UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER
XXXIV Reunião Ordinária do CTA
Conselho Técnico Administrativo do CAISM
RELATÓRIO ANUAL DE ATIVIDADES
2007
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 2
Universidade Estadual de Campinas
Reitor Prof. Dr. José Tadeu Jorge
Coordenadoria Geral da Universidade
Coordenador Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa
Faculdade de Ciências Médicas (FCM)
Diretor Prof. Dr. José Antônio Rocha Gontijo
Diretor Associado Prof. Dr. Gil Guerra Junior
Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2007 � 2010
Diretoria Executiva
Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Diretora Associada
Profª. Drª. Ângela Maria Bacha
Diretora Clínica
Profª. Drª. Julia Yoriko Shinzato
Diretor da Divisão de Ginecologia
Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti
Diretora da Divisão de Obstetrícia
Profª. Drª. Eliana Martorano Amaral
Diretora da Divisão de Neonatologia
Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa
Diretor da Divisão de Oncologia
Prof. Dr. Gustavo Antônio de Souza
Diretor da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa
Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba
Diretora da Divisão de Enfermagem
Enfª. Celi Aparecida Thiago Maia
Diretor da Divisão Administrativa
Luis Augusto Michelin da Silva
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 3
Composição do CTA / CAISM
Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto
Representantes Universidade Estadual de Campinas
Titular Prof. Dr. Nelson Andreollo Suplente Prof. Dr. Manoel Barros Bértolo
Faculdade de Ciências Médicas Titular Profª. Drª. Rosa Inês Costa Pereira
Suplente Profª. Drª. Angélica Maria Bicudo Zeferino
Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde Titular Dr. Luiz Fernando Brandão do Nascimento
Suplente Drª. Verônica Gomes Alencar Lima e Moura
Conselho Municipal de Saúde Titular Sr. Ercindo Mariano Júnior
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / SP Titular Marlene Riziolli Lima � Professora
Suplente Márcia Bevilacqua D�Auria � Terapeuta Ocupacional
Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) Titular Profª. Lise Roy
Suplente Profª. Rosangela Espindola Rey
Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM Titular Profª. Drª. Maria Salete Costa Gurgel
Suplente Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain
Titular Profª. Drª. Ellen Elizabeth Hardy Suplente Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto
Titular Prof. Dr. João Luiz Carvalho Pinto e Silva Suplente Profª. Drª. Helaine Maria B. P. Milanez
Departamento de Pediatria / FCM Titular Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa
Suplente Prof. Dr. Francisco Mezzacappa Filho
Divisão de Enfermagem do CAISM Titular Enfª. Simone Pollini Gonçalves
Suplente Enfº. Fabiano Miguel Soares
Membro Assistente Titular Yolanda Maria Braga Freston � Assistente Social
Suplente Dr. João Paulo Dias de Souza Membro Associado
Titular Prof. Dr. Franklin Sarmento da Silva Braga Funcionário
Titular William Alexandre de Oliveira Suplente Vera Lúcia Costa de Jesus Oliveira
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 4
Sumário
1. Destaques 6
2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 9
2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização da Área de Saúde da Unicamp (Contrato de Metas)
9
2.2. Programa �Iniciativa Hospital Amigo da Criança� 10 2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH) 11 2.3. Projeto Hospitais Sentinela 12
3. Programas Institucionais Locais 15
3.1. Planejamento Estratégico (Planes) � CAISM 15 3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo Modelo de Assistência
15
3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira 17 3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da Assistência e da Gestão de Pessoas
26
3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) 39 3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar 41
4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 42
4.1. Assistência Hospitalar 42 4.2. Assistência Ambulatorial (consultas médicas) 43 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar (serviços de apoio) 43 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares 44 4.5. Distribuição de pacientes ambulatoriais quanto à procedência 46 4.6. Distribuição de pacientes internadas quanto à procedência 47 4.7. Outros indicadores hospitalares 48 4.8. Estatística Vital da Neonatologia 49 4.9. Razão da Mortalidade Materna Institucional 49 4.10. Infecção Hospitalar 50 4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 51
5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM 52
5.1. Graduação 52 5.2. Residência Médica 52 5.3. Pós‐Graduação 52 5.4. Pesquisa 53 5.5. Cursos de Aprimoramento 54 5.6. Cursos de Especialização 54 5.7. Cursos de Extensão 55 5.8. Programas de Estágios 55 5.8.1. Estágios oferecidos pelo DTG / FCM no CAISM 55 5.8.2. Outros Programas de Estágios 56
6. Gestão Financeira 57
6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 57
Ficha Técnica do Relatório de Atividades Anual 2007 62
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 5
Nomenclatura Tabelas � Relatório de Atividades Anual 2007 / Conselho Técnico Administrativo do CAISM
Nº Tabela Título Tabelas Pg.
1. Informações sobre as visitas técnicas: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada 6 2. Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano 11 3. Gestão Administrativo‐Financeira � Convênios Intergovernamentais 17 4. Gestão Administrativo‐Financeira � Convênios Institucionais 18 5. Gestão Administrativo‐Financeira � Recursos de Convênios 20 6. Gestão Administrativo‐Financeira � Projetos FAPESP 21 7. Gestão Administrativo‐Financeira � Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp 26 8. Emissão de certidões de nascimento 27 9. Atendimento Pessoal 28
10. Atendimento Caixa de Sugestões 28 11. Encaminhamentos 29 12. Cursos Oferecidos pela AFPU 30 13. Educação Permanente dos Funcionários do CAISM ‐ 2007 31 14. Atividades de Educação Permanente com Ajuda de Custo/2007 36 15. Atendimento Psicossocial 37 16. Atividades de Saúde Ocupacional 37 17. Capacitações Realizadas pela Enfermagem do trabalho 38 18. Ocorrências por Categorias 38 19. Tipos de Acidentes 38 20. Quadro de Pessoal Geral 39 21. Aquisições de Equipamentos com verba Programa de Atualização Tecnológica 40 22. Aquisições de Equipamentos com outras verbas 40 23. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 1º semestre 2007 42 24. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 2º semestre 2007 42 25. Treinamentos Oferecidos pela Central de Equipamentos do CAISM 42 26. Assistência Hospitalar 43 27. Consultas Médicas 44 28. Serviços de Apoio 44 29. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares 45 30. Procedência de Pacientes Ambulatoriais 46 31. Procedência de Pacientes Internados 48 32. Outros Indicadores Hospitalares 49 33. Taxa de Cesáreas 49 34. Estatística Vital ‐ Neonatologia 50 35. Mortalidade Materna 50 36. Infecção Hospitalar 51 37. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) 52 38. Cursos de Graduação 53 39. Residência Médica 53 40. Pós‐Graduação � Projetos de tese em andamento 53 41. Teses Defendidas 54 42. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM 57 43. Demais Programas de Estágios 57 44. Balanço Financeiro � Receitas 58 45. Balanço Financeiro � Despesas 58 46. Balanço Financeiro � Faturamento Bruto 60 47. Balanço Financeiro � Decomposição do Faturamento Bruto 60
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 6
1. Destaques
Visitas Técnicas ao CAISM
Recebemos visitas de pessoas de diferentes instituições durante 2007. A Divisão de Enfermagem foi responsável pelo acompanhamento das visitas técnicas a locais específicos.
Tabela 1. Informações sobre as visitas técnicas: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada
Mês / 2007 Visitantes Instituição de Origem Área Visitada
Fevereiro 29 Escola Técnica Arquimedes ‐ Campinas UTI Neo
Abril 10 Colégio Técnico Educacional Visão Ltda ‐ Americana U.I. Oncologia Clínica e
Cirúrgica
Maio 30 Faculdade Comunitária de Campinas � Unidade 3 CAISM
27 COTUCA Ambulatórios QT e RT
Junho 150 Faculdade Comunitária de Campinas � Unidade 3 CAISM
27 COTUCA Ambulatórios QT e RT
Agosto 20 COTUCA CAISM
Outubro 34 Escola Agrotécnica Federal de Muzambinho UTI Adulto
Novembro 40 Faculdade Anchieta de Jundiaí CO
Qualidade de Vida para os Colaboradores
A partir do novo quadro de gerenciamento do CAISM iniciado em junho, a Diretoria Associada, em parceria com a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH, começou a implementar melhorias para estimular ações de bem‐estar e interação entre os colaboradores. Foi trabalhada a motivação profissional em cenários internos e externos, promovendo momentos de lazer, exercícios físicos, ações de cidadania, interação e convivência familiar nos momentos descritos a seguir:
Corrida Integração � em parceria com a Faculdade de Ciências Médicas e EPTV Campinas, foi proporcionado aos colaboradores do CAISM oportunidade de participar da 24ª edição da Corrida Integração, realizada em 30 de setembro com a participação de aproximadamente 100 colaboradores.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 7
Passeata Contra o Câncer de Mama � em parceria com o Centro Clínico Campinas e a ONG Campinas Contra o Câncer de Mama, o CAISM mobilizou os colaboradores para mais uma caminhada, que foi realizada em 25 de novembro. Mais de 150 colaboradores estiveram presentes na Lagoa do Taquaral.
IV Semana de Integração e Conscientização para Qualidade de Vida no Trabalho � Com o apoio da Diretoria Executiva, Diretoria Associada, Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas, Seção de Apoio Técnico e Científico, Núcleo de Voluntários do CAISM e Divisão Administrativa e patrocínio do Hotel Duas Marias, Floricultura Fany, Associação Brasileira de Preservação Ferroviária e Virtual Graf Artes Gráficas, o CAISM promoveu de 26 a 30 de novembro uma semana de benefícios aos colaboradores. Os benefícios incluíram: sessões de Quick Massage, relaxamento, acupuntura, cortes de cabelo e escova. Duas palestras ‐ �Qualidade de Vida no Trabalho� e �Papel da Atividade Física na Prevenção de Doenças� foram apresentadas nos períodos da manhã, tarde e noite. O Serviço de Nutrição, através do seu programa �Alimente sua Saúde�, preparou um stand e ofereceu alimentos para degustação além de dicas e orientações para alimentação saudável. O Grupo de Teatro: �TrabalhaAtores do CAISM� apresentou sua 5ª Montagem: �A Cadeira do Presidente�. O conteúdo da peça permitiu uma reflexão sobre as relações de poder no ambiente de trabalho e suas implicações nas relações interpessoais, destacando a importância da liderança.
Semana Mundial de Aleitamento Materno
Na primeira semana de agosto foi comemorada a 16ª Semana Mundial de Aleitamento Materno, que teve como tema o quarto passo da �Iniciativa Hospital Amigo da Criança�. Com o slogan �Amamentação desde a primeira hora, proteção sem demora�o CAISM realizou sua IX Semana de Aleitamento Materno, promovendo a discussão e reflexão sobre o assunto. A realização de palestras, mesa‐redonda com discussão do tema, além da farta distribuição da cartilha �Amamentação: O melhor começo da vida�, procurou enfatizar o contato precoce mãe‐bebê após o parto para fortalecer os laços afetivos mãe‐filho.
Eleição para Escolha do Diretor Clínico
Em setembro foi realizada a eleição para Diretor Clínico para o mandato de setembro de 2007 a setembro de 2010. Foi eleita a Profa. Dra. Júlia Yoriko Shinzato. Em seu discurso de posse, Dra. Júlia relembrou sua trajetória na Unicamp desde a época da Santa Casa, onde foi aluna, residente, médica contratada e, por fim, docente. Agradeceu a confiança depositada em seu trabalho.
Prevenção ao Câncer de Mama
Em parceria com o Instituto Avon e com a Prefeitura Municipal de Campinas, o CAISM participou do evento �Um beijo pela vida�. Numa manhã de setembro, em praça pública, um grupo de alunos de medicina da Faculdade de Ciências Médicas/Unicamp apoiados pelo
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Centro Acadêmico Adolfo Lutz e orientados pelo Dr. Cássio Cardoso Filho (mastologista da Divisão de Oncologia do CAISM) realizou a multiplicação de informações junto à população. As informações eram relativas aos exames necessários para a detecção precoce do câncer de mama � em especial a mamografia � que deve ser realizada periodicamente a partir de 50 anos de idade.
Fórum Permanente e Interdisciplinar de Saúde
Em 18 de outubro, o CAISM organizou juntamente com o Centro de Engenharia Biomédica e Hospital de Clínicas, mais um Fórum Permanente e Interdisciplinar de Saúde, com o tema �Tecnologia e Informação em Saúde�. Foram realizadas discussões e reflexões sobre a Gestão da Informação e Gerenciamento de Tecnologia em Saúde. Houve a oportunidade dos presentes conhecerem a experiência do Hospital AC Camargo na gestão dos equipamentos, do INCOR na gestão da informação e também conhecer alguns caminhos para a incorporação de novas tecnologias.
Mutirão de Mamografias
A convite da Secretaria Estadual da Saúde, o CAISM participou, em maio e novembro, dos mutirões para realização de mamografias. Os mutirões têm como objetivo a redução de tempo de espera em filas para agendamento de mamografias. Foram feitos 100 exames em cada ocasião e entregues seus respectivos laudos.
Confraternização no Final do Ano
Quando chega dezembro, confraternização é o tema. Vale ressaltar que os colaboradores da Instituição passam o ano todo trabalhando juntos e, muitas vezes, pouco se reúnem fora do ambiente hospitalar, quando as amizades deixam de ser exclusivamente profissionais. Nas palavras do Diretor Executivo, esse momento de confraternização é muito importante e une, integra e motiva os profissionais, tanto no desempenho profissional quanto pessoal. Ao longo do mês de dezembro houve numerosas atividades de confraternização.
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2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde
2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização da Área da Saúde da UNICAMP (Contrato de Metas)
Os indicadores do CAISM, listados abaixo, foram acompanhados pela Diretoria Executiva e, pelo terceiro ano consecutivo, também pela Comissão de Acompanhamento das Metas da Área de Saúde. Esta Comissão foi criada pela Faculdade de Ciências Médicas com a atribuição de analisá‐las, emitir pareceres e encaminhar documentação correspondente à Secretaria Estadual de Saúde � Coordenadoria de Planejamento em Saúde.
* Exames para a Rede Municipal de Saúde:
Meta mensal: Disponibilização de 40 exames cardiotocográficos para a Central de Agendamento Municipal de Campinas / CMA, por meio do sistema on‐line de agendamento (SOL).
Meta cumprida. Em média foram realizados 46 exames mensalmente.
* Taxa de cesariana:
Meta mensal <45%. A meta foi alcançada e a média anual foi de 41,8%.
* Taxa de infecção associada a cateter em pacientes de UTI‐Neo:
Meta trimestral: manter a densidade de incidência das infecções da corrente sanguínea associada a cateter (DI ICS/1.000 � cateter/dia) na unidade de terapia intensiva neonatal inferior a 20 infecções por 1.000 cateter‐dia.
Meta foi atingida em todos os trimestres. A DI ICS = a 16,85 / 1.000 cateter‐dia
* Plano de Cirurgias Eletivas e de Urgência do CAISM para a Rede SUS:
Meta mensal: 270. Meta cumprida, com cerca de 349,5 cirurgias mensais, em média.
* Outras Metas � as demais metas, a seguir listadas, pactuadas em conjunto com a Área de Saúde da Unicamp, foram atingidas:
‐ Taxa de ocupação hospitalar: mantida no mínimo 80% da média ponderada.
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‐ Apresentação trimestral da Planilha da Comissão de Controle Infecção Hospitalar: Foram enviadas mensalmente para o gestor municipal, conforme o estabelecido pelo Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria do Estado da Saúde.
‐ Cópias das atas das reuniões das diferentes Comissões: Foram enviadas cópias das atas das comissões de Revisão de Óbitos; de Prontuários; Ética Médica; Mortalidade Materna; Acompanhamento de Mortalidade Materna; Farmácia e Terapêutica; Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN); e Comissão de Gerenciamento de Resíduos.
‐ Grupo de Trabalho de Humanização Hospitalar: O projeto‐piloto, implantado em junho de 2007 está em avaliação para adequação às condições de infra‐estrutura do CAISM.
‐ Visita aberta: Reavaliação da implantação do projeto.
‐ Avaliação de Satisfação da Usuária: foram levantadas informações junto a pacientes no Pronto Atendimento e nos Ambulatórios. A avaliação foi desenvolvida sob coordenação da Diretoria Executiva e executada pela Ouvidoria Externa. Contou‐se com a colaboração de um aluno bolsista do Serviço de Apoio ao Estudante / UNICAMP. Foram entrevistadas 151 mulheres e os dados estão em fase de análise.
‐ Planejamento Estratégico: Foram mantidos os planejamentos informados em 2006 (consulte site: http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta‐relatorio.html).
2.2. Programa �Iniciativa Hospital Amigo da Criança� (IHAC)
Em continuidade e manutenção do Programa Iniciativa Hospital Amigo da Criança o CAISM foi visitado por gestantes que fazem acompanhamento de pré‐natal nas Unidades Básicas de Saúde do Município de Campinas bem como de profissionais dessas Unidades. Cerca de 60 pessoas conheceram as instalações do Pronto Atendimento (PA), Centro Obstétrico (CO) e Alojamento Conjunto (AC). Receberam orientações da enfermeira responsável e cópia do folder explicativo sobre o atendimento do CAISM. No início de agosto foi comemorada a IX Semana de Aleitamento Materno do CAISM, conforme mencionado no destaque acima. Foram capacitados 36 profissionais de diversas áreas assistenciais do CAISM quanto ao �Manejo Clínico do Aleitamento Materno�. Houve a participação de 144 profissionais, incluindo residentes, na Oficina de Sensibilização à Iniciativa Hospital Amigo da Criança. A cartilha �Amamentação: o melhor começo da vida�, publicação elaborada pela equipe do Banco de Leite Humano e pela Comissão IHAC, foi incluída no estoque do almoxarifado do CAISM e vem sendo distribuída às clientes do Alojamento Conjunto (AC), Banco de Leite Humano (BLH) e Ambulatório de Neonatologia.
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2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH)
A equipe do BLH atendeu individualmente 687 mulheres/clientes.
Durante o ano, o Banco de Leite Humano recebeu 531 doações de leite de mães com recém‐nascidos internados; 507 foram receptores.
Tabela 2. Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano
Processos Total
Exame microbiológico 3.235
Exame físico‐químico crematócrito 3.064
Exame físico‐químico acidez 3.238
Gráfico 1. Leite Coletado
Gráfico 2. Leite Distribuído
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 12
2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS � Convênio BRA 04/010
O CAISM continua sua adesão às iniciativas da Coordenação Nacional da Rede de Hospitais Sentinela/ANVISA, promovendo ações de farmacovigilância, tecnovigilância, hemovigilância. Além dessas ações, a responsável pela gerência de risco do CAISM, com o apoio do Núcleo Técnico de Gestão por Processos do CAISM, deu continuidade aos projetos de melhoria pactuados com a ANVISA em 2005, 2006 e 2007, compreendendo os seguintes temas:
Ano 2005: Redução do uso de glutaraldeido no ambiente hospitalar e desenvolvimento de ações visando à rastreabilidade de medicamentos no ambiente hospitalar.
Ano 2006: Uso Racional de Medicamentos e implantação da rastreabilidade de medicamentos.
Ano 2007: Uso Racional de tecnologia em serviços de saúde.
Todos os relatórios do CAISM foram enviados seguindo o cronograma proposto pela ANVISA e aprovados.
A verba recebida pelo Programa de Nações Unidas para o Desenvolvimento do Governo Brasileiro vem sendo aplicada na aquisição de computadores, leitoras de código de barra, impressoras e outros equipamentos necessários para o desenvolvimento das melhorias propostas.
Desenvolvimento do plano de Melhoria pactuado com a ANVISA em 2007:
Para o ano de 2007 o plano de melhoria pactuado com a coordenação nacional do projeto foi referente ao �Uso Racional de Tecnologia em Serviços de Saúde�.
Este plano de melhoria teve como objetivo a promoção de ações voltadas ao uso racional de tecnologia no CAISM, buscando a integração do planejamento para utilização dos recursos existentes.
Entre as ações propostas e desenvolvidas, destacam‐se:
! Aprimoramento na padronização de insumos utilizados na assistência à saúde, seleção de fornecedores e acompanhamento do desempenho destes produtos junto ao usuário.
! Acompanhamento do desempenho dos equipamentos utilizados na assistência à saúde. Esta ação norteia o planejamento das aquisições de novas tecnologias e de reposição da tecnologia existente.
! Aprimoramento das ações de inspeção, manutenção preventiva e manutenção corretiva dos equipamentos, com estabelecimento de prioridades aos equipamentos de suporte à vida.
! Rastreabilidade dos equipamentos utilizados, com registro do fluxo de equipamentos na unidade ou em situações de empréstimo.
! Rastreabilidade do material esterilizado na CME, visando à segurança nos procedimentos cirúrgicos; Sistema em fase de desenvolvimento para implantação.
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! Ações educativas visando ao uso racional de exames complementares por imagem e laboratoriais.
! Ações educativas visando ao uso adequado dos equipamentos médico‐hospitalares.
! Melhoria no sistema de gerenciamento das informações do centro cirúrgico envolvendo movimentação de pacientes, cirurgias realizadas, atrasos ocorridos para o início de cirurgias, cancelamento de cirurgias e implantação de sistema de custo por tipo de cirurgia realizada.
! Gerenciamento da informação, com aprimoramento das ações de registro das informações, melhoria das ações de referência, contra‐referência e atendimento ao cliente para a obtenção de benefícios sociais.
! Ações educativas para as equipes que atuam nos ambulatórios e unidade de internação visando à melhoria da referência e contra‐referência.
O conjunto de melhorias propostas foi desenvolvido em ação conjunta da Gerência de Risco, Núcleo Técnico de Gestão por Processos, Serviço de Informática, Diretoria Administrativa, Diretoria Executiva, Divisão de Apoio à Assistência e a Pesquisa, Centro de Engenharia Biomédica da UNICAMP e Central de Equipamentos do CAISM, Serviço de Arquivo Médico e Estatístico, Serviço Social, Corpo Clínico, Divisão de Enfermagem, Divisões Médicas e Serviço de Farmácia.
Participação do CAISM no Programa Sentinelas em Ação
No dia 08 de maio, às 11 horas, estreou o Programa �Sentinelas em Ação�, uma iniciativa da Coordenação Nacional da Rede Hospitais Sentinela da Agência Nacional em Vigilância Sanitária em parceria com o Hospital Sírio‐Libanês. Este programa, transmitido na forma de teleconferência, tem por objetivo divulgar o Projeto Sentinela às equipes de saúde dos diversos hospitais participantes da rede, com assuntos referentes à farmacovigilância, tecnovigilância, hemovigilância e controle de infecção hospitalar. A equipe de saúde do CAISM tem disponibilizado a sala de aula da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional para assistir aos programas.
Em 29 de maio foi a vez da Gerente de Risco do CAISM, apresentar as ações desenvolvidas na Instituição dentro do Plano de Melhoria do Uso Racional de Medicamentos, iniciado em 2006.
Durante a apresentação foi enfatizada a atuação da Comissão de Farmácia e Terapêutica do CAISM, a padronização dos medicamentos, a confecção do guia fármaco‐terapêutico do CAISM, a padronização dos diluentes para os diversos produtos, a segurança na dispensação dos medicamentos de forma individualizada, o aumento do número de itens dispensados em dose unitarizada para uso endo‐venosa e oral, a segurança na manipulação e administração de quimioterápicos, a rastreabilidade dos medicamentos por código de barra, a padronização do conteúdo e da conferência dos carrinhos de parada cardiorrespiratória, as ações para o uso racional de antibióticos, a participação da Gerência de Risco do CAISM em uma das disciplinas do Curso de Farmácia da Unicamp, as ações desenvolvidas visando à promoção do
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acesso ao medicamento e adesão ao tratamento, além da abordagem de forma construtiva dos erros de processo.
Integração do Projeto Sentinela com a FCM/UNICAMP
As Gerências de Risco do CAISM e Hospital de Clínicas da Unicamp no primeiro semestre de 2007 iniciaram suas atividades na organização de uma das Disciplinas do 3º ano do Curso de Farmácia da UNICAMP, ministrando aulas referentes à farmacovigilância e segurança no processo de diluição e administração do medicamento. No segundo semestre as aulas foram referentes ao ensino do uso racional de medicamentos.
Participação do Curso de Saúde Baseada em evidências � Parceria Rede Hospitais Sentinela/Telemedicina Hospital Sírio‐Libanês
Todas as quintas, das 10h30 às 12h30, com duração de 1 ano e a participação de 15 alunos da equipe multidisciplinar do CAISM:
� Médicos assistentes e docentes
� Enfermeiros de áreas estratégicas
� Farmacêuticos
� Estatísticos, administradores e economista
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3. Programas Institucionais Locais
3.1. Planejamento Estratégico (Planes) � CAISM
3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo Modelo de Assistência
No primeiro semestre destacamos a ocupação gradativa do Prédio Humanitas (Bloco H); reforma do Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico; reforma do espaço físico do atendimento ambulatorial e reforma e realocação das demais áreas assistenciais.
Dando seqüência nas ações planejadas, foram executados:
a) Reforma no Prédio da Administração
Realocação dos Serviços de Finanças, Compras, Divisão Administrativa e Recursos Humanos. Estas áreas foram alteradas, com novos lay‐outs e novas instalações de elétrica e hidráulica.
b) Implantação da Área de Descanso de funcionários
Reforma da antiga Área de Nutrição (Cozinha), onde foram adquiridas e instaladas poltronas para descanso dos funcionários do noturno/diurno. A reforma constituiu‐se de demolição de bancadas e pisos, retiradas de coifas, azulejos, reboco, substituição de pisos cerâmicos por piso vinílico, e pintura.
c) Cobertura de Áreas Cirúrgicas
Substituição de todo o telhado, rufo e calhas das áreas que abrangem o Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico (atuais) e o futuro Bloco Cirúrgico.
d) Reforma dos banheiros externos (ao lado das cantinas)
Reformas nos banheiros com substituição de pisos, azulejos, rede hidráulica, rede elétrica, esquadrias, louças e metais.
e) Quarto dos Plantonistas
Finalização da reforma da antiga Área da Patologia Obstétrica, onde foi alterado todo o Lay‐out (paredes) para mudança dos quartos dos Plantonistas. Substituição de louças e metais nos banheiros, assim como piso vinílico. Instalação de ar condicionado em todos os quartos.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 16
f) Laboratório da Neonatologia
Adaptação da área, com instalação de bancadas e ar condicionado para o funcionamento do laboratório que realiza controle de radiância em fototerapia e pesquisas e testes de novas tecnologias em fototerapia.
g) Reforma do Ambulatório de Quimioterapia
Reforma do banheiro, com novo lay‐out de distribuição, inclusão de sanitário para deficiente, substituição de louças e metais, azulejos, pisos e divisórias em granilite.
h) Reforma da Área Administrativa do SAME
Mudanças de divisórias para melhorar a organização do serviço administrativo, com substituição da rede elétrica.
i) Reforma do Ambulatório de Mama
Readequação do espaço utilizado pelo ambulatório de oncologia mamária para a equipe multidisciplinar, com realocação de divisórias, porta, piso e pintura.
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3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira
a) Célula de Captação de Recursos Externos
Um dos objetivos desta célula de trabalho é o favorecimento à captação de recursos e acompanhamento dos recursos extra‐orçamentários provenientes de convênios.
Tabela 3. Convênios Intergovernamentais
Convênio: 2406/04 � Ministério da Saúde Vigência: 2004/2008 Objetivo: Reforma do Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico do CAISM Total do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 31/12/2007
Concedido (+): 208.635,68 Rendimentos (+): 85.411,35
Devolução e Estornos (+): 2.024,04 Executado (‐): 32.023,98
Previsto (‐): 245.626,02
Saldo (=): 18.421,07 Obs: (*) Devolução de R$ 1.957,28 com valor corrigido determinado em Relatório "IN LOCO" nº 64‐1/05 de 09/06/2005 do Ministério da Saúde, referente à elaboração de Projeto Estrutural para interligação Elevada.
Convênio: 2407/04 � Ministério da Saúde Vigência: 2004/2007 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Descrição: 01 Conjunto de Estantes Deslizantes, 11 Microscópios Binoculares; 01 Sistema de Vídeo de Laparoscopia e Acessórios; 03 Cardiotocógrafos Antepartum; 03 Cardiotocógrafos Intrapartum. Total do Convênio: R$ 449.800,00, divididos em 02 parcelas de 224.900,00. Dados até 31/12/2007
Concedido (+): 449.800,00 Rendimentos (+): 109.773,38
(*) Complementação de Saldo (+): 1.300,72 Executado (‐): 481.079,36
Previsto (‐): 76.739,31
Saldo (=): 3.055,43 Obs: (*) Complementamos o saldo para atender às despesas e concluir o projeto, aguardando a entrega de 03 Monitores fetais.
Convênio: 48/05 ‐ Ministério da Saúde Vigência: 2005/2008 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Total do Convênio: R$ 3.000.000,00, divididos para cada unidade da Saúde: HC R$ 1.300.000,00, CAISM R$ 840.000,00, HEMOCENTRO R$ 650.000,00 E GASTROCENTRO R$ 210.000,00. Dados até 30/06/2007
Concedido (+): 840.000,00 Rendimentos (+): 249.620,30
Executado (‐): 670.190,84 Previsto (‐): 366.379,83
Saldo (=): 53.049,63
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 18
Tabela 4. Convênios Institucionais
Órgão Financiador: European Community (União Européia � Eslovênia) Vigência: 2002/2008 Objetivo: Melhoria da Qualidade dos Programas de Controle de Câncer de Colo de Útero na América Latina Dados até 31/12/2007
Concedido (+): 153.373,28 Rendimentos (+): 16.243,73
Executado (‐): 151.372,28 Previsto (‐): 16.688,32
Saldo (=): 1.556,41
Órgão Financiador: Ontario Clinical Oncology Group (Canadá) Vigência: 2003/2008 Objetivo: Estudo para Tratamento Colposcópico em Mulheres com NIC1 comprovado por Biópsia Dados até 31/12/2007
Concedido (+): 362.433,97 Rendimentos (+): 60.554,65
Executado (‐): 337.154,30 Previsto (‐): 3.040,14
Saldo (=): 82.794,18
Órgão Financiador: Fundação CPqD (Brasil) Vigência: 2004/2008 Objetivo: Avaliação do comportamento de tecidos humanos e de cobaias na presença de radiações não ionizantes, produzidas por estações de radiotransmissoras fixas e móveis na faixa de radiofreqüência (RF). Total do Contrato: R$ 202.000,00 divididos em 08 parcelas mediante cronograma, vide contrato. Dados até 31/12/2007 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP
Concedido (+): 151.750,00 Rendimentos (+): 5.335,26
Executado (‐): 150.597,62 Previsto (‐): 0,00
Saldo (=): 6.487,64
Obs: Equipamentos em Comodato, válido por 05 cinco anos, totalizando EU $61.783,00 e US$ 6.367,00 de taxas de importação, que correram por conta do CPqD.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 19
Órgão Financiador: Bristol‐Myers Squibb Company (Brasil) Vigência: 2005/2008 Objetivo: Estudo de Fase II de uma Nova Epotilona, BMS‐247550, em pacientes com Câncer de Mama avançado que são resistentes à Antraciclina, Taxano e à Capecitabina. Total do Convênio: R$ 22.050,00 mediante Plano de Aplicação, vide convênio. Dados até 31/12/2007 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP
Concedido (+): 9.236,89 Rendimentos (+): 225,34
Executado (‐): 8.042,98 Previsto (‐): 0,00
Encerrado em 31/12/2007
* Saldo (=): 1.419,25 Errata: O valor do Convênio apresentado inicialmente sofreu alteração devido a exames realizados, pagos diretamente pelo financiador * Saldo transferido para Convênio 722 AIU ‐ FUNCAMP.
Órgão Financiador: PNUD/ONU ‐ ANVISA (Brasil) Vigência: 2005/2008 Objetivo: Projeto BRA/04/010 � Rede de Hospitais‐Sentinela, com a qualificação do processo de trabalho e a melhoria na segurança dos processos e produtos em atenção à saúde. Total da Carta de Acordo: R$ 150.000,00 divididos em 03 parcelas anuais mediante cronograma, vide Carta de Acordo. Dados até 31/12/2007 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP
Concedido (+): 130.000,00 Rendimentos (+): 7.807,92
Executado (‐): 93.367,82 Previsto (‐): 0,00
Saldo (=): 44.440,10
Até Junho de 2007 (Acumulado)
Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 2.843.526,51 100% Total de Despesas Executadas + Previstas (‐): 2.632.302,80 93%
Total de Saldo (=): 211.223,71 7%
Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 20
Tabela 5. Recursos de Convênios
Ano 2004 Ano 2005 Ano 2006 Ano 2007 (*)Receitas 2.798.510,37 4.043.426,32 3.622.526,49 2.843.526,51
(**)Despesas 1.808.483,82 2.922.715,06 3.722.902,25 2.632.302,80Saldo 990.026,55 1.120.711,26 (100.375,76) 211.223,71
(*) Receitas Concedidas + Rendimentos de Aplicação Financeira (**) Despesas Executadas + Despesas Previstas Gráfico 3. Evolução de Convênios
-500.0
00,00 0,0
0
500.0
00,00
1.000
.000,0
0
1.500
.000,0
0
2.000
.000,0
0
2.500
.000,0
0
3.000
.000,0
0
3.500
.000,0
0
4.000
.000,0
0
4.500
.000,0
0
Ano 2004
Ano 2005
Ano 2006
Ano 2007
Grafico de Evolução de Convênios(Acumulado)
SaldoDespesas
Recitas
Gráfico 4. Recursos captados no período 2004 � 2007
601.
050,
41
1.52
1.34
8,67
146.
198,
78
76.3
00,7
2
2004 2005 2006 2007
Recursos Captados no Período2004 - 2007
Obs: Os números acima não apresentam rendimentos de aplicação financeira, apenas os recursos Captados.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 21
Tabela 6. Projetos FAPESP Fitoestrógenos como alimento funcional no controle da síndrome climatérica: ensaio clínico randomizado.
Nome do Pesquisador Responsável:
Profª. Drª. Adriana Orcesi Pedro
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM � CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
03/04464‐0
Duração: Início: 01/12/2003 Término: 30/04/2008 Valor Concedido: R$ 30.205,00 Reserva Técnica: R$ 7.551,25
Recidiva da neoplasia intra‐epitelial cervical após conização diatérmica em mulheres com infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em função da expressão de proteínas marcadoras da regulação.
Nome do Pesquisador Responsável:
Profª. Drª. Sophie Francoise M. Derchain
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP � Encerrado
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
04/09309‐5
Duração: Início: 01/11/2004 Término: 30/11/2007 Valor Concedido: R$ 102.910,00 Reserva Técnica: R$ 25.727,50
Inquérito populacional na cidade de Belo Horizonte. Nome do Pesquisador
Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP � Encerrado
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
04/10524‐8
Duração: Início: 01/04/2005 Término: 30/09/2007 Valor Concedido: R$ 32.722,29 Reserva Técnica: R$ 7.835,63
Obs: Aditivo concedido pela FAPESP, para os valores de projeto e reserva técnica.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 22
Determinação da Vaginose Bacteriana e dos Níveis das Citocinas Inflamatórias (Interleucina‐1 Beta, Interleucina‐6 e Interleucina‐8) no Fluido Cérvico‐Vaginal de Pacientes com Trabalho de Parto.
Nome do Pesquisador Responsável:
Prof. Dr. José Antonio Simões
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP � Encerrado
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
04/07518‐6
Duração: Início: 01/01/2005 Término: 30/09/2007 Valor Concedido: R$ 45.112,47 Reserva Técnica: R$ 11.278,12
Prevalência e Caracterização de Espécies de Lactobacilos Vaginais de Mulheres em Idade Reprodutiva sem Vulvovaginites.
Nome do Pesquisador Responsável:
Prof. Dr. José Antonio Simões
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
05/52649‐4
Duração: Início: 01/07/2005 Término: 28/02/2008Valor Concedido: R$ 54.643,00 Reserva Técnica: R$ 13.660,75
Valor Concedido: US$ 15.552,00
Reserva Contingência para Importação:
R$ 10.886,40
Viabilidade do DNA‐HPV Extraído de Material Desnaturado em Diferentes Tempos de Estocagem. Nome do Pesquisador
Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP � Encerrado
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
05/54482‐0
Duração: Início: 01/09/2005 Término: 30/08/2007Valor Concedido: R$ 4.135,00 Reserva Técnica: R$ 1.033,75
Valor Concedido: US$ 9.790,00
Reserva Contingência para Importação:
R$ 6.853,00
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 23
Estimulação do nervo tibial posterior no tratamento da bexiga hiperativa. Nome do Pesquisador
Responsável: Profª. Drª. Viviane Herrmann Rodrigues
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
05/55204‐3
Duração: Início: 01/12/2005 Término: 28/02/2008 Valor Concedido: R$ 42.599,00 Reserva Técnica: R$ 10.649,75
Biodiversidade de Lactobacilos Vaginais em Mulheres com e sem Vaginose Bacteriana. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 06/52595‐4 Duração: Início: 01/08/2006 Término: 30/08/2008
Valor Concedido:R$
66.110,58 Reserva Técnica: R$ 16.789,73
Valor Concedido:
US$ 1.092,00
Reserva Contingência para Importação:
R$ 393,12
Incontinência urinaria de esforço feminino: Tratamento com Eletroestimulação Intravaginal e Avaliação do PH Vaginal.
Nome do Pesquisador Responsável:
Prof. Dr. José Antonio Simões
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM � CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
06/57913‐4
Duração: Início: 01/04/2007 Término: 30/08/2008Valor Concedido: R$ 32.000,00 Reserva Técnica: R$ 4.800,00
Valor Concedido: US$ 487,95
Reserva Contingência para Importação:
R$ 164,68
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 24
Quedas e fatores intrínsecos à queda em mulheres na pós‐menopausa com e sem osteoporose. Nome do Pesquisador
Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM � CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
06/59698‐3
Duração: Início: 01/04/2007 Término: 31/03/2009Valor Concedido: R$ 29.249,00 Reserva Técnica: R$ 4.387,35
Valor Concedido: US$ 7.150,00
Reserva Contingência para Importação:
R$ 2.413,13
Potencial Terapêutico das Células Natural Killer (Kn) Expandidas Ex Vivo no Tratamento do Câncer de Ovário
Nome do Pesquisador Responsável:
Prof. Dr. Fernando Guimarães
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro,
Instituto): Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher � CAISM
Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP
Se FAPESP, indicar nº. do Processo:
06/04900‐2
Duração: Início: 01/08/2007 Término: 31/07/2009Valor Concedido: R$ 21.289,00 Reserva Técnica: R$ 3.193,35
Valor Concedido: US$ 13.755,54
Reserva Contingência para Importação:
R$ 4.333,00
R$ Total de Recursos Concedidos através da FAPESP R$ 460.975,34
Total de Recursos de Reserva Técnica R$ 131.950,51 Total de Recursos R$ 592.925,85
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 25
Gráfico 5. Recursos de pesquisa captados/geridos no período 2005 a 2007.
729.113,35
541.941,70
592.925,85
Ano 2005
Ano 2006
Ano 2007
RECURSOS DE PESQUISA CAPTADOS/GERIDOS NO PERÍODO 2005 - 2007
Total de Recursos
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 26
Tabela 7. Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp Um Estudo de acompanhamento, fase IIb, cego, multicêntrico a longo prazo sobre a eficiência da vacina candidata de VLP contra HPV 16/18 na prevenção da infecção cervical por HIV‐18 em adolescentes e mulheres jovens e adultas na América do Norte e no Brasil, vacinadas no estudo prévio 580299/01
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Departamento: Oncologia
Agência Financiadora: Laboratório Glaxo Brasil Ltda.
Duração: Início: 22/12/2003 Término: 11/2007 Valor Concedido: R$ 546.250,00
Estudo Clínico do Parto Gemelar
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti
Instituição: Cemicamp
Departamento: Tocoginecologia
Agência Financiadora: Sunnybrook & Women�s College Health Sciences Centre
Duração: Início: 02/08/2004 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 76.634,60
Um estudo fase III, duplo‐cego, randomizado, controlado, multicêntrico para avaliar a eficácia da vacina HPV‐16/18 VLP/AS04 da Gloxosmithkline Biológica comparada com a vacina contra hepatite A como controle na prevenção da infecção cervical persistente e neoplasia cervical por HPV‐16 ou HPV‐18, administrada por via intramuscular de acordo com um esquema nos meses 0, 1 e 6 em mulheres saudáveis de 15 a 25 anos de idade�
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Departamento: Oncologia
Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.
Duração: Início: 03/05/2005 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 2.690.400,00
Um estudo de seguimento de longo prazo, de fase IIb, cego, multicêntrico, sobre a eficácia da vacina candidata de VLP contra o HPV‐16/18 na prevenção da infecção cervical por HPV‐16 e/ou HPV‐18 e que participaram no estudo de seguimento HPV‐007
Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira
Instituição: Cemicamp
Departamento: Oncologia
Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.
Duração: Início: 05/04/2007 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 549.728,97
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 27
3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3:
Política Institucional Interna e de Humanização da Assistência e da Gestão de Pessoas
Política que objetiva ações por intensificar uma mudança na atenção às usuárias e melhorias de processo de trabalho, de maneira a consolidar e expandir um modelo de assistência e de gestão que promova qualidade, resolutividade e inclusão. A assistência à saúde baseia‐se em uma relação entre sujeitos: de um lado, as usuárias do serviço e suas redes sociais, e de outro, os colaboradores da saúde integrados com os corpos docentes e discentes da Unidade.
Grupo de Humanização Hospitalar
Durante o ano atuou na elaboração do Programa �Visita Aberta�, dispositivo que amplia as possibilidades de acesso para os visitantes, de forma a garantir o elo entre a usuária, sua rede social e os demais serviços da rede de saúde, mantendo latente o projeto de vida dos nossos pacientes.
Avaliação do Programa �Acompanhante Presente�, para adequação do mesmo às condições de infra‐estrutura do CAISM.
CAISM e Cartório Civil do Distrito de Barão Geraldo / Campinas
Através dessa parceria foram emitidas certidões de nascimento, significando 65% de atendimento ao binômio mãe‐RN.
Tabela 8. Emissão de certidões de nascimento
2006 2007
1.677 1.776
Grupo de Voluntárias do CAISM
No segundo semestre de 2007, o grupo de voluntárias participou da �Oficina para Voluntários�, promovida pela FEAC. Teve participação também na oficina para troca de experiências com o Grupo de Voluntárias do Condomínio Okinawa de Paulínia. Atuou como colaborador na Campanha Aleitamento Materno e promoveu Almoço de Natal às usuárias da Seção de Apoio Social do CAISM. O grupo atuou na doação de colchão casca de ovo, medicação e outras atividades, viabilizando a alta hospitalar das usuárias em dificuldades socioeconômicas.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 28
Ouvidoria Interna
No ano de 2007 houve 33 atendimentos presenciais. Desse total, 49% das manifestações foram encaminhadas para as áreas responsáveis e 51% foram esclarecidas e resolvidas pela própria ouvidora por se tratar de informações e orientações.
Ouvidoria Externa
Durante o ano de 2007 a Ouvidoria Externa atendeu a 406 manifestações, conforme segue:
1. Atendimento Pessoal: 239 atendimentos Tabela 9. Atendimento Pessoal
Status N %
Reclamações 165 68 Informações 22 10 Elogios 46 20 Outros 06 02 Total 239 100
2. Atendimento por meio da �Caixa de Sugestões�: 143 atendimentos
Tabela 10. Atendimento Caixa de Sugestões
Status N % Reclamações 107 75 Elogios 22 15 Sugestões 09 06 Informações 05 04 Total 143 100
3. Atendimento por �e‐mail�: 12 atendimentos
4. Atendimento por �telefone�: 12 atendimentos
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 29
5. Encaminhamentos Tabela 11. Encaminhamentos
Atendimentos (pessoal, caixa de sugestão e outros) Total % Em análise e encaminhada para área responsável 42 11 Encerradas � atendidas 335 87 Encerrada � encaminhada para outro órgão 07 02 Total 384 100
Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos do Relatório Semestral específico, também encaminhado à Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia / SP e, Secretaria Estadual de Saúde / SP em dezembro de 2007.
Núcleo Técnico de Gestão por Processos (NTGP) � Diretoria Associada
Durante o primeiro semestre de 2007, as ações do NTGP foram voltadas para a adequação do CAISM em todas as pendências referentes aos itens segurança social, ambiental e patrimonial. A maioria das adequações foi realizada, ficando como pendência principal a implantação da Brigada de Incêndio para a qual o CAISM não tem autonomia e depende, portanto, da Universidade. Tentativas de entendimento foram feitas, mas a questão não foi resolvida até o final de 2007.
O NTGP atuou nos meses de março e abril na realização do diagnóstico situacional da seção de Ecografia/CAISM. A partir do diagnóstico realizado, medidas corretivas visando à segurança das ações e melhor atendimento ao cliente foram propostas à coordenação desta Diretoria pelo NTGP e DAC/CAISM.
Em reunião da Diretoria Executiva realizada em abril de 2007 foi apresentado um resumo das situações da organização dos processos de trabalho e as não conformidades existentes no CAISM, que impedem a certificação hospitalar pela Organização Nacional de Acreditação (ONA).
Devido ao não cumprimento das necessidades requeridas para a acreditação hospitalar, foi consenso que não seria possível chamar naquele momento a avaliação externa para certificação. A opinião dos diretores é que os trabalhos deverão ter continuidade para uma avaliação futura, sem data definida.
No segundo semestre de 2007, foi revista a composição do NTGP e este grupo deu seqüência à organização dos processos de trabalho visando especialmente à segurança na assistência ao cliente e do profissional que atua nesta Instituição.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 30
Serviço de Recursos Humanos / SADP
Atividades realizadas durante o segundo semestre de 2007:
• Qualificação Profissional:
A Seção de Apoio e Desenvolvimento do profissional é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação Profissional da UNICAMP (AFPU) / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e capacitações em que funcionários do CAISM participaram.
Tabela 12. Cursos Oferecidos pela AFPU
Cursos / AFPU 2007 Nº de participantes
Diversos no 1º semestre 20
Curso NR32 04
Curso �Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimento de Assistência à Saúde� � NR32 02
Encontro de Secretárias da UNICAMP 04
Total no ano 30
Outras atividades de educação permanente foram organizadas, promovidas ou desenvolvidas pelo CAISM, conforme planilhas que seguem.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 31
Tabela 13. Educação Permanente dos Funcionários do CAISM ‐ 2007
ORDEM MÊS EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA
HORÁRIAPARTIC.
1 1º semestre
2007 Diversos conforme relatório do período _ CAISM 58 589
2 Durante o II semestre
Treinamento e capacitações (diversas) CCIH CAISM 19 272
3 JULHO Curso: Desafios em Segurança e Saúde do
Trabalhador na Universidade CIPA UNICAMP/ FUNDACENTRO
CAISM 40 3
4 JULHO V Seminário de Doenças Transmitidas por
Carrapatos
SUCEN ‐ Superintendência de
Controle de Endemias/ NVE ‐ HC/UNICAMP
DIVEN 16 1
5 JULHO
Capacitação em Noções sobre Normas Regulamentadoras, NR32 e as Medidas de
Prevenção e Atendimento de Acidente com Material Biológico
CCIH/SADP DIVEN 1 17
6 JULHO Curso de Salgados Secretaria de Agricultura
e Abastecimento ‐ SP Nutrição/
DAAP 8 1
7 JULHO Curso: Qualificação em Inserção do Cateter Venoso central de Inserção
Periférica ‐ PICC
Araújo Manetti ‐ Consultoria em
Enfermagem DIVEN 16 1
8 JULHO Curso de Reciclagem em Farmácia Clínica Sociedade Brasileira de
Farmácia Hospitalar DAAP 8 1
9 JULHO 12 Jornada de Controle de Infecção
Hospitalar de Ribeirão Preto
Hospital São Francisco/Maternidade
Sinhá Junqueira CCIH 16 1
10 AGOSTO 16ª Semana Mundial de Aleitamento
Materno Prefeitura de Campinas
Divisão de Neo
8 1
11 AGOSTO Palestra sobre Esterilização Definitiva Secretaria Municipal de
Capivari DAAP 1 6
12 AGOSTO Estratégias de Prevenção e Redução de
Custos BAXTER DAAP 2 1
13 AGOSTO Evento "Capital Humano" UNICAMP CAISM 8 3
14 AGOSTO 12ª Congresso Paulista de Obstetrícia e
Ginecologia SOGESP CAISM 24 5
15 AGOSTO 7º Encontro Estadual de Gerentes de Risco
de São Paulo Hospital A. C. Camargo CAISM 8 3
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 32
ORDEM MÊS EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA
HORÁRIA PARTIC.
16 AGOSTO Ministrou Palestra no Departamento de
Saúde Prefeitura Municipal
Mogi Mirim Serviço Social
4 2
17 AGOSTO I Curso de Tanatologia Depto. Psicologia Médica Psicologia 8 1
18 AGOSTO Noções Básicas de Nutrição e Dieta
Hospitalares Nutrição CAISM 2 23
19 AGOSTO 13º Congress International of Immunology Fundação Oswaldo Cruz DAAP 32 1
20 AGOSTO Projeto de Capacitação Profissional: Resolução SS‐27‐Norma Técnica do
Glutaraldeído DIVEN CAISM 1 13
21 AGOSTO "II Jornada de Câncer de Mama da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP"
Liga de Prevenção e Combate ao Câncer ‐ Escola Enfermagem
USP/ Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência na Reabilitação de
Mastectomizadas
CAISM 16 2
22 AGOSTO Fórum APECIH "Qualidade, modelos de
Certificação e o Controle de Infecção Hospitalar"
APECIH DIVEN 8 1
23 AGOSTO VII Congresso Brasileiro de Bioética Sociedade Brasileira de
Bioética DINEO 40 1
24 AGOSTO Curso "Alimente‐se bem" Departamento Regional
de São Paulo DAAP 10 7
25 AGOSTO Congresso Paulista de Terapia Intensiva Sociedade Paulista de
Terapia Intensiva DAAP 24 2
26 AGOSTO IV Congresso Paulista de Nutrição Humana ITM‐EXPO‐SP DAAP 16 1
27 SETEMBRO 21º Congresso Europeu de Patologia European Society of
Pathology DAAP 48 1
28 SETEMBRO IX Congresso da Sociedade Brasileira de
Radioterapia Sociedade Brasileira de
Radioterapia DIONCO 8 2
29 SETEMBRO Introdução ao tema "Tuberculose" UNICAMP DIVEN 8 1
30 SETEMBRO Fórum de Diagnóstico de Enfermagem UNICAMP DIVEN 8 1
31 SETEMBRO XVI Curso de Banco de Leite Humano H.M. Leonor Mendes Barros DIVEN 40 2
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 33
ORDEM MÊS EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA
HORÁRIAPARTIC.
32 SETEMBRO 17º Encontro de Secretários da Área de
Saúde HC/UNICAMP CAISM 3 2
33 SETEMBRO Oficina: "Família dá Samba" SADP CAISM 1 25
34 SETEMBRO 14º Congresso Brasileiro de Genitoscopia‐
Patologia do Trato Genital Inferior Associação Brasileira de
Genitoscopia DIONCO 40 2
35 SETEMBRO VII Jornada de Psicologia em Reprodução
Humana Pontifícia Universidade
Católica de Minas Gerais DAAP 8 1
36 SETEMBRO Jornada Saúde Pública e Desigualdade
Social‐ Saúde da Mulher Federação Nacional dos
Médicos DAAP 24 2
37 SETEMBRO Congresso Brasileiro de Psicologia da
Saúde Universidade Metodista
SP DAAP 16 1
38 OUTUBRO Curso "Capacitação para Ouvidores" Secretaria de Estado de
Gestão Pública (FUNDAP) DEC 40 1
39 OUTUBRO II Encontro de Processo de Enfermagem
do Hospital Estadual de Sumaré Hospital Estadual de
Sumaré DEC 8 1
40 OUTUBRO Projeto Capacitação Profissional "Prancha
com sistema rolante e deslizante" DIVEN DIVEN 1 10
41 OUTUBRO Projeto Capacitação Profissional "Prevenção de transmissão de microorganismo no ambiente
hospitalar" DIVEN DIVEN 1 17
42 OUTUBRO XIV Congresso Brasileiro de Mastologia Sociedade Brasileira de
Mastologia DIONCO 56 4
43 OUTUBRO Fórum Permanente e Interdisciplinar CGU/UNICAMP SADP/DAC 8 3
44 OUTUBRO Treinamento SST "Teste de vedação do
respirador PFF2+VO" CAISM/Serviço de
Segurança do Trabalho CAISM 2 35
45 OUTUBRO Projeto Capacitação Profissional
"Biossegurança em Quimioterapia" CAISM CAISM 1 37
46 OUTUBRO 13º Congresso Internacional de
Imunologia Soc. Bras. de Imunologia DIONCO 40 1
47 OUTUBRO VII Congresso Bras. Estomoterapia SOBEST DIVEN 40 1
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 34
ORDEM MÊS EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA
HORÁRIAPARTIC.
48 OUTUBRO Simpósio Brasil‐Argentina de Resistência
Microbiana Agência Nacional de Vigilância Sanitária
DINEO 32 1
49 OUTUBRO XV Congresso Paulista de Farmácia Conselho Regional de
Farmácia‐SP DAAP 8 1
50 OUTUBRO Projeto Capacitação Profissional "Bomba
de Infusão Volumétrica" DIVEN DIVEN 1 18
51 OUTUBRO III Jornada da Ouvidoria do Hospital de
Clínicas da UNICAMP Hospital da
Clínicas/UNICAMP CAISM 12 1
52 OUTUBRO Oficina: "Noções de organização de
eventos" SADP CAISM 1 31
53 OUTUBRO XV Cochrane Coloquium BIREME/PAHO/WHO DIOBST 16 1
54 OUTUBRO IV Simpósio de Psicossomática
Psicanalítica Curso de Psicossomática
Sedes Sapientiae DAAP 20 1
55 OUTUBRO 6º Congresso GEINFO da USP USP DAC 24 2
56 OUTUBRO Palestra "Cuidados Paliativos em
Neonatologia e suas repercussões na equipe multiprofissional"
Faculdade de Ciências Médicas/UNICAMP
DIVEN 8 1
57 NOVEMBRO VII Jornada de Fisioterapia Oncológica do
Instituto Nacional do Câncer INCA DAAP 24 2
58 NOVEMBRO Oficina "Profissões e mercado de
Trabalho" RH/SADP CAISM 2 8
59 NOVEMBRO Curso de �Atualização de Feridas e
Ostmias" Hospital Universitário
São Francisco DAAP 8 1
60 NOVEMBRO Oficina: "Profissões e mercado de
trabalho" SADP CAISM 2 8
61 NOVEMBRO Palestrante "Atuação multiprofissional: a
caminho da interdisciplinaridade" PUC‐Campinas DAAP 2 1
62 NOVEMBRO 52º Congresso Brasileiro de Ginecologia FEBRASGO CAISM 40 3
63 NOVEMBRO XVII Congresso Brasileiro de Nutrição
Clínica Sociedade Brasileira Nutrição Parenteral
DAAP 32 1
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 35
ORDEM MÊS EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA
HORÁRIAPARTIC.
64 NOVEMBRO Aula "Sistema Nacional de Gerenciamento
de Produtos Controlados" Conselho Regional de Farmácia do Estado SP
DAAP 3 1
65 NOVEMBRO I Simpósio Internacional Ginecologia
Oncológica
Instituto de Ensino e Pesquisa Hospital Sírio‐
Libanês DIONCO 16 3
66 NOVEMBRO Palestra "A Revolução Nutricional do
Paciente Grave" Nestlé Nutrition Institute DAAP 5 2
67 NOVEMBRO II Simpósio de Tanatologia Faculdade de Ciências
Médicas/UNICAMP CAISM 8 2
68 NOVEMBRO XIX Congresso Brasileiro de Perinatologia Associação de Medicina
Intensiva Brasileira DAC 32 1
69 NOVEMBRO Palestra "Atividade Física na prevenção de
doenças" UNICAMP CAISM 2 31
70 NOVEMBRO Palestra "Qualidade de vida no trabalho" UNICAMP CAISM 1 56
71 NOVEMBRO III Congresso de Mastologia da Sociedade
Paulista de Mastologia Sociedade Brasileira de
Mastologia DIONCO 16 3
72 NOVEMBRO IV Encontro dos Registros Hospitalares de
Câncer do Estado de São Paulo Fundação Oncocentro de
São Paulo DIONCO 24 1
73 DEZEMBRO V Congresso Paulista de Medicina
Reprodutiva e Climatério Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva
DIGI 32 1
74 DEZEMBRO Oficina "Revisão e Interação dos Processos
de Trabalho" CAISM CAISM 8 2
75 DEZEMBRO II Congresso Brasileiro de Hospitais
Universitários de Ensino ABRAHUE CAISM 8 3
76 DEZEMBRO Encontro Estadual de Controle de
Qualidade em Citologia Fundação Oncocentro de
São Paulo DIONCO 8 2
77 DEZEMBRO Encontro Estadual de Ouvidores Secretaria de Estado de
Gestão Pública DEC 8 1
78 DEZEMBRO Projeto Capacitação Profissional
"Administração de Hemoderivados e Reações Transfuncionais"
DIVEN DIVEN 2 7
79 DEZEMBRO Projeto de Capacitação Profissional
"Relaxamento e Reflexão" DIVEN DIVEN 1 7
TOTAL 1.201 1.313
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 36
Tabela 14. Atividades de Educação Permanente com Ajuda de Custo/2007
(Convênio AIU 722)
ORDEM DATA EVENTO PROMOÇÃO ÁREA CARGA HORÁRIA
Nº PARTIC.
VALOR
01
Março a Dezembro Informado relatório 1º
semestre
V Módulo � Curso Nacional de Formação e Atualização em
Nutrologia
Associação Brasileira de Nutrologia
DAAP 360 1 574,00
03 Setembro XVI Curso de Banco de Leite
Humano
Hospital Mater. Leonor Mendes de Barros � SP
DINEO 40 2 391,56
04 Outubro Congresso Prontuário Eletrônico
do Paciente IEP / Hospital
Sírio Libanês � SPDAC 24 1 47,56
Total 424 04 1.013,12
Ações complementares
A partir do 2º semestre, readequação na metodologia de trabalho para com os Patrulheiros do CAISM:
Acolhimento inicial de patrulheiros: atualização da ficha de cadastro, para traçar o perfil dos adolescentes, bem como investigar possíveis situações que demandem maiores cuidados em relação aos mesmos no ambiente de trabalho; acompanhamento semanal no primeiro mês de trabalho e periódico nos três primeiros meses para auxiliar a adaptação ao trabalho.
Aplicação de questionário: distribuição de questionário entre os patrulheiros com o objetivo de saber quais as áreas mais �desejadas� para se trabalhar no CAISM, indicando possibilidades de rodízio para aprendizagem; detalhar as atividades que eles exercem nos serviços, para observar adequações, inadequações, boas práticas; reestruturar, se preciso, as atividades dos patrulheiros. Foram respondidos 31, que se encontram em fase de tabulação.
Atendimentos individuais: os objetivos das entrevistas é a avaliação, pelos patrulheiros, do trabalho realizado em seus setores; detectar possíveis problemas que demandem acompanhamento dos profissionais da SADP em relação à saúde, família, escola e condições de trabalho.
Momento de desligamento: palestra �Profissões e mercado de trabalho� e dinâmica cultural com grupo de patrulheiros em vias de completar a maioridade. Esta ação visa preparar o adolescente para a nova fase de sua vida, procurando colocar‐se no mercado de trabalho e adaptar‐se à idade adulta, orientada pelo Diretor do Serviço de Recursos Humanos.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 37
• Área de Motivação Profissional
Dentro das ações já destacadas, os colaboradores se mobilizaram, sensibilizaram seus familiares e amigos para as atividades de lazer, de responsabilidade social, para as confraternizações internas e externas. Formaram‐se importantes parcerias, que têm incentivado um ambiente de trabalho dinâmico e saudável.
Atividades complementares: Grupo de Reflexão �Comunicações nas relações de trabalho: dificuldades e possibilidades�: com acompanhamento de 8 colaboradores do Serviço de Hotelaria e o grupo teatral �TrabalhAtores do CAISM�, atividades que são lideradas pela psicóloga organizacional da seção.
• Área de Apoio Psicossocial
Foram realizados 167 atendimentos, tendo como objetivo oferecer orientação e apoio psicológico individual ao colaborador, atendendo à demanda espontânea ou referenciada, visando contribuir para a melhoria da qualidade de vida, seja no ambiente de trabalho, na família ou no núcleo social. Realiza encaminhamentos pertinentes da Universidade que cuidam da saúde do colaborador.
Tabela 15. Atendimento Psicossocial
Problemática %
No ambiente de trabalho 9,58
Pessoal 33,53
Familiar 14,98
Em saúde mental 8,38
Readaptação em local de trabalho 33,53
• Área de Saúde Ocupacional
Tabela 16. Atividades de Saúde Ocupacional
Atividades desenvolvidas Nº
Aulas para capacitação sobre Saúde e Segurança Ocupacional 06
Levantamento da situação vacinal de varicela 70
Convocação realizada para o CECOM para atualização da situação vacinal 30
Encaminhamentos e solicitações de providências à DSSO e outros 41
Consulta de enfermagem após acidentes de trabalho 32 Reuniões técnicas: CIPA, CCIH, DSSO, Resíduos, Segurança, Programa Viva Mais. 67
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 38
! Programa Enfermagem do Trabalho
O objetivo desse programa é desenvolver ações para promover saúde, segurança no trabalho e prevenção de doenças ocupacionais.
Tabela 17. Capacitações Realizadas pela Enfermagem do trabalho
Capacitações Realizadas Público Participantes
Medidas de Prevenção de Infecção no Serviço de Higiene Hospitalar e as Medidas de Prevenção e Atendimento de Acidente com Material Biológico
Hotelaria 38
Noções sobre Normas Regulamentadoras, NR 32 e as Medidas de Prevenção e Atendimento de Acidente com Material Biológico
DIVEN 17
Resolução SS‐27‐ Norma Técnica do Glutaraldeído em EAS DIVEN 13
Prancha com sistema rolante e deslizante para transferência de paciente de uma superfície para outra
DIVEN 10
Biossegurança em Quimioterapia DIVEN 37
Teste de Vedação com Respirador PFF2 + VO (Capacitação realizada em parceria com Serviço de Segurança do Trabalho/DGRH)
DIVEN/FarmáciaHotelaria
35
! Acidentes de trabalho: 131 registros no ano.
Tabela 18. Ocorrências por Categorias
Ocorrências Grupo Risco
94 Funcionário (45,03 da Enfermagem) Diversos
37 Médicos, residentes e alunos Biológico
Em relação ao tipo de risco, das 94 (100%) ocorrências com funcionários, observou‐se:
Tabela 19. Tipos de Acidentes
Acidente / Risco % Risco biológico 36,17 Trauma 27,65 Trajeto 25,53 Queda 7,44 Ocupacional 1,06 Intoxicação 1,06 Outros 1,06
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 39
! Ginástica Laboral (GL)
As atividades estão implantadas em parceria com o Centro de Saúde da Comunidade (CECOM) / UNICAMP, sob a responsabilidade do fisioterapeuta daquele Centro. No horário da manhã, as sessões tiveram em média, 66 funcionários participantes, distribuídos por diferentes locais de trabalho. No horário da tarde, a média de participação foi de 26 funcionários por mês, no período de julho a dezembro.
Apresentamos, em seguida, o quadro quantitativo geral dos recursos humanos do hospital, levando‐se em conta a vigência do exercício profissional; tipo de contrato de trabalho e as vagas existentes.
Tabela 20. Quadro de Pessoal Geral
Funcionários Ativos Nº (Dezembro/07**) Funcionários UNICAMP (*) 708 Funcionários SUS/CAISM/UEC 12 Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 262 Funcionários FUNCAMP ‐ 519.48 18 Comissionados na UNICAMP 6 Centro Engenharia Biomédica (CEB) 2 FCM 7
Subtotal ‐ Ativos 1015 (*) Incluem: 04 Vagas UNICAMP rotatividade (1 Enfº e 3 Téc. de Enfermagem) 16 reposições de vagas de aposentadoria por invalidez 16 reposições de vagas de aposentadoria pelo INSS 22 contratações temporárias
Funcionários Afastados Nº Aposentados por Invalidez ‐ UEC 54 Afastamento com Prejuízo de Vencimentos Funcionários FUNCAMP 519.33 3 Funcionários UNICAMP 12 Afastamento sem Prejuízo de Vencimento ‐ UEC 3 Licença Médica (afast. INSS/Licença Gestante) Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 13 Funcionários FUNCAMP ‐ 519.48 4 Funcionários UNICAMP 56
Subtotal ‐ Afastados 145
Vagas Nº Mobilidade Funcional ‐ UEC 21 Demissão e/ou Aposentadoria Funcionários FUNCAMP ‐ 519.33 18 Funcionários FUNCAMP ‐ 519.48 Funcionários UNICAMP 53 Vaga Nova/Certificação ‐ UEC 14
Subtotal ‐ Vagas 106
(**) Mês de referência: Dezembro de 2007
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 40
3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC)
A gestão da TIC visa a construir uma política institucional que assegure que toda informação fique disponível facilitando o acesso à consulta, ao estudo, à pesquisa, à elaboração de estatísticas e ao faturamento, em um sistema totalmente informatizado e descentralizado.
Seguem tabelas com as novas aquisições do semestre.
Tabela 21. Aquisições de Equipamentos com verba Parque de Atualização Tecnológico
Equipamentos Adquiridos com Verba PAT (*) Quantidade Valor R$
Microcomputadores 20 44.150,00
Switches 08 11.225,28
Equipamento Servidor 01 17.706,25
Nobreak 01 7.100,62
Licença de Sql Server 2005 02 1.191,28
Testador de cabo 01 1.919,28
Impressora de código de barras com servidor de impressão 02 4.283,42
Laptop 01 4.439,26
Módulo de fibra para switch 02 645,12
Licença software de backup 01 1.741,84
Mini rack para switch 02 947,65
Impressora laser 04 3.600,00
Total 45 98.950,00
Tabela 22. Aquisições de Equipamentos com outras verbas
Equipamentos Adquiridos com outras verbas (*) Quantidade Valor R$
Impressora laser 14 16.585,26
Projetor multimídia 1 2.840,00
Microcomputador 32 60.952,42
Switch 3 8.380,00
Monitor de vídeo 30 10.801,20
Total 80 99.558,88 (*) Verba Sistema Único de Saúde, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo ou de outros convênios
Sistema em desenvolvimento • Sistema do Pronto Atendimento � com tecnologia Java/Web Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados • Sistema de Agendamento
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 41
• Sistema de Recepção • Sistema de Controle de Prontuários • Sistema de Laboratório Marcadores / Citogenética • Sistema de Laboratório de Reprodução Humana • Sistema de Ecografia • Fichas Neonatais • Fichas Obstétricas • Sistema de Controle de Cirurgias • Sistema de Controle de Citologias • Tabelas Públicas • Sistema de Internação • Sistema de Faturamento Ambulatorial • Sistema de Atendimento Ambulatorial • Sistema de Nutrição Parenteral • Sistema de Ambulatório � módulo Enfermagem • Sistema de Radioterapia • Sistema de Prescrição Eletrônica • Sistema de RX e Mamografias • Sistema de Informações Obstétricas • Sistema de Farmácia • Sistema de Rastreabilidade (módulo Almoxarifado / módulo Enfermagem) • Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia • Sistema de Nutrição • Sistema de Faturamento de Citologias • Controle de Gastos de Sala • Módulo Resumo de Alta • Central de Benefícios
Banco de Dados e Serviços Administrativos • Criação do banco de dados do projeto Pronto Atendimento (PA) na plataforma Java • Elaboração do Plano de Atualização Tecnológica Continuada para 2008/2009/2010 • Controle de bens patrimoniais (entrada‐saída de equipamentos) • Acompanhamento das Ordens de Serviço (via CEMEQ) • Manutenções nos bancos de dados de desenvolvimento, teste e produção.
Rede, Suporte e Apoio ao Usuário • Substituição, atualização e ampliação dos equipamentos de rede e informática • Atendimento a usuários: 1231 atendimentos no ano de 2007 • Instalação dos servidores para Plataforma JAVA • Instalação de impressoras laser de rede nas Divisões: Administrativa, Técnica, DAAP,
Ginecologia, Oncologia, Obstetrícia e Neonatologia. Web • Manutenção e atualização do website do CAISM
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 42
3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar
Compreende o estabelecimento de uma política de manutenção e incorporação de novas tecnologias por meio da operacionalização da Célula de Trabalho �Central de Equipamentos Médico‐Hospitalares� (CEQ), trabalhando em parceria com o Centro de Engenharia Biomédica (CEB).
Ações de acompanhamento:
‐ manutenções corretivas, totalizaram 1.136 ordens de serviço (OS) abertas no ano de 2007, sendo 912 (80,28%) da CEQ e 224 (19,71%) encaminhadas ao CEB.
Seguem dados do segundo semestre de 2007:
Tabela 23. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 1º semestre 2007
Qtde Equipamentos Valor (R$) 02 Monitor fetal R$ 38.497,00
03 Unidade de aquecimento portátil � Sistema de Controle de Hipotermia R$ 17.175,00
01 Ventilador pulmonar com carro para transporte R$ 28.000,00
03 Oxímetro de pulso, não invasivo R$ 3.824,10
Total R$ 87.496,10
Tabela 24. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 2º semestre 2007
Qtde Equipamentos Valor (R$) 01 Central de monitorização e monitores fetais R$ 222.137,88
01 RX Móvel R$ 90.005,00
02 Ecógrafos R$ 155.070,00
Total R$ 467.212,88
Tabela 25. Treinamentos Oferecidos pela Central de Equipamentos do CAISM
Treinamentos Público Período
Bomba de Infusão Volumétrica Enfermagem Outubro
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 43
4. Atenção à Saúde: Produtividade e Indicadores Hospitalares
4.1. Assistência Hospitalar
Tabela 26. Assistência Hospitalar
2006 2007 ESPECIALIDADES
TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA VARIAÇÃO
OBSTETRÍCIA
Partos Vaginais 1 1.666 139 1.563 130 ‐6,2%
Cesáreas 2 1.164 97 1.122 94 ‐3,6%
Outros Proced. Cirúrgicos 2 304 25 291 24 ‐4,3%
Procedimentos Clínicos 3 677 56 762 64 12,6%
Internações Clínicas 4 952 79 1.055 88 10,8%
GINECOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 2 1.997 166 2.108 176 5,6%
Procedimentos Clínicos 3 449 37 402 34 ‐10,5%
Internações Clínicas 4 296 25 300 25 1,4%
ONCOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 2 1.758 147 1.708 142 ‐2,8%
Procedimentos Clínicos 3 788 66 778 65 ‐1,3%
Internações Clínicas 4 534 45 566 47 6,0%
NEONATOLOGIA
Procedimentos Cirúrgicos 2 100 8 87 7 ‐13,0%
Procedimentos Clínicos 3 543 45 502 42 ‐7,6%
Internações Clínicas 4 483 40 521 43 7,9%
FONTE: 1 Livro do Centro Obstétrico e Sistema do Centro Cirúrgico (para os partos fórceps). 2 Sistema do Centro Cirúrgico. 3 Banco de Dados do Faturamento (procedimentos clínicos faturados). 4 Sistema de Internação.
UTI Adulto 450 38 358 30 ‐20,4%
Admissões Externas 67 6 48 4 ‐28,4%
Admissões da Unidade de Internação 383 32 310 26 ‐19,1%
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 44
4.2. Assistência Ambulatorial (consultas médicas) * Tabela 27. Consultas Médicas
2006 2007 ESPECIALIDADES
TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA VARIAÇÃO
Obstetrícia 1 8.863 739 9.233 769 4,2%
Ginecologia 1 18.704 1.559 19.644 1.637 5,0%
Oncologia 1 30.263 2.522 23.257 2.584 2,5%
Amb. de Dor Crônica 383 32 219 24 ‐23,8%
Outros Ambulatórios 29.880 2.490 23.038 2.560 2,8%
Neonatologia 1 1.601 133 1.578 132 ‐1,4%
Pronto Atendimento 2 16.931 1.411 17.396 1.450 2,7%
Oncologia 1.819 152 1.958 163 7,6%
Ginecologia ** 3.582 299 3.573 298 ‐0,3%
Obstetrícia 11.530 961 11.865 989 2,9%
TOTAL 76.362 6.364 71.108 5.926 ‐6,9%
FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística. 2 Controle manual realizado pela Enfermagem. NOTA: * Os números de consultas médicas faturadas em Outubro, Novembro e Dezembro de 2007 não puderam ser incluídos porque a Seção de Contas Médicas não digitou as Folhas de Atendimento Ambulatorial desses meses. ** Os números de triagens de pacientes da Ginecologia não constam nesses atendimentos.
4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar (serviços de apoio) Tabela 28. Serviços de Apoio
2006 2007 SERVIÇOS
TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA VARIAÇÃO
Enfermagem 1 83.729 6.977 86.036 7.170 2,8%
Serviço Social 2 33.806 2.817 34.721 2.893 2,7%
Ambulatórios 10.501 875 10.542 879 0,4%
Enfermarias 10.263 855 9.698 808 ‐5,5%
Auxiliar Social 10.685 890 10.701 892 0,1%
CASS 2.357 196 3.780 315 60,4%
Fisioterapia 2 20.425 1.702 18.036 1.503 ‐11,7%
Ambulatórios 14.349 1.196 12.680 1.057 ‐11,6%
Enfermarias 6.076 506 5.356 446 ‐11,8%
Psicologia 2 9.192 766 7.282 607 ‐20,8%
Ambulatórios 4.791 399 3.905 325 ‐18,5%
Enfermarias 4.401 367 3.377 281 ‐23,3%
Nutrição 2 3.567 297 3.674 306 3,0%Ambulatórios 578 48 568 47 ‐1,7%Enfermarias 2.989 249 3.106 259 3,9%
FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística. 2 Controles manuais realizados pelos próprios serviços, exceto no caso da Enfermagem, cujo atendimento é gerado com a digitação das folhas de atendimento ambulatorial (folhas de bolha).
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 45
4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares
Tabela 29. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares
2005 2006 2007 APOIO DIAGNÓSTICO
TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
VARIAÇÃO (2006‐2007)
VARIAÇÃO (2005‐2007)
Exames 363.682 30.307 371.114 30.926 390.657 32.555 5,3% 7,4%
Lab. Patologia Experimental 1 12.392 1.033 11.101 925 10.927 911 ‐1,6% ‐11,8%
Lab. Reprodução Humana 2 1.827 152 1.750 146 1.777 148 1,5% ‐2,7%
Lab. Citopatologia 1 272.795 22.733 268.732 22.394 278.364 23.197 3,6% 2,0%
Lab. Clínicos Especializados 1 76.668 6.389 89.531 7.461 99.589 8.299 11,2% 29,9%
Lab. Patologia Clínica * 74.774 6.231 87.380 7.282 97.444 8.120 11,5% 30,3%
Lab. Proced. Especializados 1.894 158 2.151 179 2.145 179 ‐0,3% 13,3%
Procedimentos Médicos
Cirurgias Ambulatoriais 2.290 191 2.184 182 1.887 157 ‐13,6% ‐17,6%
Realizadas no Anexo do Centro Cirúrgico 3
942 79 1.085 90 1.112 93 2,5% 18,0%
Procedimentos Cirúrgicos realizados em ambulatórios 4
1.348 112 1.099 92 775 86 ‐6,0% ‐23,3%
Imagenologia 47.614 3.968 46.349 3.862 45.186 3.766 ‐2,5% ‐5,1%
Mamografias 1 5.734 478 6.186 516 6.493 541 5,0% 13,2%
Radiologias 1 13.629 1.136 11.604 967 9.256 771 ‐20,2% ‐32,1%
Ecografias 5 28.251 2.354 28.559 2.380 29.437 2.453 3,1% 4,2%
Métodos Gráficos 5.122 427 5.739 478 5.215 435 ‐9,1% 1,8%
Tococardiografias (UAP) 1 4.244 354 4.563 380 4.043 337 ‐11,4% ‐4,7%
Eletrocardiografias 4 878 73 1.176 98 1.172 98 ‐0,3% 33,5%
FONTE: 1 Controle manual realizado pelo próprio serviço. 2 Sistema de Estatística. 3 Sistema do Centro Cirúrgico. 4 Sistema de Atendimento / Estatística. 5 Dados fornecidos pelo Serviço por meio do Sistema de Ecografia.
NOTA: * Ao Laboratório de Patologia Clínica estão somados o Laboratório de Microbiologia e os Exames enviados ao HC.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 46
2005 2006 2007 APOIO TERAPÊUTICO
TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA
VARIAÇÃO (2006‐2007)
VARIAÇÃO (2005‐2007)
Quimioterapias * 16.807 1.401 18.538 1.545 19.739 1.645 6,5% 17,4%
Hormônios 1 10.813 901 11.772 981 12.829 1.069 9,0% 18,6%
Não Padronizados 1 1.395 116 1.405 117 1.699 142 20,9% 21,8%
Quimioterapias 1 4.599 383 5.361 447 5.211 434 ‐2,8% 13,3%
Consultas Médicas 2 ** 7.272 606 7.170 598 5.491 610 2,1% 0,7%
Ambulatório de Oncologia Clínica 3.004 250 2.716 226 1.945 216 ‐4,5% ‐13,7%
Atendimento de Enfermagem ‐ Central QT 328 27 687 57 616 68 19,6% 150,4%
Onco Quimioterapia 3.940 328 3.767 314 2.930 326 3,7% ‐0,8%
Administração de Medicamento Endovenoso 2 **
4.223 352 5.220 435 2.532 281 ‐35,3% ‐20,1%
Ambulatório de Oncologia Clínica 446 37 457 38 177 20 ‐48,4% ‐47,1%
Atendimento de Enfermagem ‐ Central QT 799 67 1.879 157 785 87 ‐44,3% 31,0%
Onco Quimioterapia 2.978 248 2.884 240 1.570 174 ‐27,4% ‐29,7%
Radioterapia 1
Procedimentos (campos) *** 45.998 3.833 48.783 4.065 40.651 3.388 ‐16,7% ‐11,6%
Atendimentos prestados a pacientes 2.296 191 1.839 153 1.675 140 ‐8,9% ‐27,0%
FONTE: 1 Controles manuais realizados pelo próprio serviço. 2 Sistema de Atendimento / Estatística.
NOTA: * Somados apenas os Hormônios, os Não Padronizados e as Quimioterapias. ** Essas categorias foram incluídas neste relatório para que se possa ter uma melhor compreensão dos números de pacientes atendidas pela Quimioterapia e dos números de quimioterapias administradas. *** Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e Filmes de Braquiterapia.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 47
4.5. Distribuição de pacientes ambulatoriais quanto à procedência
Tabela 30. Procedência de Pacientes Ambulatoriais
ESPECIALIDADES
Ginecologia * Obstetrícia Oncologia Neonatologia Anestesiologia Genética PRINCIPAIS
PROCEDÊNCIAS EM 2007
N % N % N % N % N % N %
Total %
Campinas 5.093 37,2 3.904 42,3 5.264 22,6 782 49,6 61 27,7 1 100,0 15.105 31,5
Sumaré 1.204 8,8 604 6,5 1.523 6,5 75 4,8 25 11,4 0 0,0 3.431 7,1
Hortolândia 1.187 8,7 824 8,9 1.233 5,3 99 6,3 10 4,5 0 0,0 3.353 7,0
Indaiatuba 267 1,9 159 1,7 1.090 4,7 31 2,0 11 5,0 0 0,0 1.558 3,2
Cosmópolis 240 1,8 249 2,7 588 2,5 53 3,4 2 0,9 0 0,0 1.132 2,4
Santa Bárbara D'Oeste
175 1,3 89 1,0 755 3,2 16 1,0 7 3,2 0 0,0 1.042 2,2
Paulínia 174 1,3 287 3,1 479 2,1 36 2,3 3 1,4 0 0,0 979 2,0
Artur Nogueira 265 1,9 247 2,7 291 1,3 46 2,9 7 3,2 0 0,0 856 1,8
Monte Mor 182 1,3 206 2,2 263 1,1 15 1,0 5 2,3 0 0,0 671 1,4
Americana 103 0,8 36 0,4 322 1,4 3 0,2 5 2,3 0 0,0 469 1,0
Jundiaí 125 0,9 56 0,6 108 0,5 6 0,4 0 0,0 0 0,0 295 0,6
Outras cidades da DRS‐VII
1.798 13,1 1.293 14,0 4.413 19,0 210 13,3 34 15,5 0 0,0 7.748 16,1
Outros municípios do Estado de São Paulo
2.491 18,2 1.169 12,7 5.601 24,1 181 11,5 31 14,1 0 0,0 9.473 19,7
Outros estados 394 2,9 104 1,1 1.344 5,8 24 1,5 19 8,6 0 0,0 1.885 3,9
TOTAL 13.698 100,0 9.227 100,0 23.274 100,0 1.577 100,0 220 100,0 1 100,0 47.997 100,0
FONTE: Sistema de Atendimento / Estatística.
NOTA: * Não há dados sobre a procedência das pacientes atendidas no Planejamento Familiar, por isso eles não constam desta tabela.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 48
4.6. Distribuição de pacientes internadas quanto à procedência
Tabela 31. Procedência de Pacientes Internados
ENFERMARIAS
Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia UTI Adulto 1 PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS
EM 2007
N % N % N % N % N %
Total %
Campinas 604 27,5 865 44,6 2.330 60,7 227 42,9 14 29,8 4.040 47,2
Hortolândia 126 5,7 113 5,8 243 6,3 23 4,3 3 6,4 508 5,9
Indaiatuba 118 5,4 39 2,0 45 1,2 13 2,5 1 2,1 216 2,5
Cosmópolis 50 2,3 17 0,9 119 3,1 25 4,7 2 4,3 213 2,5
Artur Nogueira 27 1,2 63 3,2 82 2,1 17 3,2 0 0,0 189 2,2
Paulínia 37 1,7 52 2,7 71 1,9 13 2,5 0 0,0 173 2,0
Santa Barbara d'Oeste 67 3,0 22 1,1 27 0,7 7 1,3 3 6,4 126 1,5
Jaguariúna 53 2,4 24 1,2 27 0,7 6 1,1 0 0,0 110 1,3
Pedreira 31 1,4 26 1,3 32 0,8 8 1,5 0 0,0 97 1,1
Santo Antonio de Posse 16 0,7 29 1,5 42 1,1 9 1,7 0 0,0 96 1,1
Monte Mor 25 1,1 13 0,7 45 1,2 5 0,9 1 2,1 89 1,0
Outras cidades da DRS‐VII 231 10,5 147 7,6 155 4,0 39 7,4 7 14,9 579 6,8
Outras cidades do Estado de São Paulo
721 32,8 487 25,1 577 15,0 129 24,4 15 31,9 1.929 22,6
Outros estados 93 4,2 42 2,2 42 1,1 8 1,5 1 2,1 186 2,2
Total 2.199 100,0 1.939 100,0 3.837 100,0 529 100,0 47 100,0 8.551 100,0
FONTE: Sistema de Internação.
NOTA: 1 Na UTI Adulto, diferentemente do que é feito na tabela 7 deste relatório, foram consideradas apenas as Admissões Externas.
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 49
4.7. Outros indicadores hospitalares.
Tabela 32. Outros Indicadores Hospitalares
ENFERMARIAS
INDICADORES 2007 OBSTETRÍCIA ONCOLOGIA UTI ADULTO 1 GINECOLOGIA NEONATOLOGIA
Taxa de Permanência 2,7 3,5 3,9 3,5 9,3
Taxa de Ocupação 85,7 74,0 60,3 74,0 69,5
Giro de Leitos 9,8 6,5 4,9 6,5 2,3
Paciente‐Dia 2 13.539 9.464 1.318 5.730 7.635
Internações 3.844 2.194 358 1.945 529
Altas 3 3.954 2.063 356 2.071 500
FONTE: Sistema de Internação.
NOTA: 1 No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto estão somadas Admissões Externas e Admissões da Unidade de Internação.
2 Corresponde à soma dos números mensais de pacientes‐dia em 2007.
3 Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as transferências para outras enfermarias.
Tabela 33. Taxa de Cesáreas
Períodos Partos Vaginais Partos Cesáreas Taxa de Cesárea (%)
1º semestre 810 608 42,9
2º semestre 753 514 40,55
Média Anual 41,8
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 50
4.8. Estatística Vital � Neonatologia
Tabela 34. Estatística Vital ‐ Neonatologia
Dados Anuais 2005 2006 2007
Nascidos Vivos 2.743 2.820 2.729
Óbitos Neonatais até 7 dias 43 34 47
Óbitos Neonatais de 7 a 28 dias 5 5 07
Natimortos 63 65 42
Mortalidade Perinatal / 1.000 23,7 21,7
Mortalidade Neonatal Precoce / 1.000 8,9 6,9
Índice de Natimortalidade / 1.000 15,0 14,9
Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 17,5 13,8
Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1.000 24,2 24,3
Índice de Baixo Peso (%) 15,8 14,6
Índice de Muito Baixo Peso (%) 3,5 3,7
Não foi possível
contabilizar até o
fechamento deste
relatório.
4.9. Razão de Mortalidade Materna (RMM)
No ano de 2007 ocorreram 11 mortes no ciclo grávido‐puerperal no CAISM, 8 destas foram consideradas mortalidade materna, 3 foram não relacionadas e não entram no cálculo da razão de mortalidade materna. Considerando o número de nascidos vivos de 2.729, temos RMM foi de 293,1.
Tabela 35. Mortalidade Materna
Iniciais Data óbito Classificação Patologia Procedência Idade gestacional JRS 12/02/2007 MMO inconclusiva Choque circulatório Hortolândia puerpério
LLRM 03/03/2007 MMO Direta evitável Endometrite septicemia Socorro puerpério
LVC 30/03/2007 MMO Indireta evitável Pielonefrite septicemia Vargem Grande do Sul puerpério
MCM 14/05/2007 MMO Direta evitável Endometrite septicemia Sumaré (HES) puerpério
MAS 18/05/2007 MMO Direta evitável Endometrite septicemia Americana puerpério
AAPP 23/05/2007 MMTardia Hemorragia Digestiva Campinas Puerpério remoto
L JL 24/05/2007 MM não relacionada Sarcoma partes moles Campinas puerpério
RMS 26/05/2007 MM não relacionada Linfoma Campinas puerpério
FVSC 14/08/2007 MM Tardia não relacionada Ca de mama Aguaí Puerpério remoto
CAC 16/12/2007 MMO Direta evitável HÁ + AVC Campinas puerpério
IPL 23/12/2007 MMO Indireta inevitável Ulcera duodenal perfurada Campinas puerpério
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 51
Nota: Dos oito casos considerados, apenas dois realizavam seguimento pré‐natal nesta instituição (IPL e CAC), os demais foram encaminhados de outros serviços para internação em UTI e chegaram em situação extremamente grave, exceto a AAPP que não fez pré‐natal mas teve o parto no CAISM apresentando complicação puerperal tardia. Assim, a RMM de casos seguidos na instituição (2 casos seguidos no PNE) é de 73,28 .
4.10. Infecção Hospitalar
Tabela 36. Infecção Hospitalar
Coeficientes de Infecção Hospitalar / CCIH
2005 2006 2007 Indicadores
N % N % N %
Pacientes sob vigilância (*) 7.773 ‐ 7.412 ‐ 7.541
Altas 7.602 97,8 7.238 98,0 7.355
Óbitos não devido à IH 124 1,60 116 1,57 148 1,96
Óbitos devido ou relacionados à IH
21 0,27 12 0,16 38 0,50
Infecções Hospitalares/total 385 4,95 443 5,98 432 5,73
Internações Neonatologia 498 500 513
IH Neonatologia (Ad + M) 162 32,53 145 29,00 173 33,72
Internações Oncologia 1.958 1.988 2.055
IH Oncologia 154 7,87 219 11,02 164 7,98
Internações Obstetrícia 2.825 2.930 2.879
IH Obstetrícia 25 0,88 32 1,09 54 1,88
Internações Ginecologia 1.540 1.515 1.739
IH Ginecologia 13 0,84 16 1,06 10 0,58
Internações UTI 460 483 355
IH UTI 39 8,48 32 6,63 31 8,73
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 52
4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação
a) Tabela 37. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação):
Agravos 2006 2007 Gestantes HIV+ e crianças expostas 63 50
Hepatites Virais 32 14
Dengue 02 10
Sífilis congênita 15 08
HIV+ 13 07
AIDS 10 04
Esquistossomose 00 03
Meningite 04 02
Tuberculose 00 01
Síndrome da rubéola congênita 05 01
Leptospirose 01 00
Varicela intra‐hospitalar 01 00
TOTAL 147 100 b) Casos notificados ao SisNov (Sistema de Notificação de Violência) / Campinas: 144 casos de violência sexual.
Os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de busca ativa diária nas Unidades de Internação; no Ambulatório de Pré‐natal Especializado / Infecções; no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária/Pediatria/Hospital das Clínicas; busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema Informatizado do Hemocentro; consulta de resultados de exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do HC; consulta aos prontuários dos pacientes.
Outras atividades:
‐ participação no Comitê Intersetorial e Interinstitucional do Sistema de Notificação de Violência � SisNov do Município de Campinas / SP
‐ participação no Comitê Regional de Vigilância à Morte Materna
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 53
5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM
O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.
5.1. Graduação
Tabela 38. Cursos de Graduação
Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos
Medicina 3º ano (DTG) 105
Medicina 3º ano (Neonatologia/Pediatria) 104
Medicina 5º ano (DTG) 117
Medicina 5º ano (Neonatologia/Pediatria) 117
Medicina 6º ano (DTG e Anestesiologia) 106
Enfermagem (2º, 3º e 4º anos) 205
Fonoaudiologia (4º ano � Neonatologia) 26
Total 780
5.2. Residência Médica
Tabela 39. Residência Médica
Departamentos / FCM R1 R2 R3 R4
DTG 10 11 11 2
Neonatologia 20 20 2 ‐
Anestesiologia 10 10 9 ‐
Genética 1 1 1 ‐
5.3. Pós‐Graduação / DTG
Tabela 40. Projetos de tese em andamento
Subcomissão DTG
Mestrado Doutorado
67 alunos 60 alunos
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 54
Tabela 41. Teses Defendidas
Mestrado Doutorado CAISM / DTG / FCM 19 20
5.4. Pesquisa
• Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM:
Número de membros em dezembro/2007: 18
Número de reuniões: 20
Média de membros por reunião = 9
Projetos
Total recebido = 101 (a serem avaliados em 2008 = 7)
Avaliados = 94
Reprovados = 10 (dois com camundongos)
Com pendência = 16
Aprovados = 67 (71%)
Aprovados, aguardando documentação para poder encaminhar ao Comitê de Ética em Pesquisa = 10
Aprovados, a serem realizados em instituição com Comitê de Ética em Pesquisa próprio = 2
Encaminhados ao Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 53
Aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 38 (72%)
Aguardando resposta do Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 12
Com pendência do Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 3
Projetos avaliados por relator:
Média = 9,5 (5 � 13)
Projetos avaliados por relatores ad hoc = 2
Finalidades dos projetos:
Mestrado= 29
Pesquisa = 27
Iniciação científica = 18
Doutorado = 10
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 55
Conclusão de curso = 8
Aprimoramento = 2
Livre docência = 1
Pós‐doutorado = 1
Monografia de conclusão de Residência = 1
5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP
Curso Prático de Aprimoramento em �Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher� Promoção: FCM e CAISM / Psicologia Duração: 1 ano Carga horária: 2.080h / ano / aluno Aluno: 3 alunos
Curso Prático de Aprimoramento em �Atendimento à Saúde da Mulher� Promoção: FCM e CAISM / Serviço Social Duração: 1 ano Carga horária: 2.080h / ano / aluno Aluno: 3 alunos
5.6. Cursos de Especialização / Escola de Extensão da UNICAMP
5.6.1. Fisioterapia Aplicada à Neonatologia Promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 360h Alunos: 16
5.6.2. �Fisioterapia Neonatal: Abordagem em UTI, Berçário e Ambulatório�
Promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM Duração: 1 ano Carga horária: Alunos: 16
5.6.3. �Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher� Promoção: CAISM e DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1600 h Alunos: 11
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 56
5.6.4. �Cancerologia Pélvica� Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 600 h
Alunos: 2
5.6.5. Medicina Fetal e Imunologia da Reprodução Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 640 h Alunos: 1
5.6.6. �Ultra‐sonografia�
Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1.500 h Alunos: 5
5.6.7. �Patologia Mamária�
Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 960 h Alunos: 1
5.7. Cursos de Extensão / Escola de Extensão da Unicamp
5.7.1. �Capelania Hospitalar� Promoção: Departamento de Enfermagem / FCM Duração: 6 meses (1º semestre) Carga horária: 180 h Alunos: 25
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 57
5.8. Programas de Estágios
5.8.1. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM no CAISM
Tabela 42. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM
Programas Vagas oferecidas Vagas Preenchidas
Ginecologia Endócrina 08 03
Infecções Genitais 06 04
Pré‐Natal Especializado 10 06
Pré‐Natal Adolescente 06 00
Oncologia Ginecológica 03 02
Parto Alternativo 04 01
Total 37 16 Obs.: a duração de cada estágio é de 3 meses
5.8.2. Outros Programas de Estágios (Ano 2007)
Tabela 43. Demais Programas de Estágios
Setores Estagiários Observações Divisão de Enfermagem 1.044 Graduação: Jaguariúna e UNIP (245)
Curso Técnico de Enfermagem de Diversas Escolas e Municípios (799)
Farmácia 07 Graduação: 03 (UNIP / Univ. São Francisco) Curso técnico: 04 (Col. Pol. Bento Quirino)
Fonoaudiologia 02 01 Aprimoranda e 01 pós‐graduanda / FCM
Lab. Clínicos Especializados 04 Contrato Unicamp
Psicologia 03 Graduação: PUCC (1); UNIP (1); UNIMEP (1)
Lab. Patologia Experimental 02 ‐‐
Serviço Social 02 ‐‐
Total 1.064
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 58
6. Gestão Financeira
6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro
Tabela 44. Receitas
RECEITAS 2006 2007 Orçamentário 41.815.263 42.306.463 SUS 19.455.213 19.929.130 Serviço de Pequena Monta 67.362 65.750 Outros Convênios 313.235 185.895 TOTAL 61.651.073 62.487.238 Obs:nos valores estão inclusos saldo do exercício anterior, rendimentos e outros, exceto outros convênios
Tabela 45. Despesas
DESPESAS 2006 2007 Orçamentário 41.319.943 42.188.612 SUS 18.722.363 19.671.326 Serviço de Pequena Monta 53.291 48.379 Outros Convênios 1.301.461 407.237 TOTAL 61.397.058 63.315.554
Gráfico 6 ‐ Balanço Receita e Despesa
2006
05.000.000
10.000.00015.000.00020.000.00025.000.00030.000.00035.000.00040.000.00045.000.000
Orçamentário SUS 829 e 722 Serviço dePequena Monta
Outros Convênios
Receita Despesa
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 59
2007
0
5.000.00010.000.00015.000.00020.000.00025.000.00030.000.00035.000.00040.000.00045.000.000
Orçamentário SUS Serviço dePequenas Monta
Outros convênio
Receita
Despesa
Gráfico 7. Aplicação � Recursos Extra‐Orçamentários
2006
Reservas Invest.14,64%
Medicamentos10,98%
Serviços 4,11%
Mat. De Consumo15,51%Investimentos
4,43%
Provisões 2,33%
Pessoal48,00%
2007
Extra Orçamentário - SUS
Reservas Invest.14,30%
Pessoal55,89%
Provisões de pagto0,51%
Investimentos2,39%
Mat. De Consumo12,99%
Serviços 5,25%
Medicamentos8,68%
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 60
Tabela 46. Faturamento Bruto Faturamento Bruto � SUS
2006 2007Alta complexidade 6.778.860 6.779.363Média complexidade 7.306.086 7.336.066FIDES 3.233.377 3.233.377Ações Estratégicas 1.488.279 1.503.712Programa de Reestruturação 1.987.158 1.987.158Ressarcimento 33.177 63.963TOTAL
20.826.936
20.903.639
Tabela 47. Decomposição do Faturamento Bruto
DECOMPOSIÇÃO DO FATURAMENTO BRUTO 2006 2007 Faturamento Bruto 20.826.936 20.903.638 FUCS 2.615.837 2.454.765 FCM 1.454.530 1.458.721 CEB 321.753 330.202 FUNCAMP 89.544 90.736 Acerto Inter‐Unidades 480.854 437.694 Líquido
15.864.418
16.131.519
Gráfico 8. Decomposição do Faturamento
D ecomposição do Faturamento - 2007
11,7%7,0%
77,2%
2,1%
0,4%1,6%
Taxa FUCS
Taxa FCM
Taxa CEB
Taxa FUNCA MP
A certo Inter-Unidades
Faturamento Líquido
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 61
Gráfico 9. Distribuição do Faturamento Líquido SUS
Distribuição do Faturamento Líquido SUS - 2007
39%
9%
52%
CO 829 (Custeio)AIU 722 (Funcamp)Conv. 519.33 (Pessoal)
Tabela 46. Acerto Inter‐Unidades
Acerto Inter‐Unidades � 2007 Receita 66.367 Despesa 504.061
Tabela 47. Composição dos gastos � Acerto Inter‐Unidades
Composição dos Gastos ‐ Acerto Inter‐Unidades � 2007 Pessoal 58.154 Medicamentos e Insumos Farm. 1.270 Material de Consumo 39.064 Serviços 168.189 Gêneros Alimentícios 237.384 Total 504.061
Gráfico 10. Composição de Gastos por Unidade
Composição de Gastos por Unidade
79%
17%4%
HCHemoFCM
Relatório Anual Conselho Técnico Administrativo � CTA 2007 62
CONSELHO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DO CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER
Ficha Técnica do Relatório de Atividades Anual 2007
CCOOOORRDDEENNAAÇÇÃÃOO EE EELLAABBOORRAAÇÇÃÃOO
Diretor Executivo do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher
Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto
Assessoria Técnica
Carla Regina Ferreira de Almeida
Andréia Cristina de Oliveira
Revisão de Texto
Profª Drª Ellen E. Hardy
Professora Associada do Departamento de Tocoginecologia � FCM/Unicamp
Cylene Camargo
Assessoria Técnica e Científica do CAISM
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