stripping.Tratamiento de cierre de diastemasEn los tratamientos de cierre de diastemas, los premolares tambin aumentan el anclaje y facilitan el cie-rre de espacios. El cierre de espacios se puede realizar, dependiendo del diagnstico del caso, mediante re-troinclinacin de incisivos o median-te movimientos mesio-distales. En el primer caso se realiza un cementado de los brackets de incisivos en el eje del diente y en el segundo caso se realiza una compensacin de la pres-cripcin de inclinacin mesio-distal

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DENTAL TRIBUNE SpainProductos & Empresas20

3Shape muestra sus innovaciones La empresa danesa 3Shape present en IDS 2013 el nuevo 3Shape Dental System 2013 y revel prometedo-ras innovaciones para el sistema de 2014. La compaa present tambin un nuevo escner para laboratorio con tecnologas muy avanzadas.

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Los temas abarcaron desde los flujos de trabajo en CAD, nuevas opciones de servicios digitales a tendencias de la industria.

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DENTAL TRIBUNE Spain Odontologa emocional 21

15 tcnicas para controlar el estrs en OdontologaPor Helga Mediavilla y Mario Utrilla

Uno de los temas que trata la Odonto-loga Emocional es la prevencin del estrs en Odontologa, ya que es una profesin con muchos factores po-tencialmente estresantes. La Odon-tologa Emocional propone a los pro-fesionales 15 consejos para prevenir el estrs que sufren en su profesin:1. Aceptar el estrs serenamente y sin irritaciones. Saber y aceptar que el entorno laboral no es de color de rosa, que hay frustraciones constan-tes, que no siempre las cosas ocurren como se haba planeado y planificado, que surgen imprevistos, que las per-sonas tenemos diferentes puntos de vista irreconciliables con los jefes, pa-cientes, compaeros, etc.; que no so-mos ni tenemos por qu ser perfectos, omnipotentes y tenemos limitaciones.Saberlo y aceptarlo nos permite de-jar de quejarnos y aprender a anti-ciparlo, prevenirlo y modificarlo. Crear una cultura en el equipo de optimismo y actuacin, no de queja.2. Identificar tus propios agentes estresares. Identifica lo que te es-tresa: cundo me siento estresado?, qu me hace estar estresado? Slo el conocerlo genera cierto control y reduce ms el estrs.3. Planificar qu vas a hacer en concreto cuando aparezca esa situa-cin estresante.4. Comunicarse bien para controlar el estrs. Aprender habilidades de comunicacin verbal y no verbal. 5. Recordar ocasiones similares en las que fue capaz de manejar la situacin. Recordar las metas alcan-zadas, recordar las cosas que han salido bien. En vez de estar siempre pensando en lo que queda por hacer y lo que ha salido mal.6. Quien canta sus males espan-ta. Tararear una bonita meloda produce en uno mismo y en los de-ms emocin positiva, produciendo un contagio emocional positivo que facilita la eliminacin de estrs. Po-nerle letra al tarareo de una meloda con aquello que me est molestando produce una automtica prdida de importancia de lo que molesta, con-siguiendo que deje de molestar.7. Sonreir. Produce contagio emocio-nal y facilita las relaciones interperso-nales. Use el sentido del humor o sim-plemente sonra, aunque al principio lo haga de forma forzada y sin ganas.8. Respirar profundamente. Tma-te tu tiempo para relajarte un poco. El estrs produce tensin muscular. Alguna literatura lo llama hablarle a tus msculos: cuando ante una situa-cin tensa notas alguna zona muscu-lar en tensin habla a tus msculos de distintas zonas de tu cuerpo, cara, brazos, piernas, pecho y diles: rela-ja o diles suelta, o afloja.9. Cambiar tus guiones. Lo que nos decimos a nosotros mismos influye en nuestras emociones y en nuestros actos, por eso es importante hablar-se a s mismo para poder autocon-trolarse. Los guiones son lo que nos decimos sobre la situacin estresan-te y los recursos que creemos que tenemos para hacerles frente. Esta informacin puede hacer que nos autocontrolemos o contribuir a una incmoda experiencia de estrs.

10. Conocerte y aceptar tus propias reacciones emocionales. Siento enfado, tristeza, ansiedad, ira, frus-tracin?11. Cambiar debo o tengo que por prefiero o quiero. Las nor-mas son buenas porque facilitan el trabajo en equipo y predecir con re-lativa seguridad algunos aconteci-mientos futuros; pero las reglas au-toimpuestas del tipo debo o tengo que pueden ser estresantes porque producen poca flexibilidad, culpa si

no se consiguen, autoexigencia y per-feccionismo imposible de alcanzar y de lograr y por tanto constante frus-tracin innecesaria y poca valoracin de lo que se consigue si no es el todo.12. Cambiar el entorno y la tarea: a veces se puede elegir entre soportar los palos que da el estrs o cambiar nuestra posicin y nuestra situacin en ella: puerta abierta o cerrada de despacho, apagar telfono, organi-zar agenda, entradas al correo, de-legar, retirarse a estancias aisladas, diseo y decoracin de la clnica o gabinete, organizar el ordenador o un buen archivo o agenda, organizar las actividades profesionales, perso-nales, familiares, sociales, organizar actividades pendientes, etc.13. Gestionar bien la agenda. No nos va a dar tiempo, no me da la

vida, el da a da me come. Esta-blecer prioridades, fijar fechas lmite, postponer o no dejar para maana14. Aprender a delegar.15. Cuidar su salud. Alimentacin, tiempo suficiente de sueo, activi-dades ocio, amistad, ejercicio fsico, pasear, andar, etc. Contstate a la pregunta: qu me sienta bien?, y hazlo como prioridad.Cada persona sabr escoger qu consejo necesita aplicar a su vida diaria para manejar el estrs laboral en Odontologa. Recordar que cada aprendizaje nue-vo tarda en instaurarse unos 21 das. Por lo que si se quiere seguir ms de un consejo, conviene ir aprendin-dolos de uno en uno.Para contactar y consultora: [email protected]

DENTAL TRIBUNE SpainEsttica22

La esttica ha sido definida como la rama de la ciencia y/o del arte que se encarga del estudio de la belleza, y esta su vez como el conjunto de condiciones armnicas que presen-ta alguien o algo que lo hace agra-dable a quien lo observa.Vale decir que la esttica es armona entre los elementos que conforman un todo, en el caso de la odontologa la esttica bucal esta dada por la ar-mona entre los dientes, las encas y los labios.Son muchos los procedimientos uti-lizados para mejorar el aspecto bu-cal de nuestros pacientes. Dentro de ellos tenemos el clareamiento dental, la microabrasion, la amelo-plastia y los procedimientos de ope-ratoria dental y prtesis bucal. En los procedimientos de operatoria y prostodoncia lo que hacemos es ma-nejar materiales artificiales y darle las condiciones para que parezcan naturales.Bsicamente nos referiremos en este trabajo a los procedimientos indirectos a realizar en el sector anterior para mejorar la esttica de nuestros pacientes, y dentro de ellos puntualmente nos enfocaremos en las coronas cermicas.Fundamentalmente las coronas uti-lizadas en el rea anterior son de los siguientes tipos:1. Coronas mtalo cermicas con-

vencionales.2. Coronas mtalo cermicas con

margen en porcelana.3. Coronas cermicas sin metal.4. Coronas en ceromeros sin metal.5. Combinaciones de los materia-

les anteriores.Evidentemente cada una de ellas tiene sus indicaciones acadmicas precisas. En el caso de las coronas cermicas libres de metal estas es-tn indicadas cuando hay una gran demanda esttica y los dientes anta-gonistas son duros. Nos referimos con este trmino a dientes antago-nistas naturales o en cermica.Otra indicacin es en aquellos casos donde el paciente por alguna razn presenta metalofobia. Es preciso sealar que estas restauraciones es-tn contraindicadas en los casos de hbitos oclusales patolgicos como el apretamiento dental o el bruxismo, as como en algunos deportes rudos.En lneas generales el desgaste re-querido durante el tallado del pilar

es de 1.5 mms aproximadamente y con el se debe generar un parale-lismo del mun de unos 10 a 15 grados de convergencia incisal. Los ngulos de la preparacin deben ser redondeados y la lnea de termina-cin cervical ser en hombro recto o chamfer, dependiendo del sistema cermico a utilizar.El nivel de terminacin puede ser al ras de enca o ligeramente por de-bajo de esta, teniendo presente que el munon no presente un color des-agradable, sea este un mun natu-ral o artificial.Hoy son muchos los sistemas co-merciales a base de cermica libre de metal que existen en el mercado. Puntualmente en el caso que nos ocupa, coronas anteriores, es la co-fia o coping quien se realiza en una cermica de alta resistencia, y luego esta es cubierta por una porcelana feldesptica con refuerzos que pue-den mejorar su esttica o resistencia mecnica como son las estructuras a base de leucita o fluorapatita.Los materiales utilizados para con-feccionar esas infraestructuras de ceramicas altamente resistentes son: compuestos a base de alumina infil-trada con vidrio, a base de disilicato de litio, a base de oxido de zircornio estabilizado con itrio, entre otros.Bsicamente la tendencia actual para fabricar los casquetes esta di-rigida a la utilizacion de sistemas termoinyectados o a la utilizacin del sistema de diseo y manufactura computarizados (CAD-CAM).En el primer caso, y a travs de un pro-ceso similar al de la tcnica de la cera perdida, se funden en el horno para

estos fines las pastillas de cermica feldesptica con alto contenido de leu-cita o de disilicato de litio, y se inyecta a presin esta masa para crear as el coping o infraestructura cermica sin metal. Mas tarde mediante un proceso arteasanal o de sobreinyeccion se co-loca la porcelana de cobertura.En la segunda tcnica tomamos una impresin digital de la reparacin en boca o escaneamos un modelo de trabajo para mas tarde llevar la infor-macin a la computadora y mediante un programa especial para estos fines, corregir los detalles y ordenar a un robot que talle la cofia a partir de un bloque de disilicato de litio o zircornia.Otro sistema confecciona una cofia porosa en cermica a base de alto contenido de alumina y mas tarde la infiltra con vidrio, obtenindose as un casquete altamente resistente.A cuales quiera de estas cofias luego se le monta la cermica de recubri-miento esttico.La cementacion de estas coronas puede ser de tipo convencional o adhesiva. Dependiendo del tipo de fijacin, ser el tipo de preparacin de la parte interna de la cofia. Es importante saber que las estructu-ras de alto contenido de alumina no debe ser grabada, ya que el aci-do daa su interior. En el caso de la zircornia, este, no le otorga ninguna condicin especial.Cuando se utilizan cermicas gra-vables, como las de feldespato o di-silicato de litio, el tiempo a grabar depender de la informacin del fa-bricante. En lneas generales las pri-meras se graban por dos o tres mi-nutos y las otras por unos 20 segun-dos con acido fluorhdrica al 10%.

Caso clinico Paciente femenino. 38 anos de edad. Condiciones generales de salud

medica buenas. Problemas estticos sector ante-

rior. Endodoncia y perno metlico en

el 22.Plan de tratamiento: Cuatro coronas en Zircornia. Aqu va la secuencia fotogrfica.

Figura 1. Vista frontal de desorden esttico del sector an-terior.

Figura 2. Tallados dentarios siguiendo los lineamientos propuestos. Respeto de la enca.

Figura 3. Provisionales en acrlico cementados con cemento nongenol.

Figura 4. Impresin definitiva y coronas sobre mo-delo de trabajo.

Figura 5. Coronas en zircornia cementadas.

El Dr. Rony Joubert es Doctor en Odontologa por la Universidad Autnoma de Santo Domingo. Miembro de la Asociacin Odon-tolgica Dominicana, Asociacin Odontolgica Argentina, Asociacin Protodstica Argentina, Sociedad de Operatoria Dental y materiales dentales (Argentina), Asociacin La-tinoamericana de operatoria dental y Biomateriales, Crculo de Perfec-cionamiento Odontolgico. Autor de la obra Odontologa adhesiva y esttica de la Editorial Ripano.

Coronas estticas anteriores. Caso clnicoPor el Dr. Rony Joubert Hued

DENTAL TRIBUNE SpainNoticias28

Nace Ripano Ecuador

Reunin con el Dr. Marco Medina

III Congreso Internacional de Docencia Odontopeditrica

Presentacin de Biomet 3i en Ecuador

La Editorial Ripano se congratula de informarles del lanzamiento de Ri-pano Ecuador cuya gerencia est a cargo del Sr. Jos Albacura.Con esta apertura, la Editorial Ri-pano pone al alcance de los profe-sionales del pas, todas sus obras y novedades editoriales.

Ripano Ecuador. Panamericana Norte, entrada a LLano Grande Con-junto Ciudad Alegra, Calle el Oro N4-391, local. QuitoTelf: (+593) 939526556e-mail: [email protected]

Biomet 3i se establece en Ecuador y estar a cargo del Ing. Washington Lara N.

Para mayor informacin, puede ver la noticia en las Newsletter de Tri-bune Books. http://www.ripano.eu/mailing/news1-TB.htm

Biomet 3i Ecuador, bajo su respon-sable, el Ing. Washington Lara N. realiz dos grandes eventos, uno en la ciudad de Quito y otro en la ciudad de Guayaquil, en los que la Editorial Ripano Ecuador, a travs de su Ge-rente, el Sr. Jos Albacura, estuvo colaborando.

Izquierda: El Sr. Jos Albacura (Ge-rente de Ripano Ecuador). Derecha: el Ing. Washington Lara N. (Gerente de Biomet 3i Ecuador).

En los dos grandes eventos de pre-sentacin de Biomet 3i (Quito y Gua-yaquil), hubo una gran asistencia y muchos interesados en sus implan-tes.

Sala de conferencias en la presenta-cin de Biomet 3i Ecuador.

Comerciales de Biomet 3i.

El Sr. Jos Albacura, en el stand de Ripano junto a dos comerciales, en el evento de Biomet 3i.


Curso de Ortodoncia y Ortopedia en Quito

El pasado 23 de abril, Ripano Ecuador visit en su clnica de la ciudad de Quito, al Dr. Marco Me-dina, Presidente de la Sociedad de Implantolo-ga y Periodon-cia del Ecuador y Presidente del V Congreso In-ternacional de la Asociacin de Pe-riodoncia de Pichincha (APP) y la Federacin Ibero Panamericana de Periodoncia (FIPP), que se realiza-r en la ciudad de Quito durante los das 17 y 18 de Octubre del 2013. Ri-

Durante los das 10, 11 y 12 de enero tuvo lugar, en la ciudad de Guaya-quil (Ecuador), el III Congreso In-ternacional de Docencia Odontope-ditrica, el cual cont con una gran asistencia de doctores de diversos pases. Dicho evento se realiz en el saln Rub del edificio Mall del Sol.Ripano Ecuador inicia sus activi-dades en el sector Odontolgico Ecuatoriano con la participacin en

pano Ecuador participar en dicho evento, colaborando en su difusin a travs de sus bases de datos, tanto Nacionales, como Internacionales.

Fotografa del Dr. Carlos Meneses (organizador del evento), en su des-pacho de su clnica de Quito, en don-de se aprecia en el centro al Sr. Jos Albacura y a la derecha, el Sr. Jorge Cacuango (Ripano).

El Dr. Meneses es Presidente y Miem-bro de la Sociedad Ecuatoriana de Or-todoncia, Especializado en la Univer-sidad Nacional Autnoma de Mxico en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar, ha publicado varios artculos y preside Congresos y Cursos en la especialidad.

Todas estas noticias y ms, bsquenlas en la pgina web de Ripano: www.ripano.eu, en la seccin de Newsletter, en color azul.

este congreso, como primer evento. Bajo la direccin de nuestro compa-ero, el Sr. Jos Albacura, Director General de Ripano Ecuador, y con la participacin de la Srta. Amarilis Alexandra Surez Bajaa, delegada en la ciudad de Guayaquil (Regin costa). Desde las oficinas centrales de Ripano Espaa, les deseamos los mayores xitos en el comienzo de esta nueva etapa.

A la derecha, la Dra. Zoila Andrade de Ramos, Presidenta del Congreso y de la Sociedad de Especialistas de Odontopediatra del Guayas (Ecua-dor); junto al Sr. Jos Albacura, Di-rector General de Ripano Ecuador.

La Dra. Denisse Aguilar Glvez (de-recha), con el libro Odontopedia-tra. La evolucin del nio al adulto joven del Dr. Juan Ramn Boj; junto a una colega suya y el Sr. Jos Alba-cura.

DENTAL TRIBUNE Spain Noticias 29

Reunin con el Decano Prof. Dr. Washington Escudero Doltz

Colombia

Sonrisas por Colombia5 Congreso Odontolgico Latinoamericano

El pasado 26 de abril, Ripano Ecua-dor celebr una reunin en la ciudad de Guayaquil con el Prof. Dr. Ws-hington Escudero Doltz, Decano de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil.El Prof. Dr. Washington Escude-ro Doltz es Doctor en Odontologia, Magster en Educacin Superior, Diplomado en Diseo curricular, Past-presidente de la Asociacin de Facultades de Odontologa del Ecua-dor, Ex-presidente de la Asociacin de Profesores de Odontologa y, ac-tualmente, Decano de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil.La Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil fue fundada el 14 de Febrero de 1958.

Al lado izquierdo se aprecia al De-cano Prof. Dr. Washington Escudero Doltz.


La Editorial Ripano se enorgullece de presentar Ripano Colombia que estar a cargo del Sr. Carlos Juan Cacuango, como Gerente General, de esta empresa.Ripano Colombia estar operativo a partir de septiembre de este ao.En la fotografa se observa al Sr. Car-los Juan Cacuango, en el medio de las dos comerciales, en el stand de Ripano Colombia.

Durante los das 16 al 18 de mayo del presente ao, se celebr en la bella ciudad de Santa Marta (Co-lombia) el 5 Congreso Odontol-gico Latinoamericano, organizado por la Fundacin Sonrisas por Co-lombia. La Fundacin Sonrisas por Colombia, es una organizacin sin nimo de lucro. Ms informacin: www.sonrisasporcolombia.orgLa ciudad de Santa Marta fue funda-da el 29 de julio de 1525 por el con-quistador espaol Rodrigo de Basti-das, es la ciudad ms antigua exis-tente en Colombia y la segunda ms antigua de Amrica. Como un hecho importante, El Libertador Simn Bolvar, falleci en una hacienda de nombre Quinta de San Pedro Alejan-drino que en la poca se encontraba a las afueras de la ciudad, el 17 de diciembre de 1830. Debido a lo ante-rior, la constitucin de 1991 confiri a Santa Marta el carcter de Distrito Turstico, Cultural e Histrico.En cuanto al Congreso en s, des-tacar que cuenta con un importan-te programa cientfico de caracter internacional cuya temtica es la Tecnologa y Esttica Dental. Ade-ms, como invitados de honor, vi-

Fotografa del Dr. Orlando R. Mar-tnez Osorio, Fundador de Sonrisas por Colombia, junto a su stand.

sitaron el Congreso la Dra. Maria Fernanda Tuesta, Presidenta de la Federacin Odontolgica Colom-biana y el Dr. Mauricio Garca, Di-rector Cientfico de la Federacin

Odontolgica Colombiana. El vier-nes, el evento se enorgulleci de contar, durante el acto de inaugu-racin, con la visita del Alcalde de Santa Marta, el Ilustrsimo Sr. Don Carlos Eduardo Caicedo. Por lti-mo, destacar que el Congreso con-t con el Sr. Javier Hernndez Bo-net (presentador de deportes ms importante del pas, y pertenecien-te a Caracol Televisin), que oficia

como padrino internacional de la Fundacin Sonrisas por Colombia, fue el maestro de ceremonias y coordinador de las presentaciones en el evento.A continuacin, destacamos, en las siguientes fotografas, algunas de las importantes conferencias cientficas por los Profesores y Doctores inter-nacionales que participaron, dando charlas en este magno evento.

Conferencia de la Profa. Dra. Gloria Vitriol, de la Universidad de Chile.

A la izq. la Profa. Dra. Gloria Vitriol, junto a la Profa. Dra. Mary Garca Santos, al recibir sus placas al reco-nocimiento cientfico de sus charlas.

Antes de la conferencia del Prof. Dr. Daniel Carmona, de la Universidad de Barcelona, junto a la Profa. Dra. Mary Garca Santos, de la Universi-dad Alfonso X El Sabio, de Madrid.

Despus de la conferencia del Dr. Ra-fael Beolchi, de Brasil (derecha), jun-to a sus colegas.

El Prof. Dr. Daniel Carmona, reali-zando su conferencia, ante los docto-res de Colombia.

Presentacin por los Doctores Or-ganizadores, a la Profa. Dra. Mary Garca Santos, de la Universidad Al-fonso X El Sabio, de Espaa.

Ambas panormicas en las que se observa a la Profa. Dra. Mary Garca San-tos en su conferencia del Congreso.

Se aprecia al Director General de Ripano, en la fotografa de la derecha, junto al Gerente de Ripano Colombia, al Dr. Martnez y al Dr. Jadad (organizadores del evento) y al Dr. Rafael Paz (Fundador y dueo de www.Odontlogos.com.co. en el acto de entrega de un libro de Ripano, donado a la Fundacin Sonrisas por Colombia. Ms informacin: www.ripano.eu/mailing/news2-TB.htm

DENTAL TRIBUNE SpainCalendario26

DENTAL TRIBUNE SpainCalendario30

JUNIO

59 Congreso SEDOFecha: 5 a 8 junio de 2013Ciudad: OviedoInformacin.: www.sedo.es59 Congreso de la Sociedad Espaola de Ortodoncia

22 Congreso Nacional SECOMFecha: 5 a 7 junio de 2013 Ciudad: CrdobaInfor. www.secom.org/congresocordoba201322 Congreso Nacional de la Sociedad Espao-la de Ciruga Oral y Maxilofacial.

XIII Congreso SEGERFecha: 13 a 15 junio de 2013 Ciudad: ToledoInformacin.: www.segertoledo.esXIII Congreso de la Sociedad Espaola de Ge-rodontologa

I Curso de Odontologa para BebsFecha: 14 a 15 junio de 2013 Ciudad: BarcelonaInformacin: www.coec.cat/formacio_cur-sos_impartits_coec4.phpOfrece al odontopediatra los conocimientos te-ricos y prcticos para el manejo integral de in-fantes (menores de 3 aos) en la consulta dental.

XXIV Reunin Anual SEDCYDOFecha: 13 a 15 junio de 2013 Ciudad: MadridInformacin: www.sedcydomad2013.comReunin Annual de la Sociedad Espaola de Disfuncin Craneomandibular y Dolor Orofacial.

SEPTIEMBRE

Saln Dental de la ImplantologaFecha: 26 a 28 de septiembre de 2013 Ciudad: Madrid (Espaa)Informacin: www.salondentaldeimplantes.comEl Congreso Internacional de Odontologa de Ro de Janeiro es uno de los mayores eventos de Brasil, que tiene lugar cada dos aos en esta hermosa ciudad.

OCTUBRE

43 Reunin Anual SEPESFecha: 11 a 13 octubre de 2013 Ciudad: OviedoInfo.: www.sepesoviedo2013.sepes.orgReunin Anual de la Sociedad Espaola de Pr-tesis Estomatolgica y Esttica.

XXXIV Congreso Nacional de la Asociacin Espaola de EndodonciaFecha: 31 octubre a 2 de noviembre de 2013Ciudad: MadridInformacin: www.aede2013.comLos das 31 de Octubre, 1 y 2 de Noviembre de 2013 se celebrarn de forma conjunta el XXXIV Congreso Nacional de la Asociacin Espaola de Endodoncia y el XIII Congreso de la Asociacin Iberolatinoamericana de Endodoncia (XIII CLAIDE).

NOVIEMBRE

51 Congreso CIRNOFecha: 14 a 16 noviembre de 2013Ciudad: Santiago de CompostelaInfo.: www.infomed.es/cirno/2013.sgo.htm

51 Congreso del CIRNO en la romntica y eterna ciudad monumental de Santiago de Compostela.

XI CONGRESO SECIBFecha: 28 a 30 noviembre de 2013Ciudad: MadridInformacin: http://secibmadrid2013.comXI Congreso de la Sociedad Espaola de Ciruga Bucal cuya celebracin tendr lugar en la ciu-dad de Madrid.

DICIEMBRE

XXXIV Congreso Nacional de la Odontologa y la EstomatologaFecha: diciembre de 2013Ciudad: MadridInformacin: www.consejodentistas.orgCongreso Nacional de la Odontologa y la Esto-matologa y XIV Congreso Internacional, organi-zado por el Ilustre Consejo General de Colegios de Odontologa y Estomatologa de Espaa.

JUNIO

Congreso de SPPDMF en CuzcoFecha: 30 mayo - 1 junio 2013Ciudad: Cusco (Per)Info.: www.congresocusco2013sppdmf.com/index2.htmlLa Sociedad Peruana de Prtesis Dental y Mxilo Facial, organiza el XXXII Congreso Nacional y la II Jornada Internacional de la Filial Cusco con una am-plia serie de eventos en esta imponente ciudad in-caica y una oportunidad para visitar Macchu Picchu.

JULIO

CIORJFecha: 10 - 13 de julio, 2013 Ciudad: Ro de Janeiro (Brasil)Informacin: www.ciorj.org.brEl Congreso Internacional de Odontologa de Ro de Janeiro, que tiene lugar cada dos aos en esta hermosa ciudad, est considerado el principal evento a nivel cientfico de Brasil.

AGOSTO

Expodent CrdobaFecha: 7 - 10 de agosto 2013 Ciudad: Crdoba (Argentina)Informacin: www.expodentcordoba.com.arLa Cmara Dental de Crdoba convoca a Expo-dent Crdoba 2013, la segunda feria en impor-tancia de Argentina.

101 Congreso Internacional de FDIFecha: 28 - 31 de agosto 2013 Ciudad: Estambul (Turqua)Informacin: www.fdi2013istanbul.comLa Federacin Dental Internacional organiza su congreso anual, que tendr lugar en la extica Ciudad: de Estambul, bajo el lema Bridging Continents for Global Oral Health.

SEPTIEMBRE

Ecuador Dental ExpoFecha: 5 - 8 de septiembre, 2013Ciudad: Ciudad Quito (Ecuador)Informacin: www.dentalexpo.com.ecLa principal feria de la industria dental del pas, rene a 3.000 odontlogos y ofrece conferencias y talleres.

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CONGRESOS INTERNACIONALES

DENTAL TRIBUNE Spain Calendario 31

CURSOS Y MSTERS Curso de Ortodoncia y Ortopedia del Dr. B.H. Coco Garca Cofn. Ms informacin: Telf. 902 197 582 Mster en Rehabilitacin oral ESORIB. Ms infor-macin: 96 380 32 45 e-mail: [email protected] Mster en Prostodoncia y oclusin ESORIB. Ms informacin: 96 380 32 45 e-mail: [email protected]. Implantologa oral y prtesis asistida Dir. C.G. Formacin Continuada. Dr. Claudio Gioia Palave-cino. Ms informacin: Tel. 96 545 81 56 e-mail: [email protected] Curso de oclusin y rehabilitacin oral del Prof. Dr. Anibal Alonso. Ms informacin: 968 305 686 Curso de actualizacin y profundizacin en Endo-doncia. Dr. Garca Puente y Dr. Serena. Ms infor-

macin: www.cursoendo.com.ar Curso Sistema Damon del Prof. Alfredo Nappa Aldabalde. Ms informacin: Tel. 986 556 162 Ortodoncia. Sistema tradicional + Sistema Da-mon. Ms informacin: [email protected] Mster de implantologa y rehabilitacin oral- Es-cuela Superior de Implantologa. Ms informacin: Tel. 932 444 089. www.esibarcelona.com Curso de formacin continua en Endodoncia. Ms informacin: www.clinicadentalespinardo.es Mster Internacional Universitario de Implanto-loga y Periodoncia. Ms informacin: www.mirip.com Curso modular de Odontopediatra Osteoplac Dr. Fernando Escobar. Ms informacin: Tel. 902 422

420 e-mail: [email protected] Curso de Formacin Continua en Ortodoncia Clni-ca. Filosofia M.B.T. Dr. Ernesto Spaccesi. Ms infor-macin: www.clinicadentalespinardo.es Curso de Formacin en Implantologa Bsica. Homologado y realizando prcticas sobre pacien-tes reales. Ms informacin: www.formacionenim-plantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778 24 83 / 625 53 83 68 Curso de Formacin en Implantologa Avanzada. Homologado y realizando prcticas sobre pacien-tes reales. Ms informacin: www.formacione-nimplantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778 24 83 / 625 53 83 68 Curso terico-prctico de ciruga bucal Dr. Pra-dos. Ms informacin: Tel. 912 986 186. E-mail: [email protected] Curso intensivo de cirugas sobre pacientes. Ms informacin: [email protected]

Los Angeles Dental MeetingFecha: 6-7 de septiembre 2013 Ciudad: Los Angeles, California (EE UU)Informacin: hladentalmeeting.comExcelente congreso en el hotel Hilton de Univer-sal City (Hollywood), donde toda la familia puede disfrutar de este gran parque de diversiones de los Estudios Universal, que tiene espectaculares atracciones. Adems, la inscripcin es gratuita.

Saln Dental de la ImplantologaFecha: 26 - 28 de sept 2013Ciudad: Madrid (Espaa)Informacin: www.ripano.esUn grupo compuesto por asociaciones cientfi-cas, universidades y editoriales espaolas or-ganiza este nuevo evento de carcter cientfico dedicado a la implantologa, que contar con muchos de los autores de la Editorial Ripano.

OCTUBRE

CONAOD - DominicanaFecha: 4 - 5 de octubre 2013Ciudad: Santo Domingo (Repblica Dominicana)Info. [email protected] congreso de la Asociacin Odontolgica Domini-cana ofrece cirugas en vivo y lleva a esta capital a reconocidos dictantes nacionales e internacionales.

37 Jornadas Internacionales de la AOAFecha: 28 oct - 2 de nov de 2013Ciudad: Buenos Aires (Argentina)Informacin: www2.aoa.org.arUno de los eventos ms importantes de Amri-ca Latina, organizado por la Asociacin Odon-tolgica Argentina, insitutcin que ofrece tam-bin cursos durante todo el ao.

NOVIEMBRE

AMIC DENTAL 2013Fecha: 20 - 24 de nov de 2013Ciudad: Cancn (Mxico)Informacin.: www.amicdental.com.mxUno de las mayores exposiciones comerciales de Amrica Latina, que se presenta conjunta-mente con el congreso cientfico organizado por la Asociacin Dental del Distrito Federal (ADDF).

Congreso Mundial de FDILAFecha: 20 - 24 de nov de 2013Ciudad: Cancn (Mxico)Info..: https://es-la.facebook.com/fdila.acLa Federacin Dental Ibero Latinoamericana invita a este magno eventoen el lujoso pero econmico para las congresistas hotel Barcel Riviera Maya. La inscripcin incluye todo: con-ferencias, hotel, comidas y bebidas, en uno de los mejores resorts del mundo.

Congreso Internacional de Implantologa UNAM ICOIFecha: 21 - 23 de noviembre, 2013Ciudad: Mxico DF (Mxico)Informacin: www.odonto.unam.mxLa UNAM e ICOI se unen para celebrar por cuarta vez este congreso de implantologa en el que parti-ciparn figuras de la especialidad de todo el mundo.

Mega Cumbre Internacional de SOLAFecha: 29 de nov - 4 de dic de 2013Ciudad: Lima (Per)Informacin: www.solainternacional.orgSeminarios Odontolgicos Latinoamericanos (SOLA) organiza su VII Cumbre Internacional, que promete ser uno de los grandes eventos odontolgicos del ao.

89 Greater New York Dental MeetingFecha: 29 nov - 4 dic 2013Ciudad: Nueva York (Estados Unidos)Informacin: www.gnydm.comEl mayor congreso odontolgico y feria de EE UU, cuenta con un amplio programa de conferencias en espaol y cientos de asistentes de Latinoam-rica, lo cual lo ha convertido en obligado punto de encuentro para especialistas de todo el mundo.

DICIEMBRE

XXXIV Congreso Nacional de la Odontologa y la EstomatologaFecha: diciembre de 2013Ciudad: Madrid (Espaa)Informacin: www.consejodentistas.orgCongreso Nacional de la Odontologa y la Esto-matologa y XIV Congreso Internacional, organi-zado por el Ilustre Consejo General de Colegios de Odontologa y Estomatologa de Espaa.

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